На каква възраст се прави Akds? Състав на ваксината DPT. Трябва ли да се ваксинирам?

Добри новини: Има подобрени съвременни DTP ваксини, препарати, в които компонентът на коклюш е пречистен и вече не се страхува от усложнения. "Infanrix", "Pentaxim" (използван от три месеца) и други, добре поносими от деца. Прочетете инструкциите, консултирайте се с вашия лекар, направете свои изводи.

Лекарите планират да забранят класическата ваксина DPT с нерафиниран компонент срещу коклюш.

Противопоказания

По време на острия ход на инфекциозно заболяване, с прогресиращи заболявания на нервната система, анамнеза за афебрилни гърчове или развитие на силна обща реакция към предишното приложение на DTP ваксина (повишаване на температурата през първите два дни до 40 градуса и по-горе), детето е противопоказано. В този случай бебето може да бъде ваксинирано само с ваксината „lite“ ADS - срещу дифтерия и тетанус.

Между другото, същото важи и за бременните жени. Ако бъдеща майкаНе съм бил ваксиниран срещу тетанус и дифтерия (магарешката кашлица не се брои, бременните жени не се ваксинират срещу него!) повече от десет години, тази ваксинация е много важна на етапа на подготовка за раждане.

Ако детето ви е алергично към яйчен белтък, тогава ваксинацията срещу морбили и рубеола също е противопоказна за него. Щамове на тези вируси се култивират в клетки на пилешки ембриони

Деца, които са имали остри заболявания, се ваксинират не по-рано от четири седмици след възстановяване, а леки респираторни заболявания (ринит, лека хиперемия на фаринкса) - след 2-3 седмици. Стабилни прояви алергично заболяване, например локализиран кожни прояви, не се считат за противопоказание за ваксинация. DTP за диатеза трябва да се прави без страх.

Ако няма медицинско освобождаване от ваксинации, детето се предписва от 3-месечна възраст до 3-годишна възраст 11 месеца.

Странични ефекти след DTP ваксинация

Дори пречистената ваксина често причинява заболяване.

Лекарите предупреждават родителите, че детето може да има подобна реакция към ваксината DPT: през първите два дни могат да се развият краткотрайни общи реакции ( повишена температураслед DTP, неразположение) и локално (дете след DPT ваксинация може да се оплаче от болезненост, хиперемия, подуване). Могат да се развият усложнения: конвулсии, алергични реакции (уртикария, полиморфен обрив, оток на Quincke). Но според статистиката има хиляди пъти повече случаи на конвулсии поради магарешка кашлица, отколкото като усложнение след ваксинация срещу нея. Но родителите трябва да решат дали да се ваксинират или не, като претеглят разумно рисковете и в двата случая. Реакцията на детето към DPT може да бъде (и най-често това се случва) напълно лека, без забележимо влошаване на благосъстоянието. Реакцията на реваксинацията с DTP по правило е същата като при първата ваксинация или дори по-лесна.

Какво да правя?Повишената температура трябва да се сваля с антипиретични лекарства (парацетамол, ибупрофен), без да се чака да скочи до горните нива. Тук ситуацията е различна от тази при настинка: високата температура като реакция на ваксина не означава, че имунитетът на бебето се бори с инфекцията. Това означава, че тялото изпитва затруднения и има нужда от помощ.

Адсорбираната (пречистена) ваксина срещу коклюш-дифтерия-тетанус (в Руската федерация се нарича DTP) е ефективно средство за имунизация. Помага за предотвратяване на усложнения от заболявания като смърт или увреждане. Въпреки това, въпреки нея очевидна полза, може да причини редица нежелани и неприятни прояви, които се свеждат до минимум чрез компетентен подход към ваксинацията, като се вземат предвид възможните тежки реакции на тялото и наличието на начини за облекчаване на болката.

DTP ваксинацията предпазва от опасни заболявания, в същото време, нискокачествена ваксина може да провокира развитието тежки последици

Руска ваксина DTP

DPT "NPK Microgen" на Руската федерация е одобрен от СЗО и е ефективни средстваза ваксинация. Ваксината DPT съдържа токсоиди на инфекциозни агенти. Хората с намален имунитет или имунодефицит са изложени на риск от негативни постваксинални реакции или от заболяване. Безспорно предимство домашна ваксинае ниската му цена.

Консервантът в местната DTP ваксина е мертиолат (тиомерсал), който е забранен в други страни. Добавя се, за да предпази ваксината от заразяване патогенни микроорганизми, широко използван в парфюмерията. Доказано е, че изключването на вещества, съдържащи живак, по никакъв начин не влияе на вероятността от нервно-психични разстройства.

Вносни аналози

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Следните имена на следните DTP ваксини с различни състави са широко известни:

• Infanrix, Infanrix Hexa (включително полиомиелит, хепатит B и Hib): производител - GlaxoSmithKline.
• Pentaxim: производител - Sanofi Aventis Pasteur, Франция. Предпазва от 5 заболявания - магарешка кашлица, тетанус, дифтерия, полиомиелит и Hib инфекция.

Произведените чуждестранни аналози на DTP са по същество идентични. Не съдържат забранените формалдехид и мертиолат. Те се отличават с безклетъчна технология за създаване на компонент против коклюш, така че реакциите след ваксинация са много по-рядко срещани. Вносните ваксини съдържат допълнителни компоненти. Те дават по-слабо изразен имунен отговор на организма, отколкото руски наркотик, но с продължаването на ваксинацията подобни разлики на практика изчезват.

Не по-малко важно е пускането на чужди ваксини в удобни еднодозови комплекти. Съхраняват се на сухо и тъмно място при температура от 2 до 8 градуса и се използват веднага. Те не могат да бъдат замразени.

Инфанрикс и Инфанрикс Хекса

Ваксината Infanrix на английската компания GlaxoSmithKline е регистрирана в Руската федерация от 2004 г. Има най-ниска реактогенност от всички вносни лекарства. Смята се за най-безопасния, чист и хипоалергенен продукт. Продава се изключително в аптеки и ваксинационни центрове (в комбинация с услугата).

