Mitmevärviline samblik: sümptomid inimestel, fotod, ravi ja preparaadid. Pityriasis (mitmevärviline) samblik - foto (millised laigud nahal välja näevad), põhjused ja sümptomid, diagnoos. Pityriasis versicolori ravi lastel, täiskasvanutel - ravimid, füsioteraapia

Pityriasis versicolor (sünonüümid - pityriasis versicolor, Tinea versi-color) on keratomükoosiga seotud seenhaigus. Seda iseloomustab naha sarvkihi pindmise osa ja juuste küünenaha kahjustus. Selle haiguse ilmingud tekitavad esteetilisi probleeme, vähendades elukvaliteeti.

Seda haigust kirjeldas esmakordselt 1853. aastal Robin (S. Robin), kes leidis mitmevärvilise samblikuga patsiendi nahasoomustest pärmilaadse mikroorganismi ja nimetas selle Microsporum furfuriks. Hiljem, 1889. aastal, pakkus Bayon (N. WaShop) selle mikroorganismi eristamiseks perekonnast Microsporum (dermatofüüdid) välja seenele teise nime - Malassezia furfur. Perekond on oma nime saanud prantsuse botaaniku L. Malassezi järgi, kes kirjeldas versicolor versicoloriga patsientide epidermise sarvkihi ümaraid ja ovaalseid tärkavaid rakke.

Siiani on see jäänud tegelik probleem versicolori patogenees. Selle seenhaiguse esinemise selgitamiseks on palju teooriaid.

Mitmevärvilise sambliku põhjused

Märkimisväärset rolli mitmevärvilise sambliku esinemisel mängivad endogeensed tegurid.

Enamik levinud põhjused mitmevärvilise sambliku esinemine või selle kordumine on: haigused seedetrakti(GIT), hingamiselundid, kesknärvisüsteemi (KNS) ja autonoomse (ANS) funktsionaalsed häired, liighigistamine.

Sageli versicolor versicolor esineb naistel kaua aega suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine. Kroonilise infektsiooni koldeid leiti 32,4%-l uuritud patsientidest ( krooniline tonsilliit, kaariesed hambad, keskkõrvapõletik, periadnexiit, püelonefriit).

Olulist rolli mitmevärvilise sambliku tekkimisel mängib liigne higistamine, mis võib olla tingitud vegetatiivse-veresoonkonna häiretest, liiga soojast riietusest, pikaajalisest palavikualandajate kasutamisest ja muudest põhjustest. Uuritud patsientide anamneesist on teada, et 52,9% kannatab liigse higistamise all.

Kõige sagedamini esineb versicolor versicolor puberteedijärgses ja küpses eas inimestel, kui eritumise kiirus rasu ja lipiidide kontsentratsioon naha pinnal on maksimaalne. Mitmevärvilise sambliku ilmnemisel on suur tähtsus mitte ainult rasuerituse suurenemisel, vaid ka muutusel. keemiline koostis rasu. In rasu, sisu suurenemine tasuta rasvhapped(oleiinhape, palmitiinhape, linoolhape, steariinhape, müristhape).

Mitmevärvilise sambliku sümptomid

Mitmevärvilist samblikku iseloomustab sort kliinilised ilmingud. Fitzpatrick et al. (1987) toovad välja kolm peamist kliinilised vormid mitmevärviline samblik: 1) erütematoosne, 2) follikulaarne, 3) tagurpidi.

Kõige tavalisem vorm on erütematoosne vorm. Seene esmase lokaliseerimise koht ja retsidiivide allikas on rasunäärmete karvanääpsude suud. Siin see paljuneb, moodustades kolooniaid kollakaspruunide täppide kujul. Perifeerse kasvu käigus muutuvad need esialgsed elemendid ümarateks, järsult määratletud põletikuta laikudeks, mille läbimõõt on kuni 1 cm. Ühinedes moodustavad laigud suured peopesa suurused või suuremad kolded. Sellistel fookustel on kriimustatud piirjooned, üksikud laigud on mööda nende perifeeriat hajutatud. Pika mükoosi kulgemise korral võivad kahjustused hõivata suuri nahapiirkondi: kogu selg, keha külgmised pinnad ja rindkere. Tavaliselt on need erineva küllastusega kollakasroosa värvi lööbed. Värvus võib aga märkimisväärselt erineda: kahvatukreemest tumepruunini. Kell sagedane pesemine soomused on vaevumärgatavad, kuid kraapimisel tekib kergesti väike-lamellkoorimine (Besnieri sümptom). Koorimislaike saab tuvastada, kui määrida nende pinda ja seda ümbritsevat tervet nahka joodi- või aniliinvärvide alkoholilahusega. Lahuse intensiivse imendumise tulemusena lõtvunud sarvkihi poolt muutub kahjustatud nahk palju heledamaks kui terve (Balzeri test). Mükoos lokaliseerub peamiselt rindkere ja selja nahal, mõnevõrra harvemini ülemiste jäsemete, kaela ja veelgi harvem alajäsemete nahal.

Haiguse kulg on krooniline, kalduvus retsidiividele. Subjektiivsed aistingud tavaliselt puuduvad, kuid mõnikord esineb kerget sügelust. Kaebused on tavaliselt seotud kohalolekuga kosmeetiline defekt nahk, kuna kahjustused ei ole insolatsiooni või kunstliku mõju all pigmenteerunud ultraviolettkiirgus. Sel juhul tekkivad posteruptiivsed laigud näevad üldise päevituse taustal heledad, mis loob pildi pseudoleukodermast.

Kell versicolor täheldatakse laialt levinud ja piiratud lööbeid. Protsessi levimust hinnatakse sõltuvalt kahjustuse piirkonnast. Piiratud kahjustused hõivavad vähem kui 15% kehapinnast ja laialt levinud vastavalt rohkem kui 15%.

