От химическо отравяне у дома. Симптоми на отравяне от домакински химикали. Ако химикалите влязат в контакт с кожата

Химическото отравяне е комбинация от негативни ефекти, които възникват поради проникването на токсични компоненти в тялото. Това може да се случи при контакт с кожата, очите или лигавиците. Химическата интоксикация може да бъде резултат от приема на определени лекарства, когато тяхната доза е превишена.

Симптоми химическо отравянесе определят, като се вземат предвид вида и концентрацията на токсичното вещество, проникнало в тялото. В допълнение, клиничната картина се проявява, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на човека. Някои токсини имат ниско ниво на токсичност и могат да причинят определени проблеми само ако са изложени на тях за дълго време или ако бъдат повторно въведени в тялото при максимални концентрации.

А има вещества, които са толкова токсични, че дори да проникнат в количество от една капка, могат да доведат до сериозни усложнения. Токсичността на всеки компонент в конкретен случай се определя от генетичните характеристики на жертвата. Обикновено някои нетоксични компоненти имат токсичен ефект върху хора със специфичен генотип.

Дозировката на токсина, водеща до симптоми на химическо отравяне, също се определя, като се вземе предвид възрастта на жертвата. Например, ако говорим за малко дете, тогава ако в тялото му влезе голямо количество парацетамол, това ще доведе до развитие на симптоми на химическо отравяне, което не може да се каже за възрастни. При по-възрастните хора признаци на интоксикация ще се появят, когато успокоителните се консумират във високи концентрации. В този случай човек на средна възраст няма да изпита никакви отклонения.

отравяне химикалиможе да има незначителна клинична картина, но всички симптоми водят до дискомфорт. Отровеният човек изпитва следните промени:

• суха уста;
• замъглено зрение;
• болезнени усещания;
• кома;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• затруднено дишане;
• изразена възбуда.

Някои токсини започват да имат своя ефект лошо влияниеняколко секунди след проникването, а някои от тях - след няколко часа или дни след увреждането на тялото. Има токсини, които не водят до развитие на видими симптоми, докато не настъпи необратимо нарушение на жизнените функции. важни органи.

Цианидно отравяне

Цианидите включват:

• цианова киселина,
• калиев цианид,
• натриев цианид.

Отровата прониква в тялото по битови и индустриални пътища. За бързата форма на отравяне с циановодородна киселина симптомите посещават жертвата в рамките на няколко секунди. В този случай се наблюдават конвулсии, скокове на налягането, спиране на дишането и смърт.

Ако интоксикацията е бавна, признаците се наблюдават след няколко часа. Клиничната картина се представя по следния начин:

• мирис и вкус на горчиви бадеми,
• повръщане,
• главоболие,
• бързо дишане,
• болка в гърдите,
• потиснато съзнание.

Тежкото химическо отравяне се характеризира с конвулсии, недостатъчно функциониране на сърцето и кръвоносните съдове, парализа и смърт. Медицинските грижи включват спазването на следните действия:

1. Пострадалият трябва да бъде изпратен на чист въздух.
2. Съблечете дрехите му и ги сложете в торба за по-късно изхвърляне.
3. Измийте лицето със сапун и вода, като обърнете специално внимание на очите.
4. За промиване на стомаха използвайте 2% разтвор на сода.
5. Пригответе топъл чай със захар, тъй като благодарение на глюкозата е възможно да блокирате ефекта на циановодородната киселина.
6. Капнете амилнитрит върху памучен тампон и го поднасяйте към носа на пациента на всеки 2 минути.
7. Ако е необходимо, направете изкуствено дишане.

Отравяне с разтворител

Разберете химичните органични вещества. Най-често срещаните включват:

• ацетон,
• бензин,
• етер,
• алкохоли,
• дихлоретан,
• разтворител

Те могат да проникнат като пари в белите дробове и през кожата в кръвта. Интоксикацията с разтворител може да причини развитие на симптоми, свързани с лекарството.

Отравянето се проявява със следните симптоми:

• дразнене на лигавиците, придружено от кашлица и кихане,
• главоболие и световъртеж,
• слюноотделяне,
• стомашни болки,
• повръщане,
• припадък,
• конвулсии.

Не се изключват и увреждания на основните органи - бъбреци, черен дроб, нервна и дихателна системи.

Първата помощ при отравяне е както следва:

1. Жертвата трябва да бъде транспортирана с хеликоптер.
2. Изплакнете очите и тялото с вода.
3. Дай ми едно питие Активен въглен.

Забранено е да се дават на човек топли и сладки напитки, растително масло. Всички тези компоненти само увеличават усвояването на отровите. При интоксикация с петролни продукти е забранено обаждането рефлекс на повръщане. Ако има съмнение за тежка интоксикация, тогава трябва да потърсите медицинска помощ, тъй като това може да доведе до усложнения като бронхит, хепатит и пневмония.

Отравяне с арсен

Интоксикацията с арсен може да възникне поради небрежност или по време на опит за самоубийство. Замърсителят навлиза в тялото при консумация на храни, съдържащи арсен, използване на пестициди и противогъбични лекарства, съдържащи арсен. Този токсичен компонент се използва и в производството на стъкло, електронни устройства и кожарската промишленост.

Интоксикацията с арсен е придружена от миризма на чесън в дъха, дехидратация и диария. Ако парите на арсен навлязат в дихателните пътища, това може да бъде фатално. При отравяне с арсен се причинява увреждане на всички органи. Невъзможно е да се отровите с лекарство, съдържащо арсен, по време на стоматологично лечение, ако материалът е бил отстранен навреме.

Стандартна помощ при химическо отравяне:

1. Изплакнете стомаха. За да направите това, трябва да приготвите 2 литра вода и да разтворите 50 г сол в нея.
2. За премахване на отровата от кожатаизползвайте вода и сапун.
3. Няма смисъл да се пие активен въглен, тъй като той не помага за усвояването на токсичния компонент.

Отравяне със серни съединения

Серните съединения могат да бъдат от различни видове, включително серен диоксид, сероводород, въглероден дисулфид и сярна киселина, соли. Те влизат в тялото през дихателните пътища, кожата, храносмилателната система. Интоксикацията с чиста сяра е много рядка. Най-често отравянето възниква именно от серни съединения.

Отравянето със сероводород причинява следните симптоми: болка в очите, белодробен оток, задух и смърт. При интоксикация с въглероден дисулфид се появяват невротоксични и психотропни ефекти: зачервяване, парене, главоболие, гадене, конвулсии, припадък, кома, парализа. Не е изключен фатален изход. Интоксикацията със серен диоксид се характеризира с кашлица, хрипове в белите дробове, подуване и хемоптиза.

За да предоставите първа помощ при химическо отравяне, трябва да следвате следния план:

1. Отстранете лицето от зоната на токсичното вещество.
2. Почистете откритата кожа със сапун и вода.
3. Напоете памучен тампон с амил нитрит и оставете жертвата да диша.
4. В случай на термично нараняване, причинено от киселина, изплакнете засегнатата област с вода и слабо решениесъс сода.
5. Ако възникне термично увреждане на очите, изплакнете ги с течаща вода и след това с 2% разтвор на сода.

Отравяне с битови газове

Интоксикацията възниква в резултат на вдишване на въздух със сместа. Жертвата развива следните симптоми:

• главоболие,
• възбуда,
• гадене,
• свиване на зениците,
• забавяне на сърдечната честота
• повишена секреция на слюнка,
• понижаване на кръвното налягане.

Първата помощ при химическо отравяне трябва да се извършва съгласно следния план:

1. Изведете жертвата от стаята, за да създадете приток на чист въздух.
2. Дайте му нещо за пиене и сорбент за премахване на всички токсини.
3. Ако настъпи сърдечен и дихателен арест, извършете сърдечен масаж и изкуствено дишане.

