Национален ваксинационен календар. Календар на ваксинациите

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2014 г. № 252n

„За одобряване на националния календар на превантивните ваксинации и календара на превантивните ваксинации за епидемични показания «

„Национален календар на превантивните ваксинации“

Възраст

Име на ваксинацията

Ваксини

Новородени (през първите 24 часа от живота)

Първа ваксинация срещу вирусен хепатит B¹

Еувакс В 0,5

Новородени (3-7 дни)

Ваксинация срещу туберкулоза 2

БЦЖ-М

Деца на 1 месец

Втора ваксинация срещу вирусен хепатит B 1

Енджерикс Б 0,5

Еувакс В 0,5

Деца 2 месеца

Трета ваксинация срещу вирусен хепатит В (рискови групи) 1

Първа ваксинация срещу пневмококова инфекция

Еувакс В 0,5

Деца 3 месеца

Първа ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус

Първа ваксинация срещу детски паралич 4

Инфанрикс
Полиорикс

Пентаксим

Първа ваксинация срещу инфекция с Haemophilus influenzae (рискова група) 5

Акт-HIB
Хиберикс

Пентаксим

4,5 месеца

Втора ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус

Втора ваксинация срещу детски паралич 4

Втора ваксинация срещу пневмококова инфекция

Инфанрикс
Полиорикс

Пентаксим

Превенар 13

Втора ваксинация срещу инфекция с Haemophilus influenzae (рискова група) 5

Акт-HIB
Хиберикс

Пентаксим

6 месеца

Трета ваксинация срещу вирусен хепатит B 1

Еувакс В 0,5
Инфанрикс Хекса

Трета ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус

Трета ваксинация срещу детски паралич 6

Инфанрикс
Полиорикс

Пентаксим

Инфанрикс Хекса

Трета ваксинация срещу Haemophilus influenzae (рискова група) 5

Акт-HIB
Хиберикс

Пентаксим

Инфанрикс Хекса

12 месеца

Четвърта ваксинация срещу вирусен хепатит В (рискови групи) 1

Дребна шарка

рубеола

15 месеца

Реваксинация срещу пневмококова инфекция Превенар 13

18 месеца

Първа реваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус

Първа реваксинация срещу детски паралич 6

Инфанрикс
Полиорикс

Пентаксим

Реваксинация срещу инфекция с Haemophilus influenzae (рискова група) 5

Акт-HIB
Хиберикс

20 месеца

Втора реваксинация срещу детски паралич 6

OPV

6 години

Реваксинация срещу морбили, рубеола, паротит

Приорикс


Дребна шарка

рубеола

6-7 години

Втора реваксинация срещу дифтерия, тетанус 7

АДС-М

Реваксинация срещу туберкулоза 8

БЦЖ-М

14 години

Трета реваксинация срещу дифтерия, тетанус 7

Трета реваксинация срещу детски паралич 6

Полиорикс

Възрастни над 18 години

Реваксинация срещу дифтерия, тетанус - на всеки 10 години от датата на последната реваксинация

АДС-М

Деца от 1 година до 18 години, възрастни от 18 до 55 години, неваксинирани преди това

Ваксинация срещу вирусен хепатит В9

Енджерикс Б 0,5

Еувакс В 0,5

Енджерикс В 1,0

Деца от 1 година до 18 години (включително), жени от 18 до 25 години (включително), неболни, неваксинирани, веднъж ваксинирани срещу рубеола, които нямат информация за ваксинации срещу рубеола

Ваксинация срещу рубеола, реваксинация срещу рубеола

рубеола

Деца от 1 година до 18 години (включително) и възрастни до 35 години (включително), които не са боледували, не са ваксинирани, ваксинирани са веднъж и нямат информация за ваксинации срещу морбили; възрастни от 36 до 55 години (включително), принадлежащи към рискови групи (служители на медицински и образователни организации, търговия, транспорт, комунални услуги и социални сфери; лица, работещи на ротационен принцип и служители на държавни контролни органи на контролно-пропускателните пунктове през държавната граница на Руската федерация), не е болен, не е ваксиниран, ваксиниран веднъж, без информация за ваксинации срещу морбили

Ваксинация срещу морбили, реваксинация срещу морбили

Дребна шарка

Деца от 6 месеца; ученици от 1-11 клас; студенти, обучаващи се в професионални образователни организации и образователни организации на висшето образование; възрастни, работещи в определени професии и длъжности (служители на медицински и образователни организации, транспорт, комунални услуги); бременни жени; възрастни над 60 години; лица, подлежащи на наборна военна служба; хора с хронични заболявания, включително белодробни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, метаболитни нарушения и затлъстяване

Ваксинация срещу грип

Ваксигрип

Инфлувак

Grippol+

Grippol четиривалентен

Ултрикс

Пневмококова

Пневмо 23

Превенар 13

Деца и възрастни по епидемиологични показания

Менингококова

Календар на превантивните ваксинации за епидемични показания

Име на ваксинациятаКатегории граждани, подлежащи на превантивни ваксинации за епидемични показания и процедурата за тяхното прилагане
Срещу туларемия Лица, живеещи в територии, ензоотични за туларемия, както и пристигащи в тези територии
- селскостопански, дренажни, строителни, други работи по изкопаване и преместване на почвата, доставки, риболовни, геоложки, проучвателни, експедиционни, дератизационни и дезинсекция;

