Seedetrakti bakterite uurimise teoreetilised alused. Laste seedesüsteemi haiguste ravi. Sapiteede süsteemi haigused. Düskineesia. Äge ja krooniline koletsüstiit. Tavaline kõhuõõne röntgenülesvõte püstises asendis

Seedetrakti haiguse kõige levinum sümptom on võib-olla kõhuvalu.

Spasmolüütikute rühma kuuluvad ravimid aitavad seda nõrgendada. Siiski ei tohiks te nendest ravimitest liiga ära minna (ja veelgi enam, kui määrate need endale ilma arstiga nõu pidamata).

Vale annuse korral võivad need põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Rõhutame: kogu autori koostatud ja allpool esitatud teave on ainult hariduslikel eesmärkidel.

Tavaliselt kasutatavad spasmolüütikumid: tüübid ja nimetused

Me ei lasku keemiasse süvitsi. Piirdume üldiste sätetega, mis pakuvad patsiendile huvi.

Müotroopne ravimid - naatriumi- ja kaltsiumikanali blokaatorid, lämmastikoksiidi doonorid, fosfodiesteraasi inhibiitorid - avaldavad otsest toimet silelihaste müotsüütidele.

Nende spasmolüütikute hulka kuuluvad:

drotaveriin (eraldi olemasoleva ravimi ja toimeainena);
papaveriin;
halogeniid;
spasmid;
hümekromoon;
ditsetel;
duspataliin;
buscopan jne.

"Vanade" ravimite - papaveriin, drotaveriin - oluline puudus - nende süsteemne toime kõigile silelihastega organitele, sh. - veresoonte seinal. Kursuse vastuvõtmiseks püüavad arstid patsientidele välja kirjutada suhteliselt hiljuti välja töötatud selektiivse toimega spasmolüütikumid - näiteks duspataliin (mebeveriinvesinikkloriid), buskopaan (hüostsiinbutüülbromiid), spasmomen (otilooniumbromiid).

Enamik loetletud ravimeid müüakse ilma retseptita.

Teise alatüübi vahendid - neurotroopne- töötada kaudselt. Nende hulgas on alkaloidid, tsentraalsed ja perifeersed M-antikolinergilised ained.

Need mõjutavad sihipäraselt kolinergilisi või adrenoretseptoreid, korrigeerides impulsside juhtivust autonoomses närvisüsteemis. Nende hulgas:

aprofeen;
ganglefeen;
atropiin;
difatsiil;
buscopan.

N.N. Dekhnich juhib tähelepanu (1):

Neurotroopsete spasmolüütikute mittespetsiifilisuse ja süsteemse antikolinergilise toime tõttu põhjustab enamik selle rühma ravimeid atropiinilaadseid kõrvaltoimeid ja seetõttu kasutatakse neid praegu gastroenteroloogias piiratud määral.

Nagu märkisid A. A. Zvjagin, A. V. Pochivalov, E. D. Chertok (2), "spasmolüütikute arsenal täieneb pidevalt". Pole üllatav – valu leevendavad ravimid on alati nõutud.

Näidustused kasutamiseks

Peamine näidustus on loomulikult spasmid funktsionaalsete häirete ja seedetrakti krooniliste haiguste korral. Rühma ravimid on ette nähtud gastriidi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, sapiteede düskineesia, sapikivitõve, ärritunud soole sündroomi, neeru- ja soolekoolikute, pankreatiidi korral.

E.A. Belousova kirjutab (3):

Seedetrakti kroonilise FR korral kasutatakse kõiki spasmolüütikume 2-3 nädalaste kursuste kaupa. See manustamisaeg on see, mis mitte ainult ei leevenda valu, vaid tagab ka soolestiku normaalse transiidi taastamise. Funktsionaalse valu ägedate episoodide korral võib ravimeid kasutada üks kord või lühemate kuuritena.

Motoorse funktsiooni täielikuks normaliseerimiseks ja valu pikaajaliseks kõrvaldamiseks ei piisa spasmolüütikumide monoteraapiast reeglina, kuid need osutuvad kompleksravi väga tõhusaks komponendiks.

Peamised vastunäidustused

Grupifondide kasutamine on tavaliselt vastunäidustatud, kui patsiendil kahtlustatakse järgmisi patoloogiaid:

teatud tüüpi koliit;
mürgine megakoolon;
soolestiku mikroobsed haigused;
Crohni tõbi;
tuberkuloos.

Mõlemat tüüpi spasmolüütikume ei soovitata rasedatele naistele. Neid ei tohiks kasutada inimesed, kes veedavad palju tunde ohtlike liikuvate mehhanismide ees või rooli taga – ei ole välistatud mõningane koordinatsiooni rikkumine, psühhomotoorsete reaktsioonide pärssimine.

Võimalikud kõrvaltoimed

Iga ravimi puhul on need erinevad (lugege hoolikalt juhiseid!). Kõige sagedasemad spasmolüütikumide kõrvaltoimed on:

kuiv suu;
nägemispuue;
kardiopalmus;
iiveldus;
kõhukinnisus;
peavalu;
naha punetus;
une halvenemine.

Kui need ja muud enesetunde muutused avastatakse ravikuuri käigus, tuleb olukorrast koheselt arsti teavitada.

Kirjandus:

N. N. Dekhnich, "Kaasaegsete spasmolüütikute kasutamine gastroenteroloogias", "Smolenski Riikliku Meditsiiniakadeemia bülletään", nr 2, 2012
A.A.Zvyagin, A.V.Pochivalov, E.D. Chertok, "Spasmolüütikumid laste gastroenteroloogiliste haiguste ravis: võrdlevad omadused ja rakendusvõimalused", "Pediaatria", V.91, nr 4, 2012
E.A. Belousova, "Asspasmolüütikumid gastroenteroloogias: võrdlevad omadused ja näidustused", "Farmateka", nr 9, 2002
"Gastroenteroloogia. Rahvuslik juhtkond, toim. V.T. Ivaškina, T.L. Lapina, Moskva, GEOTAR-meedia, 2008

Seedetrakti haiguste, eriti koliidi, arengus on spastilistel mehhanismidel suur tähtsus. Need põhjustavad mitmeid kliinilisi sümptomeid, peamiselt valu. Spasmolüütikumide kasutamine soolehaiguste korral on üks mitmekülgsemaid farmakoterapeutilisi meetodeid, mille eesmärk on spastiliste nähtuste kõrvaldamine.
Spasmolüütikumid või motoorikat vähendavad ravimid jagunevad sõltuvalt toimemehhanismist kolme rühma:
1. Müotroopsed spasmolüütikumid- vähendada lihastoonust, mõjutades otseselt biokeemilisi protsesse. Müotroopsetel spasmolüütikumidel on teatud silelihasorganite tropism; Neist eraldatakse bronhodilataatorid, vasodilataatorid ja seedetrakti spasmolüütikumid, mis põhjustavad mao, soolte ja sapiteede silelihaste lõdvestamist.
2. Neurotroopsed spasmolüütikumid- omavad spasmolüütilist toimet, häirides närviimpulsside ülekannet autonoomsetes ganglionides või silelihaseid stimuleerivates närvilõpmetes. Kõige olulisemad neurotroopsed spasmolüütikumid on antikolinergilised ained.
3. Kombineeritud ravimidspasmolüütikumid.
Enamiku spasmolüütikumide toime ei ole seedetrakti suhtes selektiivne, mis põhjustab nende kasutamisel sagedasi tüsistusi:
Müotroopne ravimid alandavad vererõhku, võivad põhjustada tahhükardiat.
Kolinolüütikumid võib vanematel meestel esile kutsuda glaukoomi rünnaku, arütmiat, uriinipeetust, põhjustada kõrvalekaldeid vaimsetes reaktsioonides (letargia või agitatsioon).
Seetõttu tuleks kasutada selektiivsema toimega ravimeid, mida on võimalik saavutada eelkõige soolestikus imendumise aeglustumise tõttu.

Müotroopsed spasmolüütikumid

Mõnede müotroopsete ravimite (atüloonium, mebeveriin) toime selektiivsus on seotud silelihaste erineva tundlikkusega nende suhtes erinevates organites. Seega on seedesüsteemi silelihased tundlikud ainult otilooniumi (Spasmomenus) suhtes ja mebeveriini (Duspatalin) suhtes on tundlik ainult jämesool, mis määrab nende ravimite kasutamise eripära.
Müotroopsete spasmolüütikute rühma kuuluvad papaveriinvesinikkloriid, No-shpa, Galidor, Ditsetel, Duspatalin, Spazmomen, Spazmol.

Spasmolüütiline ravim: Galidor (Egis, Ungari)

Halidor on ülitõhus, pikatoimeline, spasmolüütiline ja trombotsüütidevastane isheemiline aine, kaltsiumikanali blokaator. Halidorit kasutatakse mitmesugustes tingimustes, millega kaasnevad vistseraalsete silelihaste spasmid, angiospasmid, samas kui see praktiliselt ei mõjuta normaalset toonust ega muuda seetõttu vererõhku. Ravimi spasmolüütiline toime siseorganite silelihastele ületab oluliselt traditsiooniliste raviainete mõju. Perifeerse resistentsuse vähendamine mõjutab soodsalt perifeerset vereringet, parandab kudede trofismi. Sellel on positiivne mõju südametalitlusele, aidates kaasa koronaar- ja kollateraalse verevoolu suurenemisele. Näidustused on psüühiliste ja neuroloogiliste sümptomite (peapööritus, peavalu, tinnitus, erineva päritoluga ajuvereringe rikkumisega seotud unehäired, vaskulaarsed silmahaigused, arterite hävitavad haigused, siinussõlme nõrkuse sündroom; siinusbradükardia; südame isheemiatõbi) kõrvaldamine. haigus lisateraapia vahendina, siseorganite silelihaste spasmide likvideerimine.On lokaalanesteetilise toimega, pärsib trombotsüütide agregatsiooni.Ei alanda vererõhku.Kõrvalmõjusid praktiliselt ei põhjusta.