След оказване на 1 помощ, жертвата се нуждае от медицинска помощ, която включва:

1. Премахване на отровите от тялото.
2. Елиминиране на антидоти.
3. Премахване на симптомите на хипоксия.
4. Поддържане на функционирането на органи и системи.
5. Провеждане на инфузионна терапия, кислородотерапия, симптоматично лечение и хемодиализа.

Можете да научите повече за химическата интоксикация и първа помощ от видеоклипа:

Химическото замърсяване и отравянето имат определена връзка, тъй като състоянието на околната среда оказва огромно влияние върху човешкото здраве. От това можем да заключим, че екологията е неразделна част от човешкия живот.

Лекар по инфекциозни заболявания, частна клиника "Медцентърсервиз", Москва. Старши редактор на сайта „Отравяне Стоп“.

Химическото отравяне може да бъде причинено от пестициди, соли на циановодородна киселина, разтворители, киселини, почистващи продукти, лекарства и други вещества, съдържащи активни химични агенти. Ефективна помощза симптоми на химическо отравяне зависи от пътя на влизане, вида на отровата, дозата, възрастта и здравословното състояние на засегнатото лице. За да запазите живота и здравето, е важно компетентно да предоставите първа помощ на жертвата и да го отведете в болницата.

Пестициди

Пестицидите са химикали, използвани за унищожаване на вредители. Видове пестициди: репеленти, инсектициди, хербициди, растежни регулатори; атрактанти. Съдържа соли на тежки метали (мед, живак), органохлор (прах), органофосфор и вещества, съдържащи урея.

У дома или селско стопанствоОтравяне с пестициди възниква, когато не се спазват правилата за безопасност на живота. Отравяне с пестициди възниква, когато отровите проникнат през кожата, с хранителни продукти, въздушно-капкови, контактни и битови пътища.

Отравянето с пестициди се характеризира с клинична картина, в зависимост от основния токсин, включен в пестицида:

Първа помощ

Ако възникне интоксикация с пестициди, трябва:

• осигуряване на спиране на навлизането на отрови в тялото;
• дайте протеин, нишесте или Almagel за пиене (те имат обгръщащи свойства и намаляват абсорбцията);
• Дайте активен въглен за пиене като сорбент (една таблетка на килограм тегло);
• изплакнете очите с 2% разтвор на сода, измийте кожата със сапун и вода;
• предизвикване на повръщане при поглъщане на токсични вещества.

Цианидно отравяне

Видове цианид: цианидна киселина, калиев цианид, натриев цианид - соли на цианидна киселина. Семената на Rosaceae (сливи, кайсии, бадеми) съдържат амигдалин, който се разлага до циановодородна киселина.

Пътищата на навлизане в тялото са домакински (солите на калиевия цианид са част от художествените бои) и промишлени (цианидите се използват в галванопластиката, производството на пестициди и пластмаси).
При бърза формаИнтоксикация с циановодородна киселина буквално след няколко секунди се появяват конвулсии, кръвното налягане се повишава и пада, дишането спира и настъпва смърт. Бавната форма на отравяне с циановодородна киселина продължава до няколко часа. Симптоми: миризма и вкус на горчиви бадеми, повръщане, главоболие, учестено дишане, болка в гърдите, потиснато съзнание.
При тежка интоксикация с цианидна сол или цианид се появяват конвулсии, сърдечно-съдова недостатъчност, парализа, смърт.

Помощта при интоксикация със сол - калиев цианид и циановодородна киселина трябва да бъде спешна:

• изведете жертвата на въздух;
• свалете дрехите на жертвата и ги поставете в торба за по-нататъшно изхвърляне (ако е възможно, използвайте ръкавици или клещи);
• измийте жертвата със сапун и вода, изплакнете добре очите с чиста вода;
• изплакнете стомаха с 2% разтвор на сода;
• дайте топъл чай със захар за пиене (глюкозата блокира токсичния ефект на циановодородната киселина); накапете амил нитрит върху парче памук (от комплекта за първа помощ на компанията, за да предоставите първа помощв случай на отравяне с калиев цианид и циановодородна киселина), подушвайте на всеки две минути;
• Ако е необходимо, направете изкуствено дишане.

Отравяне с разтворител

Разтворителите са химични органични вещества. Основните разтворители включват ацетон, бензин, етер, алкохоли, хлор, дихлороетан и разтворител.

Те проникват в белите дробове под формата на пари и се абсорбират в кръвта през кожата. Отравянето с разтворител може да причини подобни на лекарството симптоми.

Симптоми на интоксикация: дразнене на лигавиците, придружено от кашлица и кихане, главоболие и световъртеж, слюноотделяне, коремна болка, повръщане, припадък, конвулсии. Възможни са увреждания на основните органи: черен дроб, бъбреци, сърдечно-съдова, нервна, дихателна системи.

Първа помощ

• изведете пострадалия на въздух;
• измийте тялото, изплакнете очите с течаща вода;
• вземете таблетки с активен въглен.

Не трябва да пиете горещи сладки напитки, мляко, растително масло - тези продукти увеличават усвояването на отровите! Не използвайте петролни продукти!

Ако подозирате тежко отравянетрябва да се консултирате с лекар, за да избегнете развитието на сложен бронхит, пневмония, хепатит, нефрит.

Отравяне с арсен

Отравяне с арсен може да възникне поради небрежност или самоубийство.

Проникването в тялото става при консумация на продукти, съдържащи арсен (част от хранителните консерванти), използване на пестициди, противогъбични лекарства с арсен.
Арсенът се използва в заводи за производство на стъкло, електронни устройства, кожарска промишленост, химическо производство.

Отравянето с арсен се характеризира с мирис на чесън в дъха, дехидратация и изпражнения, подобни на ориз. Ако парите на арсен навлязат в дихателните пътища, може да настъпи бърза смърт. Отравянето с арсен засяга всички органи и системи: нарушава се проводимостта в сърдечния мускул, развива се белодробен оток и се появяват признаци дихателна недостатъчност, жълтеница, ерозия на хранопровода, кървене, бъбреците са засегнати.

Невъзможно е да се отровите с арсениково лекарство по време на стоматологично лечение, ако токсичният материал се отстрани навреме.

Първата помощ е стандартна. Трябва да направите стомашна промивка. За да промиете стомаха, трябва да приготвите два литра вода със сол (две чаени лъжички на литър вода). Отстранете отровата от повърхността на кожата чрез измиване със сапун. Няма нужда да се пие активен въглен, той практически не помага за усвояването на отровата.

Отравяне със серни съединения

Видове серни съединения: серен диоксид (част от смога), сероводород (образуван в канализацията), въглероден дисулфид от химически заводи, сярна киселина и соли.
Прониква през дихателните пътища, кожата и храносмилателната система. Отравянето с чиста сяра е рядко, най-често се наблюдава отравяне със серни съединения - соли на сярна киселина, оксиди, сярна киселина или сярна киселина.

Симптоми на отравяне със сероводород: болка в очите, задух, може да се развие белодробен оток и смърт.

Въглеродният дисулфид има невротоксични и психотропни ефекти: хиперемия, парене, главоболие, гадене, мирис на чесън, конвулсии, загуба на съзнание, кома, парализа. Може да е фатално.

Симптоми на отравяне със сероводород: болка в очите, задух, симптоми на бронхит, белодробен оток и може да се развие смърт.

Симптоми на отравяне със серен диоксид: кашлица, хрипове в белите дробове, хемоптиза, подуване.