Проявите след ваксинация са стандартни, но се появяват по-лесно. Най-опасните от тях - анафилаксия или оток на Quincke - се появяват в рамките на половин час след инжектирането и изискват незабавна помощ. Да избегна негативни прояви, трябва да:

• редовно проветрявайте помещението, осигурете висока влажност на въздуха (най-малко 70%);
• спазвайте режима на пиене;
• консултирайте се с лекар, ако телесната Ви температура е над 38,5 °C или ако се повишава продължително време;
• обадете се спешно спешна помощако хипертермията е достигнала 40 °C или по-висока.

Противопоказания за употреба: енцефалопатия с неизвестна етиология, тромбоцитопения, нарушения на кръвосъсирването, чувствителност към активни веществаслед предишната ваксинация. Пациентите с имунна недостатъчност може да не развият необходимия имунен отговор.

Infanrix Hexa се различава по това, че лекарството съдържа компонент против хепатит. Използването му е препоръчително, ако датите на ваксинация срещу хепатит В и DTP съвпадат или ако има индивидуална схема.

Пакетът Hexa съдържа и суспензия срещу хепатит В. Възможността за съвместна едновременна ваксинация ви позволява да намалите броя на ваксинациите и да не се притеснявате за съвместимостта на отделните компоненти.

Тетраксим и Пентаксим

Нека да разгледаме какви подобрени ваксини съществуват. Tetraxim, произведен от Sanofi Pasteur, съдържа допълнителен компонент против полиомиелит. Качеството на лекарството е доста високо, което елиминира появата на нежелани реакции. В Руската федерация ваксинирането на деца срещу полиомиелит съвпада с DPT, така че е удобно да се използва Tetraxim: три инжекции Tetraxim могат да заменят 6 традиционни DTP.

Пентаксим, както подсказва името, предпазва от 5 заболявания (повече подробности в статията:). Съдържа допълнителни компоненти срещу хемофилус инфлуенца и полиомиелит.

Пентаксим не се използва за:

• свръхчувствителност към неговите компоненти;
• енцефалопатия;
• тежка реакция (хипертермия, продължителен плач, конвулсии) в продължение на 2 дни след предишното лечение на коклюшния компонент;
• хронични болестив острия стадий;
• по време на ARI дори при лека хипертермия.

Коя ваксина да избера?

Руската ваксина може да бъде заменена с платени аналози на DTP, произведена в чужбина. Основното им предимство е специалната производствена технология, описана по-горе, която минимизира натоварването на тялото, но в същото време осигурява очакваната реакция имунна система.

Друго предимство на вносните ваксинации е тяхното удобство:

• цялостно формират имунитет към няколко инфекции наведнъж;
• лекарството се излива в спринцовки за еднократна употреба, готови за употреба.

Според резултатите от проучванията на видовете DTP, всички тези ваксини са еднакво ефективни. Вносните ваксини обаче са за предпочитане поради две причини:

1. Комбинация. Това значително намалява броя на посещенията в медицинско заведение и броя на инжекциите.
2. Удобна форма за освобождаване в готови комплекти. Спринцовки, игла, дозировка - всичко е подбрано така, че самата инжекция да причинява възможно най-малко дискомфорт.

Най-важният критерий е безопасността. Ако лекарят е убеден, че тялото на детето е отслабено, вместо DPT се предписва ADS.

Коя ваксина е по-добра е труден за разрешаване въпрос. Ако имате средства, можете да изберете по-скъп. Високата цена обаче не е гаранция за качество. Не всяко семейство може да си позволи да плати колкото 1 инжекция, така че в повечето случаи предпочитание се дава на местната ваксина.

Възможни реакции към ваксинациите и необходимите грижи за детето

Има нежелани реакции към DTP: подуване на мястото на инжектиране и хипертермия. DTP не е опасен наркотикза здравето на детето, а напротив, средство за формиране на собствена надеждна, устойчива и качествена защитаот редица тежки инфекции.

Непосредствено след инжектирането се препоръчва да не напускате зоната за 20-30 минути. лечебно заведениетака че лекарят да има възможност да осигури на детето пълна спешна помощ в случай на тежка алергична реакция. Също така е по-добре да пренасрочите дейности като разходки, водни процедури и масажи. През следващите 3 дни е необходимо да се следи внимателно поведението и състоянието на детето и да се следи температурата му. Всички симптоми, които се появяват по-късно от 3 дни, като правило не са последствия от ваксинацията.

Очакваните прогнозирани реакции след DTP ваксинация включват следното:

• Повишена телесна температура от 1 до 3 дни, така че трябва предварително да подготвите антипиретични лекарства. Ако температурата преди лягане не надвишава 38 ° C, тогава е по-добре да дадете на детето супозитория (свещ). Ако температурата надвишава този праг, се препоръчва да се използват противовъзпалителни лекарства под формата на сироп (ибупрофен, нурофен, нимезулид).

• Болезненост, зачервяване и подуване на мястото на инжектиране. За да се премахне този симптом, обикновено се препоръчва използването на алкохолен компрес.
• Нарушено функциониране на крайника, в който е поставена инжекцията, неговата болка или куцота. В този случай се препоръчва да масажирате крака и да го избършете с топла кърпа.
• Главоболие, неразположение, обща слабост.
• Лошо храносмилане, диария. За да се предотвратят такива неприятни реакции, не се препоръчва да се храни детето 1,5 часа преди и след ваксинацията. Когато се появи диария, използвайте Smecta, Enterosgel, активен въглен;
• Продължителен плач, настроение, раздразнителност, нарушения на съня.
• Кашлицата може да се прояви като реакция на тялото към компонента на магарешката кашлица. Обикновено този симптом изчезва от само себе си в рамките на 3-4 дни и не изисква лечение. лекарства. Ако едно дете кашля една седмица, това може да е признак на инфекциозно заболяване, което не е свързано с ваксинацията.
• Намален апетит или пълен провалот храната.
• Обривът изчезва сам след няколко дни. При силен сърбеж се препоръчва употребата на антихистамини.

За да се формира траен имунитет, ваксинациите трябва да се повтарят периодично. След всяка следваща инжекция обща реакциятялото обаче става по-малко изразено локални симптомисе появяват по-силно.

Необходимо ли е да се направи тази ваксинация?

Програмата за имунизация на населението предвижда схема за ваксиниране, която е проектирана така, че с възрастта детето да се развива достатъчно силен имунитетсрещу различни патогени. Ако се отклоните от този график, никой не може да гарантира защита тялото на дететоот тези инфекции със 100%.