* Лица, работещи с живи култури от причинителя на туларемия.
Срещу чумата Лица, живеещи в райони, ензоотични за чума.
Лица, работещи с живи култури на патогена на чумата.
Срещу бруцелоза В огнища на бруцелоза тип кози-овце лица, извършващи следната работа:
— относно добиването, съхранението, преработката на суровини и животински продукти, получени от ферми, в които са регистрирани болести по добитъка с бруцелоза;
— за клане на добитък, болен от бруцелоза, добиване и преработка на месо и месни продукти, получени от него.
Животновъди, ветеринарни лекари, специалисти по животновъдство в ензоотични по бруцелоза ферми.
Лица, работещи с живи култури от причинителя на бруцелоза.
Срещу антракс Лица, извършващи следната работа:
— животновъдни работници и други лица, професионално ангажирани с предкланична поддръжка на добитък, както и клане, одиране и разфасоване на трупове;
— събиране, съхранение, транспортиране и първична обработка на суровини от животински произход;
- селскостопански, дренажни, строителни, изкопни и преместващи почви, доставки, риболовни, геоложки, проучвания, експедиции в антраксно-ензоотични територии.
Лица, работещи с материали, за които има съмнение, че са заразени с антракс.
Срещу бяс За превантивни цели хората с висок риск от заразяване с бяс се ваксинират:
— лица, работещи с „уличния“ вирус на бяс;
— ветеринарни работници; ловци, ловци, лесничеи; лица, извършващи работа по улавяне и отглеждане на животни.
Срещу лептоспироза Лица, извършващи следната работа:
— относно набавянето, съхранението, преработката на суровини и животински продукти, получени от ферми, разположени в райони, ензоотични за лептоспироза;
— за клане на животни с лептоспироза, добиване и преработка на месо и месни продукти, получени от животни, болни от лептоспироза;
- за улавяне и отглеждане на безстопанствени животни.
Лица, работещи с живи култури от причинителя на лептоспироза.
Срещу вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи Лица, живеещи в райони, ендемични за вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи, както и лица, пристигащи на тези територии, извършващи следната работа:
— селскостопански, дренажни, строителни, изкопни и преместващи почви, доставки, риболовни, геоложки, проучвания, експедиции, дератизация и дезинсекция;
— сеч, сеч и озеленяване на гори, зони за здраве и отдих на населението.
Лица, работещи с живи култури от енцефалит, пренасян от кърлежи.
Срещу Ку-треска Лица, извършващи работа по набавянето, съхранението, преработката на суровини и животински продукти, получени от ферми, където са регистрирани болести по говедата Ку-треска;
Лица, извършващи работа по добиване, съхранение и преработка на селскостопански продукти в ензоотични райони с Ку-треска.
Лица, работещи с живи култури от патогени на Ку-треска.
Срещу жълта треска Лица, пътуващи извън Руската федерация в страни (региони), ензоотични за жълта треска.
Лица, работещи с живи култури от патогена на жълтата треска.
Срещу холера Лица, пътуващи до предразположени към холера страни (региони).
Населението на съставните образувания на Руската федерация в случай на усложнения на санитарно-епидемиологичната обстановка по отношение на холерата в съседните страни, както и на територията на Руската федерация.
Срещу коремен тиф Лица, ангажирани в областта на благоустройството на общините (работници, обслужващи канализационни мрежи, конструкции и оборудване, както и организации, извършващи санитарно почистване на населени места, събиране, транспортиране и обезвреждане на битови отпадъци.
Лица, работещи с живи култури от патогени на тиф.
Население, живеещо в райони с хронични водни епидемии от коремен тиф.
Лица, пътуващи до държави (региони), които са хиперендемични за коремен тиф.
Контактни лица в райони на коремен тиф по епидемиологични показания.
По епидемични показания ваксинациите се извършват при заплаха от епидемия или взрив (природни бедствия, големи аварии във водоснабдителните и канализационните мрежи), както и по време на епидемия, докато се извършва масова ваксинация на населението. в застрашената зона.
Срещу вирусен хепатит А Хората, живеещи в райони, които са в неблагоприятно положение по отношение на заболеваемостта от хепатит А, както и лицата с професионален риск от инфекция (медицински работници, работници в обществените услуги, заети в предприятията на хранително-вкусовата промишленост, както и тези, които обслужват водоснабдителни и канализационни съоръжения, оборудване и мрежи).
Лица, пътуващи до необлагодетелствани страни (региони), където са регистрирани огнища на хепатит А.
Контакти в огнища на хепатит А.
Срещу шигелоза Служители на медицински организации (техни структурни подразделения) с профил на инфекциозни заболявания.
Лица, заети в сферата на общественото хранене и благоустройството на общините.
Деца, посещаващи предучилищни образователни институции и посещаващи организации, предоставящи лечение, рехабилитация и (или) отдих (както е посочено).
По епидемични показания ваксинациите се извършват при заплаха от епидемия или взрив (природни бедствия, големи аварии във водоснабдителните и канализационните мрежи), както и по време на епидемия, докато се извършва масова ваксинация на населението. в застрашената зона.
Превантивните ваксинации за предпочитане се извършват преди сезонното увеличение на заболеваемостта от шигелоза.
Срещу менингококова инфекция Деца и възрастни в зони на менингококова инфекция, причинена от менингококи от серогрупи А или С.
Ваксинацията се извършва в ендемични региони, както и в случай на епидемия, причинена от менингококи от серогрупи А или С.
Лица, подлежащи на наборна военна служба.
Срещу морбили Контактни лица без възрастови ограничения от огнищата на заболяването, които не са боледували, не са били ваксинирани и нямат информация за профилактични ваксинации срещу морбили или са били ваксинирани еднократно.
Срещу хепатит В Контактни лица от огнищата на заболяването, които не са били болни, не са ваксинирани и нямат информация за превантивни ваксинации срещу хепатит В.
Срещу дифтерия Контактни лица от огнищата на заболяването, които не са боледували, не са ваксинирани и нямат информация за профилактични ваксинации срещу дифтерия.
Срещу заушка Контактни лица от огнищата на заболяването, които не са били болни, не са ваксинирани и нямат информация за превантивни ваксинации срещу паротит.
Срещу детски паралич Контактни лица в огнища на полиомиелит, включително причинени от див полиовирус (или при съмнение за заболяването):
- деца от 3 месеца до 18 години - еднократно;
- медицински работници - еднократно;
- деца, пристигащи от ендемични райони (в неравностойно положение) за полиомиелит в страни (региони), от 3 месеца до 15 години - веднъж (ако има надеждни данни за предишни ваксинации) или три пъти (ако няма);
- лица без определено местоживеене (ако е установено) от 3 месеца до 15 години - еднократно (при наличие на достоверни данни за предишни ваксинации) или трикратно (ако липсват);
— лица, които са имали контакт с пристигащи от ендемични райони (в неравностойно положение) за полиомиелит на страни (региони), от 3 месеца живот без ограничение на възрастта - веднъж;
- лица, работещи с жив полиовирус, с материали, заразени (потенциално заразени) с див полиовирус без възрастови ограничения - еднократно при назначаване
Срещу пневмококова инфекция Деца на възраст от 2 до 5 години, възрастни от рискови групи, включително лица, подлежащи на наборна военна служба.
Срещу ротавирусна инфекция Деца за активна ваксинация за предотвратяване на заболявания, причинени от ротавируси.
Срещу варицела Деца и възрастни от рискови групи, включително подлежащи на наборна военна служба, които не са били ваксинирани и не са боледували от варицела.
Срещу хемофилус инфлуенца Деца, които не са били ваксинирани срещу хемофилус инфлуенца през първата година от живота

Процедурата за извършване на превантивни ваксинации на граждани в рамките на календара за превантивни ваксинации за епидемични показания

1. Превантивните ваксинации в рамките на календара за превантивни ваксинации за епидемични показания се извършват на граждани в медицински организации, ако такива организации имат лиценз за извършване на работа (услуги) по ваксинация (извършване на превантивни ваксинации).