Първа помощ:

• Отстранете засегнатото лице от зоната на токсичното вещество.
• Изплакнете открити площикожата със сапун и вода.
• Можете да капнете Amyl Nitrite върху памучен тампон и да оставите жертвата да диша.
• Подуши го амоняк.
• В случай на киселинни изгаряния е необходимо да се измие увредената област на тялото с чиста вода и да се изплакне със слаб разтвор на сода.
• При киселинни изгаряния очите също трябва да се изплакнат обилно с течаща вода, след което да се изплакнат с 2% разтвор на сода.

Отравяне с битови газове

Отравяне възниква при вдишване на въздух, съдържащ смес от бутан и пропан.

Симптоми на отравяне: главоболие, възбуда, гадене, свиване на зениците, забавен пулс, слюноотделяне, понижено кръвно налягане

Първа помощ:

• Изведете жертвата от стаята, осигурете приток на чист въздух.
• Дайте на пациента напитка за отстраняване на токсините, сорбент.
• При спиране на сърцето и дишането направете сърдечен масаж и изкуствено дишане.

Здравеопазване

Помощта е насочена към:

• отстраняване на отровите от тялото;
• прилагане на антидоти;
• поддържане на работата на органи и системи от органи;
• облекчаване на симптомите на хипоксия;
• провеждане на инфузия, симптоматична терапия, кислородна терапия, хемодиализа.

Всеки вид отравяне има свой собствен разработен комплекс от медикаментозно лечение.

Предотвратяване на отравяне

• Съответствие с правилата за безопасност.
• Изучаване на инструкции за употреба и предпазни мерки при работа с токсични вещества.

Народни средства и билки за лечение на отравяне

• За да премахнете оловните соли и тежките метали от тялото, можете да приготвите инфузия на хвощ (1:20), пийте половин чаша 3-4 пъти на ден.
• Запарката от плетива активно премахва токсините (добавете една супена лъжица билка към две чаши вода) Пийте настойката по една трета от чаша 2-3 пъти на ден.
• Хронично отравяне с живак се лекува със запарка от 3 супени лъжици зелен орехи, 5 супени лъжици хвощ. Трябва да вземете 2 десертни лъжицисъбиране, залейте с литър вряща вода, оставете да вари и приемайте по 100 ml 6 пъти на ден.
• При отравяне въглероден окисПрепоръчва се запарка от 100 г червени боровинки и 200 г червени боровинки. Запарва се в 300 ml вряща вода, оставя се, приема се по 50 ml 6 пъти на ден.
• Запарете 20 г корен от оман в чаша вряща вода за 20 минути. Ако има чернодробна интоксикация, пийте супена лъжица 4 пъти на ден.
• Ако гърлото ви е изгорено от химикали, трябва да пиете маслен разтвор от жълт кантарион: вземете 2 чаши зехтин на чаша цветя и оставете за около месец.
• Антитоксична отвара. Запарете 10 г коприва в чаша вряла вода, пийте по супена лъжица 3 пъти на ден.

Онлайн тестове

• Тест за степента на замърсяване на тялото (въпроси: 14)

  Има много начини да разберете колко е замърсено вашето тяло. Специални тестове, изследвания и тестове ще ви помогнат внимателно и целенасочено да идентифицирате нарушенията на ендоекологията на вашето тяло.

Химическо отравяне

Какво е химическо отравяне -

отравяне- набор от неблагоприятни ефекти, причинени от навлизането на токсично вещество в стомашно-чревния тракт и дихателните пътища или контакта му с кожата, очите или лигавиците (кълбо, вагина и др.).

Какво провокира / Причини за химическо отравяне:

Отровите включват някои лекарства, вещества, използвани в домакинство, разтворители, пестициди и други химикали.

Симптоми на химическо отравяне:

Симптомите на отравяне зависят от вида и количеството на погълнатата отрова и индивидуалните особености на жертвата. Някои отрови с ниска токсичност причиняват определени проблеми само при продължителна експозиция или многократно излагане на тялото. големи количества. Други вещества са толкова отровни, че дори една капка от такава отрова, попадаща върху кожата, може да доведе до тежки последици. Токсичността на дадено вещество във всеки конкретен случай зависи и от генетичните характеристики на човека. Някои обикновено нетоксични вещества са токсични за хора с определен генотип (набор от гени).

Дозата на веществото причинявайки симптомиотравяне, също много зависи от възрастта. Например поглъщането на повече парацетамол при малко дете е по-вероятно да причини симптоми на отравяне, отколкото същата доза при възрастен. За възрастен човек успокоителноот групата на бензодиазепините (седуксен, реланиум, феназепам) могат да бъдат токсични в дози, които не причиняват никакви смущения при човек на средна възраст.

Симптомите на отравяне могат да бъдат незначителни, но неприятни, като сърбеж, сухота в устата, замъглено зрение, болка, или могат да бъдат животозастрашаващи, като объркване, кома, увреждане сърдечен ритъм, затруднено дишане и силна възбуда. Някои отрови започват да действат в рамките на секунди, докато на други са нужни няколко часа или дори дни след влизане в тялото.

Има отрови, които не предизвикват очевидни симптоми, докато не настъпи необратимо увреждане на функцията на жизненоважни органи, по-специално черния дроб или бъбреците. По този начин симптомите на отравяне са толкова безброй, колкото и броят на отровите.

Диагностика на химическо отравяне:

Оптималното лечение на пациенти с отравяне изисква настройка правилна диагноза. Въпреки че токсичните ефекти на някои химикали са много характерни, повечето от синдромите, наблюдавани при отравяне, могат да бъдат причинени от други заболявания.

Отравянето обикновено включва диференциална диагнозакома, гърчове, остра психоза, остра чернодробна или бъбречна недостатъчност и потискане на костния мозък. Въпреки че това трябва да се направи, възможността за отравяне може да бъде пренебрегната, когато основните симптоми на пациента са леко умствено или неврологично увреждане, коремна болка, кървене, треска, хипотония, белодробна конгестия или кожен обрив. В допълнение, пациентът може да не е наясно с ефектите на отровата върху него, какъвто е случаят с хронично, латентно отравяне или след опит за самоубийство или аборт, пациентът също няма да е склонен да се съгласи с такава диагноза. Лекарите винаги трябва да са наясно с различните прояви на отравяне и да поддържат висока степен на бдителност по отношение на тях.

При всички случаи на отравяне трябва да се направи опит за идентифициране на токсичния агент. Очевидно е, че без такава идентификация е невъзможно провеждането на специфична терапия с антидоти. В случаи на убийство, самоубийство или криминален аборт, определянето на отрова може да има правно значение. В случаите, когато отравянето е резултат от промишлени експозиции или терапевтична грешка, е необходимо точно познаване на активните агенти, за да се предотвратят подобни събития в бъдеще.

В случай на остро инцидентно отравяне активно веществомогат да бъдат известни на пациента. В много други случаи информация може да бъде получена от роднини или приятели, чрез изследване на контейнери, разположени на мястото на отравяне, или чрез интервю с лекуващия лекар на пациента или неговия фармацевт. Често подобни действияТе ви позволяват да установите само търговското наименование на продукта, което не ви позволява да разберете неговия химичен състав. Референтният списък в края на тази глава изброява редица книги, които изброяват активните съставки на веществата, използвани в домакинството, селското стопанство, патентованите лекарства и отровни растения. Всеки лекар трябва да носи малък справочник от този тип в куфарчето си. Последната информация от този вид може да бъде получена и от центровете за лечение на отравяния и от представителите на производителите на тези вещества. В случай на хронично отравяне често е невъзможно бързо да се определи токсичният агент въз основа на медицинската история. По-малко спешност терапевтични меркив тези случаи обикновено позволява необходимото задълбочено изследване на навиците на пациента и състоянието на околната среда.

