Aminokaproonhappe protsent. Aminokaproonhape ja laste tervis. Näidustused kasutamiseks

Ladinakeelne nimi: Aminokaproonhape
ATX kood: B02AA01
Toimeaine: Aminokaproonhape
Tootja: Kraspharma, Venemaa
Väljastamine apteegist:Üle leti
Säilitustingimused: t 2 kuni 25 C
Parim enne kuupäev: 3 aastat.

Aminokaproehape on hemostaatiliste ravimite rühma kuuluv ravim, mida kasutatakse laialdaselt kirurgias ja günekoloogias verejooksu peatamiseks.

Näidustused kasutamiseks

Aminokaproonhapet tuleks kasutada, kui:

• Sümptomaatiline ravi trombotsütopeeniast põhjustatud verejooksu ja trombotsüütide rakkude ebapiisava funktsiooni korral
• Võimaliku verejooksu ennetamine kõhunäärme-, maksa- ja kopsuoperatsioonide ajal
• Siseorganites ja limaskestadel tekkiva verejooksu ennetamine ja kompleksne ravi seedetrakti erosiivsete haiguste korral
• Menorraagia ravi
• Erineva päritoluga hüperfibrinolüüs, sealhulgas see, mis tekkis trombolüütiliste ravimite kasutamise ajal ja pärast vereülekande protseduuri
• Terapeutilise ravi läbiviimine ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi ja nende ennetamise korral.

Koostis- ja vabastamisvormid

Aminokaproonhape 5% (1 ml) sisaldab ainsat aktiivset komponenti, milleks on e-aminokaproonhape. Lahus sisaldab ka soolalahust ja valmistatud vett.

Aminokaproonhappe pulber (1 g) sisaldab epsilon-aminokaproonhapet koguses 1 g.

Aminokaproonhappe värvitu süstelahus villitakse 100 ml ja 200 ml klaaspudelitesse.

Valge peenkristalliline pulber on pakendatud kottidesse (1 g), karbi sees on 10 pakki.

Raviomadused

Radari järgi kattub ravimi ladinakeelne nimi INN-iga (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus). Epsilon-aminokaproonhape (keemiline valem on esindatud NH2(CH2)5COOH-ga) on klassifitseeritud aine, näiteks lüsiini kunstlikuks analoogiks. See pärsib fibrinolüüsi, samal ajal kui lüsiini siduvad retseptorid küllastuvad, soodustavad need plasmiini seondumist fibriiniga.

Toimemehhanism põhineb biogeensete polüpeptiidide – kiniinide – pärssimisel, neutraliseeritakse kallikreiini, hüaluronidaasi ja trüpsiini toime. Märgitakse kapillaaride seinte läbilaskvuse vähenemist, ilmneb antihistamiinne toime, suureneb maksarakkude detoksifitseeriv funktsioon ja inhibeeritakse antikehade moodustumise protsess.

Intravenoosse infusiooni korral täheldatakse epsilon-aminokaproonhappe kasutamise mõju 15-20 minuti pärast. Registreeritakse kõrge imendumisaste, kõrgeim plasmatase saavutatakse 2 tunni pärast. Poolväärtusaeg on 4 tundi.

Ligikaudu 40-60% manustatud annusest eritub algsel kujul neerusüsteemi osalusel. Neerufunktsiooni kahjustuse korral täheldatakse aminokaproonhappe sisalduse suurenemist plasmas.

Aminokaproonhape: täielikud juhised

Hind: 30-60 rubla.

Infusiooniks ja intravenoosseks manustamiseks kasutatakse 5-protsendilist lahust. Ägeda hüpofibrinogeneemia korral manustatakse aminokaproonhapet (infusioonilahus) 100 ml lahuse mahus annuses 50-60 tilka/min, infusiooni kestus on 30 minutit. Esimese tunni jooksul on vaja seda ravimit manustada 4-5 g (vastab 100 ml-le), seejärel vähendatakse annust 1 grammi (umbes 20 ml) 1 tunni kohta 8 tunni jooksul, kuni verejooks täielikult peatub. Kui registreeritakse verejooksu taasavamine, on soovitatav ravimit manustada 4-tunnise intervalliga.

Ravimi annuse arvutamine lastele on 100 mg 1 kg kehamassi kohta 1 tund, seejärel 33 mg 1 kg kehakaalu kohta tund aega. Väärib märkimist, et ravimi maksimaalne päevane annus ei tohi ületada 18 grammi 1 m2 kohta.

Päevased annused:

• Täiskasvanud patsiendid - 5 kuni 30 g
• Lapsed vanuserühmas kuni 1 aastat - mitte rohkem kui 3 aastat
• Imikud vanuserühmas 2 kuni 6 aastat – 3 kuni 6 g
• Lapsed vanuses 7-10 aastat - mitte rohkem kui 6-9 g
• Üle 11-aastastele lastele määratakse samad annused kui täiskasvanutele.

Ägeda verekaotuse korral on soovitatav kasutada järgmisi ravimiannuseid:

• Alla ühe aasta vanused lapsed - näidustatud on 6 g ravimi manustamine
• Lapsed vanuses 1 kuni 4 aastat - mitte rohkem kui 6-9 g
• Lapsed vanuses 5 kuni 8 aastat - annus on 9-12 g
• Lapsed vanuses 8 kuni 10 aastat - on ette nähtud 18 g ravimit.

Keskmine ravi kestus on 3 kuni 14 päeva.

Kuidas pulber välja kirjutatakse?

Võtke ravimpulber suu kaudu pärast esmakordset lahjendamist veega söögi ajal või vahetult pärast seda. Väärib märkimist, et päevane annus jaguneb 3-6 annuseks, lastele - 3-5 annuseks.

Fibrinolüütilise aktiivsuse kerge suurenemisega määratakse päevane annus 5–23 g.

Annused lastele:

• Kuni aasta - 0,05 g 1 kg kehakaalu kohta
• Imikutele vanuses 1 kuni 7 aastat - mitte rohkem kui 3-6 g
• 7–11-aastased lapsed ei tohi võtta rohkem kui 6–9 g ravimit
• Teismelised (alates 11. eluaastast) – annus 10-15 g.