Kolded võivad lokaliseerida ebatüüpilistes piirkondades - näol, nahal kõrvad, kõrvatagustes voltides, kätel, käsivartel. Haigustekitajat saab tuvastada kubeme-reieluu voldikute piirkonnas, pubis, tuharatel, reie siseküljel, säärtel.

Mitmevärvilise sambliku ravi, preparaadid

Tinea versicolori etioloogiliseks raviks valisime kaks ravimit: itrakonasool (triasooli derivaat, laia toimespektriga sünteetiline antimükootikum) süsteemseks raviks ja lamisil-sprei paikseks raviks. Nende seenevastast toimet uuriti skaneeriva elektronmikroskoopia abil.

Läbiviidud M. furfur kultuuride ultrastruktuursed uuringud skaneerivas elektronmikroskoobis võimaldasid analüüsida itrakonasooli mõjul toimuvaid morfoloogilisi muutusi. Selgus, et seenevastane aine põhjustab M. furfur blastospoorides sügavaid hävitavaid muutusi, mis põhjustavad seeneraku surma. Täheldati rakkude tsütoplasma kadumist ja rakuseinte kokkuvarisemist. Isegi tsütoplasmaatilise lüüsi puudumisel leiti märgatavaid morfoloogilisi muutusi blastospoorides.

Selle põhjal usume, et itrakonasoolil on kõrge fungitsiidne toime ja seda saab kasutada mitmevärvilise pityriaasi levinud ja ebatüüpiliste vormidega patsientide raviks.

Terbinafiini (Lamisil Spray) kasutati 30 piiratud mükoosivormiga patsiendi raviks. Patsientidel soovitati kahjustusi ravida Lamisil Spray-ga kaks korda päevas 7 päeva jooksul. Meie terbinafiiniga töödeldud M. furfur kultuuride ultrastruktuursed uuringud näitasid, et seenevastane aine põhjustab blastospoorides hävitavaid muutusi, mis põhjustavad seeneraku surma.

Kliiniline ja mükoloogiline ravi saavutati 28 (93,3%) patsiendil, kellest 25 (83,3%) said terbinafiinravi 7 päeva. Kolmel (10,0%) patsiendil taastus pärast teist ravikuuri, mis viidi läbi pärast nädalast pausi sama annusega. Kahel (6,6%) patsiendil ei olnud terapeutilist toimet. Selle tulemusena paranesid nad pärast itrakonasooli manustamist. 10-kuulise vaatluse jooksul ei esinenud 86% katserühma patsientidest ägenemisi.

Terbinafiinil on fungitsiidne toime ja see on efektiivne versicolor versicolori piiratud vormide ravis. Ravim on hästi talutav, kõrvaltoimet sügeluse kujul täheldati ainult ühel patsiendil.

Suur tähtsus on aluspesu ja voodipesu desinfitseerimine, pereliikmete läbivaatus. Šampooni kasutatakse mitmevärvilise sambliku vältimiseks. Kord kuus (märtsist maini) kolmel järjestikusel päeval soovitatakse šampooni kanda peanahale ja kehanahale 5-10 minutiks ning seejärel duši all maha pesta.

Uuringu tulemuste analüüs võimaldab järeldada, et mitmevärvilise sambliku levinud vormide korral ei ole soovitatav läbi viia kohalikku ravi. Nendel juhtudel hea mõju võimaldab kasutada süsteemseid antimükootilisi ravimeid, näiteks itrakonasooli. Samal ajal on haiguse piiratud vormi korral võimalik ravi saavutada väliste antimükootikumide, näiteks terbinafiini abil.

Mõnel juhul võib endolümfiteraapia abil saada hea efekti.

Seega mitmevärvilise sambliku ravis pädev rakendus seenevastased ravimid, mida parandab korrigeeriv ravi, annab püsiva positiivne mõju madala kordumise määraga.

E. Bragina, bioloogiateaduste doktor,
A. Novoselov, Ph.D.
J. Stepanova, MD

Artikkel "Mitmevärvilise sambliku sümptomid, ravi, ravimid"

Värviline (värviline) samblik on infektsioon, mille puhul käte, jalgade, peanaha nahal on ümarad ketendavad roosad, kollased ja Pruun. Reeglina ühinevad need üksteisega, moodustades ulatuslikud sakiliste servadega pinnad.

Haiguse põhjustaja on oportunistlik seen Pityrosporum, mis esineb nahal 90% inimestest. Teatud tingimustel - immuunsuse vähenemine, hormonaalsed häired, liigne higistamine- see aktiveerub, hakkab paljunema ja viib naha muutuste tekkeni. Seda haigust peetakse kergelt nakkavaks, kuid nakatumine on võimalik tiheda kontakti kaudu patsiendiga ja tavaliste majapidamistarvete kaudu (majapidamistee).

Venemaal kannatab 15% elanikkonnast. Ilma ravita omandab haigus retsidiveeruva iseloomu, suvekuudel esineb ägenemisperioode – kahjustustes on pigmentatsioon häiritud, mistõttu tekivad pargitud nahale ulatuslikud valged alad. Paljudel haigustel on sarnased ilmingud. Kui teil on samblikule sarnaseid sümptomeid, peaksite konsulteerima dermatoloogiga. Haigus ei kujuta endast ohtu elule, ei ole väga nakkav, seetõttu toimub värviliste samblike ravi kodus arsti poolt välja kirjutatud ravimitega koos rahvapäraste ravimitega.

