Mineraalide ainevahetuse rikkumine. Millised haigused on seotud ainevahetushäiretega? Mis see on ja miks

Ainevahetus on keemiliste reaktsioonide kompleks, mis toimub rakkudes ja interstitsiaalvedeliku organism. Tänu pidevalt toimivale ainevahetusele säilib inimelu. Ainevahetus võimaldab organismil areneda, paljuneda, säilitada kõiki oma funktsioone ja adekvaatselt reageerida väliskeskkonna mõjudele. Selles keerulises keemilises protsessis osalevad valgud, rasvad, süsivesikud ja paljud teised elemendid, millest igaüks mängib ainevahetuses erilist rolli. Ainevahetus toimub järgmistes etappides:

  • toitumiskomponendid sisenevad inimkehasse;
  • need imenduvad seedeelundkond, kääritatakse, jagatakse väiksemateks komponentideks ja tungivad sisse vereringe;
  • ained transporditakse, imenduvad erinevad kehad ja süsteemid, mis vabastavad energiat;
  • lagunemissaadused, mida organism ei ole omastanud, eemaldatakse kopsude, soolte ja eritussüsteemi kaudu.

See patoloogia kujutab endast muutusi ühes ainevahetuse etapis - anabolismis või katabolismis. Viimane on komplekssete elementide oksüdeerimine või diferentseerumine lihtsate orgaaniliste molekulide olekusse, mis võivad osaleda anabolismis – sünteesis, mida iseloomustab energiakulu. Ebaõiget ainevahetust iseloomustab liiga aeglane või kiirenenud ainevahetus.

Madal ainevahetuse kiirus tähendab, et ainevahetusprotsessid on aeglased: teatud aja jooksul põletatakse vähem kaloreid kui vaja, samal ajal toitaineid energias on samuti aeglustunud. Seega tekivad inimesel probleemid ülekaaluline, kuna kõik tarbitud kalorid ei jõua ära põletada, vaid ladestuvad rasvavoltide kujul kehale.

Kiirenenud ainevahetus on ka häire, mille puhul inimene tarbib peaaegu igasugust toitu, kuid ei suuda enda jaoks optimaalset kaalu saada. Kasulikud elemendid ja toiduga organismi sattuvad vitamiinid ei imendu. Selle tulemusena tekib oluliste ensüümide defitsiit, mille puhul keha võtmeprotsesside töö aeglustub. Kiire ainevahetusega inimene tunneb end sageli halvasti, sest tema immuunsüsteem on nõrgenenud. See vähendab organismi vastupanuvõimet hooajalistele haigustele.

Põhjused

Ainevahetushäirete tavaline tegur on pärilikud ainevahetushäired. võtmeroll rakusisese metabolismi reguleerimine toimub geneetilise teabe abil: geenide (eriti ensüümide sünteesi kodeerimise eest vastutavate) muteerumisel tekivad metaboolsed defektid. Lisaks põhjustavad geenide (kaasasündinud) defektid mutatsioone struktuursetes ja transpordivalkudes. Ainevahetushaigused võivad olla seotud:

  • patoloogilised muutused kilpnäärme töös;
  • neerupealiste või hüpofüüsi talitlushäired;
  • ebaõige toitumine (ülesöömine, nälg, toitumine);
  • mittevastavus tervislik eluviis elu (halbade harjumuste olemasolu, füüsiline passiivsus jne);
  • vale une muster.

Sümptomid

Ebanormaalse ainevahetuse märgid võivad olla erinevad, need sõltuvad muutuste toimumise tasemest - molekulaarsed, rakulised, kudedes, elundites või kogu kehas tervikuna. Keemilise ainevahetusprotsessi mis tahes rike võib põhjustada endokriinseid haigusi, erinevate organite/süsteemide talitlushäireid, hormonaalne tasakaalutus. Muutused kehas ilmnevad järk-järgult, seega esmased sümptomid sageli nähtamatuks.

Ainevahetushäired näitavad mitmesuguseid sümptomeid, mille hulgas on ülekaalulisus. Muud patoloogia esinemise tunnused on:

  • muutused naha struktuuris;
  • juuste, küünte haprus;
  • turse;
  • tugev kaalutõus või -kaotus;
  • söögiisu suurenemine või selle puudumine;
  • dermatoloogiliste probleemide ilmnemine - nahalööve, akne jne;
  • hüpo- või hüpergimentatsiooni ilmnemine;
  • hambaprobleemid (emaili hävitamine);
  • kahvatu nahk, jäsemete turse, näo turse;
  • seedehäired (kõhulahtisus vaheldub kõhukinnisusega).

Süsivesikute ainevahetuse rikkumine

Süsivesikute põhiülesanne organismis on ajurakkude toitmine ja energiavarude täiendamine. Süsivesikute ühendid kompenseerivad jõu kaotust emotsionaalse või stressirohke stressi ajal. Samal ajal kaasnevad süsivesikute imendumisega seotud probleemid reeglina patsiendiga kogu eluks. Süsivesikute ainevahetuse häire peamine sümptom on kehakaalu kõikumine. Süsivesikute normi ületamisel mass suureneb, puuduse korral väheneb. Muud süsivesikute häire sümptomid:

  • tahtmatu värisemine kehas;
  • hüperaktiivsus;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • hüpertensioon (koos rasvumisega);
  • diabeet;
  • veresuhkru taseme tõus;
  • depressioon;
  • nõrkus/unisus;
  • kaalukaotus;
  • Gierke'i haigus;
  • hüpoglükeemia.

Valkude ainevahetus

Valk on peamine ehitusmaterjal inimese kehas. Valkude metabolismi häirete põhjuseks võivad olla mitmesugused patoloogiad. Kui inimesel on liigne valk, on:

  • isutus;
  • väljaheite rikkumine (kõhukinnisus, kõhulahtisus);
  • neerupatoloogia, elundipuudulikkus;
  • närvisüsteemi pingeline seisund (võivad tekkida närvivapustused);
  • soolade ladestumine kudedesse;
  • valgusisalduse suurenemine vereplasmas.

Valgutoidu seeduvuse halvenemine, mille käigus organismis koguneb suur hulk aminohappeid ja muid koostisosi, põhjustab mitmeid haigusi, sh. rasvade degeneratsioon maks, osteoporoos, rasvumine, podagra. Valkude liiga kiire lagunemise ja nende puuduse korral kehas täheldab inimene:

  • hüpotoonilisus, nõrkus;
  • naha, juuste, küünte halvenemine;
  • kiire kaalulangus;
  • kurnatus lihaskoe;
  • töövõime vähenemine;
  • immuunpuudulikkus.

Rasvade ainevahetus

Rasvade tasakaal tagab organismile normaalse homöostaasi toimimise. Rasvkude leidub hormoonides ja närvikiududes. Rasvade ainevahetuse häire peamine sümptom on kehakaalu muutus. Aine liigse koguse korral inimeses on:

  • vereprobleemid (liigne kolesterool, suurenenud hüübimine);
  • ateroskleroos;
  • kivide moodustumine maksas, sapipõie;
  • ülekaalulisus.

Rasvade puuduse korral kannatavad maksafunktsioonid, võivad areneda neerude ja teiste organite haigused. Madala taseme sümptomite korral rasvhapped seotud:

  • nahapõletik;
  • hüpovitaminoos;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • juuste väljalangemine;
  • ebapiisav kehakaal.

veevahetus

Vesi on homöostaasi kõige olulisem komponent, see moodustab üle poole inimese kehamassist. Tavaline vee tasakaal tähendab peaaegu võrdset vedeliku sissevõtmist ja eemaldamist kehast. Selle indikaatori rikkumine võib ilmneda järgmiste sümptomitega:

  • vere paksenemine;
  • seedetrakti ja kesknärvisüsteemi haiguste areng;
  • naha turse;
  • eritussüsteemi talitlushäired;
  • rõhu tõus;
  • südame väljundi vähenemine jne.

Mineraalide vahetus

Mineraalid toimivad paljude jaoks biokatalüsaatoritena füsioloogilised protsessid Ja happeline olek organism. Reeglina stressiolukorrad, kiirenenud elutempo, ebasoodne keskkond, halvad harjumused ja Tasakaalustatud toitumine. Kui ainevahetus on endokriinsete häirete tõttu häiritud, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • vähenenud immuunsus;
  • unetus;
  • ähmane nägemine;
  • küünte haprus;
  • vähenenud libiido;
  • väljaheite häire;
  • juuste väljalangemine;
  • akne puhkemine.

Lastel

Selline probleem võib tekkida lapsel juba väga varases eas. Normaalse ainevahetuse taastamiseks on vaja kehtestada õige toitumine beebi. Laste ainevahetusprotsesse rikkudes diagnoosib arst " eksudatiivne diatees", mille peamised omadused on:

  • punased laigud kehal, mis võivad muutuda märjaks ja sügelema;
  • pustulid nahal;
  • nohu, silmapõletik.

Ainevahetushäired

Ainevahetushäired on seotud rasvade normaalse töötlemise rikkumisega maksas. Samal ajal on madala tihedusega lipoproteiine veres vähem ja organism hakkab moodustama varusid. Inimene kannatab veresoonte all, mis aja jooksul põhjustab insuldi ja südamehaigusi. Ainevahetushäiretega kaasnevad sageli muud haigused, sealhulgas:

  1. Gierke'i haigus. Kaasasündinud metaboolsete protsesside häire, mille korral glükogeen akumuleerub kudedes ülemääraselt. Patoloogia avaldub imikutel kasvupeetuse, maksa suuruse suurenemise ja kõhupiirkonna väljaulatumisega. Ainus viis Gierke tõve ravi on dieet. Vanusega paraneb patsiendi seisund.
  2. Fenüülketonuuria. See on pärilik patoloogia, mida iseloomustab aeglustumine vaimne areng. See tekib fenüülalaniini türosiiniks muundamise eest vastutava ensüümi puudulikkuse tõttu.
  3. Alkaptonuuria. Haiguse põhjuseks on homogeense happe metabolismis osaleva ensüümi geneetiliselt määratud defitsiit. Selle tulemusena areneb artriit. Teraapia jaoks on ette nähtud dieet, mis tähendab türosiini ja fenüülalaniini sisaldavate toodete tagasilükkamist.
  4. Albinism. See on kaasasündinud musta pigmendi melaniini puudumine (tüüpiline albiinodele).
  5. Podagra. Krooniline haigus põhjustatud soolade ainevahetuse häiretest, endogeensed kusihappe. Podagra iseloomustab mineraali ladestumine neerudesse, liigestesse ja kõhredesse, mis põhjustab valuliku põletikulise turse teket.
  6. Hüperkolesteroleemia. Keha võimetus lagundada lipoproteiine ja solesterooli, mis viib nende ainete kuhjumiseni kudedesse. Haigus põhjustab ateroskleroosi.

