Parimad seenevastased ravimid: ülevaade ja klassifikatsioon. Farmakoloogiline rühm - seenevastased ained Seenevastased ravimid

Mis tahes seenkahjustuste ravi on võimatu ilma ravimeid kasutamata, kuid tõhusaks paranemiseks on soovitatav kasutada ainult tõhusaid ja kvaliteetseid seenevastaseid ravimeid. Efektiivsuse ja kvaliteedi kombinatsioon ei tähenda kallite ravimite ostmist. Apteegiriiulitel on üsna odavad seentevastased ravimid, mida iseloomustab kiire toime ja kõrge efektiivsus. Mükoosi ravis võib kasutada kallite ravimite analooge, mis annavad sama tulemuse kui originaalravimid.

Näita kõike

Seenevastaste ravimite erinevused ja omadused

Sõltuvalt mükoosi kestusest, kaasuva haiguse olemasolust, kahjustatud nahapinna mahust ja seene ilmingute olemusest valitakse antimükootilised ravimid.

Selliste ravimite vabastamise vormid on üsna mitmekesised - need on saadaval salvide, tablettide, lahuste, geelide ja suposiitide kujul. Selline mitmekesisus võimaldab ravida nii mükoosi väliseid vorme (küüneplaadid kätel ja jalgadel, jalgadel, suguelunditel) kui ka sisemisi seenhaigusi. Tablettides olevad seenevastased ained võivad avaldada süsteemset toimet, paikseks raviks kasutatakse kreeme, geele, pihusid ja salve.

Seene ravi ühe ravimiga ei anna enamasti oodatud tulemust, sest sageli satub kehale korraga mitut tüüpi patogeene. Sel põhjusel määrab arst tavaliselt seene kompleksravi.

Mõnede ravimite maksumus on suhteliselt madal, kuna puuduvad kulud toimeaine või algse valemi leiutamiseks, kaubamärgi juurdehindluseks jne. Kodumaised tooted on odavamad kui välismaised analoogid.

Kõige tõhusamate seenevastaste ravimite rühmad

Sõltuvalt kompositsioonis esinevatest seenevastastest ainetest ja nende farmakoloogilisest toimest eristatakse mitmeid seenevastaste ravimite rühmi.

Polyena

Esimene antimükootikumide rühm on polüeenid, mis toimivad enamikule patogeensest mikrofloorast.

Seespidiseks kasutamiseks mõeldud antimükootikumide polüeenirühma kuuluvad preparaadid:

Ravimi nimetus	Tööriista kirjeldus	Hind	Foto ravimist
Nüstatiin	Üks polüeenirühma odavamaid preparaate. Tööriist on väga efektiivne pikaajalisest antibiootikumide kasutamisest või operatsioonijärgsest põhjustatud mükootiliste kahjustuste, näiteks seedetrakti Candida, epiteeli ja kõri limaskestade ravis. Vastunäidustus - ülitundlikkus ravimi suhtes. Väga harva võivad tekkida sellised kõrvaltoimed nagu palavik, histamiinireaktsioon ja seedetrakti valulik seisund.	alates 60 rubla
Levorin	Kaasaegne seenevastane ravim, mis toimib ka amööbidele, Trichomonasile ja Leishmaniale. Seda kasutatakse seedetrakti limaskestade, epiteeli, kõri ja suuõõne kandidoosi raviks ning meeste eesnäärme hüpertroofia kompleksravis. Keelatud on võtta maksa- või neerupuudulikkusega, sapipõiepõletiku ja peptiliste haavandite ägenemisega patsiente, samuti naisi raseduse ajal. Kõrvaltoimeteks on isutus, iiveldus, kõhulahtisus ja oksendamine. Harvadel juhtudel võivad tekkida allergilised reaktsioonid toote üksikute komponentide suhtes.	100-130 rubla
Pimafutsiin	Antibiootikum mõjutab tõhusalt pärmseene mükoose Penicillium, Candida, Cephalosporium, Fusarium. Seda kasutatakse seedetrakti, kõrvade, tupe kandidoosi ja atroofilise kandidoosi raviks antibakteriaalsete ravimite ja hormonaalsete ainete võtmise ajal. Suukaudsel manustamisel toimivad Pimafucini tabletid ainult maos, ilma süsteemsete mõjudeta organismis. Võib kasutada imetamise ja raseduse ajal. Kõrvaltoimed on väikesed - iiveldus, seedehäired, mis kaovad pärast 1-2 annust.	umbes 250 rubla
Amfoteritsiin B	Ravimi vabanemisvorm on pulber infusioonide valmistamiseks. Tugev antimükootiline ravim, mis on ette nähtud eluohtlike mükootiliste kahjustuste raskete vormide jaoks - peritoniit, levinud kandidoosid, seene põhjustatud sepsis, siseorganite põletik ja infektsioon. Sellel on fungistaatiline ja fungitsiidne toime. Rikkub membraani läbilaskvust, mille tulemuseks on rakusiseste ainete vabanemine rakuvälisesse ruumi ja seene lüüs	30 kuni 50 rubla

Asoolid

Antimükootikumide asoolirühma kuuluvad ravimid on odavad sünteetilise päritoluga seenevastased ained.

Ravimi nimi	Tööriista kirjeldus	Hind	Foto ettevalmistusest
Ketokonasool	Üks väga odavaid ravimeid seente vastu võitlemiseks. See kuulub asoolide rühma (parimad ravimid epiteeli küüneplaatide seente, samblike ja juuste üksikute tüvede jaoks). Ravimi osana selline toimeaine nagu imidasooldioksolaan. See antibiootikum on efektiivne kõrgemate, pärmilaadsete, dimorfsete mükooside ja dermatofüütide ravis. Seenevastaseid tablette soovitatakse kasutada kandidoosi krooniliste vormide, follikuliidi, korduva tupe mükoosi ja versicolori korral. Ravim on tõhusam võitluses seente vastu, mis on resistentne teiste antimükootikumide suhtes. Vastunäidustus - kroonilised siseorganite haigused. Täheldati selliseid kõrvaltoimeid nagu vererõhu tõus ja allergilised reaktsioonid lööbe, seedehäirete ja iivelduse, unisuse ja pearingluse kujul.	alates 100 rubla 10 tableti kohta
Itrakonasool	Keemilised antimükootilised kapslid on tõhusad paljude seenetüvede, nagu pärmseened, hallitusseened ja dermatofüüdid, vastu. Ravimit kasutades on võimalik võita tupe- ja vulvokandidoos, rõngasuss, keratomükoos, mitmevärvilised samblikud ja suu limaskesta kandidoosid, küüneplaatide mükoos ja krüptokokoos, blastomükoos ja sporotrichoos, samuti histaplasmoos. Raseduse ja imetamise ajal on ravimi võtmine vastunäidustatud. Võimalikud kõrvaltoimed nägemishäirete ja nahalööbe kujul, samuti menstruaaltsükli häired naistel	umbes 285 rubla 14 kapsli kohta
Flukonasool	Üks tõhusamaid seenevastaseid aineid, mis takistab seente kasvu organismis ja takistab nende paljunemist. Soovitatav urogenitaalsüsteemi kandidoosi, hingamisteede kandidoosi, seedetrakti generaliseerunud kandidoosi, sepsise, silma limaskesta kandidoosi, Cryptococcus seente põhjustatud meningiidi, kõri, suu ja alumiste hingamisteede kandidoosi, kandidoosi raviks suguelundite, onühhomükoos ja jalgade naha mükoos, epiteeli mükoos ja pityriasis versicolor . Seda ei soovitata kasutada imetamise ajal, ettevaatusega on see ette nähtud naistele raseduse ajal ja südamehaigustega inimestele. Võimalikud kõrvaltoimed - individuaalse tundlikkuse korral allergiline reaktsioon ja seedehäired	umbes 24 rubla 7 tableti kohta
Mycomax	Seenevastane ravim häirib patogeense seene rakuseinte sünteesi, mille tagajärjel nakkuse areng peatub. Ravim on efektiivne perekonna Candida (Candida), Mycosporum, Cryptococcus või Trichophyton seente kehakahjustuste korral. Mycomax on ette nähtud soori, jalgade, keha, kubeme mükooside, pityriasis versicolori ja küüneseene raviks. Tõhus võitluses suu limaskestade, söögitoru, meningiidi kandidomükoosiga. Vastunäidustatud raseduse, imetamise, ülitundlikkuse esinemise korral ravimi komponentide suhtes ja vanuses kuni 3 aastat (kapslid)	alates 230 rubla 3 kapsli kohta

Oluline on meeles pidada, et asoolirühma preparaate soovitatakse võtta koos toiduga, juues rohkelt vett. Antimükootikumid ei sobi kokku ja on keelatud samaaegselt manustada terfenadiini, pimosiidi, kinidiini, astemisooli ja lovastatiiniga.

alliamiidid

Sellesse rühma kuuluvad sünteetilised ravimid, mis võivad seeni kehast eemaldada. Alliamiidid mõjutavad dermatomükoosi – epiteeli, küüneplaatide ja juuksepiiri nakkavaid seeni.

