Augmentin 125 31,25 annus lastele. Manustamisskeem ja optimaalsed annused. Rasedus ja imetamine

Augmentin on penitsilliinil põhinev antibakteriaalne ravim. See aitab kõige tuntumale vastu seista bakteriaalsed infektsioonid täiskasvanutel ja lastel. Suspensiooni Augmentin 400 kasutatakse sageli laste raviks, kuid vanematel on palju küsimusi selle kohta, kuidas õigesti lahjendada ja millistes annustes võtta. Te ei tohiks proovida ravida last ravimiga ilma lastearsti määramata. See ohtlik viga mis võib lapsele tõsiselt kahjustada.

Suspensiooni valmistamiseks mõeldud ravim on pulber, mida müüakse klaaspudelis. Ta valge värv, on iseloomuliku lõhnaga. Vee lisamisel muutub pulber valgeks suspensiooniks, mis säilitamise ajal on võimeline kooruma ja tekitama valge sademe.
Samuti on vaja selgitada, et ravimit võib valmistada süstide, pikaajalise toimega kapslite ja 125 mg ja 250 mg tablettidena, kuid lapse raviks kasutatakse ainult suspensioone. Ravimi kasutamine külmetushaiguste korral on keelatud, kuni arst ei kinnita bakteriaalse infektsiooni diagnoosi.

Annustamisvorm ja koostis

Augmentini suspensioon sisaldab korraga 2 aktiivset komponenti. Tänu sellele iseloomustab seda lai toimespekter.

1. Amoksitsilliin on antibakteriaalne aine, 5 ml valmis ravimis on see 125 mg, 200 mg, 400 mg vastavalt arsti valitud Augmentini annusele.
2. Klavulaanhape on ühend kaaliumisool, korreleerub aine annus amoksitsilliini annusega.

Mõlema komponendi suhet võib esitada suhtega 4:1 või 7:1. Vastavalt Vidali teatmeraamatule on ravimi täiendavad ained:

• ränidioksiid;
• ksantaankummi;
• merevaikhape;
• hüpromelloos;
• aspartaam ​​magustamiseks;
• lõhna jaoks - apelsini või vaarika maitse.

Farmakoloogia

Augmentin on penitsilliinide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim. See sobib süsteemseks kasutamiseks antibakteriaalse ja bakteritsiidse ainena.
Ravimil on kahjulik toime enamikule teadaolevatele bakteritele, mis provotseerivad nakkus- ja põletikulisi protsesse hingamisteedes, urogenitaalsüsteemis, nahas ja nahaalune kude võib põhjustada sepsist, osteomüeliiti või peritoniiti. Ravim on võimeline hävitama baktereid, mis provotseerivad nakkuse teket loetletud elundites. Klavulaanhape suurendab selle efektiivsust, kuna see laiendab amoksitsilliini toimespektrit. See võimaldab amoksitsilliinil hävitada isegi need patogeensed mikroorganismid, mis millal eraldi rakendus on aine suhtes vastupidavad.
Suspensioon ei anna kokkupuutel oodatud positiivseid tulemusi coli, salmonella, proteus, klebsiela. Kui loetletud bakterid mõjutavad keha, viib arst kõigepealt läbi ravimi tundlikkuse testi.
Augmentin ei tööta ka gripi, tuulerõugete ja muude viirusnakkuste korral.

Kasutamisnähud

Peamised näidustused suspensiooni kasutamiseks on:

• Hingamissüsteemi nakkuspatoloogiad, olenemata nende vormist, hõlmavad ka krooniliste kahjustuste ägenemisi, kopsupõletikku, tonsilliiti, bakteriaalne sinusiit, tonsilliit.
• Urogenitaalsüsteemi nakkuslikud patoloogiad, nagu tsüstiit, püelonefriit.
• Nahahaigused, mis on põhjustatud mikroobide sissetoomisest.
• Osteomüeliit.

Samuti on Augmentini kasutamine näidustatud infektsioonide ennetamiseks planeeritud operatsioon. See tähendab, et ravimit kasutatakse ettevalmistuskompleksis, mis sisaldab alati antibiootikumikuuri.

