Ravimite teatmeteos geotar. Oseltamiviir - viirusevastane ravim, kasutusjuhendid

Oseltamiviir on viirusevastane ravim ravimtoode efektiivne A- ja B-tüüpi gripiviiruste vastu.

Farmakodünaamika

Viirusevastast tulemust näitab oseltamiviiri aktiivne biotransformatsiooniprodukt - oseltamiviirkarboksülaat, mida peetakse selektiivne inhibiitor gripiviiruse neuraminidaas.

Neuraminidaas on glükoproteiin, mille toimel toimub aktiivsuse takistamise tõttu viiruse levik hingamisteedes kaitsefunktsioon epiteeli lima gripiviiruse koekahjustusest. Neuraminidaas soodustab virionide vabanemist viirusrakust ja nende kahjustamist hingamisteede kudedes.

Oseltamiviirkarboksülaat blokeerib neuraminidaasi aktiivsust, inhibeerides seeläbi gripiviiruse kasvu väljaspool elusorganismi, samuti vähendab oluliselt selle replikatsiooniaktiivsust ja patogeenseid omadusi pärast inimkehasse sattumist.

Oseltamiviiri kasutamine aitab vähendada A- ja B-gripiviiruste vabanemist organismist.

Farmakokineetika

Oseltamiviirfosfaadi imendumisomadused on pärast suukaudset manustamist seedetraktis kõrge aktiivsusega. Oseltamiviirkarboksülaat moodustub oseltamiviirfosfaadist, mis siseneb kehasse maksa- ja sooleesteraaside abil. Rünnakuks piisav terapeutiline toime aktiivse ainevahetusprodukti kogust plasmas täheldatakse 30 minutit pärast manustamist ja selle maksimumväärtused määratakse 2–3 tunni pärast. Sel juhul on aktiivse metaboliidi oluline ülekaal (20 korda) võrreldes algse aine tasemega. Umbes 3/4 suukaudselt manustatavast ravimist siseneb aktiivse biotransformatsiooniproduktina üldisesse vereringesse.

Eelravimi ja selle toimeaine sisaldus plasmas koos toiduga kasutamisel ei muutu.

Oseltamiviirkarboksülaadi jaotusruumala on ligikaudu 23 liitrit. Määratud aine jaotub peamiselt viirusest mõjutatud kudedes (kopsud, bronhopulmonaalsed eritised, ninakäikude limaskesta endoteel, kuulmisorganid, hingetoru), piisavates kogustes tõhus teraapia. Aktiivsel metaboliidil on võime seonduda plasmavalkudega madal tase(umbes 3%), samas kui eelravimi seondumise tase on keskmine tase- umbes 40% (aktiivse metaboliidi seondumise määr plasmavalkudega ja veelgi enam lähteainega on liiga madal, et moodustada kliiniliselt olulisi koostoimeid teiste ravimitega).

Ravimi eritumine toimub neerude eritusfunktsiooni kaudu (uriiniga) peamiselt oseltamiviirkarboksülaadi kujul - üle 90% (mis ei muutu edasiseks).

Oseltamiviirfosfaadi T1/2 on 1–3 tundi, selle farmakoloogiliselt aktiivne toode on 6–10 tundi. Neerude kliirens on 18,8 l/h. Alla 20% ravimist eritub soolte kaudu.

Ravimi farmakokineetilised omadused erijuhtudel

1. Nefropatoloogiaga patsiendid

Aktiivse metaboliidi eritumispotentsiaal on pöördvõrdeline QC-ga.

Kui CC on alla 30 ml/min, on vaja annust kohandada;

mille CC on alla 10 ml/min) – ravimi eliminatsiooni ei ole uuritud.

2. Hepatopatoloogiaga patsiendid

Olulised muudatused selles rühmas ei täheldatud eelravimi ja selle aktiivse metaboliidi eliminatsiooni.

3. Gerontoloogilise rühma patsiendid

Selle rühma patsientidel on ravimi eritumisvõime intensiivistunud 25–35% võrreldes noorte patsientidega (ekvivalentne annus).

T1/2 muutusi ei täheldatud. Selles patsientide rühmas ei ole annustamisskeemi kohandamine vajalik.

4. Lasterühm

Ravimi eliminatsioon üle 13-aastastel lastel vastab täiskasvanud patsientide omale.

Näidustused kasutamiseks

Oseltamiviiri määrab arst üle 13-aastastele patsientidele A- ja B-tüüpi gripiviiruse profülaktikaks ja raviks.

Rakendusviis

Oseltamiviir on ette nähtud viirusevastase ainena 13-aastastele ja vanematele patsientidele. Soovitatav on ravimit võtta koos toiduga - see vähendab oluliselt selle kahjulikku mõju patsiendi kehale ja parandab taluvust.

Gripiravi

Ravi efektiivsuse suurendamiseks tuleb ravi alustada hiljemalt 2 päeva pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. seda tööriista.

Rollis profülaktiline

Gripi nakatumise vältimiseks epideemia ajal või pärast kokkupuudet nakatunud patsiendiga (peate kiiresti alustama ravimi võtmist) on soovitatav võtta ravimit 75 mg üks kord päevas 10 päeva jooksul. Arsti äranägemisel võib Oseltamiviri võtmise kestust gripi ennetamise vahendina pikendada 6 nädalani.