Terbinafiin on sünteetiline laia toimespektriga ravim, mida kasutatakse epidermise, küünte ja juuste seennakkuste raviks, mida põhjustavad seened ja niitseente dermatofüüdid. Isegi väike aine kontsentratsioon võib täielikult hävitada kõik dermatofüütide ja hallitusseente tüübid, samuti dimorfsed, pärmilaadsed (Candida albicans) pärmseened.

Ravim toimib pärmseentele nii fungitsiidsel (hävib täielikult mükoosi) kui ka fungitsiidsel (aeglustab nende kasvu) meetodil, olenevalt hävitatavate mikroorganismide mitmekesisusest.

Ravimi võtmine on vastunäidustatud krooniliste neeru- ja maksahaigustega inimestele, naistele imetamise ja raseduse ajal. Võimalikud kõrvaltoimed allergiliste löövete, maitsepungade häirete, peavalude ja seedimisprobleemide näol. Ravimit võetakse suu kaudu, olenemata söögist. Toode ei sobi kokku alkoholiga. Ravimi hind on alates 48 rubla.

Seenevastased kapslid ja tabletid nõuavad eelnevat kohtumist spetsialistiga. Ravi ajal on võimalik kontrollida vere biokeemiat. Ravimi annuse ise vähendamine ja ravi katkestamine on vastuvõetamatu. See võib provotseerida resistentsete seenetüvede teket, põhjustades haiguse retsidiivi.

Ehhinokandiinid

Selle ravimirühma toimemehhanism on seenevastaste ravimite hulgas ainulaadne. Ehhinokandiinide võimas toime on suunatud seene rakuseinale, mis annab neile eelise, kuna neil puudub ristresistentsus teiste ravimitega.

Selle rühma preparaate kasutatakse kandidoosi, aspergilloosi ja muude mükooside erinevate vormide ravis. Saadaval ainult intravenoosseks manustamiseks. Levinumad on kaspofungiin (kasutatakse kandidoosi raskete vormide puhul arsti ettekirjutuse järgi, kuna sellel on palju vastunäidustusi) ja anidulafungiin (keelatud kasutada alla 18-aastastel, raseduse ajal, maksahaigustega).

Kaspofungiin

püramiidid

Selle rühma antimükootikumidel on lai toimespekter. Need tungivad seeneraku sisse ja häirivad seente jaoks oluliste valkude sünteesi, hävitades nende DNA. Püramiide kasutatakse tüsistunud kandidoosi, krüptokokoosi, aspergilloosi, kromoblastomükoosi raviks.

Selle rühma esindaja on ravim Flucytosine (Ankotil), mida toodetakse tablettide ja süstelahuse kujul. Tavaliselt kasutatakse ravimit koos amfoteritsiin B-ga tüsistuste seenhaiguste ravis. Hind alates 224 rubla.

flutsütosiin

Ravim mükoosi raskete vormide vastu - looduslik antimükootikum grisaanide rühmast

Griseofulviin kuulub grisaanide (mittepolüeeni antibiootikumide) rühma, mis on tõhus võitluses dermatomütseedidega. See on parim ravim seente vastu. Ravi ravimiga on efektiivne seenhaiguste kõige raskemate vormide korral. Kuid kergete mükootiliste ilmingute ravi selle ravimiga ei ole õigustatud.

Griseofulviinile on vastuvõtlikud järgmised tüved:

Achorionum;
Trichophyton;
epidermofütoon;
microsporum.

Ravim on ette nähtud küünte ja juuste mikrosporia, epiteeli, trikhofütoosi, dermatomükoosi, epidermofütoosi raviks. Ärge võtke alla 2-aastaseid lapsi ning krooniliste seedetrakti- ja verehaigustega, onkoloogiaga patsiente raseduse ja imetamise ajal. Kõrvaltoimed on võimalikud närvi- ja seedesüsteemist, individuaalse tundlikkusega ravimi koostisosade suhtes on võimalikud allergilised ilmingud. Hind - 250-350 rubla.

Te ei saa ise ravida. Kui antimükootikum valitakse valesti, ei anna see oodatud toimet ning selle pikaajaline kasutamine võib põhjustada nahalööbeid ja siseorganite kahjustusi.

Lastele mõeldud ravimid

Kui lapsel on kandidoosne stomatiit (soor), määratakse ravimid tavaliselt tablettide või plaatide kujul. Nägemisorganite seeninfektsiooni ravimisel tugineb arst nüstatiini sisaldava suspensiooni kasutamisele. Lapse küüneplaatide mükoosi ravitakse spetsiaalse lakiga, mis neutraliseerib seente kolooniaid, luues küünele kaitsekile.

Kui lastel tekivad suured seenekahjustused, kasutatakse süsteemset ravi. Süsteemsete ravimite hulka kuuluvad:

Terbinafiin (alates 48 rubla);
Flukonasool (alates 24 rubla);
Mikoseptin (alates 348 rubla).

Pediaatrias ei ole seenevastaste ainetega ise ravimine lubatud, kuna ravimitel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Optimaalse raviplaani peaks koostama ainult kvalifitseeritud arst.

Enamik inimesi on kogenud küünte lähedal sügelust, külgmiste harjade punetust ja ebameeldivat lõhna jalgadest, kuid see pole ainus seeninfektsiooni tüüp – vaid kõige levinum. Kui kahjustus katab suurt ala või on mõjutanud siseorganeid, on kohalik ravi hädavajalik: vaja on tablette.

Mis on seenevastased ravimid laia toimespektriga tablettides

Antimükootikumid - nn ravimid, millel on fungistaatiline (aktiivsuse pärssimine) või fungitsiidne toime (tapab) seente mikroorganismidele. Need võivad olla looduslikud või sünteetilised, kitsa sihtmärgiga või laia spektriga, mis tähendab, et need on tõhusad mitmete seente mikroorganismide rühma vastu. Süsteemselt (tabletid) on need ette nähtud:

haiguse raske käik;
ulatuslik kahjustuspiirkond;
siseorganite infektsioon;
vajadus kaitsta end seenhaiguse eest (suure nakkusohuga).

Selliste süsteemsete ravimite peamine eelis on nende efektiivsus – need toimivad korraga mitmele erinevale patogeenile ja teevad seda kiiresti, sobides raske infektsiooni korral. Negatiivne külg on kõrge toksilisus, suur hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mistõttu peate hoolikalt kaaluma arsti soovitusi ja ettenähtud raviskeemi. Laia toimespektriga seenevastased ravimid tablettides võivad põhjustada:

maksakahjustus (hepatotoksiline);
östrogeeni kõikumised;
rasked allergilised reaktsioonid;
anafülaktiline šokk.

Kuidas kasutada

Süsteemseks raviks mõeldud laia toimespektriga seenevastaseid ravimeid võib kasutada parenteraalselt (tilguti koos lahusega) või suukaudselt. Konkreetne kasutusskeem sõltub toimeainest, haiguse vormist, patsiendi seisundist. Mõned põhipunktid:

Allüülamiinide imendumine ei sõltu toidutarbimisest, seega võib neid võtta igal ajal ning asoole tuleb võtta koos toiduga. Limaskesta ärrituse tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav kasutada antibiootikume mitte tühja kõhuga.
Antimükootikume on soovitav juua ainult puhta veega. Erandiks on asoolravi olukord madala maohappesusega patsientidel: nad peaksid võtma pille koos happelise vedelikuga (tee, pastöriseeritud piim).
Griseofulviini tuleb võtta koos supilusikatäis taimeõliga, eriti kui patsient on madala rasvasisaldusega dieedil.
Seenevastaseid aineid kasutatakse vastavalt skeemile, jälgides vastuvõtu aega ja intervalle (tingimata võrdsed intervallid). Kui te unustate, võtke pill niipea, kui see teile meenub, kuid ärge suurendage ühekordset annust.
Kapsleid ei tohi hävitada (tükeldada, sisu välja valada). Vajadusel võib annuse vähendamiseks tableti jagada.