2. Ваксинацията се извършва от медицински работници, които са обучени да използват имунобиологични лекарства за имунопрофилактика на инфекциозни заболявания, правилата за организация и техника на ваксиниране, както и за предоставяне на спешна или спешна медицинска помощ.

3. Ваксинацията и реваксинацията в рамките на календара за превантивна ваксинация за епидемични показания се извършва с имунобиологични лекарства за имунопрофилактика на инфекциозни заболявания, регистрирани в съответствие със законодателството на Руската федерация, в съответствие с инструкциите за тяхната употреба.

4. Преди извършване на профилактична ваксинация на лицето, което ще се ваксинира или на неговия законен представител (настойници), се разяснява необходимостта от имунопрофилактика на инфекциозни заболявания, възможните постваксинални реакции и усложнения, както и последиците от отказ от имунизация и се информира доброволецът. съгласието за медицинска намеса се изготвя в съответствие с изискванията на член 20 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“. единадесет

11 Сборник на законодателството на Руската федерация, 2012 г., № 26, чл. 3442; № 26, чл. 3446; 2013, бр. 27, чл. 3459; № 27, чл. 3477; № 30, чл. 4038; № 48, чл. 6165; № 52, чл. 6951.

5. Всички лица, които трябва да получат профилактични ваксинации, първо се преглеждат от лекар (фелдшер). 12

12 Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 23 март 2012 г. № 252n „За одобряване на Процедурата за назначаване на фелдшер и акушерка на ръководителя на медицинска организация при организиране на предоставянето на първична здравна помощ и спешна медицинска помощ на определени функции на лекуващия лекар за директно предоставяне на медицинска помощ на пациента по време на периода на наблюдение и лечение, включително предписване и употреба на лекарства, включително наркотици и психотропни лекарства. (регистриранМинистерство на правосъдието на Руската федерация 28 април 2012 г., регистрационен номер № 23971).

6. Разрешено е поставянето на ваксини в един и същи ден с различни спринцовки в различни части на тялото. Интервалът между ваксинациите срещу различни инфекции, когато се прилагат поотделно (не в един и същи ден), трябва да бъде най-малко 1 месец.

7. Ваксинирането срещу полиомиелит по епидемични показания се извършва с перорална полиомиелитна ваксина. Показания за ваксиниране на деца с перорална полиомиелитна ваксина за епидемични показания са регистриране на случай на полиомиелит, причинен от див полиовирус, изолиране на див полиомиелит в човешки биопроби или от обекти на околната среда. В тези случаи ваксинацията се извършва в съответствие с постановлението на главния държавен санитарен лекар на съставния субект на Руската федерация, което определя възрастта на децата, които ще бъдат ваксинирани, времето, процедурата и честотата на нейното прилагане.