VSD ravimid täiskasvanutele on 150 mg päevas. Annuse edasine ületamine ei avalda positiivset mõju ravimi terapeutilisele tulemusele, vaid võib põhjustada ainult üleannustamist.

Nefronihäiretega patsiendid

Kui patsiendi CC on vahemikus 10–30 ml/min, tuleb ülalnimetatud terapeutilist annust vähendada (75 mg-ni üks kord päevas 5 päeva jooksul). Patsientidel, kelle CC väärtused on alla 10 ml/min, ei ole kasutamise eripära uuritud.

Ravimi profülaktilist annust patsientidel, kellel on CC 10–30 ml/min, tuleb vähendada 75 mg-ni üks kord kahe päeva jooksul (see tähendab, et ravimit tuleb võtta ülepäeviti). Patsientidel, kelle kreatiniini kliirensi tase on alla 10 ml/min, tunnused profülaktiline kasutamine ei ole uuritud.

Kõrvalmõjud

Vastunäidustused

Rangelt ei soovitata ravimit välja kirjutada alla 13-aastastele patsientidele, samuti toimeaine või koostise muude komponentide individuaalse talumatuse korral.

Rasedus

Siiani ei ole ravimi teratogeensust ja fototoksilisust, kui seda kasutatakse rasedate naiste gripi ennetamiseks ja raviks, üksikasjalikult uuritud. Uuringud selles valdkonnas jätkuvad. Seetõttu, võttes arvesse esialgse haiguse ebasoodsat tulemust loote arengule, on ravimi kasutamine rasedate naiste ravis lubatud ainult raviarsti loal ja riskiastet arvesse võttes. kahjulikud mõjud lootele ja kasu emale.

Imetamine ja selle ravimi võtmine välistavad üksteist.

Ravimite koostoimed

Nagu juba eespool öeldud, kliiniliselt ebatõenäoline olulised liigid Oseltamiviiri koostoimed teiste ravimitega - see on tingitud aine vähesest seondumisastmest plasmavalkudega ja seega ka vähesest võimest tõrjuda teisi ravimeid valkudega seondumisest välja.

Täheldati oseltamiviiri aktiivse biotransformatsiooniprodukti eritumisomaduste intensiivistumist (50%). samaaegne kasutamine probenetsiid, mis on tingitud tubulaarsekretsiooni pärssimisest neerudes. Seisund ei nõua annustamisskeemi muutmist.

Üleannustamine

Siiani ei ole teateid ravimi üleannustamisest. On kindlaks tehtud, et ägeda üleannustamise korral võib täheldada iiveldust ja oksendamist ning nende ilmnemisel on soovitatav sümptomaatiline ravi.

Vabastamise vorm

Ravim on saadaval kõvade želatiinkapslite kujul (nr 2), kapsli korpus on pruun, kaas on kreemikas. Kapsli kesta kaanel on mustas kirjas kiri “OR” ja korpusel “75”. Kapseldamise segu on valge (või peaaegu valge) pulber.

Kapslid on pakendatud 10 tk. blisterpakendis (blister), - 1 blister pappkarbis koos märkusega.

Säilitamistingimused

Ravimit tuleb hoida kuni 2 aastat alates valmistamiskuupäevast kuivas, pimedas ja jahedas (temperatuuril mitte üle 25°C).

Lisaks

Retsepti alusel.

Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks üle 13-aastastel patsientidel.

Ravimi efektiivsust teiste viiruslike ainetega nakatumise vastu (välja arvatud A- ja B-tüüpi gripiviirused) ei ole eksperimentaalselt kindlaks tehtud.

Samuti puudusid tõendid terapeutilise efektiivsuse kohta, kui ravimit alustati 40 tundi või rohkem pärast nakatumist.

Puudub teave ravimi efektiivsuse kohta krooniliste kardiopatoloogiate ja kahjustustega patsientidel hingamissüsteem, samuti patsientidel, kellel on muud rasked haigused ja patsiendi seisundid, mis nõuavad statsionaarne ravi.

Läbiviimisel taaskasuta Oseltamiviiri kui terapeutilise ja profülaktilise ainena ei ole selle efektiivsust ja ohutust tõestatud.

Enne ravimi võtmist tuleb välistada bakteriaalne etioloogia haigus (arvestades sümptomite sarnasust haiguse alguses) ja kinnitada gripiviirusega nakatumist määratud tüübid, kuna ravim on bakteriaalsete patoloogiate vastu ebaefektiivne.

Kesknärvisüsteemi funktsioonide pärssimine (mis võib mõjutada psühhomotoorset kiirust ja erksust) ravimi mõjul ei ole eksperimentaalselt tõestatud. Kuid enne autojuhtimist või muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega tegelemist raviperioodi jooksul peaksite sellega arvestama võimalik pearinglus ravimi võtmisest, samuti elutegevuse ohust, mis on põhjustatud algse haiguse sümptomitest (eriti raskest hüpertermiast).