Laia toimespektriga seenevastaste ravimite klassifikatsioon tablettides

Ametlikus meditsiinis on antimükootikumide kategooriatesse jaotamiseks mitu võimalust. Päritolu järgi on need sünteetilised (kunstlikud) ja looduslikud. Klassifikatsioon keemilise struktuuri (toimeaine) järgi on ulatuslikum:

Asoolid: triasooli, imidasooli derivaadid.
Allüülamiinid.
Ehhinokandiinid.
polüeeni antibiootikumid.
Teiste keemiliste rühmade preparaadid: tsüklopiroks, griseofulviin, flutsütosiin.

Seenevastased antibiootikumid

Polüeenmakroliidrühma antibiootikumidel on seentevastases võitluses kõige laiem toimespekter ja kõrge efektiivsus – need ei mõjuta ainult pseudoallescheeriaga dermatomütseete. Nad hävitavad peamiselt Candida perekonna esindajaid, kuid võivad olla aktiivsed ka niit- ja dimorfsete seente, trihhomoonide, amööbide, leishmania vastu. Tuntud polüeenid tablettides:

amfoteritsiin B;
Levorin;
nüstatiin;
mükoheptiin;
Natamütsiin.

Kõik need toimivad, seondudes seene rakumembraaniga ergosterooliga, mis põhjustab selle terviklikkuse rikkumist ja sellele järgnevat raku lüüsi (surma). Igal polüeenantibiootikumil on oma toimespekter ja selle suhtes tundlike organismide loetelu, seega ei ole need omavahel asendatavad. Tablettide võtmisel seedetraktist pärinevad toimeained peaaegu ei imendu. Seda tüüpi väga tõhus seenevastane ravim on Pimafutsiin, millel ei ole süsteemset toimet, toimides ainult seedetraktis:

Toimeaine: natamütsiin.
Näidustused: mitteinvasiivne soolekandidoos (ravi/profülaktika), sh ravimteraapiast põhjustatud.
Kõrvaltoimed: esimestel kasutuspäevadel, kõhulahtisus, iiveldus.
Vastunäidustused: toimeaine talumatus.

Polüeenide võimas esindaja on pärmitaoliste seente vastu aktiivne Levorin, mis on ette nähtud pikaks kuuriks (10-12 päeva). Vajadusel tehakse ravi kaks korda. Levorini omadused:

Toimeaine: levoriin.
Näidustused: seedetrakti kandidoos, Candida perekonna seente kandmine.
Kõrvaltoimed: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, isutus, peavalu.
Vastunäidustused: maksa- või neerupuudulikkus, ülitundlikkus, pankreatiit, haavandid, äge soolehaigus (mitte seente etioloogia), rasedus. Ettevaatlikult on Levorin'i lubatud kasutada alla 2-aastastel lastel ja rinnaga toitmise ajal.

Nystatin on odav polüeenantibiootikum, mis põhineb samanimelisel toimeainel, mida saab määrata mitte ainult seeninfektsiooni aktiivseks raviks, vaid ka nakkuse ennetamiseks. Võtmepunktid:

Toimeaine: nüstatiin.
Näidustused: naha, limaskestade, siseorganite kandidoos. Pikaajaline ravi antimikroobsete ainetega (profülaktika).
Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, sügelus, palavik.
Vastunäidustused: peptiline haavand, pankreatiit, maksaprobleemid, rasedus, tundlikkus koostise suhtes.

Mitte-polüeenirühma seenevastaste antibiootikumide hulgast eristavad arstid ravimit Griseofulvin: see toimib samanimelisel ainel, millel on fungistaatiline toime. Seda toodavad hallitusseened, põhjustab rakuseina sünteesi häireid, pärsib rakkude jagunemist ja valkude tootmist. See kipub kogunema küünte, juuste ja naha rakkudesse. Griseofulvini tablettide omadused:

Toimeaine: griseofulviin.
Näidustused: peanaha dermatofütoos, käte ja jalgade epidermofütoos (trihhofütoos).
Kõrvaltoimed: düspepsia, peavalud, pearinglus, urtikaaria, leukopeenia, eosinofiilide taseme tõus.
Vastunäidustused: emakaverejooks, pahaloomulised kasvajad, neerude ja maksa talitlushäired, porfüüria (pigmendi ainevahetuse rikkumine), probleemid ajuvereringega, imetamine ja rasedus, süsteemne erütematoosluupus, muutused vere koostises.

Sünteetilised antimükootikumid

Polüeenantibiootikumide (või mittepolüeeni) määramine on haruldane - peamiselt seenevastased ravimid kapslites või tablettides kuuluvad sünteetiliste antimükootikumide rühma. Seda esindavad järgmised ravimite kategooriad:

asoolid;
allüülamiinid;
ehhinokandiinid;
teiste ravimirühmade ravimid (tsüklopiroks, flutsütosiin, amorolfiin).

Asoolid

Asoolide kategooriasse kuuluvatel laia toimespektriga ravimitel on suurtes annustes kasutamisel seenele fungitsiidne (rakud hävitav) ja väikestes annustes fungistaatiline (ei lase paljuneda). Need ravimid on jagatud ka rühmadesse (ravimite nimetused on toodud enimkasutatud toimeainete järgi):

Triasooli derivaadid: mikonasool (Daktarin, Klion D), ketokonasool (Oronazol, Nizoral, Fungavis), isokonasool, oksinasool, klotrimasool (Candide, Antifungol), bifonasool, sertakonasool, fentikonasool.
Imidasooli derivaadid: vorkinasool (Vikand, Vfend), itrakonasool (Orungal, Irunit), flukonasool (Diflucan, Flucostat).

Enamikku asoolipreparaate kasutatakse peanaha, käte ja jalgade mükooside raviks, samblike ja eriti soori (tupekandidoos) tõrjeks, kuna sellised tabletid on Candida seente vastu väga tõhusad. Asoolirühma kõige populaarsemate ravimite hulgas tõid arstid välja raseduse ajal kõige mittetoksilisema ja heakskiidetud Flucostat'i:

Toimeaine: flukonasool.
Näidustused: silma limaskesta kandidoos, tupe, siseorganid (sh profülaktika antibiootikumide ravis), pityriasis versicolor, jalgade mükoos.
Kõrvaltoimed: pearinglus, peavalu, kõhulahtisus, iiveldus.
Vastunäidustused: ülitundlikkus asoolide suhtes, vanus kuni 3 aastat, hepatotoksiliste ravimite võtmine, rinnaga toitmine.

Mycozorali teistest asoolidest peetakse kõige võimsamaks (see puudutab keskkomponenti), seetõttu kasutatakse seda peamiselt seal, kus ravi teiste antimükootikumidega ei toiminud. Võtmepunktid:

Toimeaine: ketokonasool.
Näidustused: sügavad mükoosid, peanaha kahjustused dermatofüütide/hallitusseentega, versicolor versicolor, krooniline pindmine kandidoos, süsteemsed infektsioonid (histoplasmoos, blastomükoos).
Kõrvaltoimed: menstruaaltsükli häired, toksiline hepatiit, isutus, hemolüütiline aneemia.
Vastunäidustused: maksahaigus, alla 3-aastased lapsed, koostise mis tahes komponendi talumatus. Tabletid nõuavad ettevaatust, kui neid kombineerida teiste ravimitega.

Bifluriini tabletid (nagu ka teised vorkinasooli ravimid) on vähetuntud, need võivad olla valitud ravimid teiste asoolide talumatuse (või nende toime puudumise) korral. Ravimi omadused:

Toimeaine: vorkinasool.
Näidustused: invasiivne aspergilloos, invasiivse kandidoosi rasked vormid.
Kõrvaltoimed: perifeerne turse, külmavärinad, palavik, valu rinnus, iiveldus, oksendamine, seedehäired, aneemia.
Vastunäidustused: ülitundlikkus, rifampitsiini, barbituraatide, efavirensiini, tungaltera alkaloidide võtmine.

Allüülamiinid

Dermatomükoosi (keha, pea nahal) ja onühhomükoosi kõrvaldamine on allüülamiinide rühma kuuluvate ravimite peamine toime, mis sisaldab ainult kahte ainet: naftifiin ja terbinafiin. Tahvelarvutid vabastatakse ainult viimastel ja neid on palju:

Fungoterbiin;
Exifin;
Binafiin;
Thermikon;
mükoferoon;
Lamisil.