Kasutamise vastunäidustused

Lastele ravimite andmine on keelatud, kellel on tugev tundlikkus suspensiooni mõne komponendi suhtes või kui anamneesis on juba esinenud ülitundlikkust penitsilliini antibiootikumide või tsefalosporiinide suhtes.
Arst määrab ravimi ettevaatusega lastele, kellel on probleeme neerude või maksaga. Kui kahtlustate Augmentini kasutamist, võib see provotseerida raske lööve, mis on sarnane leetrite korral tekkivaga.

Kasutada raseduse ajal

Mitte alati ei õnnestu naisel raseduse ajal vältida bakteri keha lüüasaamist. Sellisel juhul on raviks vaja antibiootikume. Kõige sagedamini määravad arstid kiireloomulise vajaduse korral Augmentini. Esimesel trimestril on see kategooriliselt vastunäidustatud, nii et ravi võib sellega läbi viia ka teisel või kolmandal. Kuid ravimi mõju sündimata lapsele on võimatu ennustada, kuna see suudab platsentat läbida.

Kõrvalmõjud

Augmentini, nagu ka teiste antibiootikumide, kasutamine on alati seotud kõrvaltoimete riskiga.
Vastavalt juhistele peate kahtlaste sümptomite ilmnemisel viivitamatult lõpetama ravi ja teavitama oma arsti rikkumistest. Tema omakorda valib sobivama ravimi.
Manifestatsiooni sageduse järgi võib kõik kõrvaltoimed jagada kolme rühma:

• sage;
• harva;
• haruldane.

Sagedaste hulka kuuluvad:

• iiveldus koos oksendamisega;
• naha ja limaskestade pindu mõjutav kandidoos;
  kõhulahtisus.

Harva esinevad kõrvaltoimed on järgmised:

• nõgestõbi;
• lööve koos sügelusega nahal;
• maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
• seedehäired;
• peavalu;
• pearinglus.

Harvad kõrvaltoimed on:

• pöörduv leukopeenia;
• erüteem;
• tromboflebiit;
• trombotsütopeenia.

Samuti, kui annus on valesti valitud, võib Augmentin lastele põhjustada ravimi üleannustamist. Selle lapse seisundiga kaasnevad järgmised sümptomid ja see nõuab viivitamatut arstiabi:

• seedetrakti häired;
• amoksitsilliini setete tuvastamine kuseteede kateetris;
• neerufunktsiooni häire tunnuste tekkimine;
• probleemid vee-soola tasakaaluga.

Kuidas valmistada ravimi suspensiooni

Augmentini suspensiooni valmistamiseks peate lisama pulbrile keedetud vett toatemperatuuril. Aretuse proportsioonid on järgmised:

• amoksitsilliini annuses 125 mg 5 ml kohta tuleb esmalt lisada 60 ml vett, loksutada hoolikalt, lasta 5 minutit seista, seejärel lisada veel vett, et kogumaht oleks 92 ml;
• amoksitsilliini annuses 200 või 400, seejärel lisatakse 5 ml-le esmalt 40 ml vett ja 5 minuti pärast lisatakse see mahuni 64 ml.

Samuti raviprotsess vedelal kujul Ravim nõuab teatud reeglite järgimist selle kasutamiseks:

• enne iga kasutamist loksutage anumat suspensiooniga, et kimbud muutuksid homogeenseks;
• Mõõtke Augmentini täpne annus lastele, kasutades ravimiga kaasas olevat mõõtekorki; pärast järgmist annust tuleb kork hoolikalt kinni hoida.
• loputatakse veega;
• alla 2-aastastele lastele võib ühekordse annuse lahjendada veega vahekorras 1:1;
• ühekordse annuse kasutamise ja arvutamise meetodit mõjutab otseselt kaal, vanuserühm laps, neerufunktsioon ja infektsiooni raskusaste;
• ravimi aktiivsete komponentide optimaalseks imendumiseks, kõrvaltoimete riski vähendamiseks on parem anda lastele suspensioon enne sööki, imikud annavad ravimit toitmise ajal;
• ravikuuri kestus erineb konkreetsel juhul, arst võtab arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi, minimaalne tähtaeg- see on 5 päeva ja maksimaalne on 2 nädalat, pikem on ebasoovitav;
• Hambaemaili värvimise vältimiseks tuleks pärast ravimi võtmist hambaid pesta.

