Silmalaugude blefaroplastika kohaliku tuimestuse all. Blepharo kohaliku tuimestuse all. Kohaliku anesteesia manustamismeetodid

Nii ülemiste kui alumiste silmalaugude korrigeerimiseks tehakse esteetiline kirurgia - blefaroplastika. Rippuvad silmalaud ja kotid silmade all muudavad näo vanemaks ja väsinuks ning võivad kaasa aidata ka nägemise halvenemisele. Esteetiline silmalaugude korrigeerimine võib need probleemid kõrvaldada.

Ringikujuline blefaroplastika

Kuna blefaroplastika on kirurgiline protseduur, tehakse seda üldnarkoosis, et tagada valu täielik leevendamine kogu protseduuri vältel. Millist tüüpi anesteesiat tuleks selle operatsiooni ajal kasutada: üld- või lokaalanesteesiat? Kas operatsioon teeb haiget?

Kohalik anesteesia

Kõige sagedamini tehakse blefaroplastiat kohaliku tuimestuse all koos sedatsiooniga. Seda operatsiooni saab teha üldnarkoosis, kui patsient kardab mis tahes kirurgilise protseduuri ajal teadvusel olla. Enne raviune kasutamist peate läbima põhjaliku kontrolli ja saama arstilt loa.

Operatsioon on lihtne ja plastikakirurgid teevad selle umbes tunniga. Kuna kirurgiline sekkumine on vähetraumaatiline, on parem valida kohalik tuimestus. See anesteesia vähendab anesteesiajärgsete tüsistuste tekkeriski ja saate juba samal päeval, paar tundi pärast protseduuri, koju minna. Natuke valutab see ainult tuimestavate süstide tegemise kohas, kuid see on talutav, erinevalt kõrvaltoimetest pärast raviune. Seetõttu eelistavad kirurgid teha operatsiooni selle anesteesiameetodi alusel.

Transkonjunktivaalne blefaroplastika

Kohalikud anesteetikumid blokeerivad närvijuhtivust, mistõttu tekib piiratud alal ajutine tundlikkuse kaotus ja patsient ei tunne operatsiooni ajal valu. Mõne tunni pärast pärast silmalaugude korrigeerimist kaob tuimus täielikult. Kui patsient tunneb pärast protseduuri valu, määrab arst valuvaigisti.

Sedatiivset ravi kasutatakse enne operatsiooni, korrigeerimise ajal kombinatsioonis lokaalanesteetikumidega ja pärast seda. See võimaldab teil saavutada patsiendi täieliku rahu ja lõõgastumise ning ta ei muretse kohaliku anesteesia all tehes operatsiooni valulikkuse pärast.

Pärast kohaliku tuimestuse all tehtud blefaroplastikat jälgimisel peab patsient negatiivsete aistingute ilmnemisel viivitamatult ühendust võtma meditsiinitöötajatega. Näiteks on talumatult valus, põletus- või kihelustunne opereeritud piirkonnas jne. Järelevalvearst suudab tüsistuste tekkimisel õigeaegselt esmaabi anda.

Ravimitest põhjustatud uni

Üldnarkoosis on patsient teadvuseta ja valu puudub kogu kehas. Blefaroplastika tegemiseks tehakse patsiendile selline tuimestus, kui ta kardab, et lokaalse all on valus või tuleb teha transkonjunktivaalne esteetiline plastika. Selle operatsiooni käigus teeb kirurg silmalaugude siseküljele sisselõike.

Täieliku teadvusekaotusega anesteesiat teostavad operatsioonil olevad patsiendid ainult anestesioloogid. Esmalt läbivad patsiendid täieliku läbivaatuse ja täiendavad uuringud, mille määrab järelevalvearst. Anestesioloogid peavad läbi viima operatsioonieelse konsultatsiooni, et tuvastada allergiliste reaktsioonide olemasolu ravimitele, varasemad tõsised haigused jne.

Kogu kirurgilise protseduuri vältel jälgib anestesioloog opereeritava patsiendi seisundit. Kui kirurgid teevad kõik vajalikud manipulatsioonid, üldnarkoosis opereeritav valu ei tunne. Pärast täielikku ärkamist ei mäleta patsient täieliku teadvusekaotuse tõttu operatsiooni üksikasju.

Kui blefaroplastikat on võimalik teha kohaliku tuimestuse all, on parem raviunest keelduda, sest see ei tee mingil juhul haiget. Taastusravi periood möödub palju kiiremini ja ilma tarbetute anesteesiajärgsete tüsistusteta ning patsient saab varem koju naasta.

Ettevalmistus

Noor naine konsulteerib blefaroplastika teemal

Silmalaugude operatsiooni ettevalmistamine sõltub anesteesia tüübist. Enne lokaalanesteetikumide kasutamist on ettevalmistus minimaalne ja ei nõua palju pingutusi. 24 tundi enne protseduuri on vaja lõpetada alkoholi joomine, samuti tuleks hoiduda suitsetamisest. Te peaksite oma kirurgile rääkima, kui te võtate teisi ravimeid, eriti neid, mis raskendavad vere hüübimist. Kui opereeriv arst on teile määranud täiendava rahustite võtmise, peate järgima juhiseid.

Üldanesteesia nõuab hoolikamat ettevalmistust. Väga oluline on suitsetamisest loobuda kaks kuud enne esteetilise kirurgia – blefaroplastika – kavandatud kuupäeva. Suitsetamine mõjutab tugevalt kopse ja pärast ravimist magamist võib see isegi esile kutsuda kopsupõletiku. Samuti ei ole soovitatav alkohoolseid jooke tarbida päeva jooksul enne operatsiooni ja seejärel vältida seda kogu taastumisperioodi vältel.

Valu ja ebamugavustunne on iga kirurgilise sekkumise pidevad kaaslased, eriti kui seda tehakse väga õhukese ja õrna nahaga piirkonnas.