Allüülamiinide rühmas peetakse terbinafiini levinumaks ja tõhusamaks: sellel on lai toimespekter, see on võimeline kõrvaldama algloomade põhjustatud nakkusi (leishmaniaas, trüpanosomiaas), sügavaid mükoose, pityriasis versicolor. Naftifin (Exoderil) toimib ainult kohapeal. Allüülamiinid pärsivad ergosterooli sünteesi ja hävitavad seente eoste kesta, mis põhjustab nakkusetekitaja surma. Madalad annused on tõhusad hallitusseente ja dimorfide vastu. Kõige kuulsam allüülamiin on Lamisil:

Näidustused: dermatofüütiline onühhomükoos, peanaha, jalgade, jalgade seenhaigused, kandidoos. Mitmevärvilise sambliku puhul on efektiivsus madal.
Kõrvaltoimed: peavalu, pearinglus, maitsetundlikkuse muutus, isutus, kõhuvalu, urtikaaria.
Vastunäidustused: ülitundlikkus koostise suhtes, krooniline / äge maksahaigus, neerufunktsiooni kahjustus.

Enamikul allüülamiinidel on kompositsiooni sama keskse komponendi tõttu ligikaudu sama toimespekter (need erinevad ainult annuste ja lisaainete poolest, seetõttu võite kalli (selle laia populaarsuse tõttu) Lamisili asendamiseks osta eelarvelisema Termikoni. :

Toimeaine: terbinafiin.
Näidustused: peanaha mükoosid (trihhofütoos, mikrosporia), naha ja küünte mükoosid, keha raskekujuline ulatuslik rõngasuss, pindmine kandidoos (mitte siseorganid).
Kõrvaltoimed: iiveldus, seedehäired, väljaheiteprobleemid, allergia nahailmingud, lihas- või liigesevalu.
Vastunäidustused: rasedus, imetamine, alkoholism, hematopoeesi pärssimine, maksa-/neeruhäired.

Lähedased Termikonile ja Exiterile, mis analoogselt kõigi terbinafiini tablettidega nõuavad hoolikat tähelepanu juhistele, kuna see võib mõjutada südame-veresoonkonna süsteemi. Ravimi omadused:

Toimeaine: terbinafiin.
Näidustused: naha ja küünte mükoos, limaskestade kandidoos.
Kõrvaltoimed: kollatõbi, ravimitest põhjustatud hepatiit, lihas-, peavalu- või liigesevalu, iiveldus, oksendamine, nahalööve, maitsetundlikkuse häired.
Vastunäidustused: vanadus, maksa-/neeruhäired.

Ehhinokandiinid

Uus laia toimespektriga seenevastaste ainete kategooria on ehhinokandiinid, mida pakutakse väikeses valikus. Spetsialistid ei ole neid täielikult uurinud, seetõttu on need keelatud alla 18-aastastele patsientidele, raseduse ja imetamise ajal. Ehhinokandiinid toimivad läbi seeneraku komponendi sünteesi blokeerimise, mis häirib selle ehitusprotsessi. Selles kategoorias on seenevastased ravimid ainult pulbrina (tabletid pole saadaval). Enim uuritud on Cancidas:

Toimeaine: kaspofungiin.
Näidustused: kandidoos (asoolide suhtes mittetundlikud tüved), aspergilloos, seenhaiguse kahtlus febriilse neutropeeniaga (neutrofiilide taseme järsk langus veres) patsientidel.
Kõrvaltoimed: peavalu, külmavärinad, palavik, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, aneemia, bilirubiini taseme tõus, tahhükardia, õhupuudus, nahalööve koos sügelusega.
Vastunäidustused: vanus kuni 3 kuud. Maksapuudulikkusega inimesed peaksid ravimi võtmisel olema ettevaatlikud.

Vähem tuntud on ravim Mikamin, lastele arvatavasti veelgi vähem mürgine (juhistes pole ranget kasutamiskeeldu, ravimit on lubatud kasutada lapse tuharatel esineva seenlööbe korral). Enamik arste määrab Mikamin'i üle 16-aastastele patsientidele. Tööriista omadused:

Toimeaine: mikafungiin.
Näidustused: kandidoosi, sh kandidoosi stomatiidi ennetamine või ravi.
Kõrvaltoimed: leukopeenia, aneemia, eosinofiilide ja bilirubiini taseme tõus, hüpokaleemia, peavalud, iiveldus, kõhulahtisus, kõhuvalu.
Vastunäidustused: kompositsiooni mis tahes komponendi talumatus.

Eraxis on teiste ehhinokandiinidega võrreldes selle rühma kõige eelarvelisem esindaja, kuna 100 ml lüofilisaati maksis 5700–6000 rubla. - Samas mahus Mikamin maksab tarbijale 15 000 rubla. Cancidas tema kõrval (14 000 rubla 70 g kohta). Eraxise omadused:

Toimeaine: anidulafungiin.
Näidustused: kandidoos (sh söögitoru kahjustus).
Kõrvaltoimed: naha allergilised reaktsioonid, bronhospasm, õhupuudus, rõhu langus (esineb harva), kõhulahtisus.
Vastunäidustused: ülitundlikkus ehhinokandiinide suhtes.

Teised rühmad

Enamik dermatolooge valib infektsiooni süsteemseks raviks tablettide või kapslite kujul seenevastaseid ravimeid ülaltoodud kategooriate hulgast. Asoolid, allüülamiinid, ehhinokandiinid ja polüeenid tulevad toime enamiku mükoosidega, kuid harvadel juhtudel on vaja pöörduda teiste rühmade ravimite poole. Neil on vähem lai toimespekter, kuid need pole sageli kehale nii ohtlikud. Ainus süsteemseks intravenoosseks kasutamiseks mõeldud ravim on Ankotil:

Toimeaine: flutsütosiin (fluoritud pürimidiin).
Kasutusnäidustused: omab fungitsiidset ja fungistaatilise toimega kandidoosi, krüptokokoosi, kromoblastomükoosi patogeene (peamised kasutusnäidustused), häirib seente DNA sünteesi. Aspergilloosi korral kasutatakse seda koos amfoteritsiin B-ga.
Vastunäidustused: Ravim on mittetoksiline, keelatud kroonilise neerupuudulikkuse, verehaiguste korral. Teratogeenset toimet tuvastati ainult rottidel, seetõttu otsustab flutsütosiini kasutamise raseduse ajal arst.
Kõrvaltoimed: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, suukuivus, maoverejooks, peavalud, pearinglus, äge neerupuudulikkus, tugev nõrkus, väsimus, allergilised reaktsioonid, palavik.

Seenevastase vahendina (kuid mitte laia toimespektriga) võib arst välja kirjutada ka kaaliumjodiidi, mis on saadaval silmatilkade kujul ja mida kasutatakse välispidiselt. Lahust suukaudselt ei kasutata, kui analüüsitulemustega ei tuvastata joodipuudust. Enne kasutamist peate teadma:

Toimeaine: kaaliumjodiid.
Näidustused: sarvkesta kahjustused, sidekesta patoloogilised seisundid, mis on põhjustatud seenest.
Vastunäidustused: kilpnäärme kasvajad, neeruhaigused, ülitundlikkus joodi suhtes (ja selle liig organismis), akne.
Kõrvaltoimed: suurenenud pisaravool, põletustunne, kilpnäärme talitlushäired, silmade limaskesta punetus, nägemise hägustumine.

Millised seenevastased ravimid sisekasutuseks on ette nähtud

Ravimi valiku määrab konkreetne patogeen, kuna isegi laia toimespektriga tabletid pole absoluutselt universaalsed. Seega kasutatakse asoole peamiselt samblike, onühhomükoosi ja peanaha kahjustuste korral ning antibiootikume on vaja ulatuslike kahjustuste või süsteemse infektsiooni korral. Seenevastase aine isevalimine on keelatud, kuna see võib olukorda veelgi süvendada - patogeen muteerub ja muutub resistentseks. Ravimi valimiseks peate läbi viima laboratoorsed testid ja läbima dermatoloogi läbivaatuse.