Lapsele mõeldud Augmentin 400 suspensiooni annuse täpse valiku teeb spetsialist. Vanemad, kui nad üritavad seda iseseisvalt teha, võivad kergesti segadusse sattuda ja lapse keha kahjustada.
Üksinda annust täpselt arvutada pole lihtne isegi juhiste järgi. Protsessi lihtsustamiseks soovitab ravimitootja võtta keskmised väärtused, kuid need ei sobi kõigile. Arst peab tingimata kohandama annust vastavalt patsiendi individuaalsetele näitajatele. Seega on Augmentin 400 suspensiooni laste keskmised annustamisväärtused annotatsiooni tabeli järgi järgmised:

1. Lapsed alates aastast, kehakaaluga 10-18 kg, 5 ml valmistatud suspensiooni.
2. Üle 6-aastased lapsed kehakaaluga üle 19 kg, 7,5 ml valmis suspensiooni.
3. Üle 10-aastased ja üle 29 kg kaaluvad lapsed 10 ml.

Need väärtused võetakse arvutamiseks korraga päevane annus need on kahekordistunud.
Kasutamiseks sisse õige annus Lastele mõeldud Augmentin 200 suspensioon või Augmentin 400 valmistatakse vastavalt algoritmile:

1. Valage pulber pudelisse ja valage vett toatemperatuuril, see peaks olema keedetud.
2. Raputage pudelit pulbrigraanulite lahustamiseks ja jätke 5 minutiks, kuni osakesed on vees täielikult lahustunud. Kui seda ei juhtu, loksutatakse viaali uuesti ja jäetakse.
3. Pärast täielikku lahustumist lisatakse ainet sama keedetud veega viaali sisemuses olevatele riskidele. Ravim on kasutamiseks valmis.

Suspensiooni säilib jahedas kuni nädala, kuid soovitatav on kasutada lühemat aega. Ravimi joomine 8. päeval on rangelt keelatud, isegi kui see visuaalselt tundub normaalne.
Enne suspensiooni lapsele andmist loksutatakse viaali ja vajalik annus tõmmatakse süstlaga või valatakse mõõtelusikasse, klaasi. Kõiki vahendeid tuleb enne ja pärast kasutamist põhjalikult pesta, et ravimiosakesed ei koguneks pinnale.
Vajadusel tuleks vedelikku lahjendada sooja keedetud veega samas vahekorras - reeglina tehakse seda imikute raviks.

Augmentini koostoimed teiste ravimitega

Enne Augmentini suspensiooni määramist lapsele peab arst võtma arvesse ravimi koostoimeid. Need on järgmised:

1. Samaaegne ravi lahtistite, antatsiidide ja glükoosamiiniga kahjustab toimeaine amoksitsilliini imendumist.
2. Kui ravitakse makroliididega - Sumamedi või Azitroxi suspensiooniga, muutub Augmentini efektiivsus palju nõrgemaks. Sama märgitakse ära samaaegne vastuvõtt tetratsükliinide, linkosamiidide, sulfoonamiididega.
3. Augmentini võib kombineerida nitrofuraanidega, näiteks Enterofuriliga.
4. Allopurinoolravi ajal on keelatud anda lapsele Augmentini, kuna see kombinatsioon põhjustab peaaegu alati allergilisi nahareaktsioone koos tugeva sügelusega.
5. Antikoagulantidega ravimisel suureneb mõlema ravimi efektiivsus.
6. Metotreksaadiga ravi ajal on Augmentin'i joomine keelatud, kuna penitsilliinid suurendavad selle ravimi toksilisust.

