Eksudatiivne diatees. Eksudatiivne katarraalne diatees lastel: põhjused, sümptomid, toitumine, ravi

Eksudatiivne-katarraalne diatees (ECD) on lapse keha teatud seisund, mida iseloomustab lapse limaskestade ja naha suurenenud haavatavus, samuti allergiliselt muutunud reaktsioonivõime. Meditsiinilise statistika kohaselt on pooltel alla kaheaastastel lastel ECD mööduvad nähud, mis väljenduvad erineval määral. See põhiseaduse anomaalia võib avalduda juba vastsündinu perioodil. Tavaelus nimetatakse eksudatiivset-katarraalset diateesi lastel tavaliselt lihtsalt diateesiks.

Üks imiku eksudatiivse-katarraalse diateesi tekke soodustavaid tegureid on väga allergeensete toodete kuritarvitamine raseda poolt.

Eksudatiivne katarraalne diatees ei ole haigus. See seisund on tingitud geneetilisest eelsoodumusest ebanormaalsetele reaktsioonidele keskkonnamõjudele. Diateesi arengut soodustavad tegurid on järgmised:

  • raseduse patoloogiad (ravimravi, raseduse katkemise oht, sooleinfektsioonid, perinataalne loote hüpoksia, preeklampsia, toksikoos, soole düsbakterioos jne);
  • raseda naise toitumine (kõrge allergiat tekitavate toitude liigne tarbimine - banaanid, sidrunid, apelsinid, šokolaad jne);
  • pärilik eelsoodumus;
  • imiku anatoomilised ja füsioloogilised iseärasused (soolekudede suurenenud tundlikkus, endokriinsete näärmete ja seedetrakti ebaküpsus, barjäärifunktsiooni vähenemine, madal immunoloogiline aktiivsus);
  • lapse ebaratsionaalne toitumine (varajane, ületoitmine jne).

ECD teket soodustab teatud toitude kasutamine, mida peetakse kohustuslikeks allergeenideks. Need sisaldavad:

  • kala;
  • tsitruselised;
  • lehmapiim;
  • šokolaad;
  • punased marjad (maasikad, maasikad) jne.

Diatees kulgeb lainetena. Patoloogia arengu etapid:

  1. latentne faas. See on asümptomaatilise diateesi staadium enne esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemist.
  2. manifest faas. See diateesi staadium on seotud iseloomulike sümptomite ilmnemisega - nahalööbed, gneiss jne.
  3. remissiooni staadium. Diateesi sümptomite märgatav vähenemine, allergiliste reaktsioonide taandumine.
  4. Taastumine. Protsessi süvenemist võivad provotseerida erinevad tegurid - allergeenitoodete tarbimine, antibiootikumide kasutamine jne.

Kuidas ECD avaldub?

Patoloogia peamised sümptomid on mitmesugused nahalööbed. Nahaärritus, millega kaasneb sügelus, põhjustab närvisüsteemi reaktsiooni.

Diateesi kliiniline pilt vastsündinutel:

  • püsiv mähkmelööve kubemes, kõrvade taga, tuharatel, kaelal;
  • seborroiline koorik, kõõm fontaneli ümber, otsmikul, ülavõlvide piirkonnas;
  • põskede naha punetus, torso;
  • kuiv või nutune ekseem;
  • nodulaarne lööve kehal;
  • neurodermatiit, sügelus jne;
  • sügelus ärrituskolletes;
  • unetus;
  • erutuvus ja ärrituvus / flegma ja letargia;
  • ja jne.

Vanematel lastel võib ECD esineda järgmiste sümptomitega:

  • kaalutõusu ebastabiilsus;
  • nõgestõbi;
  • , nahaärritus;
  • naha turgori vähenemine;
  • viirusnakkuste (riniit, SARS, konjunktiviit, blefariit jne) pikaajaline kulg ja nende sagedased tüsistused;
  • ebastabiilne tool;
  • põrna suurenemine;
  • "geograafiline", st täpiline keel;
  • paistes lümfisõlmed jne.

Diateesi tunnuste ilmnemise lastel võivad vallandada vaktsineerimine, nakkuslikud nahakahjustused, allergeensete toitude kasutamine, stress, kliimategurid jne.

Õige toitumise ja lapse hoolika hooldamise korral võib diatees olla pikka aega asümptomaatiline. Esimestel eluaastatel täheldatakse väljendunud kliinilist pilti ja kiiret ECD avaldumist, seejärel diateesi sümptomid taanduvad.

Diagnoos ja ravi


Diagnoosi aluseks on vanemate kaebused, anamneesi andmed ja lapse objektiivne uurimine.

Diatees on kergesti diagnoositav pärast haige lapse vanemate kaebuste, anamneesiandmete ja objektiivse uuringu tulemuste analüüsimist. Täiendavate diagnostiliste testidena kasutatakse nahateste, vereanalüüse, väljaheiteid jne.

Laste eksudatiivse-katarraalse diateesi arengut mõjutavate patogeneetiliste ja etioloogiliste tegurite mitmekesisuse tõttu puudub selle seisundi spetsiifiline ravi. Terapeutilised meetmed on suunatud:

  • keha normaalse toimimise taastamine;
  • ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine;
  • tingimuste loomine noore patsiendi täielikuks arenguks.

Kompleksne ravi hõlmab järgmisi tegevusi:

  • eluruumi hügieen (igapäevane märgpuhastus, tuulutamine, regulaarne voodipesu, voodipesu vahetus, puhaste rätikute kasutamine jne);
  • organiseeritud igapäevane rutiin;
  • tasakaalustatud toitumine vastavalt lapse vanusele;
  • regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus.

ECD ilminguid käsitletakse järgmiselt:

  • antihistamiinikumide ja allergiavastaste ravimite kuuri võtmine (Claritin, Loratadin, Ksizal, Zirtek; kaltsiumipreparaadid; rasketel juhtudel histoglobuliini süstid);
  • koos naha sügeluse, ärevuse, unehäiretega, on näidustatud rahustid (naatriumbromiid, fenobarbitaal, palderjani infusioon jne);
  • vitamiiniteraapia (B5, A, rutiin jne);
  • taimne ravim (naistepuna, nõgese, järjestuse keetmiste võtmine);
  • raskete diateesi vormide raviks kasutatakse hormonaalseid ravimeid (prednisoloon, türeoidiin);
  • gneissi piirkonnad nahal määritakse taimeõliga, jäetakse mõneks ajaks seisma ja pestakse seejärel sooja seebiveega maha;
  • lapse kareda naha ja lööbe kohad määritakse ihtioolõli, tsinkpasta, väävelsalvi, Lassari pasta, kalaõliga;
  • sügeluse leevendamiseks kasutatakse terapeutilisi vanne viburnumi ja kummeli infusiooniga, suktsessiooni, tammekoore keetmist, kaaliumpermanganaadi, kliid jne;
  • nahainfektsioonide esinemisel on näidustatud antibiootikumid (tseporiin, oksatsilliin jne);
  • kõhukinnisuse ilmnemisel määratakse magneesiumsulfaadi, sorbitooli jne lahus.