Väga sageli on aga blefaroplastika kohaliku tuimestuse all isegi vajalik, sest nahavoltide asümmeetria korral (ja seda juhtub väga sageli) ainult patsiendiga vesteldes ja kontrollides, kuidas tulevase armi joon paikneb naha loomulikus voldis. nahk ja milline kaugus kulmudest jääb, saad sümmeetrilise tulemuse. Paljud naised on huvitatud sellest, kas kohaliku anesteesia all blefaroplastika on valus. Sellele küsimusele saavad kõige paremini vastata patsiendid, kes on juba läbinud operatsiooni ja kõik rehabilitatsiooniperioodi raskused.

Silmalaugude tõstmine POV

Sellised muljed jättis plastiline kirurgia naistele, keda kirurg opereeris (nimed muudetud):

Kui arst ütles, et teeb blefaroplastika kohaliku tuimestuse all, olgu see siis valus või mitte, siis ausalt öeldes ma isegi ei mõelnud sellele. Terve selle tunni, mil operatsioon kestis, vestlesin ma enda suureks üllatuseks temaga, rääkisin oma hiljutisest puhkusest, perest ega pannud tähelegi, kuidas see kõik lõppes. (Irina, 36 aastat vana).
Kõige ebameeldivam on minu meelest “taastumine” peale üldnarkoosist, kuid organismile on sellest vähe kasu. Seetõttu küsisin kohe, kas kohaliku tuimestuse all blefaroplastikat teha on valus. Ta kinnitas mulle, et kõige rohkem, mida ma tunnen, oli anesteetikumi süstimine silmalaule ja tõsiasi, et mu näole tehakse midagi. Tõepoolest, esimest korda tundsin valu alles palatis, kui tuimestus mõjus. Kuid see möödus pärast valuvaigisti võtmist kiiresti. Ja nii, kõik on suurepärane, soovitan seda kõigile! (Mila, 44-aastane).
Läbisin operatsiooni üsna kergelt ja erilist valu ega tõsist ebamugavustunnet ei tundnud. Kõik raskused algasid järgmisel päeval, kui olin juba pisut mõistusele tulnud. Valus oli silmi avada ja isegi pilgutada, rääkimata lugemisest või teleka vaatamisest. Hiiglaslikud sinikad panid mind panda moodi välja. Ta oli muidugi väga ärritunud, kuid ta ütles, et see peaks nii olema. Teisel päeval tundsin end aga palju paremini. Ebamugavustunne kadus lõpuks koos verevalumitega umbes nädalaga. Olen tulemusega väga rahul. (Margarita, 30 aastat vana).

Mida oodata pärast operatsiooni?

Seda ei ole valus teha kohaliku tuimestuse all. Arst manustab ravimit intravenoosselt või süstib otse silmalaule. Te olete täielikult teadvusel ja saate kirurgiga rääkida.

Reeglina, kui operatsioon on õigesti tehtud, ei tunne patsiendid operatsioonijärgsel perioodil talumatult tugevat valu. Kerge valu, turse ja verevalumid on loomulikud nähtused, mida täheldatakse kõigil naistel. Tavaliselt mööduvad need 7-14 päeva jooksul iseenesest ega vaja eriravi. Tulemust saate esialgselt hinnata 1-2 kuu pärast.

Blefaroplastika on plastiline kirurgia, mis võimaldab korrigeerida silmade kuju, eemaldada rippuvad silmalaugud ja kotid silmade all. Paljud naised kasutavad sellist kirurgilist sekkumist; protseduur on üsna lihtne, kergesti talutav, kuid nõuab tõhusat valu leevendamist.

Blefaroplastika anesteesia võib olla üld- või lokaalne; see, millist anesteesiat kasutatakse, sõltub mitte ainult patsiendi isiklikest eelistustest, vaid ka operatsiooni mahust, kaasnevatest häiretest, valuvaigistite taluvusest ja paljudest muudest seisunditest.

Blefaroplastika jaoks kasutatavad anesteesia tüübid

Blefaroplastika hõlmab rasvaladestuste eemaldamist ja lihaste pingutamist naha sisselõigete kaudu. Loomulikult kaasneb sellise manipuleerimisega tugev valu, mistõttu on see võimatu ilma kvaliteetse valu leevendamiseta.

Blefaroplastikat saab teha kohaliku või üldnarkoosis:

BLEFAROLASTIA ILMA OPERATSIOONITA

Plastikakirurg Gerasimenko V.L.:

Tere, minu nimi on Vladimir Leonidovitš Gerasimenko ja ma olen kuulsa Moskva kliiniku juhtiv plastikakirurg.

Minu meditsiiniline kogemus on üle 15 aasta. Igal aastal teen ma sadu operatsioone, mille eest inimesed on nõus SUUR raha maksma. Kahjuks paljud inimesed isegi ei kahtlusta, et 90% juhtudest pole operatsiooni vaja! Kaasaegne meditsiin on juba pikka aega võimaldanud meil parandada enamiku välimuse vigu ilma plastilise kirurgia abita.
Näiteks uus toode ilmus hiljuti, vaadake lihtsalt efekti:

Hämmastav, eks?! Ilukirurgia hoolikalt peidab palju mittekirurgilisi välimuse korrigeerimise meetodeid, sest see ei ole kasumlik ja sellega ei saa palju raha teenida. Seetõttu ärge kiirustage kohe noa alla minema, proovige esmalt soodsamaid tooteid. Selle kohta saate rohkem lugeda, kasutades allolevat nuppu.