Ladinakeelne nimi: Tamiflu
ATX kood: J05AH02
Toimeaine: Oseltamiviir
Tootja: Hoffmann-La Roche, Šveits
Apteegist väljastamise tingimused: Retsepti alusel

Näidustused kasutamiseks

Tamiflut võib kasutada järgmistel eesmärkidel:

• Ravi kerge vorm gripp lastel ja täiskasvanutel
• Gripi ennetamine riskirühma kuuluvatel inimestel (töötavad suurtes meeskondades, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem)
• Raske A- ja B-grupi gripi ravi
• Viiruste või bakterite põhjustatud palaviku ravi.

Kurguvalu ei viita alati gripile, seda on parem teada võimalikud põhjused selliseid kõrvalekaldeid, et need õigeaegselt kõrvaldada. Lugege selle kohta artiklist:

Raviomadused

Tamiflu on viirusevastane ravim, mis pärsib tõhusalt B- ja A-rühma gripiviiruste replikatsiooni ja patogeensust.

Pärast Tamiflu võtmist muudab see grippi kergemaks. Juba viiendal ravipäeval patsiendil haiguse ilmingud vähenevad (vähenevad soojust, köha ja palavik kaovad). Samuti paraneb patsiendi üldine seisund.
Oseltamiviir imendub kiiresti verre. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse poole tunni jooksul pärast manustamist.

Ravim eritub neerude ja uriiniga.

Tamiflu kapslid

Hind: alates 956 rubla.

1 kapsel sisaldab:

• Oseltamiviir.

Lisakomponendid:

• Furamat
• želatiin
• Tärklis
• Kunstlikud värvid
• Talk.

See ravim on saadaval järgmistes annustamisvormides:

• Kõvad želatiinkapslid hall eristava kirjaga "ROCHE 75 mg". Ilma maitse ja lõhnata.

Kapslid sisaldavad valget teralist pulbrit. Ilma lõhnata. 1 blisterpakend 10 tk.

Kasutusjuhised ja annused

Tablette võib võtta olenemata söögiajast.
Lubatud annus täiskasvanutele ja lastele kehakaaluga üle neljakümne kg on 1 tablett. kaks korda päevas.
Ravi kestus on viis päeva.
Raske neeruhaigusega patsientidel vähendage annust 1 tabletini iga kahe päeva järel. Ravi kestuse määrab sel juhul jälgiv arst.

Tamiflu pulber

Maksumus: 1302 rubla.

1 mg valmis suspensioon sisaldab:

• Oseltamiviir (toimeaine).

Täiendavad ained:

• Sahhariin
• Bensonaat
• Permasil.

Saadaval valge teralise pulbrina suspensiooni valmistamiseks tumedates päikesekaitsetoodete pudelites. On magusa maitsega puuviljane maitse ja lõhna. Pärast veega segamist moodustab pulber valge läbipaistmatu vedeliku.

Annustamine: 30 g 1 pudelis.

Kasutusjuhised ja annused

Suspensiooni valmistamiseks võite kasutada järgmist protseduuri:

• Võtke pudel ja raputage seda mitu korda
• Avage ja lisage sellele 50 ml puhast vett
• Sulgege pudel ja loksutage seda pool minutit, kuni kuivad graanulid on täielikult lahustunud
• Eemaldage ettevaatlikult pudeli kaitsekork
• Kasutades komplekti kuuluvat mõõtesüstalt, vali nõutav summa peatused.

Valmistatud lahust võib võtta nii enne kui ka pärast sööki. Spetsiaalseid seadmeid ei ole üldse vaja kasutada, sest lahuse saab võtta otse doseerimissüstlast.

Ravi kestuse määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi.

Vastuvõetav päevane annus täiskasvanutele on 150 mg.

Üle neljakümne kg kaaluvatele lastele ja täiskasvanutele (gripi ennetamiseks) määratakse tavaliselt 70 mg ravimit kümneks päevaks.

• Üle 1-aastane ja alla 15 kg kaaluv laps joob 30 mg ravimit
• 2–5-aastane laps kaaluga 15–25 kg joob 40 mg ravimit
• Üle 6-aastane ja 25–40 kg kaaluv laps joob 60 mg ravimit.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse ajal tuleb Tamiflut määrata äärmise ettevaatusega. Seda võib võtta ainult raseduse kolmandal trimestril, kui gripi viirustüvi areneb kiiresti ja võib tõsiselt kahjustada ema ja loote tervist. Sel juhul peab raviarst aru saama võimalikud riskid ravimite võtmisest.

Miks ei tohi seda imetamise ajal võtta: kuna ravimi toimeaine võib erituda koos rinnapiim, on imetamise ajal joomine vastunäidustatud, et mitte ohustada lapse tervist.

Vastunäidustused

Tamiflud ei määrata järgmistel näidustustel:

• Individuaalne talumatus oseltamiviiri suhtes
• Rasedus (eriti esimene ja teine ​​trimester)
• Imetamise periood
• Patsiendi vanus kuni üks aasta
• Patsiendi kaal on kuni viisteist kg.

Ettevaatusabinõud

Tuleb võtta ettevaatusega seda ravimit selliste terviseprobleemidega:

• Krooniline südamehaigus
• Rasked vaskulaarsed haigused.

