Черни петна в белите дробове. Синдром на ограничено затъмнение. Рентгеновата снимка показва ли рак на белия дроб?

В радиологията петното се нарича сянка. Подобна на петно ​​сянка с диаметър по-малък от 1 сантиметър е фокална сянка. Фокалната сянка е лезия, чийто размер варира от 0,1 cm до 1,0 cm. Тези патологични лезии са характерни за различни нозологични форми. По произход тези лезии могат да бъдат от възпалителен и туморен произход, а също така са причинени от кръвоизлив, оток и ателектаза. Рентгеновият опит доказва, че лезиите в белите дробове възникват при възпалителни заболявания, които патологично променят структурата на белодробния паренхим. У нас огнищата са характерни и за туберкулозата (огнищна туберкулоза). В практиката често се среща, когато в един бял дроб има 2-3 лезии, тогава рентгенолозите говорят за група лезии в белия дроб. Неопитни и млади специалисти погрешно приемат за фокални сенки напречното сечение на съда, сянката на зърната на млечната жлеза, както и калциевите отлагания в хрущяла на ребрата.

Фокалната сянка има следните характеристики:

1) Локализация на фокална сянка.
2) Разпространение на фокалната сянка.
3) Контури на фокална сянка.
4) Интензитет на фокалната сянка.

U на този пациентлезия се открива в средния лоб на десния бял дроб с разпадна кухина в центъра (обозначена със стрелка). Според клиниката пациентът е диагностициран с туберкулоза.

Бяло петно ​​върху рентгенова снимка на белите дробове/бяло петно ​​върху рентгенова снимка на белите дробове/бели петна върху белите дробове/две петна върху белите дробове/белодробно заболяване петно ​​върху белия дроб

За всяко заболяване има характерна локализация на огнището. Туберкулозата (огнищна туберкулоза и туберкулома) се характеризира с локализация във върховете на белите дробове и под ключицата. При пневмония локализацията може да бъде всякаква, но за възпалителни заболяваниябелите дробове се характеризират с група огнища (2-3 огнища). За периферен рак на белия дроб или туморни метастази характерна особеностРентгеновата снимка показва единична лезия без признаци на калцификация.

Контурите на лезията могат да бъдат остри или замъглени. Замъглените контури по-често показват възпалителна причина за произхода на лезията. Ако на рентгенограмата срещнем единична лезия с остри контури, която не е разположена в апекса и субклавиалната област, тогава рентгенологът подозира периферен рак. Единично огнище с остри контури, разположено на върха или под ключицата, предполага туберкулоза (фокална туберкулоза или туберкулома).

Разграничава се следната структура на лезията: хомогенна или хетерогенна. Ако разгледаме примера на белодробната туберкулоза, тогава, използвайки тези свойства, можем да кажем фазата на заболяването, която се взема предвид при избора на химиотерапия. Хомогенна фокална сянка е характерна за туберкулозата във фазата на консолидация, а хетерогенната сянка е характерна за туберкулома.

Този пациент показва промени в белодробни корени, което съответства на интраторакална туберкулоза лимфни възлипри пациент с продължителна треска и кашлица.

Малко петно ​​върху белия дроб/малко петно ​​върху белия дроб/петна в белите дробове на рентгенова снимка/

Когато говорят за интензитета на фокална сянка, рентгенолозите често сравняват интензитета с близките анатомични структури, напр. кръвоносни съдовебели дробове.

Различава се следната интензивност на фокуса:

1) сянка с ниска интензивност - ако фокусът се визуализира с интензивност, като надлъжен разрез на съд.
2) средно интензивна сянка - ако фокусът се визуализира с интензивност, като съд в аксиален разрез.
3) плътен фокус (сянка с висок интензитет) - ако фокусът се визуализира с интензитет по-висок от интензитета белодробен съдв аксиалното сечение.

При сянка с ниска интензивност на рентгеновата снимка, в зависимост от клиниката, е възможно да се подозира фокална пневмония или туберкулоза във фазата на инфилтрация (фокална туберкулоза). Сянката със средна интензивност показва отслабването на туберкулозния процес, което най-често се наблюдава при адекватно лечение.

Също така, рентгенолозите отделно идентифицират лезия на Ghon или разпаднала калцифицирана лезия в белия дроб, което заедно с калцифициран лимфен възел предполага първичен туберкулозен комплекс.

Всяка лезия (петно), ако се вгледате внимателно, е уникална и само опитен рентгенолог може да сравни клиничната картина с картината на рентгеновата снимка. За да се избегнат ненужни диагностични грешки, радиографията се извършва в две проекции и се извършва след определено време, за да се оцени динамиката на лезията. Да кажем, че ако 70-годишен пациент, който е пушил през целия си живот, има една лезия в белия дроб, тогава е по-правилно да се разглежда това образувание като рак на белия дроб.

Пациент на 76 години е диагностициран със сянка в десния бял дроб. Първоначално се предполагаше периферен рак на белия дроб, но диагнозата за този пациент беше хамартом десен бял дроб.

Кръгло петно ​​върху белите дробове/пневмония на белите дробове от дясната страна Петна върху белите дробове/петна по белите дробове причини

Кръглото петно ​​на рентгеновата снимка съответства на рентгенографския синдром на кръглата сянка. Твърди се, че синдромът на кръглата сянка възниква, когато на рентгенова снимка се визуализират следните сенки:

1) Единични сенки с кръгла форма.
2) Единични сенки с полукръгла форма.
3) Единични сенки с овална форма.
4) Множество кръгли сенки.
5) Множество полукръгли сенки.
6) Множество сенки с овална форма.

Също важен критерийза да разберете кога се вижда кръгла сянка на рентгенова снимка - това е размерът. Размерът на кръглата сянка трябва да бъде повече от 1 сантиметър, тъй като по-малките сенки са фокусни точки.

Кръглата сянка, подобно на огнището, е причинена от различни патологични причинив белия дроб, например:

1) Възпалителен процес.
2) Туморен процес.

Също така, кръгла сянка се визуализира, когато има кухини в белия дроб с течност. Има и причини, които не са свързани с белодробна патология, но при които се визуализира кръгла сянка - това е плеврална патология. Те включват плеврит (възпаление на плеврата), плеврален тумор и киста.

Пациентът има киста, пълна с течност.

Петна по десния бял дроб/петна върху левия бял дроб/петна върху белите дробове по време на флуорография

За да познае към какво заболяване принадлежи кръглата сянка, рентгенологът първоначално отговаря на следните въпроси:

1) Каква е формата на сянката?
2) Има ли връзка с околните органи?
3) Какви са контурите на сянката?
4) Каква е структурата на сянката?

Формата на кръглата сянка ограничава процеса в патологичен процес, който е вътре и извън белия дроб. Интрапулмоналната патология се характеризира с кръгла, но също така и овална сянка. Сянка с овална форма се появява при белодробни кисти, които са пълни с течност. Също така сянка с овална форма е характерна картина, когато кистата се е увеличила до такъв размер, че влиза в контакт с диафрагмата, плеврата, медиастинума и гръдната стена.

Контурите на кръгла сянка позволяват на рентгенолога да установи причината за патологията, следователно те са важен знакпри описване.

Контурите са:

1) Размита или още наричана нерезка.
2) Ясен или остър.

Размитите контури при възпалителни заболявания са леки. Поставете конкретна диагноза в такъв случайневъзможно, но идентифицираният признак стеснява диференциалната серия. Ако контурите са ясни, трябва да се приеме белодробен тумор, туберкулома или течна кистозна формация, която не съдържа въздух вътре.

Пациентът има потъмняване в десния бял дроб, което е характерно за лобарна пневмония.