Selleks, et ravi oleks võimalikult tõhus ja kestaks vähem aega, on vajalik:

Võtke iga päev duši all - higi- ja rasunäärmete suurenenud aktiivsus aitab kaasa seene paljunemisele.
Vahetage aluspesu ja rätikuid iga päev, voodipesu - vähemalt kord nädalas.
Keeda pesu 2% kontsentratsiooniga seebi-sooda lahuses, seejärel kindlasti triikida.
Ärge kasutage tavalist kosmeetikavahendid keha jaoks.
Eelistage looduslikest kangastest riideid, sest sünteetilised materjalid häirivad õhuvahetust, mis suurendab higistamist.
Reguleerige toitumist: sööge rohkem köögivilju, puuvilju, marju; piirata suhkrut, küpsetamist.

Kuidas värvisamblikku igal juhul ravida, määrab dermatoloog. Väikese kahjustuse ja puudumisega kaasnevad haigused piirdub kohaliku raviga: seenevastaste ravimite ja keratolüütiliste ainete kasutamine.

Vahendeid toodetakse lahuste, kreemide, salvide ja pihustite kujul. Nad praktiliselt ei imendu vereringesse ja neil pole kõrvalmõjud. Seenevastaseid ravimeid kantakse kahjustatud nahale 1-2 korda päevas, kuni kolded kaovad.

Terbinafiin, kreem, pihusti;
Klotrimasool, kreem, lahus;
Ketokonasooli kreem;
Cyclopirox, kreem, lahus;
Bifonasool, kreem, lahus.

Ühe salvi kasutamise keskmine kestus on 2 nädalat, seejärel tuleks see asendada teisega.

Keratolüütilised ained

Nad pehmendavad epidermist, soodustavad kahjustatud rakkude koorimist ja naha taastumist:

Demyanovitši meetod: esmalt ravige kahjustusi 60% naatriumhüposulfiti lahusega, seejärel pühkige 6% vesinikkloriidhappe lahusega; esineda üks kord päevas 5 päeva jooksul;
üks kord päevas 3-5 päeva jooksul ravige kahjustatud piirkondi 20% bensüülbensoaadi lahusega;
Salitsüül-resortsinoolalkohol kahjustuste raviks kaks korda päevas;
Salitsüülalkohol ja salv 5% - ravige kahjustusi kaks korda päevas.

Šampoonid

Peanaha fookuste lokaliseerimisel kasutatakse kreemide ja salvide asemel seenevastaseid aineid sisaldavaid šampoone:

Ketopplus - aktiivsed koostisosad: püritoontsink ja ketokonasool;
Nizoral - sisaldab ketokonasooli;
Sulsena - sisaldab seleensulfiidi.

Neid kasutatakse kaks korda nädalas, kantakse peanahale, hõõrutakse, jäetakse 5-10 minutiks, pestakse maha. Samade vahenditega ravi ajal on soovitatav keha pesta.

Süsteemsed ravimid

Kuidas ravida värvilist samblikku, kui salvid ja kreemid annavad ainult ajutise paranemise? Abiks on seenevastased (seenevastased) ained süsteemne tegevus(tabletid). Kaasaegsed ravimid valikuliselt tegutseda seenfloora düsbakterioosi põhjustamata:

Flukonasool (Flucostat), kapslid, tabletid - kasutada 150 mg üks kord nädalas 1-2 kuud.
Introkonasool (Rumikoz) - 100 mg päevas 2 nädala jooksul, seejärel tehke kahenädalane paus, säilitades samal ajal naha muutused kursust korratakse.
Ketokonasool (Nizoral) - 200 mg päevas 2 nädala jooksul.

Näidustused nende ametisse nimetamiseks:

lokaalse ravi ebaõnnestumine 4 nädala jooksul;
suur kahju;
haiguse ebatüüpilised vormid;
patsiendi immuunpuudulikkuse tunnused.

Homöopaatia

Abiga saate samblikke kodus ravida homöopaatiline ravim Psoril. Vabanemisvorm: kreem, kapslid, graanulid, šampoon, geel, pihusti. Sellel on sügelemisvastane, põletikuvastane, antiseptiline toime, soodustab kiire paranemine nahka.

Kreem Psorilom sisaldab ekstrakte: piimaohakas, lavendel, piparmünt, leeder, kannikesed. Kandke kahjustustele kaks korda päevas.
Tabletid ja graanulid sisaldavad: kaaliumbromiidi, grafiiti, lodjapuu ekstrakte, suitsu ja kuldvitsat. Võtke 1 tablett kolm korda päevas.
Šampoon ja geel peale selle taimsed koostisosad sisaldavad tsinki, salitsüülhapet või kasetõrva. Kasutatud kaks korda nädalas.

Patsiendid taluvad tavaliselt Psorili hästi, üleannustamise ja kõrvaltoimete juhtumeid ei ole täheldatud. Ravimit võib kasutada kompleksne ravi haigustega, sobib see hästi seenevastased ained.

Rahvapärased retseptid

Kui tõhusaid seenevastaseid ravimeid ei olnud, raviti inimesi nendega looduslikud abinõud. Enamik tõhusaid viise on jõudnud meie päevadesse. Et saaksite kombineerida traditsioonilisi meetodeid traditsioonilise meditsiini retseptidega.

Võtke naistepuna, jahvatage segistiga, segage meditsiinilise vaseliiniga vahekorras 1 kuni 4, kandke kahjustustele üks kord päevas poole tunni jooksul. Kandke kuni paranemiseni.
Jahvata ürt naistepuna, sega sisse võrdsetes osades kasetõrva ja võiga. Kandke saadud kompositsioon marlile ja kandke kahjustatud piirkondadele pool tundi päevas.
Jahvatage hapuoblika lehed, segage hapukoorega vahekorras 1:2, määrige kahjustatud piirkondi kaks korda päevas kuni paranemiseni.
Vala pool klaasi tatart kolme klaasi keeva veega, keeda tasasel tulel veerand tundi, kurna puljong, jahuta, pühi nahka kolm korda päevas.