Kuna oseltamiviir võib mõjutada närvisüsteemi, on patsientidel parem hoiduda autojuhtimisest või autojuhtimisest ravi ajal. keerulised mehhanismid mis nõuavad suurenenud kontsentratsioon tähelepanu.

Ennetamise eesmärgil (ravi ajal) tuleb laste ja noorukite käitumist hoolikalt jälgida kõrvalekallete esinemise suhtes. närvisüsteem. Seda seletatakse asjaoluga, et mõnedel noorukitel tekkisid pärast nende kapslite võtmist krambid ja neuropsühhiaatrilised patoloogiad.

Koostoimed teiste ravimitega

Oseltamiviiri samaaegne kasutamine amoksitsilliini ja paratsetamooliga ei avalda mingit toimet negatiivne mõju viimase kontsentratsiooni kohta veres.

Laboratoorsed testid ei näidanud ühtegi negatiivsed reaktsioonid oseltamiviiri koos järgmiste ravimitega:

• Asitromütsiin
• Beetablokaatorid
• Ksantiin
• Penitsilliin
• Kaptopriil
• Tsefalosporiin
• Ranitidiin
• Tsemetidiin
• Tiasiiddiureetikumid
• Ibuprofeen, Nurofen ja muud mitte-narkootilised valuvaigistid
• Bronhodilataatorid.

Kõrvalmõjud

See ravim võib põhjustada patsiendil selliseid kogemusi kõrvalmõjud:

• Iiveldus
• Kõhulahtisus
• Oksendada
• Maohaavand
• Koliit
• Kõhuvalu
• Verejooks seedetraktis
• Düsbakterioos
• Maksafunktsiooni halvenemine
• Hepatiit
• Kollatõbi
• Pankreatiit

Närvisüsteem

• Unehäired
• Neuroos
• Peavalu
• Agitatsioon
• Krambid
• Närviline erutus
• Depressioon
• Hallutsinatsioonid

Lisaefektid

• Trahheiit
• Dermatiit
• Sisemine või ninaverejooks
• Arütmia
• Ekseem
• Köha
• Rinorröa
• Konjunktiviit
• Astma
• Liigne higistamine
• Kopsupõletik
• Ülitundlikkus
• Erütermia
• Anafülaktiline šokk

Üleannustamine

Tamiflu üleannustamise juhtumeid ei registreeritud. Kuna ainel oseltavimir puudub eriline antidoot, võib patsient üleannustamise korral (profülaktika eesmärgil) loputada magu, et mitte oma tervist ohustada. Edasine ravi viiakse läbi täheldatud sümptomite põhjal.

Tingimused ja säilivusaeg

Mõlema vabanemisvormi ravimit tuleb hoida kuivas kohas temperatuuril kuni 20 kraadi Celsiuse järgi.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kapslite kõlblikkusaeg: 4 aastat alates pakendil märgitud valmistamiskuupäevast.

Lahustumata pulbri kõlblikkusaeg: 2 aastat alates valmistamiskuupäevast.

Valmis suspensiooni (säilivusaeg) säilitatakse kuni kümme päeva. Parem on hoida seda temperatuuril kuni kakskümmend kraadi Celsiuse järgi.

Analoogid

Zanamiviir

Glaxo Wellcome Production, Prantsusmaa.
Hind: alates 2410 hõõruda.

Põhitegevus: viirusevastane, antimikroobne. Koostis: zanamiviir (toimeaine). Vabanemisvorm: pulber sissehingamiseks.

Plussid:

• Võib kasutada nii viiruste raviks kui ka ennetamiseks
• Sellel on võimas inhibeeriv toime, tänu millele vabastab see kiiresti nakatunud rakud viirusest.

Miinused:

• Vastunäidustatud alla viieaastastele lastele
• Võib põhjustada näo turset
• Ei sobi kokku inhaleeritavate ravimitega.

Medica Holding, Venemaa.
Hind: alates 148 rubla.

Põhitegevus: palavikuvastane, viirusevastane, immunomoduleeriv. Koostis: inimese gamma-interferooni (toimeaine) vastased antikehad. Vabanemisvorm: kapslid blistrites, tabletid 10 tk. 1 blistris.

Plussid:

• Hõlbustab haiguse üldist kulgu
• Vähendab grippi haigestumise riski 96%
• Soodustab viirusevastaste antikehade tootmist.

Miinused:

• Võib kahjustada neerufunktsiooni, mistõttu on vastunäidustatud ägeda või kroonilise haiguse korral neerupuudulikkus patsiendis
• Keelatud kasutada alla üheaastastel lastel
• Võib põhjustada ninaverejooksu, hallutsinatsioone ja peavalu.

Valenta Pharmaceuticals, Venemaa.
Hind: Ingavirin maksab 456 rubla.

Põhitegevus: põletikuvastane, immunomoduleeriv, viirusevastane. Koostis: imidasolüületaanamiid. Vabastusvorm: Ingavirin on saadaval siniste ja punaste tablettidena, 7 tk. 1 blistris.

Plussid:

• Ingaviriin suudab ravida rasket ARVI-d vaid nädalaga
• Aitab tõhusalt leevendada haiguse sümptomeid (nõrkus, palavik)
• Saab osta ilma retseptita.