Някои отрови могат да предизвикат развитие на характерни клинични признаци, достатъчно за силни предположения относно точна диагноза. При внимателно изследване на пациента може да се открие характерна миризма на цианид; черешово оцветяване на кожата и лигавиците, разкриващо наличието на карбоксихемоглобин; свиване на зеницата, лигавене и стомашно-чревна хиперактивност, причинени от инсектициди, съдържащи холинестеразни инхибитори; оловен ръб и парализа на мускулите на екстензора, характерни за хронично отравяне с олово. За съжаление тези типични признацине винаги присъстват и при химическо отравяне присъствието им е по-скоро изключение.

Химичен анализтелесните течности осигуряват най-много правилно определениевещество, причинило отравяне. Някои често срещани отрови, като ацетилсалицилова киселина (аспирин) и барбитурати, могат да бъдат открити и дори количествено определени с помощта на сравнително прости лабораторни изследвания. Откриването на други отрови изисква по-сложни токсикологични тестове, като високоефективна газова или течна хроматография, които се извършват само в специализирани лаборатории. В допълнение, резултатите от токсикологичните изследвания рядко са налични навреме, за да се реши проблемът първоначално лечениепри остро отравяне. Въпреки това, проби от повърнато, стомашен аспират, кръв, урина и изпражнения трябва да бъдат запазени за токсикологични тестове, ако възникнат диагностични или правни въпроси. Химическият анализ на телесни течности или тъкани е особено важен при диагностицирането и оценката на тежестта хронично отравяне. В крайна сметка резултатите от такива анализи са полезни за оценка на дългосрочните резултати от определени видове терапия.

Лечение на химическо отравяне:

За правилно лечениеПациент с отравяне трябва да знае както основните принципи на управление на такива пациенти, така и подробностите за терапията при специфични отравяния. Процесът на лечение включва:

• предотвратяване на по-нататъшно усвояване на отрова;
• отстраняване на абсорбираната отрова от тялото;
• симптоматична поддържаща терапия или симптоматично лечение на циркулаторни, респираторни нарушения, неврологични разстройстваи бъбречна дисфункция;
• въвеждане на системни антидоти.

Първите три стъпки се отнасят за повечето видове отравяния. Четвъртият етап най-често се използва само когато токсичният агент е известен и е наличен специфичен антидот. Въпреки това, понякога, ако има висока степен на съмнение, че пациентът има предозиране с опиати, му се дава налоксон. Трябва да се разбере, че за повечето отрови няма специфични антидоти и за провеждане на необходимата поддържаща терапия не е необходимо да се знае кой токсичен агент е причинил отравянето. Следователно, въпреки че лекарят винаги трябва да се опитва да идентифицира активната отрова, тези опити не трябва да забавят животоспасяващите терапевтични мерки. .

Предотвратяване на абсорбцията на погълнати отрови.Ако е погълнато значително количество отрова, трябва да се направи опит да се сведе до минимум нейната абсорбция от стомашно-чревния тракт. Успехът на такива опити зависи от времето, изминало след поглъщането на отровата и от мястото и скоростта на абсорбция.

• Евакуация на стомашно съдържимо

Винаги, освен ако няма специфични противопоказания, трябва да се опитате да изпразните стомаха. Тези опити могат да бъдат много успешни, ако се направят скоро след поглъщането на отровата. Значителни количества отрова все още могат да бъдат изчистени от стомаха няколко часа след поглъщането, тъй като изпразването може да се забави от стомашна атония или пилороспазъм. Това се случва при отравяне с фенотиазини, антихистамини и трициклични антидепресанти.

След поглъщане на много отрови, повръщането възниква спонтанно. В малка част от случаите може да се предизвика у дома чрез механично дразнене на задната част на гърлото. Еметичният ефект на сиропа от ипекакуана (концентрацията не трябва да надвишава 14 пъти концентрацията на течния екстракт), приложен в доза 15 - 30 ml, е по-ефективен и безопасен дори в домашни условия. Действието му започва средно 20 минути след приложението и зависи отчасти от абсорбцията в стомашно-чревния трактПоради това трябва да се избягва едновременният прием на активен въглен, който е адсорбент. Втора доза сироп от ipecac трябва да се даде на пациента, ако той не повърне 20 минути след приема на първата доза (след прием на две дози, повръщане ще се развие при 90-95% от пациентите). Ако сиропът от ipecac не е наличен, трябва да се положат всички усилия за намирането му, дори това да означава да отведете пациента в болница. Апоморфинът, приложен интрамускулно в доза 0,06 mg/kg, действа в рамките на 5 минути, но може да предизвика продължително повръщане. Когато се прилага интравенозно в доза от 0,01 mg/kg, апоморфинът предизвиква повръщане почти веднага, без последващ ефект върху централната нервна система. Понякога може да не е възможно да се предизвика повръщане и не трябва да се губи ценно време в чакане. Опитът за предизвикване на повръщане не трябва да се прави при жертви с конвулсии, при пациенти с тежка депресия на централната нервна система или (поради риск от перфорация на стомаха или хранопровода или поради аспирация на повърнато вещество в трахеята) при лица, които имат погълнат мощен, разяждащ химикал малки количества(по-малко от 100 ml) течни въглеводороди, които са силни белодробни дразнители (напр. керосин, лак).

В сравнение с повръщането стомашната промивка е за предпочитане и има незабавен ефект, но обикновено не помага допълнително ефективно отстраняванеотрова от стомаха, отколкото повръщане. Може да се извършва при пациенти в безсъзнание; евакуацията на стомашното съдържимо намалява риска от аспирация на повръщане. Прилагането му обаче е противопоказано след поглъщане на силно корозивни вещества, поради риск от перфорация на увредената тъкан. При правилно изпълнениеСтомашната промивка носи малък риск от аспирация на стомашно съдържимо в белите дробове. Пациентът трябва да лежи по корем с наведени глава и рамене. С помощта на разширител на устата в стомаха се вкарва стомашна сонда, чийто диаметър е достатъчен за преминаване на твърди частици (калибър 30). Ако функциите на централната нервна система са потиснати, ако поставянето на тръбата предизвиква повръщане или ако е погълнато вещество, което дразни белите дробове, тогава е разумно да се постави ендотрахеална тръба с маншет в трахеята, преди да се извърши стомашна промивка. Съдържанието на стомаха се аспирира с голяма спринцовка и заедно с това се извежда по-голямата част от отровата от тялото. След това 200 ml (по-малко при деца) топла вода или течен разтвори засмукване, докато аспирираната течност стане бистра.

Нарушаване на абсорбцията в стомашно-чревния тракт.

Тъй като нито повръщането, нито стомашната промивка изпразват напълно стомаха, трябва да се направи опит да се намали абсорбцията чрез въвеждане на вещества, които свързват токсините, попаднали в тялото. Много отрови се адсорбират от активен въглен на прах. Висококачественият активен въглен може да адсорбира 50% от масата на много често срещани отрови. След изпразване на стомаха трябва да се прилага течен активен въглен (20-50 g в 100 * 200 ml).

Адсорбцията с активен въглен е обратим процес и ефективността на адсорбция на много отрови варира в зависимост от стойността на pH. Киселинните вещества се адсорбират по-добри решениякиселини и следователно могат да бъдат освободени в тънките черва. Желателно е активният въглен с адсорбираната отрова да премине през червата възможно най-бързо. Това също ще намали чревната абсорбция на всяка неабсорбирана отрова, която преминава през пилора, това се постига най-добре чрез орално или интрамускулна инжекцияосмотични лаксативи като магнезий или натриев сулфат (10 - 30 g в разтвор с концентрация 10% или по-малко).

Предотвратяване на абсорбцията на отрова от други органи и системи.Повечето локално приложени отрови могат да бъдат отстранени от тялото чрез обилно изплакване с вода. В някои случаи слабите киселини или алкали или алкохолът в комбинация със сапун са по-ефективни, но трябва да се извърши бързо и обилно изплакване с вода, докато тези разтвори не станат достъпни за лекарите. Химическите антидоти са опасни, тъй като топлината, генерирана по време на химическа реакция, може да причини увреждане на тъканите.