Показване на източниците

Източници

  1. Ваксинацията се извършва и за контакт с лица без възрастови ограничения от огнища на заболяването, които преди това не са били болни, не са били ваксинирани и нямат информация за превантивни ваксинации срещу морбили или са били ваксинирани веднъж; възрастни от 36 до 55 години, принадлежащи към рискови групи (служители на медицински и образователни организации, търговия, транспорт, комунални услуги и социални сфери; лица, работещи на ротационен принцип и служители на държавните контролни органи на контролно-пропускателните пунктове през държавната граница на Руска федерация), които не са били болни, не са ваксинирани преди това, ваксинирани веднъж, без информация за ваксинации срещу морбили.
  2. Възрастни, работещи в определени професии и длъжности (работници на медицински и образователни организации, транспорт, комунални услуги); бременни жени, лица, подлежащи на наборна военна служба; лица с хронични заболявания, включително белодробни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, метаболитни нарушения и затлъстяване.
  3. Профилактиката на инфекциите е включена в календара за епидемични показания за рисковите групи.
  4. Пълнолетни от рискови групи, включително и подлежащи на военна служба.
  5. Хората, живеещи в райони, които са в неблагоприятно положение по отношение на заболеваемостта от хепатит А, както и лицата с професионален риск от инфекция (медицински работници, работници в обществените услуги, заети в предприятията на хранително-вкусовата промишленост, както и тези, които обслужват водоснабдителни и канализационни съоръжения, оборудване и мрежи).
    Лица, пътуващи до необлагодетелствани страни (региони), където са регистрирани огнища на хепатит А.
    Контактни лица при огнища на хепатит А.
  6. В райони на менингококова инфекция, причинена от менингококи от серогрупи А или С. Ваксинацията се извършва в ендемични региони, както и в случай на епидемия, причинена от менингококи от серогрупи А или С.
    Лица, подлежащи на наборна военна служба.
  7. За превантивни цели се ваксинират хора с висок риск от заразяване с бяс: хора, работещи с „уличния“ вирус на бяс, ветеринарни лекари, рейнджъри, ловци, лесовъди, хора, които извършват работа по улавяне и отглеждане на животни.
  8. В огнища на бруцелоза тип кози-овце лица, извършващи следната работа: добиване, съхранение, преработка на суровини и животински продукти, получени от ферми, където са регистрирани заболявания на добитъка с бруцелоза; за клане на добитък, болен от бруцелоза, добиване и преработка на месо и месни продукти, получени от него; животновъди, ветеринарни лекари, специалисти по животновъдство в ензоотични по бруцелоза ферми; лица, работещи с живи култури от причинителя на бруцелоза.
  9. Лица, ангажирани в областта на благоустройството на общините (работници, обслужващи канализационни мрежи, конструкции и оборудване, както и организации, извършващи санитарно почистване на населени места, събиране, транспортиране и обезвреждане на битови отпадъци).
    Лица, работещи с живи култури от патогени на тиф. Население, живеещо в райони с хронични водни епидемии от коремен тиф Лица, пътуващи до държави (региони), хиперендемични за коремен тиф.
    Контактни лица в райони на коремен тиф по епидемични показания. По епидемични показания ваксинациите се извършват при заплаха от епидемия или взрив (природни бедствия, големи аварии във водоснабдителните и канализационните мрежи), както и по време на епидемия, докато се извършва масова ваксинация на населението. в застрашения район.
  10. Хората в риск, включително подлежащите на военна служба, които не са били ваксинирани преди това и не са боледували от варицела.
  11. Лица, пътуващи извън Руската федерация в страни (региони), ензоотични за жълта треска. Лица, работещи с живи култури от патогена на жълтата треска.
  12. Лица, живеещи в райони, където вирусният енцефалит, пренасян от кърлежи, е ендемичен; лица, пътуващи до райони, ендемични за вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи, както и лица, пристигащи на тези територии, извършващи следната работа: селскостопанска, напоителна, строителна, изкопна и преместваща почва, доставка, риболов, геоложка, проучване, експедиция, дератизация и дезинсекция ; за сеч, сеч и озеленяване на гори, зони за здраве и отдих на населението. Лица, работещи с живи култури от енцефалит, пренасян от кърлежи.
  13. Лица, извършващи следната работа: доставка, съхранение, преработка на суровини и животински продукти, получени от ферми, разположени в райони, ензоотични за лептоспироза; за клане на животни с лептоспироза, добиване и преработка на месо и месни продукти, получени от животни с лептоспироза; за улавяне и отглеждане на бездомни животни.
    Лица, работещи с живи култури от причинителя на лептоспироза.
  14. Лица, извършващи работа по набавянето, съхранението, преработката на суровини и животински продукти, получени от ферми, в които са регистрирани заболявания от ку-треска.
    Лица, извършващи работа по добиване, съхранение и преработка на селскостопански продукти в ензоотични райони с Ку-треска.
    Лица, работещи с живи култури от патогени на Ку-треска.
  15. Контактни лица в огнища на полиомиелит, лица, работещи с жив полиовирус, с материали, заразени (потенциално заразени) с див полиовирус, без възрастови ограничения.
  16. Лица, извършващи следната работа: животновъди и други лица, които професионално се занимават с предкланична поддръжка на добитък, както и клане, одиране и разфасоване на трупове; събиране, съхранение, транспортиране и първична преработка на суровини от животински произход; селскостопански, дренажни, строителни, изкопни и преместващи почви, снабдяване, риболовни, геоложки, проучвания, експедиции в антраксно-ензоотични територии.
    Лица, работещи с материали, за които има съмнение, че са заразени с антракс.
  17. Лица, живеещи в територии, ензоотични за туларемия, както и лица, пристигащи в тези територии, извършващи следната работа: селскостопанска, напоителна, строителна, друга работа по изкопаване и преместване на почвата, доставка, риболов, геоложки, проучване, експедиция, дератизация и дезинсекция; за сеч, сеч и озеленяване на гори, зони за здраве и отдих на населението.
    Лица, работещи с живи култури от причинителя на туларемия.
  18. Лица, пътуващи до холерни страни (региони) Население на съставните образувания на Руската федерация в случай на усложнения на санитарната и епидемиологичната ситуация по отношение на холерата в съседните страни, както и на територията на Руската федерация.
  19. Лица, живеещи в райони, ензоотични за чума. Лица, работещи с живи култури на патогена на чумата.
  20. Служители на медицински организации (техни структурни подразделения) с профил на инфекциозни заболявания. Лица, заети в сферата на общественото хранене и благоустройството на общините.
    По епидемични показания ваксинациите се извършват при заплаха от епидемия или взрив (природни бедствия, големи аварии във водоснабдителните и канализационните мрежи), както и по време на епидемия, докато се извършва масова ваксинация на населението. в застрашения район. Превантивните ваксинации за предпочитане се извършват преди сезонното повишаване на заболеваемостта от шигелоза.
    Превантивните ваксинации за предпочитане се извършват преди сезонното повишаване на заболеваемостта от шигелоза.
  21. Контактни лица от огнищата на заболяването, които не са били болни, не са ваксинирани и нямат информация за превантивни ваксинации срещу паротит.

Във всяка страна Министерството на здравеопазването е одобрило свой собствен график за ваксиниране на населението. Националният ваксинационен календар в Русия е финализиран през 2014 г. и включва задължителни ваксинации за населението от всяка възраст. В документа са направени малки промени. Регионалното министерство на здравеопазването разработва утвърдения календар за собствените си нужди. Това се дължи на епидемиологичните характеристики на всеки регион и материалните възможности. Нека да разгледаме какви ваксини включва нашият ваксинационен график.

Промени и иновации

В края на 2014 г. Русия прие най-новия национален календар за превантивни ваксинации. В него са направени промени:

  • Бебетата от 2-месечна възраст ще получат превантивна ваксинация срещу пневмококова инфекция. Инжекцията ще бъде поставена два пъти.
  • Ваксинациите срещу грип са задължителни за бременни жени. Преди това бременните жени не бяха ваксинирани срещу сезонни вируси.
  • Преди превантивна ваксинация лекарят трябва да проведе информационен разговор и да обясни на пациента защо е необходима тази или онази ваксинация. Ако пациентът напише отказ, той трябва да бъде информиран какви последствия го очакват след заразяване. Преди това лекарят не е концентрирал вниманието си и не е обяснил на пациента какви усложнения могат да възникнат след ваксинацията и какви са противопоказанията.
  • Съгласно принципите на Закона за общественото здраве, съгласието и отказът от превантивна ваксинация трябва да бъдат документирани. Съгласие или отказ за непълнолетни се подписва от техните родители или настойници.
  • Преди всяка ваксинация пациентът трябва да премине пълен медицински преглед. Преди това просто питаха пациента дали има някакви оплаквания, днес лекарят е длъжен да изслуша пациента, да прегледа кожата, назофарингеалната лигавица и да слуша дишането.
  • Медицинските работници в образователните институции са длъжни да предупреждават родителите 6-7 дни преди да ваксинират децата си. Родителите вече имат време да подготвят бебето си.

