Ваксинация срещу хепатит В в допълнително обучение. Начин на приложение на ваксината срещу хепатит В. Противопоказания за прилагане на ваксината

HBV ваксината е ваксинация срещу вирусен хепатитБ. Надеждно защитава дете или възрастен от това опасна болест. Първото лекарство за ваксинация е създадено през 1982 г., но в Русия широко приложениетова лекарство започна през 2002 г. В момента HBV е включен в схемата за ваксиниране. прилаган на новородени. Много майки имат въпрос: „Защо да ваксинирате бебе в такъв ранна възраст? Нека намерим отговора на него заедно.

Какво представлява хепатит В?

Хепатит B е вирусно заболяване, което води до възпаление на черния дроб. Има жълтеница, треска, болка в десния хипохондриум. Заболяването може да провокира тежки последицикато цироза и рак на черния дроб.

Самият вирус не оказва вредно въздействие върху чернодробните клетки. Но това нарушава функционирането на имунната система. В резултат на това вашите собствени лимфоцити започват да разрушават черния дроб. Можем да кажем, че вирусът отключва автоимунен процес.

Заболяването е изключително разпространено. Според Световната здравна организация около 300 милиона души са безсимптомни носители на вируса. И около 1 милион души умират всяка година от усложнения на хепатита. Това са предимно деца, юноши и младежи до 20 години.

Коварството на вируса се крие във факта, че при малките деца хепатитът най-често протича без тежки симптоми. И колкото по-малко е детето, толкова по-вероятно е болестта да няма никакви симптоми. Ако бебето е заразено с хепатит В и има очевидни прояви на жълтеница, тогава този ход на патологията се счита за по-благоприятен. Това предполага, че имунитетът на бебето се съпротивлява на инфекцията. Обратно, асимптоматичният хепатит означава, че тялото не се бори с вируса.

Къде може да се зарази дете?

Понякога майките не искат да ваксинират новородените си с HBV. Жените погрешно вярват, че ако са били тествани за хепатит по време на бременност, тогава бебето им не може да бъде болно.

Има следните пътища на предаване на вируса на хепатита:

• чрез кръв;
• домакински контакт;
• от майката по време на раждане или вътреутробно;
• полов път.

Невъзможно е да се заразите с хепатит по въздушно-капков път, както и чрез вода и храна. Ако говорим за кърмачета, те най-често се заразяват от майка си. И дори ако една жена е била изследвана за хепатит по време на бременност, това не изключва инфекция на бебето. След всичко очаквана майкаможе след прегледа да посещава болници и да се подлага козметични процедуриили зъболечение, а това увеличава риска от инфекция. Децата обикновено се заразяват вътрематочно поради патологии на бременността. Здравата плацента предпазва плода от инфекции. Следователно новородените са по-склонни да се заразят с хепатит, докато преминават през него родовия каналзаразена майка.

Неваксинираното бебе може да получи вируса, когато медицински процедури: кръвопреливане, операции, вадене на зъби. Това е най чест пътинфекция на деца. Детето може да се зарази при ежедневен контакт с болни членове на семейството или връстници. Ваксината срещу хепатит B (HBV) предпазва децата от тази опасност.

Може ли хепатитът да бъде излекуван?

Хепатит В е доста труден за диагностициране при деца. Често заболяването е маскирано като други патологии и протича със симптоми на респираторни заболявания. Яжте единствения начинОткриването на вируса е кръвен тест от вена за „австралийския“ антиген. Но често лекарят предполага, че детето има ARVI, а не хепатит, и диагнозата не се извършва навреме.

Лечението на хепатит В е много скъпо. Само специално лечение помага за постигане на стабилна, дългосрочна ремисия. антивирусни лекарства„Но дори тези скъпи лекарства не се отърват напълно от вируса, а само спират процеса на разрушаване на черния дроб. В допълнение, такива лекарства имат много странични ефекти. Такова сериозно и сложно заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. С цел профилактика се ваксинират с HBV.

Как действа ваксината?

Вирусът не се взема от повърхността голям бройантиген, съдържащ протеин. Поставя се в дрождена хранителна среда, която осигурява засилено делене на клетките. В резултат на това се образува вещество, необходимо за лекарството. Отделя се от разтвора на дрождите, добавя се алуминиев хидроксид и консервант.

След въвеждането на ваксината в човешкото тяло, протеинът излиза под въздействието на алуминиев хидроксид. Тялото започва да произвежда антитела срещу антигена. В резултат на това се формира траен имунитет срещу вируса на хепатит В.

Какво означава името "HBV ваксинация"? Съкращението се обяснява по следния начин: HBV е вирусът на хепатит В.

Подготовка за ваксинация

В момента клиниките прилагат ваксинации със следните видове лекарства за масова ваксинация:

• "Рекомбинантна ваксина с дрожди срещу хепатит В."
• "Енджерикс".
• "Ебербьовак".
• H-B-VAX II.
• "Regevac V".
• "Биовак".
• "Еувакс".
• "Бубо петел."

Руското лекарство "Рекомбинантна дрождена ваксина срещу хепатит В" не съдържа консерванти. Препоръчва се да се ваксинират деца с тези средства.

Трябва да обърнете внимание на лекарството "Bubo-kok DTP + HBV". Може да се припише на комбинирани средства. В същото време поставят DPT ваксинаи ваксинирайте деца с HBV. Дешифрирането на името на лекарството означава - и вирусен хепатит B (HBV). По този начин тази ваксинация предпазва детето от няколко заболявания наведнъж.

Има и друга разновидност на това лекарство, наречено "Bubo-M ADS-M+HBV". Освен срещу хепатит, тази ваксина действа срещу дифтерия и тетанус, но не предотвратява магарешка кашлица.

Всички ваксинации срещу хепатит В съдържат само антиген. В тях няма микроорганизми, тъй като

Как се прилага ваксината?

HBV ваксината се прилага чрез инжектиране. Обикновено се прилага интрамускулно, тъй като подкожното приложение намалява ефекта от ваксинацията и причинява уплътняване. Алуминиевият хидроксид може да причини подкожно възпаление. Инжекцията никога не се прави в седалището, тъй като мускулите в тази област са разположени много дълбоко. HBV ваксината се поставя в бедрото при деца и в рамото при възрастни.

Как се ваксинират новородените?

За пълна защита срещу хепатит B са необходими няколко инжекции от ваксината. Ваксинациите за новородени се извършват по следната схема:

1. Лекарството се прилага за първи път в рамките на 12 часа след раждането. Важно е предварително да се ваксинирате срещу хепатит БЦЖ ваксинации(за туберкулоза), тъй като не могат да се направят в един и същи ден.
2. Втората и третата инжекция се поставят на 3 и 6 месеца.

След първата ваксинация 50% от децата изграждат имунитет срещу хепатит, след втората - 75%, а третата ваксинация осигурява 100% защита срещу заболяването.

Тази схема е подходяща за здрави кърмачета, които не са изложени на риск. Но има новородени с повишена вероятностинфекция. Това са деца, чиито майки страдат от хепатит, вирусоносители или не са били изследвани за това заболяване по време на бременност. В такива случаи се прилага бърза схемаваксинации срещу HBV. Какво означава? Ваксинацията се извършва не 3, а 4 пъти по следната схема:

1. Първата инжекция се поставя в рамките на 12 часа след раждането.
2. Втората и третата инжекция се прилагат на 1 и 2 месеца и след това се повтарят на възраст от 1 година.

