1. rühma ravimid. Narkootikumide rühmad. Klassifikatsioon keemilise struktuuri järgi

Ravimid on peamised apteekides müüdavad tooted. Müümisel juhinduvad nad Vene Föderatsiooni valitsuse poolt heaks kiidetud jaekaubanduse reeglitest. Need reeglid aga arvestavad ravimite müügi eripäraga, kuna ravimite kui toote oluliseks tunnuseks on selgete kriteeriumide puudumine kasutamise efektiivsuse/ohutuse suhte hindamiseks.

On mitmeid ravimite klassifikatsioone.

Anatoomilis-terapeutiline-keemiline klassifikatsioon -- rahvusvaheline ravimite klassifitseerimise süsteem.

See klassifikatsioon jagab ravimid 5 erineva tasemega rühmadesse:

· anatoomiline organ või süsteem;

· põhilised terapeutilised/farmakoloogilised;

· terapeutiline/farmakoloogiline;

· ravi/farmakoloogiline/põhikemikaal;

· keemilise struktuuri järgi.

Igal rühmal on olenevalt tasemest tähe- või numbrikood.

Kood A: Seedetrakti ja ainevahetust mõjutavad ravimid (hambaravimid; happesuse häiretega seotud haiguste raviks kasutatavad ravimid; seedetrakti funktsionaalsete häirete raviks kasutatavad ravimid; oksendamisvastased ravimid; maksa- ja sapiteede haiguste raviks kasutatavad ravimid; lahtistid; kõhulahtisusevastased ravimid Ravimid; Rasvumise ravimid (v.a dieettooted); Seedimist soodustavad ravimid (sh ensüümpreparaadid); Ravimid suhkurtõve raviks; Vitamiinid; Mineraallisandid; Üldtoonikud; Anaboolsed ravimid süsteemseks kasutamiseks; Söögiisu stimulandid; Muud ravimid seedetrakti haiguste ja ainevahetushäirete ravi).

Kood B: Hematopoeesi ja verd mõjutavad ravimid (antikoagulandid; hemostaatikumid; vereloomet stimulandid (aneemiavastased ravimid); lipiidide taset alandavad ravimid; plasmaasendus- ja perfusioonilahused; muud hematoloogilised ravimid.

Kood C: Ravimid südame-veresoonkonna haiguste raviks (Südamehaiguste ravimid; Antihüpertensiivsed ravimid; Diureetikumid; Perifeersed vasodilataatorid; Angioprotektorid; Beeta-blokaatorid; Aeglaste kaltsiumikanalite blokaatorid; Reniini-angiotensiini süsteemi mõjutavad ravimid; Lipiidid - alandavad ravimid).

Kood D: Ravimid nahahaiguste raviks (seenevastased ravimid nahahaiguste raviks; dermatoprotektorid; ravimid haavade ja haavandite raviks; ravimid nahasügeluse raviks (sh antihistamiinikumid ja anesteetikumid); ravimid psoriaasi raviks; antibakteriaalsed ravimid ravimid ja antimikroobsed ravimid nahahaiguste raviks; Glükokortikosteroidid nahahaiguste lokaalseks raviks; Antiseptikumid ja desinfektsioonivahendid; Sidematerjal; Preparaadid akne raviks; Muud ravimid nahahaiguste raviks).

Kood G: Ravimid urogenitaalorganite haiguste ja suguhormoonide raviks (Antiseptikumid ja antimikroobsed ravimid günekoloogiliste haiguste raviks; Muud ravimid günekoloogiliste haiguste raviks; Suguhormoonid; Ravimid uroloogiliste haiguste raviks).

Kood H: Hormonaalsed preparaadid süsteemseks kasutamiseks (v.a suguhormoonid)

Kood J: Antimikroobsed ained süsteemseks kasutamiseks

(Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks; Seenevastased ravimid süsteemseks kasutamiseks; Tuberkuloosivastased ravimid; Viirusevastased ravimid süsteemseks kasutamiseks; Immuunseerum ja immunoglobuliinid; Vaktsiinid).

Kood L: Kasvajavastased ravimid ja immunomodulaatorid (Kasvajavastased ravimid; Kasvajavastased hormonaalsed ravimid; Immunomodulaatorid; Immunosupressandid).

Kood M: Ravimid luu- ja lihaskonna haiguste raviks (põletiku- ja reumavastased ravimid; luu- ja lihaskonna haiguste paikseks raviks kasutatavad ravimid; lihasrelaksandid; podagravastased ravimid; luuhaiguste raviks kasutatavad ravimid; muud ravimid lihasluukonna haigused).

Kood N: Ravimid närvisüsteemi haiguste raviks (Anesteetikumid; Valuvaigistid; Epilepsiavastased ravimid; Psühhoanaleptikumid; Muud ravimid närvisüsteemi haiguste raviks).

Q-kood: Veterinaarravimid

R kood: Ravimid hingamisteede haiguste raviks

(Ninaravimid; Kurguhaiguste ravimid; Hingamisteede obstruktiivsete haiguste ravimid; Köha ja külmetushaiguste ravimid; Süsteemsed antihistamiinikumid; Muud hingamisteede haiguste raviks kasutatavad ravimid).

Kood S: Ravimid meeleelundite haiguste raviks (Silmahaiguste raviks kasutatavad ravimid; Kõrvahaiguste ravimid; Oftalmoloogiliste ja kõrvahaiguste raviks kasutatavad ravimid).

Kood V: Muud ravimid (allergeenid; muud ravitooted; diagnostilised ravimid; toitumistooted; muud mitteravitooted; kontrastained; diagnostilised radiofarmatseutilised ained; kiiritusravi ained; kirurgilised desmurgia ained).

Farmakoloogiline klassifikatsioon

Venemaal jagatakse ravimid sagedamini farmakoloogilistesse rühmadesse:

1. Vegetotroopsed ained

1.1. Adrenolüütilised ained (alfa- ja beetablokaatorid, alfa-blokaatorid, beetablokaatorid, sümpatolüütikumid)

1.2. Adrenomimeetikumid (adreno- ja sümpatomimeetikumid (alfa-, beeta-), alfa-adrenomimeetikumid, beeta-adrenomimeetikumid)

1.3. Antikolinergilised ained (m-kolinolüütikumid, n-kolinolüütikumid (ganglioblokaatorid), n-kolinolüütikumid (lihasrelaksandid))

1.4. Kolinomimeetikumid (m-, n-kolinomimeetikumid, sealhulgas antikoliinesteraasi ained, m-kolinomimeetikumid, n-kolinomimeetikumid)

2. Hematotroopsed ained (trombotsüütidevastased ained, antikoagulandid, plasma ja teiste verekomponentide asendajad, fibrinolüüsi inhibiitorid, koagulandid (sh vere hüübimisfaktorid), hemostaatilised ained, vereloome stimulaatorid, fibrinolüütikumid)

3. Homöopaatilised ravimid

4. Hormoonid ja nende antagonistid

4.1. Androgeenid, antiandrogeenid

4.2. Glükagoon ja selle analoogid

4.3. Hüpotalamuse, hüpofüüsi hormoonid, gonadotropiinid ja nende antagonistid

4.4. Kilpnäärmehormoonid, nende analoogid ja antagonistid (sh kilpnäärmevastased ravimid)

4.5. Insuliinid

4.6. Kortikosteroidid (glükokortikoidid, mineralokortikoidid)

4.7. Östrogeenid, gestageenid; nende homoloogid ja antagonistid

4.8. Muud hormoonid ja nende analoogid

5. Diagnostikavahendid

5.1. Immunobioloogilised diagnostikavahendid

5.2. Kontrastained (röntgenkontrastained, magnetresonantskontrastained)

5.3. Muud diagnostikavahendid

6. Immunotroopsed ained (vaktsiinid, seerumid, faagid, immunoglobuliinid, immunosupressandid, immunomodulaatorid)

7. Vaheained

7.1. I1-imidasoliini retseptori agonistid

7.2. Adenosinergilised ravimid

7.3. Angiotensiin II retseptori antagonistid (AT1 alatüüp)

7.4. Histamiinergilised ained

7.4.1. Histaminolüütikumid (H1-antihistamiinikumid, H2-antihistamiinid, nuumrakkude membraani stabilisaatorid, muud _immunomodulaatorid)

7.4.2. Histaminomimeetikumid

7.5. Dopaminomimeetikumid

7.6. Prostaglandiinid, tromboksaanid, leukotrieenid ja nende antagonistid

7.7. Serotonergilised ained

7.8. Muud _immunomodulaatorid

8. Ainevahetus

8.1. Anaboolsed steroidid

8.2. Antihüpoksandid ja antioksüdandid

8.3. Valgud ja aminohapped Vitamiinid ja vitamiinitaolised tooted

8.4. Hüpoglükeemilised sünteetilised ja muud ravimid

8.5. Lipiidide taset alandavad ravimid (nikotinaadid, statiinid, fibraadid, muud immunomodulaatorid)

8.6. Detoksifitseerivad ained, sealhulgas antidoodid

8.7. Luu- ja kõhrekoe ainevahetuse korrigeerijad

8.8. Makro- ja mikroelemendid

8.9. Rehüdrandid

8.10. Vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse tasakaalu regulaatorid

8.11. Kusihappe metabolismi mõjutavad ained

8.12. Tooted enteraalseks ja parenteraalseks toitmiseks

8.13. Vahendid, mis takistavad kivide teket ja soodustavad nende lahustumist

8.14. Ensüümid ja antiensüümid

8.15. Teised _mmunomodu

9. Neurotroopsed ained

9.1. Anksiolüütikumid

9.2. Antidepressandid

9.3. Kohalikud ärritajad

9.4. Kohalikud anesteetikumid

9.5. Anesteetikumid

9.6. Neuroleptikumid

9.7. Nootroopikumid (neurometaboolsed stimulandid)

9.8. Normotehnika

9.9. Üldtoonikud ja adaptogeenid

9.10. Opioidid, nende analoogid ja antagonistid

9.11. Parkinsonismivastased ravimid

9.12. Epilepsiavastased ravimid

9.13. Psühhostimulandid

9.14. Rahustid

9.15. Unerohud

9.16. Neuromuskulaarset ülekannet mõjutavad ravimid

9.17. Muud neurotroopsed ravimid

10. Mitte-narkootilised valuvaigistid, sealhulgas mittesteroidsed ja muud põletikuvastased ravimid

11. Organotroopsed ained

11.1. Dermatotroopsed ained

11.2. Seedetrakti ravimid (antatsiidid ja adsorbendid, karminatiivid, hepatoprotektorid, kolereetilised ravimid ja sapipreparaadid, H2-antihistamiinid, prootonpumba inhibiitorid, kõhulahtisuse ravimid, oksendamisvastased ained, söögiisu regulaatorid, lahtistid, ained, mis normaliseerivad soolestiku mikrofloorat, maoärritust soodustavad ained, seedetrakti mikrofloorat normaliseerivad ained, maoärritust soodustavad ained Muud seedetrakti ained)

11.3. Hingamisteede ained (kongestandid, köhavastased ained, sekretolüütikumid ja hingamisteede motoorse funktsiooni stimulandid, hingamist stimuleerivad ained, pindaktiivsed ained, muud hingamisteede ained)

11.3.1. Kardiovaskulaarsed ravimid (I1-imidasoliini retseptori agonistid, angioprotektorid ja mikrotsirkulatsiooni korrigeerijad, angiotensiin II retseptori antagonistid (AT1 alatüüp), antiarütmikumid, beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid, vasodilataatorid, hüpertensiivsed ravimid, AKE inhibiitorid, tserebrovaskulaarse õnnetuse ja ajuveresoonkonna häirete korrigeerijad -sarnased ravimid, südameglükosiidid ja mitteglükosiidsed kardiotoonilised ravimid, muud kardiovaskulaarsed ravimid)

11.4. Müotroopsed spasmolüütikumid

11.5. Urogenitaalsüsteemi talitlust ja paljunemist reguleerivad ravimid (Diureetikumid, Mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid, Potentsi regulaatorid, Ravimid, mis mõjutavad ainevahetust eesnäärmes ja urodünaamilised korrektorid. Tokolüütikumid, Uterotoonika, Muud urogenitaalsüsteemi talitlust ja reproduktsiooni reguleerivad ravimid )

12.1. Antibiootikumid (aminoglükosiidid, amfenikoolid, ansamütsiinid, glükopeptiidid, karbapeneemid, linkosamiidid, makroliidid ja asaliidid, penitsilliinid, tetratsükliinid, tsefalosporiinid, muud antibiootikumid)

12.2. Antiseptikumid ja desinfektsioonivahendid

12.3. Viirusevastased ravimid (HIV-nakkuse raviks kasutatavad ravimid)

12.4. Antihelmintikumid

12.5. Seenevastased ained

12.7. Sünteetilised antibakteriaalsed ained (sulfoonamiidid, kinoloonid/fluorokinoloonid, muud sünteetilised antibakteriaalsed ained)

13. Kasvajavastased ained

13.1. Alküleerivad ained

13.2. Antimetaboliidid

13.3. Kasvajavastased antibiootikumid

13.4. Kasvajavastased hormonaalsed ained ja hormoonide antagonistid

13.5. Taimset päritolu kasvajavastased ained

13.6. Kasvajavastased ained - monoklonaalsed antikehad

13.7. Muud kasvajavastased ained

14. Regenerandid ja reparaadid

15. Toidulisandid

16. Erinevad vahendid

16.1. Abiained, reaktiivid ja vaheained

16.2. Imikutoit (kaasa arvatud piimasegu)

16.3. Radioprofülaktilised ja kiiritusravi ained

16.4. Sklerosandid

16.5. Vahendid alkoholismi, toksilise ja narkomaania häirete korrigeerimiseks

16.6. Muud mitmesugused vahendid

Kõik ravimid jagunevad ka retsepti- ja käsimüügiravimiteks. Arstiabi osutamiseks vajalike ravimite miinimumvalikusse kuulub ka ravimite rühm (lisa 2).