Toitumine laste eksudatiivse-katarraalse diateesi korral

Tasakaalustatud ja ratsionaalne toitumine on lapse täieliku arengu võti ja ECD ravi põhielement. Laste toitmisel soovitavad arstid järgida režiimi, välistades kvantitatiivse ja kvalitatiivse ületoitmise, sealhulgas toidus vitamiinide ja oluliste mikroelementide rikkad värsked toidud.

Dieedinõuded eksudatiivse-katarraalse diateesi korral lastel:

  1. Imetamise ajal lisatakse täiendavaid toite 6-7 kuu vanuselt alates.
  2. Kui laps toidetakse pudelist, on soovitatav kasutada näiteks hüdrolüüsitud või soja.
  3. Pärast täiendavate toitude kasutuselevõttu soovitavad arstid vanematel pidada toidupäevikut, kuhu märgitakse toodete liigid, nende menüüsse toomise kuupäev ja lapse reaktsioon uuele tootele.
  4. Piirata lehmapiima tarbimist, asendades selle biolakti, atsidofiilse piima, keefiri ja muude fermenteeritud piimatoodetega.
  5. Vanemate kui 1-aastaste laste puhul vähendage piima tarbimist 400 ml-ni päevas.
  6. Piirata vedeliku, suppide, lihapuljongide kogust. Liha (küüliku-, veise-, vasikaliha jne) soovitatakse anda keedetult.
  7. Ettevaatlikult lisatakse värskelt valmistatud ploomimahlad täiendavatesse toitudesse,
Lapsepõlve haigused. Täielik juhend Autor teadmata

EKSUDATIIVNE-KATARIAALDIATEES

Eksudatiivne-katarraalne diatees on organismi kaasasündinud ja omandatud omaduste võime reageerida naha ja limaskestade suurenenud reaktsiooniga üksikutele välistele stiimulitele. Eksudatiivse-katarraalse diateesi põhjustavad geneetilised tegurid (geneetiline koormus - 70-80% lastest), seedetrakti ensüümsüsteemi ja immunoloogilise kaitse vanusega seotud iseärasused, samuti keskkonnamõjud. Riskitegurid on emakasisese arengu ebasoodsad tingimused, loote hüpoksia, kesknärvisüsteemi perinataalsed kahjustused, nakkushaigused, massiivne ravimteraapia ja toitmise iseloom. Lapse eksudatiivse-katarraalse diateesi riskifaktoriteks on düsbakterioos ja seedetrakti haigused emal raseduse ajal, gestoos, ravimiravi raseduse ajal, lapseootel ema toitumisharjumused, samuti lapse varajane üleviimine kunstlikule toitmisele. . Sageli esines vanematel (või ühel neist) lapsepõlves ka eksudatiivse-katarraalse diateesi ilminguid. Diateesi kliinilist ilmingut soodustavad tegurid on reeglina lehmapiima toiduvalgud, aga ka munad, tsitrusviljad, maasikad, maasikad, manna ja muud teraviljad. Munad, maasikad, maasikad, sidrunid, banaanid, šokolaad ja kala sisaldavad endogeenseid histamiini vabastajaid. Rinnaga toidetavatel lastel võib nende toodete ema tarbimisel tekkida eksudatiivne-katarraalne diatees.

Kliinik. Alates esimesest elukuust on sellistele lastele tüüpiline püsiv mähkmelööve, naha kuivus ja kahvatus, gneiss peanahal - suurenenud seborroiline soomuste moodustumine, koorimine; piimakärn - punetus, koorumine põskede nahal, külma ilmaga õues suurenemine, strophulus - sügelevad seroosse sisuga sõlmekesed; liigne kehakaalu tõus. Eksudatiivse-katarraalse diateesiga lastele on iseloomulikud pikaajaline konjunktiviit, blefariit, riniit, respiratoorsed katarrid koos obstruktiivse sündroomiga, aneemia, ebastabiilne väljaheide. Limaskestade suurenenud haavatavus väljendub keele epiteeli (“geograafiline keel”) suurenenud ja ebaühtlases koorimises, suu limaskesta muutustes (stomatiit). Lümfoidkoe hüperplaasia on ka eksudatiivse-katarraalse diateesi kliiniline ilming. Suurenenud adenoidid ja mandlid, lümfisõlmed, harvem - maks ja põrn. Eksudatiiv-katarraalse diateesi kulg on laineline, ägenemised on tavaliselt seotud toitumisvigadega (ka emad, kui laps on rinnapiimaga toidetud), kuid võib olla tingitud meteoroloogilistest teguritest, kaasuvatest haigustest. Teise eluaasta lõpus eksudatiiv-katarraalse diateesi ilmingud tavaliselt kaovad, kuid 15–25% lastest võivad tulevikus tekkida ekseem, neurodermatiit, bronhiaalastma ja muud allergilised haigused. Eksudatiivse-katarraalse diateesiga lastel, kellel on samaaegselt korduvad infektsioonid, on võimalikud pärilikud immuunsuse defektid; neil, kellel on rasked mitteinfektsioossed soolehäired - eksudatiivne enteropaatia, soole disahharidaaside puudulikkus.