Spasmolüütiline ravim: Ditsetel (Beaufour Ipsen International, Prantsusmaa)

Ditseteli eripäraks on selle selektiivne toime soolestiku ja sapiteede silelihastele, mõjutamata südame-veresoonkonna süsteemi, mis vähendab oluliselt ravimi kõrvaltoimeid. Ravimit kasutatakse soolehaiguste korral, millega kaasneb valu kõhus, ebamugavustunne ja motoorsete oskuste häired, samuti sapiteede düskineesiast põhjustatud valu. Kursuse kasutamisega hoiab Ditsetel ära valu esinemise ja normaliseerib järk-järgult väljaheiteid. Toodetud kaetud tablettidena, mis sisaldavad 50 ja 100 mg toimeainet (pinaveriumbromiidi), pakendis 20 tk. Seda kasutatakse 50 mg 3-4 korda päevas. Vajadusel võib ööpäevast annust suurendada 300 mg-ni. Tablette tuleb võtta koos toiduga, juues rohkelt vett, mitte närida ega imeda. Ravimit ei soovitata lastele.

Spasmolüütiline ravim: Duslatalin (Solvay Pharma, Saksamaa)

See on väga selektiivne ja efektiivne müotroopne spasmolüütikum. See alandab toonust ja vähendab seedetrakti (peamiselt jämesoole) silelihaste kontraktiilset aktiivsust. Duspatalini kasutatakse kõhuvalu, väljaheitehäirete ja funktsionaalse soolehaigusega seotud ebamugavustunde, ärritunud soole sündroomi sümptomaatiliseks raviks, samuti seedetrakti sekundaarse spasmi raviks orgaaniliste haiguste korral. Üle 3-aastastel lastel kasutatakse ravimit seedetrakti funktsionaalsete häirete raviks, mis tekivad koos kõhuvaluga. Võrreldes antikolinergiliste ravimitega on sellel palju vähem vastunäidustusi (ainult ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes), mistõttu võivad seda kasutada glaukoomi ja eesnäärme hüperplaasiaga patsiendid. Ravim on hästi talutav, väga harva võib see põhjustada nõrkust ja nahareaktsioone. Toodetud tablettidena, mis sisaldavad 135 mg toimeainet (mebeveriini), 50 tk pakendis; kapslid (200 mg toimeainet), 30 tk. Võtke suu kaudu 135 mg 3 korda päevas. Kui toime on saavutatud, vähendatakse ravimi annust järk-järgult mitme nädala jooksul. Pikendatud vabanemisega kapslite eeliseks on see, et neid on lihtsam ja mugavam võtta. 200 mg kapslit võetakse 2 korda päevas. Duspatalini soovitatakse võtta 20 minutit enne sööki.

Spasmolüütiline ravim: No-Shpa (Sanofi-Synthelabo, Prantsusmaa)

Seda on kliinilises praktikas edukalt kasutatud 35 aastat enam kui 42 riigis üle maailma. Toime raskuse ja kestuse poolest ületab see Papaverine'i. No-Shpa (drotaveriinvesinikkloriid) toimib otse silelihastele ja viib silelihaste lõõgastumiseni, peamiselt spasmi kohas. No-Shpa võib kasutada spasmolüütikumina juhtudel, kui antikolinergiliste ravimite rühma kuuluvad ravimid on vastunäidustatud (glaukoom, eesnäärme hüpertroofia jne). Intravenoosse manustamise korral ilmneb ravimi toime 2-4 minuti pärast. Maksimaalne efekt saavutatakse 30 minuti pärast. Kõrvaltoimed: iiveldus, unetus, kõhukinnisus, kuumatunne, higistamine, peavalu, pearinglus, tahhükardia. Toodetud tablettidena 0,04 g pakendis 20 ja 100 tükki; süstelahus, 2 ml ampullis 5 ja 25 tk. pakendi kohta (1 ml sisaldab 0,02 g toimeainet). Täiskasvanud kasutavad seda 1-2 tab sees. 3 korda päevas või 2-4 ml 1-3 korda päevas s / c, / m või / in. In / in aeglaselt manustatakse ravimit neeru- ja maksakoolikute leevendamiseks. Alla 6-aastastele lastele määratakse ravim ühekordse annusena 10-20 mg; vanuses 6-12 aastat - 20 mg 1-2 korda päevas.

Spasmolüütiline ravim: No-Shpa forte (Sanofi-Synthelabo, Prantsusmaa)

Uus vorm, mida iseloomustab annustamise lihtsus: 1 tab. sisaldab 0,08 g drotaveriinvesinikkloriidi, 20 tk. pakendatud; 4 ml ampullid, 5 tk. Kahekordne annus võimaldab vähendada võetavate tablettide arvu poole võrra ja pakub ka märkimisväärset mugavust ravimi süstitava vormi kasutamisel.

Spasmolüütiline ravim: papaveriinvesinikkloriid (ICN Polipharm, Venemaa)

Oopiumi alkaloid, omab müotroopset spasmolüütilist toimet soolestiku, sapiteede ja kuseteede silelihastele. Erinevalt teistest alkaloididest ei mõjuta oopium kesknärvisüsteemi, kui seda kasutatakse keskmistes terapeutilistes annustes. Papaveriinil on käärsoole maksimaalne spasmolüütiline toime; edasi mõju kahanevas järjekorras - kaksteistsõrmiksoolele, mao antrumile. Lisaks mõjule seedetrakti organitele põhjustab papaveriin arterite laienemist, suurendab verevoolu, sealhulgas aju. Lisaks on sellel bronhodilateeriv toime. Papaveriin on saadaval tablettidena 0,01 ja 0,04 g, rektaalsete ravimküünalde kujul 0,02 g, süstelahusena (1 ml - 0,01 või 0,02 g toimeainet). Ravimit manustatakse / m, s / c või / in. Ühekordne annus täiskasvanutele on 10-20 mg; süstide vaheline intervall on vähemalt tund. Toas määratakse 40-60 mg 3-5 korda päevas. Papaveriin võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid: iiveldus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, peavalu, pearinglus, allergilised nahareaktsioonid, unisus, liigne higistamine; kiire intravenoosse manustamisega, aga ka suurte annuste kasutamisel on võimalik AV blokaad, südame rütmihäired.

Spasmolüütiline ravim: Spazmomen (Berlin-Chemie, Saksamaa)

Seda iseloomustab kõrge selektiivsus seedetrakti silelihastele. Ravimi toimel on kõige suurem mõju käärsoole kontraktsioonidele, samal ajal kui kontraktsioonide amplituud ja sagedus vähenevad, erinevalt papaveriinist, mis vähendab suuremal määral käärsoole kontraktsioonide amplituudi. Spazmomenil ei ole antikolinergilisi omadusi. Erinevalt kõigist teistest spasmolüütikumidest. Spazmomen on väga selektiivne aine väga madala imendumise tõttu - imendub mitte rohkem kui 5% ravimist; 95% eritub muutumatul kujul seedetrakti kaudu. Seetõttu toimib Spazmomen eranditult lokaalselt, soolestikus ja sellel ei ole süsteemset toimet, sealhulgas kõrvaltoimeid. Tänu oma toimemehhanismile on Spazmomen kõige tõhusam käärsoole suurenenud motoorse aktiivsuse korral, mida sageli täheldatakse kõige tavalisema soolehaiguse - ärritunud soole sündroomi korral. Saadaval õhukese polümeerikattega tablettidena, mis sisaldavad 40 mg toimeainet
ained (oktilooniumbromiid), 30 tk. Seda võetakse 1-2 tab. 2-3 korda päevas.

Spasmolüütiline ravim: Spasmol (ICN Leksredstva, Venemaa)

Müotroopne spasmolüütikum. Toimeaine - drotaveriinvesinikkloriid - on tugevama ja pikaajalisema toimega kui papaveriin. Toimib otse silelihastele. Ei mõjuta autonoomset närvisüsteemi, ei tungi kesknärvisüsteemi. Spasmol alandab siseorganite silelihaste toonust, vähendab nende motoorset aktiivsust, laiendab veresooni. Ravim on saadaval tablettidena, mis sisaldavad 40 mg drotaveriinvesinikkloriidi. Täiskasvanud võtavad ravimit 1-2 tabletti 2-3 korda päevas, alla 6-aastased lapsed - 1/3-1-2 tabletti 1-2 korda päevas.

Antikolinergilised spasmolüütikumid

Antikolinergilistel (atropiinilaadsetel) ravimitel on parim spasmolüütiline toime seedetrakti ülaosas: maos 3-10 korda tõhusam kui jämesooles. Kõrvaltoimete arv ja madal efektiivsus muudavad antikolinergiliste ravimite kasutamise soolehaiguste korral väga piiratuks.

Antikolinergiliste ravimite hulka kuuluvad Buscopan, Riabal, No-spasm.

Spasmolüütiline ravim: Buscopan (Boehringer Ingelheim, Saksamaa)

See on selektiivne m-antikolinergiline blokaator, millel on väljendunud spasmolüütiline toime siseorganite silelihastele, sealhulgas seedetraktile, sapiteedele ja urogenitaalsüsteemile. Seda kasutatakse spastilise kõhukinnisuse, sapiteede düskineesia, kuseteede spasmide, düsmenorröa, maohaavandite korral. Buscopan ei põhjusta oma keemilise struktuuri tõttu kesknärvisüsteemi ja süljenäärmete kõrvaltoimeid, mis on iseloomulikud teistele atropiiniravimitele. Sellel on mitu väljalaskevormi. Toodetud dražeedena, mis sisaldavad 10 mg toimeainet (hüostsiinbutüülbromiid), pakendis 20 tk.; rektaalsete ravimküünalde kujul, mis sisaldavad 10 mg toimeainet, pakendis 10 tk; süstelahuse kujul, 1 ml ampullis, 5 tk pakendis, mis sisaldab 20 mg toimeainet 1 ml-s. Seda kasutatakse täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel 10-20 mg 3-5 korda päevas. dražeede või küünalde kujul. Spastilise valu ägedate hoogude korral võib 20-40 mg Buscopani (1-2 ampulli) manustada subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt. Süste võib teha mitu korda päevas. Kõrvaltoimed: parenteraalsel manustamisel täheldatakse mõnikord tahhükardiat, suurte annuste parenteraalsel manustamisel võib tekkida ajutine majutushäire, mis möödub iseenesest, harva - urtikaaria, õhupuudus.