Ägeda verejooksu meditsiinilise ravi korral on ette nähtud 5 g ravimite kasutamine, seejärel vähendatakse annust 1 g-ni tunnis, kuni verejooks on täielikult peatunud. Lastele mõeldud:

• Kuni üks aasta - mitte rohkem kui 6 g
• 1 aasta kuni 5 aastat - umbes 6-9 g
• 5-9 aastat - mitte rohkem kui 9-12 g
• 10-11 aastat - annus ei tohi olla suurem kui 18 g.

Subarahnoidaalse verejooksu ravi ajal on soovitatav juua 6-9 g ravimit.

Traumaatiline hüpheem: ettenähtud annus on 0,1 grammi 1 kg kehakaalu kohta, võetakse järgmise 5 päeva jooksul iga 4 tunni järel.

Hambapatoloogiad: võtke 2-3 g kuni 5 r. päeva jooksul.

• Kuni 2 aastat - võtke 1-2 teelusikatäit 4 rubla. päeva jooksul
• 2-6-aastased lapsed - näidustatud on 1-2 spl. lusikad 4 r. päeva kohta
• 6–10-aastastele lastele määratakse 4–5 g ravimit päevas
• Alates 10-aastasest - soovitatav on võtta 1-2 g ravimeid 5 r. päeva kohta.

Samuti on soovitatav kasutada aminokaproonhapet paikselt. Vatt leotatakse lahuses ja asetatakse seejärel 10 minutiks. ninasse, viiakse protseduur läbi 3-tunnise intervalliga. Ravilahust võib tilgutada ka otse ninakäikudesse, 4-5 tilka. Lahuse intranasaalne kasutamine epideemia ajal ja ennetamiseks - 4 rubla. kogu päeva jooksul määratakse ravi kestus individuaalselt.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Ravimit ei tohi kasutada:

• Liigne tundlikkus komponentide suhtes
• Hematuria areng
• Koagulopaatiad
• Kalduvus moodustada verehüübeid
• Hüperkoagulatsioon
• Tõsised neerupatoloogiad
• Rasedus, GW
• Ajuvereringe halvenemine.

Ravimit kasutatakse äärmise ettevaatusega kardiovaskulaarsüsteemi ja maksa patoloogiate, hematuuria ja krüptogeense verejooksu (lokaliseerub ülemistes kuseteedes) tuvastamiseks.

Ravimitevahelised koostoimed

Samaaegselt saate kasutada hüdrolüsaate, erinevaid šokivastaseid lahuseid, aga ka glükoosi.

Lahust ei tohi segada teiste ravimitega.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Võib esineda järgmised kõrvalsümptomid:

• Tugev iiveldus koos sagedase oksendamisega
• Rabdomüolüüs
• Nina limaskesta turse
• Müoglobinuuria
• Tinnitus
• Kõhulahtisus
• Nahalööbed
• Krambisündroomi areng
• Vererõhu langus
• Ortostaatilise hüpotensiooni nähud
• Neerude patoloogiad
• Subendokardiaalne hemorraagia.

Negatiivsed ilmingud suurenevad ja verehüüvete moodustumine on võimalik. Pikaajalise ravi korral võib tekkida hemorraagia.

Näidustatud on sümptomaatiline ravi, ravim katkestatakse.

Analoogid

Moskva endokriintehas, Venemaa

Hind 227 kuni 1802 hõõruda.

Tranexam on hemostaatiline ravim, omab antifibrinolüütilist toimet, aitab kõrvaldada põletikulist protsessi ja allergianähte. Peamine toimeaine on traneksaamhape. Saadaval tablettide ja lahuse kujul.

Plussid:

• Võib määrata raseduse ajal
• Kõrvaldab angioödeemi ja nahaallergia
• Kõrge efektiivsusega.

Miinused:

• Võib provotseerida trombemboolia arengut
• Ei tohi kasutada samaaegselt veretoodetega
• Väljastatakse retsepti alusel.

Registreerimisnumber: LP 002616-030816
Kaubandusnimi: aminokaproonhape
Rahvusvaheline mittekaubanduslik või üldnimetus: aminokaproonhape
Annustamisvorm: infusioonilahus.

Koostis 1 l kohta:
Toimeaine
Aminokaproehape - 50,0 g
Abiained
Naatriumkloriid - 9,0 g
Süstevesi kuni 1,0 l
Teoreetiline osmolaarsus 689 mOsmol/l

Kirjeldus.
Läbipaistev värvitu vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm:
Hemostaatiline aine - fibrinolüüsi inhibiitor.

ATX-kood: B02AA01.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika:
Aminokaproonhape on lüsiini sünteetiline analoog. See pärsib fibrinolüüsi, küllastades konkureerivalt lüsiini siduvaid retseptoreid, mille kaudu plasminogeen (plasmiin) seondub fibrinogeeniga (fibriiniga). Ravim pärsib ka biogeenseid polüpeptiide – kiniine (inhibeerib streptokinaasi, urokinaasi, koekinaaside aktiveerivat toimet fibrinolüüsile), neutraliseerib kallikreiini, trüpsiini ja hüaluronidaasi toimet, vähendab kapillaaride läbilaskvust. Aminokaproonhappel on allergiavastane toime, see suurendab maksa detoksifitseerivat funktsiooni ja pärsib antikehade teket.
Farmakokineetika:
Intravenoossel manustamisel ilmneb toime 15-20 minuti jooksul. Imendumine on kõrge, Cmax - 2 tundi, poolväärtusaeg (T1/2) - 4 tundi, eritub neerude kaudu - 40-60% muutumatul kujul. Kui neerude eritusfunktsioon on häiritud, hilineb aminokaproonhappe eritumine, mille tagajärjel suureneb selle kontsentratsioon veres järsult.