Каквато и ваксина да се предпочита, домашна или вносна, трябва да проверите автентичността на лекарството и условията за съхранение. Високата цена на вносните продукти значително влияе върху честотата на избора им от родителите.

Съществува краен подход към ваксинирането: родителите напълно отказват да ваксинират децата си, намират много аргументи защо детето им не трябва да бъде ваксинирано, позовавайки се на това чиста формаТези заболявания вече не се срещат. Тази позиция на възрастните е неприемлива. Изборът на ваксини в Русия е доста голям; можете да изберете друго ефективно лекарство, което да замени предлаганото с минимални странични реакции.

DTP е една от най-сериозните инжекции с чести отрицателни реакции след ваксинация, независимо от състава на ваксината. Само децата, прегледани предния ден, получават DTP и трябва да бъдат внимателно наблюдавани през следващите 3 дни. Кога негативни реакцииТрябва незабавно да се свържете с медицинско заведение. Окончателното решение дали да се ваксинира дете с DPT с предложеното лекарство или не се взема от родителите. Но не трябва да се ръководите само от лични предразсъдъци - важно е да проучите въпроса заедно с Вашия лекар.

DTP е превантивна ваксинация, която означава адсорбиран коклюш-дифтерия-тетанус. Това лекарство е комбинирано лекарство и се използва за борба съответно с дифтерия, магарешка кашлица и тетанус. Произвежда се от анатоксини на тези бактерии и от други антигени. Особеността на тетануса и дифтерията е, че развитието на заболяването, неговият ход и усложненията са свързани не с микробите, а с неговите токсини. С други думи, за да се избегне тежка форма на заболяването, е необходимо да се създаде имунитет в организма срещу токсина, а не срещу вируса като цяло. По този начин ваксинацията е предназначена да формира антитоксичен имунитет на тялото.

DTP ваксината е класифицирана в международен план като DTP.
Чуждестранен аналог на ваксината DTP е Infanrix. И двете комбинирани ваксини са целоклетъчни, т.е. съдържат убити (инактивирани) клетки на патогените на магарешка кашлица (4 IU), тетанус (40 IU или 60 IU) и дифтерия (30 IU). Тази дозировка на тетаничен и дифтериен токсоид се дължи на необходимостта да се постигне необходимата интензивност на реакцията на имунната система на детето, която все още е несъвършена и току-що се формира.

Дифтерия, тетанус и магарешка кашлица

- Дифтерит.Пикантно е заразна болест, причинени от Corinebacterium diphtheriae (Corinebacterium бактерии), предавани по въздушно-капков път; характеризира се с лобарно или дифтеритно възпаление на лигавиците на фаринкса, носа, ларинкса, трахеята и по-рядко други органи с образуването на фибринозни филми и обща интоксикация. Когато е засегната само кожата, това е известно като кожна дифтерия и вероятно се причинява от нетоксичен щам. Ако токсичният щам засегне мукозни структури в тялото, като например гърлото, дифтерията става животозастрашаваща.

- Тетанус.Тетанусът е заболяване, което причинява тежки мускулни контракциии гърчове. Причинява се от мощен токсин, отделян от бактерията Clostridium. Това са анаеробни бактерии, което означава, че оцеляват без кислород. Хората могат да се заразят с тях опасни бактериипрез кожни рани. Тетанусът води до фатален изходв 15-40% от случаите.

- Коклюш.Коклюшът е много често срещано детско заболяване през първата половина на 1900 г. Болестта се предава много лесно от един човек на друг, като най-тежко протича при кърмачетата. Честотата се е увеличила напоследък, като през 2004 г. са докладвани 25 827 случая, но през 2007 г. е намаляла до 10 454. Ползата от ваксината се смекчава към юношеството. По този начин се наблюдават повече случаи при възрастни. Такива случаи могат да бъдат значително подценени. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-висок е рискът от развитие на тежки усложнения, включително пневмония, гърчове, тежка кашлица и дори смърт. Децата на възраст под 6 месеца са изложени на особен риск, тъй като дори и с ваксинация, тяхната защита е непълна поради незрялата им имунна система.

Ваксинации срещу дифтерия, тетанус и магарешка кашлица

Първична ваксинация. Ваксинирането срещу дифтерия, тетанус и магарешка кашлица се прилага рутинно на деца от 1940 г. Стандартните ваксини сега са DPT. DTP използва формата на „коклюшен компонент“, която се състои от един отслабен коклюшен токсоид. DTP е също толкова ефективен, но има по-малко странични ефектив сравнение с предишните ваксини (пътен инцидент).

Защитата срещу дифтерия и тетанус продължава около 10 години. През този период може да се постави ваксина (Td) срещу тетанус и дифтерия. Td ваксината съдържа стандартна доза срещу тетанус и по-малко ефективна доза срещу дифтерия. Не съдържа компоненти против магарешка кашлица.

Детската ваксина срещу магарешка кашлица може да започне да губи своята ефективност след около 5 години и някои предварително имунизирани юноши и възрастни може да развият лека форма на заболяването. Сега два ускорителя, съдържащи коклюш, са одобрени за юноши и възрастни.

Видове DTP ваксина

По принцип, като част от ваксинацията на територията на Руската федерация, се използва адсорбирана течност срещу тетанус - DTP, произведена от Федералното държавно унитарно предприятие NPO Microgen на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, Русия.

Както е споменато по-рано, чуждестранен аналогДомашната DTP ваксина е Infanrix™, произведена от GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Белгия. Представен е в следните форми

Infanrix IPV (аналог на DTaP + инактивирана полиомиелитна ваксина). Коклюш, дифтерия, тетанус, полиомиелит.
- Infanrix Penta (аналог на DTaP + хепатит В + инактивирана полиомиелитна ваксина). Коклюш, дифтерия, тетанус, хепатит В, полиомиелит.
- Infanrix Hexa (аналог на DTaP + хепатит B + инактивирана полиомиелитна ваксина + Hiberix), инструкции. Коклюш, дифтерия, тетанус, хепатит B, полиомиелит, инфекция с Haemophilus influenzae тип b.