Töövoo optimeerimiseks ja külastajate paremaks teenindamiseks peab apteeker mõistma kogu apteegi valikut. Ravimigruppide tundmine aitab apteekril luua kindla korra, mis on vajalik mitte ainult töötaja mugavuse huvides, vaid on ette nähtud ka seadusandlikes aktides.

Toodete kvaliteedi jälgimiseks on loodud erinevat tüüpi ja tüüpi ravimirühmade klassifikatsioon ning nende paigutamise reeglid. Nende reeglite järgimine aitab apteekril toodetega töötamisel probleeme vältida.

Klassifikatsioonide tüübid

Praegu on ravimite klassifikatsiooni mitu erinevat tüüpi.

Esimene tüüp on kauplemine, mis on mõeldud apteegi nõuetekohaseks juhtimiseks, selle kasumlikkuse analüüsiks ja erinevate tehnikate kasutamiseks müügi suurendamiseks. See tüüp eristab ravimeid rahaliste ja majanduslike parameetrite järgi, nagu tootmiskoht, tarnetüüp, toote hind.

Teine liik on juriidiline klassifitseerimine, mille eesmärk on organisatsiooni õiguskaitse. Toodet saades liigitab apteeker selle parameetrite järgi nagu registreerimisnumber ja kuupäev ning eraldi ravimirühmad.

Järgmine tüüp on farmakoloogiline klassifikatsioon, mille eesmärk on tuvastada ravimite säilitustingimused, määrata kõrvaltoimed, vastunäidustused, kasutusomadused ja kokkusobimatus.

Farmakoloogiline klassifikatsioon

Ravimid jagunevad neljateistkümnesse rühma:

Kõiki loetletud kategooriaid on lubatud müüa ainult siis, kui apteek saab vastava litsentsi. Selle klassifikatsiooni tundmine aitab apteekril tööprotsessi kiirendamiseks süstematiseerida toodete paigutust. Teatud kategooriad on populaarsed erinevate kliendirühmade seas, mida peaks teadma iga apteeker.

Tänaseks on juba olemas spetsiaalsed programmid, mis apteekri tegevuses abistavad: aruannete koostamine, ravimite gruppidesse paigutamine, toodete jääkide ja nende aegumiskuupäevade jälgimine.

Lisaks on ravimeid, mida kliendile väljastatakse ainult eriarsti retsepti alusel, vastavalt jaotatakse apteegitooted retsepti- ja käsimüügiravimiteks. See reegel on seadusega sätestatud, mistõttu selle rikkumine toob kaasa mitte ainult apteegi halva maine, vaid ka kriminaalvastutuse. Retseptiravimeid väljapanekul ei kuvata, mistõttu on väga oluline jälgida muutusi nende nimekirjas.

Loetletud klassifikaatorite tüübid loodi selleks, et korraldada mugav ja mugav ruum kõigile ravimite müügiprotsessis osalejatele.

H1 - antihistamiinikumid- H1 retseptoreid blokeerivad ravimid.Kasutatakse allergiliste haiguste raviks ja ennetamiseks (vähendavad histamiini toksilist toimet), omavad rahustavat (rahustavat) ja põletikuvastast toimet.

H2-antihistamiinikumid- H2-histamiini retseptoreid blokeerivad ravimid; üks peamisi haavandivastaseid ravimeid, kuna need pärsivad liigset mao sekretsiooni.

Adenosinergilised ravimid- stimuleerida ATP vahetust, mille aktiivsus määrab kudede hapnikuga küllastumise taseme.

Adrenergilised agonistid- stimuleerivad adrenergilised retseptorid, põhjustades adrenaliiniga sarnaseid toimeid. Nende hulka kuuluvad alfa- ja beeta-adrenergilised agonistid.

Adsorbendid- absorbeerida mürgiseid (kahjulikke) aineid, vähendada nende imendumist seedetraktist.

Alfa blokaatorid- 6 alfa-adrenergilise retseptori lokaatorit; vältida vasokonstriktorimpulsside läbimist adrenergiliste sünapside kaudu ja seeläbi põhjustada arterioolide ja prekapillaaride laienemist, parandada eesnäärme healoomulise hüperplaasia urodünaamikat.

Alfa-adrenergilised agonistid- alfa-adrenergiliste retseptorite stimulandid. Põhjustab silelihaste kokkutõmbumist, vasokonstriktsiooni ja vererõhu tõusu; vähendada sekretsiooni ninaõõnes ja hõlbustada ninahingamist.

Anaboolsed ained (või anaboolsed steroidid)- sünteetilised ravimid, millel on maksimaalne anaboolne ("akumulatiivne") ja minimaalne androgeenne (maskuliniseeriv) toime; stimuleerida valkude sünteesi organismis: põhjustada uurea eritumise vähenemist neerude kaudu, säilitada lämmastikku organismis ja väljutada valkude sünteesiks vajalikke väävli-, kaaliumi- ja fosforiühendeid; soodustab kaltsiumi sidumist luudes. Anaboolsete steroidide kliiniline toime avaldub söögiisu suurenemises, kehakaalu suurenemises, üldise seisundi paranemises ja luutiheduse suurenemises. Määratakse koos piisava dieediteraapiaga.

Angioprotektorid ja mikrotsirkulatsiooni korrektorid- parandada nii veresoonte seina seisundit kui ka vereringet väikseima kaliibriga veresoonkonna piirkonnas.

Androgeenid, antiandrogeenid. Androgeenid on meessuguhormoonide preparaadid; põhjustada meeste sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemist, stimuleerida sperma moodustumist ja omada anaboolset toimet. Neid kasutatakse seksuaalarengu hilinemise, seksuaalfunktsiooni languse ja eesnäärme suurenemise korral meestel, kurnatusega kaasnevate krooniliste haiguste korral, alla 60-aastaste naiste suguelundite onkoloogilise patoloogia korral samaaegselt kiiritusraviga, haiguse varases staadiumis. hüpertensioon, stenokardia angioneurootiliste vormide, menopausi vaskulaarsete ja närvihäirete korral. Antiandrogeenid on steroidse ja mittesteroidse struktuuriga ained, mis pärsivad organismi enda androgeenide füsioloogilist aktiivsust. Neid kasutatakse eesnäärmevähi ravis, naiste hüperandrogeensete seisundite (kiilaspäisus, hirsutism jne) ja enneaegse puberteedieaga laste puhul ning endokriinsete haiguste funktsionaalseks diagnostikaks.

Anksiolüütikumid, rahustid ja uinutid, anksiolüütikumid (või rahustid või ataraktika)- psühhotroopsed ravimid, mis vähendavad või pärsivad ärevust, hirmu, rahutust, emotsionaalset stressi, leevendavad ärevust. Rahustid - rahustid; reguleerida kesknärvisüsteemi funktsioone, tugevdades inhibeerimisprotsesse või vähendades erutusprotsesse; tugevdada uinutite, valuvaigistite ja teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite toimet. Unerohud, mis hõlbustavad uinumist ja süvendavad loomulikku und; põhjustada inhibeerimisprotsesside arengut ajukoores, rahustada ja kutsuda esile und.

Angiotensiin II retseptori antagonistid (AT1 - alatüüp)- üks uutest antihüpertensiivsete ravimite rühmadest. Peamine toimemehhanism: AT1 retseptorite blokeerimine, mis võimaldab väljendunud antihüpertensiivset ja organoprotektiivset toimet; AT1 retseptorite blokeerimise taustal pärsitakse angiotensiin II kahjulikku toimet kardiovaskulaarsüsteemile. Angiotensiin II on peptiid, mis on tugeva vasokonstriktoriga, põhjustab vererõhu kiiret tõusu, stimuleerib aldosterooni sekretsiooni ning kõrgetes kontsentratsioonides suurendab hüpertensiooni sekretsiooni ja põhjustab sümpaatilist aktivatsiooni. Kõik need mõjud aitavad kaasa hüpertensiooni arengule.

Antatsiidid- vähendada maomahla happesust.

Trombotsüütide vastased ained- ained, mis takistavad trombotsüütide agregatsiooni ja trombide teket.

Antiarütmikumid- vahendid, mis taastavad normaalse südame kontraktsioonide rütmi.

Antibiootikumid-- antimikroobsed ained, mis on tõhusad patogeenide ja algloomade vastu, välja arvatud viirused.

Antihüpoksandid ja antioksüdandid- ained, mis taastavad kudede piisava hapnikuvarustuse ja vähendavad kudede hüpoksiat.

Antidepressandid- aitab vabaneda depressioonist.

Antikoagulandid- ained, mis takistavad vere hüübimist ja trombide teket.

Antikongestandid(inglise keelest congestion - akumuleerumine, paksenemine, verevool) - ravimid, mis aitavad verd vedeldada.

Antimetaboliidid- ained, mis on keemilise struktuuri poolest lähedased looduslikele ainevahetusproduktidele (metaboliitidele) ja aeglustavad nende muundumisi ja füsioloogilist aktiivsust. Neid kasutatakse kasvajavastaste ainetena (kasvaja kasvu aeglustumine nende ainete kasutamisel on tingitud DNA ja RNA nukleiinhapete sünteesi häiretest).

Antiseptikumid ja desinfektsioonivahendid- laia toimespektriga ravimid, mis soodustavad banaalse (tavalise) ja patogeense (haigusi tekitava) taimestiku (erinevad mikroorganismid) surma.

Valgud ja aminohapped- komplekssed orgaanilised ained, mis on kudede ja elundite peamine ehitusmaterjal; pakuvad palju ensümaatilisi protsesse.

Beetablokaatorid- ravimid, millel on spetsiifiline blokeeriv toime beeta-adrenoreaktiivsete süsteemide stimuleerimisega seotud toimetele, mis takistavad norepinefriini (üks neerupealiste hormoonidest) mõju neile. Need aitavad normaliseerida südame löögisagedust (aeglane südame löögisagedus), vähendavad kudede hapnikuvajadust (vähendavad hapnikunälga), vähendavad kõrgenenud vererõhku ja silmasisese rõhu tõusu, vähendavad kudede isheemilisi häireid, omavad spastilist ja valuvaigistavat toimet, võivad stimuleerida emaka kontraktiilset funktsiooni, ja vähendada kontsentratsiooni.

Beeta-agonistid- suurendab beeta-adrenergiliste retseptorite tundlikkust ja põhjustab hingamislihaste lõdvestamist ilma vasokonstriktsioonita, südame kontraktsioonide sageduse suurenemist ja tugevnemist, südame juhtivussüsteemi funktsionaalse seisundi paranemist juhtivuse häirete (AV blokaadid) korral, suurenenud südame väljund südame vatsakeste verevarustuse vähenemise taustal, suurenenud vajadus müokardi hapniku järele; aitavad kaasa neerude verevoolu vähenemisele, emaka toonuse langusele ja bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemise pärssimisele nuumrakkudest, mis aitavad kaasa põletikunähtudega bronhospasmi tekkele.

Beeta-agonistid- sama mis beeta-agonistid.

Biogeensed stimulandid- ravimid, mis suurendavad (stimuleerivad) ainevahetust organismis, eelkõige rakkude jagunemise kiirust ja kahjustatud kudede taastumist (reparatsiooni), immuunsüsteemi aktiivsust (keha kaitsevõimet), vererõhku, kesk- ja autonoomsed närvisüsteemid jne.

Bioloogiliselt aktiivsed toidulisandid. Vastavalt föderaalseadusele "Toiduainete kvaliteedi ja ohutuse kohta" (nr 29-FZ, 2. jaanuar 2000): "looduslikud (looduslikega identsed) bioloogiliselt aktiivsed ained, mis on ette nähtud tarbimiseks koos toiduga või sisalduvad toiduainetes. ”

H1-histamiini retseptori blokaatorid- allergiliste haiguste raviks ja ennetamiseks kasutatavad ravimid; vähendada organismi reaktsiooni histamiinile, leevendada histamiinist põhjustatud hingamislihaste spasme, vähendada kapillaaride läbilaskvust, vältida histamiini poolt põhjustatud koeödeemi teket, vähendada selle hüpotensiivset toimet, vältida allergiliste reaktsioonide (eriti ägedate ilmingute) teket ja kulgu. ), vähendades histamiini toksilisust. Mõnel neist ravimitest on erineva raskusastmega ganglioblokeeriv, rahustav ja hüpnootiline toime.