Kohalik anesteesia- naha ja nahaaluse rasvkoe lokaalanesteesia kahjustatud piirkonnas. See tähendab, et lokaalanesteetikumi kasutuselevõtt blokeerib ajutiselt valuretseptorid spetsiifiliselt silma piirkonnas ja võimaldab teha operatsioone ilma üldnarkoosita;
Üldanesteesia. See termin tähistab anesteetikumide intravenoosset või inhalatsioonilist manustamist, mis viib kesknärvisüsteemi pärssimiseni, mille tulemusena kaob valutundlikkus, lihased lõdvestuvad, refleksreaktsioonid on alla surutud ja teadvus lülitub välja. Kaasaegsete ravimite kasutamine võimaldab teil valida annuse, millel on kehale minimaalne negatiivne mõju ja selle toime kestab täpselt nii kaua, kui operatsiooni jaoks on vaja.

Kohalikku tuimestust kombineeritakse sageli sedatsiooniga – rahustite manustamisega. Nende kasutamine aeglustab kesknärvisüsteemi tööd, kuid samal ajal on opereeritav teadvusel.

Mida valida - üld- või lokaalanesteesia

Millist anesteesiat on vaja blefaroplastika jaoks? Anesteesia tüüp on parem valida koos arstiga. Enamik patsiente eelistab kohalikku anesteesiat, kuid peate teadma, et selline anesteesia on võimalik ainult siis, kui korrigeerimine puudutab ainult alumist või ülemist silmalaugu. Sellise sekkumise korral on operatsiooni maht ebaoluline ja tehniliselt mitte eriti keeruline, nii et lokaalanesteesia võimaldab plastilist kirurgiat tõhusalt läbi viia.

Enamik arste eelistab isegi kombineerida lokaalanesteesiat sedatsiooniga, kuna see viib patsiendi madalasse unne, lõdvestab ega sega arsti silmalaugude operatsiooni.

Üldnarkoosi kasutatakse kindlasti juhul, kui on vajalik ringblefaroplastika - samaaegne alumise ja ülemise silmalaugu korrigeerimine, silmade kuju muutmine. Selline sekkumine nõuab kirurgilt rohkem aega ja täielikku keskendumist ning lokaalanesteesia mõju nendele tingimustele on ebapiisav.

Blefaroplastika anesteesiavõimaluse valimisel ei võeta arvesse mitte ainult korrektsiooni tüüpi, vaid ka mitmeid muid tingimusi:

patsiendi vanus;
Psühho-emotsionaalne seisund. Kõrge ärevuse, neurooside, kahtluse ja kahtlustega inimestele on soovitatav üldanesteesia, kuna kohaliku tuimestuse korral on suur tõenäosus, et nad häirivad pidevalt kirurgi tähelepanu, mis ei mõjuta blefaroplastika kvaliteeti kõige paremini;
Kohalike anesteetikumide taluvus. Paljud patsiendid on selle rühma ravimite suhtes allergilised, seetõttu on nad näidustatud üldnarkoosiks;
Diagnostilised andmed. Enne blefaroplastiat on vajalik põhjalik uuring, samuti on vaja välja selgitada anesteesia näidustused ja vastunäidustused.

Iga anesteesia nõuab patsiendi ettevalmistamist, seetõttu valitakse anesteesia tüüp eelnevalt.

Ettevalmistav etapp

Patsiendi ettevalmistamine blefaroplastikaks hõlmab mitmeid uuringuid, mis on järgmised:

Vereanalüüs, sealhulgas vere hüübimine, suhkur, infektsioonid;
Fluorograafia;
EKG - südame elektrokardiogramm.

Vajalik on konsulteerimine silmaarsti ja anestesioloogiga. Üldanesteesia vajaduse korral on vajalik arsti või kardioloogi luba.

Operatsiooni enda õnnestumiseks ja negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vaja järgmist:

Vähemalt 3 nädalat enne operatsiooni lõpetage suitsetamine, alkoholi joomine ja verevedeldajate kasutamine;
Dieetteraapia järgimine blefaroplastika eelõhtul. Päev enne operatsiooni tuleks eelistada kergesti seeditavat toitu, operatsioonieelsel hommikul ei tohi süüa ega juua.

Patsienti tuleb eelnevalt hoiatada valitud anesteesia tüübi, selle kehale avalduva toime omaduste ja operatsioonijärgse seisundi kohta.

Blefaroplastika kohaliku anesteesia tunnused

Valutundlikkus kohaliku anesteesia ajal lülitatakse välja kahel viisil:

Rakendus- kandke anesteetikumidega kreemi või pihustusgeeli soovitud kehapiirkonda;
Süstitav- anesteetikum süstitakse naha alla nõelaga süstla abil.

Blefaroplastika tehakse kohaliku tuimestuse all pärast ravimite süstimist. Seda tüüpi plastilise kirurgia puhul ei kasutata pealekandmismeetodit, kuna välised ained ei tungi sügavale ega mõjuta seetõttu nahaalust rasva.

Enamikul juhtudel tehakse süstitav anesteesia ultrakaiini, lidokaiini ja buvikiini sisaldavate ravimitega.

Eelised ja miinused

Blefaroplastika lokaalanesteesias on eelistatavam üldanesteesiale. Sellise valu leevendamise peamised eelised on:

Väike risk süsteemsete raskete tüsistuste tekkeks, mis on võimalik üldanesteesia ajal kasutatavate ravimite toksilise toime tõttu;
Võimalus täita arsti ettekirjutusi. Operatsiooni ajal võib kirurg paluda patsiendil silmad perioodiliselt sulgeda ja avada, mis mõjutab positiivselt korrigeerimise tulemusi;
Lühike rehabilitatsiooniperiood pärast anesteesiat. Patsient saab kliiniku personali järelevalve all olla vaid 2-3 tundi ja seejärel saadetakse ta koju.