Следните аналози на DPT са лекарства, произведени от Sanofi Pasteur S.A., Франция:

D.T.KOK (аналог на DTP). Коклюш, дифтерия, тетанус.
- Тетраксим (аналог на AAKDS). Коклюш, дифтерия, тетанус.
- Pentaxim (аналог на DTaP + инактивирана полиомиелитна ваксина + Act-HIB), инструкции. Коклюш, дифтерия, тетанус, полиомиелит, инфекция с Haemophilus influenzae тип b.
- Hexavak (аналог на DTaP + хепатит B + инактивирана полиомиелитна ваксина + Act-HIB). Коклюш, дифтерия, тетанус, хепатит B, полиомиелит, инфекция с Haemophilus influenzae тип b.

Моновалентни (еднокомпонентни) ваксини срещу магарешка кашлица са разработени в чужбина и в Русия, но досега те не са включени в ежедневна практикаваксинации, поради наличност комбинирана ваксинаи редица условия, ограничаващи използването им.

На руски фармацевтичен пазаре представена ваксината Bubo-Kok - ваксина срещу магарешка кашлица, дифтерия, тетанус и хепатит В. Нейният производител е Научно-производствената компания Combiotech CJSC.

DTP график за деца

Има график на ваксинация, който в Русия се определя народен календар превантивни ваксинации

Всички деца под 7-годишна възраст трябва да получат ваксина DTP. Ваксинациите се извършват, както следва:

Бебетата получават серия от три ваксинации на 2, 4 и 6 месечна възраст. Единствената причина да отложим засега ваксинирането при деца със съмнения за неврологични проблеми е изясняване на ситуацията. Деца с разрешени неврологични проблеми могат да бъдат ваксинирани (тази ваксина не трябва да се предоставя?? по-късно от първиярожден ден на детето – т.е., когато то е на не повече от 1 година);
- четвъртата доза се прилага от 15 до 18 месеца, 12 месеца след третата ваксинация ( DPT реваксинация). Кърмачета с висок риск- За тези, изложени на огнища на магарешка кашлица, тази ваксина може да се приложи по-рано;
- Ако детето е ваксинирано по-късно от 3 месеца, тогава му се прилагат ваксини с коклюшен компонент 3 пъти с интервал от 1,5 месеца, а четвъртият път - 1 година от датата на последното приложение на ваксината.
- Последващите реваксинации в Русия се извършват само срещу тетанус и дифтерия. Те се извършват на 7, 14 и след това на всеки 10 години през целия живот.

Използването на местната DTP ваксина има някои особености. Според текущи инструкции, тази ваксина може да се ваксинира само при деца до 4-годишна възраст. Когато детето навърши 4 години, незавършен курс DPT ваксинациизавършва с употребата на ваксина ADS (до 6 години) или ADS-M (след 6 години). Това ограничение не важи за чужди DTP (Infanrix).

Ако детето има умерени или тежки здравословни проблеми или наскоро е имало висока температура, свързана с заболяване, ваксинацията трябва да се отложи, докато то или тя се възстанови. Настинкаи други бели дробове респираторни инфекциине трябва да е причина за забавяне. Родителите не трябва да се притесняват прекалено, ако интервалът между дозите е по-дълъг от препоръчания. Имунитетът от всяка предишна ваксинация се запазва и лекарят не трябва да започва нова серия от нулата.

Всички възрастни, които са били напълно ваксинирани, като деца или като възрастни, трябва да имат Td бустери поне на всеки 10 години. Ако не са получили DPT ваксинация след 19-годишна възраст, ще трябва да я получат преди следващата, но не и след това. Възрастни, които имат редовен контакт с бебета под 12-месечна възраст, трябва да получат Td бустер за еднократна употреба.

Възрастни, които преди това не са били ваксинирани срещу дифтерия, тетанус и магарешка кашлица на всяка възраст:

Трябва да получи серия от три дози ваксини срещу тетанус, дифтерия и коклюш (DTP);
- жената, ако е бременна, трябва да получи ваксината DTP след 20 седмици от бременността;
- Всеки пациент, който се нуждае от медицинска помощ за някаква рана, може да бъде кандидат за ваксина срещу тетанус. Раните, които излагат пациентите на висок риск от тетанус, са прободни раниили замърсени рани. Някои съображения относно ваксинацията срещу тетанус на ранените:
- ваксинацията е необходима, ако последната доза е приложена 5 или повече години преди нараняването;
- деца под 7-годишна възраст обикновено получават DTP, ако не са напълно ваксинирани;
- Пациенти, които не са завършили първичната ваксинация срещу тетанус, и хора, които са имали алергична реакция към предишни бустери срещу тетанус, могат да получат имуноглобулин.

Подготовка за ваксинация DTP

DPT ваксините могат да провокират множество нежелани лекарствени реакции. Това се обяснява като високо съдържаниеантигени и реактогенните свойства на компонентите на ваксината. Поради тази причина преди ваксинацията с DTP ваксината се препоръчва лекарствена подготовка на детето.

Без изключение, всички DPT ваксини трябва да се прилагат, докато се приемат антипиретици. Това позволява, от една страна, да се предотврати възможно неконтролирано повишаване на температурата, от друга страна, да се елиминира рискът от температурни спазми при малки деца, които се появяват на фона на висока температура, независимо от причината за това. В допълнение, всички антипиретични лекарства имат противовъзпалителни и аналгетични свойства, което е особено важно за предотвратяване на болка на мястото на инжектиране, която може да бъде доста силна. В допълнение, това ще помогне да се предпази детето от изразен отокна мястото на приложение на ваксината.

Ако детето ви има алергични заболявания като атопичен дерматитили диатеза, също се препоръчва употребата на антиалергични лекарства.

Нито антипиретиците, нито антихистамините влияят върху развитието на имунитета, т.е. ефективността на ваксинацията.

Когато избирате антипиретично лекарство за вашето дете, обърнете внимание на следните аспекти:

Когато купувате лекарства, обърнете внимание на тази формаосвобождаването е било подходящо за възрастта на вашето дете;
- Направете избор в полза на ректални супозитории, тъй като ароматизаторите в сиропите могат да предизвикат допълнителни алергични реакции;
- Прилагайте антипиретици предварително, без да чакате повишаване на температурата след ваксинацията. Температурата може да се покачи твърде бързо, за да бъде контролирана;
- Никога не давайте на детето си аспирин (ацетилсалицилова киселина)!
- Ако максимумът допустима дозаантипиретик е превишен, но ефектът не е постигнат, след това преминете към лекарство с друго активно вещество(например от парацетамол към ибупрофен);
- Ако детето не е имало реакция към предишната ваксинация, това не означава, че няма да има реакция и към следващата ваксинация. Нежеланите реакции са по-чести след многократни ваксинации, така че не пренебрегвайте подготовката за ваксинация;
- Във всеки в съмнителни случаиконсултирайте се с Вашия лекар. Чувствайте се свободни да се обадите " линейка";
- Ако ваксинацията е поставена платен центърваксинации, не се колебайте да вземете информацията за контакт на лекаря в случай на развитие нежелани реакции.