Kaltsiumikanali blokaatorid (või aeglase kanali blokaatorid või kaltsiumiioonide antagonistid)- ravimid, mis pärsivad kaltsiumiioonide läbimist rakumembraanist ja vähendavad seeläbi kaltsiumiioonide võimalikku negatiivset mõju patoloogilistes tingimustes. Kasutatakse südame veresoonte laiendamiseks; kuidas antiarütmikumid vähendavad südame löögisagedust ja vererõhku; kuidas seede- ja kuseteede spasmide spastikumid aitavad aeglustada trombide teket, pärsivad hüpofüüsi hormoonide sekretsiooni ning adrenaliini ja norepinefriini tootmist neerupealiste poolt.

Vasodilataatorid- vasodilataatorid. Nende hulka kuuluvad järgmised rühmad: alfa-adrenergilised agonistid; alfa-blokaatorid; angiotensiin II retseptori antagonistid (AT1 alatüüp); AKE inhibiitorid; prostaglandiinid, tromboksaanid, leukotrieenid ja nende antagonistid jne.

Vaktsiinid, seerumid, faagid. Vaktsiinid- bioloogilised tooted inimeste immuunsuse loomiseks nakkushaiguste vastu. Korpuskulaarsed vaktsiinid sisaldavad nõrgestatud või tapetud mikroobe (virioone), mittekorpuskulaarsed vaktsiinid sisaldavad mikroobide keemilise lagunemise saadusi (keemilised vaktsiinid), neutraliseeritud bakteriaalseid eksotoksiine või mürke (toksoide). Vaktsiinis sisalduvate antigeenide arvu alusel eristatakse monovaktsiine ja polüvaktsiine (seotud). Sõltuvalt liigikoostisest võivad vaktsiinid olla bakteriaalsed, viiruslikud või riketsiaalsed. Immuunseerumid- looma- ja inimverest pärinevad preparaadid, mis sisaldavad nakkushaiguste patogeenide või nende ainevahetusproduktide vastaseid antikehi. Neid kasutatakse serodiagnostikaks, seroprofülaktikaks ja seroteraapiaks. Faagid on viirused, mis võivad tungida bakterirakku, paljuneda ja põhjustada selle lüüsi. Bakteriofaage kasutatakse faagide ennetamiseks ja nakkushaiguste faagiteraapiaks. Bakteriofaagid on ette nähtud erinevate soolepõletike, düsbakterioosi, mädapõletike jms korral.

Karminatiivid- stimuleerivad mõõdukalt soolemotoorikat ja omavad kerget spasmolüütilist toimet sulgurlihastele. Kasutatakse kõhupuhitus (eriti eakatel ja seniilsetel inimestel).

Vitamiinid ja vitamiinitaolised tooted. Vitamiinid- organismi poolt sünteesimata ja keskkonnast saadavad ained, mis on teatud (väga väikestes) kogustes vajalikud üldiselt optimaalse funktsionaalse aktiivsuse säilitamiseks. Vitamiinitaoline- ained, mis on struktuurilt ja ravitoimelt sarnased vitamiinidega, kuid ei asenda vitamiine endid.

Hepatoprotektorid- ravimid, mis toetavad maksa piisavat funktsionaalset aktiivsust.

Hüpoglükeemilised sünteetilised ja muud ravimid- kunstlikult toodetud ravimid, mis alandavad veresuhkrut.

Lipiidide taset alandavad ravimid- vere lipiidide sisalduse vähendamine, ateroskleroosi arengu ennetamine.

GCS (glükokortikosteroidid või glükokortikoidid)- neerupealiste hormoonid; mõjutavad süsivesikute ja valkude ainevahetust, kuid on vähem aktiivsed seoses vee ja soolade ainevahetusega; soodustada glükogeeni akumuleerumist maksas, tõsta vere glükoosisisaldust, suurendada lämmastiku eritumist uriiniga; neil on põletikuvastane, desensibiliseeriv ja allergiavastane toime; Neil on ka anti-šokk ja antitoksilised omadused.

Homöopaatilised ravimid- tähendab, millel puudub materiaalne põhimõte või mis sisaldavad selle üksikuid molekule. Homöopaatiliste ravimite peamine toime on suunatud keha kaitsvate ja adaptiivsete funktsioonide stimuleerimisele, kohanemismehhanismide taastamisele teatud retseptorite vähima ärrituse kaudu, mis sellele toimele reageerivad. Mõju saavutatakse vaimse, neuro-vegetatiivse, endokriinse, metaboolse ja immuunsüsteemi kaudu.

Hüpotalamuse, hüpofüüsi gorgonid, gonadotropiinid ja nende antagonistid. Hüpotalamuse, hüpofüüsi hormoonid-- hormoonid, millel on endokriinsüsteemi kui terviku talitlust reguleeriv toime. Gonadotropiinid- hüpofüüsi eesmise osa hormoonid, mis reguleerivad sugunäärmete funktsionaalset aktiivsust. Neid kasutatakse vastavate hormoonide absoluutse või suhtelise vaeguse korral organismis. Gonadotropiini antagonistid (antigonadotropiinid)- ravimid, mis pärsivad sugunäärmete funktsionaalset aktiivsust.

Hormoonid ja nende analoogid. Hormoonid- bioloogiliselt aktiivsed ained, mida keha endokriinnäärmed toodavad ebaolulistes kogustes ja on vajalikud keha elutähtsa aktiivsuse piisava taseme säilitamiseks. Nende analoogid on kunstlikult saadud sarnase struktuuri ja terapeutilise toime suunaga ravimid. Neid kasutatakse vastavate hormoonide absoluutse või suhtelise vaeguse korral organismis.

Kilpnäärmehormoonid, nende analoogid ja antagonistid (sh kilpnäärmevastased ravimid). Kilpnäärmehormoonid (või kilpnäärmehormoonid - türoksiin, trijodotüroniin) on kilpnäärme sekretsiooniprodukt, nende analoogid on kunstlikult saadud ravimid. Need suurendavad kudede hapnikuvajadust, suurendavad energiaprotsesse, stimuleerivad kudede kasvu ja diferentseerumist, mõjutavad närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi, maksa, neerude ja teiste organite funktsionaalset seisundit, soodustavad glükoosi imendumist ja selle kasutamist. Antagonistid (sh kilpnäärmevastased ravimid)- ravimid, mis pärsivad kilpnäärme ületalitlust.

Detoksifitseerivad ained, sealhulgas antidoodid, - erinevate toksiinide (kahjulike ainete) toime blokeerimine organismile.

Diureetikumid- diureetikumid; suurendada uriini eritumist organismist ja vähendada vedelikusisaldust kudedes ja keha seroossetes õõnsustes.

Dopaminomimeetikumid Dopamiin- kesknärvisüsteemi aktiivsuses olulist rolli omav neurotransmitter struktuuris - L-türosiinist (norepinefriini eelkäija) moodustunud biogeenne mineraal. Dopaminomimeetikumid on ravimid, mis stimuleerivad dopamiini retseptoreid, aga ka suurtes annustes alfa- ja beeta-adrenergilisi retseptoreid. Need põhjustavad neerude veresoonte resistentsuse vähenemist, neerude verevoolu ja filtreerimise suurenemist, eritunud uriini hulga suurenemist ja verevoolu suurenemist kõhuõõne organite veresoontes. Kasutatakse šokivastases ravis, ägeda südame- ja veresoonkonnapuudulikkuse ravis.

Muud lipiidide taset alandavad ravimid- vt Lipiidide taset langetavad ravimid.

Muud hormoonid ja nende analoogid- vt Hormoonid ja nende analoogid.

Muud seedetrakti ravimid- vt Seedetrakti ravimid.

Muud ainevahetused. Metaboliit – tähendab, et reguleerib süsivesikute, rasvade, valkude, vee-elektrolüütide ja muud tüüpi ainevahetust.

Muud hingamisteede tooted- vt Hingamisteede ained.

Muud sünteetilised antibakteriaalsed ained- iseloomustab kõrge antibakteriaalne toime, mille toimemehhanismi pole veel täielikult uuritud. Toime on osaliselt tingitud polümerisatsiooni blokeerimisest ja seetõttu DNA sünteesi pärssimisest tundlikes bakterirakkudes. Kasutatakse peamiselt kuseteede, seedetrakti jm nakkushaiguste korral.

Muud ravimid, mis reguleerivad urogenitaalsüsteemi ja paljunemist, - vt Urogenitaalsüsteemi ja reproduktsiooni funktsiooni reguleerivad ravimid.

Seedetrakti ravimid- vahendid seedetrakti raviks; hõlmavad mitmesuguste rühmade ravimeid: seedenäärmete sekretoorset funktsiooni asendavad, stimuleerivad või nõrgestavad ravimid (mõruained, antatsiidid, kolereetilised ravimid, histamiini H1 retseptorite blokaatorid, üksikud ensüümid või nende kompleksid jne), motoorset aktiivsust stimuleerivad või nõrgendavad ravimid. seedetoru, sapi- ja pankrease kanalite silelihased (kolinomimeetikumid, antikolinergilised, otsesed spasmolüütikumid), oksendamis- (mürgistuse) ja antiemeetikumid, haavandivastased ravimid (mao-, sooltehaavandite korral), antibiootikumid ja muud antibakteriaalsed ravimid (nakkuslike kahjustuste korral). ), hepatoprotektorid jne.

Kolereetilised ja sapipreparaadid- ained, mis stimuleerivad sapi väljavoolu ja selle piisavat aktiivsust. Need jagunevad kahte rühma: need, mis soodustavad sapi ja sapphapete moodustumist (kolereetilised) ja need, mis soodustavad selle vabanemist sapipõiest soolestikku (kolekineetika). Kolereetilised ravimid suurendavad eraldatud sapi kogust ja kolaatide sisaldust selles, suurendavad sapi ja vere vahelist osmootset gradienti, mis suurendab vee ja elektrolüütide filtreerimist sapi kapillaaridesse, kiirendavad sapi voolu läbi sapiteede, vähendavad võimalust. kolesterooli sadestumise vältimine, st vältida sapikivide teket, parandada peensoole seedimist ja motoorset aktiivsust. Kolekineetika stimuleerib sapipõie kokkutõmbeid, vähendab selle toonust ning lõdvestab ka Oddi sapiteede ja sulgurlihaseid. Enamik kolereetilisi ravimeid suurendab samaaegselt sapi sekretsiooni ja hõlbustab selle sisenemist soolestikku.

Plasma ja teiste verekomponentide asendajad- veenisiseselt manustatavad sünteetilised (kunstlikult saadud) ravimid, mida kasutatakse bcc taastamiseks, selle agregaatseisundi säilitamiseks, teatud verefunktsioonide asendamiseks, vee-elektrolüütide tasakaalu, vere onkootilise rõhu säilitamiseks ning happe-aluse tasakaalu parandamiseks.

Immunomodulaatorid-- immuunsüsteemi aktiivsust (organismi kaitsevõimet) muutvad loomse, mikroobse, pärmi ja sünteetilise päritoluga preparaadid; omavad spetsiifilist võimet stimuleerida immuunprotsesse ja aktiveerida immuunkompetentseid rakke ja täiendavaid immuunfaktoreid; tugevdada organismi üldist vastupanuvõimet (resistentsust), kiirendada regeneratsiooniprotsesse. Neid kasutatakse aeglaste regenereerimisprotsesside, nakkuslike, nakkus-põletikuliste ja muude haiguste kompleksravis.

AKE inhibiitorid- keemilised ühendid, mis võivad blokeerida angiotensiin I üleminekut bioloogiliselt aktiivseks angiotensiin II-ks. Need vähendavad perifeerset veresoonte resistentsust, müokardi järel- ja eelkoormust, vähendavad SBP-d ja DBP-d, vähendavad vasaku vatsakese täitumisrõhku ning ventrikulaarsete ja reperfusiooniliste rütmihäirete esinemissagedust, parandavad regionaalset (koronaar-, aju-, neeru-, lihaste) vereringet. AKE inhibiitoritega ravi tulemusena suureneb perifeersete kudede tundlikkus insuliini toimele, paraneb glükoosi metabolism, suureneb diurees ja natriurees, suureneb kaaliumisisaldus ja normaliseerub vee metabolism.

Mao prootonpumba inhibiitorid- vähendada maomahla happesust: pärssida soolhappe sekretsiooni, nii basaalset (öine ja päevane) kui ka stimuleeritud (olenemata stiimuli tüübist), vältida suurenenud sekretsiooni pärast söömist.

Fibrinolüüsi inhibiitorid- vahendid, mis takistavad veresoone luumenis pärast kahjustust tekkinud trombi lahustumist; neil on hemostaatiline toime mitmesuguste patoloogiliste seisundite korral, mille korral suureneb vere ja kudede fibrinolüütiline aktiivsus, samuti kirurgiliste operatsioonide ajal.

Insuliinid. Insuliin on kõhunäärme beetarakkude poolt toodetud hormoon, spetsiifiline suhkrusisaldust alandav aine, reguleerib süsivesikute ainevahetust, soodustab glükoosi imendumist kudedes, hõlbustab selle tungimist koerakkudesse, soodustab selle muundumist glükogeeniks (suurendab glükogeenivarusid veres. maks ja lihased), see tähendab hüpoglükeemilist toimet; stimuleerib valkude sünteesi ja vähendab selle tarbimist kudedes, vähendab lipiidide sisaldust veres.