Spasmolüütiline ravim: No-Spasm (Hikma, Jordaania)

Sellel on selektiivne spasmolüütiline toime ja see leevendab valu, mis on seotud seedetrakti, sapiteede ja kuseteede spasmidega, pärsib soolhappe tootmist maos. Väga efektiivne suukaudselt ja rektaalselt manustatuna. Seda kasutatakse igas vanuses patsientidel. Keskmiste terapeutiliste annuste kasutamisel ei mõjuta see südame löögisagedust ega kesknärvisüsteemi. Seda kasutatakse soolehaiguste nagu enteriit, koliit, ärritunud soole sündroom. Kõrvaltoimed on haruldased (suukuivus, majutushäired, kõhukinnisus). Vastunäidustatud glaukoomi, eesnäärme adenoomi korral. Sellel on mitmesugused vabanemisvormid: kaetud tabletid, mis sisaldavad 30 mg toimeainet (prifiiniumbromiid), 20 tk pakendis; suposiidid 30 mg, pakend 30 tk; siirup 60 ml viaalis (7,5 mg 5 ml-s); süstelahus, 2 ml ampullis, 6 tk pakendis. (1 amp. 15 mg).
Ühekordne annus täiskasvanutele on 30-60 mg; 6-12-aastastele lastele - 15-30 mg. Kasutamise kordsus 3 korda päevas. Süstelahust kasutatakse peamiselt sapi- ja neerukoolikute korral, seda manustatakse subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 1-2 ml, vajadusel võib manustamist korrata 6-8 tunni pärast. No-spasm on saadaval alla 6-aastastele lastele mõeldud spetsiaalses vormis - lastele mõeldud siirup. Ühekordne annus sõltub lapse vanusest ja on alla 3 kuu vanustele lastele - 1 ml; 3-6 kuud - 1-2 ml; 6-12 kuud - 2 ml; 1-2 aastat - 5 ml (1 tl); 2-6 aastat - 5-10 ml (1-2 tl). Kohtumiste paljusus - iga 6-8 tunni järel.

Spasmolüütiline ravim: Riabal (Laboratoires Jacques Logeais, Prantsusmaa)

Antikolinergiline ravim, mida kasutatakse peamiselt lastel, kellel on kõhuvalu, oksendamine, seedetrakti psühhogeensed spasmid. Keskmine päevane annus on 1 mg/kg lapse kehakaalu kohta. Seda rakendatakse 3 korda päevas. Seda eristab lastele mugav vabastamisvorm - suukaudseks manustamiseks mõeldud lahus 50 ml pudelis 0,4 ml pipetiga. 1 punase jooneni täidetud pipett sisaldab 2 mg (0,4 ml) annust. Kõrvaltoimed: suukuivus, võimalik pupillide laienemine, majutushäired, unisus.
Kombineeritud ravimitel on tugevaim spasmolüütiline ja valuvaigistav toime, kuna need sisaldavad erineva toimemehhanismiga aineid. Ärritatud soole sündroomi korral on põhjust eelistada analgeetikume sisaldavaid ravimeid (Baralgin ja selle analoogid: Maxigan, Minalgan, Spazvin, Spazgan, Spazmalgon jne). Selle rühma ravimid on koostise, annuste ja toime poolest identsed.

Spasmolüütiline ravim: Baralgin (Aventis, Prantsusmaa-Saksamaa)

Sisaldab analginit, spasmolüütikumi, mis toimib nagu papaveriin, ja ganglionide blokaatorit. See on väga tõhus vahend soole-, mao-, neeru- ja sapikoolikute ning valulike menstruatsioonide korral, kuna sellel on tugev valuvaigistav ja spasmolüütiline toime, mis tekib üsna kiiresti. Toodetud tablettidena, pakendis 20 tk. ja süstelahuse kujul, 5 ml ampullis, 5 tk. pakitud. Võtke 1-2 vahekaarti. 4 korda / päevas. Koolikute korral süstitakse intravenoosselt aeglaselt 5-8 minuti jooksul 5 ml (1 amp.). Taaskasutamine on võimalik 6-8 tunni pärast. Pikaajalisel kasutamisel võib see põhjustada granulotsütopeeniat, seetõttu on soovitatav jälgida vereanalüüsi. Võib põhjustada allergilisi reaktsioone.

Spasmolüütiline ravim: Meteospasmil (Laboratoires Mayoly Spindler, Prantsusmaa)

Koos müotroopse spasmolüütilise alveriiniga (omadustelt sarnased No-shpa-ga) sisaldab see simetikooni, mis vähendab gaaside moodustumist soolestikus. Meteospasmiil reguleerib sooletegevust, takistab gaaside kogunemist, ümbritseb ja kaitseb sooleseina, on spasmolüütilise ja valuvaigistava toimega. Sellel ei ole kõrvaltoimeid ja sellel pole vastunäidustusi. Seda kasutatakse sümptomaatilise ravina funktsionaalsete seedehäirete korral, millega kaasneb kõhupuhitus. Toodetud kapslite kujul: pakendis 20 tk. (1 kapslis. 60 mg alveriintsitraati ja 300 mg simetikooni). Seda võetakse 1-2 korki. 2-3 korda päevas enne sööki.

Spasmolüütiline ravim: Novigan (Dr. Reddy's Laboratories, India)

Kombineeritud ravim, mis sisaldab ibuprofeeni, spasmolüütilist ketooni ja antikolinergilist kesk- ja perifeerset toimet. Prostaglandiinide biosünteesi pärssival ibuprofeenil on valuvaigistav, põletikuvastane ja palavikku alandav toime. Primaarse düsmenorröaga naistel vähendab see prostaglandiinide kõrgenenud taset müomeetriumis ja vähendab seeläbi emakasisest rõhku ja emaka kokkutõmbeid. Ketoonil on otsene müotroopne toime siseorganite silelihastele ja see põhjustab nende lõdvestamist. Amiidil on täiendav lõõgastav toime silelihastele. Nende kolme ravimi komponendi kombinatsioon suurendab nende farmakoloogilist toimet. Novigani kasutatakse mõõduka valu korral, mis on seotud siseorganite silelihaste spasmidega - spastiline düsmenorröa, soolestiku spasmid, sapiteede düskineesia, neeru- ja maksakoolikud. Samuti kasutatakse ravimit peavalude, sealhulgas migreeni leevendamiseks. Sümptomaatilise ravina kasutatakse ravimit liigesevalu, neuralgia, müalgia korral. Palavikualandajana kasutatakse külmetushaiguste ning nakkus- ja põletikuliste haiguste puhul. Novigan on ette nähtud episoodiliseks ja lühiajaliseks raviks - kuni 5 päeva. Pikem kasutamine on võimalik arsti järelevalve all. Soovitatav annus on 1-2 tabletti 1 tund enne sööki või 3 tundi pärast sööki, kuni 4 korda päevas. Ravim on tavaliselt hästi talutav. Mõnikord võivad tekkida allergilised reaktsioonid, äärmiselt harva - pearinglus, düspeptilised häired. Toodetud tablettidena, 20 tk pakendis.

Spasmolüütiline ravim: Spasmoveralgin (Slovakofarma, Sloveenia)

Kombineeritud ravim, mis koos valuvaigisti, papaveriini ja atropiiniga sisaldab kodeiini (suurendab valuvaigistavat toimet, pärsib peristaltikat, tõstab soolestiku sulgurlihaste toonust), fenobarbitaali (on rahustav toime, vähendab tundlikkust ärritavatele ainetele) ja efedriini (suurendab tundlikkust ärritavatele ainetele) soolestiku toonust, vähendab seeditava toidu edenemise kiirust, suurendab seedemahlade eritumist; kompenseerib fenobarbitaali liigset pärssivat toimet). See koostis annab Spazmoveralginile kõrge efektiivsuse seedetrakti erinevate häirete korral, millega kaasnevad valu ja spastilised sündroomid. Toodetud tablettidena, pakendis 10 tk. Täiskasvanud kasutavad seda 1 tablett 1-3 korda päevas. 6-15-aastastel lastel on soovitatav kasutada 1/2-3/4 tab. 1-3 korda päevas. Kõrvaltoimed: võimalik leukopeenia kuni agranulotsütoosini, allergilised nahareaktsioonid, suukuivus, majutushäired, tahhükardia, kõhukinnisus, urineerimisraskused. Võib-olla sõltuvuse tekkimine, võib keskendumisvõime väheneda, ravi ajal ei tohi alkoholi juua.

Taimsed spasmolüütikumid

Taimsed preparaadid, mis võivad leevendada seedetrakti spastilisi nähtusi, on Altalex ja Intestin.

Spasmolüütiline ravim: Altaleks (Lek, Sloveenia)

Ravimtaimedel põhinev preparaat sisaldab eeterlike õlide segu 11 ravimtaimest, millest tuntuim on meliss. Aptalex on valmistatud vana retsepti järgi, mida on tõestanud sajanditepikkune kasutuskogemus. Tänu oma koostisele on sellel spasmolüütiline, kolereetiline toime, vähendab gaaside moodustumist soolestikus. Lisaks suurendab Altalex söögiisu, omab rahustavat toimet. Toodetud tilkade kujul 50 ml pudelis. Soolehaiguste korral võetakse suu kaudu kuuma piparmündi tee sisse, 10-20 tilka.