Системното разпределение на инжектираните отрови може да се забави чрез прилагане на студен компрес или лед върху мястото на инжектиране или чрез прилагане на турникет в близост до мястото на инжектиране.

След вдишване на токсични газове, пари или прах, изведете пострадалия на чист въздух и поддържайте подходяща вентилация. Пациентът не може да се движи и трябва да носи предпазна маска.

Премахване на абсорбираната отрова от тялото.За разлика от предотвратяването или забавянето на абсорбцията, мерките, които ускоряват елиминирането на токсичния агент и тялото, рядко имат благоприятен ефект. голямо влияниедо пикова концентрация на отрова в тялото. Те обаче могат значително да намалят времето, през което концентрацията на много отрови остава над определено ниво и по този начин да намалят риска от усложнения и смърт на пациента. При оценка на необходимостта от извършване на такива мерки е необходимо да се вземат предвид клиничното състояние на пациента, свойствата и пътищата на метаболизъм на отровата и количеството на абсорбираната отрова въз основа на медицинската история и резултатите от определянето на нейната концентрация. в кръвта. Приложението на някои отрови може да се ускори различни методи; Изборът на метод зависи от състоянието на пациента, количеството отрова в тялото и наличието на опитен персонал и оборудване.

• Отделяне на жлъчката

Някои органични и активни киселини лекарствасекретирани в жлъчката в посока, обратна на големия концентрационен градиент. Този процес отнема известно време и не може да бъде ускорен. Въпреки това, абсорбцията в червата на вече секретирани в жлъчката вещества, като глутетимид, може да бъде намалена чрез въвеждане на активен въглен на всеки 6 часа. Хлорорганичният пестицид - хлорденон - се елиминира бавно от тялото (полуживотът от кръвта е 165). дни). Холестираминът (16 g на ден) значително ускорява елиминирането му (полуживотът от кръвта е 80 дни).

• Отделяне на урина

Ускоряването на бъбречната екскреция е оправдано при отравяне с много по-голям брой отрови. Бъбречната екскреция на токсични вещества зависи от гломерулната филтрация, активната тубулна секреция и пасивната тубулна резорбция. Първите два от тези процеси могат да бъдат защитени чрез поддържане на адекватно кръвообращение и бъбречна функция, но в практически планте не могат да бъдат ускорени. От друга страна, пасивната тубулна резорбция на много отрови играе важна роля за удължаване на периода на тяхното действие и често може да бъде намалена чрез лесно достъпни методи. В случай на отравяне с лекарства като препарати на салицилова киселина и дългодействащи барбитурати, повишената диуреза, предизвикана от прилагането на големи обеми електролитни разтвори в комбинация с интравенозен фуроземид, е доказано, че подобрява бъбречната екскреция.

Промяната в рН на урината може също да инхибира пасивната обратима дифузия на някои отрови и да увеличи тяхното бъбречен клирънс. Епител бъбречни тубулипо-пропускливи за незаредени частици, отколкото за йонизирани разтвори. Слабите органични киселини и основи дифундират лесно от тубулната течност в тяхната нейонизирана форма, но се задържат в тубулите, ако са йонизирани. Киселинните отрови се йонизират само при рН, по-високо от тяхното рК. Алкализирането на урината рязко повишава йонизацията на органични киселини като фенобарбитал и салицилат в тубулната течност. Обратно, pK стойностите на пентобарбитала (8,1) и секобарбитала (8,0) са толкова високи, че бъбречният клирънс не се увеличава значително, тъй като pH на урината се повишава в рамките на физиологичния алкален диапазон. Алкализирането на урината се постига чрез инфузия на натриев бикарбонат със скорост, определена от стойността на pH на урината и кръвта. Трябва да се избягва развитието на тежка системна алкалоза или нарушения електролитен баланс. Комбинацията от контролирана диуреза с алкализиране на урината може да повиши бъбречния клирънс на някои киселинни отрови с 10 пъти или повече и е установено, че тези мерки са много ефективни при отравяне със салицилати, фенобарбитал и 2,4-дихлорофенокси оцетна киселина. Обратно, понижаването на стойността на pH под нормалните стойности е доказано, че увеличава клирънса на амфетамини, фенциклидини, фенфлурамин и хинин.

В заключение трябва да се отбележи, че бъбречната екскреция на някои отрови може да бъде увеличена чрез високо специфични методи. Пример за това е отстраняването на бромид от тялото чрез прилагане на хлорид и хлоруретици. Тези методи се обсъждат при разглеждане на отделни отрови.

• Диализа и хемосорбция

Установено е, че диализата е ефективна при отстраняването на много вещества от тялото, включително барбитурати, борат, хлорат, етанол, гликоли, метанол, салицилати, сулфонамиди, теофилин и тиоцианат. Теоретично трябва да ускори елиминирането от тялото на всеки диализируем токсин, който не е необратимо свързан с тъканите. Неговата ефективност не се отнася за големи молекули, недиализиращи се отрови и се намалява до голяма степен от свързването на токсичното вещество с протеини или разтворимостта му в мазнини.

Перитонеалната диализа може лесно да се извърши във всяка болница и може да се извършва за дълъг период от време. Въпреки това, извършването му с цел отстраняване на отровите от тялото е оправдано само ако пациентът има нарушена бъбречна функция, хемодиализата или хемосорбцията са невъзможни или не може да се използва принудителна диуреза.

Хемодиализата несъмнено е по-ефективна при отстраняването на големи количества диализирани отрови от тялото. За барбитуратите са постигнати скорости на диализа от 50 - 100 ml / min, докато скоростта на тяхното елиминиране от тялото е 2 - 10 пъти по-висока, отколкото при перитонеална диализа или форсирана диуреза. Когато кръвта се перфузира чрез активен въглен или йонообменна смола, се постигат дори по-високи нива на изчистване на повечето отрови, отколкото при хемодиализа. Ясно е, че екстракорпоралната диализа и хемосорбцията могат да се считат за процедури на избор за бързо отстраняване на отрови от тялото на пациенти, които са абсорбирали количества отрова, които правят малко вероятно те да оцелеят дори при най-добрата поддържаща грижа. Тъй като оборудването и опитният персонал, необходими за хемодиализа и хемосорбция, не са налични във всяка болница, трябва да се обмисли възможността за прехвърляне на такива пациенти в съоръжение, което има такива възможности.

Комплексообразуване и химично свързване. Елиминирането на някои отрови от тялото се ускорява чрез химично взаимодействие. действия с други вещества, последвани от екскреция през бъбреците. Тези вещества се считат за системни антидоти и се обсъждат, когато се разглеждат отделните отрови.

Поддържаща терапия.Повечето химически отравяния са обратими, самоограничаващи се болестни състояния. Умелата поддържаща грижа може да поддържа живи много пациенти с тежко отравяне и да поддържа функционирането на техните детоксикиращи и екскреторни механизми, докато концентрацията на отровата намалее до безопасни нива. Симптоматичните мерки са особено важни, когато активната отрова принадлежи към категорията вещества, за които не е известен специфичен антидот. Дори когато е наличен антидот, трябва да се предотврати възможността от животозастрашаващо увреждане. важни функцииили ги контролирайте с подходящи поддържащи грижи.

Пациент с отравяне може да страда от различни физиологични разстройства. Повечето от тях не са специфични за химически отравяния и лечението на такива пациенти се обсъжда в други раздели. Този раздел обсъжда накратко само тези аспекти на поддържащото лечение, които са конкретно свързани с лечението на отравяне.