Петно върху снимка на белите дробове/рентгенова снимка на белите дробове бяло петно/рентгенова снимка на белите дробове светло петно

Заоблена сянка в структурата си се визуализира като хомогенна или разнородна. Сянката е равномерна при туберкулома, но на фона на сянката калцият трябва да е предпоставка. Ако се срещне кръгла формация с кухина вътре, тогава първото нещо, за което рентгенолозите мислят, е тумор с разпад или инфилтративна туберкулоза във фазата на разпад. Ракът се характеризира по-скоро със заоблена сянка с кухина, в която има неравномерни вътрешни контури и неравномерна дебелина на стената. Туберкуломът се характеризира с малки кухини с форма на полумесец. Кухина с течно съдържимо се визуализира при отваряне на кистата (излизане на течно съдържимо) в бронха, както и при белодробен абсцес, който е придружен от тежко състояние на пациента.

При тълкуване на рентгенова снимка със закръглена сянка се случва, че въпреки вземането под внимание на всички горепосочени признаци, рентгенологът не е стигнал до заключение. Тогава предпоставка за поставяне на диагнозата е правилна оценкабелодробна тъкан, която е в съседство с патологичния фокус. Ако белодробната тъкан около лезията с размити контури е непокътната, това е признак на прясно възпаление (остра и подостра фаза). Фиброзата на тъканта около лезията показва хроничен възпалителен процес, който по-често е характерен за туберкулозата. За хронично възпалениеТуберкулозата се характеризира с път към белодробния корен, който се визуализира като бронх, дрениращ кухината с удебелени стени.

Този пациент има рак на левия бял дроб.

Анатомичната структура на белите дробове, способността им да се пълнят с въздух, свободно преминаващ рентгеново лъчение, ви позволява да получите по време на флуороскопия изображение, което отразява всичко в детайли структурни елементибели дробове. Въпреки това, потъмняването в белите дробове на рентгенова снимка не винаги отразява промените в тъканите на самия бял дроб, тъй като други органи на гръдния кош са разположени на нивото на белите дробове и следователно радиационният лъч, преминаващ през тялото , проектира върху филма насложен образ на всички органи и тъкани, попадащи в неговия обхват.

В тази връзка, ако на изображението се открие някакво потъмняло образувание, преди да се отговори на въпроса какво може да бъде, е необходимо ясно да се разграничи локализацията на патологичния фокус (в тъканите на гръдния кош, диафрагмата, плеврална кухинаили директно в белите дробове).

Основни синдроми на рентгенови снимки

На рентгенова снимка, направена в предна проекция, контурите на белите дробове образуват белодробни полета по цялата площ, пресечени от симетрични сенки на ребрата. Голяма сянка между белодробните полета се образува от комбинираното припокриване на проекцията на сърцето и големите артерии. В рамките на контура на белодробните полета се виждат корените на белите дробове, разположени на едно ниво с предните краища на 2-ро и 4-то ребро и леко потъмняване на областта, причинено от богатата съдова мрежа, разположена в белодробната тъкан.

Всички патологични промени, отразени на рентгенови лъчи, могат да бъдат разделени на три групи.

Затъмняване

Появяват се на изображението в случаите, когато здрава част от белия дроб е заменена патологична формацияили вещество, което кара въздушната част да бъде изместена от по-плътни маси. По правило се наблюдава при следните заболявания:

• бронхиална обструкция (ателектаза);
• натрупване на възпалителна течност (пневмония);
• доброкачествена или злокачествена дегенерация на тъканите (туморен процес).

Промяна в белодробния модел

• пълно (пълно) или субтотално (почти пълно) затъмнение;
• ограничено затъмняване;
• кръгла (сферична) сянка;
• пръстеновидна сянка;
• фокално потъмняване.

Просветление

Изчистването в изображението отразява намаляване на плътността и обема на меките тъкани. По правило подобно явление се случва по време на формирането на лек въздухкухини (пневмоторакс). Поради конкретно отражениерезултати от рентгенография върху фотографска хартия, областите, които лесно предават радиация, се отразяват в по-тъмен цвят поради по-интензивния ефект на рентгеновите лъчи върху сребърните йони, съдържащи се във фотографската хартия, областите с по-плътна структура имат светъл цвят. Надписът „затъмняване“ в изображението всъщност се отразява под формата на светла зона или фокус.

Рентгенова снимка, показваща белодробен модел на здрави бели дробове

Синдром на пълно затъмнение

Пълното потъмняване на белия дроб на рентгенова снимка представлява пълно или частично потъмняване (най-малко 2/3 от белодробното поле). В този случай са възможни празнини в горната или долната част на белия дроб. Основен физиологични причинипроявите на такъв синдром са липсата на въздух в белодробната кухина, увеличаване на плътността на тъканта на цялата повърхност на белия дроб, съдържанието на течност или каквото и да е патологично съдържание в плевралната кухина.

Болестите, които могат да причинят такъв синдром, включват:

• ателектаза;
• цироза;
• ексудативен плеврит;
• пневмония.

За изпълнение диференциална диагнозазаболявания, е необходимо да се разчита на два основни признака. Първият признак е да се оцени местоположението на медиастиналните органи. Тя може да бъде правилна или изместена, обикновено в посока, обратна на фокуса на затъмняване. Основният ориентир при идентифициране на оста на изместване е сянката на сърцето, разположена предимно вляво средна линиягърдите и по-малкият отдясно и стомаха, чиято най-информативна част е въздушното мехурче, винаги ясно видимо на снимките.

Вторият знак, който ви позволява да идентифицирате патологично състояниее оценка на равномерността на оцветяването. По този начин, при равномерно потъмняване, ателектазата може да бъде диагностицирана с висока степен на вероятност, а при хетерогенно потъмняване може да се диагностицира цироза. Тълкуването на резултатите, получени с радиографския метод, е както следва: цялостна оценкана всички визуално открити патологични елементи в сравнение с анатомични особеностивсеки отделен пациент.

Синдром на ограничено затъмнение

За да се идентифицират причините за ограничено потъмняване на белодробното поле, е необходимо да се направи изображение в две посоки - в директна проекция и странична. Въз основа на резултатите от получените изображения е важно да се оцени локализацията на фокуса на потъмняване. Ако сянката на всички снимки е разположена вътре в белодробното поле и е сходна по размер с неговите контури или има по-малък обем, логично е да се предположи белодробна лезия.

Ако има потъмняване в близост до диафрагмата или медиастиналните органи с широка основа, могат да се диагностицират извънбелодробни патологии (течни включвания в плевралната кухина). Друг критерий за оценка на ограничените нюанси е размерът. В този случай трябва да се разгледат два възможни варианта:

• Размерът на потъмняването ясно следва контурите на засегнатата част на белия дроб, което може да показва възпалителен процес;
• Размерът на сянката е по-малък нормални размери, засегнатият сегмент на белия дроб, което показва цироза на белодробната тъкан или бронхиална блокада.

Особено внимание трябва да се обърне на случаите, при които има потъмняване с нормални размери, в чиято структура се проследяват светли фокуси (кухини). На първо място, в този случай е необходимо да се изясни дали кухината съдържа течност. За целта се правят поредица от снимки в различни позиции на пациента (изправен, легнал или наведен) и се оценяват промените в нивото на очакваната горна граница на течното съдържание. Ако има течност, се диагностицира белодробен абсцес, а ако не е налице, тогава вероятната диагноза е туберкулоза.

важно! Откриване на множество кухини с ограничен потъмняване на белия дробхарактеристика на пневмония, причинена от стафилококи. Такава лезия има неблагоприятна прогноза и често лечението е възможно само чрез операция.