Ravi . Ravi algab tasakaalustatud toitumise loomisega. Esimese eluaasta lastele on rinnaga toitmine optimaalne. Ülekaalulised lapsed peavad piirama kalorite tarbimist kergesti seeditavate süsivesikute (teraviljad, tarretis, suhkur) tõttu, kuna liigne süsivesikute kogus toidus suurendab eksudatiivseid-katarraalseid nahamuutusi. Haiguse ägenemise ajal on soovitav suhkur asendada ksülitooli või sorbitooliga. Osa toidurasvast (umbes 30%) vanematel kui üheaastastel lastel tuleks kasutusele võtta küllastumata rasvhapete rikaste taimsete rasvade arvelt. Eksudatiivse-katarraalse diateesiga lastele soovitatakse täiendavalt manustada kaaliumisoolasid, piirata soola ja vedeliku tarbimist. Imetava ema toidust on välja jäetud toiduallergeenid: munad, maasikad, maasikad, tsitrusviljad, šokolaad, kange tee, kohv; ekstraktiivained - vürtsikad maitseained, kakao, vürtsid, samuti säilitusaineid, värvaineid, toidulisandeid sisaldavad tooted. Sega- ja kunstlikul söötmisel olevad lapsed, kes on püsiva diateesi korral, eriti kui neil on tõestatud allergia lehmapiima suhtes, viiakse üle söötmisele soja- või tugevalt hüdrolüüsitud valkude baasil valmistatud segudega. Pudrud ja köögiviljapüreed tuleks valmistada mitte piimaga, vaid köögiviljapuljongiga. Piima asemel on parem anda keefiri, biolakti, bifidoki ja muid fermenteeritud piimatooteid. Kunstlikul toitumisel olevatele eksudatiivse-katarraalse diateesiga lastele mõeldud esimest lisatoitu köögiviljapüreena tuleks kasutusele võtta varem, 4,5–5 kuu vanuselt. Sel juhul on parem välja kirjutada köögiviljapüree, milles domineerivad leeliselised valentsid, mitte putru. Rinnaga toidetavatele eksudatiivse-katarraalse diateesi ilmingutega lastele soovitatakse täiendavaid toite kasutusele võtta hiljem kui terveid. Putru antakse 6–6,5 kuu vanuselt, eelistatakse tatart, hirsi, otra, riisiteravilju; kaerahelbed ja manna on välistatud. Paljudel lastel vähenevad diateesi nahailmingud, kui toidule lisatud suhkur asendatakse fruktoosiga vahekorras 1,0:0,3, kuna fruktoos on magusam. Eksudatiivse-katarraalse diateesiga laste ravi oluline etapp on düsbakterioosi tuvastamine ja korrigeerimine. Laktobakterini ja bifidumbakteriini kümnepäevastel kursustel on positiivne mõju. Eksudatiivse-katarraalse diateesi ravi hõlmab vitamiinide (B 6, A, B 5, B 15, E), adaptogeenide (dibasool, pentoksüül) kasutamist. Hüpervitaminoos C, B 4 , B 12 aitab kaasa eksudatiivsete nahakahjustuste säilimisele. Samuti rakendage antihistamiinikumide kursusi (suprastiin, tavegil, peritool jne). ), vahelduvad vahendid. Eksudatiivse-katarraalse diateesiga laste ennetavad vaktsineerimised viiakse läbi tavapärasel ajal, kuid eelneva ettevalmistuse taustal (antihistamiinikumid 5 päeva enne ja 5 päeva pärast vaktsineerimist, B-vitamiinid 1-2 nädalat enne ja 3-4 nädalat pärast vaktsineerimist ). Ennetamine peaks olema kõikehõlmav ja algama sünnituseelselt (enne sünnitust) - kohustuslikud allergeenid, sageli allergilisi reaktsioone põhjustavad ravimid jäetakse "allergilise perekonna" raseda dieedist välja. Sünnieelse toitumisprofülaktika, rinnaga toitmise ja ratsionaalse toitumise, režiimipiirangute puudumisel esimestel elukuudel on lapsel suurem tõenäosus haigestuda allergilistesse haigustesse, eelkõige aga ekseemi ja neurodermatiiti, bronhiaalastma. Kodus peaksite looma hüpoallergeense keskkonna: märgpuhastust tehakse vähemalt 2 korda päevas, lemmikloomad, kalad akvaariumis, lilled on ebasoovitavad; vaibad, mittesulguvatel riiulitel olevad raamatud, kapid, udusulgede- ja sulepadjad, madratsid ja tekid on vastuvõetamatud, pesu pesemine sünteetiliste pesuvahenditega võib avaldada allergiat tekitavat toimet. Mis tahes haiguste korral tuleks kasutada minimaalset ravimite komplekti, välja arvatud kohustuslikud ravimiallergeenid (penitsilliin, bioloogilised tooted). Samuti on näidatud kroonilise infektsiooni fookuste varajane avastamine ja aktiivne taastusravi, sapiteede düskineesia, rahhiidi, aneemia, helmintiaaside ja düsbakterioosi õigeaegne ravi.

Raamatust ENT-haigused: loengukonspekt autor M. V. Drozdov

4. Ninaõõne põletikulised haigused. Äge riniit. Äge katarraalne (mittespetsiifiline) riniit Äge riniit on äge ninafunktsiooni häire, millega kaasnevad põletikulised muutused limaskestal Äge riniit võib olla sõltumatu

Raamatust ENT haigused autor M. V. Drozdov

1. Krooniline katarraalne nohu Krooniline katarraalne riniit tekib korduva ägeda riniidi tagajärjel. Alkoholismist põhjustatud nina limaskesta pikaajaline kongestiivne hüpereemia, krooniline

Raamatust Faculty Pediatrics autor N. V. Pavlova

32. Krooniline riniit. Krooniline katarraalne nohu Krooniline katarraalne riniit tekib korduva ägeda riniidi tagajärjel. Nina limaskesta pikaajaline kongestiivne hüpereemia, mis on põhjustatud

Raamatust Lastehaigused. Täielik viide autor autor teadmata

2. Eksudatiiv-katarraalne diatees Eksudatiivne-katarraalne diatees on väikelaste omapärane reaktiivsuse seisund, mida iseloomustab kalduvus

Raamatust Allergy: Choosing Freedom autor Sevastjan Pigalev

EKSKUDATIIVS-KATARIALNE DIATEES Eksudatiiv-katarraalne diatees on organismi kaasasündinud ja omandatud omaduste võime reageerida naha ja limaskestade suurenenud reaktsiooniga üksikutele välistele stiimulitele.

Raamatust Unikaalne arst homöopaat autor Boris Taits

7. Eksudatiiv-katarraalne diatees Tavaliselt nimetatakse seda haigust, mille puhul lapse nahk ja limaskestad muutuvad väga haavatavaks ja põletikuliseks. Selgitades selliste ilmingute põhjust, viitavad arstid tavaliselt pärilikule kalduvusele allergiale

Raamatust Terapeut. Rahvaviisid. autor Nikolai Ivanovitš Maznev

Eksudatiivne-katarraalne diatees Arsti visiitide arvu järgi on see seisund väikelaste haiguste pingereas võib-olla teine. Võib-olla mäletate, et rasedust käsitlevas peatükis hoiatasin suures koguses lehmapiima toiduna joomise eest.

Raamatust Esmaabi lastele. Juhend kogu perele autor Nina Baškirova

Diateesi retseptid * Keeda kõvaks keedetud ja jahutatud kanamuna koort 2 minutit. ja kuivatage hästi (kuid mitte ahjus ja mitte päikese käes), pärast seda, kui olete kogu seda seest vooderdanud kile eemaldanud. Jahvata portselankausis või kohviveskis pulbriks ja

Raamatust Hapukapsas – tervise ja ilu retseptid autor Liniza Žuvanovna Žalpanova

Diatees Tavaliselt mõistetakse diateesi all eksudatiivset diateesi, see tähendab organismi erilist tundlikkust teatud toiduainete ja ravimite suhtes, mis väljendub allergiliste reaktsioonidena nahal ja limaskestadel. Ebatäiuslikkus on haiguse juur

Raamatust Lapse tervis ja tema sugulaste terve mõistus autor Jevgeni Olegovitš Komarovsky

Diatees See haigus avaldub lapse nahal, kuid selle põhjuseks peetakse seedetrakti rikkumist. Tavaliselt ilmnevad nahalööbed pärast teatud toidu söömist. Kuna lapse põhitoiduks on ema piim, peab ta seda tegema

Raamatust Plantain Treatment autor Jekaterina Alekseevna Andreeva

3.31. Diatees Mind hämmastas, kui abitud on meie mõistus, mõistus, süda, kui meil on vaja teha vähimgi muudatus, üks sõlm lahti teha, mille siis elu ise arusaamatu kergusega lahti harutab. Marcel Proust Aktiivne