Ако ваксината е поставена в ранна детска възраст, тя ще продължи около 22 години. След това, като възрастен, можете да повторите ваксинацията или да си направите тест за антитела, за да сте сигурни, че имате имунитет срещу хепатит. За някои хора ваксината може да продължи цял живот.

Понякога се случва препоръчителното време за ваксинации да бъде нарушено поради остро заболяванедете. В този случай трябва да помним, че минималният интервал между инжекциите не може да бъде по-малък от 1 месец. Що се отнася до максималния интервал, той не трябва да надвишава 4 месеца за втората ваксинация и 18 месеца за третата.

Много родители са чували за ваксината срещу HBV-1. Що за ваксина е това? Така календарът показва първото поставяне на ваксината срещу хепатит В.

Как се ваксинират по-големите деца?

Ако по някаква причина детето не е ваксинирано в ранна детска възраст, тогава ваксинацията може да се извърши в по-напреднала възраст. Не е необходим антигенен тест преди ваксинация. Инжекциите се правят трикратно по следната схема:

1. Първа ваксинация.
2. Втора инжекция след 1 месец.
3. Третата инжекция шест месеца след първата.

Ако детето има хепатит или е носител на инфекцията, тогава инжекциите няма да му навредят, но няма да донесат никаква полза. Ваксината може да издържи от 15 до 20 години. След този период трябва да си направите тест за антитела и, ако е необходимо, да повторите ваксинацията.

Ваксиниране на възрастни

HBV ваксината се дава на възрастни доста често. Ваксината е нова и повечето хора не са получавали профилактика срещу хепатит в детството. Обикновено се прилагат 3 инжекции:

• Първата инжекция се поставя веднага след посещение при лекар.
• Второто - след 1 месец.
• Третият - шест месеца след първия.

Имунитетът може да продължи от 8 до 20 години. След този период се прави реваксинация. Медицински работнициимат повишен риск от заразяване с хепатит, така че за тях са необходими ваксинации на всеки 5 години.

Ако човек се нуждае от повторна ваксинация срещу други инфекции, можете да използвате комбинирани лекарства, например "Hexavac". Това е удобна възможност за ваксинация срещу HBV при възрастни. Декодирането на обозначението на ваксината „DTP + хепатит B + инактивирана полиомиелитна ваксина + Act-HIB“ показва, че продуктът осигурява имунитет не само срещу хепатит. Лекарството предпазва от дифтерия, тетанус, магарешка кашлица, полиомиелит, както и от инфекция с Haemophilus influenzae, която причинява възпаление на дихателната система и сепсис.

Ако човек е имал контакт с пациент с хепатит, тогава режимът на спешна ваксинация може да помогне през първите 2 седмици:

1. Първата инжекция се поставя веднага след постъпване в медицинско заведение.
2. Вторият - на 7-ия ден.
3. Третият е на 21-ия ден.
4. Четвъртият - 6-12 месеца след първия.

Заедно с ваксината се прилага имуноглобулин с готови антитела срещу хепатит В. Тази схема може да се прилага само при възрастни и юноши, не се прилага при малки деца.

Как да се подготвим за ваксинация?

Ваксинирането срещу хепатит В не изисква специална подготовка. Просто трябва да измерите температурата си преди процедурата. За остри респираторни заболяванияВаксинацията трябва да се отложи. Ако телесната температура е над +37 градуса, тогава трябва да отложите ваксинацията.

Понякога лекарите съветват да вземете хапче преди ваксинация антихистаминза предотвратяване на алергии. Това обаче не е необходимо. Тази препоръка трябва да се спазва само ако детето или възрастен е имал алергични реакции в миналото.

Противопоказания за ваксинация

Тази ваксинация е доста безопасна и има малко противопоказания. Необходимо е да се въздържате от ваксинация в следните случаи:

• по време на бременност;
• по време на остри инфекциозни заболявания или по време на обостряне на хронични заболявания;
• ако имате непоносимост към някоя от съставките на лекарството;
• ако сте алергични към дрожди или към предишни ваксинации.

Трябва да се отбележи, че ако бебето има нараняване при ражданеили хемолитична жълтеницапоради конфликт по отношение на Rh фактора, това не е противопоказание за ваксинация.

Странични ефекти

Тъй като ваксината е инактивирана и не съдържа микроорганизми, тя странични ефективъзникват изключително рядко. Обикновено има леко повишаване на температурата и кожни реакции: зачервяване, удебеляване и лека болезненост на мястото на инжектиране. Алергични реакциивъзможно само в редки случаи.

Често майките се страхуват или не смятат за необходимо да ваксинират децата си срещу хепатит В. Но страховете им са напразни, тъй като ваксината има висока степен на безопасност. Родителите грешат, когато смятат, че новороденото не може да се зарази с този вирус. Инфекцията може да възникне във всяка възраст. Само навременната ваксинация може да предпази детето от опасна болест.

• Необходимостта от рутинна ваксинация срещу вируса на хепатит В
• Схема на ваксиниране
• Противопоказания и условия за спешна ваксинация
• Състав и свойства на ваксината

Ваксинирането срещу хепатит B помага за предпазване на организма от увреждане от вируси; след като заболяването се появи, то изчезва много по-бързо и по-лесно. Вирусният хепатит В е много комплексно заболяване, която засяга почти целия черен дроб и се провокира от вирус.

Необходимостта от рутинна ваксинация срещу вируса на хепатит В

Особеността на хода на вируса на хепатит В отдавна доведе до факта, че той стана широко разпространен и има възможност за значително заразяване на почти всички сегменти от населението.

Вирусът на хепатит В е различен:

• повишена устойчивост на различни фактори;
• способността да бъдете в различни местообитания;
• повишено ниво на чувствителност към инфекции.

Ваксината срещу хепатит В може да бъде различна, има голям брой видове, но всички те са взаимозаменяеми, защото се произвеждат по една и съща технология.

Популярното лекарство Engerix, което се използва в почти всяка страна, помага добре срещу хепатит В. Степента на ефекта на всяко лекарство, използвано срещу вируса на хепатит В, зависи от това колко бързо тялото развива имунитет. По принцип трябва да направите 3 инжекции от ваксината, за да развиете имунитет срещу вируса.

При извършване на рутинна ваксинация се използва лекарство, което се произвежда с помощта на протеинови частици на вируса. Но самата ваксина срещу вирусен хепатит В не съдържа вируси, така че е невъзможно да се заразите с болестта след нейното приложение.

След въведение подобно лекарствосъществуващите антитела срещу вируси започват да се произвеждат сами в рамките на само 2 седмици. Ваксината се счита за безопасна и не причинява странични ефекти. Безопасността дава възможност да се използва за защита дори при новородени деца.

Връщане към съдържанието

Схема на ваксиниране

Ваксината срещу хепатит В се прилага подкожно в областта на дясната предмишница. Схемата на ваксиниране е проста, тъй като лекарството се прилага на различни интервали. Като правило, първата доза се прилага три пъти с почивка от един месец;

Първоначално лекарството се прилага на новороденото в рамките на няколко дни след раждането. След това се извършва реваксинация на 3 месеца и на 6 месеца. Тази схема се използва само ако детето няма противопоказания. Ако детето е родено от вече заразена майка, ваксинацията трябва да се прави всеки месец през първите три месеца след раждането и да се повтаря, когато детето навърши една година.