Ravi

Ravi peaks algama selle põhjustanud põhjuste kõrvaldamisega. Selleks kohandage dieeti ja dieeti, vähendades tarbitavate süsivesikute ja rasvade hulka. Patsiendid reguleerivad ärkveloleku ja puhkamise režiimi, püüavad vältida stressi, tegelevad spordiga, mille tõttu kiireneb energiavahetus ja keha saab toonuse. Need meetmed aitavad kõrvaldada ainevahetushäireid, mida ei komplitseeri geneetilised või muud tegurid.

Kui probleem algab, ilma arstiabi mitte piisavalt. Kui patoloogia on juba elundite tööd mõjutanud, peab patsient läbima ravikuuri, sealhulgas:

  • hormonaalsed ravimid (hormoonide tasakaalustamatusega);
  • kilpnäärme ravimid (kilpnäärme talitlushäirete korral);
  • insuliin (diabeedi korral).

Ettevalmistused

Ainevahetuse vähenemine või kiirenemine viitab kompleksne ravi viiakse läbi arsti järelevalve all. Ravimid, mis aitavad parandada ainevahetust, jagunevad järgmistesse kategooriatesse:

  1. Hormoonid. Biostimulantidel põhinevad vahendid, mis normaliseerivad ainevahetust. Määratakse alles pärast diagnoosi.
  2. Vitamiinide kompleksid. Preparaadid, mis sisaldavad aktiivseid ühendeid, mis osalevad kõigis elutähtsates olulised protsessid, sealhulgas kääritamine, energia salvestamine, vajalike ainete tootmine, kudede arendamine jne. Vitamiine võetakse regulaarselt vastavalt arsti määratud skeemile ja annustele.
  3. Ensüümid. Vahendid, mis neutraliseerivad viskoosse konsistentsi hüaluroonhape.
  4. Ravimid, mis kontrollivad hemostaasi. Antrobiootikumid, erütropoeesi stimulaatorid, hemostaatikumid jne.
  5. Aminohapped (glütsiin, metioniin). Vahendid, mis kompenseerivad nende ainete puudust organismis, parandades energiaressursside seisundit, tekitades hüpotalamuse-hüpofüüsi aktiivsust jne.
  6. Biostimulandid. Parandage närvisüsteemi seisundit, aktiveerige keha kaitsvaid omadusi, kõrvaldage hüpoksia. Need ravimid aeglustavad või kiirendavad ainevahetust, viies selle tagasi normaalseks, omavad taastavat toimet.

Pärast patsiendi uurimist ja patoloogia põhjuste kindlaksmääramist määravad arstid teatud ravimid. Reeglina mitmed kõige tõhusad ravimid, Näiteks:

  1. Reduxin. See ravim sobib patsientidele, kellel metaboolsed häired on põhjustanud ahnuse ja pideva näljatunde. Reduxinis sisalduvad komponendid annavad küllastustunde ja aitavad aeglustada toidu imendumist, parandades seedimist. Selle tulemusena tarbib inimene tema jaoks normaalses koguses toitu ja vabaneb järk-järgult haiguse ajal kogunenud lisakilodest.
  2. L-türoksiin. Ravimil on kilpnäärmehormooniga sarnane toime ja see on ette nähtud selle talitlushäiretest põhjustatud patoloogiate jaoks. Pärast ravimi võtmist paraneb nääre töö, ainevahetus normaliseerub.
  3. Glükofaag. Ravim normaliseerib kõhunäärme tööd, takistades liigse insuliini vabanemist verre, mida sageli täheldatakse vale ainevahetuse korral.

Dieet

Metaboolsed kõrvalekalded nõuavad dieedi kohustuslikku järgimist. Täiskasvanutele määrab arst Pevzneri järgi toitumise nr 8. Toitumine ülekaalulisuse ja rasvumise korral sobib peaaegu kõigile häiritud ainevahetusega inimestele. Menüü koostamise põhimõte ei ole kalorite vähendamine, vaid on suunatud süsteemide ja organite funktsiooni taastamisele. Ainevahetushäirete dieedi tõhususe võtmemärk on kerge näljatunne.

Kavandatud dieedi päevane kalorisisaldus on 2000 kcal, samal ajal kui kaal normaliseerub järk-järgult ja tervist kahjustamata. Dieedi põhireeglid:

  • leiba saab teha ainult täisterajahust, mitte rohkem kui 150 g päevas;
  • köögivilju tuleks süüa iga päev (vähemalt 200 g), välja arvatud kartul, peet, porgand;
  • patsiendi menüüs on vedelad supid lahja leemes, kuid esimesed tükid on lubatud kaks korda nädalas tailiha või lihapallid;
  • on vaja keelduda vürtsikast, soolasest, marineeritud toidust;
  • kõvast nisust valmistatud pastat on lubatud süüa 2 korda nädalas (serveerimine mitte rohkem kui 150 g);
  • iga päev peaks dieedis olema tailiha, iga päev vähemalt 150 g (võib asendada kalaga);
  • munad on lubatud, kuid mitte rohkem kui 1 päevas;
  • lubatud on ainult taimeõli;
  • teed ja nõrka kohvi juuakse ilma suhkruta;
  • puuviljade kohustuslik tarbimine, välja arvatud banaanid ja viinamarjad;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted on lubatud;
  • küpsetamine, maiustused on keelatud;
  • joo kindlasti 1,5-2,5 liitrit vett päevas;
  • Keelatud on loomsed rasvad, riis, kaunviljad, alkohol, poekastmed, suitsuliha, manna, vorstid.

Rahvapärased abinõud

Kui teil on probleeme ainevahetusega, peaksite kindlasti konsulteerima spetsialistiga, vastasel juhul on oht teie enda seisund halveneda. Lisaks ettenähtud ravile on lubatud kasutada rahvapärased meetodid teraapia. Järgmist peetakse tõhusaks:

  1. Kreeka pähkli lehtede infusioon. Neli teelusikatäit kuivatatud lehti valatakse 400 ml keeva veega, nõutakse tund aega. Keetmine võetakse ½ spl. 4 korda päevas enne sööki.
  2. Korte tee. 1 tl maitsetaimed pruulitakse klaasi keeva veega ja infundeeritakse 15 minutit. Teed juuakse 3 korda päevas ¼ spl.
  3. Küüslaugu tinktuur. 350 g toodet riivitakse, pärast alumine osa massid (kus on rohkem mahla) vala 200 ml alkoholi ja pane 10 päevaks jahedasse pimedasse kohta. Seejärel vedelik kurnatakse ja juuakse iga päev: alguses 2 tilka, kuid iga päev suurendatakse annust veel 2 tilka võrra. Kursuse kestus - 11 päeva.

Ärahoidmine

Ainevahetuse ebaõnnestumise vältimiseks on oluline oma keha pidevalt varustada olulised ained. Sel juhul on hapnikul eriline koht: selle piisava koguse korral aktiveeritakse kehas ainevahetusprotsesse. Muud patoloogia ennetamise meetmed on järgmised:

  • vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmine;
  • tavaline harjutus;
  • vastavust optimaalne režiim magada ja puhata;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • soov vältida stressirohke olukordi ja ületöötamist;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine.

Video


Peamine lüli keha täisväärtuslikus töös on ainevahetus - keemiliste protsesside ahel. Kui seda ahelat rikutakse, alluvad kõik kehasüsteemid koormusele, mis muutub selle jaoks ümber mitmesugused haigused.

Ainevahetusprotsesside põhieesmärk on säilitada organismis piisavalt energiat, mis loob vajalikud tingimused kõigi inimese süsteemide ja organite eluks ja toimimiseks.

Naiste ainevahetushäirete põhjused

Naiste ainevahetushäirete põhjus võib peituda tasakaalustamata toitumises. Paljud daamid on radikaalsete lühiajaliste kaalukaotusmeetodite fännid. Liiga karmid dieedid, paastupäevad, paastumine on samuti kahjulikud kui rikkalik toit ja toit üks kord päevas. Närviline ülekoormus on võimeline häirima ainevahetusprotsesse või tugev stress sest närvisüsteem osaleb ainevahetuses.

Hüpofüüsi funktsiooni rikkumist, mis tekib abordi, suguelundite põletiku, suure verekaotusega sünnituse tõttu, võib pidada metaboolsete häirete põhjuseks, mis väljenduvad rasvumise näol. Me ei tohi unustada vanusetegurit. Kui valmis fertiilses eas suguhormoone naiste organism ei tooda, mis on ohtlik ainevahetushäire tõttu. Riskirühma kuuluvad naised, kes suitsetavad ja joovad alkoholi. Igasugune kahjulik mõju pärsib sisemiste sekretsiooniorganite funktsionaalseid võimeid.

On ka teisi põhjuseid, mis mõjutavad ainevahetushäireid: pärilik eelsoodumus, ebamõistlikult planeeritud päevakava, tõsiste haiguste esinemine, usside ja mikroorganismide esinemine organismis, aga ka muud tegurid. Ainevahetushäireid saab ja tuleb ravida. Peaasi on pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole, kes suudab lühikese aja jooksul keha töö kindlaks teha. Nende probleemidega tegeleb endokrinoloog.

Naiste ainevahetushäirete sümptomid

Ainevahetus on keha spetsiifiline protsess, mis töötleb ja juhib kõike kehale vajalik vedelikust, toidust, õhust saadud elemendid. Selle protsessi rikkumine toob kaasa millegi olulise puuduse ja sellest tulenevalt ilmneb tõrge kogu süsteemis. Naisel võivad lühikese aja pärast tekkida mitmesugused sümptomid, mis ilma spetsialisti sekkumiseta võivad muutuda tõsine haigus raske ravida.