Raamatust Traditsioonilise meditsiini entsüklopeedia. Rahvapäraste retseptide kuldne kogu autor Ludmila Mihhailova

Diatees Diateesi raviks võib võtta tõmmist, mis koosneb 2 osast suurtest jahubanaanilehtedest, 2 osast pohlalehtedest, 1 osast sajataimerohust, 1 osast koirohuürtist, 4 osast kõrvenõgese lehti ja 4 osast kõrvenõgese lehti. Naistepuna ürt. saanud

Raamatust 365 terviseretsepti parimatelt tervendajatelt autor Ludmila Mihhailova

Diatees Diateesi iseloomustab inimese eelsoodumus teatud haigustele. Diatees on hemorraagiline, mille puhul vere hüübimine on madal ja tekib verejooks. Ainevahetushäirete korral organismis moodustuvad need soola üle

Raamatust Alkoholitinktuurid kõikide haiguste vastu autor Petr Anatolijevitš Bekhterev

Diatees Koori kõvaks keedetud kanamuna. Vabastage kest kilest, kuivatage, jahvatage pulbriks (mördis või kohviveskis). Saadud pulber ei vaja täpset doseerimist. Kui laps on väike, võtke pulber noa otsa. Mida vanem on laps, seda suurem on annus.

Raamatust Complete Medical Diagnostic Handbook autor P. Vjatkin

Diatees Selle haigusega on kahjustatud lapse nahk, kuid selle põhjuseks peetakse seedetrakti häireid. Tavaliselt ilmnevad nahalööbed pärast teatud toidu söömist. Kuna lapse põhitoiduks on ema piim, siis ta

Eksudatiivne katarraalne diatees on lapse keha iseärasus, mis avaldub teatud toiduainete söömise ajal lööbe kujul, enamasti põskedel. Seda probleemi nimetatakse tavaliselt lihtsalt diateesiks ja seda täheldatakse enamikul juhtudel kuni aasta vanustel imikutel. Sellest saate vabaneda õige hoolduse ja toitumise kohandamise abil.

Mis on patoloogia

Seda seisundit ei peeta patoloogiaks, vaid pärilikuks eelsoodumuseks keha negatiivsetele reaktsioonidele harjumuspärasele keskkonnale, tavaliselt on sümptomid põhjustatud toitumisest.

Erineva raskusastmega esineb 60% lastest. Aastate jooksul on diateesi juhtude arv oluliselt suurenenud. Seda seostatakse toidu kvaliteedi halvenemisega.

Mõnel juhul täheldatakse diateesi muutumist bronhiaalastmaks või ekseemiks. Need on kroonilised haigused, mida tuleb ravida.

Põhjused

Igas vanuses laps võib olla toidu suhtes allergiline. See on tingitud keha suurenenud tundlikkusest.

Kuni aasta vanustel imikutel on toiduallergia seotud füsioloogiliste omadustega:

  1. Soole barjääri funktsiooni vähenemine. Sel põhjusel tungivad mõned toidukomponendid läbi sooleseinte verre. Neil on organismile toksiline toime, väljub läbi naha ja tekib lööve.
  2. Ensümaatilise süsteemi ebatäiuslikkus. Toidu seedimise protsess ei lähe seetõttu piisavalt hästi.
  3. Ebaküpse organismi kudede kõrge tundlikkus histamiini suhtes. Selle aine tootmine toimub inimkehas, kuid see võib pärineda ka toidust.

Lapse esimesel eluaastal toimub füsioloogia paranemine, kõigi süsteemide toimimise paranemine. See võib aidata kaasa diateesi lakkamisele. Mõnel lapsel võib allergia olla kuni viis aastat.

Arstid peavad seda seisundit pseudoallergiaks, kuna see on seotud laste keha omadustega.

Allergiline ülitundlikkus võib tekkida:

  • kui sünnituse ajal tekkis vastsündinul hüpoksia;
  • soole düsbakterioosiga;
  • varajase toitmisega. Kui lapsele anti uusi toite enne kuuekuuseks saamist;
  • lapse toitumise ebaõige ettevalmistamisega;
  • kui imetav ema tarbib toite, mis võivad põhjustada allergiat.

Suurendab allergilise reaktsiooni tekkimise tõenäosust, kui naine tarbib raseduse ajal kahjulikke toite, samuti kui valk kaob uriiniga.

Ülitundlikkusreaktsioone võib täheldada, kui rasedus kulges tüsistustega tugeva turse, krampide, kõrge vererõhu kujul.

Ekspertarvamus

Allergoloog Julia Borisovna Tšerkašina

Haridus: Meditsiiniülikool. N.I. Pirogov, Moskva, 1998

Küsige asjatundjalt

Eksudatiivse-katarraalse diateesi kõige olulisem põhjus on pärilik eelsoodumus. Kui probleem tekkis mõnel lähisugulasel, diagnoositakse seda sageli lastel.

Tüübid ja iseloomulikud sümptomid

Allergilisel diateesil võivad olla erinevad ilmingud. Kõik sõltub lapse keha individuaalsetest omadustest.

Selles seisundis täheldatakse välimust:

  1. Mähkmelööve voltides kaelal, kubeme piirkonnas, kaenla all, kõrvade taga. Harvadel juhtudel võivad need tekkida jäsemete voldikutele.
  2. Lühikesed püksid kõrvade taga.
  3. Märg mähkmelööve.
  4. Punased, kõvastunud, ketendavad laigud erinevatel kehaosadel. See on piimakärn.
  5. Gneissi moodustised. Seda nähtust esindavad suured rasuse kõõma skaalad kulmudel ja peanahal.
  6. Suurenenud emakakaela lümfisõlmed.
  7. Lööve kehal.
  8. Tugev sügelus lööbe kohas.
  9. Nahapiirkondade kahvatus ja kuivus ilma lööbeta.
  10. Täppide suuruse ja heleduse suurenemine madala temperatuuriga kokkupuutel.

Lööve võib katta jäsemeid, kõhtu ja selga, mõnikord levides ka näole.


Foto: eksudatiivne katarraalne diatees (piimakärn)

Diatees võib esineda järgmisel kujul:

  1. Erütematoosne papulaarne lööve. Sel juhul tekivad naha pinnale punaste laikudega ümbritsetud sõlmed.
  2. Erütematoosne vesikulaarne lööve. Sel juhul on nahal olevad laigud heleda varjundiga, mille ümber paikneb erüteem.

Kui reaktsioon kestab pikka aega, omandavad koorikud helekollase või kuldse värvuse. Kollasust põhjustavad tuberkullid. Nutune koorik ja selle all olev nahk loovad ideaalsed tingimused selle paljunemiseks. Selle nähtuse tõttu tuntakse seda probleemi ka kui scrofula.

Teatud toiduainete suhtes tundlikel lastel võivad keelele tekkida punased laigud ja triibud.