Näidustused kasutamiseks

Verejooks (hüperfibrinolüüs, hüpo- ja afibrinogeneemia), verejooks kirurgiliste sekkumiste ajal ja patoloogilised seisundid, millega kaasneb vere fibrinolüütilise aktiivsuse suurenemine (neurokirurgiliste, intrakavitaarsete, rindkere, günekoloogiliste ja uroloogiliste operatsioonide ajal, sealhulgas eesnäärmes, kopsudes, kõhunäärmes); tonsillektoomia pärast hambaravi sekkumist südame-kopsu masinaga operatsioonide ajal). Hemorraagilise sündroomiga siseorganite haigused. Platsenta enneaegne eraldumine, surnud loote pikaajaline peetus emakaõõnes, keeruline abort. Sekundaarse hüpofibrinogeneemia ennetamine konserveeritud vere massilise transfusiooni ajal.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi suhtes, kalduvus tromboosi ja trombembooliliste haiguste tekkeks, hüperkoagulatsioon (tromboos, trombemboolia), difuussest intravaskulaarsest koagulatsioonist tingitud koagulopaatia, tserebrovaskulaarsed õnnetused, rasedus.

Hoolikalt:

Arteriaalne hüpotensioon, verejooks ülemistest kuseteedest (glomerulaarkapillaaride tromboosist põhjustatud neerusisese obstruktsiooni ohu tõttu või trombide moodustumine vaagna ja kusejuhade valendikus; sel juhul on kasutamine võimalik ainult juhul, kui oodatav kasu kaalub üles võimalik risk), subarahnoidaalne hemorraagia, maksapuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud. Andmed aminokaproonhappe kasutamise kohta rasedatel on piiratud. Loomkatsed on näidanud aminokaproonhappe kasutamisel viljakuse langust ja teratogeenset toimet.
Puuduvad andmed aminokaproonhappe eritumise kohta rinnapiima ja seetõttu tuleb rinnaga toitmine raviperioodi jooksul katkestada.

Kasutusjuhised ja annused

Intravenoosselt, tilguti. Kui on vaja saavutada kiiret toimet (äge hüpofibrinogeneemia), manustatakse kuni 100 ml 5% lahust kiirusega 50-60 tilka minutis 15-30 minuti jooksul. Esimese tunni jooksul manustatakse annus 4-5 g (80-100 ml) ja seejärel vajadusel 1 g (20 ml) iga tund umbes 8 tunni jooksul või kuni verejooks täielikult peatub. Jätkuva või korduva verejooksu korral korratakse 5% aminokaproonhappe lahuse infusioone iga 4 tunni järel.
Lastele kiirusega 100 mg/kg – 1 tund, seejärel 33 mg/kg/tunnis; maksimaalne ööpäevane annus on 18 g/m2 kehapinna kohta. Päevane annus täiskasvanutele on 5-30 g Päevane annus alla 1-aastastele lastele on 3 g; 2-6 aastat - 3-6 g; 7-10 aastat - 6-9 g, alates 10 aastast - nagu täiskasvanutel. Ägeda verekaotuse korral: alla 1-aastased lapsed - 6 g, 2-4 aastat - 6-9 g, 5-8 aastat - 9-12 g, 9-10 aastat - 18 g Ravi kestus - 3-14 päeva.

Kõrvalmõju

Kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed olid pearinglus, vererõhu langus (sh ortostaatiline hüpotensioon) ja peavalu.
Müopaatia ja rabdomüolüüsi juhud olid üldiselt pärast ravi katkestamist pöörduvad, kuid patsientidel, kes saavad pikaajalist ravi aminokaproonhappega, tuleb jälgida kreatiinfosfokinaasi (CPK) taset ja ravi tuleb katkestada, kui CPK suureneb.

Organsüsteem Sage (≥1/100 Vere ja lümfisüsteemi agranulotsütoos, hüübimishäired leukopeenia, trombotsütopeenia
Immuunsüsteemi allergilised ja anafülaktilised reaktsioonid makulopapulaarsed lööbed
Närvisüsteemi pearinglus segasus, krambid, deliirium, hallutsinatsioonid, koljusisese rõhu tõus, tserebrovaskulaarne õnnetus, minestamine
Nägemisorganid: nägemisteravuse langus, pisaravool
Kuulmisorganite tinnitus
Kardiovaskulaarsüsteem vererõhu langus bradükardia perifeersete kudede isheemia tromboos, subendokardiaalne hemorraagia
hingamiselundkond ja rindkere organid ninakinnisus õhupuudus kopsuemboolia ülemiste hingamisteede põletik
Seedetrakti kõhuvalu, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine
Naha ja nahaaluskoe sügelus, lööve
Lihas-skeleti ja sidekoe lihasnõrkus, müalgia suurenenud CPK aktiivsus, müosiit äge müopaatia, rabdomüolüüs, müoglobinuuria
Neerude ja kuseteede äge neerupuudulikkus, suurenenud vere uurea lämmastikusisaldus, neerukoolikud, neerufunktsiooni kahjustus
Suguelundid Kuiv ejakulatsioon
Üldised häired ja häired süstekohas: peavalu, üldine nõrkus; valu ja nekroos süstekohal turse

Kui mõni juhendis märgitud kõrvaltoimetest süveneb või kui märkate muid kõrvaltoimeid, mida juhendis ei ole loetletud, rääkige sellest oma arstile.

Üleannustamine

Sümptomid: vererõhu langus, krambid, äge neerupuudulikkus.
Ravi: ravimi manustamise katkestamine, sümptomaatiline ravi. Aminokaproonhape eritub hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsi käigus.