Ако детето не е ваксинирано в рамките на 24 часа след раждането, тогава ваксинацията се прави на деца след 10-годишна възраст. Ваксинацията срещу хепатит В се прави на възрастни след 20-годишна възраст.

Ваксинацията за възрастни се извършва по същата схема, както за всички деца, тоест с прекъсване от месец.

Този вид ваксинация не се препоръчва за бременни жени, най-добре е да се направи преди настъпването на бременността. Ако бременната жена е изложена на риск от заразяване с вируса, тогава тя трябва да се ваксинира, тъй като бременността не е причина или противопоказание за поставяне на такава ваксина.

По време на кърмене може да се извърши ваксинация, ако е необходимо.

Връщане към съдържанието

Противопоказания и условия за спешна ваксинация

Ваксинирането срещу хепатит В няма сериозни противопоказания. Трябва да се обърне внимание само на тези хора, които имат значителна чувствителност към компонентите на лекарството или алергични реакции.

В този случай, веднага след прилагането на такава ваксина, състоянието на лицето се наблюдава в продължение на половин час. Тъй като всяка ваксина, използвана срещу хепатит, съдържа мая, тя не трябва да се дава на хора, които са алергични към нея или печени продукти.

Не трябва да се ваксинирате по време на заболяване, особено ако има повишаване на температурата. В този случай ваксинацията се прилага приблизително месец след това пълно възстановяване. Ако човек е постоянно на хемодиализа, тогава той е ваксиниран срещу хепатит В повече от 3 пъти, интервалът между прилагането на всяка ваксина трябва да бъде около месец.

Спешна имунизация се извършва само ако човек е бил в контакт с носител на инфекцията. Необходима е спешна ваксинация, за да се отървете от още повече силно проявлениезаболявания.

Има няколко начина за прилагане на ваксината в зависимост от това как точно е станала инфекцията. Ако инфекцията е възникнала чрез сексуален контакт с пациент, тогава трябва да се приложи допълнително лекарство, което ще помогне за ускоряване на защитата на организма срещу вируса.

Ако инфекцията възникне при контакт с болен човек с ежедневни средства, тогава първо трябва да определите дали вирусът е в кръвта. След това се извършва ваксинация с допълнително лекарство, което засилва действието на ваксината, или по обичайния начин.

Ако човек преди това е бил ваксиниран няколко пъти, но не е бил напълно ваксиниран, тогава той трябва да получи допълнителна доза от ваксината и впоследствие да приложи лекарството, стриктно спазвайки графика.

За спешна профилактикаВаксината трябва да се приложи на първия ден след контакт със заразено лице.

Хепатит В е вирусно заболяване, чието действие е насочено към унищожаване на чернодробните клетки, може да доведе до фатален изход

Хепатитът е сложно заболяване, което засяга целия черен дроб. В резултат на това в тялото започват необратими процеси, чийто резултат е изключително трудно да се предвиди. Следователно ваксината срещу хепатит В е задължителна планирана мярка за борба с болестта. Използването му ви позволява да направите имунна системаимунизиран срещу вируса дори при близък контакт със заразен човек. Ваксинацията помага за намаляване на разпространението на болестта.

Хепатит B - какво е това и защо са толкова необходими ваксинации срещу вируса?

Хепатит B е вирусно заболяване, което е насочено към разрушаване на чернодробните клетки. Развитието на болестта често води до смърт. Опасността от заболяването е, че дори и след излекуване може да има тежки усложнения. Ето защо ваксинацията срещу хепатит В е толкова актуална и необходима.

Допълнителни опасности представляват множество начини за заразяване с вируса:

• предаване на болестта по време на бременност през плацентата;
• хирургични интервенции;
• директен контакт с кръв - кръвопреливане, вземане на кръв за анализ, инжекции;
• близък контакт със заразени хора на ниво домакинство;
• по време на маникюр в салони за красота;
• незащитен полов акт;

по време на стоматологични процедури вирусът е устойчив на различни фактори, включително високо и ниски температури, могат да бъдат намерени и да останат активни в различни местообитания. Заболяването не показва никакви симптоми за дълго време, което затруднява диагностицирането на заболяването. Дори след като успешно лечение, вирусът може да остане в кръвта дълго време, което прави човек носител на хепатит В.

Кой трябва да се ваксинира първи?

Всички сегменти от населението са податливи на заразяване с вируса, но децата са най-податливи на заболяването. Следователно ваксинацията срещу хепатит В е задължителна в първите дни от живота на детето. Освен това трябва да се ваксинират следните групи хора:

1. деца, чиито майки са заразени или носители на вируса;
2. пациенти, които са получили кръвопреливане;
3. пациенти на лечение с програмна хемодиализа;
4. всички медицински работници;
5. всички членове на семейството, в което има заразен човек;
6. хора, които планират да пътуват до региони и държави с повишен рискинфекция;
7. хора с голяма сумасексуални отношения.

Колко време продължава ваксинацията и колко често трябва да се прави?

Научните изследвания твърдят, че имунитетът срещу вируса продължава 20 години, ако ваксината срещу хепатит В е поставена в първите дни след раждането. Има случаи, при които не са открити антитела по време на кръвен тест. Това обаче не е причина за повторна ваксинация. Това се обяснява с факта, че не винаги е възможно да се вземе за анализ частта от кръвта, която съдържа антитела.

Според СЗО, среден срокподдържането на имунитет срещу болестта е около 7 години, ако ваксината е извършена в юношеска или зряла възраст. За да се определи необходимостта от повторна ваксинация, лекарите препоръчват да се подлагат на прегледи на всеки 7 години след последната ваксинация.

Количество необходими ваксинацииживотът се определя от много фактори. Включително вида дейност на дадено лице, района на неговото пребиваване, наличието или отсъствието на командировки в други страни и др.

Състав на ваксината

Ваксината срещу хепатит В е резултат от генното инженерство. За да направите това, специфичен ген, който е отговорен за блокирането на генерирането на протеини, се изрязва от генома на заболяването. След това, използвайки методи на молекулярна биология, вирусният протеин се поставя в генотипа на клетката. По време на синтеза на собствените протеини на клетката се произвежда необходимият антиген.

След това вирусният протеин се поставя върху носител, който е алуминиев хидроксид. Той освобождава вируса на части, а не целия. Благодарение на това имунната система има време да преодолее инфекцията и да развие правилната реакция към чуждия агент. Днес ваксинацията срещу хепатит В се извършва по този начин. Той е безопасен и винаги води до формиране на висококачествен имунитет срещу болестта.

Какви ваксини срещу хепатит B съществуват днес?

Съвременният медицински пазар предлага ваксини, както местни, така и чуждестранни. Всички те имат почти идентичен състав и свойства. Следователно можете да използвате всеки от предложените. Видове ваксини:

• рекомбинантна мая - местно производство, най-често използвана за деца;
• Engerix B - белгийско производство, има два вида, които се различават по дозировка (за възрастни и деца);
• Поливаксина Bubo-kok е ваксина на домашната медицина;
• Ebirbiovak - съвместно производство на руски и кубински лекари, използвано за масова ваксинация;
• H-B-VAX II - произведен в Америка, има различни дозировки;
• Shanvak - произведен в Индия;
• Biovac - произведен в Индия;
• Sci-B-Vac – произведен в Израел.

Ваксинация срещу хепатит - къде се поставя инжекцията?