Рентгенографията показва ограничено потъмняване на белия дроб в две проекции

Синдром на кръгла сянка

Констатирам синдром на кръгла сянка, когато петното върху белите дробове има кръгла или овална формав две снимки, направени перпендикулярно една на друга, тоест отпред и отстрани. За да дешифрират резултатите от радиографията, когато се открие кръгла сянка, те разчитат на 4 знака:

• форма на засенчване;
• локализиране на потъмняването спрямо близките органи;
• яснота и дебелина на контурите му;
• структура на вътрешното поле на сенките.

Тъй като сянката, отразена върху изображението в белодробното поле, всъщност може да се намира извън него, оценката на формата на сянката може значително да улесни диагнозата. По този начин кръглата форма е характерна за интрапулмоналните образувания (тумор, киста, инфилтрат, изпълнен с възпалително съдържание). Овална сянка в повечето случаи е резултат от компресия кръгло образование, стените на белия дроб.

Структурата на вътрешното поле на сенките също е много информативна. Ако при анализа на резултатите е очевидна хетерогенността на сянката, например по-светли фокуси, тогава с висока степен на вероятност е възможно да се диагностицира разпадането на некротична тъкан (с разпадащ се рак или разпадане на туберкулозен инфилтрат) или образуването на кухина. По-тъмните участъци могат да показват частична калцификация на туберкулома.

Ясен и плътен контур показва наличието на фиброзна капсула, характерна за хидатидна киста. Синдромът на кръглата сянка включва само онези сенки, които са с диаметър повече от 1 см; сенки с по-малък диаметър се считат за лезии.

Синдром на пръстеновидната сянка

Пръстенообразно петно ​​върху белия дроб на рентгенова снимка е най-лесният за анализ синдром. Като правило, на рентгенова снимка се появява пръстеновидна сянка в резултат на образуването на кухина, пълна с въздух. Задължително условие, при което откритото потъмняване се нарича синдром на пръстеновидна сянка - това е запазването на затворен пръстен при правене на снимки във всички проекции и в различни позиции на тялото на пациента. Ако в поне една от серията снимки пръстенът няма затворена структура, сянката може да се счита за оптична илюзия.

Ако се открие кухина в белия дроб, трябва да се оцени равномерността и дебелината на стените му. По този начин, с голяма и равномерна дебелина на контура, може да се предположи възпалителния произход на кухината, например туберкулозна кухина. Подобна картина се наблюдава при абсцес, когато настъпва гнойно разтопяване на тъканите и съдържанието се отстранява през бронхите. Въпреки това, с абсцес, остатъците от гной най-често продължават да бъдат в кухината и техните пълно премахванедостатъчно рядко събитие, така че обикновено такава кухина е туберкулозна кухина.

Неравномерно широките стени на пръстена показват процеса на разпадане на рак на белия дроб. Некротичните процеси в туморната тъкан могат да причинят образуването на кухина, но тъй като некрозата се развива неравномерно, туморните маси остават по вътрешните стени на кухината, създавайки ефекта на „неравен“ пръстен.

важно! Основната трудност при оценката на пръстеновидната сянка е определянето на локализацията на образуването, тъй като в повечето случаи подобен синдром се наблюдава при извънбелодробни процеси (деформация на ребрата, газове в червата, газове в плевралната кухина).

Изображението показва пръстеновидна сянка в долния лоб на десния бял дроб

Синдром на фокално помътняване

Петна по белите дробове, по-големи от 1 mm и по-малки от 1 cm, се считат за лезии. На рентгенова снимка можете да видите от 1 до няколко лезии, разположени на значително разстояние една от друга или в група. Ако площта на разпространение на огнищата не надвишава 2 интеркостални пространства, лезията (разпространение) се счита за ограничена, а ако огнищата са разпределени върху по-голяма площ, се счита за дифузна.

Основните критерии за оценка на фокалното потъмняване са:

• площ на разпространение и местоположение на огнищата;
• контури на сенки;
• интензитет на потъмняване.

Когато се намират едно или повече тъмни петна в горни секциибял дроб - ясен признак на туберкулоза. Много огнища с ограничено разпространение са признак на фокална пневмония или резултат от разпадането на туберкулозна кухина, разположена като правило малко над откритите огнища. IN последният случай, на снимката може да се наблюдава и кръгла или пръстеновидна сянка.

Причината за появата на единично потъмняване във всяка част на белия дроб се счита на първо място за вероятността от развитие на рак или туморни метастази. Това се доказва и от ясните контури на сянката. Неясни контури показват възпалителния произход на потъмняването.

За да се оцени интензивността на потъмняване, те се сравняват с изображението на съдовете, визуализирани в изображението. Ако тежестта на лезията е по-ниска от сянката на съда, това е потъмняване с ниска интензивност, характерно за фокална пневмония или инфилтрирана туберкулоза. При средно и силно потъмняване на фокуса, когато тежестта е равна или по-тъмна от съдовия модел, може да се прецени затихването на туберкулозния процес.

Тъй като обширното разпространение на лезии може да показва повече от 100 заболявания, за да се разграничат причините, трябва да се оцени размерът на сенките. Така най-малките огнища, покриващи цялата област на белия дроб, могат да показват пневмокониоза, милиарна туберкулозаили фокална пневмония.

Изображението показва малки фокални сенки

важно! Независимо от това какви промени се наблюдават при рентгеново изследване на белите дробове, при анализиране на резултатите трябва да се вземе предвид наличието на нормален белодробен модел, който се характеризира с наличието на сенки на съдовата система.

В по-голямата част от случаите не може да се направи окончателна диагноза въз основа на рентгенови лъчи на белите дробове, тъй като анализът на полученото изображение ни позволява да идентифицираме само синдром, характерен за конкретно заболяване. Ако рентгеновата снимка показа потъмняване на някоя област, тогава за изясняване на диагнозата и оценка на динамиката на развитието на заболяването е необходимо да се извърши комплекс лабораторни изследванияИ допълнителна диагностикаизползване на MSCT, бронхография, биопсия и др.

Ако на рентгеновата снимка се открият петна, не се отчайвайте. Наличието на потъмняване или мигане не винаги показва развитие сериозни заболявания. Често причината за образуването на петна е ниско качествофлуороскоп. И дори неправилна позицияпациент по време на процедурата, също показва петна върху изображението на белия дроб. За да разберете точната причина, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Изучаване на изображението

Какво означават петната?

Белите петнисти образувания на рентгенова снимка на белите дробове могат да бъдат следствие от следните заболявания:

• Възпаление на белите дробове.
• Бронхит.
• Туберкулоза.

Ако пациентът е имал пневмония или бронхит в близкото минало и рентгеновата снимка показва петна по белите дробове, това означава, че в тялото се появяват остатъчни ефекти от заболяването. При правилно лечение възлите скоро ще изчезнат.

Петна на снимката

При диагностициране на туберкулоза в горните части на белите дробове ще бъдат разположени светли образувания. При правилно лечение зоната на възпаление намалява. По време на етапа на възстановяване тъмните петна в белите дробове ще се появят на рентгенова снимка, което показва тъканни белези.

Затъмняване

Ако флуороскопията показва тъмни или черни петна, това може да означава хронична формахода на пневмония. По правило потъмняването се появява в острия стадий. По време на лечебния процес потъмняването изчезва.

Черните петна върху рентгеновата снимка на белите дробове могат да показват развитие ракови заболявания. Въпреки това не могат да се правят заключения само въз основа на флуороскопия. За да потвърди или отхвърли диагнозата, лекарят предписва серия от тестове и допълнителни изследвания. Ако подозирате ракбелите дробове, се предписва сложен анализ белодробна тъканкоято се провежда в болница.