Koostoimed teiste ravimitega

Võib kombineerida hüdrolüsaatide, glükoosilahuse (dekstroos), šokivastaste lahuste sisseviimisega. Ägeda fibrinolüüsi korral on lisaks vajalik manustada fibrinogeeni keskmises ööpäevases annuses 2-4g (maksimaalne annus 8g).
Ärge segage aminokaproonhappe lahust lahustega, mis sisaldavad levuloosi, penitsilliini või veretooteid.
Efektiivsuse vähenemine otseste ja kaudsete antikoagulantide ja trombotsüütide agregatsiooni vastaste ainete samaaegsel võtmisel.
Aminokaproonhappe samaaegne kasutamine protrombiinikompleksi kontsentraatide, IX hüübimisfaktori preparaatide ja östrogeenidega võib suurendada tromboosiriski.
Aminokaproonhape pärsib plasminogeeni aktivaatorite toimet ja vähemal määral plasmiini aktiivsust.

erijuhised

Ravimi väljakirjutamisel on vaja kindlaks teha verejooksu allikas ja jälgida vere fibrinolüütilist aktiivsust ja fibrinogeeni kontsentratsiooni veres. Koagulogrammi jälgimine on vajalik, eriti südame isheemiatõve, müokardiinfarkti ja maksa patoloogiliste protsesside korral.
Aminokaproonhappe kasutamine naistel suurenenud veritsuse ennetamiseks sünnituse ajal ei ole soovitatav, kuna sünnitusjärgsel perioodil on suurenenud tromboosirisk.
Kiire manustamise korral võib tekkida arteriaalne hüpotensioon, bradükardia ja südame rütmihäired.
Harvadel juhtudel on pärast pikaajalist kasutamist kirjeldatud skeletilihaste kahjustusi koos lihaskiudude nekroosiga. Kliinilised ilmingud võivad ulatuda kergest müalgiast ja lihasnõrkusest kuni raske proksimaalse müopaatiani koos rabdomüolüüsi, müoglobinuuria ja ägeda neerupuudulikkusega. Pikaajalist ravi saavatel patsientidel on vaja jälgida CPK-d. Kui täheldatakse CPK tõusu, tuleb aminokaproonhappe kasutamine katkestada. Müopaatia tekkimisel tuleb arvestada müokardi kahjustuse võimalusega.
Aminokaproonhappe kasutamine võib muuta trombotsüütide funktsiooni testide tulemusi.
Mõju võimele juhtida autot ja teha kõrgendatud ohuga seotud töid – andmed puuduvad, kuna ravimit kasutatakse ainult haiglas.

Vabastamise vorm
Infusioonilahus 5%, 100, 250, 500 või 1000 ml polüvinüülkloriidpolümeerist mahutites ühekordseks kasutamiseks mõeldud KPIR infusioonilahuste jaoks, millel on kaks steriilset porti. Iga konteiner asetatakse polüetüleenist või polüetüleen-polüamiidkiledest valmistatud kotti (topeltsteriilne vaakumpakend).
Kottides olevad mahutid asetatakse tihenditega lainepappkarpi: 50, 75 tk (100 ml), 24, 36 tk (250 ml), 12, 18 tk (500 ml), 6, 9 tk (1000 ml). Ravimi meditsiinilise kasutamise juhised ja polümeermahutites infusioonilahuste kasutamise juhised asetatakse kottidega karpi kiirusega 1 tk 6 konteineri kohta (haiglate jaoks).

Parim enne kuupäev:
3 aastat.
Ravimit ei tohi kasutada pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Säilitustingimused:
Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril 0 kuni 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Aminokaproehappe juhised

Juhendis antakse patsiendile kogu teave ravimi Aminocaproic acid ja selle õige kasutamise kohta. Lisaks sisaldab lisatud leht täielikku teavet ravimi võtmise kõrvaltoimete ja vastunäidustuste kohta.

Vorm, koostis, pakend

See ravim koosneb puhtal kujul aminokaproonhappest, mida saab lahjendada ainult ühe füsioloogilise lahusega. Lahjenduslahus ei mõjuta ei ravimi toimet ega selle füüsikalisi omadusi. Tavaliselt on 100 milliliitri aminokaproonhappe lahuse kohta vähemalt viis grammi ravimit.

Ravimi pakend on paksust papplehest valmistatud karp, millesse asetatakse hermeetiliselt suletud lahuse pudel mahuga 100 või 200 milliliitrit.

Säilitusaeg ja -tingimused

Ravimi kõlblikkusaeg on 24 kuud. Seda tuleks hoida kuivades, päikesevalguse eest kaitstud ruumides, kus ümbritseva õhu temperatuur ei ületa 25 kraadi ega alla nulli.

Farmakoloogia

Hemostaatilise ainena võib kaproehape takistada profibrinolüsiinide muutumist fibrinolüsiinideks. See õnnestub tal tänu võimele pärssida seda protsessi aktiveerivat ainet. Lisaks võib aminokaproonhape pärssida nende ainete toimet, mis aitavad verd vedeldada.

Ravim vähendab ka kapillaaride läbilaskvust ning sellel on väljendunud allergia- ja toksilisusevastased omadused.

Farmakokineetika

Veerand tunni jooksul hakkab intravenoosselt manustatud ravim mõju avaldama, aidates seeläbi vähendada verejooksu.

Aminokaproonhappe eritumise protsess toimub neerude kaudu. Pool manustatud annusest väljub kehast 4 tunni pärast. Kui neerude kuseteede funktsionaalsusega on probleeme, peab patsient kohandama ravimi annust allapoole.

Aminokaproehappe näidustused kasutamiseks

Aminokaproehappe kasutamise näidustused on mitmed olukorrad, kus keha hemostaatikumid ei suuda oma ülesandega täielikult toime tulla, kuigi praktikas kasutatakse lahust igat tüüpi verejooksu korral.

• kopsude, kilpnäärme, aju, kõhunäärme, emaka ja eesnäärme operatsioonide tegemine;
• pärast operatsiooni veresoontes või südame piirkonnas;
• hemodialüüsi või kunstliku vereringe masinate kasutamisel;
• platsenta enneaegse irdumise korral;
• keerulise abordi tegemisel;
• emakaverejooksu tekkega;
• ninaverejooksuga;
• haiguse esinemisel, millega kaasneb verejooks koos valuga (seedetrakti või põie verejooks);
• suurte koguste samaaegse vereülekande korral, et vältida sekundaarse hüpofibrinogeneemia teket.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamise vastunäidustused on need patsiendi seisundid, millel on sümptomid, mis on vastupidised nendele vaevustele, millel on soovitused happe kasutamiseks, nimelt millega kaasneb verejooksu teke.