Selleks, et kallist aega mitte mööda lasta ja õigel ajal abi otsida, on oluline tunda ja mõista oma keha, samuti kainelt hinnata oma elustiili, pöörates samas tähelepanu murettekitavatele sümptomitele. Arsti juurde mineku põhjuseks võib olla järsk kehakaalu muutus (tõus või langus), perioodiline ärritus kurgus, mida võib määratleda kui “kõdimist”, nälja- ja janutunne, mida on raske rahuldada, ebaõnnestumine sisse igakuine tsükkel menopausi algus. Näitajaks võib olla juuste ja hammaste struktuuri põhjuseta hävimine, seedehäired või.

Pöörake tähelepanu sümptomitele, mis ei ole iseloomulikud normaalne töö organism. Mitme ülaltoodud sümptomi parandamine viitab ravi vajadusele, kuid ainult arsti järelevalve all ja pärast vastavaid analüüse. Kui lasete probleemil iseenesest minna, süvendate seda seisundit, võttes juurde ülekaalu, veresooned ummistuvad kolesterooliga ja tekib insuldi või südameataki oht. Kõndimisraskused paistes jalgade ja õhupuudusega süvendavad tasakaalutust ja raskendavad ravi.

Naiste ainevahetushäirete ravi

Ainevahetushäirete ravi on üsna keeruline. Geneetilisel häirel põhinevad haigused nõuavad regulaarset ravi pideva meditsiinilise järelevalve all. Omandatud haigusi saab ravida varajased staadiumid. Toitumine ja selle režiim tuleks anda Erilist tähelepanu. Esimene reegel on naise poolt söödud loomse rasva ja süsivesikute koguse vähendamine ja kontrolli all hoidmine. Fraktsioneeritud toitumise kasutamine aitab vähendada korraga tarbitava toidu kogust. Selline meede vähendab järk-järgult söögiisu ja mao maht väheneb.

Väga oluline tegur ainevahetuse ravis on õige režiim magama. Õigeaegne rehabilitatsioon pärast kokkupuudet stressirohke olukordadega avaldab see soodsat mõju psüühikale ja normaliseerib ainevahetusprotsesse. Liigse rasva ärakasutamine aitab kaasa ratsionaalselt valitud füüsilisele aktiivsusele, mis suurendab keha energiakulusid. Kõik need meetmed kujutavad endast raviprotsessi tegurite kompleksi. Häiritud ainevahetuse pädevaks taastamiseks on vaja pöörduda terapeudi, endokrinoloogi, günekoloogi poole.


Asjatundlik toimetaja: Mochalov Pavel Aleksandrovitš| MD perearst

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut neid. I. M. Sechenov, eriala - "Meditsiin" 1991. aastal, 1993. aastal " Kutsehaigused", aastal 1996 "Teraapia".

7. peatükk

Mineraalained (soolad) on osa kõigist keharakkudest ja kudedest ning on nende vajalik komponent. Soola ainevahetus on tihedalt seotud vee ainevahetusega, kuna enamik mineraalseid ühendeid on kujul vesilahused. Osa valkude ja muude orgaaniliste ühenditega seotud mineraalidest.

Mineraalide ainevahetuse rikkumine inimeste ja loomade organismis on osaliselt tingitud nende ainete ebapiisavast tarbimisest ja imendumisest, kuid see võib olla ka düsfunktsiooni tagajärg. endokriinsüsteem(hüpofüüsi, neerupealiste, kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärmed) või teatud vitamiinide (nt D-rühma vitamiinide) ebapiisav toiduga tarbimine.

§ 205. Naatriumi ja kaaliumi ainevahetuse rikkumine

Naatrium ja kaalium sisalduvad organismis peamiselt hästi lahustuvate soolade ioonidena; neid elemente leidub kõigis kudedes. Iseloomulik on suure arvu olemasolu naatriumisoolad(peamiselt kloriidid, fosfaadid ja naatriumvesinikkarbonaadid) rakuvälistes vedelikes – vereplasmas, lümfis, tserebrospinaalvedelikus, seedemahlades. Plasma naatriumi kontsentratsioon on 142-150 mmol/l. Kaaliumsoolad, vastupidi, domineerivad rakkude sisus. Kaaliumi sisaldus vereplasmas on 4-5 mmol / l ja rakkude sees - 110-150 mmol / l.

Naatriumi- ja kaaliumiioonide vahetus on omavahel tihedalt seotud. Jah, kl märkimisväärne kaotus naatrium, toimub rakkudest kaaliumioonide väljumine, mis teatud määral kompenseerib naatriumikaotusega tekkivat hüpoosmiat, kuid samal ajal võib kaaliumi liig põhjustada kaaliumimürgistuse.

Naatriumi ainevahetuse häired on tihedalt seotud vee ainevahetuse rikkumisega: mida tugevam viivitus naatriumi sisaldus organismis, seda enam väljendub veepeetus.

Hüponatreemia(Na kontsentratsiooni langus veres alla 135-140 mmol / l) esineb juhtudel intensiivne naatriumi kaotus, koos suurenenud higistamisega, mida NaCl tarbimine ei täienda, tugev oksendamine, kõhulahtisus. Tugeva oksendamise korral võib päeva jooksul kaotada 15% naatriumist, kõhulahtisusega - 7-5%. Sellistel juhtudel põhjustab soolata vee tarbimine naatriumi kontsentratsiooni veelgi suuremat langust.

Ebapiisav Na omastamine kehas(inimene vajab vähemalt 10,5-12 g naatriumkloriidi päevas), eriti suurenenud naatriumikaotuse korral (vt eespool), põhjustab ka hüponatreemiat.

Teatavasti filtreeritakse neerudes päevas umbes 120-180 liitrit verd ja selle vedelikukogusega umbes 1 kg NaCl, s.o umbes 500 g naatriumi. Umbes 80% naatriumist imendub tagasi proksimaalsetes tuubulites, ülejäänu distaalsetes tuubulites. Ainult umbes 1% filtreeritud naatriumist eritub lõpliku uriiniga.

Naatriumi reabsorptsioon neerutuubulites väheneb suktsinaatdehüdrogenaasi, α-ketoglutaraatdehüdrogenaasi ja mõnede teiste naatriumi reabsorptsiooni tagavate ensüümide aktiivsuse vähenemise tõttu.

Naatriumi reabsorptsiooni vähenemine toimub ka neerupealiste koore hormooni - aldosterooni - hüposekretsiooni tagajärjel, mis stimuleerib naatriumi tagasiimendumist distaalsetes tuubulites.

Hüponatreemia võib tekkida koos ekstratsellulaarse vedeliku lahjendamine liigse veega, näiteks suure koguse iso- või hüpertooniliste lahuste sattumise tõttu kehasse. Sel juhul naatriumi absoluutne kogus veres ei vähene, kuid selle lahjendus suureneb. Sama seisund esineb antidiureetilise hormooni (ADH) liigse sekretsiooni korral, mis suurendab vee reabsorptsiooni neerutuubulites. Lahjendamisest tingitud hüponatreemiat täheldatakse juhtudel, kui uriinieritus on raske ( šokiseisundid, refleks ja muud anuuria vormid), samuti ebapiisava veepeetuse tagajärjel kehas. südame aktiivsus- südameturse, maksatsirroosist tingitud astsiit.

Hüponatreemia tagajärjed. NaCl olulise kao korral väheneb rakuvälise vedeliku osmootne rõhk. Vesi siseneb rakkudesse vastavalt osmoosiseadusele. Viimased paisuvad, näiteks areneb ajurakkude, neerude, erütrotsüütide hüperhüdratsioon ja sellest tulenevalt on nende rakkude talitlus häiritud.

Naatriumi kontsentratsiooni langus veres põhjustab lihasnõrkust, pulsi nõrgenemist, kukkumist vererõhk kuni kollapsini, mis on seletatav naatriumi võimendava toime vähenemisega adrenaliini toimele.

Naatriumi olulise kao korral eralduvad rakkudest kaaliumiioonid, mis häirib südame-, skeleti- ja silelihaste tegevust. Lihaste adünaamia, isutus areneb.

Hüpernatreemia- Na kontsentratsiooni tõus veres üle 150-200 mmol / l - võib tekkida soola liigse tarbimise korral koos toiduga, eriti kui selle eritumine on raske. Näiteks väikelastel tekib nende neerude eritusfunktsiooni halvemuse tõttu eriti kergesti hüpernatreemia. Sama võib täheldada ka patsientide toitmisel kontsentreeritud toitainesegudega.

Naatriumi eritumise piiramine neerude kaudu, näiteks glomerulonefriidi korral, kui neerude glomerulites on häiritud filtreerimine, samuti aldosterooni ülemäärane tootmine, mis suurendab naatriumi reabsorptsiooni neerutuubulite distaalses segmendis, põhjustab samuti hüpernatreemia.

Naatriumisisalduse suurenemine organismis võib olla üldise ainevahetushäire tagajärg. Selliste seisunditega nagu palavik, valkude nälgimine kaasneb naatriumi- ja veepeetus organismis.

Hüpernatreemia tagajärjed taanduvad eelkõige vere ja rakuvälise vedeliku osmootse rõhu tõusule, mille tulemusena rakusisene vedelik läheb rakuvälisesse ruumi. Esineb rakkude dehüdratsioon ja nende kortsumine, talitlushäired.

Naatriumi liigne sisaldus rakuvälises vedelikus aitab kaasa veepeetuse ja tursete tekkele (vt § 217), samuti hüpertensiooni tekkele, kuna naatrium võimendab adrenaliini toimet arterioolide silelihastele ja aitab kaasa nende ahenemisele. Näiteks on teada, et inimestel, kes tarbivad palju lauasoola päevas (30-35 g/päevas), on kõrgem vererõhk kui inimestel, kes tarbivad mitte rohkem kui 5-8 g soola.

hüpokaleemia- kaaliumi kontsentratsiooni langus veres alla 4 mmol / l tekib siis, kui kaaliumi ei saa toidust piisavalt või kui kaaliumi kaotus koos seedemahlaga oksendamise, kõhulahtisuse korral (kaaliumi kontsentratsioon seedemahlas on ligikaudu 2 korda suurem). kõrgem kui vereplasmas).