Spasmolüütiline ravim: Intestin (Diet Pharma, Saksamaa)

See on looduslikku päritolu preparaat, mis sisaldab Jaapani piparmündi-, kummeli- ja apteegitilliõlisid. Intestinis sisalduvad toimeained normaliseerivad käärimis- ja mädanemisprotsesse soolestikus, takistavad liigset gaaside teket ning omavad ka kerget spasmolüütilist toimet ja vähendavad soolekoolikuid. Toodetud suukaudseks manustamiseks mõeldud tilkade kujul, 10 ml pudelis. Võtke 5-7 tilka suhkrutükile või 100 g sooja veega 2-3 korda päevas.

Iga inimene on vähemalt korra elus kokku puutunud ühe keha kaitsereaktsiooni tüübiga sise- ja väliskeskkonna negatiivsetele teguritele - spastiline valu. See tekib silelihaskoe kokkutõmbumise tõttu, mis esineb peaaegu kõigis elutähtsates süsteemides: seede-, eritus-, lihas-skeleti jne.

Sageli tekib spastiline valu, kui ilmneb ohtlik patoloogia, närvisüsteemi häired või hormonaalsed muutused meestel ja naistel. Spasm võib mõjutada nii ühte lihast kui ka mitut rühma. Selle protsessi käigus on kokkusurutud kudede verevool tugevalt piiratud. See intensiivistab valu sündroomi.

Selleks, et vabaneda silelihaskoe valulikust kokkutõmbumisest, määravad eriarstid sihipäraseid ravimeid - spasmolüütikume.

Spasmolüütikumid: klassifikatsioon, kõige populaarsemate ravimite loetelu

Spasmolüütikumid on ravimid, mille peamine toime on vähendada spasmide arvu ja intensiivsust ning kõrvaldada nendest tingitud valu. Need on kõhuvalu sündroomi esmavaliku ravimid ().

Sõltuvalt spastilise reaktsiooni olemusest, millele need ravimid toimivad, jagatakse spasmolüütikumid järgmistesse rühmadesse:

Neurotroopsed spasmolüütikumid (M-antikolinergilised ained) . Need ei võimalda närviimpulssi edasikandumist autonoomse närvisüsteemi kaudu. Lihas, mis ei ole saanud ajust füsioloogilist või patoloogilist kokkutõmbumiskäsku, lõdvestub üsna kiiresti. Lisaks võib neil olla täiendav sekretsioonivastane toime. Sõltuvalt toimemehhanismist jagatakse M-kolinolüütikumid järgmistesse rühmadesse:
- tsentraalse ja perifeerse toimega neurotroopsed spasmolüütikumid. Nende hulka kuuluvad atropiini ja belladonna ekstrakti sisaldavad ravimid;
- perifeerse toimega m-antikolinergilised ained. Nende hulka kuuluvad hüostsiini (buskopaani), metotsiiniumbromiidi ja prifiria bromiidi preparaadid;
- tsentraalse toimega spasmolüütikumid. See klassifikatsioon hõlmab difatsiili, aprofeeni ja muid sarnase toimeainega ravimeid.
Müotroopsed spasmolüütikumid . Need mõjutavad otseselt kokkutõmbunud lihases toimuvaid protsesse. Mõnikord on spasm erinevate lihaskiudude normaalseks funktsioneerimiseks vajalike ainete puudumise või liigsuse tagajärg ning võib tekkida ka ensümaatilise ja hormonaalse aktiivsuse tõttu, näiteks naistel. Müotroopsetes spasmolüütikumides sisalduvad ained ei lase lihaskiududel kokku tõmbuda, võtta suletud asendit ega tõmbuda järsult, intensiivselt kokku. TO Müotroopsete spasmolüütikute rühma kuuluvad järgmist tüüpi ravimid:
- mitteselektiivsed kaltsiumikanali antagonistid - pinaveriumbromiid, otilooniumbromiid (spasmomen), verapamiil;
- fosfodiesteraasi inhibiitorid - papaveriin, drotaveriin (), bensiklaan;
- naatriumikanali blokaatorid - mebeveriin;
- ksantiini derivaadid - teofülliin, eufilliin, aminofülliin, dibasool;
- koletsüstokiniini analoogid - gimekromoon;
- kardioloogia valdkonnas kasutatavad nitraadipreparaadid - nitroglütseriin, isosorbiiddinitraat, eriniit, nitrokotkas, nitrong.
Samuti on olemas kombineeritud spasmonalgeetikumid , mis ühendab erinevaid toimeaineid. Selle tulemusena ei saa ravim mitte ainult vähendada spasmide intensiivsust ja lõdvestada silelihaskoe, vaid ka valuvaigisti komponendi abil valu leevendada. Nende ravimite hulka kuuluvad benalgin, spasmalgon, sedalgin-neo.
Sageli kasutatakse spasmolüütikuna ravimtaimede infusioonid ja dekoktid mis sisaldavad aineid, mis võivad mõjutada siseorganite kontraktiilsust. Rahvameditsiinis kasutatakse õisi, vilju ja lehti, leedrit, viirpuud, tansyt, naistepuna. Nendes ravimtaimedes sisalduv toimeainete kompleks aitab normaliseerida silelihaskoe toonust ja parandab vereringet.

Märge

Oluline on meeles pidada, et tänapäeva inimesed ei saa kasutada ravimtaimi monoteraapiana, vaid ainult kompleksravis.

Spasmolüütikute toimemehhanism

Spasmolüütikute peamine toime tagab nende võime mõjutada lihaskiudude füsioloogilise või patoloogilise kokkutõmbumise protsesse. Valuvaigistav toime saavutatakse täpselt spastiliste kontraktsioonide arvu vähendamisega. See on eriti märgatav siseorganites, mille seinad ääristavad silelihaskoe.

Sõltuvalt farmakoloogilisest rühmast võivad spasmolüütikumid avaldada järgmist:

m-antikolinergilised ained need ei võimalda impulssi läbi viia mööda 3. tüüpi retseptoreid, mis asuvad silelihaste piirkonnas ja 1. tüüpi retseptoreid, mis paiknevad autonoomsetes närviganglionides. Potentsiaali puudumine aitab lõdvestada lihaskoe ja vähendada sisemiste näärmete sekretoorset aktiivsust;
tsentraalse toimega neurotroopsed spasmolüütikumid neil on sarnane, kuid võimsam mõju. Lisaks on neil märkimisväärne rahustav toime;
naatriumi- ja kaltsiumikanali blokaatorid ärge lubage spastilisi kontraktsioone provotseerivatel toimeainetel siseneda, suhelda retseptorite ja lihaskudedega. See katkestab reaktsioonide ahela, mis käivitab lihaste kontraktiilse aktiivsuse protsessi;
fosfodiesteraasi inhibiitorid pärsivad samanimelise ensüümi aktiivsust, mis vastutab naatriumi ja kaltsiumi kohaletoimetamise eest lihaskiududesse. Kaltsiumi taseme langus rakus viib kontraktsioonide sageduse ja intensiivsuse järkjärgulise vähenemiseni;
nitraadid nendega reageerides moodustuvad inimkehas erinevaid ühendeid. Saadud ained sünteesivad aktiivselt tsüklilist guasiinmonofosfaati, mis vähendab kaltsiumi taset ja lõdvestab rakke;
koletsüstokiniini analoogid mõjutavad peamiselt sapipõit, aga ka põie sulgurlihaseid. Lõõgastades silelihaskoe, aitavad need sapivedeliku väljavoolu kaksteistsõrmiksoole, alandavad rõhku sapiteede sees.

Näidustused spasmolüütikumide kasutamiseks

Tänu nende kiirele ja pikaajalisele toimele ning keerukale toimemehhanismile saab spasmolüütikume kasutada erinevates valdkondades:

juures . Need vähendavad ajuveresoonte spasme, taastavad häiritud ajuvereringe, leevendavad haiguse kergetes staadiumides tekkinud rünnakut;
menstruatsiooni ajal . Need aitavad eemaldada reproduktiivorganite spastilisi kokkutõmbeid, stabiliseerida vere raiskamist;
juures ja . Need alandavad põie toonust, vähendavad urineerimistungi, leevendavad valu ja taastavad organismis loomulikke eritusprotsesse. Siledate elundite ja kuseteede toonuse langetamine kiirendab kivide eemaldamist neerudest;

Kuna ravimitel on tugev lõõgastav toime, ei tohiks te ravi ajal tegeleda tegevustega, mis nõuavad pidevat tähelepanu koondamist.

Spasmolüütikute kõrvaltoimed

Spasmolüütikute võtmise ajal esinevad kõrvaltoimed võivad varieeruda sõltuvalt ravimi olemusest, selle manustamisviisist ja organismi individuaalsest reaktsioonist.

Spasmolüütilistel ravimitel võib kehale olla mitu üldist mõju:

kuivad limaskestad;
uriinipeetus;
müdriaas;
majutuskoha parees;
ähmane nägemine;
nõrkus;
ataksia;
segadus;
aeglane tegevus;
allergilised reaktsioonid;
potentsi vähenemine ja;
närvilisus.

Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on vaja ravimit võtta rangelt vastavalt juhistele eriarsti soovitatud annustes. Spasmolüütikumide võtmise ajal on väga oluline kontrollida oma füüsilist seisundit ja konsulteerida arstiga keha soovimatute reaktsioonide korral.

AKABEL (Akabel)

Kombineeritud preparaat, mis sisaldab spasmolüütikut (spasme leevendav aine) bevoniummetüülsulfaati ja mittenarkootilist valuvaigistit analgini.

Farmakoloogiline toime. Sellel on bronho- ja spasmolüütilised omadused (laiendab bronhide luumenit ja leevendab spasme).