Miinused:

• Ingavirin on vastunäidustatud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele (keelatud kasutada pediaatrias)
• Ärge kasutage koos antibiootikumidega, kuna see võib põhjustada soovimatuid reaktsioone.

Dalkhimfarm, Pharmstandard-Tomskkhimpharm, Venemaa.
Hind: Amiksin maksab alates 740 rubla.

Põhitegevus: Amiksinil on tugev immunomoduleeriv ja viirusevastane toime.

Koostis: tiloroon (toimeaine).

Vabastusvorm: Amiksin on saadaval roosade või kumerate tablettidena oranž värv(olenevalt annusest) 5 või 10 tk. pakendamine.

Plussid:

• Amiksin stimuleerib interferoonide tootmist organismis, mille tõttu suureneb inimese resistentsus teatud viirusetüvede suhtes
• Vähendab immunosupressiooni (kui immuunsüsteem on kogu aeg nõrgenenud)
• Sellel on kõrge biosaadavus (peaaegu 85%).

Miinused:

• Võib põhjustada düspepsiat
• Võib põhjustada külmavärinaid.

Pharmstandard-Tomskkhimpharm, Venemaa.
Hind: 378 hõõruda.

Põhitegevus: Arbidolil on tugev viirusevastane toime Koostis: umifenoviir (toimeaine). Väljastusvorm: kollased kapslid valge pulbriga, 10 tk. pakitud.

Plussid:

• Arbidol aitab kiiresti pärssida viiruste aktiivsust
• Arbidol suurendab organismi üldist vastupanuvõimet viirusnakkustele (suurendab immuunsust)
• Saab osta ilma retseptita.

Miinused:

• Ei saa kasutada väikelastel
• Raseduse ajal rangelt vastunäidustatud.

Narkootikum Oseltamiviir- otsese toimega viirusevastane aine.
See on eelravim, mille aktiivne metaboliit (oseltamiviirkarboksülaat) inhibeerib selektiivselt A- ja B-tüüpi gripiviiruse neuraminidaasi. Neuraminidaas on glükoproteiin, mis katalüüsib terminaalse siaalhappe ja suhkru vahelise sideme lõhustumist, hõlbustades seeläbi viiruse levikut hingamisteedes. trakt (virioonide vabanemine nakatunud rakust ja tungimine epiteelirakkudesse hingamisteed, vältides viiruse inaktiveerimist epiteeli lima poolt). Oseltamiviirkarboksülaat toimib väljaspool rakke ja inhibeerib konkureerivalt viiruse neuraminidaasi. Inhibeerib gripiviiruse kasvu in vitro ja pärsib viiruse replikatsiooni ja selle patogeensust in vivo. Vähendab A- ja B-gripiviiruste vabanemist organismist.
Ei mõjuta manustamisele reageerivate antikehade teket inaktiveeritud vaktsiin gripi vastu.
Viiruse kliiniliste isolaatide resistentsuse määr on 2%.

Näidustused kasutamiseks

Rakendusviis

Kõrvalmõjud

Vastunäidustused

Rasedus

Koostoimed teiste ravimitega

Üleannustamine

Säilitamistingimused

Vabastamise vorm

Ühend

Lisaks

Peamised seaded

Esimeste külmade ilmade saabumine teeb meid alati ärevaks hingamisteede viirusnakkuste ilmnemisega. Paanika raadios, televisioonis, sõprade seas salvestub koheselt meeles ja inimene hakkab oma keha kuulama, oodates “kohutavat” viirust.

Selles artiklis vaatleme ravimi Tamiflu odavaid analooge ja võrdleme nende tõhusust.

Kas nad on tõesti nii ohtlikud? viirusnakkused? aastal töötavate arstide hulgas nakkushaiguste osakonnad, on arvamus, et mida rohkem hirmu enne haigust, seda varem saate selle kätte. Arstid ja õed on aastaid töötanud ohtlikes haiglates (näiteks tuberkuloosihaiglad, ilma kaitsemaski kandmata) ega põe neid nakkusi. Nakatunud töötajate osakaal nakkushaiguste osakondades on väga madal.

Kui mäletate nõukogude aeg, siis ei kostnud valjuhäälset trompetit viirustest ja rahva seas sellist paanikat polnud. Inimesed käisid liuväljadel, veeresid lumes ringi ja käisid aktiivselt külas Uusaasta etendused ja nad ei kartnud ARVI-d nii palju. Hirm on paljude haiguste, isegi tavalise ARVI peamine süüdlane. Pealegi madal immuunsus meie kodanikud tahavad olla parimad.

Muidugi ei saa "tühiseid" viirusi täielikult kõrvale jätta, sest ... Siiski on endiselt suur rühm immuunpuudulikkusega inimesi, kes vajavad abi viirusevastane ravi gripiga ja mõnikord ka tõsiste ravimitega, näiteks Tamifluga.

Samuti tuleb märkida viirusevastaste ravimite väljakirjutamise sobimatust juhtudel, kui organism tuleb täiesti iseseisvalt toime ainult abiga. traditsioonilised meetodid, mis toodab kaitsvaid püsivaid antikehi.