Ваксината срещу хепатит В винаги се прилага мускулно. Подкожното приложение е забранено, тъй като ефективността на лекарството в този случай е значително намалена и няма да се развие необходимото ниво на имунитет към болестта. Освен това могат да се образуват уплътнения. Изборът на областта за инжектиране се обяснява с факта, че по време на инжектирането на антитела в мускула тялото реагира на заплаха с адекватна сила.

При деца под 3-годишна възраст се прилага инжекция в бедрото. При по-големи деца и възрастни инжекцията се извършва в рамото. Този избор на място се определя от доброто развитие на мускулите и минимално разстояниемускули от кожата. Не се препоръчва инжектиране в глутеалната област. Тъй като слоят подкожни липиди е твърде широк, което ще затрудни навлизането в мускула. В този случай има вероятност от увреждане на нервите и съдовата система.

Схема на ваксиниране

Има няколко схеми за ваксиниране. Първият е за деца и възрастни, които не са част от групата повишен риск. Той предвижда три етапа на ваксинация. Първият възниква в ранна детска възраст. Втората инжекция се поставя месец след първата. Третата ваксинация се извършва 5 месеца след последната инжекция. Основният принцип на процедурата е да се поддържа необходимия интервал между инжектирането на антитела.

Ако дете или възрастен е изложен на риск, тогава режимът на ваксиниране срещу хепатит В се извършва по различен начин: първата инжекция се прилага при раждането, след това след месец, след това след два и след 12 месеца.

Ако е необходима спешна ваксинация, се използва следната схема: първата ваксинация, втората инжекция се прави седмица по-късно, след това повторна ваксинация след 21 дни, последната ваксинация се предписва след 12 месеца. Този тип ваксинация се използва за възможно най-бързо развитие на имунитет. Това може да е необходимо преди предстояща операцияили дълго служебно пътуване до страни с повишен риск от заразяване с хепатит.

За да се развие стабилен имунитет, са необходими няколко етапа на ваксинация. При първата инжекция правилната реакция на организма се наблюдава при 50% от пациентите, при втората - при 75%, при третата - при 100%.

Съвет: необходимо е да се спазва графикът на инжекциите. Ако от момента на първата ваксинация до втората са изминали повече от 5 месеца, тогава схемата за развитие на имунитет ще трябва да се следва отново. И първата инжекция се отменя. IN в краен случай, можете леко да удължите интервалите между инжекциите. Съкращаването на времевата рамка е строго забранено, в противен случай това ще доведе до развитие на дефектен имунитет.

Противопоказания и възможни реакции при ваксинация

Въпреки факта, че ваксинацията е предназначена да предпази тялото от външни заплахи, тя има своите противопоказания:

• непоносимост към хлебна мая;
• силна реакция на тялото към предишната инжекция;
• автоимунни заболявания;
• наличието на възпаление на кожата;
• менингит;
• инфекциозни заболявания в остър стадий.

В повечето случаи инжекцията се понася от пациентите безболезнено и доста лесно. Възможни са обаче и странични ефекти:

1. уплътняване и зачервяване в областта на инжектиране;
2. повишаване на температурата;
3. неразположение и загуба на сила;
4. диария;
5. изпотяване;
6. слабост;
7. сърбеж и зачервяване на кожата.

След ваксинация срещу хепатит В могат да възникнат усложнения. Те са изключително редки - при 1 пациент от 100 000 се проявяват под формата на уртикария, обрив, обостряне на алергии и дори анафилактичен шок.

Важни точки

Преди ваксинацията трябва да се подложите общ прегледпри доктора. Това ще ви позволи да определите дали имате противопоказания за инжекцията. След ваксинация не се препоръчва да оставате в многолюдни места. Тъй като имунитетът просто се формира. Информацията, че ваксината не може да се мокри, не е нищо повече от мит. Лекарите ви позволяват да плувате след инжекцията. Просто не търкайте мястото на инжектиране с кърпа. Въпреки това се препоръчва да се въздържате от посещение на реки, езера и други водни тела. В противен случай рискувате да получите отрицателна реакциятяло в областта на инжекцията.

Последна актуализация на описанието от производителя 06.06.2006

Списък с възможност за филтриране

Активно вещество:

ATX

Фармакологична група

Състав и форма на освобождаване

в стъклени бутилки (тип 1, USP) или стъклени ампули от 0,5 ml (1 педиатрична доза) или 5 ml (10 педиатрични дози), или 10 ml (20 педиатрични дози); в картонена кутия има 10, 25 и 50 бутилки или 50 ампули.

в стъклени бутилки (тип 1, USP) или стъклени ампули от 1 ml (1 доза за възрастни) или 5 ml (5 дози за възрастни), или 10 ml (10 дози за възрастни); в картонена кутия има 10, 25 и 50 бутилки или 50 ампули.

Начин на употреба и дози

V/m,възрастни, по-големи деца и юноши - в делтоидния мускул;

новородени и деца по-млада възраст- в антеролатералната повърхност на бедрото.

При никакви обстоятелства ваксината не трябва да се прилага интравенозно.

При пациенти с тромбоцитопения и хемофилия ваксината трябва да се прилага подкожно.

Преди употреба флаконът или ампулата с ваксината трябва да се разклати добре няколко пъти, докато се получи хомогенна суспензия. Процедурата за ваксиниране трябва да се извършва при стриктно спазване на правилата за асептика и антисептика. Лекарството от отворен многодозов флакон трябва да се използва в рамките на един ден.

Единична доза от ваксината за деца и юноши под 19 години е 0,5 ml (10 mcg HBsAg);

за възрастни над 19 години - 1 ml (20 µg HBsAg);

за пациенти в отделението по хемодиализа - 2 ml (40 μg HBsAg).

Ваксината може да се предписва едновременно (в същия ден) с ваксини от Националния ваксинационен календар, с изключение на БЦЖ, както и с ваксината срещу жълта треска. В този случай ваксините трябва да се прилагат с различни спринцовки. различни места.

Имунизационен график

За постигане на оптимално ниво на защита срещу хепатит B са необходими 3 интрамускулни инжекции съгласно следните схеми:

Ваксиниране на деца в рамките на Националния календар за профилактични ваксинации

Новородените деца се ваксинират три пъти по схема: 0-1-6 месеца. Първото поставяне на ваксината е на рождения ден на детето. За новородени, чиито майки са носители на вируса на хепатит В, се препоръчва схема на ваксиниране от 0-1-2-12 месеца. Едновременно с първата ваксинация може да се инжектира имуноглобулин срещу хепатит В мускулно в другото бедро.

Деца, юноши и възрастни, които преди това не са били ваксинирани срещу хепатит В, се ваксинират по график: 0-1-6 месеца.

Ускорено

IN в случай на спешностускорената ваксинация се извършва по следната схема:

1-ва доза: в избрания ден;

2-ра доза: 1 месец след 1-ва доза;

3-та доза: 2 месеца след 1-ва доза;

4-та доза: 12 месеца след 1-вата доза.

Такава ваксинация води до бързо развитие на защита срещу хепатит B, но титърът на антителата може да бъде на по-ниско ниво при някои ваксинирани хора, отколкото при стандартна имунизация.

Ваксинация за хемодиализа

1-ва доза 40 mcg (2 ml): в избрания ден;

2-ра доза 40 mcg (2 ml): 30 дни след 1-ва доза;

3-та доза 40 mcg (2 ml): 60 дни след 1-ва доза;

4-та доза 40 mcg (2 ml): 180 дни след 1-ва доза.