Sügava mükoosi korral

Luukoe, närvisüsteemi, siseorganite ja hingamisteede koloniseerimine patogeensete mikroorganismide poolt nõuab immunomoduleerivate ravimite kasutamist. Selliste raskete infektsioonide hulka kuuluvad koktsidioidomükoos, krüptokokoos, blastomükoos, histoplasmoos. Laia toimespektriga seenevastaste ainete hulgas eristavad arstid polüeenantibiootikume ja mõningaid asoole (mikonasool, ketokonasool, itrakonasool, flukonasool):

Itrakonasool on kapslites ravim süsteemsete seeninfektsioonide korral, seda kasutatakse 2-12 kuud (kontrollige oma arstiga). Täpne annus sõltub konkreetsest haigusest ja patsiendi seisundist. Enamasti täiskasvanutele soovitatakse 200 mg / päevas üks kord.
Ketokonasool DS - annus arvutatakse vastavalt patsiendi kehakaalule: 30 kg või rohkem - 200-400 mg, vähem - 4-8 mg / kg. Päevane annus võetakse ühekordse annusena. Kasutatud 4 nädalat või kauem (määrab arst).

Ravi lahuste intravenoosse manustamisega peetakse efektiivsemaks - siin kasutatakse ka polüeene ja asoole. Arstid hindasid kõrgelt Vorkinazol-Sandozit, mille annus määratakse individuaalselt. Tasub pöörata tähelepanu:

Flucorus (flukonasool) - 50-400 mg, kasutamise sagedus on 1 r / päevas. Neerufunktsiooni kahjustuse korral määratakse annus individuaalselt. Ravi kestus sõltub haiguse kliinilisest pildist.
Amfoteritsiin B (või Ampholip) - vabanemisvorm ei ole tablett, vaid infusioonipulber (intravenoosselt), mida tehakse sagedusega 20-30 tilka / min. Täiskasvanute annus on 250 U/kg, kuid esimene annus on 100 U/kg. Lahuse kontsentratsioon on 100-125 RÜ 1 ml süstevee kohta. Ravi kestab 4-8 nädalat, kui ravimit kasutatakse ülepäeviti või 2 korda nädalas.

Epidermomükoosiga

Nahainfektsioon nõuab aktiivset kohalikku ravi - süsteemsete seenevastaste ainete kasutamist peetakse põhiteraapia täiendavaks etapiks. Siin kasutatakse mittepolüeenist antibiootikumi Griseofulviini, sünteetilisi antimükootikume terbinafiinil, kloorinitrofenooli. Lubatud on joodipreparaadid (kaaliumjodiid). Teie arst võib soovitada neid laia toimespektriga seenevastaseid tablette:

Kandidoosiga

Suguelundite (tupesoor), soolte, suu limaskesta pärmseente infektsioon elimineeritakse peamiselt kahe kategooria laia toimespektriga seenevastaste ainete abil: polüeenantibiootikumid ja asoolid. Kandidoos reageerib järgmistele ravimitele:

Levorin - kandidoosiga täiskasvanutel soovitatakse juua 500 tuhat ühikut kuni 4 r / päevas. Ravi kestus on 10-12 päeva.
Nüstatiin - annus siseorganite kandidoosiga täiskasvanutele: 500 tuhat ühikut sagedusega 4-8 r / päevas, ravi kestab 2 nädalat. Kui infektsioon on generaliseerunud, suurendatakse annust 6000 tuhande ühikuni päevas (jagatuna 4-8 annuseks).
Klotrimasool - tupetablette kasutatakse 3 päeva, 1 tk. hommikul ja õhtul või vahetult enne magamaminekut, kuid terve nädala jooksul. Kui efekti pole, peab arst kohandama ravikuuri. Vajadusel ravi pikendatakse.
Mikonasool - kasutatakse soole kandidoosi korral annuses 120-240 mg sagedusega 4 r / päevas, määratakse 10-14 päevaks.
Flukonasool (analoog - Diflucan) - kõige kuulsamad pillid korduva soori vastu, võetakse 150 mg 1., 4. ja 7. päeval ning pärast 50 mg nädalas kuue kuu jooksul.

Seennakkuse, eriti siseorganite kandidoosi, raske kulg nõuab tilgutite lahuste kasutamist. Järgmistel laia toimespektriga antimükootikumidel on selline ravimvorm:

Flukonasool - 200-400 mg / päevas, ravi kestab 6-8 nädalat. Tilguti asetatakse iga päev üks kord.
Mikonasool - ettevaatusega määratakse täiskasvanutele intravenoosselt 10 mg / kg (ühekordne mitte rohkem kui 600 mg). Lahjendage lahus naatriumkloriidiga. Tilgutite kasutamise kestuse määrab arst.
Micafungin-Nativ - söögitoru kandidoosi korral määratakse täiskasvanutele intravenoosselt 150 mg päevas. Protseduuride arv määratakse individuaalselt.

Laste seennakkuste raviks

Lastearstid soovitavad võimaluse korral last ravida paiksete ravimitega, kuna enamik laia toimespektriga seenevastaseid tablette on mürgised. Allaneelamine on soovitatav kandidaalse stomatiidi (tabletid ja pastillid), suurte kahjustuste korral muude mükooside ja infektsiooni aktiivse progresseerumise korral. Arst peaks määrama raviskeemi - ärge valige ise selliseid ravimeid lapsele. Lastel võib süsteemselt kasutada:

Lamisil (terbinafiin) - üle 3-aastastele lastele 125 mg / päevas (kui kaal on 20-40 kg) või 250 mg / päevas (kaal on 40 kg või rohkem). Tablettide ja intravenoosse lahuse annused on sarnased. Ravi kulg on individuaalne.
Flukonasool - ühekordne annus, arvutatuna kaalu järgi: 6-12 mg / kg, koos toidu kandidoosiga üks kord 3 mg / kg. Tablettide ja intravenoosse lahuse puhul on arvutus sama. Ravi kestus on alates 2 nädalast.
Amfoteritsiin B - lahuse esialgne päevane annus on 0,25 mg / kg (lahjendage dekstroosiga 5%), seda suurendatakse järk-järgult 1 mg / kg-ni (etapp - 0,125 mg / kg igal teisel päeval). Kasutamine üks kord päevas, kasutamise kestuse määrab arst.

Video

Suu kandidoos on iseloomulik limaskesta kahjustus, mis on põhjustatud perekonna Candida albicans seeninfektsioonist.

Haiguse põhjuseks on üldine immuunsuse vähenemine, mis aitab kaasa seeninfektsiooni paljunemisele. põhjustab sügelust ja põletust suus ning muid ebameeldivaid sümptomeid, selle raviks kasutatakse kaasaegseid seenevastaseid ravimeid.

Ravimikompleks seente vastu võitlemiseks

Antimükootilised ained on ravimid, millel on otsene seenevastane toime, mis on suunatud edasise kasvu takistamisele (fungistaatiline toime) või patogeeni täielikule kõrvaldamisele (fungitsiidne toime). Antimükootikumid on ette nähtud nii haiguse ennetamiseks kui ka kõigi vormide raviks.

Kaasaegsed antimükootikumid jagunevad:

polüeeni antibiootikumid, mis põhjustab seenerakkude hävitamist selle membraani sisenemise ja ainevahetushäirete kaudu (kõige tõhusamad kandidoosi korral on natamütsiin, amfoteritsiin B, levoriin, nüstatiin);
imidasoolid, blokeerides teatud seeneraku toimimiseks vajalikke ensüüme. Nende hulka kuuluvad mikonasool, imidasool ja klotrimasool;
bis-kvaternaarsed ammooniumiühendid(Dekamin) on ka seenevastase toimega, neid kasutatakse nii paikselt kahjustusele kui ka süsteemses ravis;
ehhinokandiinid(Caspofungin, Micafungin) pärsivad rakuseina ehitamiseks kasutatavate seente polüsahhariidide sünteesi.

Antiseptikume kasutatakse loputustena nakkuse leviku tõkestamiseks ja olemasolevate põletikukollete desinfitseerimiseks. Sellised vahendid hõlmavad lahendusi ja. Samuti määritakse limalahuseid ja Resortsinooli.

Haiguse profülaktikana kasutatakse immuunsuse stimuleerimiseks vitamiiniteraapiat, võttes arvesse rühmade A, C, E, B1, B2, B6 defitsiidi täitmist.

Mida peate teadma seenevastaste ainete kohta: farmakoloogilised omadused, klassifikatsioon, kasutamise nüansid:

Vahendid täiskasvanud patsientide raviks

Teraapia ülesanne on üheaegselt mõjutada infektsiooni mitmest rakenduspunktist. See on lokaalne infektsiooni mahasurumine, mille sisuks on antimükootikumide ja teiste ravimite manustamine otse kahjustatud suu limaskesta koldetele ning kandidoosi süsteemne ravi antibiootikumide võtmisega.