Suurenenud kaaliumi eritumine uriiniga, mis põhjustab hüpokaleemiat, võib tekkida aldosterooni liigse tootmise korral (hüperaldosteronism), kuna liigne aldosteroon pärsib kaaliumi tagasiimendumist neerudes (vt § 328).

Hüpokaleemia tagajärjed. Hüpokaleemiaga kaasneb närvi- ja lihasrakkude potentsiaali muutus ning nende erutatavuse vähenemine. See toob kaasa hüporefleksia, lihasnõrkuse, mao ja soolte liikuvuse ning veresoonte toonuse vähenemise. Müokardi erutus-, juhtivus- ja repolarisatsiooniprotsessid on häiritud. EKG pikeneb Q-T intervall ja T-laine pinge väheneb. rasked juhtumid võimalik südameseiskus. Raske hüpokaleemia ja sellega seotud energiavahetuse häired neerukude põhjustada erinevate ainete (vesi, suhkur, soolad jne) reabsorptsiooni ja sekretsiooni protsesside rikkumist neerutuubulites.

Hüperkaleemia - kaaliumi kontsentratsiooni tõus vereplasmas üle 6 mmol / l - on ohtlikum kui hüpokaleemia. Kui kaaliumi kontsentratsioon plasmas jõuab 8-13 mmol / l, on surm võimalik "kaaliummürgistuse" tagajärjel.

Kaaliumimürgitus tekib neerude kaudu kaaliumi eritumise vähenemise ja kudede suurenenud lagunemise tõttu, mis põhjustab kudede kaaliumi vabanemist. See võib tekkida isegi märkimisväärse koguse vere kiirel ülekandmisel, kuna kaaliumi vabanemine erütrotsüütidest võib toimuda difusiooni teel ilma nende hemolüüsi nähtusteta.

Kliiniliselt väljendub kaaliumimürgitus paresteesia, südame nõrkuse ja rütmihäiretena. EKG-le on iseloomulik kõrge T-laine ja mõnikord ka P-laine vähenemine või kadumine.Kaaliumimürgistuse ohustavad tunnused on kollaps, bradükardia ja segasus. Millal surmav tulemus surm saabub südame seiskumisest ventrikulaarse diastoli ajal.

Katses saab kaaliumimürgistuse kliinikut meenutava pildi saada neerupealise koore eemaldamisega. Neerupealiste koore eemaldamise tõttu langeb ära aldosterooni ja 11-deoksükortikosterooni funktsioon, mis on vajalikud naatriumi reabsorptsiooniks proksimaalsetes neerutuubulites ja naatriumi retentsiooniks organismis. Suurenenud kaotus naatrium pärast neerupealiste koore väljasurumist põhjustab antagonistiooni - kaaliumi - vere tõusu.

§ 206. Kaltsiumi ainevahetuse rikkumine

Kaltsium ja magneesium leidub peamiselt luudes fosfaadi ning osaliselt süsihappe- ja fluoriidsoolade kujul. Luukoes sisalduv kaltsium moodustab lahustumatuid ühendeid nagu hüdroksüapatiit Ca 10 (HPO 4) 6 (OH) 2, mis on kaltsineeritud kudede (luud ja hammaste kõvad koed: email, dentiin ja tsement) kristalse struktuuri aluseks.

Välja arvatud luukoe, kaltsium ja magneesium on vähesel määral ka osa kõigist teistest rakkudest ja kudedest ning bioloogilistest vedelikest. Kaltsiumi sisaldus vereplasmas on 2,5 mmol/l, magneesiumi - 1-1,5 mmol/l.

hüpokaltseemia- kaltsiumisisalduse langus veres alla 2 mmol/l võib olla tingitud kaltsiumi ebapiisavast omastamisest toidust, ioniseeritud kaltsiumi imendumishäirest soolestikus ja mitmete endokriinsete näärmete talitlushäiretest – kõrvalkilpnäärme, kilpnäärme, neerupealiste ja kõhunääre.

Täiskasvanute kaltsiumivajadus on umbes 8 mg/kg kehakaalu kohta. Rasedatel ja imetavatel emadel suureneb see vajadus 24 mg / kg-ni, imikutel on kaltsiumivajadus 50-55 mg / kg. Kaltsiumi kogus, mida täiskasvanu või lapse organism peab toiduga saama nende vajaduste rahuldamiseks, sõltub väga suurel määral toidu iseloomust ja mitmesuguste kaltsiumi imendumist soolestikus soodustavate või pärssivate ühendite sisaldusest selles. .

Kaltsiumi imendumist takistab fosfori märkimisväärne liig toidus, mille tõttu moodustub vähelahustuv kolmealuseline kaltsiumfosfaat (optimaalne Ca / P suhe on 1:1,3-1,5). Sama mõju kaltsiumi imendumisele avaldab toidus liigset rasva, kui moodustuvad rasvhapetega peaaegu lahustumatud kaltsiumisoolad (kaltsiumiseebid). Kaltsiumi imendumine on märgatavalt halvenenud, kui toidus sisaldub olulisi koguseid. oksaalhape ja fütiin (heksafosfatinositool), samuti lahustumatute kaltsiumisoolade moodustumise tulemusena.

Veel üks oluline tegur, mis piirab kaltsiumi imendumist peensoolde on D-vitamiini puudus. Teatavasti suurendab D-vitamiin püruvaadi dekarboksülaasi aktiivsust, mis soodustab püruviinhappe üleminekut sidrunhappeks ja loob seeläbi sooleseinas optimaalse kaltsiumi imendumiseks vajaliku kergelt happelise keskkonna. Lisaks pärsib D-vitamiin kaltsiumi akumuleerumist mitokondrites ja kiirendab selle vabanemist nendest organellidest, mis on ilmselt seotud D-vitamiini võimega pärssida mitokondrites oksüdatiivse fosforüülimise protsesse. Seetõttu säilib kaltsium D-vitamiini puuduse korral sooleepiteeli rakkude mitokondrites ega liigu verre. Lõpuks väheneb D-hüpovitaminoosi korral kaltsiumi poolt stimuleeritud ATPaasi aktiivsus sooleepiteeli mikrovillides, mis pärsib ka kaltsiumi imendumist.

Kaltsiumi vahetus, aga ka sellega tihedalt seotud fosfori vahetus sõltub väga oluliselt mitmete endokriinsete näärmete seisundist. Kõige olulisem on kõrvalkilpnäärmete hormoon – parathormoon.

Kõrvalkilpnäärmete alatalitlus põhjustab ioniseeritud kaltsiumi kontsentratsiooni vähenemist ja anorgaanilise fosfori sisalduse suurenemist veres.

Kilpnäärmehormoon türokaltsitoniin omab vastupidist toimet kaltsiumi metabolismile, mis soodustab kaltsiumi ülekandumist vereplasmast luukoesse. Seetõttu kaasneb kilpnäärme hüperfunktsiooniga kaltsiumi taseme langus veres. Seda soodustab ka asjaolu, et türokaltsitoniin pärsib kaltsiumi tagasiimendumist neerutuubulites ja kaltsium kaob uriiniga.

Neerupealiste koore hormoon - kortisool aitab kaasa kaltsiumi eritumise olulisele suurenemisele nii uriiniga kui ka soolestiku kaudu, kuna see pärsib kaltsiumi imendumist sooleseinas ja selle tagasiimendumist neerutuubulites. See põhjustab sekundaarset hüperparatüreoidismi. Paratüreoidhormooni suurenenud sekretsioon aktiveerib tüvirakkude üleminekut luus luurakud osteoklastideks ja pärsib viimaste muundumist osteoblastideks. Paratüreoidhormooni viimane toime on sünergistlik kortisooli toimega – see pärsib ka osteoklastide muundumist osteoblastideks. Selle tulemusena suureneb osteoklastide arv ja selle tulemusena luukoe resorptsioon ja osteoporoosi teke.

Püsiva hüpokaltseemia tõttu muutub neuromuskulaarne erutuvus ja lihaste kontraktiilsus. IN füsioloogilised seisundid kaltsiumiioonid vähendavad rakumembraani läbilaskvust ioonide jaoks. Kaltsiumi puudumisega ekstratsellulaarses vedelikus suureneb rakumembraani läbilaskvus ja ioonid liiguvad mööda kontsentratsiooni gradienti, membraani potentsiaal langeb, toimub lihasrakus spontaanne kontraktsioon. Seda soodustab vaba kaltsiumi sisenemine rakku. Viimane aktiveerib lihasraku ATP-aasi ja soodustab ATP lagunemist koos lihaste kokkutõmbumiseks vajaliku energia vabanemisega. Selle mehhanismi kohaselt esinevad spontaansete lihaskontraktsioonide rünnakud – teetania – koos kõrvalkilpnäärmete alatalitlusega või kui need katses loomadelt eemaldatakse.

Alkaloosi tingimustes süvenevad hüpokaltseemia ilmingud, kuna kaltsiumi ionisatsiooniprotsess väheneb ja sellest tulenevalt väheneb kaltsiumisisaldus veres.

Hüperkaltseemia- kaltsiumisisalduse tõus vereseerumis üle 2,5-3 mmol / l. Kõige olulisem hüperkaltseemiat põhjustav tegur on kõrvalkilpnäärmete hüperfunktsioon – hüperparatüreoidism. Paratüroidhormooni liig suurendab tüvirakkude diferentseerumist osteoklastideks ja suurendab ka iga osteoklasti aktiivsust; pärsib osteoklastide diferentseerumist osteoblastideks ja vähendab seeläbi viimaste arvu ning lõpuks vähendab iga osteoblasti aktiivsust. Selle tulemusena kaotab luukoe kaltsiumi. Luukoe asendub kiulise koega, muutub pehmeks – tekib kiuline osteodüstroofia. Kaltsiumi hulk veres samal ajal suureneb, anorgaanilise fosfori kontsentratsioon väheneb. Seda soodustab kaltsiumi suurenenud imendumine soolestikus ja reabsorptsioon neerudes. Neerudes toimub toruepiteeli rakkude lupjumine ning kaltsiumfosfaadi ja karbonaatsoolade sadestumine tuubulite luumenis. Mõnikord on see kivide moodustumise aluseks kuseteedes.