Ravimit ei tohi välja kirjutada

• kui on kalduvus trombemboolilistele haigustele ja tromboosile;
• kui patsient põeb koagulopaatiat koos suurenenud intravaskulaarse vere hüübimisega;
• Neerufunktsiooni kahjustus;
• kui esineb ajuvereringe sümptomeid;
• raseduse ajal;
• dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi esinemisel;
• kui tuvastatakse verejooks hingamisteedest, mille põhjus pole selge.

Äge verejooks

Intravenoosse infusioonina. Kasutatakse ravimi 5% lahust. Algannus 100 milliliitrit manustatakse 15 minutist poole tunnini, 60 tilka minutis.

Vajadusel võite lisada 20 milliliitrit lahust. Pidev infusioon võib kesta kuni kaheksa tundi. Kui verejooksu täielikku peatamist nelja tunni pärast ei õnnestunud saavutada, võib ravimit korrata.

Seedetrakti verejooks

Ravimit võetakse suu kaudu. Soovitatav on ravimit võtta külmalt, mis soodustab limaskestade veresoonte spasme. Ravimit ei ole vaja doseerida. Võite seda juua tavalise joogivee asemel.

Ninaverejooks

Vajadusel tilgutage lahust paar tilka või kasutage ninakäikudesse asetamiseks ravimis leotatud tampoone.

Aminokaproonhape raseduse ajal

Raseduse ajal on aminokaproonhape absoluutselt vastunäidustatud, kuna selle kasutamine võib põhjustada platsenta enneaegset irdumist. Tõepoolest, raseduse ajal suureneb fibrinogeeni tase naise kehas märkimisväärselt. Nii on loodus ette näinud raseduse katkemiste ja võimalike verejooksude ärahoidmise raseda kõhu väiksemate vigastuste korral. Kui lisada sellele aminokaproonhape, on platsenta veenide tromboos täiesti võimalik.

Ravimil ei ole imetavatele emadele vastunäidustusi.

Aminokaproonhape lastele

Aminokaproonhape määratakse lastele ettevaatusega. Alla üheaastastele imikutele ainult äärmisel vajadusel.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimeid on mõnikord võimatu ära hoida, kuna seda ravimit kasutatakse enamikul juhtudel erakorraliseks abiks. Seetõttu tuleb pärast ravimi kasutamist patsienti hoiatada järgmiste haiguste võimaliku esinemise või arengu eest:

• peavalud ja peapööritus;
• hemorraagiad südame limaskesta all;
• tinnitus;
• äge neerupuudulikkus;
• düspeptilised ilmingud kõhulahtisuse, oksendamise või iivelduse kujul;
• rabdomüolüüs;
• ninakinnisus;
• müoglobinuuria;
• krambid;
• kollapsi tekkimine vererõhu languse kujul.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise sümptomiteks on suurenenud kõrvaltoimed ja fibrinolüüsi tase on järsult alla surutud.

Selle seisundi kõrvaldamiseks on vajalik plasminogeeni aktivaatorite kiire manustamine.

Ravimite koostoimed

Kuna aminokaproonhapet kasutatakse peamiselt kiirabis, kasutatakse seda sageli samaaegselt erinevate ravimitega, mille koostoimega tuleb arvestada, et saavutada maksimaalne raviefekt ja mitte kahjustada.

• antikoagulandid: flenoks, hepariin, kleksaan, fraksipariin vähendavad happe toimet. Samuti toimivad ravimid aspiriin ja kropidogreel - kaproehappe otsesed antagonistid.
• kombinatsioon šokivastaste ravimitega glükoosi, hüdrolüsaadi ja teiste kujul ei muuda happe efektiivsust;
• aminokaproehappe manustamisega peavad tingimata kaasnema fibrinogeeni infusioonid, kuna happelahuse kasutamisel väheneb selle tase veres märkimisväärselt;
• rasvadega rikastatud toit on ravis vastunäidustatud, kuna selle tarbimisel suureneb lipiidide tase veres ning see omakorda toob kaasa happemolekulide seondumise, mis võib selle üldmõju vähendada.

Täiendavad juhised

Aminokaproonhappe määramisel ja kasutamisel on vaja jälgida vere fibrinolüütilist aktiivsust, samuti läbi viia koagulogramm, eriti patsientidel, kes kannatavad isheemia, maksapatoloogia või hiljuti südameataki all.

Aminokaproehappe analoogid

See on originaalne ravimlahus, millel pole analooge.

Aminokaproehappe hind

Ravimi maksumus on enam kui vastuvõetav. See jääb vahemikku 30-70 rubla pudeli kohta.

Aminokaproehappe ülevaated

Arvamused ravimi kohta on peaaegu kõik positiivsed ja inimesed on seda ravimit kasutanud erinevates olukordades ja täheldanud ainult häid tulemusi. Ülevaateid on üsna palju, kuid need kõik on erineva vanusega. Tsiteerime võib-olla neid, mis saabusid üsna hiljuti.

Larisa: Mu abikaasal eemaldati hiljuti hammas ja hambakivi, mistõttu oli vaja järgnevat igemeravi. Arst soovitas mul osta aminokaproonhapet koos teiste vajalike ravimitega. Seda lahust taheti kasutada suu ravimiseks, mis koosnes järgmisest: pärast hammaste pesemist hoidis ta lahust mitu minutit suus ja siis vahetas. Loputada polnud vaja, ükskõik mis valutavaid igemeid ka ei häirinud. Ravi kestis umbes viis päeva, kuigi juba teisel uhkeldas ta, kui terved tema igemed välja näevad. Ühesõnaga happelahus jättis endast väga hea mulje ja kui sain teada, et seda saab päris laialdaselt kasutada, läksin välja ja ostsin pudeli varuks.