Приблизителна схема за подготовка на дете за ваксинация с DTP ваксини:

1-2 дни преди ваксинацията.Ако детето има диатеза или други алергични заболявания, започнете да приемате антихистамини в поддържаща доза;

След ваксинация.Веднага след като се върнете у дома, дайте на детето си супозитория, съдържаща антипиретик. Това ще предотврати някои реакции, които се развиват в първите часове след ваксинацията (продължителен плач, подуване на мястото на инжектиране и др.). Ако температурата се повиши през деня, въведете друга супозитория. Свещ през нощта е задължителна. Ако бебето се събуди през нощта за хранене, проверете температурата и ако се повиши, въведете друга супозитория. Продължете да приемате вашия антихистамин.

Ден 1 след ваксинацията.Ако температурата се повиши сутрин, въведете първата супозитория. Ако температурата се повиши през деня, въведете друга супозитория. Може да се наложи да въведете друга супозитория през нощта. Продължете да приемате вашия антихистамин.

Ден 2 след ваксинацията.Използвайте антипиретици само ако детето има температура. Ако увеличението му е незначително, можете да откажете антипиретиците. Продължете да приемате вашия антихистамин.

Ден 3 след ваксинацията.Появата на 3-ия ден (и по-късно) на повишаване на телесната температура и реакции на мястото на ваксинация не е типично за инактивираните ваксини. Ако температурата се повиши, трябва да потърсите друга причина (никнене на зъби, остри респираторни инфекции и др.).

Преди да използвате някакви лекарства точни дози, режими на дозиране, списък и наименования на конкретни лекарства могат и трябва да се препоръчват само от лекуващия педиатър, който директно е прегледал вашето дете. Важно е. Не се самолекувайте!

Странични ефекти на DTP - ваксини срещу дифтерия, тетанус и магарешка кашлица

Алергични реакции.В редки случаи човек може да е алергичен към дифтерия, тетанус и магарешка кашлица. Родителите трябва да уведомят своя лекар, ако децата им имат алергии. По-новите DTP ваксини може да носят малко по-голям риск от алергична реакция, отколкото по-старите DTP ваксини. Деца със сериозни реакции не трябва да получават допълнителни ваксинации. Обрив, който се появява след доза DTP, няма особено значение. Всъщност това обикновено не показва алергична реакция, а само временна имунна реакция и обикновено не се повтаря впоследствие. Трябва да се отбележи, че в отговор на DTP ваксината няма нито един случай на смърт от алергични реакции, дори и тежки (анафилактични).

Болка и подуване на мястото на инжектиране.Децата могат да почувстват болка на мястото на инжектиране. В някои случаи малка бучка или подутина може да остане на място в продължение на няколко седмици. Използването на чиста, хладна кърпа върху всяка подута, гореща или зачервена област може да помогне. Децата не трябва да бъдат покривани или плътно увити в дрехи или одеяла. Рискът от подуване на раната или на цялата ръка или крак се увеличава при следващите инжекции - особено при четвъртата и петата доза. Когато е възможно, родителите трябва да изискват децата им да получават една и съща марка ваксина всеки път, за да намалят риска от странични ефекти.
- Треска и други симптоми. След инжектирането детето може да развие: лека треска, раздразнителност, сънливост, загуба на апетит.

Условия, които трябва да предизвикват безпокойство:

Много висока температура (над 39°C), която причинява гърчове при деца. Такива случаи трябва незабавно да се съобщават на Вашия лекар. Новите DPT ваксини значително намаляват риска от този страничен ефект в сравнение с по-старите ваксини. Въпреки че такава треска и свързаните с нея конвулсии са редки и почти липсват дългосрочни последствия. Рецидивите след последваща ваксинация са много малко вероятни;
- треска, която се развива 24 часа след ваксинацията, или треска, която продължава повече от 24 часа, най-вероятно причинена от причини, различни от ваксинацията;
- хипотония и липса на отговор (HHE). HHE е необичаен отговор на компонента на коклюш и се появява в рамките на 48 часа след инжектирането при деца под 2-годишна възраст. Детето обикновено вдига температура, става раздразнително, а след това става бледо, слабо, летаргично и мълчаливо. Дишането ще бъде повърхностно и кожата на бебето може да изглежда синкава. Реакцията продължава средно 6 часа и, въпреки че изглежда страшно, почти всички деца скоро се връщат към нормалното. нормално състояние. Това е рядък страничен ефект след получаване на ваксината DTP, но може да се случи;
- неврологични ефекти в компонента на магарешка кашлица. Загриженост предизвикват няколко доклада за трайни неврологични увреждания, настъпили след ваксиниране на деца. Симптоми: разстройство с дефицит на вниманието, нарушения в обучението, аутизъм, увреждане на мозъка (енцефалопатия) и понякога дори смърт.

Добре известно е, че компонентите на дифтерия и тетанус не причиняват неблагоприятни неврологични ефекти, така че някои хора подозират компонент на магарешка кашлица. Много големи проучвания обаче не са открили причинно-следствена връзка между неврологичните проблеми и ваксинацията срещу магарешка кашлица. Проучванията на новия DTP показват, че днес той не е напълно безопасен.

Проучванията показват, че в случаите, когато неврологичните проблеми са тясно свързани с ваксинацията, се наблюдава висока температура, когато не са имунизирани.
Деца с неврологични разстройствасъщо могат да бъдат изложени на риск от обостряне на симптомите 2 или 3 дни след ваксинацията. Такова временно влошаване на заболяването рядко представлява особена опасност за детето. Деца, които имат нови неврологични реакции след ваксинация, може да имат предшестващо, но неизвестно състояние, като епилепсия, което реагира на ваксината. Към днешна дата няма доказателства, че ваксината срещу магарешка кашлица причинява тези неврологични реакции, които във всеки случай са редки.