Ако едно от условията преди превантивната ваксинация не е изпълнено, действията на лекаря се считат за незаконни.

В малките провинции преходът към нови правила е труден. Лекарите са свикнали да работят различно и невинаги разговарят с пациента. От друга страна, един лекар може да прекара не повече от 7 минути, за да прегледа 1 пациент на принципа първи дошъл, първи обслужен. Какво можете да ни кажете през това време? И няма нужда да говорим отново за проверка на качеството.

Какви ваксинации са включени в календара

Новата ваксинационна схема включва ваксинации срещу заболявания: Хепатит В, Пневмококова инфекция, Морбили, Дифтерия, Коклюш, Тетанус, Полиомиелит, Хемофилус инфлуенце, Рубеола.

Ваксинациите са заразяване на тялото в слаба форма, изкуствено получени, мъртви или живи бактерии или вируси. Провежда се еднократно или на няколко инжекции, през определен интервал.

И така, хепатит В се ваксинира по две схеми. Първият се предписва на деца от нормалната група (0/1/6), вторият с висок риск от инфекция (0/1/2/12).

Реваксинацията е подкрепа на имунитета, изграден след първата ваксинация.

Нека разгледаме етапите на ваксинация и реваксинация според националния календар под формата на таблица:

Възрастова групаИме на болестта за ваксинациясценаХарактеристики на инжектирането
Деца първия ден след ражданетоХепатит Бпърва ваксинацияВаксината за инжектиране може да се използва от всеки производител, без консерванти и се прилага на всички деца, включително тези в риск.
Деца на възраст 3-7 дниТуберкулозаваксинацияизвършва се в региони, където епидемичният праг е над 80 хиляди, е задължително за деца в риск (когато в семейството има заразени или майката не е ваксинирана).
1 месецХепатит Бвтора ваксинациявсички, включително рисковите групи;
Ваксината е същата като при първата инжекция.
2 месецаХепатит Бтрета ваксинацияза деца в риск.
3 месецаПневмококова инфекцияпървивсякакви деца
Комплекс (дифтерия, магарешка кашлица, тетанус)първи_
детски параличпървивсякакви деца;
използване на неживи бактерии.
Инфекция с Haemophilus influenzaeпървидеца в риск: заразени с ХИВ, хора с отслабена имунна система, пациенти с рак. Всички от дома на бебето, без изключение.
4,5 месецаКоклюш, дифтерия, тетанусвторовсякакви деца
детски параличвторовсички деца;
само мъртви бактерии.
Пневмококивторона всички деца
Инфекция с Haemophilus influenzaeвтородеца в риск
Шест месецаКоклюш, тетанус, дифтериятрети_
детски параличтретидете с отслабена имунна система, от родители с ХИВ, живеещи в домове за деца;
извършвани от живи бактерии.
Хепатит Бтрети_
Инфекция с Haemophilus influenzaeтретиза бебета в риск
годинаПаротит, морбили, рубеолаваксинация_
Хепатит Бчетвъртобебета от семейства с висок риск от заболяване
Година и 3 месецаМорбили, паротит, рубеолареваксинациявсякакви деца
Година и половинаКоклюш, тетанус, дифтерияреваксинация_
детски параличпърво реваксинациявсеки, с помощта на живи бактерии
Инфекция с Haemophilus influenzaeреваксинациядеца в риск
Година и 8 месецадетски параличреваксинация вторавсеки;
с помощта на живи бактерии
6 годиниРубеола, морбили, заушкареваксинация_
6–7 годиниТетанус, дифтерияреваксинация втораваксина с по-малко антигени.
Туберкулоза (БЦЖ)реваксинациявсеки;
лекарство за профилактика
14 годиниТетанус, дифтерияреваксинация третаваксина с по-малко антиген.
детски параличреваксинация третавсеки тийнейджър;
жива бактерия
Над 18 годиниТетанус, дифтерияреваксинацияповтаряйте на всеки 10 години.
От 18 до 25рубеолаваксинацияна населението, което не е ваксинирано или е било, но еднократно.
От 18 до 55Хепатит Бваксинацияведнъж на 10 години.

Населението от 18 до 35 години също се ваксинира срещу морбили. Интервалът между инжекциите е максимум 2 месеца. Групата включва неваксинирани или неваксинирани повторно. Това включва и хора в риск.

Схемата за ваксиниране включва противогрипна ваксина. Тя е задължителна за бременни жени, ученици, деца в детски градини и работещата част от населението на държавна служба. Частните предприемачи могат да закупят ваксината отделно за своите служители.

В календара са включени допълнителни ваксинации, които се предписват в региони с нисък процент на епидемия, за хора с рискови професионални дейности. Те включват: херпес зостер, енцефалит, пренасян от кърлежи. Но всеки, който иска, може да си направи тези ваксинации в клиника по местоживеене. Но си струва да разберете, че за да развиете имунитет срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, трябва да бъдете ваксинирани с три инжекции. Болестта се активизира от април до юли. И трите инжекции трябва да се направят преди началото на лятото. Интервалът между тях е не повече от 1 месец. Повече подробности във видеото:

Някои важни ваксини са одобрени за употреба в Русия, но не са включени в националния ваксинационен календар. Независимо от това, те могат да се използват за ваксиниране на дете или частно, или срещу заплащане в държавни клиники. Нека да разберем за какво говорим.

Ротавирус: ваксина RotaTek (серотипове G1P, G2P, G3P, G4P и G9P)

Защо да се ваксинирате?

Ротавирусът, известен още като болестта, е не само неприятен (температура, повръщане, диария и болки обикновено засягат всички членове на семейството едновременно), но и за бебета под една година е смъртоносен, тъй като е придружен от висок риск от дехидратация. В същото време почти всяко дете под петгодишна възраст преминава през този вирус - дори и да не го хванете на почивка, той е чест гост в детските групи. Въпреки че ваксината не осигурява пълна защита срещу вируса, тя предпазва от най-лошото последствие, тежък ротавирусен гастроентерит, за най-малко две години (т.е. в най-уязвимата възраст).