Потъмняване на снимката

Тъмните образувания на рентгенова снимка на белите дробове, при условие че пациентът се чувства относително нормално, могат да потвърдят факта много години пушене. При деца потъмнените участъци върху изображението показват наличието на чуждо тялов органа. В този случай е необходима хирургическа намеса.

Бели петна

За съжаление, светло петно ​​върху рентгенова снимка на белите дробове не винаги е признак на остатъчни ефекти от заболяването.

Често белите образувания на снимката показват развитието на такива заболявания:

• Възпаление.
• Ателектаза.
• Патологични процеси при плеврит.
• Развитието на заболявания, свързани с професионалната дейност на човека.

Ако в изображението се открият светли петна, лекарят трябва да предпише редица допълнителни изследвания. Тъй като всички отклонения от нормата трябва да бъдат изяснени чрез цялостен преглед на пациента. Специалист с опитникога няма да постави диагноза въз основа на един резултат от изследването. Да идентифицирам истинската причина, рентгенолог, може да определи повторна флуороскопия в различни проекции.

Бели петна

В началния стадий на туберкулозата на изображението се появяват и бели образувания. Този процес показва първично увреждане на тъканите патогенни бактерии. Красноречив признак на туберкулоза на първия етап е характерен лек път от мястото на възпалението до кореновата система.

Петна от пневмония

За да разбере, че снимката показва наличието на пневмония, специалистът трябва да знае как изглежда тази патология. Петнистите образувания при пневмония могат да имат различно местоположение и размери:

• Малък с ограничени полета до 3 mm.
• Сегментни – разположени в границите на сегмент.
• Междинна сума – всички полета, с изключение на горните дялове.
• Тотални образувания, покриващи цялата повърхност на белите дробове.

С развитието на възпалението в белите дробове се образуват бели петна с неясни, замъглени контури. В този случай тежестта на тежестта зависи от степента на развитие на заболяването. Колкото по-напреднала е болестта, толкова по-изразени са петната на снимката.

Светли петна

Обобщаване

Ако рентгеновото изображение показва петна от черни или бяло, е необходимо да се подложи на допълнителен преглед. Важно е да се разбере, че ако работата на рентгенолога е лоша, има само бели и тъмни образувания страничен ефектфункциониране на устройството. За да се установи точна диагноза, специалистът определено ще предпише серия от прегледи и тестове. Само след получаване на всички резултати лекарят има възможност да оцени картината на състоянието на пациента.

Бяло петно ​​върху рентгенова снимка на белите дробове с гладки, ясни контури със средна интензивност - такова заключение от рентгенолог е често срещано. Отразява инфилтративни промени в белодробната тъкан или синдром на "плюс сянка".

Какво да направите, ако на рентгеновата снимка се открие бяло петно

При извършване на рентгенография на гръдния кош или флуорография при пациент с туберкулоза, бялото петно ​​върху рентгеновата снимка отразява или възпалителна лезия на белодробната тъкан, или деструктивни промени в паренхима с образуването на абсцеси, туберкули и каверни. Правилно този симптом трябва да се нарече потъмняване, тъй като отразява характеристиките на пасажа рентгенови лъчичрез обекти и цветното им изобразяване на рентгенова снимка.

Бяла сянка на снимка се наблюдава и когато:

• пневмония;
• ателектаза;
• ексудативен плеврит;
• професионални заболявания (силикоза, талкоза, азбестоза).

Рентгенови снимки с бели петна от различен произход: 124.3 – пиърсинг на гърдите, 124.4 – фракция в меки тъканигръден кош, 124.5 – професионална циментоза, 124.6a – контраст по време на бронхография, 124.6b – пневмонично огнище, 124.7 – интерлобарен плеврит (стрелките показват артефакт)

Този синдром е признак на много патологични промени в белите дробове, но ще разгледаме най-често срещаните варианти.

Ако се открият петна, е необходимо допълнително изследване, за да се установи причината за патологията. За тези цели рентгенологът може да предпише рентгеново изследване в допълнителни проекции или да извърши послойна компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Как изглежда петно ​​на рентгенова снимка с пневмония?

При пневмония петното върху рентгеновото изображение има дължина в зависимост от размера на лезията в белодробния паренхим:

• ограничено – до 3 см в диаметър;
• сегментен – в рамките на сегмент;
• междинна сума – цялото поле, с изключение на върховете;
• обща сума.

Пневмонията е възпалително заболяване, което засяга алвеоларната тъкан с натрупване на течност в ацините. Патогенезата формира специфична рентгенова картина на заболяването.

Рентгенов. Фокална пневмония в долния лоб вдясно

Бялото петно ​​с пневмония има размити, замъглени контури. Интензитетът му може да бъде слаб или висок, в зависимост от характеристиките на ексудата (възпалителна течност в лумена на алвеолите). Път от корена се приближава до мястото на локализацията му поради лимфангит.

Ателектаза на белия дроб или рентгенова семиотика на триъгълни петна върху изображението

Белодробната ателектаза е заболяване, придружено от пълно разпадане на сегмент, лоб или белодробна тъкан на фона на спиране на бронхиалната вентилация. Рентгенологично такива промени се наричат ​​​​ограничено потъмняване, тъй като те не се простират извън сегмента или подсегмента и имат триъгълна форма.

Ателектаза на средния лоб на десния бял дроб - фронтална и странична рентгенография

Как да идентифицирате ателектаза в изображение:

• размерът на петното съвпада с размера на променения сегмент;
• триъгълно потъмняване в белите дробове може да се види във фронтална и странична проекция;
• по време на инхалационни снимки размерът на петното не се увеличава;
• тесният край на триъгълната сянка е насочен към корена;
• Симптомите на Holtzknecht-Jacobson се наблюдават по време на флуороскопия (изсмукване на медиастинума към лезията по време на издишване).

Морфологичният субстрат на патологията е натрупването на инфилтративна течност в алвеолите, инфилтрация на белодробната тъкан, туморен растеж в белодробния паренхим.

Спонтанна ателектаза се среща при 1-3% от пациентите поради дефект в сърфактанта (субстанцията, която образува рамката на алвеолите).

Схематично представяне на топографията на сегментна ателектаза

Ограниченото потъмняване по време на колапс на белите дробове изисква познаване на сегментната структура на белите дробове, тъй като отразява ателектаза на определен сегмент. Установявайки топографията на сянката, лекарят може да познае кой бронх е засегнат. Субстратът на образуване (инфилтрат, допълнителна тъкан, ексудат) е почти невъзможно да се определи въз основа на радиография.

Какво означава бяло петно ​​в снимка на туберкулоза?

При туберкулоза фокалното петно ​​върху рентгеновата снимка на гръдния кош показва инфилтративния стадий на заболяването, когато микобактериите започват да инфектират белодробната тъкан. В този случай рентгеновата снимка показва път към корена от страната на лезията (поради лимфангит). Такива радиологични симптоми се наричат ​​"първичен туберкулозен фокус".

Рентгенови снимки при различни видоветуберкулоза

Множество малки дисеминирани сенки от двете страни показват милиарна туберкулоза.

Единична голяма сянка с кухина вътре (клирънс) и ниво на течност - абсцес, образуван на фона на разрушаване на белодробния паренхим - синдром на "пръстенова сянка".

Петно върху рентгенова снимка на белите дробове в проекцията на белодробните полета отразява патологичен процес, чиито причини трябва да бъдат установени чрез допълнителни изследвания.