Важна забележка. Неразумните страхове от странични ефекти от ваксинацията могат да бъдат опасни. В Англия подобни опасения доведоха до значителен спад в нивата на имунизация от 1970 г. насам. В резултат на това се появиха огнища на магарешка кашлица и се увеличиха мозъчните увреждания и смърт при много деца. Малките деца са особено изложени на риск, ако се заразят от по-големи, неваксинирани деца (които обикновено имат повече лек курсзаболявания).

Противопоказания за DTP

Временни противопоказания за DTP ваксинация са:.

Заразна болест.Всякакви пикантни инфекция- от ARVI до тежки инфекции и сепсис. След възстановяване периодът на спиране на лечението се определя индивидуално от лекаря, като се вземат предвид продължителността и тежестта на заболяването - т.е., ако са били леки сополи, ваксинацията може да се направи 5-7 дни след възстановяване. Но след пневмония трябва да изчакате месец.

Обостряне на хронични заболявания.В този случай ваксинацията се извършва след изчезване на всички прояви. Плюс още едно медицинско изключение за един месец. За да се предотвратят ваксинации за първоначално нездравословно бебе. В деня на ваксинацията бебето трябва да бъде внимателно прегледано от лекар и да се измери температурата. И ако има някакви съмнения, е необходимо да се проведе по-задълбочено изследване - кръв и урина това се разбира, но ако е необходимо, да се привлекат специалисти за консултация.

стрес. Не трябва да се ваксинирате, ако в семейството има хора с остри инфекции или стрес (смърт на близки, преместване, развод, скандали). Това, разбира се, не е напълномедицински противопоказания

, но стресът може да има много отрицателно въздействие върху резултатите от ваксинацията.

Абсолютни противопоказания за DTP са:Алергия към ваксината. При никакви обстоятелства не трябва да се ваксинирате, ако бебето ви е диагностицирано салергична реакция към един от компонентите на ваксината - бебето може да се развиеанафилактичен шок

или оток на Квинке.Не можете да управлявате DTP превозно средство, ако е такова предишна дозаимаше повишаване на температурата над 39,5-40 ° С или детето имаше конвулсии.

Заболявания на нервната система.Пълноклетъчните ваксини DPT или Tetracok не трябва да се прилагат при деца с прогресиращи заболявания на нервната система. Те също не трябва да се прилагат на деца, които са имали епизоди на афебрилни гърчове.

Нарушения на имунитета.Тежък вроден или придобит имунен дефицит е пълно противопоказаниеза DTP ваксинация.

Коклюш, дифтерия, тетанус.Ако детето е претърпяло магарешка кашлица, то вече не се ваксинира с DPT, но прилагането на ADS или ADS-m продължава, ако е имало дифтерия, то ще започне да се ваксинира с последната доза и ако той има тетанус, той ще бъде ваксиниран след това минало заболяванена нов.

Ако сте били ваксинирани срещу полиомиелит, морбили или дифтерия, не е нужно да се притеснявате, че детето ви случайно ще зарази тези инфекции и ще се разболее. Но при магарешката кашлица ситуацията е различна. Ваксината срещу коклюш не създава доживотен имунитет; за да се избегне със сигурност това заболяване, имунитетът трябва постоянно да се „стимулира“ с многократни ваксинации. У нас бебетата се ваксинират срещу магарешка кашлица три пъти преди шест месеца: на 3 месеца, на 4,5 и на 6 и още веднъж на 18 месеца. Ваксината се нарича DTP, тя е срещу три заболявания едновременно: магарешка кашлица, дифтерия, тетанус. От 6 месеца – след 3-та доза – и за 5–8 години детето е защитено от това заболяване.

IN училищна възрастчувствителността към магарешка кашлица постепенно се връща, но старите ваксинации предпазват от нея поне частично. Така че, ако ваксинираното дете се разболее, магарешката кашлица се появява в изтрита, лека форма и понякога дори е трудно да се постави диагноза. Следователно, въпреки че всяка година в Русия се регистрират около 30 хиляди случая на магарешка кашлица, в действителност има много повече.

Но пациент с атипична магарешка кашлица заразява всички около себе си: връстници, възрастни, бебета под шест месеца, които не са получили още три ваксинации и не са придобили имунитет срещу болестта. Така циркулира инфекцията.

Вероятно имате въпрос: защо да не продължите ваксинацията и да продължите да ваксинирате деца, както правят например преди училище, ваксинации срещу дифтерия и тетанус?

Факт е, че ваксината срещу коклюш често причинява неприятни реакции: треска, влошаване общо състояние, в редки случаи – усложнения по нервна система. И колкото по-голямо е детето, толкова по-често се появяват тези реакции. Така че за масови ваксинации на по-големи деца и юноши съществуваща ваксинанеподходящи.

Търсене на идеала

Учените отдавна се опитват да създадат „по-мека“ ваксина, без нежелани реакции. И усилията им се увенчаха с успех. Тъй като нежелани реакциивърху ваксинацията се свързват главно с ефекта на липополизахаридите - мембраните на микробните клетки; създаването на нови ваксини срещу магарешка кашлица се основава на пречистването им от тези вещества. В резултат на това се появиха безклетъчни (ацелуларни) ваксини, които всъщност предизвикват по-малко нежелани реакции. Но по-малко ли дават? сериозни усложнения, все още е невъзможно да се каже: все още не е натрупан опит за сравняване на тези два вида ваксинации. Недостатъкът на безклетъчните ваксини също е, че са скъпи. Ето защо сега СЗО препоръчва децата на възраст 1-2 години да бъдат ваксинирани с „целоклетъчни” ваксини (DTP), а безклетъчните ваксини да се прилагат на ученици и юноши. В САЩ, Япония и редица други държави бустерното ваксиниране на ученици с новата ваксина вече е добавено към ваксинационния календар. начални класовеи обмислят нова ваксинация на 16 години, за да потиснат циркулацията на магарешка кашлица сред учениците.

Е, какво ще кажете за Русия? Ние ваксинираме 90% от бебетата с DTP ваксината и това не е увеличило броя на усложненията. Но заболеваемостта благодарение на ваксинацията е намаляла 25 пъти. И ако по-ранните тежки форми на заболяването преобладават, тогава след масовата ваксинация патогенът става „по-мек“.