Ваксинация за известна или подозирана експозиция на вируса на хепатит B

При контакт с материала, заразен с вирусхепатит B (напр. замърсена игла), първата доза ваксина срещу хепатит B трябва да се приложи едновременно с хепатит B имуноглобулин (инжекции на различни места). Препоръчително е по-нататъшните ваксинации да се извършват по ускорена имунизационна схема.

Реваксинация

При първична имунизация на 0, 1, 6 месеца може да се наложи повторна ваксинация 5 години след първичния курс.

Условия за съхранение на лекарството Рекомбинантна ваксина срещу хепатит В (рДНК)

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Рекомбинантна ваксина срещу хепатит В (рДНК)

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Инструкции за медицинска употреба

Ваксина срещу хепатит В, рекомбинантна (рДНК)
Инструкции за медицинска употреба- РУ No ЛС-001140

дата последна промяна: 27.04.2017

Доза от

Съединение

Ваксината не съдържа субстрати от човешки или животински произход. Ваксината отговаря на изискванията на СЗО за рекомбинантни ваксини срещу хепатит B

Описание на лекарствената форма

Хомогенна суспензия от бяло сив нюансцвят, без видими чужди включвания, при утаяване се разделя на 2 слоя: горният е безцветен бистра течност, дъното е бяла утайка, която се разпада лесно при разклащане.

Характеристика

Ваксината представлява пречистен повърхностен антиген на вируса на хепатит B (HBsAg), адсорбиран върху гел от алуминиев хидроксид.

Повърхностният антиген се получава чрез култивиране на генетично модифицирани клетки от дрожди Hansenula polymorpha K 3/8-1 ADW 001/4/7/96, в които е интегриран генът на повърхностния антиген.

Фармакологична група

MIBP - ваксина

Показания

Специфична профилактика на инфекция, причинена от вируса на хепатит В при деца на възраст над 1 година и възрастни.

Противопоказания

• период на бременност и кърмене;
• свръхчувствителност към ваксината срещу хепатит В и нейните компоненти - дрожди или тиомерсал;
• симптоми на свръхчувствителност към предишно приложение на ваксина срещу хепатит B;
• тежка реакция (температура над 40°C, подуване на мястото на инжектиране, хиперемия над 8 cm в диаметър) или постваксинално усложнениепри предишно приложение на лекарството;
• остри инфекциозни и незаразни заболявания, обостряне хронични болести. Ваксинацията се извършва 2-4 седмици след възстановяване (ремисия);

При леки ARVI и остри чревни заболявания ваксинациите се извършват веднага след нормализиране на температурата;

• произнася се и тежък имунен дефицитпри деца с HIV инфекция.

HIV инфекцията не е противопоказание за ваксинация срещу хепатит В.

Деца от първата година от живота:

При ваксиниране срещу хепатит В при деца от първата година от живота се използват ваксини, които не съдържат консерванти.

Лицата, временно освободени от ваксинации, трябва да бъдат наблюдавани и ваксинирани след отпадане на противопоказанията.

Начин на употреба и дози

Преди употреба флаконът (ампулата) с ваксината трябва да се разклати добре няколко пъти до получаване на хомогенна суспензия.

Ваксината се прилага интрамускулно:

• за малки деца (1-2 години) - в горната външна повърхност на средната част на бедрото;
• възрастни, тийнейджъри и по-големи деца (над 2 години) - в делтоидния мускул.

При пациенти с нарушения на кръвосъсирването ваксината трябва да се прилага подкожно.

Забранено е венозното приложение на ваксината!

Когато прилагате ваксината, трябва да се уверите, че иглата не навлиза в съдовото легло.

Лекарството от отворена бутилка с 10 дози от ваксината трябва да се съхранява при температура 2-8 ºС и да се използва в рамките на един ден.

Единична доза от ваксината е:

• за деца над 1 година, юноши и лица под 19 години - 0,5 ml (10 mcg HBsAg),
• за лица над 19 години - 1 ml (20 mcg HBsAg).

Ваксинирането срещу вирусен хепатит В за лица, които не са били ваксинирани преди това и не принадлежат към рискови групи, се извършва в съответствие с Народен календарпревантивни ваксинации на Руската федерация и календара на превантивните ваксинации според епидемични показания(Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 21 март 2014 г. № 125n) по схемата 0-1-6 (1-ва доза в началото на ваксинацията, 2-ра доза - 1 месец след 1-вата доза, 3-та доза - 6 месеца след първата доза).

Деца от рискови групи (родени от майки носителки на HBsAg, болни от вирусен хепатит B или преболедували вирусен хепатит B през третия семестър на бременността, които нямат резултати от изследвания за маркери за хепатит B, които консумират наркотични веществаили психотропни вещества, от семейства, в които има носителство на HBsAg или болен от остър вирусен хепатит В и хроничен вирусен хепатит), ваксинацията се извършва по схемата 0-1-2-12 (1-ва доза в началото на ваксинацията, 2-ра доза 1 месец след прилагане на 1-ва доза, 3-та доза 2 месеца след 1-ва доза, 4-та доза 12 месеца след 1-ва доза).

Контактни лица от огнищата на заболяването, които не са преболедували, не са ваксинирани и нямат информация за превантивни ваксинациисрещу вирусен хепатит В, подлежат на ваксинация по схема 0-1-6.

Ваксинациите срещу хепатит В по схемата 0-1-6 също подлежат на:

• деца и възрастни, които редовно получават кръв и нейните препарати;
• онкохематологични пациенти;
• медицински работници, които имат контакт с кръвта на пациентите;
• лица, участващи в производството имунологични лекарстваот донорска и плацентарна кръв;
• студенти медицински институтии ученици от средното медицинско образование образователни институции(предимно висшисти);
• лица, които си инжектират наркотици.

При пациенти на хемодиализно лечение ваксината се прилага четири пъти по схема: 0-1-2-6 или 0-1-2-3 при двойна възрастова доза.

Неваксинираните лица, които са имали контакт с материал, заразен с вируса на хепатит В, се ваксинират по схемата 0-1-2. Едновременно с първата ваксинация се препоръчва интрамускулно (на друго място) прилагане на човешки имуноглобулин срещу хепатит В в доза 100 IU (деца под 10 години) или 6-8 IU/kg (други възрасти).

Неваксинираните пациенти, които планират хирургични интервенции, се препоръчват да се подложат на ваксинация по схемата 0-7-21 дни един месец преди операцията.

Странични ефекти

Честотна класификация странични ефекти Световна организацияЗдраве (СЗО):

Много чести: e1/10

Често: от e1/100 до<1/10

Нечести: от e1/1000 до<1/100

Рядко: от e1/10000 до<1/1000

Много рядко: от<1/10000

По време на клинични и постмаркетингови проучвания на рекомбинантната ваксина срещу хепатит В (рДНК) са идентифицирани следните нежелани реакции:

От нервната система:

Често: главоболие.

Рядко: световъртеж.

От дихателната, белодробната и медиастиналната системи:

Чести: пневмония, кашлица, втрисане.

От кожата и подкожната тъкан:

Рядко: обрив.

От опорно-двигателния апарат, съединителната и костната тъкан:

Рядко: болка в цялото тяло.

Нежелани реакции, общи и на мястото на инжектиране

Много чести: треска, болка на мястото на инжектиране.