Vahendid kohalikuks mõjutamiseks

See algab ravimite kasutamisega, mille toime on suunatud suuõõne kanalisatsioonile. Reeglina saab selleks kasutada aniliinivärve:

Süsteemne teraapia

Täiskasvanud patsientide kandidoosi süsteemseks raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Laste ja imikute ravi

Ravimivaliku osas on keerulisem, et heakskiidetud ravimitest on vaid piiratud loetelu, mille hulgas kasutatakse paikseks kasutamiseks oksükinoliin-8 ja -4 derivaate, kvaternaarseid ammooniumiühendeid ja taimseid ravimeid.

Lokaalne mõju seenele

Lubatud rahalised vahendid hõlmavad järgmist:

Süsteemne teraapia

Süsteemse kokkupuute korral kasutatakse:

Vahendid kurgu ja mandlite kandidoosi raviks

Kurgu ja mandlite kahjustatud piirkondi tuleb töödelda antiseptiliste ainetega niisutatud vatitupsuga. Selleks kohaldatakse:

vasksulfaadi lahus. Toimib desinfitseeriva kokkutõmbavana. Kasutage lahust kontsentratsiooniga 0,25%. Limaskesta kohtade ravi toimub kolm korda päevas kuni seeninfektsiooni kliiniliste ilmingute täieliku kadumiseni.
20 % . Kandke kahjustatud kurgu limaskestale ja mandlitele, et hävitada seennakkus.
. Sellel on samad omadused kui teistel lahendustel.
Resortsinool. Kurgu limaskestale kandmiseks kasutatakse 0,5% lahust. Harvadel juhtudel on võimalikud allergilised reaktsioonid.
Fukortsini lahendus. Võib põhjustada ajutist lokaalset põletust ja valu. Kandke 2 kuni 4 korda päevas.
Hõbenitraadi lahus. Sellel on bakteritsiidne ja põletikuvastane toime. Suuõõne limaskestadele kandmiseks kasutatakse 2% vedelikku.

Kohaliku raviga peab kaasnema süsteemne ravi, mis hõlmab järgmisi ravimeid:

Samuti on kõri kandidoosi korral tõhusad füsioterapeutilised meetmed vahelduvate protseduuridega iga kahe päeva tagant.

Toimetaja valik

Erinevate ravimite hulgast on tõhususe ja ohutuse osas raske valida parimaid kandidoosivastaseid ravimeid, kuid me püüdsime seda teha. Meie TOP 5:

Flukanasool. Ravimil on süsteemne pärssiv toime seenemembraani bioloogiliste ühendite sünteesile, mille tõttu see hävib. Sellel on lai toimespekter ja madal toksilisus.
. Sellel ei ole kehas akumuleeruvaid omadusi, mis vähendab kõrvaltoimete riski. Populaarne arstide ja patsientide seas.
Amfoteritsiin B. Inhibeerib igat tüüpi seeni. Seda kasutatakse laialdaselt pediaatrias ja sellel pole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid.
. Ravimit võib kasutada suurtes kogustes ilma kõrvaltoimete ohuta. Interakteerub kõigi seenevastaste ravimitega.
Ketokonasool. Mõeldud nii välis- kui sisekasutuseks. Selle annustamine võimaldab teil ravimit kasutada üks kord päevas.

Kõik seenevastased ravimid peaks määrama raviarst ja alles pärast uurimist ja diagnoosimist. Seega võtab spetsialist ühe või teise ravimi väljakirjutamisel arvesse kaasuvaid haigusi, individuaalset vastuvõtlikkust ja kandidoosi raskust.

Kõrvaltoimete vältimiseks peate ravimite võtmisel järgima soovitatavat annust. Ravi peaks olema kompleksne ja koosnema mitut tüüpi ravist (lokaalne ja süsteemne).

Tuleb meeles pidada, et ravi tuleb võtta kuurina ja selle katkestamine võib põhjustada haiguse retsidiivi. Mis tahes keerukusega kõrvaltoimete ilmnemisel peate võtma ühendust oma arstiga, et korrigeerida ravi ja kõrvaldada ilmnenud sümptomid.

Kandidoos nõuab erilist tähelepanu, kaasaegset ravi ja täpset diagnoosi. Praegu on palju ravimirühmi, mis valitakse individuaalselt sõltuvalt haiguse tõsidusest, kaasuvatest haigustest või olemasolevatest vastunäidustustest.

Seda tüüpi seeninfektsioon, järgides ravieeskirju, kaob igaveseks, ilma kordumise ja tüsistusteta.

Inimkeha sees ja peal elab suur hulk seeni, mis võivad immuunsuse vähenemise ajal organismi mõjutada. Seennakkus mõjutab sageli nahka ja küüneplaate, harvemini karvakasvu tsooni ja inimese siseorganeid. Haiguse kaugelearenenud vormi on raske ravida, seetõttu on oluline alustada ravi õigeaegselt.

Antimükootikumid - mis see on

Neid tablettides olevaid ravimeid kasutatakse seenpatoloogiate süsteemseks raviks koos kohalike ravimitega. Antimükootikumide toime on antibakteriaalne - see on suunatud patogeensete bakterite kõrvaldamisele ja nende paljunemisprotsessi peatamisele. Igal laia toimespektriga seenevastasel ravimil on oma vastunäidustused ja annus. Antimükootikumid on erinevate keemiliste ühendite klass, millel on spetsiifiline toime seenhaiguste patogeenide vastu. Tabletid on jagatud kahte tüüpi:

looduslik päritolu;
välja töötatud keemilise sünteesi teel.

Kuna infektsioonid on sagenenud, on oluliselt suurenenud vajadus seene- ja pärmseenevastaste kreemide, salvide, lahuste ja tablettide järele. Üheks põhjuseks oli tugevate antibiootikumide kasutamine teiste haiguste raviks, mis rikuvad soolestiku mikrofloorat ja vähendavad organismi kaitsefunktsioone. Lisaks sellele klassifikatsioonile, sõltuvalt keemilisest struktuurist, aktiivsustsoonist, kliinilisest kasutamisest mitmesuguste mükoosivormide korral, jagunevad laia toimespektriga seenevastased ravimid mitut tüüpi.

Seenevastaste ravimite toimeaine

Laia toimespektriga ainetel on fungistaatiline ja fungitsiidne toime. Tänu sellele suudavad seenevastased tabletipreparaadid luua sobivad tingimused seente eoste hävitamiseks. Antimükootikumide fungistaatilise toime tõttu pärsitakse patogeensete bakterite paljunemisprotsesse kogu kehas (seened elavad kõigis kehavedelikes).

Kapslites sisalduv toimeaine imendub seedekulglasse sattudes otse verre ja levib koos sellega kogu kehas, hävitades seente eoseid. Toimeaine püsib kehas pikka aega ja eritub seejärel uriiniga. Igal antimükootiliste tablettide rühmal on individuaalne toimemehhanism, mis on tingitud toimeainete komplektist:

preparaadid ketokonasooliga peatavad seene rakumembraani koostisainete sünteesi;
itrakonasooli sisaldavad ained pärsivad ergosterooli moodustumist, mis on seeneraku oluline komponent;
tabletid flukonasooliga pärsivad seente eoste sünteesi, kõrvaldavad olemasolevad;
terbinafiiniga preparaadid blokeerivad ergosterooli sünteesi varajases staadiumis;
vahendid griseofulviiniga takistavad seente rakkude jagunemist.

Kuidas pille õigesti võtta

Patsiendid, kellele on välja kirjutatud seenevastased ravimid laia toimespektriga tablettidena, peavad rangelt järgima raviskeemi. Ravi iseseisvalt katkestamine või teise kapsli võtmise vahelejätmine on keelatud – see kahekordistab haiguse retsidiivi riski. Lisaks tuleks kõige tõhusama ravi saavutamiseks võtta samaaegselt laia toimespektriga tablette. Kui ravimi järgmine annus jäi mingil põhjusel vahele, peate ravimi võtma niipea kui võimalik (ärge kahekordistage annust).

Seenevastaseid ravimeid tuleb võtta koos toiduga ja juua rohkelt vett. Madala happesusega patsiendil on keelatud võtta asoolirühma laia toimespektriga seenevastaseid tablette. Kui patsiendile on selliseid ravimeid välja kirjutatud, tuleb need maha pesta oksüdeerivate vedelikega (apelsinimahl jne). Rasedatel ja imetavatel tüdrukutel on keelatud võtta asoolirühma seenevastaseid tablette.