Болест с продължителност 8 седмици

Типичната магарешка кашлица се проявява в пароксизмална форма натрапчива кашлица, което довежда детето до изтощение. Кашлицата не се появява веднага, през първите 2 седмици заболяването се различава малко от обичайната ARVI, така че подозрително истинска болестТрудно е по това време. Но след като магарешката кашлица започне, няма да изчезне след 4-6-8 седмици, че и повече. Кашлицата следва пристъпи, по-често през нощта, кашлични треперения идват един след друг, детето изплезва езика си, така че наранява френулума на езика върху зъбите, лицето му се зачервява, в края на пристъпа, докато вдишвайки, пациентът излъчва силен шум- реприза, по която безпогрешно се разпознава магарешката кашлица. След няколко седмици страдание пристъпите на кашлица стават по-редки.

Бебетата са особено тежко болни от магарешка кашлица - тяхната кашлица може да доведе до спиране на дишането. Колкото по-голямо е детето, толкова по-малко животозастрашаващо е заболяването.

Това болезнено, изтощително заболяване е и неприятно поради тежките си усложнения. Ако по време на магарешка кашлица детето получи допълнителна инфекция: например, някой се разболява от ARVI, кашлицата рязко се засилва и става по-честа, преди нормална температурасе увеличава, възниква пневмония. Той е изпълнен с магарешка кашлица и енцефалит - възпаление на мозъка, което води до увреждане.

Дори след възстановяване, тялото на детето „помни“ болестта в продължение на няколко месеца: с всяка „настинка“ магарешката кашлица може да се върне и е трудно да се направи нещо по въпроса.

Как ще лекуваме?

Доскоро нямаше лек за магарешка кашлица - те се опитаха да вдигнат болни деца на височини със самолети и балони, да ги спуснат в мини, повече от 200 лекарства бяха предложени за лечение - и всичко напразно. Кашлицата не се облекчава нито от отхрачващи средства, нито от разредители на храчки, нито от разтриване, нито от нагряване.

Антибиотиците също не помагат много: въпреки че много от тях имат ефект върху бацила на магарешка кашлица. Лечението има смисъл само ранна фаза, преди да се появи кашлицата (а без нея не може да се разбере, че е магарешка кашлица!) или в самото начало.

Най-добрият лек беше и си остава едно - да ходиш колкото се може повече. свеж въздух.

Между другото

Напоследък има наблюдения, че магарешката кашлица се облекчава от инхалаторни кортикостероидни лекарства - те обикновено се използват за "основна" терапия на бронхиална астма.

важно

Защо се страхуваме от DPT ваксинации?

>> Смятаме, че усложненията от коклюшния компонент на тази ваксина са много чести.

Всъщност.Вълната от родители, отказващи ваксината срещу коклюш, която се проведе в Европа през 70-те години, доказа обратното: епидемията от магарешка кашлица се „завърна“ със стотици случаи на енцефалит. Такъв брой усложнения от ваксинация не биха се натрупали за 3 хиляди години!

>> Ние вярваме, че ваксината срещу магарешка кашлица може да причини алергии и астма.

Всъщност.Обширно проучване в Англия установи, че децата, които са получили ваксина срещу магарешка кашлица, са дори по-малко склонни да имат астма, отколкото тези, които не са били ваксинирани.

>> Опасяваме се от възможността за повишаване на температурата след ваксинация.

Всъщност.Случва се. За да се избегне такава реакция, на детето трябва да се дава парацетамол два дни след ваксинацията. Доза от 10 mg на 1 kg тегло на детето трябва да бъде разделена на три до четири приема на ден.

Въпреки факта, че широкото използване на DPT ваксината на практика избави човечеството от епидемии от магарешка кашлица, тетанус и дифтерия, тази ваксина все още се гледа с недоверие. И има основателна причина: може да причини доста тежки усложнения, и някои странични ефекти (които обаче се случват доста рядко) потапят младите родители в шок и ги принуждават да се обадят на линейка.

Какво означава DTP?

Декодирането на медицинския термин е както следва: адсорбирана ваксина срещу коклюш-дифтерия-тетанус. Това означава, че в кръвта на детето се инжектира смес от три ваксини - антитела срещу магарешка кашлица, дифтерия и тетанус. Всички тези заболявания са смъртоносни за хората.

Усложненията при деца след ваксинация с DPT ваксината възникват поради рядкото наличие в нея на липополизахариди и коклюшни токсини. Те могат да предизвикат непредсказуема реакция на имунната система в рамките на три дни след инжектирането.

От какви заболявания предпазва ваксинацията?

Ваксината DPT се инжектира в тялото на бебето, за да се предпази от три опасни инфекции: тетанус, магарешка кашлица и дифтерия.

Тетанус

Лекарите наричат ​​тетанус инфекциозно заболяване, чийто причинител се счита за специална повсеместна бактерия Clostridium tetani, способна да проникне в отворена ранавърху повърхността на човешкия епидермис или лигавиците. Тетанусът се характеризира с висока температура, дехидратация и тежки спазми, които често са фатални.

дифтерия

дифтерия - остра инфекция, предавани както по въздушно-капков път, така и по чрез контакт, причинена от т. нар. дифтериен бацил - Corynebacterium diphtheriae. Заболяването най-често засяга назофаринкса (образува се фибринозен филм върху лигавиците), причинявайки оток на Квинке и асфиксия, друг често срещан фатален изход опасно усложнениее миокардит.

магарешка кашлица

Коклюшът е предимно инфекциозен детска болест, причинен от бацила Bordetella pertussis, предаван по въздушно-капков път. Болестта причинява неконтролируеми спазми на трахеалния мускул и неговата некроза, честа кашлица, подобен на птичи вик. Чести са увреждания на сърдечния мускул и белите дробове, пристъпи на задушаване, а при деца - тежка хипоксия, енцефалопатия и конвулсии.

План за ваксинация DPT

Въпреки факта, че ваксината DTP е ваксинацията, която най-често причинява нежелани реакции при деца, е абсолютно необходимо да се направи: по този начин е много вероятно да спасите живота на детето си или да го спасите от увреждане и други последствия от тежки инфекции .

DPT за деца

Малките деца се ваксинират четири пъти:

• за първи път - на възраст от два до три месеца;
• вторият път - месец и половина след предишния;
• третият път - три месеца след първия;
• четвърти път (повторна ваксинация) - на година и половина.

Задължителната ваксинация срещу дифтерия, тетанус и магарешка кашлица е препоръчителна (но не и задължителна) преди постъпване на бебето в детска градина.