Allergiahaigetel lastel tekivad sageli külmetushaigused, põletikulised protsessid silmade, suu ja ninaõõne limaskestadel.

Piimakärn on imikutel tavaline nähtus. Sellel on laineline kulg. Haiguse areng koosneb järgmistest etappidest:

  1. Latentne. Sellisel juhul on probleemil asümptomaatiline kulg, ilmnevad esimesed märgid.
  2. manifest. Seda iseloomustab kõigi diateesi sümptomite teke.
  3. Remissioonid. Kliiniliste ilmingute raskusaste väheneb, allergiline reaktsioon taandub.
  4. Taastumine. Kui laps on tarvitanud allergeeni sisaldavat toodet, saanud antibakteriaalseid ravimeid või muude tegurite mõjul, võib seisund halveneda.

Diagnostilised meetodid

Eksudatiivne-katarraalne diatees lastel diagnoositakse pärast anamneesi kogumist, uurimist ja kaebuste määramist.

Ema peaks pidama toidupäevikut, kuhu peate märkima kõik lapse poolt tarbitud toidud ja selle, kas pärast teatud toodet tekkis lööve või mitte.

Kui laps jõi piima, sõi putru, mune, marju ja tekkis lööve, näitab see diateesi.

Tavaliselt piisab diagnoosi panemiseks sellest, kui arst uurib last, kuid mõnel juhul võivad nad läbi viia ka väljaheite, vere ja nahatestide uuringu.

Ravi

Kuna imikute allergilist diateesi võivad põhjustada mitmesugused tegurid, puuduvad spetsiifilised ravimeetodid. Terapeutiliste meetmete abil kõrvaldatakse haiguse ebameeldivad ilmingud, luuakse soodsad tingimused beebi arenguks.

Probleemist vabanemiseks vajate:

  1. Jälgige eluaseme hügieeni. Iga päev on oluline teostada märgpuhastust, tuulutada ruume, vahetada voodipesu, kasutada ainult puhtaid rätikuid.
  2. Korraldage igapäevane rutiin õigesti.
  3. Koostage dieet vastavalt vanusele.
  4. Tehke regulaarselt jalutuskäike õues.

Kui imikule ilmub piimakärn, viiakse läbi ravi:

  1. Antihistamiinikumid ja allergiavastased ravimid.
  2. Kaltsiumi preparaadid.
  3. Kui olete mures tugeva sügeluse pärast, mis ei lase lapsel normaalselt magada, määratakse talle rahustid.
  4. Askorbiinhapet, rutiini, B6 ja teisi sisaldavad vitamiinitooted.
  5. Fütoteraapia. Määrake naistepuna, nõgese, järjestuse keetmised.
  6. Rasketel juhtudel hormonaalsed ained.
  7. Taimeõli. Seda kasutatakse gneissi piirkondade määrimiseks, mille järel nahk pestakse sooja vee ja seebiga.
  8. Tsingi- ja väävelsalv, kalaõli ravivad naha karedust ja lööbeid.
  9. Terapeutilised vannid. Soojale veele lisatakse viburnumi, tamme koore, kummeli infusioonid.
  10. Antibakteriaalsed ravimid, kui tuvastatakse nakkusprotsess.
    Magneesiumsulfaadi lahus, kui lapsel on kõhukinnisus.

Toitumine mängib teraapias olulist rolli. Arstid soovitavad lapsi toita režiimi järgi, vältides ületoitmist värske, vitamiini- ja mikroelementiderikka toiduga.

Kui probleem ilmneb imikul, tuleks täiendavaid toite kasutusele võtta mitte varem kui seitse kuud. Köögiviljapüree sobib esimeseks toidukorraks. Seguga toidetavaid imikuid tuleb toita hüpoallergeensete segudega: hüdrolüüsitud või sojaga.

Oluline on piima asendamine biolaktiga, atsidofiilse piimaga, keefiriga.

On vaja täielikult loobuda väga allergeensetest toiduainetest nagu tsitrusviljad, tomatid, banaanid, kakao, punased marjad.

Kui lapsel on diatees ja teda toidetakse rinnaga, soovitatakse toitmisperioodi pikendada. Sel juhul peaks naine vältima allergeene.

Probleemil on soodne prognoos. Enamikul juhtudel saavad lapsed sellest täielikult terveks. Kuid väikesel protsendil imikutest on võimalik üleminek kroonilisele vormile.

Probleemi vältimiseks tuleks ennetustööd läbi viia isegi raseduse ajal. Naine peab järgima ratsionaalse toitumise reegleid, eriti kui lähisugulaste seas esineb diateesi juhtumeid.

Pärast lapse sündi on oluline teda võimalikult kaua rinnaga toita ja võtta kasutusele lisatooteid vastavalt vanusele.

Kui kaitsete last esimesel eluaastal teguritega kokkupuute eest, on haiguse tekkimise oht minimaalne.

Hea võimalus oleks pidada toidupäevikut. Tänu sellele võite õigeaegselt märgata negatiivset reaktsiooni teatud tootele.

- põhiseaduse anomaalia, mida iseloomustab kalduvus infiltratiivsetele-desquamatiivsetele nahamuutustele, lümfoproliferatsioon, ebapiisav immuunvastus ja vee-soola metabolismi labiilsus. Lastel täheldatakse erinevate nahaelementide (erüteem, gneiss, strophulus jne) välimust, mille olemus on pseudoallergiline. Iseloomustab ka ülekaal, kõrge vastuvõtlikkus SARS-ile, sagedased limaskestade põletikud (konjunktiviit, riniit, blefariit). Diagnoos põhineb hoolikalt kogutud ajalool, kliinilistel ilmingutel ja testitulemustel. Ravi on kompleksne, sisaldab desensibiliseerivaid aineid, tsingisalve ja muid ravimeid, suurt rolli mängib mittemedikamentoosne ravi.

Üldine informatsioon

Eksudatiivne-katarraalne diatees ei ole haigus, vaid geneetiline eelsoodumus ebanormaalsetele reaktsioonidele tuttavale keskkonnale, eriti toidule. Erineval määral täheldatakse sümptomeid 40-60% lastest. Viimastel aastatel on diateesi juhtude arv oluliselt suurenenud. Eksperdid usuvad, et see on suuresti tingitud kumulatiivsest levimusest, kuid oma osa mängib ka toitumiskultuuri muutus võrreldes eelmiste põlvkondadega. Seetõttu on eksudatiiv-katarraalne diatees jätkuvalt aktuaalne teema pediaatria uuringutes. Lisaks võib diatees muutuda ekseemiks ja bronhiaalastmaks – kroonilisteks haigusteks, mis nõuavad pidevat jälgimist ja ravi.