Mingil määral võivad sarnased nähtused ilmneda ka D-vitamiini liigse sisaldusega organismis, mis suurtes annustes jäljendab paratüreoidhormooni toimet.

Suhteline hüperkaltseemia võib tekkida atsidoosiga, kui kaltsium läheb inaktiivsest valguga seotud vormist ioniseeritud aktiivseks vormiks.

Pikaajaline hüperkaltseemia võib põhjustada neuromuskulaarse erutuvuse vähenemist, pareesi ilmnemist, halvatust. S-T intervall on EKG-l pikenenud.

§ 207. Magneesiumi ainevahetuse rikkumine

Magneesium on rakusisese keskkonna kontsentreeritumalt teine ​​katioon (umbes 15 mmol / l) ja selle sisaldus vereplasmas on 1–1,5 mmol / l. Põhiosa magneesiumist on osa luukoest ja teatud määral on see kaltsiumi antagonist. Lisaks on magneesiumil oluline roll vaheainevahetuses, olles paljude ensüümsüsteemide kofaktoriks: lihaste adenosiintrifosfataas, koliinesteraas, fosfataas, peptidaasfosforülaas, ketohappedekarboksülaas jne.

igapäevane vajadus Täiskasvanu magneesiumisisaldus on umbes 10 mg 1 kg kehakaalu kohta. Lapsel on 2-2,5 korda rohkem. Tavaliselt kaetakse see vajadus täielikult toiduga kaasas oleva magneesiumi kogusega ja puudust ei teki ka siis, kui selle imendumine soolestikus on raskendatud, mis tekib samades olukordades, mis takistavad kaltsiumi imendumist.

Suurenenud magneesiumikoguste pikaajalisel manustamisel koos toiduga täheldatakse kaltsiumi eritumise suurenemist organismist, mis on tingitud magneesiumi väljatõrjumisest kudede valkudest ja mineraalsetest ühenditest.

Teatud määral toimib kaltsium ainevahetusprotsessides magneesiumi antagonistina. Rahhiidi korral täheldatakse magneesiumi-kaltsiumi tasakaalu rikkumist kehas. Samal ajal väheneb magneesiumi hulk veres tänu sellele, et see läheb luudesse ja tõrjub sealt välja kaltsiumi. D-vitamiini viimisega organismi suureneb nii Ca kui Mg sisaldus veres. Liigne magneesium ladestub lihastesse.

Kuid isegi kui tekib "magneesiuminälg", ei vähene Mg sisaldus veres teatud piirini, kuna Mg läheb verre selle peamistest depoodest - luudest ja lihastest. Naistel raseduse ajal suureneb Mg sisaldus veres, mis on ilmselt seotud ka oluliste magneesiumikoguste ülekandumisega kudedest.

Magneesiumi sisalduse suurenemine veres on võimalik selle parenteraalse manustamise korral meditsiinilistel eesmärkidel. Niisiis näidati loomkatses, et kui neile manustati magneesiumsulfaati tasemele 0,05 g / l (5 mg%), kogevad nad uimasust, tundlikkuse kaotust ja skeletilihaste halvatust. Mg sisalduse suurenemisega 0,15 g / l-ni (15%) tekib sügav anesteesia, mida kaltsiumi sisseviimine aga kergesti katkestab.

§ 208. Mikroelementide ainevahetuse rikkumine

Inimkeha sisaldab rohkem kui 20 mikroelementi. Enamik neist on kaasatud orgaanilised ühendid(hormoonid, ensüümid jne) ning määrab sageli nende kõrge keemilise ja bioloogilise aktiivsuse. Mikroelementide orgaanilised kompleksid osalevad vahepealsetes ainevahetusprotsessides, mõjutades organismi põhifunktsioone: areng, kasv, paljunemine, vereloome jne. Teatud mikroelementide (raud, koobalt, vask, tsink, mangaan, tsink, tsink, tsink, tsink, mangaan) puudus või liig toidus. boor, molübdeen, nikkel, strontsium, plii, jood, fluor, seleen jne) põhjustab ainevahetushäireid ja endeemiliste haiguste teket.

Raua metabolismi rikkumine. Inimkeha sisaldab 4-5 g rauda, ​​millest suurem osa (umbes 70%) on hemoglobiini heemis, osaliselt mõne ensüümi proteesrühmades. Raua sisaldus vereplasmas on ebaoluline (umbes 0,0001 g / l).

Rauapuudus kehas tekib kas selle ebapiisava toiduga tarbimise või selle imendumise rikkumise tõttu peensoole seinas. Ebapiisav raua tarbimine toiduga praktiline väärtus on ainult lapse organismile, kelle rauavajadus on 2-3 korda suurem kui täiskasvanul (täiskasvanu päevane vajadus on 12-15 mg). Täiskasvanu normaalse vereloome tagamiseks piisab rauast, mis vabaneb tema enda punaste vereliblede lagunemisel. Kasvu tõttu ei jätku lapsel erütrotsüütide rauda ja tal on toiduga rauaga varustamine kohustuslik.

Rauapuuduse korral tekib malabsorptsioon vesinikkloriidhappest ja C-vitamiin, mis on vajalikud toiduainetes sisalduva 3-valentse raua muundamiseks 2-valentseks vormiks, mis osaleb edasistes ainevahetusprotsessides (tekib transferriin jne). Rauda siduvate ühendite (fosfaadid, fütiin jne) olemasolu soolestiku luumenis raskendab ka selle imendumist sooleseinas. Põletikuline protsess, mussiini liig soole limaskestal takistab ka raua imendumist. Rauapuudus mõjutab peamiselt vereloomet ja viib hüpokroomse arenguni rauavaegusaneemia(vt § 230). Samuti on võimalik vähendada hingamisteede ensüümide aktiivsust ja kudede hüpoksia teket (vt § 274-277).

Rauasisalduse suurenemine veres põhjustab tavaliselt näärmete ühendite ladestumist teatud kudedes. Raud(III)oksiidide kopsudesse sattumine ja sadestumine on võimalik elektrikeevitajate, punase rauamaagi väljatöötamisel töötavate kaevurite tööalase ohuna, samal ajal kui tekib sideroos ja hiljem pneumoskleroos.

Sagedamini esineb organismis endogeense raua ladestumine hemosideriini kujul, mis vabaneb erütrotsüütide enam-vähem massilise hävitamise käigus. See võib olla lokaalne (trauma tagajärjel tekkinud hemorraagia kohas) või üldine (punaste vereliblede intravaskulaarse hävitamisega seotud haiguste korral, hemolüütilise aneemiaga, kahjulik aneemia, kollatõbi). Samal ajal ladestub hemosideriin retikuloendoteliaalsüsteemi rakkudesse, maksa parenhüümi, neerude keerdunud tuubulitesse, kõhunäärme epiteeli, neerupealiste rakkudesse jne.

Vase metabolismi rikkumine. Vereloome protsessis on rauavahetus tihedalt seotud vase vahetusega. Vask aitab kaasa raua ladestumisele maksas, selle kasutamisele hemoglobiini sünteesiks ja seega stimuleerib luuüdi vereloome funktsiooni. Seetõttu väheneb vasepuuduse tagajärjel organismis raua imendumine ja kasutamine, mis viib hüpokroomse ja mikrotsütaarse aneemia tekkeni.

Tavaliselt siseneb suurem osa verest vasest maksa, kus moodustub 6 vaseaatomiga valguühend tseruloplasmiin. Kui vaske maksas tsüruloplasmiini aktiivsesse keskusesse lülitava ensüümi puudulikkuse korral läheb vask verre ja ühineb aminohapetega. Vase kompleks aminohapetega on halvasti lahustuv ühend ja ladestub paljudes kudedes - aju läätsekujulises tuumas, maksarakkudes, põrnas, võrkkestas. Elundites on degeneratiivsed muutused, fotofoobia, aminoatsiduuria. Seda haigust nimetatakse hepatolentikulaarseks degeneratsiooniks.

Koobalti vahetuse rikkumine. Koobalt on ka hematopoeesi protsessis oluline tegur. See mängib katalüsaatori rolli, mis soodustab ladestunud raua kiiremat üleminekut hemoglobiiniks. Koobaltil on stimuleeriv toime erütrotsüütide tekkele, normoblastide küpsemisele ja erütrotsüütide küpsete vormide sisenemisele ringlevasse verre.

Koobalti vahetuse rikkumine ilmneb kas siis, kui seda ei varustata piisavalt toiduga (enamasti on see endeemiline tegur - ebapiisav koobaltisisaldus pinnases ja vees), selle mittetäielik imendumine peensooles. Samuti võib esineda koobalti β-globuliiniga kompleksi moodustumise ja transkobalamiin II moodustumise rikkumine, mis põhjustab peritsioosse aneemia tekke (vt § 230).

Tsingi metabolismi rikkumine. Tsink on osa paljudest ensüümidest (karboksüpeptidaas, karboanhüdraas, transfosforülaas, urikaas, dehüdrogenaas) ja hormoonidest (pankreas - insuliin, võib-olla ka sugunäärmete ja hüpofüüsi hormoonid). Olles seotud ensüümide, hormoonide, vitamiinidega, mõjutab see olulisel määral tähtsamaid eluprotsesse – organismi arengut ja kasvu, paljunemist, vereloomet, valkude, rasvade, süsivesikute ainevahetust. Tsingipuuduse korral on võimalikud insuliinipuudus ja olulised ainevahetushäired (vt § 194), luustumise protsessid on häiritud - väheneb osteoblastide aktiivsus, mille tulemuseks on luude demineraliseerumine.

Molübdeeni vahetuse rikkumine. Molübdeen on ensüümi ksantiinoksüdaasi komponent, mis osaleb puriinide metabolismis, oksüdeerides ksantiini ja hüpoksantiini kusihappeks.