Seenevastaste ravimite klassifikatsioon

Kaasaegne meditsiin isoleerib umbes pool tuhat erinevat seeni, mis võivad inimestel esile kutsuda kergeid ja raskeid mükoose. Seenpatoloogiad jagunevad:

pindmine (mõjutavad küüsi, juukseid, nahka);
sisemine (kahjustus elunditele ja süsteemidele).

Seennakkuste raviks kasutatakse seenevastaseid ravimeid laia toimespektriga tablettidena või lokaalseid antimükootikume. Enne suukaudseks manustamiseks mõeldud vahendite väljakirjutamist määrab arst kindlaks inimkeha mõjutanud seene tüübi. Analüüside (kurgu limaskesta määrimine, nahasoomuste eemaldamine jne) põhjal valitakse välja efektiivne ravim ja määratakse sobiv annus.

Asoolide rühm

Need seenevastased ravimid kuuluvad sünteetiliste antimükootikumide hulka. Asoolid on tõhusad mitut tüüpi samblike, küüneseene, naha, juuksepiiri, intiim- ja muude kandidooside vastu. Selle rühma tabletid on fungistaatilise toimega ja väga tõhusad Candida patogeeni vastu. Asoolide nimed:

Ketokonasool(analoogid on Mycozoral, Fungavis, Oronazol);
(analoogid: Diflucan, Mikomax, Flucostat);
(selle analoogid: Orungal, Orunit, Irunin jne).

Polüeenist seenevastased ained

Sellel seenevastaste ainete rühmal on võimalikult lai toimespekter. Polüeenid on aktiivsed peamiselt kandidoosi vastu, kuid mõned rühma liikmed kõrvaldavad tõhusalt teisi algloomi, sealhulgas Trichomonas. Polüeenipreparaadid ei toimi dermatomütseedi seentele ja pseudoallescheeriale. Määrake nende tablettide tarbimine naha, limaskestade (stomatiit, soor jne), seedetrakti kandidoosi raviks. Seenevastased ravimid polüeenirühma laia toimespektriga tablettides on:

Allüülamiinrühm

Need on sünteetilised seenevastased ained, mis on vajalikud küünte (onühhomükoos), juuste, naha ja samblike seenpatoloogiate raviks. Allüülamiinidel on lai toimespekter ja nad hävitavad aktiivselt seente eoste kestasid. Väikestes annustes toimivad tabletid dimorfsetele ja hallitusseentele. Allüülamiinide hulka kuuluvad:

Välju.

Milliseid tablette seenest juua

Seenevastaste ravimite valiku teeb eranditult arst, kes võtab arvesse haiguse kliinilist pilti ja naise või mehe üldist tervist. Ravi loata lõpetamine või laia toimespektriga tablettide seenevastaste ravimite asendamine teiste ravimitega on keelatud. Allpool on toodud tõhusate antimükootiliste ainete reiting erinevat tüüpi mükooside raviks.

Seenevastased ravimid keha nahale

Dermatomükoos on sageli diagnoositav haigus, mis mõjutab pea, jalgade, käte, kõhu ja muid kehaosi nahka. Naha mükoosi kõrvaldamiseks on palju seenevastaseid ravimeid, nende hulgas on parimad:

Nüstatiin. Ravimit kasutatakse mitte ainult nahaseene, vaid ka tupe, suuõõne ja soolte kandidoosi raviks. Ravimit võetakse 3-4 korda päevas, 1 tablett. Arst valib lapsele annuse individuaalselt.
Flukonasool. See on ette nähtud erinevate organite, sealhulgas naha kandidoosi jaoks. Teise põlvkonna antimükootikumil on negatiivne mõju maksale, kuid pärast ravi lõppu elund taastatakse. Soovitatav päevane annus on 150 mg nädalas (kokku võetakse 2-3 korda). Lisateavet,.
Itrakonasool. Kapslid on ette nähtud naha mükooside, kandidoosi, onühhomükoosi raviks. Ravim sobib nende patoloogiate ennetamiseks HIV-nakkusega inimestel. Laia toimespektriga vahendi soovitatav päevane kogus on 200 mg (kuur kestab nädal).
. Seda saab kasutada seente, samblike, trihhomonoosi raviks. Neid odavaid, kuid tõhusaid pille juuakse vastavalt arsti ettekirjutusele, kes valib annuse individuaalselt. Ravikuur on vähemalt nädal.
Ketokonasool. Tablette kasutatakse laialdaselt seborroilise dermatiidi ja sõrmuse raviks. Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal. Arst määrab ketokonasooli annuses 200 mg päevas, määrates iga patsiendi jaoks individuaalselt manustamise kestuse.

Tabletid kandidoosi jaoks

Pärast soori kerge astme diagnoosimist määrab arst välja kohalikud tabletid. Kandidaasi ägeda vormi raviks on vaja laia valikut ravimeid. Ravi kestab keskmiselt 2 nädalat. Reeglina määrab günekoloog soori raviks ühe järgmistest vahenditest:

. Kerge toime tõttu võib ravimit kasutada isegi raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Pimafutsiin ei kutsu esile allergilisi reaktsioone ja on hästi talutav. Sooritabletid sisaldavad natamütsiini ja on mittetoksilised.
klotrimasool. Tõhus vaginaalse kandidoosi raviks, kuid ei sobi suukaudseks kasutamiseks raseduse või imetamise ajal.
Diflucan. Reeglina piisab soori raviks ühest seenevastase ravimi annusest. Duflocani vastunäidustused: rasedus, imetamine, neerude ja maksa kroonilised patoloogiad.

Antimükootikumid küüneseene vastu

Onühhomükoosi esialgset arenguetappi ravitakse edukalt kohalike vahenditega: lahused, salvid, spetsiaalsed lakid, geelid. Kui haigus on haaranud suurema osa küüneplaadist, on laia toimespektriga tabletid asendamatud. Arst valib sobiva ravimi, lähtudes haiguse astmest. Kõige tõhusamad varbaküünte seenevastased ravimid on:

Flukonasool (hind - 25-50 rubla);
Ketokonasool või (umbes 500 rubla);
Itrakonasool (2500 rubla);
(umbes 200 rubla);
Terbinafiin (kuni 2000).

Video: kuidas ravida mükoose

Vaatamata üha kasvavale elatustasemele leidub seeni peaaegu igal teisel maakera elanikul. Mis tahes seeninfektsiooni ravi on võimatu ilma ravimeid kasutamata, kuid edukaks paranemiseks on vaja kasutada ainult kvaliteetseid ja tõhusaid seenevastaseid ravimeid parimate ravimite nimekirjast.

Kvaliteedi ja efektiivsuse kombinatsioon ei tähenda alati ülikallite ravimite ostmist. Seene vastu on üsna odavaid ravimeid, mis on väga tõhusad ja kiire toimega. Lisaks võite seene ravis kasutada kallite ravimite analooge, mis annavad sama tulemuse kui originaalravim.

Seenevastaste ravimite erinevused ja omadused

Seenevastased preparaadid valitakse sõltuvalt mükoosi kulgemise kestusest, kahjustatud pinna mahust, kaasuvate haiguste olemasolust, seene ilmingute olemusest.

Seenevastaste ainete vabanemise vormid on mitmekesised - need on saadaval tablettide, salvide, geelide, lahuste, suposiitide kujul. Erinevad vabanemisvormid võimaldavad ravida mitte ainult mükoosi väliseid vorme (jalad, suguelundid, varbaküüned ja käed), vaid ka seene sisemisi ilminguid. Tablettides olevad seenevastased ravimid on süsteemse toimega, kohalikuks raviks kasutatakse geele, salve, pihusid ja kreeme.

Kaasaegne farmakoloogia võimaldab teil edukalt ravida mis tahes tüüpi seenhaigusi.

Märge! Ravi üheainsa ravimiga ei anna tavaliselt soovitud efekti, sest. sageli satub kehale korraga mitut tüüpi patogeene. Seetõttu peab arst määrama seene tervikliku ravi.

Seeninfektsioon kohandub kergesti mis tahes tingimustega, arendades kiiresti resistentsust erinevate toimeainete suhtes. Seetõttu ei tohiks seene ravimit iseseisvalt valida, sest. see võib viia seene mutatsioonini ja resistentsemate vormide tekkeni.