Valeria: Aminokaproehape aitab minu tütrel nohuga võidelda. Lastearst soovitas last selle lahusega ravida, tilgutades ninna mitu korda päevas. Kui nägin positiivset tulemust, võtsin kõhklemata selle enda jaoks. Ravi tulemus on suurepärane, lahendus õrn ja maksab senti. Hoidke avatud pudelit külmiku uksel.

Zinaida: Kogu pere ravib külmetushaigusi aminokaproonhappega, mida ostame lahusena. Mõjub hästi nohu puhul nii sissehingamise kui ka lihtsa instillatsioonina. Hape on võrdselt efektiivne nii täiskasvanutele kui ka lastele. See on õrn, ei kipita nina ja muudab hingamise lihtsamaks. Kulud vastavad täielikult ka meie vajadustele, kuna meil on suur pere, kus on palju lapsi, nii et ostame ravimit korraga suurtes kogustes.

Natalia: Lapse lasteaeda jõudes algasid terviseprobleemid. Sagedased külmetushaigused ja pidev tatt sundisid mind otsima usaldusväärset ravivahendit. Soovitati osta aminokaproonhappe lahust, mida kirjeldati kui universaalset ravimit, mis saab kiiresti külmetusest lahti. Mul oli vestluse ajal piinlik küsida imelahenduse maksumuse kohta ja olin meeldivalt üllatunud selle saadavusest apteegis. Tegelikult osutus hape tõesti väga tõhusaks nohu kõrvaldamisel ja lapse seisundi leevendamisel sõna otseses mõttes esimesest kasutuskorrast alates. Nüüd me temaga enam ei lahku. Tilgutame ninna, kui on ummistus, tilgume suhu viirusevastase vahendina ja kõrgel temperatuuril, et vältida tõsiseid tagajärgi. Hiljuti proovisime inhalatsiooni ja efekt oli hämmastav. Ravim on tõeliselt universaalne, sest kasutame seda nüüd kogu perega raviks ja oleme tulemusega väga rahul.

Galina: Meie tütar kannatab koljusisese rõhu ja nõrkade veresoonte tõttu sagedase ninaverejooksu all. Laps on sellega nii harjunud, et ei karda enam verd. Arstid kehitavad õlgu. Viimasel ajal pole verejooks kaua lakanud ja on saanud selgeks, et tuleks otsida abinõusid. Üks mu sõber soovitas seda lahendust proovida. Ja see tõesti aitas. Pärast verejooksu peatamist tilgutame veel paar tilka ninna ja laps ei muretse kaua. Millegipärast ei rääkinud arstid meile sellest kiirabivõimalusest.

Sarnased juhised:

Hemostaatiline käsn

Krüosade: juhised, näidustused, koostis

Aminokaproehappe lahus klassifitseeritakse hemostaatiliseks ja antihemorraagiliseks aineks.

Sellelt lehelt leiate kogu teabe aminokaproonhappe kohta: selle ravimi täielikud kasutusjuhised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestelt, kes on juba aminokaproonhapet kasutanud. Kas soovite jätta oma arvamuse? Palun kirjutage kommentaaridesse.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Hemostaatiline ravim. Fibrinolüüsi inhibiitor – plasminogeeni plasmiiniks ülemineku inhibiitor.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud arsti retsepti alusel.

Hinnad

Kui palju aminokaproonhape maksab? Keskmine hind apteekides on 190 rubla.

Väljalaske vorm ja koostis

Aminokaproonhape on hemostaatiline ravim, mis pärsib profibrinolüsiini muundumist fibrinolüsiiniks.

Välja antud:

• Pulber intravenoosseks kasutamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks;
• Graanulid (Aminokaproonhape lastele);
• Toote 5% lahus isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.

Aminokaproonhapet saab kasutada:

• Intravenoosseks süstimiseks. See meetod on kõige nõudlikum ägeda verejooksu korral, samuti kirurgilise ravi ajal.
• Suukaudseks manustamiseks. See ravimi kasutamine on näidustatud mitte ainult verejooksu, vaid ka rotaviiruse korral.
• Nina tilgutamiseks. Kasutatakse nii valmislahust kui ka pulbrilist või granuleeritud aminokaproonhapet, mis on segatud magustamata veega (sellest ravimivormist valmistatakse ka 5% lahus).
• Sissehingamiseks. Protseduurid viiakse läbi nebulisaatoriga adenoidide, köha, aga ka pikaajalise nohu või põskkoopapõletiku korral.
• Nina loputamiseks. Mõnikord on see manipuleerimine ette nähtud kollase või rohelise paksu nina väljavoolu eemaldamiseks. Sel juhul peab pesemise läbi viima arst, kuna vale protseduur võib põhjustada limaskesta suurenenud turset ja ärritust.

Farmakoloogiline toime

Aminokaproehape on antihemorraagiline ja hemostaatiline ravim, millel on spetsiifiline hemostaatiline toime suurenenud fibrinolüüsiga (verehüüvete lahustumise protsess) seotud verejooksu korral.

See ravim aitab vähendada kapillaaride läbilaskvust, samuti pärsib fibrinolüüsi üldiselt. Aminokaproonhape suurendab maksa antitoksilisi võimeid ning avaldab mõõdukat šoki- ja allergiavastast toimet. Ravim võib parandada mõningaid spetsiifilise ja mittespetsiifilise kaitse näitajaid ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral.

Pärast kasutamist täheldatakse aminokaproonhappe maksimaalset kontsentratsiooni veres 2-3 tunni pärast. Plasmavalkudega praktiliselt ei seondu. Peamine osa ravimist eritub muutumatul kujul neerude kaudu ja 10-15% biotransformeerub maksas. Aminokaproonhappe kuhjumine toimub ainult siis, kui esineb kuseteede talitlushäireid.

Näidustused kasutamiseks

Vastavalt juhistele on aminokaproonhape ette nähtud verejooksu vältimiseks ja peatamiseks, mis on seotud suurenenud fibrinolüütilise aktiivsusega või hüpofibrinogeneemia ja afibrinogeneemia seisundiga.