По време на годишния медицински преглед на пациента се предлага да премине флуорография, за да провери състоянието на белите дробове. Процедурата е получаване на изображение вътрешни органичовек, когато рентгеновите лъчи преминават през тъканите на тялото му. Благодарение на рентгеновото изследване на белите дробове е възможно да се ранни стадиидиагностицират различни белодробни заболявания, чиито симптоми все още не са се проявили при хората - туберкулоза, рак на белия дроб, ателактаза и др.

Как изглежда класическата рентгенова снимка на белите дробове?

Класическа рентгенова снимка на белите дробове

Човешките бели дробове изглеждат така на снимката: десният и левият бял дроб отстрани на гръбначния стълб, сянката на сърцето, ключицата, ребрата, купола на диафрагмата. Получените изображения се дешифрират от специалисти, които оценяват състоянието на белите дробове на пациента по следната схема:

• как белите дробове са разположени в гръдния кош спрямо други органи;
• брой белодробни дялове;
• формата на сдвоения орган и неговия размер;
• белодробен модел.

Белодробна тъкан здрав човекимат хомогенна и равномерна структура. В някои случаи на рентгеновите снимки се появяват тъмни или светли петна. Това може да показва наличието сериозни патологии, и за физиологичните процеси в белите дробове, които не са отклонение от нормата. Въпреки това, след като получи такова изображение, пациентът тревожно започва да търси информация за значението на потъмняването или светлите кръгове в изображението. Какво означават те ще бъде обяснено по-долу.

Причини за появата на петна на снимката

Причини за появата на петна на снимката

Има много причини за появата на тъмни петна по белите дробове. Когато патологичният процес засяга даден орган, неговата структура се променя забележимо - появяват се области с уплътнения, които при излагане на рентгенови лъчи абсорбират лъчите в Повече ▼отколкото здравата тъкан. Ето защо на снимките се виждат тъмни зони. Тези области могат да варират по форма и размер:

• Фокално затъмняване. Обикновено се открива по време на възпалителни и ракови процеси в тъканите на органи. Изглеждат като малки петна, с диаметър до 10 mm. Въз основа на тяхното присъствие е невъзможно да се направи правилна диагноза. Необходими допълнителни изследвания– компютърна томография, изследвания на кръв, урина и храчки.
• Кръгло засенчване. Те се визуализират като единични кръгли сенки. Обикновено те са индикатор за възпалителен процес в белодробната тъкан. Тази картина е показателна за пневмония, абсцеси, доброкачествени образувания в този орган, бронхиална астма и дори фрактури на ребрата. По-рядко кръгли единични тъмни петна показват онкологични процеси в белите дробове.
• Сегментно потъмняване. Локализиран във формата на триъгълник (триъгълници) на единия или двата дяла. Те могат да бъдат както единични, така и множествени. Единичните сегментни непрозрачности могат да показват чужд обект в органа или тумори в бронхите, които могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Множество сегменти на изображенията показват наличието на пневмония, централен ракбели дробове, стесняване на централния бронх, плеврит, онкология на съседни органи.
• Потъмняване на размита форма. Тези тъмни зони нямат дефинирани контури и не могат да бъдат сравнени геометрични форми. Най-често наличието на такива тъмни области с несигурна форма показва инфекциозни лезиибял дроб – стафилококова пневмония, ексудативен плеврит.
• Частично затъмняване. Това са ясно дефинирани и ясно видими граници на сенките на снимките, имащи извити, изпъкнали и други форми. Този вид потъмняване показва хронични заболявания в бронхите.

Как изглеждат тъмните петна на рентгенова снимка при различни заболявания

Петна в белите дробове на рентгенови лъчи могат да се появят поради следните заболявания:

Туберкулоза

Туберкулоза

При това заболяване горните части на органа са сериозно засегнати. На изображението това се проявява чрез наличието на множество потъмнели лезии с малък размер - до 2 mm в диаметър. В този случай огнищата могат да се слеят, образувайки по-големи места.

Пневмония

Пневмония

При пневмония се отбелязва наличието на тъмни зони в долните части на белодробната тъкан. Симптомите на заболяването ще бъдат най-ясно видими на снимките в момента на развитие на заболяването. Визуално това ще се прояви чрез увеличаване на корена на белия дроб поради процеса на инфилтрация, промяна в белодробния модел, сенки с неясен, размазан контур и множество петна с различни диаметри.

При пневмония, на рентгенова снимка на белите дробове, тези петна имат неясни контури и разнородна структура.

В допълнение към пневмонията, наличието на множество лезии в долните части на белодробните дялове показва последиците от пневмония или бронхит. При пълно възстановяване тези следи ще изчезнат.

Рак на белите дробове

Рак на белите дробове

Ракът на белия дроб е животозастрашаващо състояние. Неговите прояви могат да бъдат забележими и по време на флуорография или рентгенови лъчи. Струва си да се отбележи, че при наличие на образувания с диаметър до 2 мм, рентгеновите лъчи няма да могат да открият тумора. Визуализира се на снимки, когато достигне диаметър над 3 mm. За точна диагноза рентгеновите лъчи се извършват в две проекции наведнъж - странична и директна.

На изображението, ако има съмнение за рак, могат да се открият следните признаци: сянка по периферията на белия дроб с неясни и бучки, тънък контур от лъчи около раковото огнище, голямо бяло петно ​​се откроява на фона на силна сянка - така се появява картината на разпадането на тумора.

Въпреки това, когато диагностицирате онкологията, не трябва да разчитате само на изображението. Пациентът се насочва към специалисти, които вземат тъканна биопсия и провеждат допълнителни изследвания - MRI, CT на органа - за поставяне на правилната диагноза.

Плеврит

Плевритът е възпаление на белодробната обвивка. В този случай потъмняването не се обяснява със запушване на въздуха в тези зони. В този случай течността се натрупва в кухините от гънките на плеврата.

При наличие на сух плеврит куполът на диафрагмата е повдигнат нагоре и белодробната тъкан е непрозрачна. При ефузионен плеврит ъгълът на диафрагмата се изглажда поради натрупването на течност, Долна частбелият дроб е затъмнен от наклонена граница.

Никотинова зависимост

Белите дробове на пушача

Заклетите пушачи също показват тъмни петна на флуорограми или рентгенови лъчи. Те се обясняват с удебеляването на белодробния модел и образуването на кухини в бронхите. Корените на белите дробове при пушачите са замъглени - трудно се определят структурните им граници. Замъгляването на контурите на корените се обяснява с увеличаване на белодробните съдове поради дихателна недостатъчност. В допълнение, изображението на заклет пушач може да разкрие бронхит, туберкулоза и белодробни тумори.

Наличие на чуждо тяло в белите дробове

Тъмните петна в белите дробове могат да бъдат причинени от наличието на чужд предмет. Най-често това може да се открие при деца, които са небрежни към дребни предмети. За съжаление, не винаги е възможно да се открие обект в бронхите или белите дробове на рентгенова снимка поради подуване на органа, така че ендоскопията е за предпочитане пред рентгеновите лъчи.

По-горе са изброени основните причини за появата на тъмни петна по белите дробове на рентгенови лъчи. Много е важно да знаете, че сенките в самото изображение изглеждат като най-светлите участъци, тъй като... това са негативи. И обратно - просветленията в този чифтен орган ще се отразят в негативите като най-тъмните фрагменти. Невъзможно е да се разберат симптомите на заболяването и да се направи правилна диагноза само въз основа на снимки. Това трябва да се направи от квалифициран рентгенолог.