Чести: продължителен плач, локално втвърдяване, локален оток, зачервяване.

Рядко: нодуларно удебеляване на мястото на инжектиране, локална болка.

Всички тези симптоми са преходни и не изискват медикаментозно лечение.

Взаимодействие

Ваксината може да се предписва едновременно (в същия ден) с ваксини от Националния календар за профилактични ваксинации, с изключение на ваксини за профилактика на туберкулоза и с ваксина срещу жълта треска. В този случай ваксините трябва да се прилагат с различни спринцовки в различни части на тялото. Интервалът между ваксинациите срещу различни инфекции, когато се прилагат поотделно (не в един и същи ден), трябва да бъде най-малко 1 месец.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства

Ваксината не влияе върху способността за шофиране.

Предпазни мерки

Процедурата за ваксиниране трябва да се извършва при стриктно спазване на правилата за асептика и антисептика. В много редки случаи могат да се развият незабавни алергични реакции; следователно ваксинираните с ваксината трябва да бъдат под лекарско наблюдение в продължение на 30 минути след ваксинацията.

Както при приложението на други парентерални ваксини, местата за ваксиниране трябва да бъдат осигурени с противошокова терапия, предимно адреналин.

Форма за освобождаване

Суспензия за интрамускулно приложение.

Serum Institute of India Ltd., Индия

0,5 ml или 1 ml в ампули и флакони. 10 ампули от 0,5 ml или 1 ml в PVC блистер, по 5 блистера заедно с 5 екземпляра от Инструкцията за медицинска употреба в картонена кутия. 50 бутилки по 0,5; 1; 5 ml или 25 бутилки от 10 ml заедно с 5 екземпляра от Инструкция за медицинска употреба в картонена кутия.

Върху ампулата или флакона с ваксината за деца се нанасят хоризонтални сини ивици.

Ампула или флакон, съдържащ 10 дози ваксина за деца, е маркиран с хоризонтални червени ивици.

Върху ампулата или флакона с ваксина за възрастни се нанасят хоризонтални зелени ивици.

Ампула или флакон, съдържащ 10 дози ваксина за възрастни, е маркиран с хоризонтални лилави ивици.

Нанолек ООД

10 ампули по 1 ml в PVC блистер заедно с инструкция за медицинска употреба в картонена кутия.

10 бутилки от 1 ml заедно с инструкции за медицинска употреба в картонена кутия.

10 бутилки по 10 ml всяка заедно с 10 копия на Инструкции за медицинска употреба в картонена кутия.

Хоризонтални зелени ивици се нанасят върху етикета на картонена опаковка от ампули или флакони с 1 доза ваксина за възрастни.

Етикетът на картонена кутия с флакони, съдържащи 10 дози ваксина за възрастни, има хоризонтални лилави ивици върху етикета.

Условия за съхранение

На защитено от светлина място при температура от 2 до 8 ° C. Да се ​​пази далеч от деца. Да не се замразява.

Транспортни условия:

В опаковки, защитени от светлина при температура от 2 до 8°С. Да не се замразява.

Най-доброто преди среща

Срокът на годност на ваксината е 3 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху етикета.

Условия за отпускане от аптеките

За медицински и профилактични институции.

LS-001140 от 2015-11-20
Рекомбинантна ваксина срещу хепатит В (рДНК) - инструкция за медицинска употреба - RU No.

Невежеството на много хора относно болестите и ваксинациите, а понякога и скептичното отношение към препоръките на лекарите, се превръщат в пречка за борбата с такива опасни инфекциозни заболявания като хепатит А и В. Дългосрочните дебати за ползите и вредите от ваксинациите, т.к. както и склонността на хората да възприемат и усвояват буквално негативна информация, посяха семето на недоверие във ваксинацията.

Но защо тогава, въпреки всички възможни усложнения и последствия, ваксината срещу хепатит В е включена в календара за ваксиниране и се прилага в първите часове от живота на детето? В тази статия ще се опитаме да разберем: полезни или вредни са ваксинациите срещу хепатит В и А? А също и какви противопоказания има за прилагането на тези ваксини.

Хепатит А (жълтеница, болест на Боткин, „болест на немити ръце”) е остро чернодробно увреждане, причинено от вирус от група А. Този тип хепатит е най-лесният, тъй като е много лечим и не приема хронични форми.

Имайки стабилна външна обвивка и способността да се адаптира към киселинни и водни среди, вирусът на хепатит А лесно прониква в човешкото тяло и се „заселва“ в него. Инфекцията се проявява с висока температура, пожълтяване на кожата и склерите на очите, гадене и повръщане.

Хепатит B (B, HBV) е вирусно инфекциозно заболяване, което засяга чернодробните клетки. Адаптивен към много условия, ДНК-съдържащият вирус на хепатит B се предава чрез кръвта и биологичните течности на човешкото тяло.

Опасността от заболяването се крие в начина, по който засяга чернодробните клетки. След като влезе вътре, вирусът започва активно да се дели (умножава), отново и отново образувайки вирусни частици, които свободно напускат засегнатата клетка и започват да атакуват здравите. Хепатит В се счита за опасно заболяване, което може да прогресира. Може да премине в хроничен стадий с голяма вероятност от развитие на чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза и хепатокарцином.

Пътища на заразяване с вируса на хепатит А и В

Има няколко начина за заразяване с хепатит А и В, но източникът винаги е един и същ – вирусоносителят. Вирусът се предава от заразен човек.

Вирусът на хепатит А се разпространява в изпражненията на заразен човек. Не е трудно да се заразите с болестта на Botkin, тъй като пътищата на предаване са доста прости:

• немити или недостатъчно термично обработени хранителни продукти;
• нетретирана питейна чешмяна вода.

Хепатит B е много сериозно заболяване, което води до промени в чернодробната тъкан и често става хронично.

Разпространителят на болестта може да бъде както болен човек с явни симптоми, така и пасивен носител на вируса.

Това заболяване се предава чрез кръвта и някои други телесни течности. Най-често можете да се заразите по време на инвазивни медицински процедури и незащитен полов акт.

Медицински манипулации

Много болести се предават чрез кръвта. И в лечебните заведения работят директно с нея. Инфекцията с вируса може да се случи, когато целостта на кожата е нарушена и заразената кръв навлезе в раната. Основни манипулации, които крият риск от инфекция:

• Преливане на кръв от донор на реципиент. Днес донорският път на заразяване вече не е опасен и не носи никакви рискове. Преди кръвта да попадне в тялото на реципиента, тя се подлага на задълбочено изследване, което разкрива наличието на определени вирусни маркери в нея, включително хепатит В. Ако по някаква неизвестна причина кръвта не е тествана или вирусът не е открит, тогава вероятността на заразяване се увеличава няколко пъти.
• Чрез лошо дезинфекцирани медицински консумативи. За заразяване с хепатит е достатъчно микроскопично малко количество заразена кръв (0,001 ml). Приблизително този обем остава на медицинската игла след инжектирането.
• Стерилните ръкавици за еднократна употреба, които медицинските сестри носят при вземане на кръв, не винаги се сменят при всеки нов пациент и понякога просто се избърсват със спирт. При работа с кръв ръкавиците трябва да се използват индивидуално за всеки пациент.
• Съществува и риск от заразяване с вирус по време на стоматологично лечение, когато инструментите не са правилно дезинфекцирани.