Näidustused ravimi kasutamiseks on:

• Tüsistunud abort ja emakaverejooks;
• Platsenta enneaegne eraldumine;
• Operatsioonid ENT-organite ja ninaverejooksude piirkonnas;
• Fibrinolüüsi aktivaatorite poolest rikaste elundite (aju, kopsud, neerupealised, emakas, kõhunääre, kilpnääre ja eesnääre) kirurgilised operatsioonid;
• Kehaväline vereringe;
• Operatsioonijärgne taastumisperiood (veresoonte ja südame kirurgiliste operatsioonide jaoks);
• Põletushaigus;
• Siseorganite haigused, mida komplitseerib hemorraagiline sündroom (verejooks põiest, seedetrakti verejooks).

Vana kooli arstid määravad sageli ENT patoloogiate korral. Sellistel juhtudel kasutatakse seda järgmistel eesmärkidel:

• limaskesta turse ja ninakinnisuse tunde kõrvaldamine;
• toodetud lima koguse vähendamine;
• põletikulise protsessi raskuse vähendamine, eriti allergilise päritoluga riniidi korral;
• ninaverejooksu peatamine.

Kuna ACC on inimorganismile lähedane ühend, siis paljudel juhtudel on see välja kirjutatud isegi kergemate nohuvormide tüsistuste tekke vältimiseks. Kuid selline ennetusmeede on näidustatud ainult siis, kui lapsel on kalduvus ninaverejooksule või haigustele, millega kaasneb kapillaaride suurenenud haprus.

Seega on ravim näidustatud:

• mis tahes etioloogia, sealhulgas allergiline;
• kõik tüübid;
• ninaverejooksud;
• gripp ja ägedad hingamisteede infektsioonid.

Aminokaproonhapet tilgutatakse sageli ka lapse ninna nn külmal aastaajal.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud:

1. Individuaalne sallimatus;
2. Kalduvus tromboosi ja trombembooliliste haiguste tekkeks;
3. Neeruhaigused koos neerufunktsiooni kahjustusega;
4. koagulopaatiad, mis põhinevad difuussel intravaskulaarsel koagulatsioonil;
5. DIC sündroom;
6. Rasedus ja imetamine;
7. Tserebraalse vereringe häired;
8. Teadmata päritoluga verejooks ülemistest hingamisteedest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimit ei määrata rasedatele ja imetavatele naistele. Seda vahendit ei soovitata kasutada juhtudel, kui sünnituse ajal on suurenenud verekaotus, sest sünnitusjärgsel perioodil võivad tekkida trombemboolilised tüsistused.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhend näitab, et aminokaproonhapet kasutatakse IV, tilguti.

Kui on vaja saavutada kiiret toimet (äge hüpofibrinogeneemia), manustatakse kuni 100 ml 50 mg/ml lahust kiirusega 50-60 tilka minutis 15-30 minuti jooksul. Esimese tunni jooksul manustatakse annus 4-5 g (80-100 ml) ja seejärel vajadusel 1 g (20 ml) iga tund umbes 8 tunni jooksul või kuni verejooks täielikult peatub.

Jätkuva või korduva verejooksu korral korratakse 50 mg/ml aminokaproonhappe lahuse infusioone iga 4 tunni järel.

Lastele kiirusega 100 mg/kg – 1 tund, seejärel 33 mg/kg/tunnis; maksimaalne päevane annus -18 g/sq.m. Päevane annus täiskasvanutele on 5-30 g Päevane annus alla 1-aastastele lastele on 3 g; 2-6 aastat - 3-6 g; 7-10 aastat - 6-9 g, alates 10 aastast - nagu täiskasvanutel. Ägeda verekaotuse korral: alla 1-aastased lapsed - 6 g, 2-4 aastat - 6-9 g, 5-8 aastat - 9-12 g, 9-10 aastat - 18 g. Ravi kestus - 3-14 g päevadel.

Aminokaproonhape ninas: juhised

Samuti on soovitatav kasutada ravimit Aminocaproic acid ninas (lapsele või täiskasvanule), lokaalselt. Asetage iga kolme tunni järel 10 minutiks ninakäiku vatitups, mis on eelnevalt niisutatud 5% aminokaproonhappe lahusega, või tilgutage ettenähtud sagedust järgides 4-5 tilka lahust ninakäikudesse. Ravimit võib inhaleerimiseks kasutada nii lapsed kui ka täiskasvanud. Sellistel juhtudel võib lapse sissehingamiseks kasutada nebulisaatorit.

• Raske hüpertoksilise gripi või ARVI tüüpide korral lubatakse ravimi annust suurendada antud vanuses soovitatud maksimumini koos fibrinolüütilise aktiivsuse mõõduka suurenemisega.
• Vajadusel võib aminokaproonhapet kasutada koos teiste viirusevastaste ravimite, interferooni sisaldavate ainete ja interferooni indutseerijatega.
• Aminokaproonhappe intranasaalne instillatsioon on soovitatav epideemiaperioodil profülaktikaks läbi viia kuni neli korda päevas.

Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja selle määrab arst individuaalselt.

Kõrvalmõjud

Aminokaproehape on tavaliselt hästi talutav, kuid võivad esineda järgmised kõrvaltoimed.

1. Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, tinnitus, krambid.
2. Kardiovaskulaarsüsteemist: ortostaatiline hüpotensioon, subendokardiaalne hemorraagia, bradükardia, arütmia.
3. Seedetraktist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.
4. Vere hüübimissüsteemist: vere hüübimishäired.
5. Muud: võimalikud ülitundlikkusreaktsioonid (sh ülemiste hingamisteede katarraalsed nähtused), nahalööve, müoglobinuuria, rabdomüolüüs, äge neerupuudulikkus.

Kõrvaltoimed on haruldased ja sõltuvad annusest; need kaovad tavaliselt annuse vähendamisel.

Paikselt manustatuna on ACC üsna ohutu ja põhjustab harva soovimatuid tagajärgi ja kõrvaltoimeid.