Koagulandid (sh vere hüübimisfaktorid), hemostaatikumid. Koagulandid on ained, mis stimuleerivad vere hüübimist, hemostaatikumid on hemostaatilised ained. Neid kasutatakse verejooksu vältimiseks ja peatamiseks ning vere hüübimise normaliseerimiseks.

Mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid- mittehormonaalsed ravimid, mis takistavad rasedust; sisaldavad enamasti tsütotsiidi aineid, mis pärsivad spermatosoidide liikuvust ja takistavad munaraku viljastumist.

Luu- ja kõhrekoe ainevahetuse korrigeerijad- ained, mis taastavad luu- ja kõhrekoe ainevahetusprotsesse: akumuleeruvad luukoes ja pärsivad osteoklastide aktiivsust, vähendavad luuvalu, parandavad osteolüüsi koldeid, peatavad (vähendavad) luu resorptsiooni (inhibeerivad osteoklaste) ja stimuleerivad luu moodustumist (aktiveerivad osteoblastid) .

Tserebrovaskulaarsete õnnetuste korrigeerijad- ained, mis takistavad ajuvereringe häirete teket ja taastavad ainevahetusprotsesse kesknärvisüsteemis; avaldavad positiivset mõju aju verevarustusele, mikrotsirkulatsioonile ja hapnikuvarustusele.

Makro- ja mikroelemendid- anorgaanilised (mineraalsed) ained, mis osalevad igat tüüpi ainevahetuses: tagavad inimese eluprotsesside normaalse kulgemise, on vajalikud organismi sisekeskkonna püsivuse, happe-aluse tasakaalu ja vee-soola ainevahetuse säilitamiseks.

Kohalikud ärritajad- närvilõpmete tundlikkuse suurendamine naha või limaskestade piiratud pinnal; aidata parandada verevarustust ja kudede trofismi, leevendada valu.

Kohalikud anesteetikumid- kohalikud valuvaigistid; vähendada või täielikult maha suruda limaskestade, naha ja muude kudede tundlike närvilõpmete erutatavust.

Mineralokortikoidid- neerupealiste medulla hormoonid; mõjutavad elektrolüütide ja vee vahetust ning suhteliselt vähe - süsivesikute ja valkude ainevahetust. Kasutatakse neerupealiste düsfunktsiooni (hüpokorticism), myasthenia gravis'e, üldise lihasnõrkuse, adünaamia, hüpokloreemia ja teiste mineraalide ainevahetuse häiretega seotud haiguste korral.

M-Antikolinergilised ained- ained, mis blokeerivad m-kolinergilisi retseptoreid parasümpaatiliste närvikiudude otste piirkonnas, mille tagajärjeks on pupillide laienemine, akommodatsiooni halvatus, tahhükardia, AV juhtivuse paranemine, bronhide ja põie toonuse vähenemine, soole motoorika nõrgenemine, sekretsiooni vähenemine näärmed (bronhide ja seedimise). Neid kasutatakse (spasmolüütikumide ja valuvaigistitena) maohaiguste, sapikivitõve, silelihaste spasmide (erinevat tüüpi koolikud), bradükardia, neuralgia, müosiidi, reumatoidartriidi ja bronhiaalastma puhul.

M-kolinomimeetikumid- ained, mis põhjustavad kolinergiliste retseptorite toimel atsetüülkoliini toimet: südame kontraktsioonide aeglustumine, perifeersete veresoonte laienemine, vererõhu alandamine, seedetrakti motoorika suurendamine, siseorganite silelihaste kokkutõmbumine, siseorganite limaskestade näärmete sekretsiooni suurendamine, higi- ja pisaranäärmed, sünaptilise ülekande kiiruse muutumine aju erinevates osades, mioos (pupillide kokkutõmbumine) jne. M-kolinomimeetikumide positiivne mõju silmasisesele rõhule (need parandavad silmasisese vedeliku väljavoolu ja seeläbi vähendavad IOP) võimaldab neid kasutada silmasisese hüpertensiooni ja glaukoomi ravis.

Anesteetikumid- inhaleeritavad ja/või mitteinhaleeritavad ravimid, narkootilised ja mitte-narkootilised analgeetikumid kombinatsioonis rahustite, südame- ja muude üldanesteesias kasutatavate ravimitega (valu leevendamine, millega kaasneb pöörduv teadvusekaotus).

Neuroleptikumid- ravimid raskete kesknärvisüsteemi haiguste (psühhooside) raviks, millel on omapärane rahustav toime, millega kaasneb reaktsioonide vähenemine välistele stiimulitele, vaimse ja motoorse erutuse ning afektiivse pinge nõrgenemine, hirmutunde mahasurumine ja agressiivsuse nõrgenemine. Mõnedel antipsühhootikumidel on antiemeetikum, mõnel on antidepressantne toime.

Mitte-narkootilised valuvaigistid, sealhulgas mittesteroidsed ja muud põletikuvastased ravimid, - mitte-narkootilised valuvaigistid; vähendada või täielikult leevendada valu, vähendada lihaste toonust. Sellesse rühma kuuluvad mitmed ravimid, millel on lisaks valuvaigistavatele omadustele eriti väljendunud põletikuvastased omadused. Tulenevalt asjaolust, et nendes ühendites on valdav põletikuvastane toime ja see on steroidhormoonide omale lähedane, nimetatakse neid MSPVA-deks. Neid kasutatakse kõige laialdasemalt reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi ja teiste põletikuliste haiguste ravis.

Nikotinaadid- nikotiinhappe preparaadid (vitamiin PP või vitamiin B3). Neid kasutatakse pellagra, hüpohappe (maomahla madala happesusega) gastriidi, ägeda ja kroonilise hepatiidi, maksatsirroosi, veresoonte spasmide, ateroskleroosi, neuriidi, troofiliste häirete ja nakkushaiguste ennetamiseks ja raviks.

Nitraadid ja nitraaditaolised ained- orgaanilised ühendid, mida kasutatakse südame isheemiatõve, südamepuudulikkuse, stenokardiahoogude raviks valuvaigistitena ja metaboolsete protsesside parandamiseks müokardis.

Normotehnika- emotsionaalset tausta normaliseerivad vahendid; leevendavad ägedaid maniakaalseid seisundeid, hoiavad ära vaimuhaigetel ja kroonilistel alkohoolikutel afektihoogusid ning suudavad tasandada meeleolumuutusi ja ennetada depressiivsete sümptomite teket. Normotiimse toimega preparaatide hulka kuuluvad näiteks liitiumisoolad ja "väikesed" krambivastased ained.

Üldtoonikud ja adaptogeenid- keha üldise toonuse tõstmist, selle kaitsevõimet kasutatakse kroonilise väsimuse kõrvaldamiseks, profülaktiliste ainetena immuunsüsteemi ergutamiseks.

Opioidid, nende analoogid ja antagonistid. Opioidid on narkootilised analgeetikumid, sealhulgas morfiin ja alkaloidid, mis on sarnase struktuuriga ning sünteetilised ühendid, millel on opiaaditaolised omadused. Opoide iseloomustab tugev valuvaigistav (valu vaigistav) toime, eriline toime kesknärvisüsteemile, mis väljendub eufooria tekkes ning korduval kasutamisel vaimse ja füüsilise sõltuvuse ilmnemises, võõrutusseisundi tekkes, kui ravimi kasutamine lõpetatakse. Antagonistid - blokeerivad igat tüüpi opioidi retseptoreid; kasutatakse ägeda mürgistuse narkootiliste analgeetikumidega, alkohoolse kooma, erinevat tüüpi šoki korral, uimastisõltuvuse tuvastamiseks (alates manustamisel põhjustavad nad võõrutusseisundit).

Penitsilliinid- erinevat tüüpi penitsilliumi hallitusseente poolt toodetud antimikroobsed ravimid. Keemiliselt on saadud mitmeid poolsünteetilisi penitsilliini, mis on stabiilsemad ja efektiivsemad bensüülpenitsilliini toimele resistentsete mikroorganismide vastu. Tõhus grampositiivsete bakterite (streptokokid, stafülokokid, pneumokokid jt), spiroheedid jne põhjustatud nakkushaiguste vastu. Ebaefektiivne viiruste, mükobakterite, amööbiaasi, riketsia, seente, gramnegatiivsete mikroorganismide vastu.

Prostaglandiinid, tromboksaanid, leukotrieenid ja nende antagonistid- bioloogiliselt aktiivsed ained, mis moodustuvad rakkudes arahhidoon- ja mõnedest teistest membraani fosfolipiidides sisalduvatest küllastumata rasvhapetest; on mitmekülgne füsioloogiline aktiivsus; peetakse hormoonitaolisteks aineteks ("kohalikud" hormoonid), mis reguleerivad rakkude ainevahetust. Prostaglandiinid on kohalike metaboolsete protsesside regulaatorid, millel on erinev mõju adrenergilistele süsteemidele. Tromboksaanidel on tugev vasokonstriktorefekt ja need soodustavad trombotsüütide agregatsiooni. Leukotrieenid mängivad olulist rolli põletiku ja bronhospasmi tekkes. Antagonistid on vastupidise toimesuunaga ained.

Viirusevastased ained- pärssida viiruste paljunemist; erinevad immunomoduleeriva, kasvajavastase, viirusevastase toime poolest. Viirusevastaste ainete hulka kuuluvad: interferoonid, sünteetilised ühendid ja taimset päritolu ained, nukleosiidide derivaadid.

Seenevastased ained (või seenevastased ained)- avaldab kahjulikku mõju patogeensetele seentele - mükooside tekitajatele.

Kõhulahtisusevastased ravimid- kõhulahtisuse ravimid, fiksaatorid, Olenevalt kõhulahtisuse etioloogiast kasutatakse erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimeid: nakkushaigust ravitakse antibiootikumide või muude antibakteriaalsete ravimitega, mis on seotud seedetrakti funktsionaalsete häiretega - seedeprotsesse parandavad ravimid, adsorbendid ja kokkutõmbavad ained , millega kaasneb spastiline komponent - spasmolüütikumid ja antikolinergilised ained.

Köhavastased ained- mitteproduktiivse köha vähendamine ja leevendamine.

Kasvajavastased hormonaalsed ained ja hormoonide antagonistid- androgeenide, östrogeenide, gestageenide ja teiste hormoonide agonistid ja antagonistid. Kasutatakse peamiselt hormoonsõltuvate kasvajate korral. Östrogeene määratakse siis, kui on näidustatud androgeenide toime pärssimine organismis või östrogeenide aktiivsuse suurenemine (eesnäärmevähi korral). Androgeene kasutatakse siis, kui on näidustatud androgeenide aktiivsuse suurenemine või östrogeeni aktiivsuse vähenemine (rinnavähi korral jne). Progestiine kasutatakse ka rinna- ja emakavähi korral. Kui on näidustatud glükokortikoidide sekretsiooni vähenemine (Itsenko-Cushingi tõve korral jne), kasutatakse neerupealiste funktsiooni blokaatoreid. Glükokortikoide kasutatakse nende lümfolüütilise toime ja lümfotsüütide mitoosi pärssimise võime tõttu eelkõige ägeda leukeemia (peamiselt lastel) ja pahaloomuliste lümfoomide korral. Antiöstrogeenid on ette nähtud naistele rinnavähi (postmenopausis naistel) ja endomeetriumi vähi raviks. Antiandrogeenid – eesnäärmevähi korral. Neerupealiste hormoonide biosünteesi inhibiitorid - kortikosteroomide, neerupealiste koore kasvajate, rinnavähi korral.

Parkinsonismivastased ravimid- ravimid, mis mõjutavad aju kolinergilist ja dopamiinergilist süsteemi, "tasandavad" erinevate neurotransmitterite koostoimet kesknärvisüsteemis. Nende ravimite hulka kuuluvad: antikolinergilised ja dopamiinergilised sünteetilised ravimid.

Antiemeetikumid- avaldavad mõju oksendamise närviregulatsiooni erinevate osade tasemel. Mao limaskesta lokaalsest ärritusest tingitud oksendamise korral eemaldatakse ärritavad ained ning seejärel kasutatakse katte- ja kokkutõmbavaid aineid, samuti võib määrata lokaalanesteetikume. Oksendamise keskuse erutuse leevendamiseks kasutatakse antikolinergilisi ja antihistamiinivastaseid ravimeid, fenotiasiini ja butürofenooni rühma neuroleptikume, mis toimivad dopamiinergilistel süsteemidel.

Epilepsiavastased ravimid- võime ennetada krampide teket epilepsiaga patsientidel Nende ravimite hulka kuuluvad: krambivastased ja rahustid (trankvilisaatorid), neuroleptikumid, diureetikumid, nootroopsed ravimid.