Vaatamata blefaroplastika kohaliku anesteesia ilmsetele eelistele ei kasutata seda tüüpi anesteesiat alati. Selle puudused on järgmised:

Võimalik vererõhu tõus. Silmade plastilise kirurgia ajal on enamik patsiente närvis, mis põhjustab sageli vererõhu tõusu. See seisund ei ohusta tervist, kuid suurendab verejooksu ohtu, mis raskendab kirurgi tööd;
Allergiliste reaktsioonide oht kasutatud anesteetikumi suhtes;
Võimetus kasutada kohalikku anesteesiat ulatusliku operatsiooni jaoks. Kõige sagedamini on ülemise silmalau blefaroplastika jaoks ette nähtud kohalik anesteesia. Alumise osa defekti parandamisel tehakse sisselõige seestpoolt ja see ei ole alati võimalik, kui opereeritav on teadvusel.

Operatsiooni etapid kohaliku anesteesia all

Blefaroplastika kohaliku anesteesia all viiakse läbi mitmes etapis:

Arst kasutab sekkumispiirkonnas spetsiaalset markerit korrigeerimist vajavate piirkondade märgistamiseks;
Nahka töödeldakse antiseptikuga;
Tehakse kohalik tuimestus;
Pärast valutundlikkuse väljalülitamist jätkab kirurg otse blefaroplastikaga.

Protseduuri kestvus on ca 40 minutit, vahel veidi rohkem või vähem. Selle aja jooksul jääb anesteesia kehtima. Aga kui valu tekib, tuleb sellest koheselt arstile teada anda – ravimi täiendav manustamine blokeerib taas valuretseptoreid.

Tunded blefaroplastika ajal kohaliku tuimestuse all

Kohaliku tuimestuse all silma ja silmalaugude korrigeerimisel valu ei esine. Opereeritav on aga teadvusel ja võib kogeda ebamugavustunnet:

Süstimisel on tunda üsna tugevat valu, kuid see kestab sõna otseses mõttes sekundeid ja see aeg tuleb taluda;
Instrumentide kasutamisest tulenev surve silmalaugudele. Sel ajal nõutakse patsiendilt täielikku rahu, kuna sellest sõltuvad mitte vähem nii blefaroplastika kvaliteet kui ka tüsistuste puudumine pärast operatsiooni;
Kipitab silmis eredad kirurgilised tuled. Ülemiste silmalaugude operatsiooni ajal on silmad suletud, kuid mõnikord võib kirurg paluda neil avada ning vastas asuvat eredat valgusallikat vaadates võib tekkida ajutine pimedus;
Närvipinge, mis võib põhjustada tahhükardiat, liigset higistamist, nõrkust ja minestamist. Kui patsiendil on eelsoodumus sellisteks vaimseteks muutusteks, on parem kasutada kohalikku anesteesiat koos sedatsiooniga.

Umbes 1-2 tundi pärast blefaroplastikat pole valu, kuid siis võib valu ilmneda. Kui nende intensiivsus on kõrge, võite võtta arsti poolt soovitatud valuvaigistit.

Kohaliku anesteesia võimalikud tüsistused

Kõige ohtlikum asi, mis lokaalanesteesiaga juhtuda võib, on allergiline reaktsioon, mis rasketel juhtudel võib põhjustada anafülaksia ja angioödeemi. Õnneks tekivad sellised tüsistused üliharva.

Quincke ödeemi ja anafülaksia tekkimine nõuab viivitamatut arstiabi. Seetõttu tuleks blefaroplastikat teha ainult nendes kliinikutes, mille kontorites on esmaabikomplekt erakorraliseks abiks ja asutuses endas on intensiivravi osakond.

Muud kohaliku anesteesia komplikatsioonid on järgmised:

Kahjustatud spontaanne hingamine. See tüsistus esineb inimestel, kellel on rasked hingamisteede patoloogiad, kuid tavaliselt on kõik lokaalanesteetikumid neile vastunäidustatud, seetõttu tuleb diagnoos hoolikalt läbi viia;
Hematoomi moodustumine veresoone punktsiooni tõttu süstimise ajal. Tüsistus ei ole ohtlik, verevalumid kaovad mõne päeva jooksul;
Infektsioon. Patogeensete mikroorganismide sisenemine süstimise ajal on võimalik, kui ei järgita aseptika ja antisepsise reegleid.

Blefaroplastika lokaalanesteesias ei too kaasa soovimatuid tüsistusi, kui kõik näidustused ja vastunäidustused on enne protseduuri täielikult kindlaks tehtud ning kirurg järgib rangelt süstimise ja plastilise kirurgia tegemise tehnikat.

Blefaroplastika üldnarkoosis

Üldanesteesia võib olla intravenoosne või inhaleeritav. Blefaroplastika tegemisel eelistatakse üha enam TIVA-anesteesiat – kaasaegset teadvuse väljalülitamise meetodit.

Lühend TIVA tähistab täielikku intravenoosset anesteesiat, mille puhul kasutatakse ainult veeni süstitavate ravimite segu. Seda tüüpi anesteesia puhul ei kasutata kesknärvisüsteemi pärssivaid inhaleeritavaid ravimeid.

TIVA anesteesia peamised eelised:

Pärast anesteesiat on väike iivelduse ja oksendamise tõenäosus;
patsiendi hemodünaamiline stabiilsus;
Madalaim toksilisuse risk patsiendile;
Vähendatud rõhk veresoontes;
Kiire taastumisperiood pärast operatsiooni.

TIVA-anesteesia võimaldab eelnevalt välja arvutatud anesteetikumide annuse automaatset manustamist ja patsiendi seisundi pidevat jälgimist. Täielikku intravenoosset anesteesiat võib kasutada ka siis, kui patsiendil on püsiv arteriaalse hüpertensiooni vorm.

Üldanesteesia, erinevalt lokaalanesteesiast, tagab lihaste täieliku lõdvestumise ja lülitab patsiendi teadvuse välja, mis võimaldab mitte lasta arstil blefaroplastika ajal häirida sekkumise käiguga mitteseotud tegurid.