DPT за възрастни

За съжаление, само една четвърт от възрастното население на нашата страна знае за тези препоръки и се придържа към тях и често поставя „тетанус“ инжекция само когато тялото вече е заразено - в случай на тежки наранявания на меките тъкани или ухапвания от животни.

Задължителна DTP ваксинация на цялото население в съветски периодна практика елиминира епидемиите от дифтерия и тетанус и много по-малко деца страдат от магарешка кашлица (и заболяването е по-леко, отколкото при неваксинираните деца). В наше време обаче мнозина отново започват да отказват ваксини, което поражда огнища на епидемии от опасни инфекции.

Противопоказания за ваксинация

Лекарите идентифицират две групи противопоказания за ваксинация с ваксината DTP:

• Относителни противопоказания:
  1. Скорошна остра респираторна инфекция или ARVI, както и обостряне сезонни алергии- причини за отлагане на ваксинацията до пълно възстановяванеза да избегнете усложнения.
  2. Неврологичните заболявания са причина да отложите ваксинацията до период на затишие (без прогресия на неврологията).
• Абсолютни противопоказания:
  1. Болестите на централната нервна система са в напреднала фаза.
  2. Предишен конвулсивен синдром поради висока телесна температура.

Ако има абсолютни противопоказания, децата се ваксинират с ваксината ADS - вариант без коклюш, който изключително рядко предизвиква реакция при деца.

Кой трябва да се ваксинира?

• поликистоза;
• бронхиална астма;
• хронични болестичерен дроб;
• сърдечни и съдови заболявания;
• хронично бъбречно заболяване;
• неврология в ремисия.

Факт е, че успешен резултатпри възможна инфекциядифтерия, тетанус или магарешка кашлица сред такива деца е малко вероятно - инфекцията може да ги убие или да ги направи дълбоко инвалидизирани.

Кога е по-добре да отложите ваксинацията?

• при тежки остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции;
• по време на други сериозни заболявания;
• с прогресивна неврология;
• при силна реакциякъм предишната доза ваксина.

IN последният случайПедиатрите съветват закупуването на аналог на домашната ваксина - Pentaxim. Чуждо лекарствоне предизвиква странични ефекти поради заместването на цялоклетъчния компонент на магарешката кашлица с безклетъчен и се понася добре от деца.

DPT ваксинация: странични ефекти

По време на традиционния преглед от педиатър преди ваксинация лекарите често предупреждават майките, че трябва да наблюдават бебето поне 24 часа след ваксинацията - през този период се развиват 99% от тежките усложнения.

Последиците от ваксинацията срещу DTP могат да бъдат:

• Повишена температура при дете. Усложнението се счита за напълно нормална реакция на имунната система към чужди антитела, педиатър или медицинска сестра в лечебното заведение най-вероятно ще ви предупреди за това. Ако температурата се повиши над 38,5 ° C, е необходимо да се даде на детето антипиретично лекарство. Кое - попитайте Вашия лекар, той ще Ви предпише дозировка, съобразена с възрастта и теглото на бебето. Ако реакцията се окаже неочаквано силна и температурата се повиши до 39 ° C или по-висока, се появят гърчове - обадете се на линейка; такива усложнения се лекуват най-добре под наблюдението на опитни лекари.
• Нарушения на съня при бебето, свързани със сърбеж и дискомфорт в областта на инжектиране, както и неврологични характеристики. Ако кракът на детето боли след DTP (той може леко да накуцва през първия ден, „погрижете се“ за него), смажете мястото на инжектиране с мехлем (рецептата може да бъде получена предварително от педиатъра).
• Летаргията и липсата на апетит също са нормална реакция на тялото. Не натоварвайте бебето, оставете го да си легне на спокойствие - скоро остър периодще мине.
• Сълзливост, безпокойство на бебето.
• Втвърдяване и зачервяване на бедрото на мястото на инжектиране. Ако не кърви и не сърби, диаметърът му е по-малък от 2-3 см - това е нормално. Постоянно нарастващ размер на петна над 3 см е причина да се консултирате с лекар. внимание! Инжекцията не трябва да се нагрява, драска или търка! Ако е необходимо, почистете мястото на инжектиране със спирт.
• Кашлица, хрема и други симптоми на ARVI, които се появяват след ваксинация, не са последствия от ваксинацията, а показват слаб имунитет на детето. Освен това в клиниката, където често се вземат болни деца за преглед, е лесно да се хване инфекция.

Тежки усложнения след DTP

Следните симптоми се появяват много рядко, но родителите трябва да са наясно с тях и да са готови незабавно да заведат бебето си в болница, ако се появят:

• Синдромът на пронизителен писък (среща се при бебета под шест месеца) е изключително рядко неврологично усложнение след ваксинация. Характеризира се с остър и пронизителен плач на дете, който продължава с часове. Веднага заведете бебето си на специалист!
• Конвулсивен синдромсе среща по-често и се придружава висока температуратела, което е много опасно. Понякога децата губят съзнание поради гърчове.
• Обостряне или първи прояви на хронични заболявания (диатеза, бронхиална астма и др.).

Какво да правя след ваксинация?

За възможна профилактикаи за да облекчат последствията от ваксинирането на бебето, родителите трябва да се държат по следния начин:

1. Няколко часа след ваксинацията с DTP на бебето може да се даде доза антипиретик, препоръчана от педиатъра.
2. Давайте го на бебето през нощта антихистамин(педиатърът ще предпише името и дозировката на детето в съответствие с неговата възраст, тегло и характеристики на развитието).
3. IN нощен периодАко е възможно, отидете при бебето, за да проверите как спи. Би било идеално да прекарате нощта в едно легло.
4. Нека да пием колкото е възможно повече: предлагайте на детето си любимите му напитки (желе, сокове, компот, сладък чай).
5. Не въвеждайте нови допълващи храни на детето си в продължение на 10-14 дни след ваксинацията.
6. Ако бебето е кърмене, на майката е забранено да яде нови храни и напитки; ако е възможно, се препоръчва да се изключат потенциалните алергени за поне три до четири дни.
7. Избягвайте контакт с непознати два до три дни след DTP ваксинацията: имунитетът на детето е слаб, той лесно може да хване инфекция.
8. Проветрявайте често стаята на детето си.
9. Разходете се на чист въздух (ако нямате температура).