Fluori metabolismi rikkumine. Peamine bioloogiline roll fluor on seotud selle osalemisega hammaste ja luude moodustumises. Fluoriidi optimaalse taseme langetamine joogivees (alla 0,5 mg/l) põhjustab inimestel hambakudede kahjustusi – kaariese.

Fluori liigse tarbimisega kehas tekib veel üks hambakahjustuse vorm - fluoroos, mida iseloomustab laigulise emaili ilmumine ja rohkem rasked vormid- hammaste hapruses. Liigne fluoriid võib põhjustada ka osteoporoosi.

Joodi metabolismi rikkumine. Jood on osa kilpnäärme hormoonist. Kilpnääre ekstraheerib seda läbivast verest aktiivselt anorgaanilisi joodiühendeid ja vabastab selles tekkinud joodi sisaldavad hormoonid verre.

Joodipuudus on sageli endeemiline (selle puudumine pinnases ja joogivees) ning viib endeemilise struuma tekkeni. Samal ajal on oluliseks kompensatsioonimehhanismiks trijodotüroniini sünteesi suhteline suurenemine kilpnäärme poolt joodinälga. Sünteesides türoksiinist 4 korda aktiivsemat ainet ja nõudes 25% vähem joodi, tõuseb keha iga joodimolekuli kaloriaktiivsus kuus korda. Kuid jätkuva joodipuuduse korral on kompensatsioonimehhanismid ebapiisavad, tekib hüpotüreoidism (vt.

Kõik kehas peab töötama sujuvalt ja selgelt. Siiski juhtub, et mõni organ ebaõnnestub. Selles artiklis tahaksin rääkida sellest, millised on ainevahetushäirete põhjused ja tunnused.

Mis on ainevahetus

Kohe alguses peate mõistma mõisteid, mida artiklis kasutatakse. Mis on siis ainevahetus? Kõigepealt on vaja selgitada, et selle protsessi teine ​​nimetus on ainevahetus. Põhimõtteliselt on see komplekt mitmesugused keemilised reaktsioonid peamine eesmärk mis – organismi elutegevuse toetamiseks. Muud ainevahetuse eesmärgid ja eesmärgid:

  1. Need protsessid on keskendunud kehasse sattunud toidu muutmisele väärtuslikeks kaloriteks.
  2. Järgmine eesmärk voolab sujuvalt eelmisest. Ainevahetus "jälgib" ka konverteeritud kalorite tarbimist.
  3. Ainevahetus sünteesib organismile vajalikke hormoone ja ensüüme.
  4. Need protsessid vastutavad ka lagunemissaaduste eemaldamise eest.

Ainevahetus on protsess, mida tuleb käsitleda mitte ainult tegevuse näitel üksikud kehad või süsteemid, aga ka rakutasandil.

peamine põhjus

Kui inimesel on ainevahetushäire, võivad selle põhjused olla väga erinevad. Seega teevad arstid kõigepealt kindlaks patsiendi pärilikkuse. Lõppude lõpuks põhjustab see kõige sagedamini nende probleemide esinemist patsiendil. Siiski tuleb öelda, et ainevahetuse põhjuseid ei ole veel täielikult mõistetud ja selles meditsiinivaldkonnas tehakse endiselt aktiivselt uuringuid.

Muud põhjused

Kui me räägime sellisest probleemist nagu ainevahetushäired, võivad selle põhjused olla ka järgmised:

  1. Erinevate elundite (hüpofüüsi, sugunäärmete, neerupealiste, kilpnääre) talitlushäired.
  2. Ebatervislik eluviis (mitteaktiivsus, alkoholi tarbimine, vale režiim toitumine – nälgimine või liigne toidutarbimine).
  3. Ainevahetushäired võivad esile kutsuda teatud haigusi, aga ka stressisituatsioone, kehalist passiivsust, unehäireid.

Rikkumiste kohta

Millised on ainevahetushäirete tunnused? Tasub öelda, et selliste probleemidega peate pöörduma endokrinoloogi poole. Näiteks võite pöörduda endokrinoloogia instituuti, kus saate kvalifitseeritud nõu ja abi. Ainult spetsialistid saavad kindlaks teha, millised rikkumised patsiendil esinevad. Need võivad olla süsivesikute, valkude, rasvade, mineraalide ja muud häired. Millest me räägime, kui räägime ainevahetushäiretest? Häiritud on kõige olulisemate ainevahetuses osalevate ainete harmooniline koostoime. Millised probleemid võivad sel juhul tekkida?

  1. Ainete liig või puudumine.
  2. Erinevad seedehäired.
  3. Vahepealsete ainevahetusproduktide kogunemine.
  4. Ainevahetuse lõpp-produktide ebavõrdne moodustumine.

Valkude metabolismi rikkumine

Kõik teavad, et valk on kõige olulisem ehitusmaterjal. Inimkeha. Erinevad haigused ja patoloogiad võivad põhjustada probleeme valkude metabolismi häiretega. Mida inimene sel juhul tunneb? Olukord jaguneb automaatselt kahte suurde kategooriasse.

Liigne valk

Mis on kõige rohkem peamine sümptom ainevahetushäired, kui on probleeme liigse valguga? Inimene tunneb kindlasti söögiisu vähenemist. Muud sümptomid:

  1. Erinevad soolefunktsiooni häired. See võib olla nii kõhulahtisus kui ka kõhukinnisus.
  2. Võib areneda neerupatoloogiad, sealhulgas neerupuudulikkus.
  3. Valgu ülejäägiga on inimese närvisüsteem sees pidev pinge. Võimalikud on närvikahjustused.
  4. Soolad võivad ladestuda patsiendi kudedesse.
  5. Võimalik on ka plasmavalkude oluline suurenemine.

Haigused, mis põhjustavad liigset valku: artriit, osteoporoos, podagra ja rasvumine.

valgupuudus

Mida tunneb inimene, kellel ei ole nii olulise mikroelemendi nagu valk üle, vaid puudus?

  1. Nõrkus, uimasus.
  2. Lihasnõrkus, hüpotensioon.
  3. Küünte, juuste haprus, naha halvenemine.
  4. Kaalulangus (võimalik kaalulangus kuni düstroofia seisundini).
  5. Samuti väheneb see valgupuuduse korral
  6. Sage nakkushaigused samuti immuunpuudulikkus.

Valkude ainevahetushäired lastel on samuti teatud sümptomid. Valgupuuduse korral lastel võib esineda:

  1. Füüsilise arengu mahajäämus.
  2. Mahajäämine vaimne areng(intellektuaalsete võimete langus).

Valgupuudusega kaasnevad haigused: kwashiorkor (peamised sümptomid: turse, nõrkus, kaalulangus) ja seedetrakti düstroofia(ka kaalupuudus ja tursed, aga ka mitmesugused immuunpuudulikkuse seisundid).

Süsivesikute ainevahetuse häired

Mis on süsivesikud kehas? Nende põhiülesanne on ajurakkude toitumine ja energiafunktsioonide elluviimine. Just need elemendid kompenseerivad jõu ja energia kaotust stressirohketes olukordades või emotsionaalses stressis. Samuti tasub mainida, et ainete süsivesikute häiretega seotud probleemid saadavad patsienti kõige sagedamini kogu elu.

Liigsed süsivesikud

Süsivesikute probleemidega seotud ainevahetushäirete peamine sümptom on kehakaalu kõikumine. Süsivesikute ülejäägi korral võib see oluliselt suureneda, defitsiidi korral väheneda. Muud näitajad:

  1. Kehas värisemine, mis tekib tahtmatult.
  2. Hüperaktiivsus.
  3. Hüpertensioon (enamasti esineb kehakaalu olulise suurenemise taustal).
  4. Vere glükoositaseme tõus.
  5. Kardiovaskulaarsed patoloogiad (enamasti esinevad ka rasvumise taustal).

Haigused, mis võivad tekkida liigsete süsivesikute tõttu: rasvumine ja diabeet.

süsivesikute puudus

Peamised sümptomid, mis võivad tekkida süsivesikute vaeguse tõttu, on järgmised:

  1. Depressioon.
  2. Unisus, nõrkus.
  3. Kehakaalu kaotus.
  4. Jalgade ja käte treemor.
  5. Vere glükoosisisalduse vähenemine.

Haigused: hüpoglükeemia ja Gierke tõbi.

Rasvade ainevahetuse rikkumine

Rasvad on inimkeha sama oluline element. Just tänu rasvadele säilitab keha sisemise homöostaasi. Rasvkude leidub hormoonides ja närvikiududes.

Rasvade probleemiga seotud ainevahetushäire oluline sümptom on jällegi kehakaalu muutused. Kui rääkida liigsest rasvast kehas, diagnoositakse inimesel sageli ülekaalulisus. Muud sümptomid:

  1. Ateroskleroos.
  2. Kivide moodustumine sapipõies ja maksas.
  3. Vereprobleemid: suurenenud hüübimine, liigne kolesterool veres.

Kui räägime rasvade puudusest kehas, võib täheldada järgmisi sümptomeid:

  1. Hüpovitaminoos.
  2. Juuste väljalangemine.
  3. Nahapõletik.
  4. Hormonaalne tasakaalutus.
  5. Neerude patoloogia.

Veevahetuse rikkumine

Mis on veel üks metaboolse häire sümptom? Seega, kui seda rikutakse veevahetus, inimesel võib olla turse, vesitõbi, sageli tekib šokiseisund (kui me räägime liigse vee kohta kehas). Elektrolüütide kaotus, kesknärvisüsteemi häired, neeruhaigused – kui rääkida veepuudusest organismis.

Mineraalide ainevahetuse rikkumine

Mineraalid on mitmete füsioloogiliste reaktsioonide biokatalüsaatorid, aga ka keha happelise seisundi stabilisaatorid. Kõige sagedamini selleks mineraalide häired ainevahetus toob kaasa mitmesuguseid stressiolukordi, ebasoodsat keskkonda, liiga kiiret elutempot (eriti suurlinna elanikel), halbu harjumusi, närvilisust ja loomulikult alatoitumist. Kui arvestada endokriinsete häiretega, võivad mineraalide metabolismi probleemide sümptomid olla järgmised:

  1. Välised näitajad: rabedad küüned, akne, juuste väljalangemine.
  2. Unetus.
  3. Vähenenud immuunsus.
  4. Nägemispuue.
  5. Tooli häired.
  6. Vähenenud libiido.