Pärast üldanesteesiat on süsteemsete kõrvaltoimete tõenäosus suur. Kuid nende areng sõltub peamiselt sellest, kui õigesti on valitud ravimi annus. Selle arvutamisel võetakse arvesse patsiendi kehakaalu, vanust ja kaasuvate haiguste esinemist. Seetõttu saab kvaliteetse anesteesia anda ainult kvalifitseeritud anestesioloog.

Blefaroplastika on ette nähtud ülemise ja alumise silmalaugude kuju korrigeerimiseks. Operatsioon tehakse tavaliselt kohaliku tuimestuse või ravimune all.

Arstid usuvad seda anesteesia on eelistatavam kui blefaroplastika üldnarkoosis. Eriti kui operatsioon tehakse ainult ülemisele või alumisele silmalaule. Tema eeliseks on riskide minimeerimine mis võib tekkida pärast uimastitest põhjustatud und. Lisaks antakse inimesele rahustav ravi, mille tulemusena taandub närvilisus ja ärevus täielikult.

Blefaroplastikat saab teha piirkondliku anesteesia all. See kõrvaldab tunde kogu kehaosas, mis on läbinud operatsiooni.

See operatsioon ise ei ole laiaulatuslik, kestab poolest tunnist 40 minutini.

Testid enne operatsiooni:

üldine vere- ja uriinianalüüs;
koagulogramm;
HIV, hepatiit ja süüfilis;
anesteesia allergiliste reaktsioonide analüüs;
fluorograafia.

Inimene peab läbima ka terapeudi ja anestesioloogi konsultatsioonid.

Ettevalmistus operatsiooniks:

te ei tohi 24 tundi enne sekkumist alkohoolseid jooke juua;
suitsetamine on keelatud;
teavitage arste kasutatavatest ravimitest. Nende hulgas võivad olla need, mis vähendavad vere hüübimist. Need tuleb välja jätta 3 päeva enne operatsiooni;

Ta kasutab tulevaste lõigete tähistamiseks spetsiaalset markerit;
Nahk desinfitseeritakse;
Järgmisena süstivad nad või rakendavad anesteetikumi;
Blefaroplastika tehakse otse.

Taastusravi pärast blefaroplastiat anesteesia all on lihtne. Kuid valu täielikku puudumist ei saa vältida. Soovitused taastumiseks:

ärge pingutage silmi;

Millist anesteesiat kasutatakse blefaroplastika tegemiseks?, sõltub kliendi soovidest ja arsti arvamusest pärast analüüsi tulemusi. Eelistatav on läbi viia kohaliku anesteesia all.

Anesteesiavõimaluste plussid ja miinused:

- Kohaliku all. Sellega on tüsistuste oht palju väiksem: see ei mõjuta kogu keha, rahustav toime kõrvaldab ärevuse enne operatsiooni ja selle ajal, valu ei esine. Pärast blefaroplastiat kohaliku tuimestuse all võib patsient mõne tunni jooksul kliinikust lahkuda, kui kõik näitajad on normaalsed. Taastusravi võtab palju vähem aega - kuni 10 päeva. Pärast seda naaseb patsient peaaegu täielikult oma tavaellu.

Miinused: peate taluma süstimise valu; inimene võib tunda skalpelli puudutust, õmblust. See tüüp sobib neile, kes kardavad pärast üldnarkoosist mitte ärgata, kellel on vastunäidustusi, samuti oskavad hästi mõtteid vahetada ja olla kõigest toimuvast hajameelsed.

- Kindrali all. Meditsiinilise une otsesed näidustused on: transkonjunktivaalne esteetiline plastiline kirurgia, kui sisselõige tehakse silmalau seestpoolt; ülemise ja alumise silmalaugude blefaroplastika korraga. Üldanesteesia eelised: patsient magab rahulikult, operatsioon kulgeb sujuvalt nii kirurgile kui personalile. Inimene, kes ärkab pärast ülemise silmalau blefaroplastiat üldnarkoosis, ei mäleta operatsiooni ühtegi osa.

Täielik taastumine võtab tavaliselt rohkem kui kaks nädalat. Ja kohe pärast sekkumist patsient peab veetma umbes ühe päeva haiglas arstide järelevalve all. Valu pärast igat tüüpi on sama. Võib tekkida verevalumid ja kerge turse, mis mõne päeva pärast taanduvad iseenesest.

Lisateavet leiate meie artiklist anesteesia all tehtud blefaroplastika kohta.

Lugege sellest artiklist

Millist anesteesiat kasutatakse silmalaugude blefaroplastika jaoks?

Blefaroplastika on ette nähtud ülemise ja alumise silmalaugude kuju korrigeerimiseks. Selle abil saate muuta oma välimust avatumaks, eemaldada kotid silmade all ja muuta sisselõike kuju. Operatsioon tehakse tavaliselt kohaliku tuimestuse või ravimune all.

Arstid usuvad, et anesteesia on eelistatavam kui anesteesia blefaroplastika. Eriti kui operatsioon tehakse ainult ülemisele või alumisele silmalaule. Selle eeliseks on riskide minimeerimine, mis võivad tekkida pärast raviga magamist. Lisaks antakse inimesele rahustav ravi, mille tulemusena taandub närvilisus ja ärevus täielikult.

Ekspertarvamus

Tatjana Somoilova

Kosmeetika ekspert

Blefaroplastikat on võimalik teha ka regionaalanesteesias. See kõrvaldab tunde kogu kehaosas, mis on läbinud operatsiooni. Seda võib kasutada eriti tundlike patsientide puhul.

See operatsioon iseenesest ei ole mastaapne. Eemaldatud kude võtab vaid mõne grammi. See võib kesta poolest tunnist kuni 40 minutini, olenevalt eesmärgi keerukusest.