Samuti on tõhusad rahvapärased abinõud:

Määrige kahjustatud piirkondi õunasiidri äädikas kuni 6 korda päevas vähemalt kahe nädala jooksul.
Valage saialilleõied viinaga vahekorras 1:5, jätke ööpäevaks seisma, kurnake. Ravige nahakahjustusi kolm korda päevas. Samuti saate osta apteegist ja saialille valmis tinktuuri.
Võtke väike peotäis tavalisi ube, ajage pannil põlema, seejärel jahutage, jahvatage kohviveskis, lisage oliiviõli paksu hapukoore konsistentsini, segage hoolikalt, kandke kahjustatud piirkondadele kord päevas, kuni naha seisund paraneb.
Võtke 15-20 värsket sõstralehte, valage liiter keeva veega, keetke madalal kuumusel veerand tundi, katke kaanega, laske tund aega seista. Pühkige nahka saadud keetmisega või lisage see vette ja võtke vanni.

Kui kaua tuleb ravimeid võtta

Vastavalt arsti soovitustele kaob mitmevärviline samblik inimesel täielikult keskmiselt kuu jooksul, kuid mõnikord lükkub see periood edasi kuni kaks kuud. Ravi tuleb jätkata kuni kliinilise ja mükoloogilise taastumiseni.

Põhiline väline märk taastumine - koorimise puudumine fookustes.
Naha seisundit kontrollivad luminofoorlamp- koldes ei tohiks olla kollakaspruuni kuma.
Mikroskoopia meetod - naha kraapimisel ei tohiks seene seeneniidistiku filamente tuvastada.

Pärast taastumist sisse kosmeetilistel eesmärkidel nahavärvi ühtlustamiseks viige läbi varem kahjustatud piirkondade ultraviolettkiirguse kuur.

Relapside ennetamine

Kuna sambliku värvuse põhjustab nahal pidevalt esinev oportunistlik mikroorganism, on kordumise oht.

Haiguse taasarengu vältimiseks on vaja välja selgitada põhjus, mis aitab kaasa seene aktiveerumisele. Vajadus välistada diabeet ja hormonaalsed häired.
IN suveperiood profülaktika eesmärgil kasutage kaks korda nädalas seenevastast šampooni ja dušigeeli.
Vahetage oma pesulappi vähemalt kord kuus.
Triikrauda voodipesu ja käterätikud.
Päevitamine.

Samblike ravi on pikk protsess, mis nõuab patsiendilt kannatlikkust ja täpsust. Kuidas ja kuidas haigust ravida, määrab spetsialist. Patsiendi ülesanne on järgida kõiki tema soovitusi.

Patoloogiat võib kahtlustada spetsiifilised omadused laigud: paiknevad kogu kehal (õlgad, rind, keha külgmised osad). Lokaliseerimine näol on haruldane. Peanahas saab spetsiaalse diagnostikaseadme abil tuvastada värvilisi laike.

Koolilastel levivad lööbed rikkalikult, mis on isikliku hügieeni hooletu suhtumise põhjuseks. Noorukieas on mükoosid aktiivselt levinud, kuna poistel ja tüdrukutel on mitmeid provotseerivaid tegureid - reproduktiivsüsteemi ebastabiilsus, liigne rasueritus, liigne higistamine.

Värvusambliku ravi inimestel võtab aega aastaid, kuna seened on mõju all võimelised moodustama kaitsva eosvormi ebasoodsad tegurid, sealhulgas kohtumine narkootikumidega.

Värviline samblik - mis see on

Olemas rahvalik viis sambliku värvuse erinevused roosast vastest. Pärast naha määrimist kõigepealt alkoholiga ja seejärel joodiga jälgitakse laigu värvi. Fookuse toon muutub koos pityriasis versicolor provotseeritud Pityrosporum orbiculare poolt. Patogeenil on teine nimi - "malassezia furfur". Seen kuulub pärmseente perekonda. Jääb edasi nahka inimene koos tugev immuunsus saprofüüdina (ei põhjusta patogeenseid muutusi). Nahakahjustused ilmnevad koos kohalike ja üldiste immuunkomplekside kaitsevarude vähenemisega.

Värvilist (värvilist) samblikku kutsutakse nii tänu sellele, et inimkehal on ülekaalus erinevat tooni laigud - roosast pruunini. Mõiste "kliilaadne" tekkis kliisid meenutavate väikeste soomuste ilmnemise tõttu. Koorimise olemus on diferentsiaalmärk, mis võimaldab eristada seda nosoloogiat teistest dermatomükoosidest.

Kell seente mükoos mõjutatud on ainult sarvkiht, mistõttu sügavaid muutusi ei teki - ei esine nekroosi, püogeense floora kinnitumist, haavandeid. Pindmised kahjustused suurendavad ümbritsevate inimeste nakatumise sagedust, kuna seen kandub edasi riiete, voodipesu kaudu. See säilib kaaludes, mis "küllastavad" ruumi ja majapidamistarbeid, kus haige viibib.

Mitmevärviline () samblik inimestel on seenhaigus epidermise sarvkiht. Haigus esineb peamiselt inimestel noor vanus olenemata soost. See on lastel suhteliselt haruldane ja on tavaliselt seotud krooniline patoloogia mis viib immuunsuse olulise vähenemiseni. Sagedamini mõjutab mitmevärviline samblik inimesi, kes elavad piirkondades, kus on kuum ja niiske kliima. Haigusega ei kaasne ebameeldivaid sümptomeid, hoolimata inetutest välimus.