Millal kasutada seenevastaseid ravimeid:

Jala mükoos;
naha pärmseente infektsioon;
Krüptokokoos;
Hingamisteede, silmade seeninfektsioonid;
Vaginaalne;
parakoktsidioidomükoos;
histoplasmoos;
Kubemepiirkonna epidermofütoos;
naha pärmseente infektsioon;
kandideemia;
söögitoru ja suuõõne;
Sporotrichoos;
Peanaha seen;
mähkmelööve;
Keha naha seen.

Seenevastased ravimid on suunatud patogeenide hävitamisele ja hävitamisele ning nakkuse leviku peatamisele. Mõned ravimid võidavad edukalt dermatofüüte (hallitusseened), teised on suunatud pärmseente otsesele hävitamisele. Seetõttu valitakse ravimid sõltuvalt patogeeni tüübist, mille määrab arst pärast asjakohaste testide läbiviimist.

Seenevastaste ravimite ülevaade

Seenevastased ravimid klassifitseeritakse nende keemilise struktuuri, kliinilise eesmärgi ja toimespektri järgi. Kõige tavalisemad ja tõhusamad seenevastased ravimid kuuluvad asoolide, polüeenide ja allüülamiinide rühma.

Polüeenirühm

Polüeenid on laia toimespektriga seenevastased ravimid tablettides ja salvides, mis on mükooside ravis kõige populaarsemad. Kõige sagedamini kasutatakse neid limaskestade, naha, seedetrakti kandidoosi raviks.

Narkootikumide loetelu:

Nüstatiin – on saadaval salvide ja tablettidena keha limaskestade ja naha seenhaiguste raviks. Kasutatakse naha, soolte, tupe, suuõõne kandidoosi korral. Sellel pole praktiliselt vastunäidustusi, võimalikud on kõrvaltoimed allergiliste ilmingute kujul. Ravikuur kestab 10 kuni 14 päeva (vastavalt juhistele). Hind - alates 40 rubla.
Levorin - kasutatakse seedetrakti ja naha kandidoosi korral, on kõrge aktiivsusega trihhomonaasi, Candida seente, leishmania vastu. Ei ole lubatud kasutada raseduse ajal, alla 2-aastastel lastel, imetamise ajal, maksa- ja soole- ja maohaavandite korral. Hind - 100-130 rubla.
Pimafutsiin - avaldab mõju tohutule hulgale patogeensetele seentele, mis mõjutavad keha. See on ette nähtud seedetrakti, tupe kandidoosi jaoks, et eemaldada antibiootikumide ja kortikosteroidide võtmise mõju. Hind - alates 250 rubla.

Asoolide rühm

Asoolid on sünteetilised ravimid, mida kasutatakse peanaha, naha, varbaküünte ja käte mükooside raviks. Mõningaid selle seeria ravimeid kasutatakse limaskestade kandidoosi ja soori raviks.

Seenevastaste ravimite loetelu:

Ketokonasool on ravim dimorfsete ja pärmitaoliste seente, follikuliidi, dermatofüütide, seborroilise dermatiidi, kroonilise kandidoosi vastu. Kasutatakse sageli naha ja peaseene raviks, kui esineb suur kahjustus ja vastupanuvõime infektsioonidele. Ravim võib põhjustada ulatuslikke kõrvaltoimeid, lastele ja eakatele patsientidele määratakse see ettevaatusega. Hind - alates 100 rubla.
Mycozoral on salv epidermofütoosi, pityriasis versicolori, seborroilise dermatiidi, sõrmuse ja erinevat tüüpi kandidoosi raviks. Seenevastased ravimid küüntele, kätele, jalgadele, mis põhinevad toimeainel ketokonasool, on saadaval ka šampoonide ja suukaudsete tablettidena. Hind - alates 200 rubla.
Sebozol on ravim salvi šampooni kujul, mida kasutatakse pärmilaadsete seente, dimorfiitide ja. Kasutatakse jalgade, küünte, peanaha, käte seenhaiguste raviks. Hind - alates 130 rubla.
Flukonasool - omab laia valikut toimeid Cryptococcus seente, suuõõne ja neelu kandidoosi, hingamiselundite, reproduktiivsüsteemi organite, küüneseene, samblike hävitamisel. Ettevaatlikult kasutatakse kapsleid raseduse ajal, maksa- ja südamepatoloogiliste haigustega. Hind - alates 20 rubla.

Märge! Seene salve saab kasutada iseseisva vahendina mükoosi vastu, kui kahjustatud piirkond on ebaoluline ja haigus on algstaadiumis. Muudel juhtudel kasutatakse seene kompleksravi osana salve.

Allüülamiinrühm

Selle seeria preparaadid võitlevad aktiivselt sõrmikuga - juuste, naha, küünte seeninfektsioonidega.

Selle rühma kõige levinum ravim on terbinafiin. See on paikselt manustatav preparaat (kreem, salv), mida kasutatakse küüne- ja nahaseente, dimorfsete ja hallitusseente patogeensete mikroorganismide ravis. See on ette nähtud küünte, jalgade, pea, torso raskete seenhaiguste korral. Hind - alates 48 rubla.

Toimeaine terbinafiin hävitab seente membraanirakud ja kutsub esile seenekoloonia surma. Lisaks sellele ei kogune aine kehas ja see eemaldatakse täielikult maksa kaudu, mis võimaldab sellel põhinevaid ravimeid kasutada rasedate ja laste mükooside raviks.

Odavad seenevastased analoogid

Seenevastaseid ravimeid on palju, kuid põhimõtteliselt on need ravimid üksteise analoogid. See juhtub seetõttu, et aja jooksul muutub patenteeritud ravimivalem kättesaadavaks ka teistele ravimifirmadele, kes toodavad sellel põhinevaid geneerilisi ravimeid – ravimeid, mis on koostiselt ja toimelt identsed, kuid samas ei ole hinna poolest nii kallid.

Geneerilistel ravimitel on oma ravimi nimi, kuid saate arvutada, kelle analoog nad on ravimi toimeaine järgi, mis on pakendil ette nähtud.

Terbinafiin, üks tõhusamaid seenevastaseid aineid, omab järgmisi analooge:

Terbizol;
Binofiin;
Fungoterbiin;
Exifin;
Lamikan.

Toimeaine flukonasool sisaldub järgmistes preparaatides:

Fucis;
Diflucan;
Nofung;
mükoosist;
Mükoflukaan.

Ketokanasoolil on aktiivsed analoogid - Fungavis, Nizoral, Mycozoral.

Seenevastaste ravimite maksumus ei ole alati seotud kvaliteediga. Kallite antimükootiliste ravimite odavad analoogid ei ole reeglina efektiivsuselt halvemad.

Seenevastaste ravimite hind ulatub väga kallitest väga odavate ravimiteni, millel on absoluutselt identne ravimi efektiivsus. Kõige odavamad analoogid on leitud ketokonasoolil ja flukonasoolil põhinevate ravimite seerias. Terbinafiini analoogid on keskmisel positsioonil ja kõige kallimad on itrakonasoolil põhinevad preparaadid (Itramicol, Irunin, Itrazol, Canditral).

Lastele mõeldud seenevastased ravimid

Lastele mõeldud seenevastaseid ravimeid kasutatakse peamiselt paikselt - salvid, kreemid, pihustid, pulbrid välispidiseks kasutamiseks, lakid, tilgad, šampoonid. Kohaliku kasutamise vahendid põhinevad triasooli, allialamiini, imidasooli toimeainete toimel.

Paikselt manustatavad preparaadid on kõige tõhusamad kandidoosi, jalaseene ja tinea versicolori ravis.

Kandidaalse lapsega määratakse ravimid resorptsiooniks tablettide või plaatide kujul. Seennakkuse ravi nägemisorganites põhineb nüstatiiniga suspensiooni kasutamisel. lastel töödeldakse seda spetsiaalse lakiga, mis mitte ainult ei neutraliseeri seente kolooniaid, vaid loob ka küüneplaadile kaitsekile.

Kõige tavalisemad paiksed preparaadid on:

Mycosan;
nüstatiin;
Amorolfiin.

Süsteemset ravi viiakse läbi ainult suurte kahjustuste esinemise ja nende kiire leviku korral. Süsteemsete ravimite hulka kuuluvad:

flukonasool;
mükoseptiin;
Terbinafiin.

Eneseravi seenevastaste ravimitega pediaatrias ei ole lubatud, kuna. ravimitel on mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Õige raviplaani saab koostada ainult kvalifitseeritud arst.