Ettevalmistav etapp

Enne blefaroplastika läbimist peab patsient läbima teatud testid:

üldine vere- ja uriinianalüüs;
koagulogramm;
vere glükoosisisalduse analüüs;
HIV, hepatiit ja süüfilis;
anesteesia allergiliste reaktsioonide analüüs;
fluorograafia.

Inimene peab läbima ka konsultatsioonid terapeudi ja anestesioloogiga, kes koguvad kliendi täieliku haigusloo.

Ettevalmistus operatsiooniks pole midagi keerulist. Oluline on järgida mitmeid lihtsaid soovitusi:

te ei tohi 24 tundi enne operatsiooni juua alkohoolseid jooke;
suitsetamine on keelatud;
kirurg ja anestesioloog peavad olema teadlikud kõigist ravimitest, mida patsient võtab. Nende hulgas võivad olla need, mis vähendavad vere hüübimist. Need tuleb välja jätta 3 päeva enne operatsiooni;
Paar päeva enne blefaroplastiat võtke rahustid.

Vahetult enne operatsiooni teeb kirurg järgmised manipulatsioonid:

Ta kasutab tulevaste lõigete tähistamiseks spetsiaalset markerit;
nahk desinfitseeritakse;
Seejärel süstitakse või rakendatakse anesteetikumi.

Taastumine

Taastusravi pärast blefaroplastiat anesteesia all on lihtne. Kuid valu täielikku puudumist ei saa vältida. Arstid võivad alati välja kirjutada täiendavaid ravimeid.

Tüsistuste vältimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

ärge pingutage silmi;
esimesel kahel päeval on keelatud palju kummardada ja järsult liikuda;
peate kaitsma silmi päikese, karmi ja ereda valguse eest, parem on kasutada tumedaid prille;
Te ei saa õmblusi märjaks teha, st nägu pesta ega meikida;
lõpetage ajutiselt kontaktläätsede kandmine.

Milline anesteesia on parem?

Millise anesteesia all blefaroplastikat teha, sõltub kliendi soovidest ja arsti arvamusest pärast analüüsi tulemusi. Kuna operatsioon ei ole keeruline sekkumine, on parem seda teha kohaliku tuimestuse all. Igal tüübil on oma plussid ja miinused.

Kohaliku all

Tüsistuste oht on palju väiksem. Kohalik anesteesia ei mõjuta kogu keha tervikuna. Kaasnevad rahustid kõrvaldavad täielikult patsiendi ärevuse enne operatsiooni ja selle ajal. Mees on pooleldi unes.

Blefaroplastika tehakse kohaliku tuimestuse all kahel meetodil:

süstimise teel;
aplikatsioon.

Esimesel juhul kantakse nahale spetsiaalne koostis, mis blokeerib närvilõpmeid. Teine hõlmab anesteetikumi süstimist naha alla. Nad võivad teile samal ajal ka rahustit süstida.

Blefaroplastika tegemine kohaliku tuimestuse all ei ole valus, kuna kombatavad aistingud on täielikult kadunud. Süstimise ajal võib esineda ebameeldivaid hetki. Patsient tunneb skalpelli puudutust ja õmblusi. Pärast operatsiooni tehakse anesteetiline süst.

Pärast blefaroplastiat kohaliku tuimestuse all võib patsient mõne tunni jooksul kliinikust lahkuda, kui kõik näitajad on normaalsed. Lisaks on taastusravi periood palju lühem kui üldravi korral. See kestab kuni 10 päeva. Pärast seda naaseb patsient peaaegu täielikult oma tavaellu.

peate taluma valu süstimisest sellistes tundlikes kohtades nagu ülemine ja alumine silmalaud;
klient kuuleb ja näeb kõike, mis ümberringi toimub;
lokaalanesteesia meenutab valu leevendamist hambaravi ajal ehk inimene tunneb, et temaga tehakse midagi.

See tüüp sobib neile, kes kardavad pärast üldnarkoosist mitte ärgata, kellel on vastunäidustusi, samuti oskavad hästi mõtteid vahetada ja olla kõigest toimuvast hajameelsed.

Vaadake seda videot selle kohta, kuidas kombineeritud anesteesia abil blefaroplastiat tehakse:

Kindrali all

Need puudused võivad olla patsiendile vastuvõetamatud, mistõttu mõned valivad ravimune. Kuid on ka otseseid näidustusi blefaroplastika tegemiseks üldnarkoosis. Need sisaldavad:

Üldnarkoosi eeliseks on see, et patsient magab rahulikult, operatsioon sujub nii kirurgile kui personalile. Lisaks on valu pärast igat tüüpi anesteesiat sama. Samuti võivad tekkida verevalumid ja kerge turse, mis mõne päeva pärast taanduvad iseenesest.

Inimene, kes ärkab pärast ülemise silmalau blefaroplastiat üldnarkoosis, ei mäleta operatsiooni ühtegi osa.

Täielik taastumine võtab tavaliselt rohkem kui kaks nädalat. Pealegi peab patsient vahetult pärast sekkumist veetma umbes päeva haiglas arstide järelevalve all.

Blefaroplastika ei ole keeruline operatsioon, mistõttu riskide vähendamiseks ja taastumisperioodi hõlbustamiseks tehakse seda kohaliku tuimestuse all. Kuid lõplik otsus sõltub patsiendi arvamusest ja testi tulemustest, soovitud tulemusest. Valus paranemine ootab mõlemal juhul.

Kasulik video

Vaadake seda videot blefaroplastika kohta minianesteesia all:

Hoolimata asjaolust, et viimastel aastatel on üldanesteesia muutunud äärmiselt turvaliseks ja mugavaks, valivad patsiendid alati hea meelega valu leevendamiseks muid, vähem sügavaid võimalusi.