Депресия на централната нервна система. Специфична терапия, насочени към борба с инхибиторния ефект на отровите върху централната нервна система, обикновено не е необходимо и трудно. Повечето пациенти с отравяне излизат от кома, сякаш след дългосрочна анестезия. Необходими са внимателни грижи в периода на безсъзнание медицинска сестраи внимателно наблюдение на пациента. Ако потискането на центрове, разположени в продълговатия мозъквъзниква в резултат на проблеми с кръвообращението или дишането, тогава трябва незабавно и енергично да започнете мерки за поддържане на тези жизненоважни функции, като използвате химикалии механични процедури. Използването на аналептици при лечението на пациенти с индуцирана от отрова депресия на централната нервна система е до голяма степен изоставена. Сигурно е, че тези вещества никога не трябва да се използват за събуждане на съзнанието и е съмнително дали употребата им за ускоряване на възстановяването на спонтанното дишане и активните рефлекси някога е била оправдана. За разлика от това, лекарственият антагонист налоксон, приложен интравенозно в адекватни дози, обикновено обръща депресията на централната нервна система, свързана с предозирането на лекарството.

Крампи.Много отрови (например хлорирани въглеводороди, инсектициди, стрихнин) причиняват развитието на гърчове поради техния специфичен стимулиращ ефект. При пациенти с отравяне могат да се появят и конвулсии поради хипоксия, хипогликемия, мозъчен оток или метаболитни нарушения. В такива случаи тези нарушения трябва да бъдат коригирани, доколкото е възможно. Независимо от причината, често се появяват гърчове необходимо приложениеантиконвулсанти. Интравенозният диазепам, фенобарбитал или фенитоин обикновено са ефективни.

Подуване на мозъка.Промоция вътречерепно налягане, причинена от мозъчен оток, също е характерен признак за действието на някои отрови и неспецифична последица от други химически отравяния. Например мозъчен оток възниква при отравяне с олово, въглероден окис и метанол. Симптоматично лечениесе състои от използване на адренокортикостероиди и, когато е необходимо, интравенозно приложение хипертонични разтвориманитол или урея.

Хипотония.Причините за хипотония и шок при пациент с отравяне са многобройни и често няколко причини възникват едновременно. Отровите могат да причинят депресия на вазомоторните центрове в медулата, да блокират автономните ганглии или адренергичните рецептори, директно да инхибират тонуса на гладките мускули на артериите или вените, да намалят контрактилитета на миокарда или да предизвикат появата на сърдечни аритмии. По-малко специфично е състоянието, когато пациентът с отравяне е в шок поради тъканна хипоксия, обширно тъканно разрушаване от корозивни вещества, загуба на кръв и течност или метаболитни нарушения. Ако е възможно, тези нарушения трябва да бъдат коригирани. Ако централното венозно налягане е ниско, тогава първото терапевтично действие трябва да бъде попълване на обема на течността в тялото. Вазоактивните лекарства често са полезни и понякога необходими за лечение на отровен пациент, който е развил хипотония, особено при шок поради депресия на централната нервна система. Както при шока, причинен от други причини, изборът на най-подходящото лекарство изисква анализ на хемодинамичните нарушения, който се извършва след измерване на кръвното налягане.

Сърдечни аритмии.Нарушенията в генерирането на вълни на възбуждане или сърдечната проводимост при пациенти с отравяне възникват в резултат на действието на определени отрови върху електрическите свойства на сърдечните влакна или в резултат на миокардна хипоксия или метаболитни нарушения в миокарда. Последните трябва да бъдат коригирани и антиаритмичните лекарства се използват според показанията, въз основа на естеството на аритмията.

Белодробен оток.Пациент с отравяне може да развие белодробен оток поради инхибиране на контрактилитета на миокарда или увреждане на алвеолите от дразнещи газове или аспирирани течности. Последният тип оток е по-малко лечим и може да бъде придружен от оток на ларинкса. Терапевтичните мерки включват изсмукване на ексудат, подаване на кислород във високи концентрации под положително налягане, прилагане на аерозоли от сърфактанти, бронходилататори и адренокортикостероиди.

хипоксия.Отравянето може да предизвика развитие на тъканна хипоксия чрез различни механизми, като няколко от тези механизми могат да действат едновременно при един пациент. Неадекватната вентилация може да е резултат от централна респираторна депресия, мускулна парализа или обструкция респираторен трактнатрупани секрети, оток на ларинкса или бронхоспазъм. Алвеоларно-капилярната дифузия може да бъде нарушена по време на белодробен оток. Анемия, метхемоглобинемия, карбоксихемоглобинемия или шок могат да нарушат транспорта на кислород. Може да възникне инхибиране на клетъчното окисление (напр. цианид, флуороацетат). За лечение трябва да се поддържа адекватна проходимост дихателни пътища. Клиничната ситуация и местоположението на обструкцията може да показват честа аспирация, поставяне на орофарингеален дихателен път или ендотрахеална тръба или трахеотомия. Ако въпреки нормалната проходимост на дихателните пътища, вентилацията остава неадекватна, както се потвърждава от клинично състояниеили чрез измерване на минутен обем или газов състав на кръвта, наложително е да се осигури изкуствена вентилация с помощта на подходящи механични средства. При тъканна хипоксия прилагането на високи концентрациикислород. В случаите, когато настъпи тежка депресия на централната нервна система, прилагането на кислород често води до спиране на дишането и трябва да бъде придружено от изкуствена вентилация.

Остра бъбречна недостатъчност.Бъбречна недостатъчност с олигурия или анурия може да се развие при пациент с отравяне поради шок, дехидратация или електролитен дисбаланс. В по-специфични случаи може да се дължи на нефротоксичното действие на определени отрови (напр. живак, фосфор, тетрахлорметан, бромат), много от които се концентрират и екскретират през бъбреците. Увреждането на бъбреците, причинено от отрови, обикновено е обратимо.

Нарушения на електролитния и водния баланс.Електролитният и водният дисбаланс са често срещани признаци на химическо отравяне. Те могат да бъдат причинени от повръщане, диария, бъбречна недостатъчност или терапевтични мерки като прочистване на червата с лаксативи, форсирана диуреза или диализа. Тези нарушения могат да бъдат коригирани или предотвратени с подходяща терапия. Някои отрови имат по-специфичен ефект, предизвиквайки развитието метаболитна ацидоза(напр. метанол, фенол, салицилат) или хипокалцемия (напр. флуорид, оксалат). Тези разстройства и всички специфични лечения са описани в разделите, посветени на отделните отрови.

Остра чернодробна недостатъчност.Основната проява на някои отравяния (например хлорирани въглеводороди, фосфор, хипофен, някои гъби) е остра чернодробна недостатъчност.

Приложение на системни антидоти.Специфична антидотна терапия е възможна само при отравяне с малък брой отрови. Някои системни антидоти са химически вещества, които упражняват своя терапевтичен ефект чрез намаляване на концентрацията на токсично вещество. Това се постига чрез комбиниране на антидота със специфична отрова (напр. етилендиаминтетраацетат с олово, димеркапрол с живак, реагенти, имащи сулфхидрилни групи с токсичния метаболит на ацетаминофен) или чрез увеличаване на екскрецията на отрови (напр. хоридни или живачни диуретици за бромидни отравяния ). Други системни антидоти се конкурират с отровата за рецепторите на мястото на тяхното действие (например атропин с мускарин, налоксон с морфин, физостигмин елиминира някои от антихолинергичните ефекти на трицикличните антидепресанти, както и антихистамини, беладона и други атропиноподобни вещества) . Специфичните антидоти се обсъждат в разделите за отделните отрови.