Näidustused kasutamiseks. Bronhiaalastma, bronhospastiline sündroom (bronhide valendiku ahenemine), mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, pülorospasm (mao pyloruse lihaste spasm), operatsioonijärgne spastiline valu, spastiline kõhukinnisus, kolestaas (sapi staas), kolangiit (sapiteede põletik), postkoletsüstoektoomia sündroom (seisund pärast sapipõie eemaldamise operatsiooni), krooniline hepatopaatia (maksahaiguse üldnimetus) ja pankreatiit (kõhunäärmepõletik), mitmesugused neeru- ja kuseteede haigused. Sünnituseelne ja sünnitusjärgne valu, düsmenorröa (menstruaaltsükli häire), adnexiit (emaka lisandite põletik), endometriit (emaka sisepinna põletik), munasarjade talitlushäired, suguelundite (suguelundite) kasvaja.

Kasutusmeetod ja annus. Akabel määratakse suu kaudu 1-2 tabletti 2-3 korda päevas, ravimküünlad (ainult täiskasvanutele) - 1 suposiit 2-3 korda päevas. Intramuskulaarselt või intravenoosselt süstitakse aeglaselt l / i-ampulli akabela 3 korda päevas.

Kõrvalmõju. Ravimi intramuskulaarsel manustamisel on võimalik mööduv lokaalne valu. Pikaajalisel kasutamisel tekib suukuivus, südame löögisageduse tõus, urineerimisraskused, pupillide laienemine.

Vastunäidustused. Glaukoom (suurenenud silmasisene rõhk), tahhükardia (kiire südametegevus), eesnäärme adenoom (healoomuline kasvaja), seedetrakti orgaaniline stenoos (valendiku ahenemine), megakoolon (käärsoole osa või kogu oluline laienemine), antidepressantravi . Allergia pürasolooni derivaatide suhtes, millega kaasneb granulotsütopeenia (granulotsüütide sisalduse vähenemine veres). Vältida tuleb ravimi subkutaanset ja intraarteriaalset manustamist, samuti kasutamist raseduse ajal, eriti esimese 3 kuu jooksul.

Vabastamise vorm. Tabletid, mis sisaldavad bevoniummetüülsulfaati 0,05 g, analgin 0,25 g; sisaldavad küünlaid

bevoniummetüülsulfaat 0,03 g, analgin 1 g; 5 ml ampullid, mis sisaldavad bevoniummetüülsulfaati 0,0025 g, analgin 2,5 g.

Säilitamistingimused.

ALPROSTADIIL (alprostadiil)

Sünonüümid: Vazaprostan, Prostavazin, Minprog, Prostandin, Prostin BP.

Farmakoloogiline toime. Ravim prostaglandiinide rühmast (prostaglandiin Ei). See põhjustab emaka, soolte ja teiste silelihasorganite lihaste kokkutõmbumist, kuid samal ajal on sellel väljendunud perifeerse veresooni laiendav toime, suurendab verevoolu perifeersetes veresoontes, parandab mikrotsirkulatsiooni, pärsib trombotsüütide agregatsiooni (kleepumist) ja omab deagregatsiooni. mõju.

Näidustused kasutamiseks. Seda kasutatakse peamiselt alajäsemete krooniliste oblitereerivate haiguste korral (jäsemete arterite sisevoodri põletik koos nende valendiku vähenemisega / oblitereeriv ateroskleroos jne. Ravim on efektiivsem isheemia II-III staadiumis (ebapiisav). verevarustus) alajäsemete.

Kasutusmeetod ja annus. Alprostadiili manustatakse intravenoosselt ja intraarteriaalselt.

Intravenoosseks kasutamiseks lahjendatakse 2 ampulli (40 μg ravimit) sisu 250 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Sisestage tilguti (2 tundi) 1 kord, raskematel juhtudel 2 korda päevas. Sellise vajaduse korral suurendatakse annust 60 mikrogrammini (3 ampulli) ja manustatakse 3 tunni jooksul.

Intraarteriaalseks manustamiseks lahjendage 20 μg (1 ampull) 50 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Esialgu manustatakse 10 μg ("/2 ampulli, s.o. 25 ml) 60-120 minutit; hea taluvuse korral võib hiljem (sama aja jooksul) manustada 40 μg. Süstid tehakse 1-2 korda päevas. Pikad - võimalik on tähtajaline infusioon läbi kateetri.

Ravikuur kestab 15-25 päeva.

Kõrvalmõju. Alprostadiili kasutamisel on võimalik vererõhu langus, isutus, kõhulahtisus (kõhulahtisus), tuim valu ravitavas jäsemes, põletustunne, punetus kateetri süstekohas.

Vastunäidustused. Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal. Sellega tuleks arvestada

alprostadiil suurendab antihüpertensiivsete (alandavad vererõhku) ja antiagregatoorsete (trombotsüütide adhesiooni vältimise) ainete toimet.

Vabastamise vorm. Ampullides, mis sisaldavad 0,02 mg (20 mcg) alprostadiili, 10 tk pakendis.

Säilitamistingimused. Nimekiri B. Toatemperatuuril valguse eest kaitstud kohas.

ANDEKALIIN (Andecalinum)

Puhastatud sea pankrease ekstrakt, mis ei sisalda insuliini.

Farmakoloogiline toime. Laiendab perifeerseid veresooni, alandab vererõhku.

Näidustused kasutamiseks. Hävitav endarteriit (jäsemete arterite sisevoodri põletik koos nende valendiku vähenemisega), Raynaud tõbi (jäsemete veresoonte valendiku ahenemine), aeglaselt paranevad haavad, spasmid (valendiku terav ahenemine) ajuveresooned, võrkkesta vereringehäired, sklerodermia, hüpertensiooni algstaadiumid (püsiv vererõhu tõus).

Kasutusmeetod ja annus. Intramuskulaarselt 1 kord päevas 10-40 ühikut (olenevalt haigusseisundi tõsidusest) 2-4 nädala jooksul; pärast 2-3-kuulist pausi korratakse ravikuuri. Sees enne sööki, 2 tabletti 3 korda päevas. 6-10 päeva pärast võib annust järk-järgult suurendada 9-12 tabletini päevas. Ravikuuri kestus on 1 kuu. Pärast 2-3-kuulist pausi võib ravikuuri korrata.

Kõrvalmõju. Allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused. Suurenenud intrakraniaalne rõhk, pahaloomulised kasvajad.

Vabastamise vorm. Lüofiliseeritud (vaakumis külmkuivatatud) andekaliin süsteviaalides 40 RÜ, koos süstelahustiga; tabletid 15 ühikut, õhukese polümeerikattega, 50 tk pakendis.

Säilitamistingimused. Kuivas (lüofiliseeritud) ravimit hoitakse kuivas kohas temperatuuril mitte üle +18 °C. Lahustatud kujul võib seda säilitada viaalis mitte kauem kui 3 päeva temperatuuril +5 ° C; tabletid - kuivas kohas temperatuuril mitte üle +20 ° C.

BARALGIN (Baralginum)

Sünonüümid: Maxigan, Spazmalgon, Trigan, Spazgan.

Kombineeritud ravim, mis sisaldab mitte-narkootilist valuvaigistit analgini, spasmolüütikumi (spasme leevendav aine), papaveriinile lähedast ja ganglionide blokaatorit.

Farmakoloogiline toime. Sellel on väljendunud spasmolüütiline (spasme leevendav) ja valuvaigistav toime.

Näidustused kasutamiseks. Silelihaste spasmid, eriti neerukoolikud, kusejuhade spasmid, põie tenesmus (vale valulik tung urineerida), maksakoolikud, mao ja soolte spasmid, spastiline düsmenorröa (valuga kaasnevate menstruaaltsükli häirete üldnimetus) .

Kasutusmeetod ja annus. Sees, 1-2 tabletti 3 korda päevas, rasketel juhtudel - intramuskulaarselt või intravenoosselt aeglaselt.

Kõrvalmõju. Võimalikud on allergilised reaktsioonid, granulotsütopeenia (granulotsüütide sisalduse vähenemine veres) pikaajalise kasutamise korral tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Vastunäidustused. Granulotsütopeenia (granulotsüütide sisalduse vähenemine veres), tahhüarütmia (tüüp

südamerütmi häired), pärgarteri (südame) vereringe puudulikkus, glaukoom (silmasisese rõhu tõus), eesnäärme hüpertroofia (mahu suurenemine).

Vabastamise vorm. Tabletid 20 tk pakendis; 5 ml ampullid 5 tk pakendis.

Säilitamistingimused. Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

VIIRPAJU PUUVILJAD JA LILLED (Fructus et Flores Crataegi)

Farmakoloogiline toime. Viirpuupreparaadid suurendavad südamelihase kontraktsiooni ja vähendavad selle erutatavust, parandavad vereringet südame- ja ajuveresoontes ning suurendavad südame tundlikkust südameglükosiidide toimele.

Näidustused kasutamiseks. Südame aktiivsuse funktsionaalsed häired, hüpertensioon (püsiv vererõhu tõus), angioödeem (veresoonte toonuse langus), kodade virvendus, paroksüsmaalne tahhükardia (südame rütmihäired).

Kasutusmeetod ja annus. Sees 30 minutit enne sööki infusioonina (1 tl klaasi keeva vee kohta) - 1 spl 2-3 korda päevas, tinktuurid - 20 tilka 3 korda päevas, vedel ekstrakt - 20-30 tilka 3-4 korda päev.

Vabastamise vorm. Puuviljad 50 g pakendis; tinktuura 25 ml viaalides; vedel ekstrakt 25 ml viaalides; lilled 100 g pakendis.

Säilitamistingimused. Kuivas jahedas kohas.

Viirpuu ekstrakt sisaldub ka kardompiini, kardiovaleeni preparaatides.

HALIDOR (Halidor)

Sünonüümid: Bentsiklaanfumaraat, bentsüklaamiid.