Ilma piisav ravi püsivad inimkehas pikka aega pruunid laigud, mis võtab patsiendilt enesekindluse ja tekitab psühholoogilised kompleksid. Naistel algab haigus sageli raseduse ajal ja pärast lapse sündi muretseb lisaks igapäevastele probleemidele küsimus: kas mitmevärviline samblik on nakkav või mitte? Nahas patogeeniga suhtlemisel toimuvate protsesside mõistmine võimaldab mõista patoloogia olemust ja tõhusa ravi põhimõtteid.

Lühidalt naha struktuurist

Nahk on inimese unikaalne organ, mis koosneb mitmest kihist, millest kõige pealiskaudsem on epidermis (kihistunud keratiniseeritud epiteel). Rakuline koostis Epidermist uuendatakse iga päev: surnud rakud kukuvad selle pinnalt maha, võttes endaga kaasa mikroobid, tolmu- ja mustuseosakesed. Selline korraldus on võimalik tänu basaal (madalaima kihi) epiteeli rakkude intensiivsele paljunemisele. Noored rakud liiguvad järk-järgult üles, kuna nooremad epiteelirakud sunnivad neid altpoolt välja. Järk-järgult kogunevad nad keratiini (tahke vastupidav valk), kaotavad tuuma ja surevad. Enamik ülemine kiht Epiteel koosneb sarvjastest soomustest – surnud epiteelirakkudest, mis on täidetud keratiiniga. Pealtnäha on need omavahel lõdvalt seotud ja kukuvad järk-järgult maha.

Epidermise elusrakud on omavahel nii tihedalt seotud, et isegi viiruseosakesed, väikseimad patogeensed ained, ei suuda neist läbi tungida. Naha pinda kaitseb lisaks lipiidkile, mis on toodetud rasunäärmed. Immuunsusrakud sekreteerivad kaitsvaid valke epiteeli ülemistesse kihtidesse - sekretoorne immunoglobuliin A. Nad seovad patogeensed mikroorganismid mis satuvad nahale ja takistavad nende tungimist sügavale. Saladus higinäärmed omab bakteritsiidset toimet tänu teisele kaitsvale valgule – lüsosüümile. Seega on inimese nahk usaldusväärselt kaitstud väliskeskkonnast pärit patogeensete ainete sissetoomise eest.

Patogeen

Mitmevärvilise sambliku tekitajaks on oportunistlik seen Malassezia furfur (Malassesia furfur). See elab 90% kompositsioonis tervete inimeste nahal normaalne mikrofloora mitteaktiivsete vaidluste näol. Epidermise kaitsvad tegurid takistavad eoste idanemist, kuid nende aktiivsuse vähenemine põhjustab seene vegetatiivse vormi - seeneniidistiku ilmumist. Mütseel on aktiivselt vohavad patogeenrakud, mis kasvavad sügavateks epiteelikihtideks ja põhjustavad neis nõrga põletikulise protsessi.

Epiteeli kaitsereaktsioon seene sissetoomisele on basaalkihi rakkude suurenenud paljunemine. Epidermise uuenemine toimub intensiivsemalt, et koos sarvestunud soomustega organismist eemaldada haigusetekitaja. Seetõttu kooruvad seene kahjustatud piirkonnad intensiivselt maha väikeste pityriaasi soomustega, mis andsid mitmevärvilisele samblikule teise nime - "pityriasis versicolor".

Immuunsusrakud reageerivad seenele halvasti, kuna on harjunud selle pideva viibimisega nahapinnal mitteaktiivsete eoste kujul. immuunkaitse ainult vahendatud humoraalsed tegurid- verevalgud, mis põhjustab allergilise reaktsiooniga sarnase põletiku teket epidermises. Sageli on see ebaefektiivne ja ilma ravita haigus voolab aastaid, sageli kordub.

Seene patogeenne vorm ei ole praktiliselt nakkav, kuid võib olla ohtlik vähenenud immuunsusega inimestele: rasedatele, eakatele, nõrgenenud lastele. Kuidas kandub edasi mitmevärvilise sambliku tekitaja? Nakatumine on võimalik:

tihe kehaline kontakt haigega;
voodi ja aluspesu jagamine;
tavaliste isikliku hügieeni esemete (pesulapp, rätik) kasutamine.

Eelsoodumuslikud tegurid

Nagu eespool mainitud, elavad seene Malassezia furfur eosed enamiku tervete inimeste nahal. Patoloogia arenguks on aga vajalikud teatud tingimused, et need saaksid idaneda. Mitmevärvilise sambliku väljanägemise peamised põhjused:

Rasedus;
diabeet;
tuberkuloos;
pikaajaline psühho-emotsionaalne stress;
kurnatus;
viirusnakkus;
kirurgiline sekkumine;
kasvajad;
HIV-nakkus;
(liigne higistamine);
ravi glükokortikoidide või tsütostaatikumidega;
hüpovitaminoos A.

Mitmevärviline samblik raseduse ajal tekib immuunsuse loomuliku vähenemise taustal hormonaalsete muutuste mõjul. Kõige sagedamini ilmnevad selle sümptomid pärast 5-6 kuud pärast puru kandmist, kuna selleks ajaks on rõhumine immuunsussüsteem muutub kliiniliselt oluliseks.

Sümptomid

Mitmevärvilise sambliku peamised sümptomid:

kollased/roosad/helepruunid laigud nahal;
kahjustatud piirkondade suurenenud koorimine;
kerge sügelus.