Erinevalt enamikust plastilistest operatsioonidest, Blefaroplastikat saab teha kohaliku anesteesia all, kui anesteetiline toime mõjutab ainult silmade ümbrust ja patsient jääb teadvusele. Täisväärtuslik silmalaugude tõstmine ambulatoorse protseduurina näeb kindlasti atraktiivne välja – siiski on sellel omad nüansid ja lõksud, millest tasuks eelnevalt teada.

Niisiis, kas sellel meetodil on objektiivseid eeliseid või puudusi? Millistel juhtudel on see näidustatud ja millistel mitte? Milliseid ravimeid kasutatakse ja kuidas operatsiooni tehakse? Sait läheb üksikasjalikult:

Kuidas nad seda teevad?

Blefaroplastika ajal ei saa kõigil juhtudel ilma üldnarkoosita hakkama. See on võimalik vaid siis, kui plaanitakse teha tehniliselt lihtne väikesemahuline operatsioon – näiteks ülemiste silmalaugude isoleeritud korrigeerimine – ja patsient ise on vaimselt valmis seda taluma, olles täie teadvuse juures. Samal ajal on kohalikul anesteesial ilmsed eelised:

minimaalne tüsistuste tekkimise tõenäosus, mis on seotud üldanesteesia "raskemate" ravimite toimega;
võime käsu peale silmi avada ja sulgeda, mis lihtsustab oluliselt kirurgi operatsiooni ning vähendab ala- ja ülekorrigeerimise tõenäosust;
Sekkumise lõpus on haiglas viibimine piiratud mõne tunniga, pärast mida saate kohe koju minna. Kõik järgnevad manipulatsioonid (vaatlus, õmbluste eemaldamine) tehakse ambulatoorsel vastuvõtul.

Seega on mõned puudused:

üldanesteesia puudumisel ja ka vältimatu närvipinge tõttu on patsiendi vererõhk üsna kõrge - see ei ohusta tervist, kuid võib häirida kirurgi (lisaks eelistavad paljud arstid põhimõtteliselt töötada "magavad" patsiendid);
allergiliste ja muude soovimatute reaktsioonide tõenäosus süstitavatele ravimitele on endiselt väike.

Valutundlikkuse väljalülitamiseks ilma inimest magama panemata on kaks võimalust:

Kasutamine - nahapiirkonnale kantakse anesteetiline kreem või pihusti ja mõne minuti pärast muutub see "tuimaks". Selle valiku peamiseks puuduseks on see, et toime praktiliselt ei mõjuta nahaalust rasva ja lihaseid, mistõttu seda kasutatakse ainult minimaalselt invasiivsete protseduuride jaoks, nagu või.
Süstimine - kui anesteetikumi süstitakse õhukese nõelaga süstlaga. Sel juhul tungib see palju sügavamatesse naha ja kudede kihtidesse ning lisaks toimib see palju kauem.

Silmalaugude operatsiooni puhul kasutatakse ainult teist (süstimise) meetodit. Konkreetsed ravimid võivad olla väga erinevad, need valib kirurg või anestesioloog "patsiendi jaoks". Reeglina on need lidokaiinil, ultrakaiinil ja bupivakaiinil põhinevad tooted. Kuid kosmeetikute seas populaarne novokaiin ei sobi selle lühikese toimeaja tõttu.

Operatsiooni tunnused kohaliku tuimestuse all

Olenemata valitud anesteesia tüübist on ettevalmistav etapp ligikaudu sama: patsient peab läbima standardsed testid, ajutiselt loobuma alkoholist, suitsetamisest ja mitmetest ravimitest. Lisaks uuritakse tingimata tema allergilist ja anesteesioloogilist ajalugu: kas varem tehti operatsioone, millist anesteesiat kasutati ja kas see tõi kaasa mingeid soovimatuid tagajärgi, kas esineb teatud ravimite talumatust jne. - see on vajalik anafülaktilise šoki ja muude tõsiste tüsistuste võimaluse välistamiseks.

Vahetult enne operatsiooni algust märgitakse spetsiaalse markeriga silmalaugude nahale kohad, kus tõstetakse. Järgmisena töödeldakse kogu nägu antiseptikuga, tehakse tundlikkuse “väljalülitamiseks” süstid ja kui need mõjuvad, alustab kirurg tööd.

Paljud inimesed on mures küsimuse pärast: kas nad tunnevad silmalaugude operatsiooni ajal valu, kui valivad kohaliku tuimestuse?

Süstimise ajal peate olema kannatlik: need on äärmiselt ebamugavad, kuna anesteetikumi süstitakse üsna sügavale ja samal ajal väga tundlikule ja õrnale silmapiirkonnale.
Lisaks ei teki operatsiooni ajal valu, kuid patsiendid tunnevad õmbluse ajal kirurgiliste instrumentide survet ja niitide liikumist – umbes samamoodi, nagu tunneme hambaarsti manipulatsioone oma hammaste ja igemete sees. Lisaks tuleb vaadata kirurgiliste lampide eredat valgust ning laserskalpelli kasutades tuleb tunda ka kõrbenud liha lõhna. Paljude jaoks põhjustavad sellised aistingud närvipinget ja muid ebameeldivaid reaktsioone, mistõttu lokaalanesteesiat täiendatakse peaaegu alati suukaudsete rahustitega – need viivad inimese rahulikuma, unisema olekusse.
Inimestele, kellel on väga madal valulävi ja/või suurenenud ärevus, võib suukaudse sedatsiooni asemel olla näidustatud intravenoosne sedatsioon, mille käigus teadvus on täielikult välja lülitatud. Subjektiivselt ei erine see valik palju üldanesteesiast: erinevus on ainult ravimite annustes ja spontaanse hingamise võimaluses.
Kohaliku anesteesia intensiivsus ja kestus sõltuvad manustatud ravimi kogusest, selle kontsentratsioonist, samuti inimkeha individuaalsetest omadustest. Juhtub, et just operatsiooni ajal anesteetikumi toime nõrgeneb ja tundlikkus hakkab taastuma. Sellest tuleb kirurgile teatada, et ta saaks teha täiendava süsti.