Eksudatiivse-katarraalse diateesi põhjused

Eelsoodumusteks on raseduse patoloogiad: toksikoos ja gestoos, loote hüpoksia ja toksilised mõjud (antibiootikumide võtmine jne). Eksudatiivne katarraalne diatees areneb tõenäolisemalt emadel, kelle perekonnas on esinenud allergilisi reaktsioone ja haigusi, samuti selle põhiseaduse anomaalia juhtumeid eelmistel põlvkondadel või teistel lastel. Seega on tõestatud pärilik eelsoodumus. Teatud rolli mängivad raseduse ajal tehtud vead ema toitumises – suures koguses magusate toitude, šokolaadi, munade ja muude allergeensete toitude kasutamine.

Lapse ebaratsionaalne toitumine suurendab ka eksudatiivse-katarraalse diateesi tekke riski. See võib olla ületoitmine, varajane lisatoidu kasutuselevõtt, ebapiisav õigeaegne imetamine või kunstlike segude ebaratsionaalne kasutamine. Sageli haigetel lastel on suurem oht ​​haigestuda diateesi. Teine eelsoodumus on laste soole düsbakterioos. Eksudatiivse-katarraalse diateesi patogenees taandub keha ebatüüpilisele reaktsioonile oma tavalistele stiimulitele, samas kui reaktsiooni tüüp on ka patoloogiline, see tähendab, et immuunvastuses esineb häireid.

Eksudatiivse-katarraalse diateesi sümptomid

Patoloogia areneb tavaliselt 3-6 kuu vanustel lastel. Premorbiidsus on lapse kehakaal üle keskmise ja oluline kaalutõus kuude kaupa. Sellised lapsed näevad välja kahvatud ja pastakad. Eksudatiivse-katarraalse diateesi üks esimesi sümptomeid on gneiss - alla üheaastaste laste peanaha seborröa. Sageli moodustub mähkmelööve looduslike voldikutena, järgides hoolduseeskirju. Märgitakse mitmesuguseid nahalööbeid. Kõige noorematel patsientidel täheldatakse tavaliselt põskede naha erüteemi ja punetust, millele järgneb koorumine ("piimakärn"), vanematel lastel - sügelev väike sõlmeline lööve (strophulus).

Eksudatiiv-katarraalset diateesi iseloomustab vee-soola metabolismi labiilsus. Ühelt poolt hilineb vedelik kehas, teisest küljest on lühikese aja jooksul võimalik tõsine dehüdratsioon. Dehüdratsiooni põhjuseks võivad olla väljaheitehäired, mida sageli leitakse selles põhiseaduse kõrvalekaldes. Ka kliinilises pildis on lümfoproliferatiivne sündroom. Tavaliselt diagnoositakse seda vanematel kui aasta vanustel lastel ja see väljendub lümfisõlmede suurenemises, mõnikord hepatomegaalias. Iseloomulikud on sagedased ja pikaajalised ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, bakteriaalsete tüsistuste lisandumine. Lisaks on nahalöövete sagedane nakatumine kriimustuste tõttu.

Üle aasta vanuste laste eksudatiivne katarraalne diatees avaldub konjunktiviidi ja blefariidina, mida on raske ravida. Toimub mandlite suurenemine, adenoidide moodustumine. Samuti on iseloomulikud muutused veres, eriti hüpoproteineemia, düslipideemia. Väärib märkimist, et kõik need sümptomid ilmnevad lainetena. Neid võivad esile kutsuda toitumishäired, stressirohked olukorrad ja kaasuvad haigused. Eksudatiiv-katarraalse diateesi ilmingud kaovad tavaliselt 2-3-aastaselt, kuid võib esineda bronhiaalastma, ekseemi jne väljakujunemist.

Eksudatiivse-katarraalse diateesi diagnoosimine ja ravi

Diateesi võib kahtlustada perekonna anamneesi alusel, kui emal või teistel sugulastel on lapsepõlves esinenud ka põhiseaduslikke kõrvalekaldeid või kui tal on praegu allergiahaigused. Lastearst pöörab tingimata tähelepanu raseduse kulgemisele, ema toitumisele, mis tahes krooniliste haiguste, näiteks diabeedi olemasolule. Eksudatiivne-katarraalne diatees areneb sageli teatud välimusega lastel, selle tunnuseid mainiti eespool. Diagnoos kinnitatakse kliinilise pildi põhjal. Biokeemiline vereanalüüs näitab süsivesikute ja rasvade metabolismi rikkumist, metaboolset atsidoosi ja IgE kontsentratsiooni suurenemist.

Peamine roll teraapias on ratsionaalse toitumise järgimine. See kehtib ka ema kohta, kuna üks soovitusi on rinnaga toitmine, kuna rinnapiim on vähem allergeenne kui mis tahes kunstlikud segud. Piim, munad, šokolaad, kala ja muud tugevalt allergeensed toidud on dieedist välja jäetud, kergesti seeditavad süsivesikud on piiratud. Näidatakse hilisemat lisatoidu tutvustamist lapsele, samas kui esimesteks lisatoitudeks saavad köögiviljad, mitte puder. Kui last toidetakse pudelist, on soovitatav kasutada hüpoallergeenseid segusid (soja ja hüdrolüüsitud).

Järgmine oluline teraapia element on režiim. Sage värske õhu käes viibimine pehmendab eksudatiivse-katarraalse diateesi sümptomeid. Näidatakse ravivannid ürtidega, millel on rahustav toime (kummel, string). Kohalik ravi hõlmab ka patoloogiliste nahaelementide (lööve, erüteem, mähkmelööve) hoolikat hooldust. Reeglina on ette nähtud tsingi salvid. Võimalik on kasutada steroidhormoone sisaldavaid kreeme ja salve, selline ravi viiakse läbi 7-10-päevaste kursustena, et vältida sõltuvust ja kõrvaltoimete teket. Ravis kasutatakse vastavalt näidustustele süsteemseid desensibiliseerivaid ravimeid - antihistamiine.

Eksudatiivse-katarraalse diateesi prognoos ja ennetamine

Prognoos on soodne. Sagedamini toimub täielik ravi, üleminek kroonilistele allergilistele haigustele toimub 15-25% juhtudest. Esmane ennetus viiakse läbi sünnituseelselt ja see seisneb ema ratsionaalses toitumises raseduse ajal, eriti kui on olemas geneetiline eelsoodumus. Pärast lapse sündi (sekundaarne ennetus) on eriline roll kõige pikemal loomulikul toitmisel ja täiendavate toitude ratsionaalsel kasutuselevõtul. Esimese eluaasta lapse provotseerivate tegurite väljajätmine vähendab sageli eksudatiivse-katarraalse diateesi tekke riski miinimumini. See aitab pidada toidupäevikut, mis võimaldab õigeaegselt kahtlustada ebatüüpilist reaktsiooni teatud toiduainetele.

Eksudatiivne katarraalne diatees (teatud tüüpi atoopiline dermatiit) esineb lastel, harvem täiskasvanutel.

See haigus on allergiline, see tekib teatud toitude individuaalse talumatuse korral.

Rahvas nimetatakse seda sageli skrofulaks. Atoopiline dermatiit on põhjustatud allergeenide väga väikestest annustest, eksudatiivne diatees - suured annused.