Mitmevärvilise sambliku morfoloogilised elemendid on laigud erinevaid värve. Esialgu moodustuvad need juuksefolliikulite suu ümber ja kasvavad järk-järgult märkimisväärseks. Samblike elemendid võivad üksteisega ühineda, moodustades ebaühtlaste kontuuridega kujundeid. Nende värvus on erinev, nii et samblikke nimetatakse mitmevärviliseks. Küpsed laigud on tavaliselt tumepruunid või café-au-lait.

Koldete servad on nahapinnaga ühes tasapinnas ega erine puutumise poolest tervetest kudedest. Nende palpatsioon ei tekita patsiendile ebamugavust, vajutades nad ei kao. Täppide pind on kaetud väikeste valgete kuivade soomustega, mis on kergesti eemaldatavad kraapides. Mõnel juhul tuvastatakse koorumine ainult kriimustamisel.

Laigud paiknevad asümmeetriliselt, see tähendab keha paremal ja vasakul poolel, nende lokaliseerimine võib olla erinev. Kõige sagedamini esinevad need rindkere, selja, kaela, kõhu nahal. Harvem - peanahal, ülemised jäsemed, puusad. Lastel ja puberteet laigud levivad ulatuslikult üle naha, haarates kaela, rindkere, selja, kaenlaalused ja jäsemed.

Mis on ohtlik mitmevärviline samblik? Pikaajaline püsiv haiguse kulg põhjustab keha sensibiliseerumist - immuunvastuse liigset aktiivsust. Sarnane mehhanism on naha aluseks allergilised reaktsioonid, atoopiline dermatiit, kontaktdermatiit.

Diagnostika

Mitmevärvilise sambliku diagnoosimisega tegeleb dermatoloog. Ta vaatab patsiendi läbi, kogub anamneesi, uurib kaebusi ja võtab materjali edasiseks uurimiseks. Pikaajaline haiguse kulg järkjärguline tõus laigud suuruses, nende värvi varieeruvus ja puudumine ebameeldivad sümptomid Kõik need märgid räägivad kasuks pityriasis versicolor. Anamneesis paljastab arst reeglina kõik immuunsuse vähenemise põhjused.

IN kahtlased juhtumid dermatoloogi arsenalis on mitmevärvilise sambliku diagnoosimiseks mitmeid selgitavaid teste:

Balzeri test - nahapiirkonda, mis hõivab täpipiirkonna, määritakse joodi alkoholilahusega. Seen põhjustab sarvkihi lõdvenemist, mistõttu samblike piirkonnad määrduvad joodiga intensiivsemalt kui terve epidermis.
Besnieri sümptom ("laastude" nähtus) - kui tõmmata klaasist serv üle pleki pinna, kooruvad sarvkihi ülemised soomused väikeste laastudena maha.
Kiiritamine Woodsi lambiga – elavhõbe-kvartslambi valgus, mis läbib klaasist Woodsi filtrit, põhjustab seenerakkudes fluorestsentsi. Malassezia furfur annab pimedas ruumis patsiendile kokkupuutel kollase või kollakaspruuni sära.

Lisaks tehakse samblikelaikudest saadud nahasoomuste mikroskoopia. Selleks kraabib arst kahjustuskohas olevat nahka klaasklaasiga ja kogub sellele ettevaatlikult soomused. Järgmiseks leotab laborant need sisse nõrk lahendus leelis ja uurib mikroskoobi all. Malassezia furfur seeneniidistik on defineeritud kui paksud lühikesed kumerad filamentid, mille läbimõõt on 2–4 µm. Koos nendega leitakse seene eoseid - kahekihilise kapsliga kaetud ümaraid moodustisi, mis on paigutatud viinamarjakobarate kujul.

Enne pityriasis versicolori ravi määrab dermatoloog rea uuringuid haiguse põhjuse väljaselgitamiseks:

Üldine vereanalüüs leukovalemiga - võimaldab hinnata üldine seisund organism, erinevate klasside arv ja suhe immuunrakud, kahtlustada immuunsüsteemi rikkumist või kroonilist põletikulist haigust.
Vere glükoosisisalduse määramine ja selle taluvus - vanemate inimeste mitmevärviline samblik näitab sageli rikkumist süsivesikute ainevahetus. Kui tuvastatakse tühi veresuhkru taseme tõus tühja kõhuga, tehakse glükoositaluvuse test. Selleks määrab patsient tühja kõhuga suhkru, seejärel annab juua magustatud vett ja määrab suhkrusisalduse regulaarsete ajavahemike järel uuesti. Kui määratud perioodi jooksul glükoosisisaldus ei normaliseeru, viiakse läbi täiendavad uuringud.
Biokeemiline vereanalüüs - annab indikatiivset teavet töö kohta erinevaid süsteeme organism. Mitmevärviline deprive võib ilmneda erinevate kroonilised haigused, mida muutes võib kahtlustada biokeemiline koostis veri.
Vere ELISA HIV-vastaste antikehade jaoks - nakkus avaldab kahjulikku mõju immuunsüsteemi rakkudele, mis põhjustab immuunpuudulikkust ja epidermise kaitsefaktorite aktiivsuse vähenemist.

Need indikatiivsed testid võimaldavad arstil kitsendada haiguse algpõhjuse diagnostilise otsingu ringi. Selle leidmine ja kõrvaldamine on tagatis, et mitmevärvilise sambliku ravi õnnestub.

Teraapia

Kuidas ravida pityriasis versicolori, teab kõige paremini dermatoloog, seega on temaga konsulteerimine vajalik iga patsiendi jaoks. Ravi toimub ambulatoorselt, puudetõendit patsient ei vaja. Kui testide tulemuste kohaselt on patsiendil glükoositaluvus halvenenud, määratakse mitmevärvilise sambliku jaoks dieet. See hõlmab lihtsüsivesikute piiramist füsioloogilise miinimumini. Patsient peab oma dieedist välja jätma maiustused, magusad joogid, mõned puuviljad, Valge leib ja muffinid, piirata kartuli, maisi, valge riisi kasutamist.