Psühhostimulandid ja nootroopsed ained. Psühhostimulandid – tõstavad vaimset ja füüsilist töövõimet, parandavad väliste stiimulite tajumist (teravustavad nägemist, kuulmist jne, kiirendavad reaktsioone), parandavad meeleolu, leevendavad väsimust, turgutavad ja ajutiselt vähendavad unevajadust. Nootroopsed (neurometaboolsed stimulandid) on ravimid, mis stimuleerivad kesknärvisüsteemi (aju) ainevahetusprotsesse: parandavad vaimset aktiivsust, stimuleerivad kognitiivseid funktsioone, õppimist ja mälu, suurendavad aju vastupanuvõimet erinevatele kahjulikele teguritele, sealhulgas äärmuslikule stressile ja hüpoksiale.

Rehüdrandid- ravimid, mis täiendavad vedelikukaotust organismis. Nende hulka kuuluvad ka vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse tasakaalu regulaatorid ning plasma ja teiste verekomponentide asendajad.

Söögiisu regulaatorid- söögiisu vähendamine või suurendamine.

Vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse tasakaalu regulaatorid- ravimid, mille toime on suunatud veesisalduse, elektrolüütide (vee-elektrolüütide tasakaalu) ja vesinikioonide kontsentratsiooni korrigeerimisele organismis. Regulaatorite hulka kuuluvad: leelised, antiatsidootilised (maomahla happesuse kõrge taseme vähendamiseks) ained ja happed.

Potentsi regulaatorid- tõhususe vähendamine või suurendamine.

Röntgeni kontrastained- kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel veresoonte, õõnesorganite, sapiteede ja kuseteede, subarahnoidse ruumi röntgenkontrastuuringus, müelograafias ja lümfograafias; manustatakse erinevatel viisidel enne uuringut.

Hingamisteede abivahendid- nende hulka kuuluvad: antikongestandid; köhavastased ained; sekretolüütikumid ja hingamisteede motoorse funktsiooni stimulandid.

Rahustid

Hingamisteede motoorse funktsiooni sekretolüütikumid ja stimulandid. Sekretolüütikumid (või mukolüütikumid) - vedeldav lima (röga). Hingamisteede motoorse funktsiooni stimulaatorid - stimuleerivad köhimist, mis hõlbustab röga eemaldamist. Neid kasutatakse hingamisteede haiguste korral, millega kaasneb viskoosse, raskesti eraldatava lima või limaskesta mädase röga moodustumine.

Südameglükosiidid ja mitteglükosiidid kardiotoonilised ravimid. Südameglükosiidid muudavad südame kõiki põhifunktsioone: tugevdavad ja kiirendavad südame kontraktsioone, pikendavad diastoli kestust (mille tõttu paraneb verevool südame vatsakestesse, mille tulemusena suureneb südame löögimaht), ja vähendada südame juhtivussüsteemi erutatavust. Neid kasutatakse südamepuudulikkuse, kodade virvenduse, kodade laperduse, paroksüsmaalse kodade ja sõlme AV tahhükardia korral. Mitteglükosiidsed kardiotoonilised ravimid eristuvad südameglükosiididega võrreldes suurema terapeutilise aktiivsuse ja kliiniliste toimete ulatuse poolest; eelkõige on neil vasodilataator, mis parandab müokardi kontraktiilset funktsiooni ja hõlbustab selle aktiivsust.

Serotonergilised ained- toime sarnaneb serotoniiniga: põhjustavad perifeersete veresoonte ahenemist, siseorganite silelihaste kokkutõmbumist, on rahustava toimega, tugevdavad uinutite ja valuvaigistite toimet. Kasutatakse hemorraagilise ainena.

Lahtistid- roojamist soodustavad ravimid: stimuleerivad soolemotoorikat, tekitavad tungi väljaheite ja roojamise järele. Toimemehhanism: kas soole limaskesta retseptorite keemiline või mehaaniline (venitamise tõttu) ärritus või väljaheidete pehmenemine, mis hõlbustab nende liikumist läbi soolte.

Unerohud- vt Anksiolüütikumid, rahustid ja uinutid.

Müotroopsed spasmolüütikumid- silelihaste toonust vähendavad ained; neil on spasmolüütiline ja vasodilateeriv toime. Neid kasutatakse antihüpertensiivsete ainetena ja need vähendavad perifeerset veresoonte resistentsust.

Kusihappe metabolismi mõjutavad ained, - vähendada kusihappe taset veres (põhjustada hüpourikeemiat). Toimemehhanism: kas pärsib ksantiinoksüdaasi ja vähendab uraadisisaldust organismis või blokeerib kusihappe tubulaarset reabsorptsiooni neerudes ja intensiivistab selle eritumist.

Vahendid alkoholismi, ainete kuritarvitamise ja narkomaania häirete korrigeerimiseks-- kasutatakse peamiselt alkoholismi raviks ja suitsetamisest loobumise hõlbustamiseks. Negatiivse konditsioneeritud refleksreaktsiooni arendamiseks alkoholile määratakse spetsiaalse tehnika abil emeetikumid ja ravimid, mis muudavad alkoholi metabolismi organismis. Võõrutusnähtude leevendamine ja leevendamine saavutatakse rahustite, rahustite ja alfa-blokaatorite abil, laialdaselt kasutatakse ka neuroleptikume, rahusteid, antidepressante, nootroope, südame-veresoonkonna ravimeid, vitamiine, taimseid ravimeid (tüümiani keetmine).

Enteraalsed ja parenteraalsed toitumistooted seedetrakti kaudu ja sellest väljaspool- kui patsientidel on võimatu teha normaalseid näoilmeid; ravimeid võib manustada spetsiaalsete torude kaudu (eeterlik toitmine) või lahuste kujul (parenteraalne). Koos oluliste toitainete kohaletoimetamisega suurendavad nad ringleva plasma mahtu, reguleerivad vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse tasakaalu.

Sulfoonamiidid- ravimid, millel on kemoterapeutiline toime grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, mõnede algloomade (malaaria ja toksoplasmoosi tekitajad), klamüüdia (trahhoom, paratrahhoom) põhjustatud infektsioonide vastu; neil on bakteriostaatiline toime.

Tokolüütikumid- ravimid, mis parandavad uteroplatsentaarset verevoolu, vähendavad emaka toonust ja parandavad loote seisundit emakas.

Uterotoonika- ravimid, mis suurendavad emaka toonust.

Ensüümid ja antiensüümid. Ensüümid mõjutavad organismi ensümaatilisi protsesse: proteolüütilised ravimid lagundavad valgumolekulid aminohapeteks, spetsiaalsed fibrinolüütilised ravimid aitavad lahustada trombe, depolümeriseerivad ravimid lõhustavad DNA ja RNA nukleiinhappeid, vähendavad hüaluroonhappe viskoossust - omavad arme lahendavat toimet. kude jne Antiensüümid (inhibiitorid) ensüümid) - ravimid, mis inaktiveerivad ensüüme.

Kinoloonid, fluorokinoloonid- antibakteriaalsed ravimid, mis on aktiivsed aeroobsete gramnegatiivsete bakterite ja enamiku stafülokokkide tüvede vastu (vähem tõhusad streptokokkide vastu, ebaefektiivsed anaeroobsete bakterite vastu). Neid kasutatakse kuseteede infektsioonide, keeruliste hingamisteede infektsioonide (gramnegatiivse taimestikuga), Pseudomonase, Salmonella ja Shigella põhjustatud infektsioonide, osteomüeliidi, prostatiidi korral.

Tsefalosporiinid- kõrge kemoterapeutilise toimega antibiootikumid, mis on väga tõhusad penitsilliiniresistentsete stafülokokkide, streptokokkide, Escherichia, Klebsiella, Proteuse, gramnegatiivsete bakterite jt vastu, on bakteritsiidse toimega.

Östrogeenid, gestageenid; nende homoloogid ja antagonistid.Östrogeenid on naissuguhormoonid, mida munasarjad toodavad suuremas koguses menstruaaltsükli esimeses faasis; soodustab endomeetriumi (emaka sisekesta) kasvu. Gestageenid - toodetakse munasarjade poolt menstruaaltsükli teises faasis; soodustada sekretoorseid transformatsioone endomeetriumis ja raseduse säilimist, kui see tekib. Homoloogid on östrogeenide ja gestageenidega sarnased ained oma struktuurilt ja funktsioonilt. Antagonistid on vastupidise toimega ained.

Nakkushaiguste mõiste viitab keha reaktsioonile patogeensete mikroorganismide esinemisele või nende invasioonile elunditesse ja kudedesse, mis väljendub põletikulise reaktsioonina. Raviks kasutatakse antimikroobseid ravimeid, mis toimivad nendele mikroobidele selektiivselt, et neid hävitada.

Inimkehas nakkus- ja põletikulisi haigusi põhjustavad mikroorganismid jagunevad:

• bakterid (tõelised bakterid, riketsia ja klamüüdia, mükoplasma);
• seened;
• viirused;
• algloomad.

Seetõttu jagunevad antimikroobsed ained järgmisteks osadeks:

• antibakteriaalne;
• viirusevastane;
• seenevastane;
• algloomade vastane.

Oluline on meeles pidada, et ühel ravimil võib olla mitut tüüpi toimeid.

Näiteks Nitroxoline®, Rev. väljendunud antibakteriaalse ja mõõduka seenevastase toimega – nimetatakse antibiootikumiks. Erinevus sellise ravimi ja "puhta" seenevastase aine vahel seisneb selles, et Nitroxoline ®-il on piiratud toime mõne Candida liigi vastu, kuid sellel on tugev toime bakterite vastu, millele seenevastane aine üldse ei mõjuta.

Kahekümnenda sajandi 50. aastatel said Fleming, Chain ja Florey penitsilliini avastamise eest Nobeli meditsiini- ja füsioloogiaauhinna. Sellest sündmusest sai tõeline revolutsioon farmakoloogias, muutes täielikult infektsioonide ravi põhilised lähenemisviisid ja suurendades oluliselt patsiendi võimalusi täielikuks ja kiireks paranemiseks.

Antibakteriaalsete ravimite tulekuga muutusid paljud varem terveid riike laastanud epideemiaid põhjustanud haigused (katk, tüüfus, koolera) "surmaotsusest" "tõhusalt ravitavaks haiguseks" ja neid praegu praktiliselt ei eksisteeri.

Antibiootikumid on bioloogilist või kunstlikku päritolu ained, mis võivad valikuliselt pärssida mikroorganismide elutähtsat aktiivsust.

See tähendab, et nende tegevuse eripära on see, et nad mõjutavad ainult prokarüootset rakku, kahjustamata keharakke. See on tingitud asjaolust, et nende toimel inimese kudedes puudub sihtretseptor.

Antibakteriaalsed ained on ette nähtud patogeeni bakteriaalsest etioloogiast põhjustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste või raskete viirusnakkuste korral, et pärssida sekundaarset taimestikku.

Adekvaatse antimikroobse ravi valimisel tuleb arvesse võtta mitte ainult põhihaigust ja patogeensete mikroorganismide tundlikkust, vaid ka patsiendi vanust, rasedust, individuaalset talumatust ravimi komponentide suhtes, kaasuvaid patoloogiaid ja mittevastavate ravimite võtmist. kombineerituna soovitatud ravimitega.

Samuti on oluline meeles pidada, et kui 72 tunni jooksul ei ilmne ravi kliinilist toimet, muudetakse ravimit, võttes arvesse võimalikku ristresistentsust.

Raskete infektsioonide korral või empiirilise ravi eesmärgil määratlemata patogeeniga on soovitatav kombineerida erinevat tüüpi antibiootikume, võttes arvesse nende kokkusobivust.

Sõltuvalt nende mõjust patogeensetele mikroorganismidele jagunevad need järgmisteks osadeks:

• bakteriostaatiline - pärsib bakterite elutähtsat aktiivsust, kasvu ja paljunemist;
• Bakteritsiidsed antibiootikumid on ained, mis hävitavad patogeeni täielikult tänu pöördumatule seondumisele rakulise sihtmärgiga.

Selline jaotus on aga üsna meelevaldne, kuna paljud antib. võib sõltuvalt ettenähtud annusest ja kasutamise kestusest avaldada erinevat toimet.

Kui patsient on hiljuti kasutanud antimikroobset ainet, tuleb korduvkasutamist vältida vähemalt kuus kuud, et vältida antibiootikumiresistentse taimestiku teket.

Kuidas tekib ravimiresistentsus?

Kõige sagedamini täheldatakse resistentsust mikroorganismi mutatsiooni tõttu, millega kaasneb rakkude sees oleva sihtmärgi modifikatsioon, mida mõjutavad antibiootikumide tüübid.

Määratud lahuse toimeaine tungib bakterirakku, kuid ei saa vajaliku sihtmärgiga kokku puutuda, kuna rikutakse “klahviluku” sidumispõhimõtet. Järelikult ei aktiveeru aktiivsuse pärssimise või patoloogilise tekitaja hävitamise mehhanism.

Teine tõhus meetod ravimite eest kaitsmiseks on ensüümide süntees bakterite poolt, mis hävitavad antibakteriaalse aine põhistruktuure. Seda tüüpi resistentsus esineb kõige sagedamini beetalaktaamide suhtes, kuna taimestik toodab beetalaktamaase.

Palju vähem levinud on resistentsuse suurenemine rakumembraani läbilaskvuse vähenemise tõttu, see tähendab, et ravim tungib sisse liiga väikestes annustes, et tagada kliiniliselt oluline toime.