Farmakoloogiline toime. Spasmolüütiline (leevendab spasme) ja vasodilataator.

Näidustused kasutamiseks. Endarteriit (arterite sisemise voodri põletik), tromboangiit (arteriseina põletik koos nende ummistumisega), aju- ja koronaarsoonte (südame veresoonte) spasmid (valendiku terav ahenemine), peptiline haavand, spasmid kuseteede, koletsüstiit (sapipõie põletik).

Kasutusmeetod ja annus. Sees, 0,05-0,1 g 2-4 korda päevas, intramuskulaarselt (vajadusel intravenoosselt) 1-2 ml 2,5% lahust. Ravikuur on 15-20 päeva. Jäsemete arterite hävitavate haiguste korral (jäsemete arterite sisevoodri põletik koos nende valendiku vähenemisega) on ravi efektiivne peamiselt haiguse II staadiumis; manustatakse intramuskulaarselt (0,05 g 1-2 korda päevas 15-20 päeva jooksul).

Kõrvalmõju. Düspeptilised nähtused (seedehäired), allergilised reaktsioonid, pearinglus, peavalu.

Vastunäidustused. Tõsised vereringe- ja hingamishäired.

Vabastamise vorm. 0,1 g tabletid 50 tk pakendis; 2 ml 2,5% lahuse ampullid 10 tk pakendis.

Säilitamistingimused. Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

Gangleron (Gangleronum)

Sünonüümid: Ganglefeeni vesinikkloriid.

Farmakoloogiline toime. Blokeerib parasümpaatiliste ja sümpaatiliste autonoomsete ganglionide ja kesknärvisüsteemi N-kolinergilised süsteemid.

Sellel on müotroopne spasmolüütikum (leevendab silelihaste spasme), nõrk lokaalne ärritav ja anesteetiline toime.

Näidustused kasutamiseks. Stenokardia, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, seedetrakti spastiline düskineesia (liikuvushäired) jne:

Kasutusmeetod ja annus. Sees, 0,04 g 3-4 korda päevas enne sööki; intramuskulaarselt või subkutaanselt 1 ml 1,5% lahust 3-4 korda päevas, suurendades järk-järgult ühekordset annust 3 ml-ni. Suurim üksikannus täiskasvanutele sees - 0,075 g, iga päev - 0,3 g, suurim ühekordne annus subkutaanselt ja intramuskulaarselt - 4 ml 1,5% lahust, iga päev - 12 ml 1,5% lahust.

Kõrvalmõju. Pearinglus; kokkupuutel limaskestadega kiiresti mööduv ärritustunne, millele järgneb anesteesia.

Vabastamise vorm. Kapslid 0,04 g 50 tk pakendis; ampullid 2 ml 1,5% lahuse pakendis 10 tükki.

Säilitamistingimused. Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

DATISCAN (Datiscanum)

See on flavonoidide segu, mille põhikomponendiks on daatssiinglükosiid. Saadud kanepist Taani rohust.

Farmakoloogiline toime. Antispasmoodiline (leevendab spasme).

Näidustused kasutamiseks. Seedetrakti haigused, millega kaasnevad silelihaste (veresoonte ja siseorganite lihased) spasmid.

Kasutusmeetod ja annus. Sees 15 minutit enne sööki, 0,05-0,1 g 2-3 korda päevas, iga päev 10-20 päeva.

Kõrvalmõju. Allergilised reaktsioonid, peavalu, iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus.

Vastunäidustused. Individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Vabastamise vorm. 0,05 g tabletid 50 tk pakendis.

Säilitamistingimused. Kuivas kohas valguse eest kaitstult.

DIBASOOL (dibasool)

Sünonüümid: Bendasool, Bendasoolvesinikkloriid, Tromazedan.

Farmakoloogiline toime. Vasodilataator, spasmolüütiline (leevendab spasme) ja hüpotensiivne (vererõhku alandav) aine.

Näidustused kasutamiseks. Haigused, millega kaasnevad veresoonte spasmid (stenokardia, hüpertensiivne kriis /kiire ja järsk vererõhu tõus/), siseorganite silelihased (peptiline haavand, seedetrakti spasmid), närvihaiguste ravi, peamiselt poliomüeliidi jääknähud , näonärvi perifeerne halvatus jne.

Kasutusmeetod ja annus. Sees võtta 0,02-0,05 g 2-3 korda päevas, tavaliselt 3-4 nädalat. või lühemad kursused. Närvihaiguste ravis määratakse dibasool 5-10 korda annuses 0,005 g (täiskasvanud) üks kord päevas või ülepäeviti. 3-4 nädala pärast. ravikuuri korratakse. Järgmised kursused viiakse läbi 1-2-kuulise pausiga. Suuremad annused täiskasvanutele sees: ühekordne - 0,05 g, iga päev - 0,15 g Lastele määratakse (närvisüsteemi haiguste ravis) järgmistes annustes: kuni 1 aasta - 0,001 g, 1-3 aastat 0,002 g, 4-8 aastat vana - 0,003 g, 9-12 aastat vana - 0,004 g, üle 12 aasta vana -

0,005 g Vajadusel korratakse ravikuuri 3-4 nädala pärast. Dibasooli võetakse 2 tundi enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

Kõrvalmõju. Dibasool on tavaliselt hästi talutav. Eakatel patsientidel ei ole soovitatav ravimit pikka aega antihüpertensiivse ainena välja kirjutada, kuna hüpotensiivne toime on seotud südame väljundi vähenemisega ja elektrokardiogrammi parameetrite halvenemisega.

Vabastamise vorm. Tabletid 0,02; 0,002; 0,003 ja 0,004 g; 0,5% või 1% lahus 1 ampullides; 2 ja 5 ml.

Säilitamistingimused. Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

DILMINAL (Dilminal)

Sünonüümid: Dilminal-D.

Farmakoloogiline toime. Laiendab veresooni.

Näidustused kasutamiseks. Perifeersete veresoonte haigused ja nendega seotud troofilised häired: endarteriidi spastilised vormid (jäsemete arterite sisemise voodri põletik koos nende valendiku vähenemisega), Raynaud tõbi (jäsemete veresoonte valendiku ahenemine), aeglaselt paranevad haavad ja haavandid.

Kasutusmeetod ja annus. Haiguse kergete vormide korral alustage 2 tabletiga 3 korda päevas. Annus valitakse individuaalselt. Raskemate vormide korral manustatakse sügavalt intramuskulaarselt, 1 ampull 1 kord päevas. Ravim lahustatakse vahetult enne kasutamist. Ravikuur on 15-20 süsti.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on samad, mis andekaliini puhul.

Vabastamise vorm. Dražee 2 tk 20 tk pakendis; ampullid (Dshshinal D), mis sisaldavad 10 U, koos lahustiga, pakendis 10 tükki.

Säilitamistingimused.

DIPROFEEN (Diprophenum)

Farmakoloogiline toime. Sellel on vasodilateeriv ja nõrk antikolinergiline toime.

Näidustused kasutamiseks. Vere (eriti perifeersete) veresoonte spasmid (tahtmatud lihaste kokkutõmbed) (endarteriit / arteri sisemise limaskesta põletik /, Raynaud tõbi / jäsemete veresoonte valendiku ahenemine / jne), sisemiste silelihaste elundid (bronhid, seedetrakt, kuseteede).

Kasutusmeetod ja annus. Sees, 0,025 g 2 korda päevas, suurendades annust järk-järgult 0,05-0,1 g-ni 3 korda päevas. Ravikuur on 2-3 nädalat.

Kõrvalmõju. Suu limaskesta tuimus, aeg-ajalt iiveldus, peavalu, kerge pearinglus.

Vabastamise vorm. 0,05 g tabletid 10 tk pakendis.

Säilitamistingimused. Nimekiri B. Hästi suletud anumas.

DIPROFILLIN (dipropülliin)

Sünonüümid: Aristofülliin, difilliin, isofilliin, astrofilliin, koronaalne, koronariin, korfillamiin-neutraalne, diprofilliin, glifilliin, neutrafilliin, solufilliin, tefilaan, teofen jne.

Farmakoloogiline toime. Sellel on koronaare laiendav (südame veresooni laiendav) ja bronhe laiendav (bronhide luumenit laiendav) toime, suurendab veidi diureesi (urineerimismaht).

Näidustused kasutamiseks. Koronarospasm (südame veresoonte valendiku ahenemine), bronhospasm (bronhide valendiku ahenemine), arteriaalne hüpertensioon (püsiv vererõhu tõus), hüpertensioon.

Kasutusmeetod ja annus. Määrake sees, intravenoosselt, intramuskulaarselt. Intravenoosselt (aeglaselt!) 5-10 ml (täiskasvanutele) 2,5% lahust (lahjendada aseptilistes / steriilsetes / tingimustes 1 ampull / 5 ml / 10% lahus 15 ml süstevees), intramuskulaarselt - 3-5 ml 10 % lahus 1-2 korda päevas. Sees võtta 0,2-0,5 g 3-4 korda päevas.

Seda kasutatakse ka rektaalsete ravimküünalde kujul, mis sisaldavad 0,5 g diprofülliini. Sisestage pärasoolde 1 suposiit 1-2 korda päevas (hommikul ja õhtul) pärast eelnevat puhastavat klistiiri või spontaanset roojamist.

Ravikuur on tavaliselt 10-20 päeva. Vajadusel korratakse kursust pärast 3-5-päevast pausi.

Vastunäidustused. Diprofiliini kasutamine, eriti intravenoosselt, on vastunäidustatud järsult madala vererõhu, paroksüsmaalse tahhükardia, ekstrasüstooli (südame rütmihäired), epilepsia korral. Samuti ei tohi ravimit kasutada südamepuudulikkuse, eriti müokardiinfarkti korral, kui esineb koronaarpuudulikkus (lahknevus südame hapnikuvajaduse ja selle kohaletoimetamise vahel) ja südamerütmi häired.