Каква е степента на защита?

СЗО отбелязва 80-90% ефективност на ваксината срещу тежък ротавирусен гастроентерит (RVGE)

Кога да го направя?

Прилагат се три дози от ваксината, първата от 6 седмици от живота. Минималният интервал между ваксинациите е 4 седмици. Важно е да се има предвид, че тази ваксина има строго ограничение за максимална възраст – третата доза се прилага не по-късно от 36 седмици.

Менингококи

Ваксините се разделят на две големи групи:

Полизахарид (сух полизахарид за менингококова група А ваксина, полизахаридна менингококова ваксина A+C, Meningo A+C, Mencevax ACWY)

Конюгиран („Menugate“ (срещу ACWY серотипове) и „Menactra“ (срещу ACWY серотипове)

Защо да се ваксинирате?

Менингококовият е един от най-опасните; това е бактериална инфекция, която в рамките на няколко часа води до увреждане на лигавицата на мозъка и често е фатална. Трудността е, че има доста серогрупи на тази инфекция и вероятността да се срещнете с една от тях зависи до голяма степен от региона. Но сега има ваксини, които предпазват едновременно от 4 серогрупи, сред които А и С, най-често срещаните в Русия. Смята се, че конюгираните ваксини предизвикват по-силен имунен отговор от конвенционалните полизахаридни ваксини.

Каква е степента на защита?

Различни изследвания показват ефективност от 85-90%, а при деца е дори по-висока.

Кога да го направя?

  • Вътрешните ваксини - менингококови A, A + C - се използват от 18 месеца. Тези лекарства могат да се прилагат и на деца под 18-месечна възраст, ако има член на семейството с болестта, но тази ваксинация трябва да се повтори след 18 месеца.
  • Полизахаридните ваксини “Meningo A+C” и “Mencevax ACWY” се прилагат на деца от 2-годишна възраст.
  • Menactra може да се използва от 9 месеца (в този случай се предписва два пъти с интервал от най-малко 3 месеца), или след 2 години се прилага еднократно.

Варицела: ваксина Varilrix (щам OKA)

Защо да се ваксинирате?

Една от най-заразните и често срещани „детски“ болести. Докато при някои деца протича лесно, други страдат от болезнени язви по всички повърхности, включително лигавиците, или разкъсват раните, оставяйки белези. И е важно, че вирусът причинява не само обикновени обриви от варицела, но по-късно може да се прояви в зряла възраст под формата на опасен херпес зостер.

Каква е степента на защита?

78% след първата доза от ваксината и 99% след втората.

Кога да го направя?

  • Възможна е спешна ваксинация - можете да ваксинирате дете в рамките на 72-96 часа след контакт с инфекциозен пациент.
  • Планираната ваксинация е възможна от 12 месеца. Съвсем наскоро инструкциите за лекарството предвиждаха еднократна употреба, но сега те все още препоръчват две дози с интервал от 6-10 седмици

Енцефалит, пренасян от кърлежи

Ваксини Klesh-E-Vac (щам Sofin) EnceVir Neo (щам Far East) FSME-Immun Junior (щам Neidorfl) Encepur (щам K23)

Няма значение кой щам се използва във ваксината; той е доказано ефективен срещу други

Защо да се ваксинирате?

От една страна, енцефалитът, пренасян от кърлежи, е ужасно заболяване, което често се среща в нашата страна (например през 2017 г. почти две хиляди души са били заразени с енцефалит, пренасян от кърлежи, 201 от които деца). Почти винаги заболяването води до тежко увреждане на централната нервна система и никога не изчезва без следа.

От друга страна, заразените кърлежи не живеят в цяла Русия. Поради тази причина тази ваксина не е включена в националния календар. Вместо това ваксинацията може да бъде предоставена в определен регион. Освен това много родители са объркани от факта, че тази ваксинация не се счита за най-лесната - дори при възрастни ваксината срещу енцефалит понякога причинява главоболие и мускулни болки.

Каква е степента на защита?

Кога да го направя?

Ваксината EnceVir Neo може да се използва от 3-годишна възраст, а Klesh-E-Vac, FSME Junior и Encepur от 1-годишна възраст. Във всеки случай ваксинацията ще трябва да започне предварително преди началото на опасния сезон (в идеалния случай през зимата) и да се повтори няколко пъти. Втората инжекция се прилага 1 месец след първата и е важно да имате време да го направите 2 седмици преди затопляне или заминаване за неблагоприятна територия (домашните ваксини позволяват период от 3 месеца вместо един, а вносните - 7 месеца ). И тогава ваксинацията ще трябва да се повтори след 12 месеца (9 за вносни ваксини) и след това на всеки три години.

Човешки папиломен вирус: ваксини Gardasil (HPV 16, 18, 6, 11) Cervarix (HPV 16 и 18)

Защо да се ваксинирате?

Ракът на маточната шийка, който се причинява от, е един от четирите най-често срещани вида рак при жените. Като цяло заболеваемостта от рак на шийката на матката в Русия е висока и продължава да расте. Лечението на рака е трудно и скъпо, още не са се научили да лекуват самия вирус, единственото нещо, което се използва в света за защита е ваксинацията. Докато ваксините не предпазват от всички възможни щамове на вируса, дори това е достатъчно за борба с 70% от случаите на рак на маточната шийка.
Има особено много слухове и спекулации около тази ваксина, но тя е включена във ваксинационния календар в 74 страни, в някои от повече от 10 години, и досега опитът от нейното използване се оценява като положителен. Плюс това, една от ваксините помага в борбата с видовете HPV, които причиняват аногенитални брадавици (известни още като кондиломи)

Каква е степента на защита?

Защитни антитела се откриват при 99% от ваксинираните хора. Но все още няма данни за реалното влияние върху заболеваемостта от рак на маточната шийка, тъй като между заразяването и развитието на болестта минават десетилетия, като прогнозата е намаление от 63%.

Кога да го направя?

От 9 години с ваксината Gardasil и от 10 години с ваксината Cervarix
Ваксинацията се извършва двукратно по схема от 0-6 месеца (три пъти, ако възрастта, на която започва ваксинирането е над 15 години)

Хепатит А

Ваксини "Аваксим 80" (щам GMB), "Вакта" (щам CR 326F), "GEP-A-in-VAK" (щам LBA-86), "Хаврикс 720" (щам HM 175)

Защо да се ваксинирате?