Üleannustamine

Aminokaproonhappe üleannustamise sümptomid: suurenenud kõrvaltoimed, trombide teke, emboolia. Pikaajalisel kasutamisel (rohkem kui 6 päeva) suurtes annustes (täiskasvanutele - üle 24 g päevas) - hemorraagia.

Ravi: ravimite ärajätmine, sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Enne ravimi kasutamise alustamist peate hoolikalt uurima selle kasutamise juhiseid. Tasub pöörata tähelepanu selle kasutamise omadustele:

1. Aminokaproehappe pikaajalise kasutamise või selle intravenoosse manustamise lahuse kujul peab kaasnema vere hüübimissüsteemi funktsionaalse seisundi laboratoorse jälgimisega.
2. Ravimi kasutamise perioodil on vaja vältida rasvaste toitude söömist, mis võivad provotseerida trombide moodustumist veresoontes koos järgneva trombembooliaga.
3. Aminokaproonhapet ei tohi võtta koos suukaudsete kontratseptiividega, kuna see võib suurendada vere hüübimist.
4. Raviperioodil ei saa te teha töid, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravimite koostoimed

Võib kombineerida hüdrolüsaatide, glükoosilahuste (dekstroosilahused), šokivastaste lahustega. Ägeda fibrinolüüsi korral tuleb aminokaproonhappe manustamist fibrinogeenisisaldusega 2-4 g (maksimaalselt - 8 g) täiendada järgneva infusiooniga.

Aminokaproonhappe lahusele ei tohi mingeid ravimeid lisada.

Trombotsüütide agregatsiooni vähendamine otseste ja kaudsete antikoagulantide samaaegse kasutamisega.

Nohu ja tatt on laste sagedased kaaslased. Hoolimata asjaolust, et kaasaegne farmakoloogiline tööstus toodab palju ravimeid nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks, osutuvad need praktikas ebaefektiivseks. Kogenud lastearstid soovitavad meeles pidada tõestatud vahendit - aminokaproonhapet. Seda tilgutatakse lapse ninna või kasutatakse sissehingamiseks.

Tegevus ja tõhusus

Aminokaproehape on ravim, mida kasutatakse verejooksu peatamiseks kirurgias. Ravim võib aeglustada fibrinolüüsi (verehüüvete hävitamise) protsessi. Lisaks vähendab see kapillaaride läbilaskvust, avaldab allergia- ja šokivastast toimet ning suurendab ka maksa antitoksilisi funktsioone.

Ravimil on viirusevastane toime, see parandab organismi spetsiifilist kaitset ägedate hingamisteede infektsioonide (ägedate hingamisteede haiguste) korral.

Selle maksimaalne sisaldus veres saavutatakse kolme tunni jooksul ja eritub muutumatul kujul kuseteede kaudu.

Peamine toimeaine on aminokaproonhape. Vedela vormi abikomponent on isotooniline naatriumkloriidi lahus.

Toode vabastatakse järgmisel kujul:

• suukaudseks kasutamiseks mõeldud pulber 1 g kotikestes;
• tabletid annusega 0,5 g (pakendis 20 tk.);
• 5% infusioonilahus 100 ml klaaspudelites.

Kahjuks pakub siseturg ravimit ainult süstelahuse kujul. Muudel väljalaskevormidel toodet saab osta välisriikides.

Näidustused kasutamiseks

Vastavalt juhistele on ravimi näidustused järgmised:

• vere hüübimishäired;
• mitmesugused verejooksud ja nende ennetamine;
• operatsioonijärgne periood;
• gripi ennetamine ja ravi;
• maksa patoloogiad (kõrvetised, oksendamine).

Kuna ravim vähendab kapillaaride läbilaskvust ja omab ka allergiavastast toimet, võib seda lastele määrata:

• turse vähendamine nohu ajal;
• limaskestade ja mädase eritise vähendamine ninast;
• veresoonte seinte tugevdamine;
• allergilise riniidi ebameeldivatest sümptomitest vabanemine (sügelus, põletustunne, pikaajaline aevastamine);
• toksiinide eemaldamine kehast;
• immuunsuse suurendamine.

Huvitav fakt! Aminokaproehape on nasaalse ravimi Salin põhikomponent. Samal ajal on välismaise analoogi maksumus mitu korda kallim kui kodumaise toote hind.

Vastsündinutele tilgutatakse ninna 3 korda päevas.

Kuna lahus on steriilne, ei ole soovitatav kummikorki maha rebida. See läbistatakse süstlanõelaga ja tõmmatakse välja vajalik kogus vedelikku. Ravimit säilitatakse temperatuuril kuni 25 0 C mitte rohkem kui kaks aastat.

Pikaajaliste ülemiste hingamisteede haiguste, sinusiidi, adenoidide ja tugeva köha korral soovitavad arstid sissehingamist. Selleks lahjendatakse vajalik kogus aminokaproonhapet soolalahusega ja asetatakse nebulisaatorisse.

Protseduur viiakse läbi 1-2 korda päevas 5-10 minutit. Vedelik eelkuumutatakse temperatuurini 30 0 C.

Alla üheaastaste imikute sissehingamine toimub ainult täiskasvanu järelevalve all.

Ninakanalite loputamine

Vastsündinutel määrige nina aminokaproonhappe lahuses leotatud vatipadjakestega.

Ravikuur sõltub haiguse tõsidusest ja seda kohandab arst. Vajadusel määratakse korduv ravi.

Kuidas nina õigesti loputada - video

Ravimi kasutamise reeglid - galerii

Instillatsioon on populaarne ja lihtne ravimeetod aminokaproehappega. I astme adenoidide, põskkoopapõletiku, tugeva ninakinnisuse ja tihke limaerituse korral on parem kasutada nebulisaatorit

Analoogid

Farmaatsiavõrgus on piisavalt sarnaseid tooteid külmetushaiguste, nohu ja verejooksu peatamiseks.

Asendusliikmed – tabel