Vabastamise vorm. pulber; tabletid 0,2 g; 10% lahus 5 ml ampullides; küünlad, mis sisaldavad 0,5 g ravimit.

Säilitamistingimused. Nimekiri B. Jahedas ja pimedas kohas.

ANGISVDIN (Angisedin)

Kombineeritud preparaat, mis sisaldab diprofiliini, peritrooltrituraati, kofeiini, odefeniinvesinikkloriidi, palderjaniekstrakti, fenobarbitaali.

Farmakoloogiline toime. Sellel on spasmolüütiline (spasme leevendav) ja rahustav (rahustav) toime, laiendab koronaarseid (südame) veresooni, stimuleerib müokardi (südamelihase) kontraktsioone, suurendades südame väljundit ja minutimahtu.

Näidustused kasutamiseks. Krooniline koronaarpuudulikkus (lahknevus südame hapnikuvajaduse ja selle tarnimise vahel), stenokardiahoogude ennetamine, mitmesugused kardialgia (valu rindkeres vasakul).

Kasutusmeetod ja annus. Määrake 1 tablett 3 korda päevas pärast sööki.

Vabastamise vorm. Tabletid, mis sisaldavad 100 mg diprofülliini, 12,5 mg peritrooltrituraati, 50 mg kofeiini, 15 mg odefeniinvesinikkloriidi, 30 mg palderjaniekstrakti, 15 mg fenobarbitaali.

Säilitamistingimused. Nimekiri B. Pimedas kohas.

CATASMA (Catasma)

Kombineeritud preparaat, mis sisaldab diprofiliini, naatriummerevaikhapet, naatriumguajakoolglükolaati, koffamiini brishettini.

Farmakoloogiline toime tuleneb selle koostisosade omadustest. Diprofilliinil on bronhodilateeriv toime, merevaikhappenaatrium parandab kopsude ventilatsiooni, stimuleerides hingamiskeskust. Guajakooli derivaatidel on kuivatav, katarraalne (põletikuvastane) toime. Caffamine Brischettini (kofeiini algne derivaat) omab hingamisteede analeptikumi omadusi.

Näidustused kasutamiseks. Astmaatiline bronhiit, bronhospasm (bronhide valendiku terav ahenemine)

erinevate kopsuhaigustega, bronhiaalastma, cor pulmonale'ga.

Kasutusmeetod ja annus. Määrake 1 kuni 3 ampulli päevas intramuskulaarselt või 2 kuni 4 tabletti päevas.

Vabastamise vorm. 3 ml ampullid 10 tk pakendis; tabletid 20 tk pakendis. 1 ampull sisaldab 300 mg diprofiliini, 100 mg naatriummervaikhapet, 100 mg naatriumguajakoolglükolaati, 50 mg Brischettini kofamiini. 1 tablett sisaldab 150 mg diprofilliini, 50 mg naatriummervaikhapet, 100 mg kaltsiumguajakoolglükolaati, 100 mg Brischettini kofamiini.

Säilitamistingimused. Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

NAFTIDROFURIL (naftidrofuriil)

Sünonüümid: Duzodril, Cytoxide, Dubimax, Fuksaten, Iridax, Nafronil, Natiflux, Naftifurin, Praxilen jne.

Farmakoloogiline toime. Viitab 5-HT2 serotoniini retseptorite blokaatoritele. Ravim laiendab perifeerseid veresooni (artereid), parandab verevarustust, kudede hapnikuvarustust, samuti vereringet aju, võrkkesta ja teiste organite veresoontes.

Näidustused kasutamiseks. See on ette nähtud vereringehäirete korral perifeersetes veresoontes, eriti alajäsemetes (vahelduv lonkamine, Raynaud tõbi jne), troofiliste kudede kahjustuste (survehaavandid, pikaajalised mitteparanevad haavandid jne), samuti häirete korral. ajuvereringe, silmapõhja verevarustuse jt

Kasutusmeetod ja annus. Võtke suu kaudu (suu kaudu) 200-600 mg päevas pärast sööki. Ägedate vaskulaarsete häirete korral manustatakse seda intramuskulaarselt, intravenoosselt või intraarteriaalselt 100 mg 2-3 korda päevas ja seejärel lülituvad nad üle ravimi pikaajalisele manustamisele per os.

Kõrvalmõju. Suukaudsel manustamisel isutus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Kiire intravenoosse ja intraarteriaalse manustamise korral tekivad mõnedel patsientidel agitatsiooni sümptomid, harvemini depressioon (depressiivne seisund).

Vastunäidustused.Äge müokardiinfarkt, kalduvus hüpotensioonile (vererõhu langus), äge hemorraagiline insult (äge tserebrovaskulaarne õnnetus ajuveresoonte rebenemise tagajärjel), suurenenud konvulsioonivalmidus, raske südamepuudulikkus, rasked südame rütmihäired.

Vabastamise vorm. Dražee 0,06 g 20, 50, 100 ja 600 tk pakendis. Dražee retard (pika toimeajaga) 0,1 g pakendis 20,50, 100 ja 600 tk. Kapslid 0,2 g 20 tk pakendis. Ampullid, mis sisaldavad 0,2 g naftidrofurüüli, pakendis 5, 10, 20 või 100 tk.

Säilitamistingimused. Nimekiri B. Pimedas kohas.

NO-SHPA (ei-spa)

Sünonüümid: Drotaveriinvesinikkloriid, Drotaveriin, Deproleen, Dihüdroetaveriin, Nospan, Nospazin, Tetraspasmiin.

Farmakoloogiline toime. Sellel on väljendunud spasmolüütiline (spasme leevendav) toime.

Näidustused kasutamiseks. Mao ja soolte spasmid, spastiline kõhukinnisus, sapikivitõbi ja urolitiaasi hood, stenokardia, perifeersete veresoonte spasm (valendiku terav ahenemine).

Kasutusmeetod ja annus. Sees, 0,04-0,08 g 2-3 korda päevas; intramuskulaarselt 2-4 ml 2% lahust; intravenoosselt (aeglaselt) 2-4 ml 2% lahust, vajadusel intraarteriaalselt (oblitereeriv endarteriit / jäsemete arterite sisevoodri põletik koos nende valendiku vähenemisega /).

Kõrvalmõju. Pearinglus, südamepekslemine, higistamine, kuumatunne, allergiline dermatiit (nahapõletik).

Vastunäidustused. Eesnäärme hüpertroofia (mahu suurenemine) ja glaukoom (silmasisese rõhu tõus), eriti suletudnurga vorm.

Vabastamise vorm. 0,04 g tabletid 100 tk pakendis; ampullid mahuga 2 ml, igaüks 0,04 g, pakendis 50 tükki.

Säilitamistingimused. Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

BISHPAN (Bispan)

No-shpu ja antikolinergilise ravimi isopropamiidi sisaldav kombineeritud preparaat.

Näidustused kasutamiseks. Seda kasutatakse soolte spasmide, spastilise koliidi (jämesoole põletik, mida iseloomustavad selle teravad kokkutõmbed), ägeda ja kroonilise ülihappelise gastriidi (püsivast happesuse suurenemisest tingitud maopõletik), maohaavandi ja kaksteistsõrmiksool, koletsüstopaatia (sapipõie haigus), kusejuhade spasmid ja teised haigused, millega kaasnevad siseorganite silelihaste spasmid.

Kasutusmeetod ja annus. Määrake täiskasvanutele ägedatel juhtudel 1-2 tabletti 2-3 korda päevas; kroonilistel juhtudel - 1 tablett 2-3 korda päevas 3-4 nädala jooksul.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on samad, mis no-shpy puhul

Säilitamistingimused. Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

NIKOSHPAN (Nicospan)

Kombineeritud preparaat, mis sisaldab no-shpu ja nikotiinhapet.

Farmakoloogiline toime. Sellel on väljendunud vasodilateeriv toime.

Näidustused kasutamiseks. Aju ja perifeersete veresoonte spasmid (valendiku terav ahenemine).

Kasutusmeetod ja annus. Sees pärast sööki 1 tablett 1-3 korda päevas või 1-2 ml ("/2-1 ampull) naha alla või intramuskulaarselt 1-2 korda päevas Vajadusel süstige aeglaselt veeni 1 ml lahust. Perifeerse vereringe (tromboangiit obliterans) korral süstitakse (aeglaselt!) reiearterisse 1-2 ml lahust.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on samad, mis no-shpy puhul.

Vabastamise vorm. 0,1 g koostisega tabletid: no-shpy - 0,078 g, nikotiinhape - 0,0022 g; 2 ml koostisega ampullid: no-shpy - 0,0642 g (64,2 mg) ja nikotiinhape - 0,0176 g (17,6 mg), 10 tk pakendis.

Säilitamistingimused. Nimekiri B – kuivas ja pimedas kohas.

Papaveriinvesinikkloriid (Papaverini hüdrochloriduin)

Farmakoloogiline toime. Müotroopne spasmolüütiline (leevendab silelihaste spasme) ravim. See alandab toonust ja vähendab silelihaste kontraktiilset aktiivsust ning on seetõttu vasodilateeriva ja spasmolüütilise (spasme leevendava) toimega. Suurtes annustes vähendab see südamelihase erutatavust, aeglustab südamesisest juhtivust.

Näidustused kasutamiseks. Ajuveresoonte spasmid (valendiku terav ahenemine), stenokardia, endarteriit (arterite sisemise voodri põletik), koletsüstiit (sapipõie põletik), pülorospasm (pülooruse lihaste spasm), spastiline koliit, kuseteede spasm, bronhospasm (bronhide valendiku ahenemine).