Доста често, за да се извършат най-информативните и точно състояниедихателни органи, лекарите предписват такова общо изследване като рентгенови лъчи. Тази процедура често е показана, за да се изясни резултатът от предишна флуорография или въз основа на общата клинична картина на състоянието на пациента. Например, при определени белодробни заболявания, плътността на някои белодробни тъкани се увеличава. В получените изображения, всяко от които показва състоянието на белите дробове, подобни явления се отбелязват под формата на петна и потъмняване в белите дробове на рентгенови лъчи.

Ако пациентът бъде информиран за откриването на петна, първата реакция на повечето е страх, мнозина смятат, че е така злокачествено заболяване. Ракът дава известно потъмняване, но далеч не е единствената причина за появата на петна. За да избегнете излишни нерви и да започнете да действате възможно най-бързо при откриване на прекъсвания на тока, струва си да проучите техните видове, както и да се запознаете с основните причини за тяхното възникване.

Причини за петна върху получените изображения

Основните причини за появата на петна или потъмняване на рентгенова снимка могат да бъдат следните причинитъмни петна в белите дробове:

Ако се установи такова потъмняване, лекарите обикновено предписват допълнителни форми на изследване. Това се основава именно на голям брой причини, които могат да доведат до тяхното образуване. Компетентно лечениесе предписва само след като естеството на образуванията и причините за потъмняване в белите дробове са напълно установени. Взети предвид обичайни симптомии здравословно състояние.

Когато се диагностицира пневмония, рентгеновата снимка е единствената възможност за идентифициране на сериозно заболяване.

Какви петна може да има на снимката?

В процеса на провеждане на допълнителен медицински преглед и внимателно изучаване на получените изображения, специалистът оценява потъмняването според следните параметри:

• Местоположението на петното е горната, долната или средната част на белия дроб. Може да бъде и външният, вътрешният и средният лоб на този орган. По този начин можете да получите ясна картина на заболяването;
• Размерът позволява да се определи общата площ на патологията;
• Ниво на изразяване. Въз основа на тази характеристика може да се определи степента на плътност на наличната лезия. Тежестта може да бъде умерена, слаба и интензивна;
• Обща схема. Обърнете внимание дали петното има гладки или неравни ръбове. Често на тази основа е възможно да се определи естеството на образованието.

В допълнение към разликите, изброени по-горе, петната в изображението могат да бъдат класифицирани според други критерии. Лекарите трябва да ги вземат предвид, за да установят по-точна диагноза.

Петна и тъмни петна, които се появяват в белите дробове и трахеята, могат да бъдат характеризирани по тяхното местоположение, но също и по външен вид и обща форма. Разпределението е както следва:

1. Дял. Петното има ясен контур и може да бъде особено вдлъбнато или значително изпъкнало. Потъмняването може да се развие на фона на възпаление, цироза или разрушаване. Ако петно ​​от този тип се намира в средната или долната част на белия дроб, лекарят може да подозира злокачествено образувание.
2. Фокална. Това са относително малки образувания с размери от сантиметър, които могат да докажат наличието на възпаление, развитието на патология на вените и кръвоносните съдове, както и развитието на периферен рак, опасна туберкулоза и внезапно начало. белодробен инфаркт. Ако такива лезии са открити на фона на главоболие, кашлица и болка, може да се съди за бронхиална пневмония.
3. Неопределена по форма. Това са специални петна, които нямат ярко изражение или очертание. За да се даде на пациента най-точната диагноза, се предписват по-модерни видове изследвания, като CT или MRI. Такива бели петна често показват патологии като плеврит, пневмония, кръвоизлив, както и различни видове тумори. Диагнозата се потвърждава не само от компютърна томография, но и от лабораторни изследвания.
4. Течност. Това е пряко доказателство за белодробен оток. Течността, събрана в белите дробове, може да се дължи на повишено налягане в множество съдове и степента на пропускливост на тяхната алвеоларна стена. В този случай течността веднага навлиза в белодробната тъкан, нарушавайки тяхната функционалност.
5. Сегментен. Говорим за потъмняване под формата на триъгълник. Това е доказателство за патологии като раков тумор, различни доброкачествени образувания, пневмония, наличие на метастази, идващи от други органи, туберкулоза и натрупване на течност. Компетентността на лекаря е много важна тук, тъй като колкото по-рано се вземат мерки, толкова по-голям е шансът на пациента, ако се открие фатална патология.
6. Фокус. Като правило, това са единични петна, чийто размер е средно 1 см. Такива лезии се появяват на фона на пневмония, с повишено съдържание на течност в органите, дишане, туберкулоза, а също така могат да бъдат кисти и гнойни абсцеси.

Постановка точна диагнозасамо въз основа на външния вид и местоположението на петната е невъзможно. Поради тази причина е необходимо допълнително висококачествено изследване.

Ако на изображението се вижда потъмняване, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който може да идентифицира или изключи наличието на опасно заболяване.

Декодиране на получените изображения

Няколко минути след флуорографското изследване човек получава снимка и нейния подробен препис. Коментарите към изображението могат да съдържат следната информация във формата: медицински термини, всеки от които характеризира определени здравословни проблеми:

• Разширяване на корените на десния или левия бял дроб, което може да показва бронхит или пневмония;
• Наличието на задълбочен модел на съдовете на десния или левия бял дроб показва нарушение на кръвообращението в дихателните органи, различни проблеми с кръвоносните съдове и сърцето, бронхит, както и възпаление на белите дробове, което може да бъде началния стадий на онкологичния процес;
• Фиброзата и фиброзната тъкан са следствие от претърпени преди това хирургични интервенции, наранявания;
• Фокални сенки, които са специфични сенки. Ако такива сенки са придружени от увеличаване на общия съдов модел, лекарят може да прецени пневмония;
• Калцификации на десния или левия бял дроб - означава, че лицето е имало контакт с болен от туберкулоза. В същото време здравото тяло на неинфектиран човек затваря пръчката в калциева обвивка. Именно силата на имунитета предотвратява разпространението на инфекцията;
• Промени в диафрагмата - всичко това може да бъде следствие от проблеми като затлъстяване, плеврит, заболявания на стомашно-чревния тракт.

Петна и сенки, открити в изображението, могат да бъдат доказателство за няколко десетки от най-много различни заболявания, именно поради тази причина след рентгена е необходимо да се продължи качествено медицински прегледдесен или ляв бял дроб.

Контролен преглед

За да извърши допълнителен преглед, лекарят може да изпрати пациента на пулмолог или онколог, където ще му бъдат показани определени специфични процедури. Ето най-често срещаните:

1. Това може да е диаскинтест, който може да определи наличието на туберкулоза. Ако сравним тази процедура с Манту, която доста често дава фалшив и неточен резултат, такова изследване не реагира на BCG, което често се проявява при дете пълно отсъствиепроблеми. Това е идеална възможност за възможно най-точна диагностика на туберкулозата.
2. Изследването на храчките на деца и възрастни е друг задължителен анализ, който се извършва в лабораторията. Въз основа на получените резултати е възможно да се открият туберкулозни бацили, наличието на злокачествени клетки, както и различни примеси, които могат да бъдат характерни за определени патологични състояния.
3. Доста често лекарите предписват повече модерен методизследвания - компютърна томография на бял дроб. Това е допълнителен, информативен метод за диагностициране на заболявания на белодробната тъкан, плеврата и медиастинума. Оказа се, че това е най-надеждният метод.
4. Може също да се използва белодробна бронхоскопия или трахеобронхоскопия. Изпълнено тази процедурачрез медицински ендоскопи, които са доста гъвкави по дизайн и се вкарват през носа. Чрез тази форма на изследване можете да видите белите дробове и да вземете материал, напълно безболезнено. Събран материал, като правило, се подлагат на последваща диагностика - бактериална, хистологична и цитологична.