Ravimiresistentse taimestiku tekke vältimiseks on vaja arvestada ka supressiooni minimaalse kontsentratsiooniga, mis väljendab toime astme ja spektri kvantitatiivset hinnangut, samuti sõltuvust ajast ja kontsentratsioonist. veres.

Annusest sõltuvate ravimite (aminoglükosiidid, metronidasool) puhul sõltub toime efektiivsus kontsentratsioonist. veres ja nakkus-põletikulise protsessi fookuses.

Ajatundlikud ravimid vajavad efektiivse terapeutilise kontsentratsiooni säilitamiseks korduvat manustamist kogu päeva jooksul. organismis (kõik beetalaktaamid, makroliidid).

Antibiootikumide klassifikatsioon toimemehhanismi järgi

• ravimid, mis pärsivad bakteriraku seinte sünteesi (penitsilliini antibiootikumid, kõigi põlvkondade tsefalosporiinid, Vancomycin ®);
• hävitades raku normaalse korralduse molekulaarsel tasemel ja häirides paagi membraani normaalset talitlust. rakud (Polymyxin®);
• ained, mis aitavad pärssida valgusünteesi, inhibeerivad nukleiinhapete moodustumist ja inhibeerivad valgusünteesi ribosoomide tasemel (kloroamfenikooli preparaadid, mitmed tetratsükliinid, makroliidid, Linkomütsiin ®, aminoglükosiidid);
• pärssida. ribonukleiinhapped - polümeraasid jne (rifampitsiin ®, kinolid, nitroimidasoolid);
• folaadi sünteesi inhibeerivad protsessid (sulfoonamiidid, diaminopüriidid).

Antibiootikumide klassifikatsioon keemilise struktuuri ja päritolu järgi

1. Looduslikud – bakterite, seente, aktinomütseedide jäätmed:

• Gramicidins®;
• polümüksiinid;
• Erütromütsiin®;
• tetratsükliin®;
• bensüülpenitsilliinid;
• Tsefalosporiinid jne.

2. Poolsünteetilised – looduslike antibakteriaalsete ainete derivaadid:

• Oksatsilliin®;
• ampitsilliin®;
• Gentamütsiin®;
• Rifampitsiin ® jne.

3. Sünteetilised, st saadud keemilise sünteesi tulemusena:

• Levomütsetiin®;
• Amikacin® jne.

Antibiootikumide klassifikatsioon toimespektri ja kasutuseesmärkide järgi

Antibiootikumide kaasaegne klassifikatsioon rühmade kaupa: tabel

Ilma alamklassideta:

• Linkosamiidid (linkomütsiin®, klindamütsiin®);
• Nitrofuraanid;
• Hüdroksükinoliinid;
• Kloramfenikool (seda antibiootikumide rühma esindab Levomycetin ®);
• Streptogramiinid;
• rifamütsiinid (Rimactan®);
• spektinomütsiin (Trobitsin®);
• nitroimidasoolid;
• Antifolaadid;
• tsüklilised peptiidid;
• glükopeptiidid (vankomütsiin® ja teikoplaniin®);
• Ketoliidid;
• Dioksidiin;
• Fosfomütsiin (Monural®);
• Fusidaan;
• mupirotsiin (Bactoban®);
• oksasolidinoonid;
• Evernomütsiinid;
• Glütsüültsükliinid.

Antibiootikumide ja ravimite rühmad tabelis

Penitsilliinid

Nagu kõik beetalaktaamravimid, on ka penitsilliinidel bakteritsiidne toime. Need mõjutavad rakuseina moodustavate biopolümeeride sünteesi lõppfaasi. Peptidoglükaanide sünteesi blokeerimise tulemusena põhjustavad nad oma toime tõttu penitsilliini siduvatele ensüümidele patoloogilise mikroobiraku surma.

Madal mürgisuse tase inimestele on tingitud antibakteriaalsete ainete sihtrakkude puudumisest.

Bakterite resistentsuse mehhanismid nende ravimite suhtes on ületatud klavulaanhappe, sulbaktaami jne kaitstud ainete loomisega. Need ained pärsivad paagi toimet. ensüüme ja kaitsta ravimit hävimise eest.

Looduslikud bensüülpenitsilliini bensüülpenitsilliini Na ja K soolad.

Tsefalosporiinid

Tsefalosporiinid on madala toksilisuse, hea taluvuse, rasedate naiste kasutusvõime ja laia toimespektri tõttu kõige sagedamini kasutatavad antibakteriaalsed ained ravipraktikas.

Toimemehhanism mikroobirakkudele on sarnane penitsilliinidega, kuid on ravimi toime suhtes vastupidavam. ensüümid.

Rev. tsefalosporiinidel on kõrge biosaadavus ja hea imendumine mis tahes manustamisviisil (parenteraalne, suukaudne). Need on hästi jaotunud siseorganites (välja arvatud eesnääre), veres ja kudedes.

Ainult Ceftriaxone ® ja Cefoperazone ® on võimelised looma kliiniliselt efektiivseid kontsentratsioone sapis.

Kolmanda põlvkonna puhul on täheldatud kõrget läbilaskvust läbi hematoentsefaalbarjääri ja efektiivsust ajukelme põletiku korral.

Ainus sulbaktaamiga kaitstud tsefalosporiin on Cefoperasone/sulbactam®. Sellel on taimestikule laiendatud toimespekter tänu kõrgele vastupidavusele beetalaktamaaside mõjule.

Tabelis on näidatud antibiootikumide rühmad ja peamiste ravimite nimetused.

* Neil on suukaudne vabastamisvorm.

Karbapeneemid

Need on reservravimid ja neid kasutatakse raskete haiglanakkuste raviks.

Väga vastupidav beetalaktamaasidele, efektiivne ravimresistentse taimestiku raviks. Eluohtlike nakkusprotsesside korral on need empiirilise raviskeemi esmatähtsad vahendid.

Õpetajad eristuvad:

• Doripenema® (Doriprex®);
• Imipenema® (Tienam®);
• Meropenem® (Meronem®);
• Ertapenem® (Invanz®).

Monobaktaamid

• Aztreonam®.

Rev. sellel on piiratud kasutusala ja see on ette nähtud grambakteritega seotud põletikuliste ja nakkuslike protsesside kõrvaldamiseks. Tõhus infektsioonide ravis. kuseteede protsessid, vaagnaelundite põletikulised haigused, nahk, septilised seisundid.

Aminoglükosiidid

Bakteritsiidne toime mikroobidele sõltub aine kontsentratsiooni tasemest bioloogilistes vedelikes ja on tingitud asjaolust, et aminoglükosiidid häirivad valkude sünteesi protsesse bakterite ribosoomidel. Neil on üsna kõrge toksilisuse tase ja palju kõrvaltoimeid, kuid need põhjustavad harva allergilisi reaktsioone. Suukaudsel manustamisel praktiliselt ebaefektiivne, kuna see imendub seedetraktis halvasti.

Võrreldes beeta-laktaamidega on läbi koebarjääride tungimise kiirus palju halvem. Nendel ei ole terapeutiliselt olulisi kontsentratsioone luudes, tserebrospinaalvedelikus ja bronhide sekretsioonis.

Makroliidid

Need pärsivad patogeense taimestiku kasvu ja paljunemise protsessi, kuna raku ribosoomides pärsitakse valkude sünteesi. bakterite seinad. Suurendades annust, võib neil olla bakteritsiidne toime.

Samuti on kombineeritud õpetajad:

1. Pilobact ® on kompleksne lahendus Helicobacter pylori raviks. Sisaldab klaritromütsiini ® , omeprasooli ® ja tinidasooli ® .
2. Zinerit ® on toode välispidiseks kasutamiseks akne raviks. Toimeained on erütromütsiin ja tsinkatsetaat.

Sulfoonamiidid

Nad pärsivad patogeensete mikroorganismide kasvu ja paljunemist, kuna need on struktuuriliselt sarnased para-aminobensoehappega, mis osaleb bakterite elus.

Paljudel Gram-, Gram+ esindajatel on nende toime suhtes kõrge resistentsus. Neid kasutatakse reumatoidartriidi kompleksravi osana, need säilitavad hea malaariavastase toime ja on tõhusad toksoplasma vastu.

Klassifikatsioon:

Paikseks kasutamiseks kasutatakse hõbesulfatiasooli (Dermazin ®).

Kinoloonid

DNA hüdraaside inhibeerimise tõttu on neil bakteritsiidne toime ja need on kontsentratsioonist sõltuvad ained.

• Esimesse põlvkonda kuuluvad fluorimata kinoloonid (nalidiksiin-, oksoliin- ja pipemiidhape);
• Teine pok. mida esindavad Gram-ravimid (Ciprofloxacin®, Levofloxacin® jne);
• Kolmas on nn hingamisvahendid. (Levo- ja Sparfloxacin®);
  Neljas – Rev. antianaeroobse toimega (Moxifloxacin®).

Tetratsükliinid

Tetracycline ®, mille nimi omistati eraldi antibakteriaalsete ainete rühmale, saadi esmakordselt keemiliselt 1952. aastal.

Rühma toimeained: metatsükliin®, minotsükliin®, tetratsükliin®, doksütsükliin®, oksütetratsükliin®.

Meie veebisaidil saate tutvuda enamiku antibiootikumide rühmadega, nendes sisalduvate ravimite täielike loendite, klassifikatsioonide, ajaloo ja muu olulise teabega. Selleks on saidi ülamenüüsse loodud jaotis "".

7. PEATÜKK. RAVIMI KLASSIFITSEERIMINE (RAVUTUSAINED). DOOSID

Toimeained on erineva farmakoloogilise toime tugevusega ja koostisega. Koostise poolest võivad ravimained olla üksikute ravimainete, ravimtaimede või loomsete toorainete või toimeainete summana. Ravimite hulgas eristatakse sõltuvalt nende farmakoloogilisest toimest 3 rühma: A-nimekirja (mürgised), B-nimekirja (tugevad) ja mitte-tugevad ained.

See eraldamine on oluline üleannustamise ohu vältimiseks ravimite valmistamisel ja nende kasutamisel.

7.1. RAVIMIDE KLASSIFIKATSIOON (FARMATSEUTILISED AINED)

AINED) PÄRITOLULOOMUSE JÄRGI

Päritolu olemuse järgi Ravimid liigitatakse mineraal- ja orgaanilisteks (saadud keemilise või bioloogilise sünteesi teel, sh loomsetest või taimsetest materjalidest).

7.2. RAVIMI KLASSIFIKATSIOON SÕLTUVALT

FARMATSEUTILISEST TEGEVUSEST

Toimeained ja ravimpreparaadid jagunevad kolme tüüpi:

1) ravimid (nimekiri A);

2) ravimid (nimekiri B);

3) mittejõuline.

A-nimekirja fondid - ravimid, mille annustamine ja kasutamine nõuavad nende kõrge toksilisuse tõttu erilist ettevaatust. Nendes nimekirjades on ka narkootikume, mis võivad põhjustada sõltuvust.

B-nimekirja fondid - ravimid, millele on kehtestatud terapeutilised, suuremad ühekordsed ja ööpäevased annused ning mida säilitatakse ettevaatusabinõuna, et vältida võimalikke tüsistusi.

Kerged ravimid - lai rühm ravimeid, suhteliselt ohutud, mida kasutatakse erinevates terapeutilistes annustes.

Mürgiste juurde (venena) ja tugev (kangelaslik) lisada need ravimid, mis on kantud 31. detsembri 1999. a korraldusega kehtestatud A- ja B-nimekirjadesse? 472 "A- ja B-nimekirjade ravimite loetelu kohta."

7.3. RAVIMI KLASSIFIKATSIOON SRÜ TERVISHOIUMIMINISTEERIUMI MÄRKUSTE SEISUKOHT.

RETsepti väljakirjutamine

Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korralduste seisukohast retseptide väljakirjutamise kohta ravimid jagatud 3 tüüpi:

Kaasatakse arsti (parameediku) retsepti alusel väljastatavate ravimite nimekirja, kui nad osutavad täiendavat tasuta arstiabi teatud kategooriatele kodanikele, kellel on õigus saada riiklikku sotsiaalabi, mis on heaks kiidetud Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldusega kuupäev.

28. september 2005? 601;

Kaasatud ilma arsti retseptita väljastatavate ravimite loetellu, mis on heaks kiidetud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi korraldusega kuupäev.

13. september 2005? 578;

Kas olete kantud subjektiliselt kvantitatiivselt registreeritavate ravimite loetellu, mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 14. detsembri 2005. aasta korraldusega? 785 “Puhkuse korra kohta...”.

7.4. KLASSIFIKATSIOON SRÜ TERVISMINISTEERIUMI KORDA SEISUKOHT

HOOLDUSORGANISATSIOONID

Tervishoiuministeeriumi korralduse seisukohalt? 377 13.11.1996 «Laokorralduse nõuete kinnitamise kohta...» Kõik ravimid, sõltuvalt nende füüsikalistest ja füüsikalis-keemilistest omadustest ning erinevate keskkonnategurite mõjust neile, jagunevad 8 tüüpi:

vajab kaitset valguse eest;

Nõuab kaitset niiskuse eest;

vajavad kaitset lendumise ja kuivamise eest;

Nõuab kaitset kõrgendatud temperatuuride eest;

Nõuab kaitset madalate temperatuuride eest;

vajavad kaitset keskkonnas sisalduvate gaasidega kokkupuute eest;

Lõhnav, värvimine;

Desinfektsioonivahendid.