Analoogid

Kui peate mingil põhjusel Augmentini analoogiga asendama, peaksite küsima nõu spetsialistilt, kes algselt antibiootikumi retsepti välja kirjutas. Selles olukorras valib arst Augmentini kõige sobivamad analoogid, võtab arvesse diagnoosi, lapse vanust, patsiendi keha individuaalseid omadusi. Lastele sobivad asendajad on järgmised:

• Femoklav Solutab;
• Amoksiklav;
• Ökoklaav – rohkem odav analoog, hind on peaaegu 2 korda madalam.

Kindlasti tuleb meeles pidada, et iseseisev asendaja valimine, eriti lapse jaoks, on rangelt keelatud, kuna see võib olukorda ainult halvendada. Lõppude lõpuks on analoogid koostiselt enamasti peaaegu identsed. Ilma raviarstiga konsulteerimata ja ülitundlikkuse tekkega - allergoloogiga on keelatud iseseisvalt otsustada analoogravimi valiku kohta.

Säilitamise reeglid

Suletud pudelit Augmentini pulbrit võib säilitada kuni pakendil märgitud perioodini - see on 2 aastat alates valmistamise kuupäevast. Koht peaks olema ligipääsmatu lapsele, mille temperatuur ei ületa 25 kraadi.
Pärast lahjendamist keedetud veega asetatakse ravim külmkappi, kuid ilma külmutamata. Vedelat suspensiooni säilitatakse maksimaalselt 7 päeva.
Enne Augmentini apteegist ostmist peate saama arstilt soovituse ja retsepti.
See antibiootikum ei ole täiesti ohutu ega sobi igale lapsele. Ravimil on sageli kõrvaltoimeid, kasutamise vastunäidustuste loetelu on üsna suur. Arsti juhiste range järgimine tagab lapse kaitse üleannustamise eest. Ja allergiate vältimiseks ärge unustage enne kursuse algust spetsiaalset teksti. Augmentini kasutamine on lubatud ainult retsepti alusel, enesega ravimine on väga ohtlik, eriti lapse kehale, mis pole täielikult moodustunud.

Lapsed peavad oma kasvu ja küpsemise ajal rohkem kui üks kord tegelema mitmesuguste haigustega. Igaühega neist peaksid vanemad pöörduma spetsialisti poole, et saada pädev vastuvõtt. Siiski teevad seda vähesed. Sel juhul saavad lapsed vale ravi ja algavad tüsistused. Enamik neist mõjudest tuleb antibiootikumidega kõrvaldada. Sellised ravimid kasutatakse ka bakteriaalsete infektsioonide korral. See artikkel räägib teile, kuidas Augmentini ravimeid lapsele õigesti kasutada. Arvamused selle ravimi kohta on erinevad. Nende kohta saate teada ka allpool.

Raviaine vabanemisvorm ja üldised omadused

"Augmentini" annus võib olla erinev. See on kirjas kasutusjuhendis. Ravim on saadaval tablettide, suspensioonide kujul sisemine vastuvõtt ja pulber, mis pärast lahjendamist manustatakse intravenoosselt. Seega on ravimi annus igas eraldi vorm võib olla 125, 200, 375, 400, 500, 600, 875 ja 1000 mg toimeainet.

Selle ravimi põhikomponendid on amoksitsilliin ja sõltuvalt ravimi tüübist sisaldab see ka lisakomponente. Nii näiteks on siirupis maitseaine. Tabletid sisaldavad talki ja magneesiumstearaati.

Ravimi maksumus. Millest hind sõltub?

Ravimi "Augmentin" hind varieerub sõltuvalt ravimi vormist ja annusest. Ärge unustage valida portsjonit ravimaine arst peaks. Pärast seda saate minna apteegivõrku ja osta sobivaid ravimeid.

Tabletid annuses 375 milligrammi maksavad teile umbes 300 rubla. 1000-milligrammiste kapslite ostmisel peate ravimi eest maksma peaaegu 500 rubla. Augmentini siirupi puhul on hind veidi kõrgem kui sama annuse tablettide puhul. Niisiis, üks selle ravimivormi pakend maksab peaaegu 400 rubla.