Meie artiklis räägime sensatsioonilisest, kallist viirusevastasest ravimist Tamiflu, mida kasutati epideemia ajal. seagripp nad rääkisid, nagu oleks see peaaegu imerohi. Tutvume Tamiflu analoogidega, mis on palju odavamad ja laiemale elanikkonnale kättesaadavamad.

Tamiflu - juhised

Tamiflu analoogide loendi koostamiseks ja väärt toodete valimiseks, mis mitte ainult ei rahulda patsienti terapeutiliselt, vaid maksavad ka vähem, kaalume selle peamisi parameetreid.

Väljalaskevorm, hind, koostis, ladustamine

Ravim on saadaval kapslite kujul (75 mg nr 10) ja pulbrina suspensiooni valmistamiseks (12 mg/1 ml) - 30 grammi toimeaine pudelis. Täna on kapslite keskmine hind 1200 rubla.

Pulbri saadavust ja selle hinda tuleks kontrollida konkreetses apteegis, sest Hiljuti Interneti otsingumootorid ei anna teavet selle ravimivormi kohta. Tavaliselt maksab pulber 150 rubla rohkem.

Tamiflu toimeaine on oseltamiviir.. Ravimi kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Näidustused

Ravimit kasutatakse ennetamiseks ja terapeutiline teraapia gripp (tüüp A ja B), samuti paragripp. Tamiflu määratakse lastele juba 12 kuu jooksul. Praktikas kasutatakse vahendit varem, alates kuuest kuust.

Vastunäidustused

Tamiflut ei soovitata kasutada rasketel juhtudel neerupatoloogiad ja tundetus peamise suhtes, samuti abipersonal. Suhteline vastunäidustus on rasedus ja imetamine, kuid arsti äranägemisel võib Tamiflut sellel perioodil kasutada.

Kõrvaltoimed

Mõnikord võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• pearinglus;
• iiveldus (mõnikord oksendamine);
• epigastimaalne valu;
• maoärritus (kõhulahtisus või tung väljaheites);
• nõrkus;
• hallutsinatoorsed ilmingud;
• unehäired;
• allergilised reaktsioonid;
• köha;
• larüngiit;
• konjunktiviit;
• muud.

Annustamine

Esimeste gripi sümptomite ilmnemisel tuleb ravim ära kasutada hiljemalt 48 tunni jooksul.

Imikute jaoks kasutatakse suspensiooni, kuna laps ei saa kapsleid alla neelata. Kui pulbrit ei ole müügil, võite suspensiooni valmistamiseks kasutada kapslite sisu. Vajaliku annuse arvutab lastearst, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu.

Vähemalt 40 kg kaaluvad patsiendid võtavad kapsleid kaks korda päevas (hommikul ja õhtul). 12 aasta pärast on soovitatav võtta ka Tamiflud kaks korda 5 päeva jooksul, s.o. Kasutatakse 10 tabletiga blisterpakendit.

Ennetamise eesmärgil peaksid annused olema järgmised:

• Üle 40 kg kaaluvatele patsientidele, samuti üle 12-aastastele lastele määratakse Tamiflu 10 päeva, 1 kapsel päevas;
• Lastele määrab ennetavad annused ainult lastearst.

Pärast juhendi lugemist on lihtne märgata, et Tamiflut kasutatakse ainult gripi puhul, sellel on kõrge hind ja suur nimekiri potentsiaal kõrvaltoimed. Positiivsel noodil on väikelaste gripi ravimise võimalus.

Muidugi pole kõik patsiendid valmis 10 Tamiflu tableti eest 1200 rubla maksma, ometi otsib “meie patsient” alati odavamat alternatiivi, et hind taskusse ei lööks. Kas selliseid analooge on? Proovime selle välja mõelda.

Arst Komarovsky ravimi Tamiflu kohta

Odavate analoogide loend

Peaaegu kõik viirusevastased ravimid Tamiflu on odavam, nii et analoogide nimekiri saab olema pikk. Kuid me ei loetle teavet farmakoloogilised teatmeteosed, kuid esitame loetelu ravimitest, mida statistika kohaselt kasutatakse Tamiflu alternatiivina kõige sagedamini gripi vastu:

• ingaviriin 60 mg (7 kapslit) - 370 rubla;
• arbidol 100 mg (10 kapslit.) - 230 rubla;
• Relenza 20 mg (5 rotaplaati) - 1100 rubla;
• kagocel 12 mg (12 tabletti) - 270 rubla;
• amiksin 60 mg (10 tabletti) - 600 rubla;
• tsükloferoon 150 mg (10 tabletti) - 190 rubla;
• Anaferon (20 tabletti) - 230 rubla.

Tamiflu või Ingavirin - kumb on parem?

Odav Vene analoog Ingaviriini peetakse suurepärane asendus Tamiflu ja mitte ainult hinnas, vaid ka terapeutiline toime. Seetõttu on viimasel ajal täheldatud selle ravimi suurt müüki.

Ingaviriinil on rohkem laiad näidustused kui Tamiflu. See on ette nähtud ARVI, adenoviiruste ja muude jaoks hingamisteede infektsioonid. Tamiflut kasutatakse ainult gripi raviks.