7.5. KLASSIFIKATSIOON FÖDERAALSE KONTROLLITEENISTUSE AMETIST

NARKOKAUBANDUSE TAGA

Föderaalse uimastikontrolliteenistuse seisukohast meditsiiniline Fondid jagunevad 3 klassi:

1. Narkootilised ravimid(NS) - sünteetilise või loodusliku päritoluga ained, narkootilised ained, narkootiliste ainete nimekirja kantud taimed, psühhotroopsed ained ja nende lähteained, mis kuuluvad Vene Föderatsioonis kontrolli alla vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele, Venemaa rahvusvahelistele lepingutele. Föderatsioon, sealhulgas 1961. aasta Ühinenud narkootiliste ainete konventsioon

2. Psühhotroopsed ained(PS) - sünteetilise või loodusliku päritoluga ained, narkootilised ained, narkootiliste ainete nimekirja kantud looduslikud materjalid, psühhotroopsed ained ja nende lähteained, mis kuuluvad Vene Föderatsioonis kontrolli alla vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele, Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele. Venemaa Föderatsioon, sealhulgas 1971. aasta psühhotroopsete ainete konventsioon

3. Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete lähteained

(edaspidi - lähteained) - narkootiliste ja psühhotroopsete ainete tootmisel, valmistamisel, töötlemisel sageli kasutatavad ained, mis on kantud Venemaa Föderatsioonis kontrollitavate narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja nende lähteainete loetellu, vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele. Venemaa Föderatsioon, Venemaa Föderatsiooni rahvusvahelised lepingud, sealhulgas ÜRO 1988. aasta narkootiliste ja psühhotroopsete ainete salakaubaveo vastane konventsioon.

7.6. KLASSIFITSEERIMINE NARKOMAADUSE ALUSEL

Vastavalt föderaalseadusele? 3-FZ "Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete kohta" Kõik narkootilised ained, olenevalt riigi poolt rakendatavatest tõrjemeetmetest, on kantud järgmistesse nimekirjadesse:

2. Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete loetelu, mille ringlus on Vene Föderatsioonis piiratud ja mille suhtes on kehtestatud kontrollimeetmed vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele ja Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele (II loetelu).

4. Lähteainete loetelu, mille ringlus on Vene Föderatsioonis piiratud ja mille suhtes on kehtestatud kontrollimeetmed vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele ja Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele (IV loetelu).

Kinnitatud kaubitsemine ainetega, mille nimed on kantud Vene Föderatsioonis kontrollitavate narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja nende lähteainete nimekirja.

Vene Föderatsiooni valitsuse 30. juuni 1998. aasta määrus? 681 käsitletakse artikli seisukohast. Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 234.

7.7. RAVIMI DOOSID

Annus- teatud kogus ravimit (toimeainet), mis viiakse organismi.

Mürgine (dosis toxica);

Surmav (dosis letalis);

Terapeutiline või meditsiiniline (dosis curativa).Terapeutiline või meditsiiniline annused jagunevad 3 tüüpi (annus cu-

rativa):

1) lävi (põhjustab aine esialgset mõju);

2) maksimaalne – kõrgeim (põhjustada suurimat või maksimaalset tegevust);

3) mõõdukas (määratakse mõõdukas farmakoloogiline toime). Keskmine annus on ligikaudu 1/3 või 1/2 maksimaalsest (kõrgeimast) annusest. Tavaliselt sisaldub see üksikannusvormis (tablett, ampull, kapsel).

A- ja B-nimekirjadesse kantud ainete puhul määravad valitsusasutused (farmakoloogid, farmakopöa komiteed) suurimad (maksimaalsed) ja terapeutilised doosid:

Ühekordne annus ( pro dosi) lastele, täiskasvanutele ja loomadele;

Päevane tarbimine (pro die) lastele ja täiskasvanutele (edaspidi tekstis

VRD ja VSD).

7.8. VANUSE JÄRGI DOOSIDE ARVUTAMISE REEGLID

1. reegel

Terapeutilised annused põhinevad keskmise vanuse ja kehakaaluga täiskasvanu ravimite tarbimisel

70 kg.

2. reegel

Üle 60-aastastel patsientidel vähendatakse ravimainete annust 1/2-1/3 täiskasvanu annusest.

3. reegel

Lastele määratakse annus:

GF annuste tabeli järgi vanuse järgi;

Ümber arvutatud 1 kg kehakaalu kohta järgmise valemi järgi:

7.9. DONSERIMISE REEGLID

RETSEPTIS SUURTÄHTEGA

Apteegitöötaja on kohustatud andma patsiendile ravimit arsti poolt määratud koguses ja annuses.

Tervishoiu- ja sotsiaalministeeriumi korraldusel? 110, 02/12/2007 kehtestati: ühe-, päeva- ja raviannused ravimite väljakirjutamisel määrab raviarst, lähtudes patsiendi vanusest, raskusastmest ja haiguse iseloomust vastavalt arstiabi standarditele. II ja III nimekirja narkootilise või psühhotroopse aine, teiste subjektiliselt kvantitatiivselt registreerimisele kuuluvate ravimite väljakirjutamisel, mille annus ületab suurimat üksikannust, peab arst kirjutama selle ravimi või aine annuse sõnadega ja lisama hüüumärgi. mark. Retsept, mis sellele nõudele ei vasta, loetakse kehtetuks.

Kui retsepti kirjutanud arstiga on võimalik annust ja sobivust selgitada, saab apteegi töötaja patsiendile ravimi väljastada.

4. reegel

Annustamisvormide koostise muutmine (vajadusel) võib toimuda ainult arsti nõusolekul, välja arvatud juhtudel, mis on kehtestatud kehtiva riikliku farmakopöa, Venemaa tervishoiuministeeriumi korralduste ja juhistega, ning need tuleb taotlusele märkida. , retsept (retsepti koopia, etikett).

Kui taotlusel, retseptil (retsepti koopia, etikett) pole märgitud märge, hinnatakse ravimvormi valmistamise kvaliteeti “Ebarahuldav”. Taotlusele, retseptile (retsepti koopia, etikett) tuleb märkida ka muudatused väljastatava ravimi koguses või pulbrite asemel tablettide väljastamine.

5. reegel

Nimekirjade NS, PV, A ja B ravimite väljastamisel panevad kirjalikku kontrollpassi ja retsepti tagaküljele aine väljastanud ja vastu võtnud isikud allkirja, kuupäeva, märgivad väljastatava nimetuse, kaalu või mahu. sõnadega vastu võetud.

Välja antud: Atropini sulfatis 0,9 (üheksa detsigrammi) Kuupäev... Allkiri... Saadud: Atropini sulfatis 0,9 (üheksa detsigrammi) Kuupäev... Allkiri...

6. reegel

Kui retsept ületab väljastusnormi, peab apteek väljastusnormi säilitamiseks vähendama doseeritud ravimi annuste arvu või doseerimata ravimi mahtu (massi).

Ravimite väljastamise normid on toodud tellimuses

MZ? 110.

7. reegel

Farmatseutilisi aineid doseeritakse massiühikutes (gramm, milligramm, mikrogramm), mahuühikutes (milliliiter, tilgad) ja aktiivsusühikutena (IU – rahvusvaheline või IE – rahvusvahelised ühikud).

Erinevate ravimainete toimeühikute määratlus on näidatud farmakopöa vastavates artiklites. Massi järgi doseerimisel näidatakse ravimainete annused kümnendsüsteemis (massiühik on 1 g). Alla 1 g (1,0) kaaluvate ainete doseerimisel kasutatakse järgmisi tähistusi:

0,1 - 1 detsigramm;

0,01 - 1 sentimeetrit;

0,001 - 1 milligramm;

0,0001 - 1 detsimilligramm;

0,00001-1 sentimeetrit;

0,000001 - 1 mikrogramm.

7.10. ETTEPANEKUD DOOSIDE KONTROLLIMINE

7.10.1. Retseptis sisalduvate ainete kogused määratakse jaotusmeetodi järgi

Kinnitusalgoritm:

1. Leidke vastavalt GF-ile vastavalt suurim üksikannus (HSD) ja suurim päevane annus (VSD). Suurimad üksik- ja ööpäevased doosid täiskasvanutele, lastele ja loomadele on kehtestatud riigifondis X, lk. vastavalt 1021, 1037, 1045.

2. Võrrelge leitud VRD-d retseptis välja kirjutatud ühekordse annusega (SD).

3. Võrrelge leitud IRR-i retseptis määratud ööpäevase annusega (DD).

4. Juhul, kui RD ja SD ületatakse ilma vastava retsepti registreerimiseta võrreldes VDV ja VSD-ga, võtab apteegi töötaja ühendust arstiga ja täpsustab annuse ja manustamistingimused; õige RD ja SD. Sel juhul on soovitatav võtta vastu RD, mis võrdub poolega GFD-st vastavalt ülemaailmsele fondile.

8. reegel

Tellimusel M3 ja SR RF? 12.02.2007 määrusega 110 kehtestati: „Kui on võimalik retsepti välja kirjutanud arsti või muu meditsiinitöötajaga selgitada ravimi nimetust, annust, sobivust vms, peab apteegiasutuse (organisatsiooni) töötaja võib patsiendile ravimit väljastada.

Näide 1

Rp.: Atropini sulphatis 0,002 Sacchari 0,25

M. ut f. pulv. D.t.d. ? 10

1. Atropiinsulfaadi VRD subkutaanselt ja suukaudselt on 0,001.

2. Atropiinsulfaadi IRR on 0,003.

3. Atropiinsulfaadi RD on 0,002.

4. Atropiinsulfaadi SD on 0,002. 3 = 0,006.

5. Ühekordsed ja ööpäevased annused on ülehinnatud (ilma vastava arsti ettekirjutuseta).

Proviisori ja arsti vahelise konsultatsiooni tulemusena otsustati anda patsiendile atropiinsulfaati annuses, mis võrdub poolega suurimast üksikannusest.

6. Parandatud RD on võrdne: VRD:2 = 0,00:2 = 0,0005.

7. Parandatud SD on võrdne: 0,0005. 3 = 0,0015.

Rp.: Atropini sulphatis 0,0005 Sacchari 0,25 M. ut f. pulv. D.t.d. ? 10

S. 1 pulber 3 korda päevas.

7.10.2. Retseptis sisalduvad ainete massid kirjutatakse välja eraldusmeetodil

A. Annustamine ravimvormi kohta

Lahenduse algoritm:

1. Leidke vastavalt GF-ile vastavalt suurim üksikannus (HSD) ja suurim päevane annus (VSD).

2. Määrake ühe kohtumise jaoks RD. Selleks jagage ettenähtud ravimaine kogus ettenähtud annuste (pulbrid, ravimküünlad, pillid jne) arvuga.

3. Määrake diabeet. Selleks korrutatakse RD annuste arvuga päevas.

4. Võrrelge RD ja SD VRD ja VSD-ga.

5. Kui RD ja SD ületavad VDV ja VSD, leppige annus arstiga kokku; korrigeerige RD ja SD ning arvutage välja ravimaine mass, mis tuleb võtta ravimvormi valmistamiseks. Selleks korrutage korrigeeritud RD ettenähtud annuste (pulbrid, ravimküünlad, pillid jne) arvuga.

Näide 2

Rp.: Novocain 6.0

Ol. kakao 60,0

M. ut f. supp.

Div. aastal lk. aeq. ? 20

1. Novokaiini VRD on 0,2.

2. Novokaiini IRR on 0,6.

3. RD on võrdne 6,0:20 = 0 3.

4. SD on 0,3. 2 = 0,6.

5. RD on võrreldes farmakopöaga ülehinnatud, SD ei ole ülehinnatud.

6. Arstiga kokkuleppel korrigeeritud RD võrdub poolega

Vee raamdirektiiv: 0,2:2 = 0,1.

Küünalde valmistamiseks peate võtma 0,1 novokaiini. 20 = 2,0.

Retsepti vaade pärast parandamist:

Rp.: Novocaini 2.0

Ol. kakao 60,0

M. ut f. supp.

Div. aastal lk. aeq. ? 20

D.S. 1 küünal hommikul ja õhtul.

B. Annuste kontrollimine vedelates mitteannustavates ravimvormides lusikaga

Lahenduse algoritm:

1. Leidke VRD ja VSD vastavalt GF-ile.

2. Määrake raviaine RD 1 annuse kohta. Selleks määrake ravimi (NPS) annuste arv, jagades ravimvormi mahu lusika mahuga (supilusikatäie maht - 15 ml, magustoidulusika maht - 10 ml, lusika maht teelusikatäis - 5 ml); leida ravimaine RD, jagades selle massi (mahu) annuste arvuga.

3. Määrake raviaine SD. Selleks korrutatakse RD annuste arvuga päevas.

4. Võrrelge leitud RD ja SD tabeli väärtustega

VRD ja VSD.