Eksudatiivne-katarraalne diatees lastel ja täiskasvanutel: põhjused

Allergilised reaktsioonid toidule esinevad igas vanuses inimestel, kuid lapsed kannatavad organismi ülitundlikkusreaktsioonide all palju sagedamini. Kuni aastastel imikutel on toiduallergia põhjuseks keha füsioloogilised omadused:

  • Imiku soolte barjäärifunktsioonid vähenevad. Mõned toidu komponendid tungivad läbi soolte seinte otse verre. Need toimivad kehas toksiinidena, erituvad naha kaudu ja põhjustavad naha allergilisi reaktsioone.
  • Väikelaste ensümaatilised süsteemid on ebatäiuslikud. Diateesi põhjuseks on toidu halb seedimine.
  • Lapse keha kuded on histamiini suhtes väga tundlikud. Seda orgaanilist ühendit toodab keha ise ja see tuleb mõne toiduga kaasa.

Aastaks paraneb beebi füsioloogia, kehasüsteemid hakkavad järk-järgult toimima samamoodi nagu täiskasvanutel ja diatees kaob. Mõnel lapsel on toiduallergia kuni 3-5 aastat.

Viide. Arstid nimetavad laste eksudatiivseks-katarraalseks diateesiks pseudoallergia, kuna paljude toodete talumatus on seotud lapse füsioloogia omadustega.

Allergilise ülitundlikkuse areng panustada:

  • hüpoksia, mida laps kannatas sünnituse ajal;
  • soole düsbakterioos;
  • varajased täiendavad toidud (vanutatud kuni 6 kuud);
  • lastele mõeldud toodete ebaõige valik;
  • lapsel allergiat põhjustavate toitude olemasolu imetava ema dieedis.

Lapsed on tulevikus altid allergiatele ema sõi alatoidetuna, analüüside tulemuste järgi oli naisel uriinis valgu kadu. Ülitundlikkusreaktsioonide teket soodustavad raseduse tüsistused, mis väljenduvad raske turse, krampide, kõrge vererõhuna rasedal.

Eksudatiivse-katarraalse diateesi põhjus on koormatud pärilikkus. Diatees esineb lastel, kelle veresugulased ise kannatasid lapsepõlves selle haiguse all. Selliste laste vanematel diagnoositakse sageli allergiat, mis vajab ravi. Üsna suur osa vanematest on ülekaalulised ja rasvunud.

Kas tuberkuloosi infektsioon võib põhjustada

Naha tuberkuloosi ebatüüpilised vormid avalduvad mittespetsiifiliste dermatoosidena, millel on kõik eksudatiivse diateesi sümptomid.

Seetõttu on tuberkuloosi varajane diagnoosimine ja kompleksne ravi haiguse varases staadiumis suure tähtsusega.

Tuberkuloos nõrgestab immuunsüsteemi ja muudab paljude reaktsioonide kulgu organismis, mis väljendub kliinilised tunnused.

Eelkõige võib eksudatiivne-katarraalne diatees viidata nii progresseeruvatele kui ka aktiivsetele tuberkuloosivormidele.

Tuberkuloosist põhjustatud eksudatiivse-katarraalse diateesi erinevused muudest põhjustest põhjustatud diateesist

Kliinilise pildi ilmingu ja ülitundlikkusreaktsiooni põhjustanud põhjuste järgi eristatakse kolme tüüpi diateesi. Need on allergiline (eksudatiivne, eksudatiivne-katarraalne) diatees, neuro-artriitiline ja lümfi-hüpoplastiline diatees.

Eksudatiivse-katarraalse diateesi sümptomid

Allergiline reaktsioon toidule avaldub erineval viisil, see sõltub organismi individuaalsetest omadustest. Eksudatiivse-katarraalse diateesiga täheldatud:

  • mähkmelööve kaelavoltides, kubemes, kaenlaalustes, kõrvade taga, harvem popliteaalsetes piirkondades ja küünarnukkides;
  • haridust nutvad koorikud kõrvade taga, märg mähkmelööve;
  • punane, kõvastunud, ketendav laigud põskedel(piimakärn);
  • punane, sageli ketendav, laigud teistel kehaosadel(tuharal, rinnal, seljal, reitel, vasikatel);
  • gneissi teke(suured õlise kõõma soomused) kroonil, piki juuksepiiri, kulmudel;
  • mõõdukas paistes lümfisõlmed kaelal;
  • lööve kehal(skrofuloos);
  • tugev sügelus lööbe lokaliseerimise kohtades, nutvate koorikute all;
  • nahk, mida ei mõjuta laigud ja mähkmelööve, kahvatu, kuiv;
  • laigud keha avatud aladel külma ja tuule käes heledamaks muutuda Ja suuruse suurenemine.

Lööve paikneb peamiselt kõhul, seljal, jalgadel ja kätel, kuid võib levida ka näole ja kaelale. Eristama kahte tüüpi allergiline lööve:

  • erütematoosne-papulaarne lööve, mida iseloomustab paapulide (sõlmede) moodustumine, mille ümber lokaliseerub erüteem (punane laik);
  • erüteem-vesikulaarne lööve (erüteemiga ümbritsetud heledad täpilised laigud).

Foto 1. Erütematoosne-vesikulaarne lööve mehel käel.

Kui mõne päeva jooksul tekib allergiline reaktsioon, tekivad kõrvade taga koorikud, peas gneiss, mõnikord helekollane, kuldne. Annab kollase värvi tuberkulipulk, millele nutvad koorikud ja selle all olev nahk annavad hea kasvupinnase. Kollakate koorikute tõttu kutsutakse rahvasuus allergilist diateesi skrofuloosne.

Toiduallergiate korral täheldatakse mõnikord keelele iseloomulikke heledaid ja punakaid laike ja triipe ( geograafiline keel). Toidu suhtes ülitundliku reaktsiooniga lapsed kannatavad sageli külmetushaiguste, silmade, suu ja nina limaskestade põletikuliste haiguste all. Neil on kõhukinnisus, mis vaheldub normaalse väljaheite ja kõhulahtisusega.

Viide. Aastal täheldatakse erinevaid eksudatiivse-katarraalse diateesi ilminguid 40-45% lastest alla ühe aasta vanused.

Teid huvitab ka:

Neuroartriidi diateesi sümptomid

See haigus esineb lastel ja täiskasvanutel. Väikelastel on sümptomid kerged, mistõttu haigust kohe ei diagnoosita. Moodustub täielik kliiniline pilt seitsmeaastaselt või hiljem. Haiguse põhjused ei ole usaldusväärselt selged, selle avaldumist mõjutavad suuresti pärilik eelsoodumus, vale ainevahetus, ülesöömine või alatoitumus, ebaõige toitumine ja stressirohked olukorrad. Selle diateesi vormiga täheldatud:

  • kusihappe metabolismi rikkumine;
  • kõrge ammoniaagi sisaldus kehas;
  • allergilised nahareaktsioonid (lööve, sügelus).