Mitmevärviliste samblike ravi aluseks on:

Keratolüütilised ravimid - need lõhuvad sidemeid sarvjas soomuste vahel, mille tõttu kiirendavad epidermise uuenemist ja patogeeni eemaldamist selle paksusest.
Antimükootikumid - need rikuvad eluring seen, takistab seeneniidistiku paljunemist ja selle edasist levikut.

Piiratud haigusvormi korral (üks või mitu väikest koldet) määrab arst paikseks kasutamiseks mõeldud seenevastaseid ravimeid:

flukonasool;
terbinafiin;
klotrimasool;
mikonasool;
ketokonasool;
Bifonasool.

Antimükootikumiga salvi või pihustit kantakse muutunud alale ja külgnevatele tervetele kudedele 1-2 korda päevas nädala jooksul. Reeglina piisab sellisest ravikuurist samblike ilmingute kõrvaldamiseks. Selle puuduseks on seenevastaste ravimite kõrge toksilisus.

Alternatiivsed ravirežiimid ühendavad nahahoolduse keratolüütilise ja loodusliku raviga seenevastane ravim. Tõhus vahend- 2% salitsüülhapet ( alkoholi lahus). Seda kantakse vatipadjaga koldele, misjärel määritakse joodiga või kasutatakse Fukortsini (Castelani värv).

hea terapeutiline toime räägib salitsüülhappe, alkoholi ja resortsinooliga. Seda valmistatakse riigi apteekides retsepti alusel. Tööriistal on lühike säilivusaeg, nii et retsidiivide raviks peaksite tellima värske portsjoni. 2-4% boorhappe lahus tungib hästi kahjustatud kudedesse ja peatab Malassezia furfur seeneniidistiku kasvu. Ravi boorhape lastele ja rasedatele naistele vastunäidustatud, kuna see on olnud toksiline toime verre imendumisel.

Ravi Demyanovitši meetodil on naha töötlemine ühega järgmistest vahenditest:

20% bensüülbensoaadi lahus;
10% väävel-salitsüülhape;
60% naatriumhüposulfiti lahus.

Pärast neid kantakse samblike fookustele 6%. vesinikkloriidhape- Sellel on väljendunud seenevastane toime.

Arst määrab samblike süsteemse ravi (tabletid) laialt levinud nahakahjustuste või haiguse püsiva korduva käigu korral. Intrakonasooli tablette võetakse 100 mg 2 korda päevas pärast sööki 15 päeva jooksul. Ebaefektiivsuse korral korratakse ravikuuri 2 nädala pärast. Seenevastaste ravimitega ravi mõjutab maksa negatiivselt, nii et arst jälgib selle seisundit, kui võtab sees antimükootikume. Mitmevärvilise sambliku ravi kodus saab läbi viia ainult toodetega, mis ei sisalda seenevastaseid komponente.

Ennetavad meetmed

Retsidiivide vältimiseks soovitatakse märtsist maini kasutada seenevastaseid šampoone (Nizoral, Ketoconazole). Toodet kasutatakse dušigeelina 3 päeva järjest kord kuus. Haigestunud inimesed peavad kandma looduslikest kangastest riideid – need lasevad higil naha pinnalt aurustuda ega tekita Kasvuhooneefekt soodne seene arenguks.

Ravi ajal tuleb patsiendi voodipesu desinfitseerida 2% seebi ja sooda lahuses. Selle saamiseks peate lahjendama supilusikatäit soodat 1 liitris kuum vesi ja lisage sellele laastud pesu seep. Pesu leotatakse selles lahuses mitu tundi ja seejärel pestakse. tavapärasel viisil. Pärast pesu triigitakse lina eemaldamiseks mõlemalt poolt auruga uuesti nakatumine patogeenne seen.

Pityriasis multicolor on immuunsüsteemi kui terviku pärssimise või naha kaitsebarjääri rikkumise marker. Ravi naha ilmingud tuleb tingimata kombineerida haiguse algpõhjuse otsimise ja selle korrigeerimisega. IN muidu inimene ootab pikaajaliste ilmajätmise ägenemiste jada, mis on vastupidav mis tahes ravile.

Iseenesest sõna "ära võtma", meditsiinile tuntud sellest ajast Vana-Kreeka, tähendab täielikult mitmesugused haigused nahk, peamine omadus mis - ketendavate laikude teke. Pityriasis ehk mitmevärviline samblik - seenhaigus põhjustatud pärmseene perekonnast - Malassezia furfur.

Malassezia furfur võib põhjustada ka haigust nagu.

Infektsiooni eripära on praktiliselt täielik puudumine põletik ja äärmiselt madal nakkavus. See on tingitud asjaolust, et mikroorganismide kasv toimub ainult kõige sagedamini pinnakihid nahka.

Põhjused

Pityriasis versicolori põhjustav seen on meie loomulik kaaslane ja on pidevalt inimese nahal. Kuid haigus esineb ainult teatud tingimustel. Oluline on kaks tegurit: sugu (noored mehed või noorukid puberteedieas haigestuvad tõenäolisemalt) ja suurenenud higistamine(seetõttu leitakse seda haigust tavaliselt kuuma kliimaga riikides, samuti vagotoonikas).

Kõik immuunpuudulikkused, sh. diabeet, kortikosteroidide võtmine, mürgistus, kiiritus, HIV-nakkus jne.