Pärast plastilise operatsiooni lõpetamist viiakse patsient 2-3 tunniks osakonda tema seisundit jälgima. Kui selles etapis probleeme ei teki, määratakse valuvaigistid tablettide või intramuskulaarsete süstide kujul (analgin, ketanov, paratsetamool), mille järel saate koju minna.

Võimalikud tüsistused ja kõrvaltoimed

Kohaliku anesteesia kõige kohutavam negatiivne tagajärg, millest kõik on vähemalt korra kuulnud, on allergiline reaktsioon, mis põhjustab Quincke turse ja anafülaktilise šoki teket, mis ohustab otseselt patsiendi elu. Õnneks juhtub seda üliharva – umbes 1 probleemne juhtum 15 000 eduka operatsiooni kohta (0,01%), mida isegi esteetilise kirurgia rangete kaanonite järgi peetakse suhteliselt vastuvõetavaks riskiks.

Selliste negatiivsete reaktsioonide võimaluse täielikuks välistamiseks uurib kirurg või anestesioloog enne operatsiooni hoolikalt patsiendi tervislikku seisundit ja individuaalseid iseärasusi ning teiseks saab teha täiendavaid teste tundlikkuse määramiseks eeldatavate ravimite suhtes. kasutatakse valu leevendamiseks. Isegi kui selgub, et üks või mitu neist põhjustavad tegelikult allergiat, võite peaaegu alati leida neile ohutu asendaja. Tavaliselt tehakse selline uuring vaid põhjendatud murede korral, kuid see on võimalik ka lihtsalt patsiendi soovil. Kohaliku anesteesia muud soovimatud tagajärjed on järgmised:

Võimalikud probleemid spontaanse hingamisega - need ohustavad ainult tõsise hingamisfunktsiooni patoloogiaga patsiente; reeglina on lokaalanesteetikumid neile põhimõtteliselt vastunäidustatud.
Veresoonte punktsioon: avaldub anesteetikumi süstimisel tekkiva põletustunde, kerge turse ja punetusena ning hiljem võib sellesse kohta tekkida verevalum.
Muud süstidega kui valuvaigistite kehasse viimise meetodiga seotud probleemid: infektsioon, hematoomid, suurenenud turse. Kuid enamikul juhtudel ei kujuta need "kõrvaltoimed" tõsist ohtu ega vaja silmalaugude operatsiooni peamiste tagajärgede taustal erilist tähelepanu.

Mida meeles pidada

Valik üld- ja lokaalanesteesia vahel blefaroplastika ajal tehakse sõltuvalt operatsiooni mahust, sellest, millist silmalaugude paari – ülemist või alumist – töödeldakse, samuti patsiendi individuaalsetest omadustest. Teie soove anesteesia osas saab arutada konsultatsioonil, kuid lõpliku otsuse teeb kirurg oma erialaste teadmiste põhjal. Kus:

Operatsiooni lõppkvaliteet ja selle esteetiline efekt ei sõltu kuidagi sellest, millist võimalust kasutatakse.
Kohaliku anesteesia korral on ebamugavustunne osaliselt säilinud. Lisaks võib teadvusel olles kirurgi töö vaatamine olla psühholoogiliselt raske ning kirurgilist välja (silmalaugude piirkonda) on võimatu patsiendist visuaalselt eraldada. Seetõttu kasutatakse valdaval enamusel juhtudel ka täiendavaid rahusteid – suukaudselt või intravenoosselt.
Isegi kui te ei saa ilma üldnarkoosita hakkama, ei tohiks te uuesti paanikasse sattuda. Suurem osa teabest selle tõsiduse kohta pärineb eelmise sajandi lõpust ja on väga vananenud: kaasaegsed ravimid tagavad kosutava une, minimaalse tüsistuste riski, aga ka rõõmsa, terve oleku pärast ärkamist - ilma iivelduse, pearingluse ja muu ebameeldiva. sümptomid.

Ekspertide arvamused:

Püüan mitte teha blefaroplastiat kohaliku tuimestuse all, vaid harvadel juhtudel, kui töömaht ei ole suur - näiteks kui mul on vaja eemaldada osa nahast ilma sügavamatesse koekihtidesse süvenemata, hernia.

Plastikakirurg, meditsiiniteaduste kandidaat

Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse peamiselt väikese kirurgilise sekkumise korral. Samas võtan alati arvesse patsiendi soove, tema emotsionaalset tausta ja füsioloogilisi reaktsioone stressile. Loomulikult otsustatakse lokaalanesteesia kasuks ka üldnarkoosi vastunäidustuste korral. Üldiselt sõltub valu leevendamise meetodi valik mitmest tegurist:

kavandatava toimingu maht ja kestus;
patsiendi füüsiline seisund ja vanus;
psühho-emotsionaalne seisund;
allergiliste reaktsioonide esinemine jne.

Mõlemal variandil on oma plussid ja miinused. Kõige tähtsam on võtta arvesse konkreetse patsiendi iseärasusi.

Plastikakirurg, meditsiiniteaduste doktor

Mis tahes blefaroplastikat saab teha kohaliku tuimestuse all. Selle eelised on, et patsient on alati täie teadvuse juures ja saab pärast operatsiooni kohe koju minna. Puudused: kuna kõik manipulatsioonid tehakse silmamuna lähedal, põhjustab see mõne jaoks väga ebameeldivaid aistinguid. Mehed eelistavad reeglina üldnarkoosi ja naised kohalikku tuimestust.