Neuroartriidi diateesi all kannatavatel lastel on ülierutuvus. Nad on kapriissed ja kalduvad põhjusetutele meeleolumuutustele. Lastel on närvilised puugid, põhjuseta kehatemperatuuri kõikumine, kõhuvalu, migreen, valulik kõhnus, äkiline nõrkus. Paljud koolilapsed põevad anoreksiat, nad oksendavad pärast söömist ja pidevalt haisevad suust atsetoonilõhna. Täiskasvanud, vastupidi, võtavad juurde ülekaalu ja kannatavad naiste tüüpi rasvumise all, mille puhul liigne rasvkude koguneb puusadele ja tuharatele.

Lümfi-hüpoplastilise diateesi sümptomid

Väliselt avaldub see diateesi vormülekaal, passiivsus, vereringehäired, suurenenud adenoidid, mandlid. Patsiendid sageli oksendavad, lihaskrambid, palavik, sageli külmetushaigused ja põletikulised haigused. Lümfi-hüpoplastilise diateesi korral on lümfisõlmed laienenud. Haiguse põhjus- harknääre ebapiisav talitlus, mis põhjustab neerupealiste talitlushäireid.

Tuberkuloosse diateesi välised erinevused teistest diateesi vormidest, foto

Mitteprogresseeruva tuberkuloosi korral avaldub sageli sümptomite kompleks, mida nimetatakse skrofuloos. Scrofula puhul on:

  • vähenenud immuunsus;
  • kalduvus eksudatiivsele-katarraalsele diateesile;
  • kalduvus muudele allergilistele ülitundlikkusreaktsioonidele nahal ja limaskestadel;
  • kalduvus külmetushaigustele ja põletikulistele haigustele.

Eksudatiivse-katarraalse diateesi kulg tuberkuloosi korral on mitmete tunnustega. Diatees jätkub kõva, ei kao kauaks pärast allergeeni tuvastamist ja kõrvaldamist. Allergilised reaktsioonid (atoopiline dermatiit) tekivad allergeeni väikeste annuste tõttu.

Tähtis! Kui eksudatiivne diatees on pikk ja raske, kahtlustab arst tuberkuloosi ja suunab patsiendi vastuvõtule. ftisiaater. Patsienti testitakse tuberkuloosi, süüfilise, seennakkuste ja difteeria suhtes, kuna mitmed nende haiguste sümptomid on sarnased eksudatiivse-katarraalse diateesi omadega.

Tuberkuloosse diateesiga kaasnevad lisaks ülitundlikkusreaktsioonidele nahal ja limaskestadel ka muud iseloomulikud sümptomid. Haigetel lastel täheldatud:

  • ebatervislik täiskõhutunne (pasta välimus);
  • krooniline ravimatu nohu;
  • ekseemi sarnased laigud näol (nina, kõrvade, suu, silmade ümbruses);
  • huulte turse (eriti märgatav ülahuule turse);
  • konjunktiivi ja sarvkesta nodulaarne põletik (flüktenulaarne konjunktiviit);
  • fotofoobia;
  • blefarospasmid (silmaümbruse lihaste tahtmatud kokkutõmbed);
  • lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine lõualuu all ja kaelal.

Tähelepanu! Kõiki nahatuberkuloosi vorme (haavandiline, tüükaline, papulonekrootiline tuberkuloos, rosaatsealaadne, lihhenoidne tuberkuloos, erütematoosluupus, skrofuloderma ja muud selle haiguse nahailmingud) võib segi ajada eksudatiiv-katarraalse diateesiga.

Skrofuloderma (või tuberkuloosne skrofuloos) esineb sagedamini noorukitel ja lastel. Moodustuvad sügaval naha all, kaelal ja rinnal tihedate sõlmede rühmad. Sõlmed suurenevad, ühinevad, hakkavad tõusma naha kohal ja muutuvad selle külge joodetud. Nahk muutub bordoopunaseks, sinakaspunaseks, õhukeseks ja murdub läbi fistulite moodustumisega. Fistulitest eraldub mädane valge mass. Tuberkuloosi ravimitega ravimisel tekivad ja kaovad skrofulodermia armid, kuid kehale jäävad ulatuslikud ebaühtlaste, konarlike armide ja adhesioonidega alad.

Foto 2. Emakakaela lümfisõlmede suurenemine tuberkuloosiga lapsel.

Tuberkuloosse diateesi ravimeetodid

Kui nahakahjustuse põhjuseks on tuberkuloos, saab patsient haiglas kompleksravi. Ravi eesmärk on tuberkuloosi infektsiooni mahasurumine. Siseorganite tuberkuloosi ravimisel haiguse nahavormid kaovad.

Suukaudseks manustamiseks ja süstimiseks on ette nähtud tuberkuloosivastased ravimid: isoniasiid, pürasiinamiid, ftivaziid, rifampitsiid, etionamiid, biormütsiin, streptomütsiin, muud antibiootikumid. Ravikuur on pikk kuni kuus kuud. Ravimid toimivad nakkuskolletele kopsudes, luudes, liigestes, lümfisõlmedes, haige inimese nahal. Nad hävitavad Kochi võlukepi ja muud infektsioonid.

Patsiendile näidatakse immuunsust taastavate ravimite võtmist, antioksüdantsete omadustega ravimeid. Ravi ajal määratud allergiavastane(antihistamiinikumid), vere mikrotsirkulatsiooni parandavad ravimid.

Patsient vajab vitamiinid: askorbiinhape, püridoksiin, tiamiin, riboflaviin ja teised B-vitamiinid, D-vitamiin (see ravim on vastunäidustatud kopsude tuberkuloosikollete korral). Vitamiinid aitavad kaasa ainevahetusprotsesside normaalsele kulgemisele, on olulised kõigi kehasüsteemide normaalseks talitluseks.

Üks tõhusaid meetodeid mittespetsiifilise dermatiidi ja nahatuberkuloosi raviks on naha kokkupuude päikesevalgusega või kvarts-elavhõbelambi kiired(ultraviolett). Tuberkuloosse skrofuloos (skrofuloderma) on kiiritus võimalik röntgenikiirgus.

Dieet on ravi oluline osa. Patsientide dieet sisaldab palju kergesti seeditavaid loomseid valke, rasvu, piima ja muid kõrge kalorsusega toiduaineid ( meditsiiniline dieet number 11). Tooted, mis soodustavad naha allergilisi reaktsioone, on menüüst välja jäetud. Tuberkuloosse skrofuloosse ravi korral on ette nähtud minimaalse soolasisaldusega dieet.

Kas täiskasvanutel võib tekkida eksudatiivne diatees

Täiskasvanutel võib tekkida eksudatiivne katarraalne diatees, kui neil on kalduvus allergilistele reaktsioonidele teatud tüüpi toiduainete, kosmeetikatoodete, ravimite, kodu- ja tööstuskemikaalide suhtes.

Ole esimene!

Keskmine punktisumma: 0 punkti 5-st.
Hinnatud: 0 lugejat.