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате химическо отравяне:

• Хирург
• Специалист по инфекциозни болести

Притеснява ли те нещо? Искате ли да знаете повече подробна информацияза химическото отравяне, неговите причини, симптоми, методи за лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекарите ще те прегледат и ще те проучат външни признации ще ви помогне да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветва и предостави необходима помощи постави диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката в него.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление е твърде късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекарне само да се предотврати ужасна болест, но и подкрепа здрав умв тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Също така се регистрирайте на медицински портал евролабораторияза да бъдете в крак с последните новини и актуализации на информация на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Други заболявания от групата Травми, отравяния и някои други последици от външни причини:

Съвременните хора използват всеки ден много различни домакински химикали, които са толкова ефективни и улесняват живота толкова много, че понякога забравяме за опасностите и не спазваме правилата за използване и съхранение на тези вещества. Пренебрегването на препоръките на производителя на праха или гела за пране може да представлява сериозна заплаха за здравето на членовете на семейството, особено на децата. По-добре е да знаете предварително какво да правите в такава ситуация.

Видове битови химикали, опасни за здравето:

• козметика (одеколони, лосиони), съдържаща различни алкохоли (бутилов, амилов, етилов). Поглъщането на такива лекарства причинява тежко алкохолно отравяне, замаяност, повръщане, нарушено дишане и сърдечен ритъм;
• киселини (солна, оцетна, карболова, оксалова, флуороводородна). Тези вещества се намират в препаратите за почистване на вани и тоалетни, препаратите за отстраняване на петна от ръжда и спирачната течност. Такива лекарства могат да причинят сериозни изгаряния на кожата и лигавицата, дори изгаряне на стените на стомаха;
• алкали (амоняк, сода каустик, persol), причиняват отравяне;
• продукти, съдържащи FOS (органофосфорни съединения). Това са главно инсектициди (дихлорвос, хлорофос) и репеленти, които могат да бъдат отровни за хората;
• разтворители (терпентин, ацетон);
• пенообразуващи течности (шампоан, препарат за миене на съдове);
• продукти, които съдържат хлорирани въглеводороди (използвани за премахване на мазни петна), които увреждат бъбреците и черния дроб.
• Ако домакински химически продукт е на видно място, тогава е много вероятно това на малко детеще искате да опитате ярката течност от красива бутилка. Възрастните обаче могат по погрешка да отпият глътка оцетна есенция вместо вода. При небрежно боравене с прахове има чести случаи на попадане в дихателните пътища.

Симптоми на отравяне от домакински химикали

отравяне битова химияможе да бъде придружено от следните симптоми:

• световъртеж, гадене и повръщане;
• болка от химическо изгарянев ларинкса, хранопровода, стомаха или дихателните пътища;
• пяна на устата;
• конвулсии;
• кашлица и задушаване;
• загуба на самоконтрол или загуба на съзнание.

Защо не можете да лекувате отравяне с традиционни методи

Нашите баби лекуваха хранително отравяне с прости народни методи:

• даде на пациента разтвор на калиев перманганат;
• даде активен въглен;
• предизвикано повръщане;
• измива стомаха с клизма.

В случай на отравяне от домакински химикали, горните методи на лечение обикновено не са подходящи. Калиев перманганат (калиев перманганат) е най-силният окислител. Ако прахът не се разтвори добре във вода и целият кристал попадне в стомаха (чиято лигавица вече е изгоряла), калиевият перманганат допълнително ще нарани лигавицата.

Активният въглен е отлично средство за леки храносмилателни и белодробни проблеми. хранително отравяне. IN сериозни случаи, когато човек е погълнал разяждаща или пенлива течност, активният въглен в обичайната доза (1 таблетка на 10 kg тегло на пациента) е безполезен. За да може лекарството да абсорбира химикалите, попаднали в стомаха, трябва да вземете въглен в размер на 1 таблетка на килограм от теглото на отровения човек. За човек с изгорен ларинкс това би било мъчение. Освен това в много случаи жертвата не трябва да приема нищо през устата, докато не бъде прегледана от лекар.

Невъзможно е да се предизвика повръщане, ако пациентът е изпил пареща течност: повръщаното, преминавайки през хранопровода в обратна посока, само ще изгори още повече лигавицата и може да нарани дихателните пътища. Ако пенообразуващ гел попадне в стомаха, тогава при изкуствено стимулиране на повръщането пяната може да запуши дихателните пътища и да причини задушаване.

Експертите не препоръчват стомашна промивка с клизма. В този случай разяждащата течност от стомаха ще навлезе в тънко червои бързо се абсорбира в кръвта, като в същото време уврежда лигавицата на стените му. Лекарите извършват стомашна промивка с помощта на специална тръба.

Оказване на първа помощ при отравяне с битови химикали

Първо, трябва да се обадите линейка, като подробно обяснил на диспечерката какво е отровило лицето. Опаковките от напитката да се запазят и предадат на токсиколог.

Отровеният трябва да бъде изведен от стаята, пълна с изпарения на токсичен химикал. Човек, който е изгорил дихателните си пътища с токсични пари или прах, трябва да изплакне устата си с течаща вода.

Ако отровно веществопопаднал в стомаха, но болният е в съзнание, поставен е по корем, а главата му е обърната така, че при повръщане да не вдиша случайно повърнатото и да изгори дихателните си пътища. При пациент, който е загубил съзнание, устата се отваря леко и се избутва леко напред. Долна челюстза да не се задуши. Ако човек има подвижни протези или скоби, те трябва да бъдат отстранени от устата, за да се предотврати окисляването им поради разяждащата течност.

Пациентът трябва да изплакне старателно устата си няколко пъти (за предпочитане с течаща вода): частици от домакински химикали се задържат на езика и небцето и трябва да се опитате да предотвратите навлизането на останалата отрова в стомаха.

Ако разяждащата течност попадне в очите ви, те трябва да се измият. Устните, брадичката и други части на тялото, които са били в контакт с киселина или основа, трябва да се държат в студена течаща вода поне 20 минути. Единствените изключения са флуороводородна киселина и негасена вар. Участъкът от кожата, изгорен с флуороводородна киселина, трябва внимателно да се попие със суха кърпа (в никакъв случай не търкайте или намазвайте веществото) и след това оставете мястото на изгаряне в студена течаща вода за 20 минути. Изгарянето от негасена вар не се навлажнява, а след попиване със суха кърпа се смазва с глицерин.

На пациента не трябва да се дава нищо за пиене, ако:

• той се е отровил от разпенващата се течност;
• боли го стомаха (тоест може да има перфорация).

В други случаи пациентът трябва да изпие 2-3 чаши вода, така че концентрацията на каустична течност в стомаха да намалее. Яйчният белтък покрива добре стените на стомаха и спира абсорбирането на отровата в кръвта при киселинно отравяне. За същата цел пациентът може да изпие чаша мляко.

Не се препоръчва да се опитвате сами да извършите реакция на неутрализация в стомаха на жертвата: ако е пил киселина, дайте му сода, ако е пил алкали, дайте му разтвор на оцет. За да направите това, трябва да познавате добре химията и всяка грешка само ще влоши състоянието.

За да избегнете отравяне, всички битови химикали трябва да се съхраняват в оригиналната им опаковка, на специално обособени места, недостъпни за деца и домашни любимци.

Химическото отравяне представлява сериозна заплаха и понякога води до смърт. Интоксикацията се причинява от антропогенни фактори, случайно използване на токсични съединения и недоглеждане понякога води до увреждане на тялото на детето. За да премахнете рисковете, трябва да внимавате за безопасността на работното място и у дома, да не пренебрегвате личната хигиена и да се обадите на спешна помощ при най-малкия знак.

Код по МКБ 10 – Y19.