„Всеки трябва да бъде ваксиниран срещу жълтеница, от слон до муха / Ваксинирайте се срещу жълтеница“ - въпреки че стихотворението от анимационния филм за хипопотама, който се страхуваше от ваксинации, не е напълно в съответствие с нашия национален календар за ваксинации, има зрънце истина в него.

Хепатит А (известен също като болестта на Botkin) рядко е фатален. Възстановяването обаче отнема много време, а списъкът с възможни усложнения включва остра чернодробна недостатъчност. Тъй като този вирус се предава чрез вода и храна, е доста лесно да се срещнете с него, включително в детски заведения и още повече, когато пътувате до страни, незасегнати от хепатит А.

Каква е степента на защита?

90-95% след първата доза и 95-100% след втората (втората доза също удължава ефекта на ваксината до 6-10 години)

Кога да го направя?

Vaqta - от 2 години, реваксинация след 6-18 месеца

Havrix 720 - от 12 месеца, реваксинация след 6-18 месеца

Hep-A-in-VAK - от 3 години, реваксинация след 6-12 месеца

Аваксим-80 - от 12 месеца, реваксинация след 6-36 месеца

Туларемия: жива ваксина срещу туларемия

Защо да се ваксинирате?

Туларемията е изключително неприятно заболяване, което гризачите пренасят (дори понякога го наричат ​​„малката чума“). Въпреки това ваксинацията има смисъл само за тези, които са изложени на риск (живеят в селски райони и са свързани със селското стопанство или живеят близо до огнище на болестта). Като цяло годишно се регистрират няколкостотин случая на заболяване

Кога да го направя?

Ваксинацията е основната превантивна мярка за предотвратяване на инфекциозни заболявания. Процедурата се провежда за укрепване на естествените съпротивителни сили на организма и предотвратяване на усложнения след евентуална инфекция. В Руската федерация има официален документ - „Календар на ваксинациите за деца“, който предоставя информация за видовете ваксинации и времето. Ваксинацията се предоставя безплатно на всички руски граждани в съответствие с полица за задължително здравно осигуряване.

Всички ваксинации в календара за профилактични ваксинации за деца, макар и планирани, са само препоръчителни. Родителите имат право да откажат ваксинация, като потвърдят писмено отказа си.. В този случай отговорността за евентуалното заразяване на децата е изцяло на родителите.

Отказът е предвиден в клауза 4 от Федералния закон „За имунопрофилактиката на инфекциозни заболявания“ от 17 септември 1998 г. № 157-FZ.

Какви са последствията от отказа? Децата, които не са имунизирани, са по-податливи на заболяване. Тези, които не са били ваксинирани, са по-склонни да получат усложнения от тези, които са били имунизирани.

Има административни ограничения:

  • забрана за пътуване до страни, където престоят изисква определени превантивни ваксинации поради епидемиологичната ситуация;
  • временен отказ за прием в образователни институции в случай на заплаха от епидемия или масова инфекция (при липса на ваксинации срещу самата болест, която провокира епидемията).

Ваксиниране по епидемични показания

В допълнение към основните планирани ваксинационни дейности има допълнителен списък от превантивни мерки, базирани на епидемични показатели.

Освен това се извършва ваксинация сред населението, което живее в райони с повишен риск от епидемии.

Извършва се допълнителна ваксинация сред населението, което живее в райони с повишен риск от различни епидемии.

Списъкът на епидемичните зони е одобрен от Министерството на здравеопазването. В зависимост от характерното разпространение на определени инфекции, ваксинацията на тези територии се извършва срещу:

  • пролетно-летен енцефалит, пренасян от кърлежи;
  • Q треска;
  • лептоспироза;
  • чума;
  • туларемия;
  • антракс;
  • бруцелоза.

Превантивната ваксинация се извършва при опасност от епидемии.

Характеристики на формирането на имунитет

Имунизацията се извършва чрез въвеждане (интрамускулно, орално) на антигенен материал за производство на антитела срещу специфичен вирус или инфекция.

Антигенните вещества включват:

  • отслабени щамове на живи микроби или вируси;
  • убити или неактивни микроби;
  • протеини на инфекциозни микроорганизми;
  • синтетични ваксини.

Когато се въведе антигенен материал, имунната система започва активна борба срещу дразнителя. Съпротивителните сили на организма се засилват благодарение на специфични механизми за борба.

Национален календар на превантивните ваксинации за деца

Календарът на превантивните ваксинации за 2018 г. се различава от подобен календар за 2017 г. с малки промени (от 13 април 2017 г. № 175n).

Календарът е определен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2014 г. № 125n „За одобряване на националния календар на превантивните ваксинации и календара на превантивните ваксинации за епидемични показания“.

Възраст Посока на ваксинация, етапи Име на сертифицирани ваксини Бележки
Схема на ваксинация за деца под 1 година

Първият ден след раждането

I за вирусен хепатит В Ваксинацията се извършва в родилния дом

3-7 дни след раждането

I ваксинация срещу туберкулоза BCG Ваксина за туберкулоза BCG, ваксина за туберкулоза за щадяща първична имунизация BCG-M
II от вирусен хепатит "В" Engerix "B", Euvax "B", Regevak "B" Прави се не по-рано от 30 дни след първата доза ваксина
1 от пневмококова инфекция Пневмо-23, Превенар
III срещу вирусен хепатит В Engerix "B", Euvax "B", Regevak "B"
Аз за магарешка кашлица, дифтерия, тетанус DTP Поетапна ваксинация. Извършва се на интервали от 45 дни
Ваксинирам се срещу детски паралич Инфанрикс Хекса, Пентаксим
Аз срещу Haemophilus influenzae Act-Hib, Hiberix Използва се за ваксиниране на деца в риск

4,5 месеца

II за магарешка кашлица. дифтерия, тетанус ADS-анатоксин, ADS-M-анатоксин, Infanrix
II полиомиелитна ваксина Инфанрикс Хекса, Пентаксим Може да се приема едновременно с DTP ваксина
II срещу инфекция с Haemophilus influenzae Act-Hib, Hiberix За деца в риск
II за пневмококова инфекция Пневмо-23, Превенар