Pityriasis versicolori sümptomid inimestel

Haigus lokaliseerub peamiselt seljal ja rinnal, harvem kaelal, välispindõlad ja peanahk. Peamine omadus on välimus väikesed täpid erinevad pruunid toonid (sellest ka nimi - mitmevärviline). Laigud suurenevad aja jooksul ja sulanduvad üksteisega, moodustunud kolded on väikese karvalise piirjoonega. Täppide pinnal on vaevumärgatav koorumine, mistõttu on sambliku välimus väga sarnane kliide pinnale.

Huvitav on see, et elu jooksul pärsib seen sihikindlalt rakkude võimet toota musta pigmenti melatoniini, mis tekib alati rakkude toimel. ultraviolettkiired nahal. Seetõttu ei muuda samblikust mõjutatud epidermise piirkonnad päevitamisel värvi ning suvel paistavad need üldisel pargitud taustal valgete laikudega silma.

Kas pityriasis versicolor on nakkav?

Ei. Samblikke tekitavad seened on juba kõigi nahal olemas terve inimene asub rasunäärmetes. Pityriasis versicolori esinemise põhjuseks on naha kaitsvate omaduste vähenemine ülalnimetatud põhjuste tõttu.

Kuidas ravida pityriasis versicolori inimestel

Praegu on inimeste pityriaasi (erivärviliste) samblike ravimise peamine meetod ravi kohalike kohalike seenevastaste ravimitega salvide, pihustite, šampoonide kujul. Väga harva, kuid siiski on mõnikord vaja kasutada süsteemseid tablette.

Kuna sambliku tekitajaks on pärmitaoline seen, kasutatakse selle haiguse raviks pärmseene vastu tõhusaid antimükootikume.

See hõlmab mitmeid keemilised rühmad(arvestades ravimi praegust nime ja selle kaubamärgi nime):

Imidasoolid:

Ketokonasool = Nizoral
Bifonasool = Mycospor
Klotrimasool = Kanesten
Isokonasool = Travogen
Econasool = Pevaril
Mikonasool = Mycozolon
Oksükonasool = Mifungar

Triasoolid:

Intrakonasool = Orungal
Flukonasool = Diflucan

Allüülamiinid:

Terbinafiin = Lamisil
Naftifin = Exoderil

Seleensulfiid:

Seleenpersulfiid = Sulsen

Kuidas ravida pityriasis versicolori inimestel, otsustab raviarst, kuid imidasooli derivaadid on kõige tõhusamad ja vähemate kõrvaltoimetega. Tuleb öelda, et kui pityriasis versicolor tekib siledale nahale, on reeglina efektiivne ainult väline ravi. Vellu juuste protsessi kaasamise korral ja veelgi enam pikad juuksed kombinatsioon üldistest antimükootikumidest ja kohalik tegevus. See on tingitud asjaolust, et seen, lokaliseeritud aastal juuksefolliikulisid, väga halvasti sobiv kohalik mõju antimikroobsed ained. Halvasti reageerivate puhul kasutatakse ka süsteemseid antimükootikume kohalik ravi pityriasis versicolor.

Teraapia ajal on võimalik kasutada erinevate keemiliste rühmade ravimeid, näiteks Nizorali või Sulseni šampooni kombinatsioonis Diflucani või Orungali kapslitega. Välistest vahenditest eelistatakse losjoneid ja spreisid, mille pealekandmine on tehniliselt lihtsam ja efektiivsem kui pityriasis versicolori ravitavate salvide ja kreemide pealekandmine.

Relapside prognoosimine ja ennetamine

Täppide vastupidine areng toimub üsna kiiresti, kuid haigustekitajat ennast on üsna raske välja juurida - see elab edasi karva- ja rasunäärmete sibulates. Seetõttu on pityriasis versicolor kalduvus retsidiividele, eriti kuumal hooajal. Et seda ei juhtuks, peavad olema täidetud kaks tingimust:

Ärge ise ravige ja läbige dermatoloogi järelevalve all piisav ravikuur. Paljud patsiendid lõpetavad antimükootikumide kasutamise kohe, kui nad saavad esimese kosmeetilise efekti. Selline ravi ei ole radikaalne: tõenäoliselt kordub samblik.
Järgige numbrit ennetavad meetmed takistab seene arengut.

Need sisaldavad:

Igapäevane riiete vahetus ja triikimine
Riiete ja mütside, samuti voodipesu perioodiline desinfitseerimine 2% seebi ja sooda lahuses
Kandmise vältimine sünteetilised riided(põhjustab suuremat higistamist)
Kuumal hooajal - antimikroobsete ainete kasutamine iga 2-3 nädala järel piirkonnas, kus täheldati samblike esinemist, või naha igapäevane hõõrumine nõrgalt happeliste lahustega (äädikas, sidrunimahl), salitsüülalkohol
Vältige stressi, liigset insolatsiooni

Ravi kodus rahvapäraste ravimitega

Ravi aluseks on erinevate taimsete preparaatide kasutamine, millel on nõrgalt happelised omadused (peatavad seene kasvu) või on otsene antimükootiline toime (hävitavad seeni nahal). Kuidas ravida pityriasis versicolori kodus, on teie otsustada.

Need sisaldavad:

Oxal salv: valmistatud hapukoore või koore segust hapuoblikapudruga. Ravi kestus on vähemalt 10 päeva
Salv lõhnavast ruest või naistepunast: rasvaseks põhjaks (vaseliin, võid) lisa purustatud kuivatatud ürte või värsketest taimede pudrust. Segamisel saadakse salv, mida kasutatakse puuduse piirkonna määrimiseks.

Samuti on võimalik kasutada saialille, hellebore, vereurmarohi, suktsessiooni - tugevate antiseptiliste omadustega taimede baasil valmistatud salve. Ravi ajal järgitakse kõiki ülaltoodud hügieenilisi ennetusreegleid.