Незащитен сексуален контакт

В този случай инфекцията с хепатит възниква чрез биологичните течности на един от партньорите, които имат това заболяване. Вероятността от заразяване по този начин е почти 40%.

Презервативите не дават абсолютна гаранция, но значително намаляват риска от инфекция.

Най-голямата опасност от заразяване чрез сексуален контакт ще бъде при хомосексуални двойки или по време на анален секс поради повишена травма на лигавиците.

Домакински начин

Близките битови контакти в семейство, в което живее човек с това заболяване, излагат на риск всички в домакинството. Ножчета за бръснене, комплекти за маникюр, спринцовки за многократна употреба и други аксесоари, които могат да повредят повърхността на кожата, са скрити носители на вируса.

От майка на дете

Ако майката е носител на хепатит В, тогава по време на раждането има голяма вероятност да се роди заразено дете. Когато плодът преминава през родовия канал, целостта на кожата му може да бъде нарушена и вирусът да навлезе в тялото на бебето чрез микрорани.

В развитите страни заразените майки се подлагат на планово цезарово сечение и се съветват напълно да избягват кърменето.

Маникюр, пиърсинг, татуировки и други инвазивни козметични процедури

Вирусът на хепатит често се предава при посещение в салони за красота, татуировки и др. Специалните инструменти за маникюр, татуировки и пиърсинг не винаги се третират с дезинфектанти. Много салони пренебрегват инструкциите и правилата за безопасност. Със своята небрежност те автоматично излагат посетителите на риск от хепатит В.

Пристрастяване

При инжекционната наркомания един шпиц се използва за няколко души. Методите на администриране и последствията избледняват на заден план. Оттук и големият брой хора, заразени с нелечими болести, предавани по кръвен път.

Ваксинация срещу хепатит А

Въпреки че ваксината срещу хепатит А не е включена във ваксинационния календар, лекарите препоръчват на всеки да си я постави. Всеки трябва да разбере, че ваксината срещу хепатит А намалява риска от заразяване с вируса и е силно желателна при определени условия, когато рискът от инфекция е особено висок. И така, ваксинациите срещу хепатит А се дават:

• Преди да отидете на почивка, особено в страни с ниски социални условия. Ваксинацията срещу хепатит А се прави 2 седмици преди заминаването, така че имунитетът да има време да се развие.
• Ако в семейството има някой, който е заразен с този вирус. Ваксината срещу хепатит А се прилага в рамките на 10 дни от контакта с пациента.
• В случай на сериозна чернодробна патология. В този случай ваксинацията срещу хепатит А е задължителна.

Преди ваксинацията кръвта се изследва за наличие на антитела срещу болестта. Ако има такива, те не се ваксинират срещу хепатит А. Наличието на антитела в кръвта показва, че човек вече е имал жълтеница и няма да може да се зарази отново с хепатит А, така че някой, който веднъж е имал това заболяване, си осигурява имунитет за цял живот.

Кой трябва да получи ваксина срещу хепатит B?

Най-правилният отговор е – всички. Според схемата за ваксиниране новородените трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит през първите 12 часа от живота. Следващите ваксинации трябва да бъдат извършени съгласно текущия график (вижте параграф Схеми за ваксиниране за хепатит А и В).

Не всички разбират важността на тази ваксина и отказват да я приемат. Хората имат пълното право да направят това, тъй като ваксинацията срещу хепатит В не е задължителна мярка в съвременния свят.

Решението за ваксиниране се взема от самия пациент, а родителите вземат това решение за непълнолетни деца.

Като се вземат предвид начините на разпространение на вируса, е възможно да се определят категориите хора, които са изложени на риск и ваксината срещу хепатит В е задължителна за тях:

• нуждаещи се от кръвопреливане;
• лица, които са безразборни;
• хора с нетрадиционна сексуална ориентация;
• лекари, работещи с кръв;
• роднини на пациенти с хепатит В;
• наркозависими;
• работници в салони за красота, татуисти, пиърсъри и др.

Какви ваксини се използват днес?

В момента рекомбинантните генетично модифицирани ваксини са одобрени за употреба. Всяка ваксина съдържа компонента на имуногенната обвивка на вируса на хепатит В (HBsAg). Именно към това ваксинираният човек развива имунитет.

Няма нужда да се притеснявате, че ваксинацията може да причини инфекция с хепатит. Това е абсолютно невъзможно, тъй като в тялото се въвежда непълноценен вирусен агент, а само един от неговите антигени.

За инфекция с хепатит В са необходими няколко антигена.

В момента са одобрени за употреба 2 вида ваксини:

• Моноваксината е ваксина само срещу хепатит В.
• Комбинирана - ваксина, съдържаща имуногенния компонент на хепатит В и допълнителни компоненти на други заболявания.

Имената на ваксините са обобщени в таблицата:

Основната им разлика е фирмата производител, но по отношение на дозата, схемата и ефективността те са абсолютно идентични. Следователно ваксинацията срещу хепатит В може да се направи с всяка ваксина, налична в медицинския център, тъй като всички те са взаимозаменяеми.

Ваксина Engerix

Днес в Русия най-популярната ваксина е Engerix. Опитът от практическото му използване е над 15 години. Многобройни проучвания показват висока степен на ефективност на имунопрофилактиката както при новородени, така и при възрастни, а нивата на серопротекция (имунологична защита) след ваксинация с Engerix достигат почти 100%.

В допълнение, ваксината Engerix се е доказала като ефективна при имунизиране на новородени с ниско тегло при раждане, такива с кръвни заболявания и HIV-инфектирани лица.

Страничните ефекти, свързани с ваксината, обикновено са леки и отзвучават бързо. Приблизително една трета от хората, ваксинирани с Engerix, не съобщават за никакви усложнения или нежелани реакции.

Схеми за ваксиниране срещу хепатит А и В

Няма схема за ваксиниране срещу хепатит А. Има препоръки как да го изпълните. Ваксинацията е разрешена за малки деца от 1-годишна възраст. Инжектира се интрамускулно в рамото или бедрото. Еднократна ваксинация срещу хепатит А е достатъчна за развитие на траен имунитет. След 6-18 месеца ваксинацията може да се повтори според показанията.

Всички ваксини срещу хепатит B съдържат изкуствени антигени. Те не са толкова ефективни, колкото живите вирусни ваксини (ваксина срещу хепатит А). В тази връзка специалистите са разработили набор от ваксинации, чието изпълнение е в строго определен срок за постигане на максимална ефективност. Има 3 вида схеми, по които се прилага ваксинацията срещу хепатит В:

1. Стандартна (базова) схема: 0-1-6 месеца. Първата ваксинация срещу хепатит В се прави на новородени, втората инжекция се извършва на 1 месец, третата на 6 месеца. Този алгоритъм се използва, ако няма противопоказания.
2. Бърза (алтернативна) схема: 0-1–6–12 месеца. Използва се за ваксиниране на деца с повишен риск от заразяване с вируса.
3. Спешна помощ: 0–7–21 дни. и 12 месеца Използва се за бързо повишаване на имунитета, например преди операция.

Често се случва една или друга ваксинация да не може да бъде направена навреме, например настинка, грип или други противопоказания. В такива случаи има приемлив интервал, в който може да се извърши ваксинация, без да се нарушават инструкциите за употреба на лекарството. За стандартния график – 0–1 (+4) и 6 (+4–18) месеца. Това означава, че втората ваксинация може да се направи „късно“ с 4 месеца, не повече. Третата ваксина може да се прилага минимум 4 месеца и максимум 18 месеца след втората. Струва си да се отбележи, че не се препоръчва да се нарушава схемата, освен ако не е абсолютно необходимо.