Kasutusmeetod ja annus. Sees võtavad täiskasvanud 0,04-0,08 g (40-80 mg) 3-4 korda päevas; lapsed - ka 3-4 korda päevas: 6 kuu vanuselt. kuni 2 aastat - 0,005 g (5 mg) annuse kohta, 3-4 aastat - igaüks 0,005-0,01 g, 5-6 aastat - 0,01 g, 7-9 aastat - 0,01-0,015 g, 10-14 aastat - 0,015-0,02 g vastuvõtu kohta. Oksendamise või neelamisraskuste korral määratakse ravim suposiitide (küünalde) kujul rektaalselt (pärasoolde), 0,02-0,04 g 2-3 korda päevas (täiskasvanutele). Täiskasvanutele süstitakse naha alla ja intramuskulaarselt 1-2 ml (tavaliselt 2 ml) 2% lahust ja intravenoosselt - samas annuses (väga aeglaselt!), Lahjendades 2% papaveriinvesinikkloriidi lahust 10-20 ml isotoonilist naatriumkloriidi lahust. Lastele manustatakse väiksemates annustes vastavalt vanusele. Suuremad annused täiskasvanutele sees: ühekordne - 0,2 g, iga päev - 0,6 g; naha alla, intramuskulaarselt ja veeni: ühekordne - 0,1 g, iga päev - 0,3 g Suuremad annused lastele sees 6 kuu vanuselt. kuni 1 aasta: ühekordne - 0,005 g, iga päev - 0,01 g; 2-aastaselt - üksik 0,01 g, iga päev 0,02 g; 3-4 aastat - ühekordne 0,015 g, iga päev 0,03 g; 5-6 aastat - ühekordne 0,02 g, iga päev 0,04 g; 7-9 aastat - üksik 0,03 g, iga päev 0,06 g; 10-14 aastat - üksik 0,05-0,06 g, iga päev 0,1-0,2 g Alla 6 kuu vanused lapsed. ei ole määratud.

Kõrvalmõju. Atrioventrikulaarne blokaad (ergastuse juhtivuse rikkumine südame juhtivussüsteemi kaudu), ventrikulaarne ekstrasüstool (südame rütmihäired), intravenoosse manustamise korral, vererõhu langus, kõhukinnisus.

Vastunäidustused. Atrioventrikulaarse juhtivuse häired (ergastuse juhtivuse rikkumine läbi südame juhtivuse süsteemi).

Vabastamise vorm. pulber; lastele mõeldud tabletid 0,01 g 10 tk pakendis; tabletid 0,04 g 10 tk pakendis; 2 ml 2% lahuse ampullid 10 tk pakendis; rektaalsed ravimküünlad (pärasoolde sisestamiseks mõeldud ravimküünlad) 0,02 g 10 tk pakendi kohta.

Säilitamistingimused. Nimekiri B. Hästi suletud anumas kaitstud kohas.

NIKOVERIN (Nicoverinum)

Kombineeritud preparaat, mis sisaldab papaveriinvesinikkloriidi ja nikotiinhapet.

Näidustused kasutamiseks. Spasmolüütikumina (leevendab spasme) ja vasodilataatorina hüpertensiooni (püsiv vererõhu tõus), stenokardia, migreeni, endarteriidi (arterite sisevoodri põletik) korral.

Kasutusmeetod ja annus. 1 tablett 2-3 korda päevas.

Kõrvalmõju. Naha hüperemia (punetus), kuumatunne.

Vabastamise vorm. Tabletid 10 tk pakendis, mis sisaldavad papaveriinvesinikkloriidi 0,02 g, nikotiinhapet 0,05 g.

Säilitamistingimused. Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

Papasool (Papazohim)

Kombineeritud preparaat, mis sisaldab papaveriinvesinikkloriidi ja dibasooli.

Näidustused kasutamiseks. Hüpertensiooniga (püsiv vererõhu tõus) ja stenokardiaga.

Kasutusmeetod ja annus. 1-2 tabletti 2-3 korda päevas.

Kõrvalmõju. Südame väljundi vähenemine.

Vastunäidustused. Hüpertensioon eakatel.

Vabastamise vorm. Tabletid, mis sisaldavad papaveriinvesinikkloriidi ja dibasooli 0,03 g, pakendis 10 tükki.

Säilitamistingimused. Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

SPAZMOVERALGIN (Spasmoveralginuni)

Farmakoloogiline toime. Kombineeritud ravim. See on kombinatsioon ravimitest, millel on spasmolüütilised (leevendavad spasmid), valuvaigistid (valuvaigistid) ja rahustavad (rahustavad) omadused. Efedriin neutraliseerib fenobarbitaali inhibeerivat toimet.

Näidustused kasutamiseks. Seedetrakti lihaste spasmid (terav kontraktsioon); sapiteede koolikud; neerukoolikud; põie spasmid; migreen; algodismenorröa (valulik menstruatsioon).

Kasutusmeetod ja annus. Annused määratakse individuaalselt. Tavaliselt määratakse täiskasvanutele 1 tablett 1-3 korda päevas. 6-15-aastastele lastele määratakse "/2-3A tabletid 1-3 korda päevas.

Võib-olla sõltuvuse tekkimine (efekti vähenemine või puudumine pikaajalise korduva kasutamise korral).

Spasmoveralgini pikaajalise määramisega tuleb regulaarselt jälgida verepilti.

Kõrvalmõju. Võimalik leukopeenia (leukotsüütide taseme langus veres) kuni agranulotsütoosini (granulotsüütide arvu järsk langus veres). Allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul. Antikolinergilise toime tõttu (atropiinist tingitud) sümptomid: suukuivus, akommodatsioonihäired (visuaalne taju), tahhükardia (kiire südametegevus), soole atoonia (toonuse kaotus), urineerimisraskused.

Vastunäidustused.Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes; laktatsioon; leukopeenia; porfüüria (pärilik porfüriini metabolismi häire); kõhukinnisus; seedetrakti mehaaniline stenoos (kitsendus); megakoolon (käärsoole osa või kogu märkimisväärne laienemine); arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk); raske südamepuudulikkus; südame rütmihäired, sealhulgas tahhükardia; südame isheemia; äge müokardiinfarkt; türotoksikoos (kilpnäärmehaigus); eesnäärme hüpertroofia (mahu suurenemine); glaukoom (silmasisese rõhu tõus); ravi MAO inhibiitoritega. Ravimit ei määrata alla 6-aastastele lastele. Ravi ajal ei tohi te alkoholi juua.

Ravim võib vähendada keskendumisvõimet, seega peaksite olema ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja mehhanismide hooldamisel.

Vabastamise vorm. Tabletid, mis sisaldavad 150 mg propüfenasooni, 20 mg fenobarbitaali, 30 mg papaveriinkloriidi, 15 mg kodeiindivesinikfosfaati, 5 mg efedriinkloriidi, 0,5 mg atropiinmetobromiidi, 10 tk.

Säilitamistingimused. Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

Papaveriinvesinikkloriid sisaldub ka preparaatide koostises astfillin, pagluferal, Sereysky segu, andipali tabletid, besalooli tabletid, pa-lufiini tabletid, tepafiliini tabletid, teoveriini tabletid, teodibaveriini tabletid.

SPASMOLIITILINE (spasmolüütim)

Sünonüümid: Adifeniin, difatsiil, vagospasmiil, vegantiin, trazentiin.

Farmakoloogiline toime. Sellel on M-antikolinergiline toime, see pärsib keha N-kolinergilisi süsteeme ja sellel on spasmolüütiline (spasme leevendav) toime.

Näidustused kasutamiseks. Endarteriit (arterite sisemise voodri põletik), pülorospasm (püloruse lihaste spasm), spastilised koolikud, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.

Kasutusmeetod ja annus. Sees pärast sööki, 0,05-0,1 g 2-4 korda päevas, intramuskulaarselt 5-10 ml 1% lahust.

Kõrvalmõju.Üleannustamise korral suukuivus, pearinglus, peavalu, mürgistustunne, valu epigastimaalses piirkonnas, lokaalanesteesia.

Vastunäidustused. Glaukoom (silmasisese rõhu tõus), kiiret vaimset ja füüsilist reaktsiooni nõudev töö.

Vabastamise vorm. pulber.

Säilitamistingimused. Nimekiri B. Kuivas ja pimedas kohas.

PHENICABERANUM (Phenicaberanum)

Farmakoloogiline toime. Spasmolüütiline (leevendab spasme) vahend.

Näidustused kasutamiseks. Kasutatakse kroonilise koronaarpuudulikkuse korral (lahknevus südame hapnikuvajaduse ja selle tarnimise vahel) koos stenokardiahoogudega; seedetrakti haigustega, millega kaasnevad silelihasorganite spasmid, krooniline koletsüstiit (sapipõie põletik).

Kasutusmeetod ja annus. Sees (olenemata toidu tarbimisest) määratakse 0,02 g 3-6 korda päevas, intramuskulaarselt - 2 ml 0,25% lahust (0,005 g) 2-3 korda päevas. Ravikuuri kestus on 4-6 nädalat.

Ravim on efektiivsem parenteraalselt (intramuskulaarselt) manustatuna kui suukaudselt.

Stenokardiahoo leevendamiseks (eemaldamiseks) manustatakse fenikaberaani ainult intramuskulaarselt (2 ml 0,25% lahust).

Kõrvalmõju. Pearinglus, peavalu, üldine nõrkus, isutus; sellistel juhtudel vähendage annust või lõpetage ajutiselt ravimi võtmine.

Vastunäidustused. Krooniline nefriit (neerupõletik), millega kaasneb turse ja neerude lämmastiku eritumine, veritsevad mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, suhkurtõbi, rasedus. Müokardiinfarkti korral (ägedal perioodil) tuleb olla ettevaatlik. Vererõhu tõusuga ravim tühistatakse.

Vabastamise vorm.Õhukese polümeerikattega tabletid, 0,02 g 20 tk pakendis; 0,25% lahus 2 ml ampullides 10 tk pakendis.

Säilitamistingimused. Nimekiri B. Pimedas kohas.