Ако лекарят подозира рак на белия дроб въз основа на рентгенова снимка, може да бъде предписан тест за туморен маркер. Анализът дава възможност да се открият специфични протеини, които обикновено се произвеждат от възникващи злокачествени тумори.

Обобщаване

Ако потъмняване или светли петна, не се паникьосвайте, когато видите снимката. Оптималното решениев този случай ще има стриктно спазване на препоръките на лекаря. Специалистът ще проведе по-подробен допълнителен преглед за изясняване на диагнозата. Това е единственият начин да се развие максимално качествено лечение, вземете навременни мерки и по този начин предотвратите доста сериозни усложнения.

Структурата на белите дробове, както и въздухът в тях, позволяват използването на рентгенови лъчи за медицинска диагностика. Доста често срещан проблем е потъмняването на белите дробове на рентгенови лъчи. Въпреки това, няма нужда да се паникьосвате веднага. Това може да показва проблеми не с белите дробове, а например с някои други органи, които се намират непосредствено до тях. Това е така, защото изображенията просто се наслагват едно върху друго. Ето защо, когато подобно явление се открие на рентгенова снимка, е необходимо да се задълбочим в разбирането какво означава потъмняване в белите дробове. Благодарение на това можете да изберете правилната терапия и да се отървете от източника на възпаление.

Рентгенов

На рентгенова снимка, ако се направи отпред, можете да видите очертанията на белите дробове. Те образуват специални полета, които се пресичат от ръбове. Има изглед отблизо на сърцето и артериите, насложени една върху друга. Освен това можете да забележите леко потъмняване в белите дробове на изображението, което се намира близо до 2-ро и 4-то ребро. Говори за богата съдова мрежа. След това нека да разгледаме необичайните промени, които могат да се видят на рентгеновите снимки.

Затъмняване

Потъмняване на изображението се появява в случаите, когато е засегнато здраво място в белите дробове. Това се дължи на факта, че поради патологични промени въздухът се измества. Това се наблюдава при запушване на бронхите, натрупване на течност, т.е. пневмония, както и при тумори.

Проблеми с белодробния модел

Подобни проблемиса най-често срещаните. Те възникват, когато различни видовезаболявания. Трябва да се отбележи, че в такива нарушения са включени няколко групи. В белите дробове има тъмни петна фокусен тип, сянка с кръгла форма, обща или субтотална, ограничена.

Просветление

Изчистването показва наличието на проблеми, свързани с намаляване на обема и плътността на белодробната тъкан. Това е свързано с развитието на заболяване като пневмоторакс. Характеризира се с това, че в белия дроб се е появила въздушна кухина. На рентгенова снимка зоните, които са лесно видими, ще имат по-тъмен цвят, в противен случай ще има светъл цвят. Трябва да се отбележи, че когато ние говорим заза потъмняване в белите дробове на рентгенова снимка, тогава всъщност се говори за светла зона в изображението.

Пълно затъмнение

Ако говорим за това какво означава потъмняване в белите дробове, трябва да разгледаме основните проблеми. Един от тях е общият тип сянка. Представлява частично или пълно покриване на белия дроб. Пропуски могат да се наблюдават както в долната, така и в горната част на органа. Причината за това е липсата на въздух, увеличаването на плътността на тъканите и наличието на течност.

Подобно явление може да причини цироза, плеврит и някои други заболявания. Това включва и пневмония.

Потъмняването в белите дробове се диагностицира доста лесно. Първо, необходимо е да се оцени местоположението на органите, защото понякога може да се наблюдава известно изместване. Референтната точка е сянката на сърцето. Втората характеристика е оценка на равномерността на потъмняване. Ако е хомогенна, тогава най-вероятно има проблем с появата на ателектаза, хетерогенна - цироза. След получаване на изображението интерпретацията на резултата винаги зависи изцяло от състоянието на човека и пряко от характеристиките на тялото му.

Ограничено затъмняване

След това ще разгледаме причините за потъмняване в белите дробове от ограничен тип. За да разберете какви фактори са довели до това, е необходимо да направите рентгенова снимка в две посоки. Не забравяйте да сканирате отпред и отстрани. След заснемането на изображенията е важно да се обърне внимание къде се намира потъмняването. Ако се намира вътре в белодробното поле, тогава най-вероятно говорим за заболявания, свързани с белите дробове. Ако потъмняването е леко в близост до диафрагмата, тогава могат да се диагностицират други заболявания, които по никакъв начин не са свързани с този орган.

Друг важен критерий за диагностика е размерът. Потъмняването може да следва контурите на белия дроб, което показва възпаление, ако говорим за цироза или запушване, тогава размерът му ще бъде по-малък от нормалното. Понякога в последния случай има малки пропуски. Те могат да се появят поради наличието на течност. Ето защо е необходимо да се направят серия от снимки в различни пози, за да се разбере колко сериозно е състоянието. Ако има течност, тогава човекът най-вероятно развива абсцес; ако не, тогава туберкулоза. Тези диагнози обаче са неточни. За всеки пациент те ще бъдат определени в зависимост от особеностите на неговия организъм и оплакванията.

Кръгла сянка

Тъмните петна с кръгла форма в белите дробове се диагностицират в случаите, когато сянката има овален контур. За да се дешифрират резултатите, е необходимо да се разчита на няколко фактора наведнъж. Става въпрос за яснота, дебелина, местоположение, форма и структура. Понякога сянката може да не се отнася за белодробно поле, следователно, чрез оценка на формата, която може да се получи голям бройдиагностична информация. Най-често кръглата форма се среща с различни интрапулмонални образувания. Може да е киста, тумор и т.н. Ако човек има хетерогенност, това означава, че говорим за рак или туберкулоза. За кистата са характерни ясни и равни контури. Кръглите затъмнения включват само тези, които имат диаметър най-малко 1 сантиметър. В други случаи се наричат ​​огнища.

Сянка на пръстена

Пръстеновидното потъмняване в белите дробове е най-просто, когато става въпрос за диагноза. Това се случва, защото човек развива кухина в белите дробове, която съдържа въздух. Пръстеновидната сянка е такава само ако формата на затворен пръстен се запазва във всяка проекция. Ако на една от снимките няма затворен пръстен, тогава потъмняването е оптична измама.

При откриване на такава кухина в белия дроб е необходимо тя да се изследва подробно. Специално вниманиеТрябва да обърнете внимание на равномерността и дебелината. Може да се подозира туберкулоза, ако изображението показва голяма и еднаква дебелина на стените. При абсцес се наблюдава подобна картина. Въпреки това, последното заболяване се потвърждава доста рядко. Това се дължи на факта, че гнойът се отделя през бронхите сам по себе си доста рядко, така че не може да причини потъмняване на подобна форма на снимката.

Ако пръстенът има широки стени, тогава човекът има рак на белия дроб. Туморните образувания могат да причинят подобни ефекти върху изображенията. Въпреки това, поради факта, че некрозата е неравномерна, пръстенът може да не е идеално равен.

Също така е важно да обърнете внимание на местоположението на този пръстен. Факт е, че често говори за различни заболявания, нямат нищо общо с белите дробове.

Неравномерно потъмняване

Необходимо е да се обмисли какво представляват фокалните непрозрачности. За огнища се считат петна с размери по-големи от 1 мм и по-малки от 1 см. Понякога на снимката можете да видите няколко подобни образувания наведнъж, които са разположени едно до друго или хаотично. Ако разпределението на огнищата не надвишава 2 интервала между ребрата, тогава такова фокално възпаление е ограничено, в противен случай е дифузно. За да се извърши точна диагноза, е необходимо да се вземат предвид контурите, интензитетът и площта, върху която са разпределени лезиите. Ако има подобни симптоми, тогава най-вероятно човекът развива туберкулоза. При пневмония изображението ще покаже огромен брой лезии. Може също да се появи кръгла или пръстеновидна сянка.