Ако все още имате въпроси относно това колко пъти трябва да се ваксинирате и на какви интервали, тогава не се смущавайте, трябва внимателно да попитате Вашия лекар.

Метод на ваксиниране

Ваксината срещу хепатит В се прилага строго интрамускулно. Друг метод на приложение (подкожно, интрадермално, интравенозно) намалява ефективността на ваксината до нула и може да доведе до нежелани усложнения (удебеляване или образуване на инфилтрат). В някои страни неправилно извършената ваксинация се счита за грешка и се отменя. След известно време се повтаря надлежно.

Изборът на интрамускулния начин на приложение е просто обяснен. Когато ваксината попадне в мускула, тя навлиза изцяло в кръвта, осигурявайки пълна имунна защита.

В съответствие с инструкциите за ваксинация срещу хепатит В, ваксината се прилага при малки деца (под 3 години) в предно-страничната област на бедрото, за деца над 3 години и възрастни - в рамото. Инжекциите в такива области са най-ефективни, тъй като мускулите в тези области са добре развити и са най-близо до повърхността на кожата. Силно не се препоръчва ваксиниране в седалището, тъй като необходимият за ваксинирането мускул се намира под мастния слой. Ако ваксината се инжектира в мастния слой, абсорбцията на лекарството значително се влошава и могат да възникнат усложнения.

Продължителност на действие на ваксината

Изследвания на учени показват, че ваксинациите, направени в ранна детска възраст, могат да останат ефективни до 22 години. Дори ако кръвният тест не разкрие наличието на антитела срещу хепатит В, това не дава основание да се твърди, че те отсъстват в организма. В крайна сметка не винаги е възможно да се вземе точно „фрагментът“ от кръвта, в който те присъстват.

СЗО препоръчва изследване 5 години след ваксинация срещу хепатит В.

Това се обяснява с факта, че при 80% от ваксинираните хора антителата запазват своята защитна способност за среден период от време. Ако контактът с вируса на хепатит В настъпи по-късно и няма симптоми или лабораторно потвърждение на заболяването, тогава реваксинацията може да не се извърши, тъй като една ваксинация според схемата е достатъчна за имунитет през целия живот.

Задължителна реваксинация на всеки 5 години е показана за хора в риск и пациенти с имунен дефицит.

Противопоказания

Ваксинирането срещу хепатит А и В е противопоказано в няколко случая:

• Ако по време на ваксинацията човек има влошаване на общото състояние (треска, слабост), тогава ваксинацията трябва да се отложи до пълно възстановяване.
• Ако е имало силна реакция към първата инжекция.
• Алергията към хранителни дрожди или компоненти на ваксината е сериозно противопоказание за ваксинация. Това трябва да се съобщи на лекуващия лекар, който предписва ваксинация.
• Ако има сложни прогресиращи заболявания на нервната система (епилепсия, хидроцефалия).
• Ако теглото на новороденото бебе не достигне 2 кг. Ваксинацията се предписва само когато детето достигне нормално тегло.
• Бронхиална астма.

Преди ваксинацията медицинският работник трябва да разбере информация за всяко противопоказание, което пациентът има. Неспазването на предпазни мерки може да доведе до сериозни усложнения.

Какво да очакваме след ваксинация

Всяка ваксинация предизвиква сложен набор от имунологични реакции в човешкото тяло. Трудно е да се предвиди предварително как тялото ще реагира на дадена ваксина. Това зависи от редица вътрешни и външни фактори. Но въз основа на дългогодишен опит в използването на лекарства за имунизация можем да идентифицираме основните симптоми, характерни за тези ваксинации.

Странични ефекти от ваксината срещу хепатит А

Както показва практиката, реакцията към всяка ваксина срещу хепатит А е различна. Например, вносният Havrix най-често не предизвиква никакви реакции, докато местните GEP-A-in-VAKV (и подобни лекарства) могат да причинят редица отрицателни, но бързо преминаващи реакции:

• стомашно-чревни нарушения;
• главоболие;
• слабост и неразположение;
• кожни алергични прояви;
• нервност, раздразнителност;
• дразнене на мястото на инжектиране (сърбеж, зачервяване, обрив, удебеляване и др.);
• повишаване на телесната температура.

Ако подобни симптоми продължават повече от седмица, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Странични ефекти от ваксината срещу хепатит B

Ваксинацията срещу хепатит B обикновено се понася лесно и без усложнения. Но все пак има редица съпътстващи реакции, за които трябва да сте подготвени. При 10-20% от хората може да се появи червено петно, бучка, възел или неприятно усещане при палпация на мястото на инжектиране.

1–5% от хората може да забележат по-сериозни нежелани реакции:

• слабост и неразположение;
• повишена телесна температура;
• диария;
• повишено изпотяване;
• зачервяване и сърбеж на мястото на инжектиране;
• главоболие.

Подобно поведение на тялото се наблюдава през първите 1-2 дни след инжектирането. Тогава всички неприятни странични ефекти изчезват.

В много редки случаи реакцията към ваксината може да включва анафилактичен шок, апнея (спиране на дишането) или агресивен кожен обрив.

Как да се държим след поставяне на ваксината

Всички лекари силно препоръчват да не се мокри мястото на инжектиране през първите 3 дни, за да се сведе до минимум появата на неприятни странични реакции на тялото. Но това не означава, че водните процедури трябва да бъдат напълно премахнати. Ако върху присадката попадне вода, избършете я внимателно с чиста кърпа и се опитайте да не я мокрите отново.

В противен случай се придържайте към нормалната си рутина. Ако се чувствате зле, трябва да отделите повече време за правилна почивка.

Допълнителна информация

В допълнение към противопоказанията, трябва да обърнете внимание на точките, описани в инструкциите за ваксинация срещу хепатит B (например Engerix) или A:

• Ваксината срещу хепатит B, приложена по време на инкубационния период, не може да предотврати заразяване с болестта. Същото важи и за ваксинацията срещу хепатит от други групи.
• Ваксината срещу хепатит А (както и ваксината срещу хепатит В), поставена на деца или възрастни, не осигурява имунитет срещу друг тип вирус.
• Поради възможни усложнения след ваксинация (например анафилактичен шок), ваксинираните лица трябва да бъдат под наблюдението на медицинския персонал в продължение на половин час. Освен това манипулационните стаи трябва да бъдат осигурени с противошокови средства. Ако пациентът има анамнеза за алергични реакции към такива ваксинации, тогава ваксинацията е противопоказание до пълното изясняване на обстоятелствата.

Заключение

Абсолютно всички лекарства имат противопоказания, нежелани реакции или последствия, дори и тези, които не предизвикват безпокойство и се използват в ежедневието. Основното нещо е да знаете индивидуалните характеристики на тялото и неговата реакция към един или друг компонент на лекарството. Не се страхувайте да се ваксинирате, защото те могат да предпазят от опасни инфекции и да спасят животи.

След ваксинация рискът от инфекция е минимален и дори да се получи инфекция, тя ще бъде много по-лека за понасяне, отколкото без предварителна имунизация.

Ако вземете ваксинацията сериозно и вземете предвид всички фактори и противопоказания, тогава този процес ще донесе изключително положителен ефект и ще осигури надеждна защита на тялото.