Erinevalt Tamiflust pärsib ingaviriin mitte ainult viiruseid, vaid leevendab ka põletikku, eemaldab toksiine, aktiveerib oma interferooni tootmist ja kõrvaldab katarraalsed nähtused. Kõnealustel ravimitel on absoluutselt erinev koostis, Sellepärast struktuursed analoogid ei ole.

Ingaviriini puudumine - ravimit kasutatakse ainult alates 18. eluaastast(annus 90 mg) ja alates 7 aastast (60 mg). Tamiflut soovitatakse kasutada alates lapse 12 elukuust. Ingavirini eeliseks on see, et sellel ei ole toksilist toimet, nagu Tamiflu.

Vastavalt Kliinilistes uuringutes On tõendeid, et ingaviriinil on Tamifluga võrreldes tugevam viirusevastane toime.

Ingaviriini hind on 3,5 korda odavam.

Relenza või Tamiflu – mida valida

Erinevalt Tamiflust kasutatakse amiksiini alles alates seitsmendast eluaastast ja selle hind on poole odavam. Kasutusala ei piirdu ainult gripiga. Amiksin on hingamisteede infektsioonide jaoks sageli välja kirjutatud ravim, millel pole mitte ainult viirusevastast toimet, vaid ka väljendunud immunomoduleerivat omadust.

Amiksin näitab efektiivsust herpese, tsütomegaloviiruse, viiruslik hepatiit ja muud patoloogiad viiruslikku päritolu. Amiksin on Tamifluga võrreldes mittetoksiline ja kõrvaltoimed on nii haruldased, et need vähenevad praktiliselt nullini. Enamasti on see individuaalne talumatus ravimi koostise suhtes.

Amiksin või Tamiflu - mis on parem? Üheselt vastata on võimatu. On vaja kaaluda konkreetset kliiniline juhtum, võttes arvesse sümptomeid, vanust, allergia ajalugu ja immuunseisund patsient. Ainult selle patsiendi teabe kogum aitab teil valida ühe neist abinõudest.

Cycloferon või Tamiflu - mis on parem?

Vaatamata odavatele kuludele näitab ravim kõrge efektiivsusega paljude haiguste puhul: gripp, ARVI, viirushepatiit, HIV, neuroinfektsioonid jne. See toime saavutatakse ravimi kolme omaduse kombinatsiooni kaudu: viirusevastane, põletikuvastane ja immunomoduleeriv. Õnnelik kombinatsioon aktiivsed koostisosad lubab sisse kiired tähtajad kõrvaldada gripi ja ARVI sümptomid.

Erinevalt Tamiflust on ravim ainult tableti kujul ja seda kasutatakse lastel alates 4. eluaastast. Cycloferonil ei ole kõrvaltoimeid, välja arvatud võimalikud allergilised reaktsioonid. Seetõttu on selle ravimi pikaajalised võtmise kursused ohutud, mis võimaldab ravida immuunpuudulikkusega, näiteks HIV-nakkusega patsiente.

Cycloferoni hind on 5 korda madalam, pole üllatav, et patsiendid eelistavad seda sageli Tamiflule.

Anaferon või Tamiflu – mida valida

See ravim on klassifitseeritud homöopaatiaks, mille koostis sisaldab inimese gamma-interferooni vastaseid afiinsuspuhastatud antikehi. Anaferonil on kaks tabletivormi: täiskasvanutele ja lastele. Teine vorm võimaldab teil toodet kasutada koos ühe kuu vanused laps. Kõige noorematele patsientidele muudetakse tabletid pulbriks ja lahustatakse vees vastavalt ettenähtud annusele.

Anaferoni kasutamiseks on rohkem näidustusi kui Tamiflu. Nende hulka kuuluvad: herpesviirus, Nakkuslik mononukleoos, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, immuunpuudulikkused, bakteriaalsed kahjustused, muud patoloogiad. Homöopaatia toimib järk-järgult, sundides keha iseseisvalt "välja tulema", kasutades oma varusid ja enesetervendamist. Tulevikus aitab see vähendada hingamisteede infektsioonide retsidiivide arvu.

Anaferon aktiveerib viirusevastane immuunsus ja toimib gripi puhul aeglasemalt kui Tamiflu. Agressiivsete ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi korral on anaferoon sobivam kui kompleksne teraapia nendest haigustest kui üksikult, kuid koos hea immuunsus patsiendil, isegi gripiinfektsiooniga, võib seda kasutada ka monoteraapiana.

Võib järeldada, et Tamiflu on viirusevastane aine ja Anaferon on viirusevastase immuunsuse aktivaator.

Anaferoni hind on Tamiflu omast oluliselt madalam, ligikaudu 5 korda.

Tamiflu tõhususe probleem

Järeldus

Analoogide valimine pole alati lihtne. Muidugi, kui asendus tehakse ainult hinda arvestades, siis pole probleemi, võrdlesime maksumust ja võtsime ravimi odavamalt. Kuid see lähenemine on pehmelt öeldes vilistlik ja sellel pole professionaalsusega midagi ühist. On hea, kui ravim on sobiv ja sellel on ravi oodatud toime.