Ако говорим за единично потъмняване, тогава лекарят може да предположи, че това са метастази от тумор или рак. Ако контурите са възможно най-ясни, тогава това потвърждава диагнозата. Размити контури показват развитието на възпаление. За да се оцени интензивността на потъмняването, е необходимо да се сравни с съдовете, които се виждат на изображението. Ако тежестта на потъмняването е по-малка, тогава говорим за фокална пневмония.

Резултатите от флуорографията могат да разкрият не само появата на туберкулоза, но и много възпалителни заболявания и процеси, засягащи белите дробове, бронхите и близките тъкани.

Бъдете прегледани при за превантивни целиза предпочитане веднъж годишно. Ако има анамнеза за респираторно заболяване или има заплаха за дихателната система поради професионална дейност, може да назначи допълнителни прегледи– не е опасно за здравето.

Видове тъмни петна в белите дробове

Какво е това - потъмняване в белите дробове при флуорография и как могат да бъдат класифицирани?

В зависимост от лезията, на изображението може да се види потъмняване от следния характер:

• фокална;
• сегментен;
• споделено;
• фокална;
• индикация за наличие на течност;
• неопределена форма с размити контури.

Всички промени в белодробната тъкан се отразяват в изображението и променят клиничната картина.

Причините за потъмняване в белите дробове могат да бъдат:

• белодробна туберкулоза в различни стадии и форми;
• онкологични процеси;
• колапс на белия дроб - образуване на непроходима зона за въздух;
• гнойно-възпалителни процеси - абсцеси;
• проблеми с плеврата - мембраната, която отделя дихателната система от останалите органи, разположени в гръдния кош;
• натрупване на течност в плевралната област.

Тъмни петна в образа се появяват и при проблеми в органите, които също попадат във фокуса на рентгеновия апарат. Това се случва, когато лимфните възли се увеличат поради възпалителни процесивъв всяка част на тялото, неоплазми на гръбначния стълб или ребрата в гръдния кош, с проблеми с хранопровода - например с патологичното му разширение.

Ако по време на флуорография се разкрие потъмняване на изображението, това не означава, че веднага ще ви „затворят“ в туберкулозен диспансер и ще започнат „насилствено“ да ви хранят с хапчета за туберкулоза. Както вече можете да видите, тъмната област в изображението не винаги показва проблеми с дихателната система.

Първо ще бъде предписано подробно рентгеново изследване, по време на което гръдният кош ще бъде сниман в няколко проекции. Много е важно след това изображението да бъде разчетено от опитен рентгенолог, за да се избегнат грешки, които могат сериозно да засегнат здравето на пациента.

Ако има потъмняване в белите дробове, диагнозата се поставя въз основа на подробни рентгенови данни.

Причини за спиране на тока

Фокалните непрозрачности се появяват в белите дробове като малки възелчета - до 10 mm в диаметър. Причиняват появата им съдови нарушения, начални етапионкологични процеси и заболявания дихателни органи. За да се установи точно причината, в допълнение към рентгеновите лъчи е необходимо да се направи компютърна томография и да се подложат на общи изследвания, които освен „дежурните“ изследвания - урина и кръв, включват и храчки.

Събирането на храчки за изследване е обичайна процедура за белодробни заболявания.

Въпреки оплакванията на пациента от кашлица и болка в гърдите, кръвният тест може да не покаже промени. Тази клинична картина е типична за фокалната туберкулоза, така че рутинните прегледи ще продължат, за да се установи точно диагнозата.

Фокални сенки се появяват в изображението и по време на миокарден инфаркт или рак на белия дроб. Симптомите на сърдечен удар могат да си приличат по много начини остро развитиетуберкулоза.

Допълнителни симптоми: болка в гърдите, изместена навътре лява странаи излъчване настрани и назад, хемоптиза. При инфаркт на миокарда се развива тромбофлебит на долните крайници.

Ракът на белия дроб се открива чрез кръвни изследвания.

Сегментните сенки се виждат на изображението като сегменти с ясни контури - в повечето случаи имат триъгълна форма. Ако сегментът е единичен, това може да е следствие от: травматично увреждане на белодробната тъкан, наличие на ендобронхиален тумор с различна етиология, наличие на чуждо тяло - децата често вдишват малки части от играчки.

Ако има няколко сегмента, пациентът може да бъде диагностициран с:

• пневмония различни степенитежест в остра или хронична форма;
• туберкулоза;
• стесняване на централния бронхиален клон поради стеноза;
• наличието на метастази в околните органи;
• натрупване на течност в плевралната област.

Лобарното потъмняване има ясни контури, които са ясно видими на изображението. Тази картина показва наличието на хронична белодробни заболявания– гнойни тъканни лезии, бронхиектазии или др. Ако на снимката се вижда бронхиална обструкция, може да се подозира наличието на злокачествен процес.

Фокалните непрозрачности се появяват при следните проблеми в белите дробове и околните тъкани:

• пневмония;
• натрупване на течност в плевралната тъкан - излив;
• появата на еозинофилен инфилтрат - хелминтна инвазия;
• бронхиална астма;
• абсцес.

Причинява фокални сенки в изображението на тумора различни етиологии, костни калуси, които са израснали по ребрата след фрактури.

Причинява нарастващ оток на органа, натрупва се при повишаване на вътресъдовото налягане по време на исхемия или обща интоксикациятяло.

Патологиите, изразени чрез потъмняване с неопределена форма, могат да бъдат признаци на много заболявания:

• възпалителни процеси, причинени от стафилококова инфекция;
• натрупване на плеврална течност;
• сърдечен удар;
• ексудативен плеврит.

Ето защо не трябва да се самодиагностицирате, ако, когато получите формуляр от кабинета за флуорография, върху него ще има надпис, показващ наличието на промени. След това ще бъде направена подробна снимка и едва след това, според описанието на специалиста, ще бъде взето решение за по-нататъшно диагностични дейностида се определи как да се лекува възникналото заболяване.

Интерпретация на снимки

Заключенията от рентгенолог със съмнение за диагноза може да изглеждат така:

1. Корените са уплътнени и разширени - възможни са: бронхит, пневмония, бронхиална астма.
2. Наличието на жилави корени в изображението е характерно за екзацербации на хроничен бронхит и може да показва злоупотреба с тютюнопушене.
3. Повишеният съдов модел може да е симптом на: проблеми на сърдечно-съдовата система, възпаление, бронхит, рак в начален стадий.
4. Наличието на фиброзна тъкан показва анамнеза за респираторно заболяване.
5. Ако в доклада на рентгенолога се казва: фокални сенки, това е сигнал за лекаря: да предпише допълнителни изследвания. Такива симптоми показват наличието на пневмония в горната или средната част или туберкулоза.
6. Ако върху изображението има ясни петна, причинени от наличието на калцификации, пациентът не се нуждае от лечение. Субектът е бил в контакт с пациенти с туберкулоза или бактериална пневмония, но организмът му сам е победил болестта. Инфекцията е изолирана чрез отлагания на калциеви соли.

Картините също могат да бъдат описани по следния начин.

Има промени в блендата. Такива аномалии се развиват по генетични причини, поради адхезивни процесив гръдния кош, хронични заболявания на храносмилателните органи - черен дроб, хранопровод, стомах, черва.