Причини за развитие на химическо отравяне

Има 3 основни групи:

1. Опасни химикали проникват в резултат на промишлена авария. Химическите пари насищат въздуха или интоксикацията се причинява от директен контакт с повърхността на кожата.
2. Използвайте вътре в дома. Възможно случайно поглъщане на домакински препарати или дезинфектанти, както и умишлено поглъщане с цел самоубийство. Често се случва или с хлор, изтичане на живак от счупен термометър, насищане с въглероден окис дихателната системавъглероден окис, дим от горяща гума, изпарения от боя по време на ремонт.
3. Използването на силни химикали по време на битка.
4. Служебно невнимание.

Необходимо е да се извика медицински екип и да се окаже първа помощ на пострадалите.

Токсични вещества

Отровите могат да бъдат разделени на различни класове в зависимост от ефекта им върху човешките органи:

1. Използват се в селското стопанство - хербициди, пестициди и др. Съдържат фосфорни съединения, които са изключително опасни при неправилна употреба. Ако помощта се забави, е възможно спиране на дишането.
2. Битка. Увреждащият ефект се основава на блокиране на разрушаването на ацетилхолин, което провокира спазми на бронхиалните пътища и конвулсивен синдром. Смъртта се обявява поради сърдечен арест или задушаване.
3. Лекарства. Отравянето води до подуване на белите дробове. Между характерни особености– рязко стесняване или разширяване на зениците.
4. Алкохолни напитки и сурогати. Пиенето на нискокачествен алкохол е придружено от увреждане на черния дроб, след което често се диагностицира токсичен хепатит. Фалшификатите буквално ослепяват и лишават хората от слух.
5. Хранителни компоненти. Може да съдържа опасни химикали - оцветители, аромати. Понякога възниква на принципа на алергична реакция.
6. Алкалите и киселините могат да отровят. Те провокират стомашни и чревни язви и разрушават кръвните клетки.

Ефектите на отровите варират значително и изискват специфично лечение. Ето защо, преди да пристигне медицинският екип, е препоръчително да се установи какво е довело до интоксикация.

Възможни последствия

Симптомите често се развиват бързо и имат невротропни характеристики. Тежкото увреждане, както и липсата на първа помощ, могат да доведат до сериозни усложнения:

• Изгаряния на белодробната система, кожата, устната кухина, хранопровода, стомаха и червата.
• Дихателна, чернодробна или бъбречна недостатъчност.
• Стомашно-чревно кървене.
• Анафилактичен или токсичен шок.
• Сърдечна недостатъчност.
• Остър панкреатит.
• Нарушено съзнание и кома.
• Тежки алергии, до оток на Quincke.
• DVZ синдром.
• Разграждане на червени кръвни клетки.

Често възстановяването след отравяне отнема много време или последствията водят до увреждане.

Основни клинични прояви на химическа интоксикация

Симптомите на химическо отравяне зависят от класа и пътя на навлизане на съединенията:

При отравяне химическите съединения могат буквално да задушат човек, причинявайки силно подуване на бронхиалната тъкан. Често се развива хипертермичен синдром - повишаване на температурата до критични нива.

Какво да правите, ако сте в нетрезво състояние?

Необходимо е да се обадите на линейка при първите симптоми. Преди да пристигнат лекарите, използвайте долекарски мерки, които често спасяват живота на жертвата.

Отравяне през устата

Те се придържат към няколко правила:

1. Ако увреждането е причинено от агресивни химикали като алкали или киселина, е строго забранено изплакването на храносмилателните органи. В този случай се провокира повторна интоксикация, болезнен шок и вътрешно кървене. Последствието може да е смърт.
2. Процедурата не е възможна, ако пациентът е в безсъзнание. Човекът се поставя по гръб и главата му се обръща настрани - това ще предотврати проникването на маси в белите дробове по време на повръщане.
3. За разреждане на химикала се препоръчва да се пие до 1 литър вода.

Не можете да приемате лекарства сами, тъй като не е известно каква ще бъде реакцията на тялото към комбинирания ефект на лекарството и химическото вещество.

Респираторно отравяне

Преди да помогнете на жертвата, трябва да се погрижите за собствената си защита. При замърсяване на въздуха използвайте респиратори, противогази, гумени ръкавици и гащеризони.

1. Ако случайно се отровите от химически изпарения, трябва спешно да напуснете засегнатата зона. Пострадалият в безсъзнание се изнася на чист въздух.
2. Отстранете дрехите, които ограничават дишането.
3. Пациентът е седнал или положен върху равна, твърда повърхност.
4. Позволено е да се даде вода за пиене.

Изчакват лекарите да пристигнат и да им обяснят ситуацията.

Контакт на кожата с химикали

Измийте повредените зони с обикновена H2O. Препоръчително е да ги държите под потока поне четвърт час.

Този метод ще предотврати по-нататъшното усвояване на химикала в кръвта и ще намали болката в резултат на изгарянето.

Интоксикация при деца

Ако бебето е било отровено, незабавно се обадете на лекар. Преди пристигането на екипа се извършват следните процедури:

1. Проверете устната кухина. Погълнатите токсични съединения често водят до зачервяване и дразнене на лигавиците. Допълнителни знаци– специфична миризма, например на амоняк, оцет и др., болки в коремната област, обилно отделяне на слюнка, запушване, неспокойно поведение.
2. Когато си сигурен, че няма поражение химични съединенияагресивен произход, измийте стомаха.

Лекарите ще откарат детето в болницата, където ще се проведе по-нататъшно лечение.

Диагностика

След като пациентът пристигне в спешното отделение, лекарите оказват първа помощ и същевременно провеждат преглед. Този подход ви позволява да коригирате програмата за лечение, да използвате оптимални лекарства и да избегнете усложнения.

Схемата включва:

1. Рентгенов гръден кош. Показва увреждане на дихателната система.
2. Общ анализ на урина и кръвни проби за определяне на състава и идентифициране на токсини.
3. ЕКГ за изследване на сърдечния ритъм.
4. Ултразвук вътрешни органиоценява степента на увреждане от химически съединения.

Препоръчително е близките на жертвата да предоставят на клиничната лаборатория малко количество от битовия наркотик, продукт или лекарство, причинило отравянето.

Първа помощ

Пристигналият на повикване екип, в тежко състояниена пациента се предоставят терапевтични мерки:

1. Изкуствено дишане.
2. Интубация.
3. Стомашна промивка с помощта на сонда.
4. Интравенозни инжекции на лекарства, които нормализират белодробната функция и сърдечната честота.

Ако човек е в тежко състояние, той незабавно се хоспитализира в най-близкото отделение за интензивно лечение.

Лечение

Терапията включва 4 основни направления:

1. Предотвратяване на по-нататъшното усвояване и разпространение на химикала в отдалечени тъкани.
2. Премахване на натрупаните от тялото токсини.
3. Нормализиране на вътрешните системи.
4. Приложение на антидота.

Първите 3 етапа се използват за всякакъв вид отравяне. Последното се препоръчва при увреждане, ако самият токсин е известен. За съжаление няма специфични антигени за повечето отрови.

При силен оток на дихателните пътища е възможна трахеотомия. В случай на тежка интоксикация, лечението ще бъде с пречистване на кръвта и диализа.

Предотвратяване

Както възрастните, така и децата са изложени на риск от отравяне. Спешна ситуация във фабрика, употребата на заместител на алкохола или пренебрегването на правилата за безопасност у дома може да послужи като провокатор на интоксикация.

За да намалите рисковете, препоръчително е да не пренебрегвате следните препоръки:

1. Съхранявайте перилни препарати и дезинфектанти, киселинни разтвори и лекарства на места, недостъпни за детето.
2. Внимателно проучете състава на хранителните съставки.
3. Използвайте защитно оборудване по време на селскостопанска работа.
4. По време на бременност жената не трябва да работи на опасна работа.

Трябва да се развие навик за превенция, който ще намали риска от химическо отравяне до незначителен.