5. Kui RD ja SD ületavad VDV ja VSD, leppige annus arstiga kokku. RD ja SD korrigeeritakse vastavalt. Arvutage ravimaine (ravimite) kogus

tic aine), mida tuleb võtta ravimvormi valmistamiseks. Selleks korrutage ravimi RD ravimi annuste arvuga.

Näide 3

Rp.: Apomorphini hydrochloridi 2,5 Aq. pur. 100 ml

Lahenduse algoritm:

1. Apomorfiinvesinikkloriidi VFD on 0,01.

2. IRR - 0,03.

3. Ravimi (NPS) annuste arv on 100 ml / 10 ml = 10 magustoidulusikat (1 lusikas vett - 10 ml).

4. Apomorfiinvesinikkloriidi RD on 2,5:10 = 0,25>0,01 (VRD).

5. Apomorfiinvesinikkloriidi SD on 0,25. 3 = 0,25>0,03 (VSD).

6. RD ja SD on ilma retsepti vastava registreerimiseta ülehinnatud.

Kokkuleppel arstiga võtke üks annus, mis võrdub poolega suurimast üksikannusest; õige RD ja SD.

7. Apomorfiinvesinikkloriidi korrigeeritud RD (korrigeeritud) on 0,01/2 = 0,005.

8. Parandatud SD on 0,005. 3 = 0,015.

9. Ravimi korrigeeritud massi arvutamine:

Annustamisvormi valmistamiseks peate võtma apomorfiinvesinikkloriidi:

RD (parandus) x ravimidooside arv: 0,005. 10 = 0,05.

Retsepti vaade pärast parandamist: Rp.: Apomorphini hydrochloridi 0,05 Aq. pur. 100 ml

M.D.S. 1 magustoidulusikas 3 korda päevas.

B. Vedelate tugevatoimeliste või toksiliste ainete annuste kontrollimine, mis on määratud segus teiste vedelikega ja tilgutatuna

Lahenduse algoritm:

1. Leidke VRD ja VSD vastavalt GF-ile.

2. Määrake tilkade arv 1 ml ravimis vastavalt tilkade tabelile (vt tabel 6.3).

3. Määrake tilkade koguarv ravimvormis.

4. Määrake ravimi annuste arv (NPDS), jagades tilkade arvu kogu ravimvormis 1 annuse tilkade arvuga.

5. Leidke ravimi RD, jagades selle koguse tilkades ravimi annuste arvuga.

6. Määrake raviaine SD. Selleks korrutatakse RD annuste arvuga päevas.

7. Võrrelge leitud RD ja SD VRD ja VSD-ga.

8. Kui RD ja SD on VDP-ga võrreldes ületatud, korrigeeritakse RD ja SD arstiga konsulteerides.

9. Arvutage välja ravimaine kogus, mis tuleb võtta ravimvormi valmistamiseks.

9. reegel

Tilkade arv kogu ravimvormis on võrdne iga koostisosa tilkade summaga.

Näide 4

Rp.: Tinkt. Konv. Tinkt.

Val. ana 10 ml Tinkt.

Belladonnae 40 ml Mentholi 0,2 M.D.S.

40 tilka 3 korda päevas.

1. Belladonna tinktuuri VRD on 23 tilka, VVD on 70 tilka.

2. Määrake tilkade tabeli (vt tabel 6.3) abil: 1 ml maikellukese tinktuuri - 50 tilka; 10 ml maikellukese tinktuuri - 500 tilka; 1 ml palderjani tinktuuri - 51 tilka; 10 ml palderjani tinktuuri - 510 tilka; 1 ml belladonna tinktuuri - 44 tilka; 40 ml belladonna tinktuuri - 1760 tilka. Tilkade koguarv on: 500+510+ +1760 = 2770 tilka.

3. Ravimiannuste arv on: 2770:40 = 69.

4. Belladonna tinktuuri RD on (40,44): 69 = 1760:69 = 25 tilka.

5. Belladonna tinktuuri SD on 25. 3 = 75 tilka.

6. SD ja RD on VRD ja VSD-ga võrreldes ülehinnatud.

7. Arstiga on kokku lepitud modifitseeritud annus (S kõrgeimast üksikannusest). Parandatud RD on 23:2 = 11,5 tilka.

8. Parandatud SD on 13. 3 = 39 tilka.

9. Seejärel peate muutma belladonna tinktuuri koguhulka nii, et ühe annuse kohta oleks 11,5 tilka, s.t. 11.5. 69/44 = 18 ml.

Annustamisvormi üksikannus sisaldab:

Belladonna tinktuur - 12 tilka (vt eespool);

Maikellukese tinktuura - 500/69 = 7,3 tilka;

Palderjani tinktuur - 510/69 = 7,4 tilka.

Seega tuleks välja kirjutada belladonna, palderjani ja maikellukese tinktuuride segu 1 annuse kohta: 11,5 + 7,3 + 7,4 = 26,2 tilka.

Retsepti vaade pärast parandamist: Rp.: Tinkt. Konv. Tinkt. Val. ana 10 ml Tinkt. Belladonnae 20 ml Mentholi 0,2

M.D.S. 26 tilka 3 korda päevas.

7.11. NÕUDED PRILLIDE JUHENDE KUJUNDAMISEKS

Apteegis on tavaks hoida ravimeid klaasist, tihedalt suletud anumates (shtanglas). Varda küljele on liimitud või graveeritud kiri, mis näitab sisu.

10. reegel

Mürgiseid ravimaineid sisaldavatel baaridel (loetelu A) peavad olema mustal taustal valged pealdised. Tuleb märkida suurim ühekordne ja ööpäevane annus.

Tugevate ainetega baaridel (loetelu B) on pealdised tehtud punasega valgel taustal. Märkige aine ühekordne ja päevane annus.

11. reegel

Apteegi hoiuruumides peab kõikidele ravimitega konteineritele olema märgitud: tootja partii number, kontroll- ja analüüsilabori (ravimikvaliteedi kontrollikeskuse) analüüsi number, kõlblikkusaeg, täitmise kuupäev ja isiku allkiri. kes täitis konteineri. Südameglükosiide sisaldavaid ravimeid sisaldavatele ribadele peab olema märgitud toimeühikute arv 1 g ravimtaimmaterjalis või 1 ml ravimpreparaadis.

Assistendi ruumides peab kõikidele ravimainetega anumatele olema märgitud: täitmise kuupäev, anuma täitja ja ravimaine ehtsust kontrollinud isiku allkiri. Kõrgeimad ühe- ja ööpäevased doosid peavad olema märgitud A&B-nimekirja ravimainetega tulpadele ning steriilsete ravimvormide valmistamiseks mõeldud ravimainete tulpadele hoiatuskiri “Steriilsetele ravimvormidele”.

Lahuste, tinktuuride ja vedelate pooltoodetega kangid tuleks varustada tavaliste tilkmõõturite või empiiriliste pipettidega. Teatud mahus tilkade arv tuleb määrata 20 tilka 5-kordse kaaluga ja märkida etiketile.

Kontrollküsimused

1. Milleks on vaja ravimite klassifitseerimist?

2. Mis eesmärgil kasutatakse ravimite klassifikatsiooni arvestuse ja ladustamise seisukohalt?

3. Mis tähtsus on ravimite klassifikatsioonil PCCN-i seisukohast?

4. Millistesse rühmadesse jagunevad ravimid sõltuvalt nende tugevusest?

5. Kuidas ravimeid hoitakse ja millised pealdised peaksid olema riiulitel?

Testid

1. Päritolu olemuse järgi jaotatakse ravimid:

1. Mineraal.

2. Sünteetiline.

3. Orgaaniline (saadud keemilise või bioloogilise sünteesi teel, sh loomsest või taimsest materjalist).

2. A-nimekirja fondid on:

1. Ravimid, mille annustamine ja kasutamine nõuavad nende kõrge mürgisuse tõttu erilist ettevaatust.

2. Nendes loendites on ka ravimid, mis võivad põhjustada uimastisõltuvust.

3. B-nimekirja ravimid on ravimid:

1. Mille jaoks on kehtestatud terapeutilised annused.

2. Mille jaoks on kehtestatud suurimad üksikannused.

3. Mille jaoks on kehtestatud ööpäevased annused.

4. Säilitatakse ettevaatusega, et vältida võimalikke tüsistusi.

5. Kaasatud tugevatoimeliste ainete loetellu.

4. Sõltuvalt füüsikalistest ja füüsikalis-keemilistest omadustest ning erinevate keskkonnategurite mõjust neile liigitatakse ravimid:

1. Vajavad kaitset valguse eest.

2. Niiskuse eest kaitsmise nõudmine.

3. Vajavad kaitset lendumise ja kuivamise eest.

4. Nõuab kaitset kõrgendatud temperatuuride eest.

5. Nõuab kaitset madalate temperatuuride eest.

6. Nõuab kaitset keskkonnas leiduvate gaaside eest.

7. Lõhnastamine, värvimine.

8. Desinfektsioonivahendid.

5. Vastavalt föderaalseadusele? 3-FZ “Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete kohta” on kõik narkootilised ained, olenevalt riigi poolt rakendatavatest kontrollimeetmetest, kantud järgmistesse nimekirjadesse:

1. Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete loetelu, mille ringlus on Vene Föderatsioonis keelatud vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele ja Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele (I loetelu).

2. Narkootiliste ja psühhotroopsete ainete loetelu, mille ringlus on Vene Föderatsioonis piiratud ja mille suhtes on kehtestatud kontrollimeetmed vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele ja Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele (II loetelu).

3. Psühhotroopsete ainete loetelu, mille ringlus on Vene Föderatsioonis piiratud ja mille suhtes võidakse vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele ja Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele välistada teatud kontrollimeetmed (III loetelu).

4. Psühhotroopsete ainete loetelu, mille ringlus on Vene Föderatsioonis lubatud ja mille suhtes võib vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele ja Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele välistada teatud kontrollimeetmed (III loetelu).

5. Lähteainete loetelu, mille ringlus on Vene Föderatsioonis piiratud ja mille suhtes on kehtestatud kontrollimeetmed vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele ja Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele (IV loetelu).

6. Annus - teatud kogus ravimit:

1. Süstitakse kehasse.

2. Positiivse mõju tekitamine haiguse kulgemisele.

7. Sõltuvalt farmakoloogilise toime tugevusest eristatakse annuseid:

1. Mürgine (dosis toxica).

2. Surmav (dosis letalis).

3. Terapeutiline või raviv (dosis curativa).

4. Lastele ja täiskasvanutele.

8. Terapeutilised või terapeutilised annused jagunevad kolme tüüpi:

1. Lävi (põhjustab aine esialgse toime).

2. Maksimaalne – kõrgeim (põhjustada suurimat või ülimat tegevust).

3. Keskmine (määrata mõõdukas farmakoloogiline toime).

9. Annustamisvormide koostise muudatusi tohib teha ainult nõusolekul:

1. Proviisor-tehnoloog.

2. Arst.

10. Kõik muudatused ravimi koostises tuleb märkida:

1. Nõuded.

2. Retsept.

3. Retsepti koopiad.

4. Silt.

5. Kirjaliku kontrolli pass.

11. Ravimite väljastamisel nimekirjadega NS, PV, A ja B kirjalikus kontrollpassis ja retsepti tagaküljel l Ja need, kes aine välja andsid ja said, panid:

1. Allkiri.

2. Kuupäev.

3. Märkige nimi.

4. Saadud toote mass või maht sõnadega.

12. 0,00001 on:

1. 1 milligramm.

2. 1 detsimilligramm.

3. 1 sentimilligramm.

13. Kui ravimi annus ületatakse ilma vastava registreeringuta, peab apteegi töötaja:

1. Võib patsiendile ravimeid väljastada.

2. Ei saa ravimeid väljastada.

3. Oskab väljastada ravimit annuses, mis on võrdne 1/2 suurimast üksikannusest.

14. Tilkade arv kogu ravimvormis on:

1. Iga koostisosa tilkade kogus.

2. Ravimite mahtude summa jagatud iga koostisosa tilkade summaga.

15. Assistendi ruumides peavad kõik ravimid olema märgistatud järgmisega:

1. Valmimise kuupäev.

2. Latti täitja allkiri.

3. Raviaine ehtsust kontrollinud isiku allkiri.

4. Analüüsi number vastavalt pakkimistööde logile.

16. A- ja B-nimekirja ravimaineid sisaldavatel ribadel peab olema märgitud:

1. Suuremad ühe- ja päevaannused.

2. Tootja nimi ja valmistamise kuupäev.

17. Steriilsete ravimvormide valmistamiseks mõeldud ravimaineid sisaldavatel batoonidel peab olema järgmine hoiatus:

1. Steriilne.

2. Mittepürogeenne.

3. Steriilsete ravimvormide jaoks.

18. Mürgiseid raviaineid sisaldavatel kangidel (loetelu A) peavad olema järgmised pealdised:

19. Tugevaid aineid sisaldavatel kangidel (nimekiri B) peavad olema järgmised pealdised:

1. Must valgel taustal.

2. Punane valgel taustal.

3. Valge mustal taustal.

4. Märkige kindlasti suurimad ühe- ja päevaannused.