Kahjuks pakuvad apteegid, nähes ostja soovi osta odavat viirusevastast ravimit, sageli abinõusid, võttes arvesse ainult hinda, kuid mitte patsiendi kaebusi. Kuigi põhimõtteliselt pole neil üldse kohustust patsiente nõustada.

Kahju, kui gripi ja ARVI esimestel päevadel patsiendid ei saa professionaalset abi, ja siis ei too kõrge hinnaga ostetud Tamiflu või selle analoogid enam oodatud tulemust vähemalt 50% võrra. Raha on raisatud ning uimasti ja kogu ravikuuri osas on endiselt pettumus.

Pidage meeles, et viirusevastaseid ravimeid valib eranditult arst, sest Arst kohandab annust alati vastavalt juhistele, vastavalt käimasolevale gripile või ägedale hingamisteede viirusinfektsioonile. Mõnikord kestab ravikuur vaid kolm päeva ja mõnel juhul soovitatakse gripivastast ravi pikendada isegi juhendis märgitud pikemaks. Ole tervislik!

Tähelepanu, ainult TÄNA!

Ravimi efektiivsus

Kõige tõhusam viirusevastane ravim Praegu kasutatav on oseltamiviir.

Olles neuraminidaasi ensüümi inhibiitor, mõjutab see ühte viiruse paljunemise lüli, mis viib selle surmani. Ravim on selle rühma kolmanda põlvkonna esindaja. Eelmist ravimit zanamiviiri saab kasutada ainult ninaspreina ja seejärel suurte kõrvaltoimetega, mis piiravad selle kasutamist. Arendajad püüdsid oseltamiviiriga neid puudusi vältida.

Ravim oseltamiviir ( ärinimi Tamiflu) toodab Šveitsi ravimifirma. See on läbinud tõsiseid korduvaid katseid USA-s, Hollandis, Suurbritannias ja Aasia riikides, nii loomadel kui ka inimestel. Piisav osa teaduslikud tööd on pühendatud ravimi mõju uurimisele H1N1 viirusega nakatunud lindudele. Nende katsete tulemused on väga julgustavad, mis võimaldas klassifitseerida Tamiflu ravimiks, millel on tõestatud efektiivsus gripiviiruse vastu.

Uuringud näitavad, et ravimi kasutamine vähendab haiguse keskmist kestust 30-40% ja raskusastet sama palju kliinilised ilmingud tema. Gripi tüsistuste tekkerisk väheneb 1,5 korda ja eakate patsientide surmade arv väheneb sama palju. Kõik need andmed näitavad suuri väljavaateid.

Kõige tõhusam on seda võtta esimese 48 tunni jooksul alates haiguse algusest.

Siiski on positiivseid tõendeid selle kasutamise kohta rohkemates hilised kuupäevad, ja ka hea mõjuga.

Puudused

Oseltamiviiri kui gripiravimi olulisteks puudusteks on selle kitsas toimespekter, mis võimaldab ravimit kasutada ainult A- ja B-gripiviiruste vastu, see tähendab ainult epideemia ajal, kui patogeen on juba laboratoorselt kinnitatud. Arvestades selle toimemehhanismi, võib ravim olla ennetusstaadiumis ebaefektiivne, kuigi tootjad on ka siin väga optimistlikud ja pakuvad selleks vajalikke raviskeeme.

Oseltamiviiri oluline puudus gripi korral on selle hind. Hoolimata asjaolust, et alates 2009. aastast, mil seda epideemia ajal aktiivselt kasutati, on ravimi hind langenud 3 korda, on see endiselt kõrge ja ulatub umbes 1000 rubla 10 kapsli kohta.

Kõrvalmõjud

Ravim on saadaval kapslite ja pulbri kujul suspensiooni valmistamiseks, mis võimaldab seda kasutada lastel ühe aasta pärast, laiendades seeläbi kasutusala. Võrreldes selle eelkäija zanamiviiriga on kõrvaltoimed vähem väljendunud. Siiski on see võimalik

• allergiliste reaktsioonide areng;
• düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus);
• närvisüsteemi häired (pearinglus, peavalu, unehäired, krambid);
• köha, kurguvalu, hingamisraskused, isegi bronhospasm.

Gripi oseltamiviiri juhised näitavad, et ravim on vastunäidustatud patsientidele, kellel on rasked rikkumised neerufunktsioon, allergiliste reaktsioonide esinemisel ravimi komponentidele.

Raseduse ja imetamise ajal võib seda kasutada väga ettevaatlikult.

Ravim kuulub samasse ravimite rühma Vene toodang arbidol, mida meedia ja ametlikud allikad väga aktiivselt reklaamivad. Arbidoli pidev kättesaadavus apteegivõrgus ja taskukohane hind muuta see Tamifluga konkurentsivõimeliseks.

Peamine kriteerium, ravimi efektiivsus, on aga tõestamata fakt, kuna puudub usaldusväärne teave läbiviidavate testide kohta.

Siiski on ja ei ole haruldased positiivsed arvustused arbidooli kasutamise kohta ravim gripiga.

Valik ravimeid gripi puhul tuleb kiiresti ja otse läbi viia raviarst, kes määrab ravimi põhjal üldine seisund patsient, samuti andmed epidemioloogilise olukorra ja arvatava patogeeni kohta.