Lapsed

Eraldi on vaja arvestada ka laste ainevahetushäiretega. Tasub öelda, et sellised probleemid võivad tekkida imikutel isegi väga varases eas. Sel juhul on tavaks rääkida haigusest, mida nimetatakse "eksudatiivseks diateesiks". Peamised sümptomid:

  1. Punased laigud, mis ilmuvad lapse kehale. Nad võivad sügelema ja märjaks saada. Sarnased pustulid võivad tekkida ka.
  2. Lapsel silmapõletik, nohu (esinevad probleemid limaskestadega).

Igas vanuses laste ainevahetusprobleemidega toimetulemiseks piisab õige toitumise kehtestamisest. Kui me räägime imikutest, peaks imetav ema oma dieeti korrigeerima.

Ainevahetuse tüüpide kohta

Iga inimene peaks teadma, milline ainevahetus tal on. Niisiis, neid on kolm:

  1. Tavaline.
  2. Kiirenenud (või kiire ainevahetus).
  3. ökonoomne ainevahetus.

Normaalse ainevahetuse korral peaksid inimesed oma toitumist jälgima, sest liigne toit võib põhjustada mitmesuguseid probleeme. Kui inimesel on kiire ainevahetus, siis ta võib süüa kõike ja palju. Ja see kõik on lubatud, sest nende kehas põlevad rasvad kiiremini kui kogunevad. Need, kellel on ökonoomne ainevahetusrežiim, nagu öeldakse, "rasvavad veest". Sellised inimesed peaksid hoolikalt jälgima oma toitumist, mitte lubama endale midagi üleliigset. Samas, kuidas saab teada, milline ainevahetus inimesel on? On kaks võimalust.

  1. Viige läbi keha biokeemiline uuring. Puudus: protseduuri kõrge hind.
  2. Tehke väike katse.

Eksperimendi kohta

Selleks, et täpselt teada saada, mis tüüpi ainevahetus inimesel esineb, pole vaja endokrinoloogia instituuti külastada. Sel juhul võite kasutada tõestatud meetodit. Selleks on vaja hommikul (soovitavalt pühapäeval) tõusta, kõik ära teha hügieeniprotseduurid. Pärast kööki minekut peate end soojendama ja kiiresti sööma 300 g putru. Siis peate paar minutit ootama.

  1. Kell kiirendatud ainevahetus higi tuleb välja.
  2. Kui see läheb soojaks, on ainevahetus normaalne.
  3. Kui inimene ei tunne ega tunne üldse midagi, on tal ökonoomne ainevahetus.

Ärahoidmine

Ainevahetushäirete ennetamine on suurepärane võimalus ainevahetusprobleemide vältimiseks. Mis on sel juhul asjakohane:

  1. Õige tasakaalustatud toitumine. Tärkliserikastest, rasvastest, magusatest toitudest on vaja maksimaalselt loobuda. Ärge sööge üle ega nälgige. Samuti peate veenduma, et keha täielikult tarbinud kõiki vitamiine ja mikroelemente.
  2. Keha peab korralikult puhkama (oluline on katkematu 7-tunnine uni).
  3. Peaksite püüdma vältida stressirohke olukordi ja emotsionaalset ülekoormust.
  4. Peate täielikult loobuma kõigist halbadest harjumustest.
  5. Samuti on soovitav vältida kahjulikke keskkonnategureid.

Sel juhul on oluline ka endokriinsete haiguste ennetamine. erilist tähelepanu tuleb anda diabeedi ja hüpoglükeemia (süsivesikute tasakaalustamatuse) ennetavateks meetmeteks.

Ravi

Niisiis, saime teada, mis on ainevahetushäire (sümptomid). Selle probleemi ravist tahan samuti rääkida. Ainevahetushäiretega saate toime tulla erinevate ravimite abil.

  1. Kofeiini ja teiini sisaldavad stimulandid (enamasti võtavad sportlased).
  2. Hormonaalsed ravimid, samuti ravimid, mis ravivad endokriinseid häireid.
  3. Antidepressantidel põhinevad ravimid.
  4. erinevat tüüpi ekstraktid. Näiteks guaraana ekstrakt, mis normaliseerib rakkude ainevahetust ja kiirendab

etnoteadus

Tähtis: kui inimesel on teatud ainevahetusprobleemid, on sel juhul kõige parem abi otsida kvalifitseeritud spetsialist. IN muidu võib olla teie tervisele kahjulik. Kui aga arstidega ühendust ei saa, võite proovida traditsioonilise meditsiini probleemidega toime tulla:

  1. Ainevahetuse taastamiseks võite valmistada kreeka pähkli lehtede infusiooni. Ravimi valmistamiseks peate võtma kaks teelusikatäit kuivatatud lehti, valama ühe klaasi keeva veega ja jätma kõik umbes tund aega. Keetmist tuleb võtta 4 korda päevas pool tassi enne sööki.
  2. Teed saab juua alates Korte(müüakse apteegis). IN meditsiinilistel eesmärkidel- kolm korda päevas veerand tassi kohta. See aitab mitte ainult ainevahetust reguleerida, vaid ka keha puhastada.
  3. Ja just nii palju, et regulaarselt sauna või vanni külastada. Kõigepealt peate siiski veenduma, et nende visiidil pole muid vastunäidustusi.

Paljude häirete ja isegi eluohtlike seisundite põhjuseks on sageli mineraalide ainevahetuse häired. See on tingitud asjaolust, et elektrolüüdid mõjutavad keha elu erinevaid aspekte. Lisaks osalemisele osmootse rõhu, happe-aluse oleku säilitamises, vee jaotuses raku- ja ekstratsellulaarsete ruumide vahel mängivad elektrolüüdid olulist rolli neuromuskulaarse erutuvuse protsessides ja mõjutavad lihasrakkude kontraktiilsust. Mineraalide ainevahetus on tihedalt seotud teist tüüpi ainevahetusega – süsivesikute, energia, valgu jne. Seetõttu on selge, et organismi erinevate homöostaatiliste parameetrite säilimine on suuresti tingitud mineraalide ainevahetuse seisundist.

Eluhäired võivad tekkida elektrolüütide ebapiisava või liigse tarbimise ja imendumise tõttu, kuid need võivad olla tingitud endokriinsüsteemi (hüpofüüsi, neerupealiste, kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme) talitlushäiretest või teatud vitamiinide (näiteks vitamiinide) ebapiisavast toidust. rühmast D).

Kaltsiumi metabolismi rikkumine. Kaltsiumil on kõrge bioloogiline aktiivsus, olles luustiku ja hammaste luude peamine struktuurne komponent, oluline vere hüübimisfaktor. Kaltsium osaleb rakumembraanide läbilaskvuse reguleerimises, närvi-, lihas- ja näärmekoe elektrogeneesis, sünaptilistes ülekandeprotsessides, molekulaarmehhanismis lihaste kokkutõmbumine, kontrollib mitmeid ensümaatilisi protsesse, mõjutab makroergide sünteesi protsesse. Kaltsium on raskesti seeditav element. Toiduga saadavad kaltsiumiühendid on vees praktiliselt lahustumatud. Mao happelise sisu mõjul lähevad need osaliselt lahustuvateks ühenditeks. Kaltsiumi imendumine toimub peamiselt kaksteistsõrmiksool(peensoole esialgne osa) ühealuseliste fosfaatsoolade kujul ja sõltub suuresti rasvasisaldus, rasvhapped, vitamiin D. Veres on 2,1-2,55 mmol/l kaltsiumi.

Kaltsiumi metabolism organismis on neurohormonaalse kontrolli all. Paratüreoidiin (parathormoon) suurendab kaltsiumi sisaldust veres selle imendumise suurenemise tõttu soolestikus, uriinierituse hilinemise ja luukoe resorptsiooni tõttu selle mineraalsete ja orgaaniliste komponentide lahustumise tõttu. Paratüroidhormooni antagonist on kaltsitoniin (türeokaltsitoniin), mis on võimeline ennetama osteoporoosi, pärssima kollageeni lagunemist ja suurendama kaltsiumi eritumist uriiniga. Kasvuhormoon, glükokortikoidid, mineralokortikoidid, türoksiin, insuliin ja teised hormoonid mõjutavad ka kaltsiumi metabolismi.

Hüperkaltseemia võib tekkida kaltsiumisoolade liigse tarbimise korral organismis (sealhulgas ravimite kujul), kaltsiumi eritumise vähenemisega neerude kaudu koos paratüreoidhormooni hüperproduktsiooniga, D-hüpervitaminoosiga, luukoe hävimisega, hüpotüreoidismiga ja neil on ka pärilik päritolu . Esialgsed ilmingud hüperkaltseemia võivad olla düspeptilised häired (isutus, iiveldus, oksendamine jne), janu ja polüuuria (kõige püsivamad hüperkaltseemia tunnused), lihaste hüpotensioon, hüperfleksia, luuvalu. Hüperkaltseemia väljendunud pikaajalisi vorme iseloomustab laste kasvupeetus, veresoonte lupjumine, arteriaalne hüpertensioon, sarvkesta lupjumine, kesknärvisüsteemi funktsioonide jämedad häired.

Hüperkaltseemia kõrvaldamine on võimalik peamiselt haiguse ravi mis põhjustas kaltsiumi metabolismi häireid. Näiteks hüperparatüreoidismi korral ainuke ratsionaalsel viisil kaltsiumi metabolismi korrigeerimine on kirurgiline eemaldamine hormonaalselt aktiivne kasvaja või hüperplastiline kõrvalkilpnäärme kude. Hüperkaltseemiaga lastel tuleb kaltsiumi metabolismi häire tunnuste tuvastamisel piirata D-vitamiini tarbimist. Raske hüperkaltseemia, luustiku patoloogilise luustumise, kaltsiumi ladestumise korral neerudes, lihastes ja veresoontes tuleb manustada intravenoosselt kasutatakse etüüldiamiintetraäädikhappe dinaatriumsoola, mis on võimeline moodustama kaltsiumiioonidega kompleksühendeid.

hüpokaltseemia võib tekkida paratüreoidhormooni tootmise vähenemise või täieliku lõpetamise korral (näiteks kõrvalkilpnäärmete eemaldamise tagajärjel), hüpovitaminoos D, kaltsiumi imendumise vähenemine soolestikus selle kahjustuse või ebapiisava sapi sekretsiooni tõttu, kompenseerimata respiratoorse alkaloos .