6 месеца

III при дифтерия, магарешка кашлица, тетанус ADS-анатоксин, ADS-M-анатоксин, Infanrix 45 дни след предишната ваксинация
Допълнителна ваксинация срещу вирусен хепатит В Engerix "B", Euvax "B", Regevak "B" Дете в риск се ваксинира за бързо укрепване на имунитета срещу вируса.
III полиомиелитна ваксина Инфанрикс Хекса, Пентаксим Може да се приема едновременно с DTP ваксина
III срещу Haemophilus influenzae Act-Hib, Hiberix За деца в риск

12 месеца

I за морбили, рубеола, заушка Приорикс
IV за вирусен хепатит В Engerix "B", Euvax "B", Regevak "B"
Схема на ваксинация за деца под 3 години

15 месеца

II срещу пневмококова инфекция Пневмо-23, Превенар

18 месеца

Правя реваксинация срещу магарешка кашлица, дифтерия, тетанус ADS-анатоксин, ADS-M-анатоксин, Infanrix
Капки против детски паралич Може да се приема едновременно с DTP ваксина
Реваксинация срещу Haemophilus influenzae Act-Hib, Hiberix За деца в риск

20 месеца

Капки против детски паралич Перорална полиомиелитна ваксина тип 1, 2, 3
От 3 години
Реваксинация срещу морбили, рубеола, паротит Приорикс
Реваксинация срещу туберкулоза BCG Ваксина срещу туберкулоза BCG
II етап на реваксинация срещу магарешка кашлица, дифтерия и тетанус ADS-анатоксин, ADS-M-анатоксин, Infanrix
Ваксинация срещу рубеола Култивирана жива рубеолна ваксина
Ваксинация срещу вирусен хепатит В Engerix "B", Euvax "B", Regevak "B" Прилага се на деца, които не са били ваксинирани преди това
III реваксинация на магарешка кашлица, дифтерия, тетанус ADS-анатоксин, ADS-M-анатоксин, Infanrix
Повторна BCG реваксинация Ваксина срещу туберкулоза BCG
III реваксинация срещу детски паралич Перорална полиомиелитна ваксина тип 1, 2, 3

Ваксинационният календар за 2018 г. съдържа сертифицирани местни лекарства и няколко чуждестранни висококачествени ваксини. Повече подробности са дадени за ваксинациите за деца под 1 година.

Подготовка за ваксинация

Има няколко правила, които родителите трябва да спазват преди ваксинацията.

Бебетата със смесено хранене не трябва да се въвеждат в нови допълващи храни 10-12 дни преди датата на ваксинация

5 задължителни правила за подготовка:

  • На децата, които са склонни към алергии, се препоръчва да се дават антихистамини 3 дни преди процедурата. Такава превенция ще намали възможните алергични реакции след ваксинация.
  • Строго е забранено въвеждането на нови храни на деца под 1 година 10-12 дни преди ваксинацията.
  • Кърмещите майки трябва да спазват строга диетаза премахване на негативната реакция на тялото към кърмата.
  • Не се препоръчва да започнете втвърдяване 2-3 седмици преди ваксинацията, ако бебето не е преминало процедурата преди това.
  • Необходимо е често да сте на чист въздух, включително да правите упражнения, но избягвайте прегряване или хипотермия.

Важна роля за успешната ваксинация играе психологическата нагласа. Родителите трябва постепенно да подготвят децата си за необходимостта от процедурата. В по-ранна възраст, когато убеждаването е неефективно, се препоръчва да помислите как да отвлечете вниманието на бебето по време на ваксинацията (играчка, песен, карикатура по телефона и др.).

Ако се спазват правилата за подготовка, рисковете от нежелани реакции са сведени до минимум. Трябва обаче да се помни, че постваксинална реакция може да възникне независимо от горните причини, под въздействието на външни и вътрешни фактори, както и индивидуалната чувствителност на тялото.

Преди ваксинация бебето се преглежда от педиатър. Ако няма признаци на различни заболявания (алергии) и нормална телесна температура, лекарят ще ви позволи да се подложите на процедурата за ваксиниране според графика на ваксинацията.

Възможно ли е пренасрочване на датите за ваксинация?

Няма негативни последици от отлагането на ваксинациите. Всеки човек има индивидуален график.

Няма определен максимален интервал между леченията, различен от DPT.

Въпреки това, дори ваксинацията срещу магарешка кашлица, дифтерия и тетанус може да се извърши с промяна във времето. Основното е, че първите 3 ваксинации се правят в рамките на 1 година.

Строго е забранено да се ваксинира болен човек, дори ако симптомите са леки. По време на заболяване детският организъм е отслабен и антигенните тела могат да причинят много негативни имунни реакции.

След принудително прекъсване имунизацията може да бъде подновена. След прегледа педиатърът ще даде необходимите препоръки за последващи ваксинации и времето на процедурата съгласно календара за ваксинация за 2018 г.

Какви са страничните ефекти и усложненията?

Има два вида постваксинални реакции - естествени, усложнени. Естествените реакции включват краткотрайна слабост, летаргия, загуба на апетит и повишаване на телесната температура до 38 градуса или по-висока.

Такива симптоми се появяват рядко и само при някои ваксини. Лекарите в клиниката трябва да предупредят родителите за възможни усложнения. Естествените реакции изчезват в рамките на 1-2 днислед процедурата.

Сложни реакции:

  • телесна температура над 38 градуса за дълго време - повече от 2 дни (приемане на антипиретични лекарства, например);
  • анафилактични реакции, затруднено дишане, спазми;
  • конвулсивно свиване на мускулите при нормална телесна температура;
  • обриви по откритата кожа и зачервяване на мястото на инжектиране;
  • неврологични разстройства.

Ако имате симптоми на сложна реакция след ваксинация, трябва незабавно да се обадите на спешна помощ.

Заключение

За здравето и благосъстоянието на детето са загрижени само най-близките му хора - родителите му. Към въпроса за ваксинацията трябва да се подхожда с хладен ум. Преди да решите да извършите процедурата, запознайте се с всички нежелани реакции на ваксините и научете за вредното им въздействие върху тялото на бебето.