Hüpokaltseemia väljendub neuromuskulaarse erutuvuse suurenemises ja teetaniliste krampide tekkes, vere hüpokoagulatsioonis, südametegevuse nõrgenemises, arteriaalses hüpotensioonis. Pikaajalise hopokaltseemia korral tekib lastel rahhiit, mitmesugused troofilised häired, sealhulgas katatrakt, hammaste dentiini lupjumise kahjustus jne.

Hüpokaltseemia kõrvaldamise viisid sõltuvad selle arengu põhjustest ja sellest tulenevate häirete vormist. Kuna hüpokaltseemia on enamikul juhtudel kõrvalkilpnäärme funktsiooni nõrgenemise või kadumise tagajärg, on hormoonasendusravi esmatähtis. Praegu kasutatakse laialdaselt paratüreoidhormooni - paratüreoidiini. Tetaniahoogude peatamiseks raske hüpokaltseemiaga patsientidel kasutatakse lahuste intravenoosset manustamist. kaltsiumkloriid, kaltsiumglükonaati või laktaati ning kasutada ka D-vitamiini preparaate, dihüdrotahüstürooli. Alkaloosi tekkest tingitud hüpokaltseemia kõrvaldamiseks kasutatakse aineid, mis parandavad happe-aluse seisundi rikkumist.

Fosfori ainevahetuse häired. Fosfor ja kaltsium on luukoe peamised komponendid. 98% fosfori ja kaltsiumi üldsisaldusest organismis langeb luukoe ja hammaste osakaalule. Fosfori metabolismi häired avalduvad hüpofosfateemia ja hüperfosfateemiana. Veri sisaldab 0,87-1,145 mmol/l fosforit.

hüpofosfateemia mida iseloomustab fosfori sisalduse vähenemine vereseerumis. Seda tüüpi fosfori metabolismi häired tekivad kõrvalkilpnäärmete hüperfunktsiooniga (neerutuubulites fosfori tagasiimendumise pärssimine), hüpovitaminoosiga D (fosfaadi suurenenud eritumine uriiniga), neerutorukeste primaarse puudulikkusega (proksimaalsed, proksimaalsed, proksimaalsed). - fosfori tagasiimendumise häire).

Hüpofosfateemia põhjustab makroergiliste ühendite (adenosiintrifosfaat, kreatiinfosfaat) moodustumise pärssimist, RNA ja DNA moodustumise häireid, luu mineralisatsiooni hilinemist, rahhiidi areng, osteomalaatsia, osteoporoos.

Hüperfosfateemia väljendub fosforisisalduse suurenemises vereseerumis. See võib ilmneda kõrvalkilpnäärmete alatalitluse korral (fosfor reabsorbeerub aktiivselt neerutuubulites ja sekretsioon tuubulites aeglustub), neerude glomerulite kahjustusega (fosfori filtreerimise pärssimine - hüperfosfateemia ja hüperfosfatuuria).

Magneesiumi metabolismi häired. Magneesium on üks peamisi raku katioone koos kaaliumiga, selle kogusisaldus täiskasvanul on ligikaudu 20-30 g Vere seerum sisaldab 1,8-2,5 mmol/l magneesiumi, erütrotsüüdid - ligikaudu 3,5 mmol/l ja koerakkudes - 16 mmol / l. Magneesiumi peamine depoo, nagu kaltsium, on luukude. Erinevalt kaltsiumist leidub magneesiumi suurtes kogustes mitte ainult luudes, vaid ka lihaskoes. Veres leidub seda valdavalt ioniseeritud kujul. Magneesium aktiveerib paljusid ensüüme (fosfataase, fosforülaase), osaleb valkude ja süsivesikute ainevahetuses, mõjutab neuromuskulaarset erutuvust.

Hüpomagneseemia- magneesiumi kontsentratsiooni langus vereplasmas alla normi, võib tekkida magneesiumi imendumise vähenemise tõttu, mis on tingitud rasvhapetega lahustumatute magneesiumisoolade moodustumisest (näiteks sapiteede obstruktsioonist põhjustatud ahoolia korral ), kõhunäärme eksokriinse funktsiooni puudulikkus (näiteks pankreatiit), krooniline alkoholism, samuti suurenenud magneesiumikadu koos alistamatu korduva oksendamise, kroonilise kõhulahtisuse, pikaajalise ja rikkaliku intravenoosse manustamisega. erinevaid lahendusi mis viib magneesiumi eritumiseni uriiniga. Hüpomagneseemia varajased ilmingud on suurenenud neuro-kõrge erutuvus (hüperrefleksia, treemor, kuni teetaniani), tahhükardia ja vererõhu tõus. Kui maania kontsentratsioon vereseerumis väheneb 1 mmol / l-ni, tekib delirium tremensile sarnane sündroom. Patsient on poolkoomas. Esineb lihaste värinaid, lihaskrampe randmel ja jalal. Magneesiumi sissetoomine põhjustab kiire paranemine osariigid.

Magneesiumi imendumine soolestikus aeglustub rasvhapete, teraviljas sisalduvate fütiinhappesoolade, seedetrakti fosfaatide, D-vitamiini vaeguse jms liigse tarbimisega. On kaasasündinud magneesiumi imendumise puudulikkus soolestikust. Kroonilise hüpomagneseemia korral esineb häireid, mis on hüperkaltseemia ilmingutes sarnased, kuid esinevad normaalse kaltsiumisisaldusega veres.

Hüpomagneseemiast põhjustatud häireid saab parandada magneesiumisoolade parenteraalse manustamisega. Siiski esiteks meditsiinilised meetmed peaks olema suunatud hüpomagneseemiat põhjustanud patoloogia kõrvaldamisele.

Tabel 17

Füsioloogiline roll, organismi igapäevane vajadus ning peamiste mineraalioonide ja mikroelementide kättesaamise allikad.

Elemendid

Füsioloogiline roll ja igapäevane vajadus

Allikad

Sisaldub peamiselt rakuvälises vedelikus ja vereplasmas. Mängib rolli ergastusprotsessides, sisekeskkonna vedelike osmootse rõhu suuruse loomisel, vee jaotumisel ja kehast eemaldamisel; osaleb vesinikkarbonaadi puhversüsteemi töös. Päevane vajadus on 130-155 mmol.

Lauasool, taimne ja loomne toit, joomisega tarbitavad vedelikud.

See täidab struktuurse komponendi funktsiooni hammaste ja luude kudedes, mis sisaldab kuni 99% kogu kaltsiumi kogusest kehas. Rakkude funktsioonide ja ainevahetuse reguleerimise sekundaarne vahendaja. See on vajalik rakkude ergastamise, sünaptilise ülekande, vere hüübimise, lihaste kokkutõmbumise protsesside rakendamiseks. Päevane vajadus on 20-30 mmol.

Piim ja piimatooted, köögiviljad, rohelised toidumaitseained.

See sisaldub peamiselt rakkude sees, samuti sisekeskkonna vedelikes. On vaja tagada rakkude erutuvus, juhtivus närvikiududes, lihaste kontraktiilsus ja müokardi peamised funktsionaalsed omadused. Päevane vajadus on 55-80 mmol.

Köögiviljad (kartul), liha, kuivatatud puuviljad (rosinad), pähklid.

Sisaldub sisekeskkonna rakuvälises ja intratsellulaarses vedelikus. See mängib rolli erutus- ja inhibeerimisprotsessides, närviimpulsside juhtimises, sünaptilises ülekandes, vesinikkloriidhappe ja maomahla moodustumisel. Päevane vajadus on 130-155 mmol.

Sertifitseeritud sool, taimne ja loomne toit, joomisel tarbitavad vedelikud.

Fosfaatiooni kujul on rakkude sisaldus 40 korda suurem kui rakuvälises keskkonnas. Kuni 80% leidub luudes ja hammastes mineraalainetena. Fosfolipiidide osana sisaldub see rakumembraanide, lipoproteiinide struktuuris. Nõutav element makroergilised ühendid ja nende derivaadid, tsüklilised nukleotiidid, koensüümid, mis mängivad olulist rolli ainevahetuses ja füsioloogiliste funktsioonide reguleerimises. Päevane vajadus on 20-30 mmol.

Piim, kala, liha, munad, pähklid, teraviljad.

Sisaldub luukoes (vajalik selle moodustamiseks), skeletilihased Ja närvisüsteem. See on osa paljudest ensüümidest ja koensüümidest. Vajalik rakumembraanide, müokardi kontraktiilsuse ja silelihaste funktsioneerimiseks. Päevane vajadus on 10-15 mmol.

Piim, liha, teravili.

Hüpermagneseemia - magneesiumi kontsentratsiooni tõus plasmas üle normi - on võimalik selle ülemäärase sissevõtmise korral organismi. toiduained või kujul ravimid, magneesiumi eritumine neerude kaudu (näiteks ureemiaga), selle suurenenud vabanemine rakkudest (näiteks diabeetilise atsidoosi korral). Progresseeruv hüpermagneseemia väljendub kesknärvisüsteemi depressioonis (kuni kooma tekkeni), motoorsete reflekside väljasuremises, hingamiskeskuse funktsioonide kahjustuses, bradükardia tekkes ja vererõhu languses.

Kõrgenenud magneesiumisisaldust veres saab vähendada intravenoosne manustamine naatriumvesinikkarbonaadi või laktaadi lahused. Hüpermagneseemia korral on vaja piirata suures koguses magneesiumi sisaldavate toitude tarbimist. Mõnikord kasutatakse hüpermagneseemia kõrvaldamiseks vere kunstliku puhastamise meetodit mitmesugused dialüüs.