"Augmentini" kasutamine lastel: ravi näidustused

Kirjeldatud ravimit määrab lastele lastearst. Soovitatav on kõigepealt läbida mikroorganismide tundlikkuse analüüs. Selle uuringu käigus määratakse resistentsus patogeenne taimestik kirjeldatud ainele. Pärast sellist analüüsi võib arst enesekindlalt välja kirjutada õige ravimi.

Näidustused ravimi kasutamiseks lastel peaksid olema järgmised:

• bakteriaalne infektsioon ülemise ja madalamad divisjonid hingamisteede organid (tonsilliit, sinusiit, sinusiit, trahheiit, bronhiit, kopsupõletik ja nii edasi);
• kuseteede infektsioonid (püelonefriit, bakteriuuria, tsüstiit);
• nahahaigused (haavandid, gangreen, erüsiipel);
• kõrvahaigused (mädane keskkõrvapõletik, äge ja krooniline vorm, eustahiit);
• gonorröa ja muud suguelundite haigused;
• erineva päritoluga (arsti äranägemisel).

Ravimi kasutamise piirangud: millised on vastunäidustused?

Mitte igal juhul ei saa lapsele ravimit "Augmentin" kasutada. Ekspertide ülevaated näitavad, et mõned lapsed on allergilised Sellisel juhul on kirjeldatud ravimi määramine rangelt vastunäidustatud. Samuti ärge kasutage tööriista, kui see on saadaval ülitundlikkus mõnele selle komponendile.

Ravimi "Augmentin" kasutamine kollatõve või ägedate häirete korral on vastunäidustatud maksapuudulikkus. Kui varem täheldati sellist reaktsiooni kohe pärast amoksitsilliini ja klavulaanhappe kasutamist, siis on ravimi väljakirjutamine vastuvõetamatu.

"Augmentini" annus mõjutab oluliselt selle kasutamise võimalust. Tablette ei kasutata kunagi alla 12-aastastel lastel. Selle ravimivormi puhul peab patsiendi kehakaal olema üle 40 kilogrammi. Suspensiooni kujul olevat ravimit ei määrata alla 3 kuu vanustele lastele.

Ravimi kasutamine ägedate vaevuste korral on vastunäidustatud neerupuudulikkus või selle organi düsfunktsioon. Ärge määrake ravimeid fenüülketonuuriaga inimestele. Pange tähele, et suukaudne siirup sisaldab suhkruid.

Antibiootikumide kasutamise skeem erinevas vanuses lastele

Kuidas kasutada ravimit "Augmentin" stenokardia ja muud tüüpi patoloogiate korral? Ravimi annus sõltub patsiendi vanusest ja kehakaalust. Samuti pööravad eksperdid tähelepanu haiguse tõsidusele.

Ravimi päevane norm 12-aastastele lastele on 750 mg. Jagage see kogus kolmeks annuseks. Kui haigus on raske, võib annust suurendada kuni 1750 milligrammini toimeainet.

Imikutele alates kolmest kuust määratakse ravim sõltuvalt kehakaalust. Kell lihtne kursus patoloogia puhul kasutatakse iga kilogrammi kaalu kohta 20 milligrammi ravimit. Kui infektsioon on raske, määratakse 40 milligrammi. Sel juhul võetakse määratud osa kolm korda päevas. Kahekordne kasutamine on vastuvõetav, kuid sel juhul suureneb ravimi kogus 45 milligrammini kilogrammi kohta.

Kuidas "Augmentini" arvutada: näide

Spetsialistid määravad tavaliselt rangelt kindlaksmääratud koguse ravimeid. Nad võivad soovitada teie lapsel võtta näiteks 5, 6 või 7 milliliitrit suspensiooni. Siiski peaksite seda ülesannet alati üle kontrollima. Pidage meeles, et sageli on ravimite üleannustamine, mis põhjustab ebameeldivaid tagajärgi.

Kuidas arvutada teie lapsele ideaalne portsjon, on juhendis kirjas. Näiteks kaalub teie beebi 8 kuu vanuselt 10 kilogrammi. Kui palju ravimit ta vajab? Kerge haiguse kulgu korral on iga kilogrammi kohta ette nähtud 20 milligrammi amoksitsilliini. See on teie lapsele 200 milligrammi toimeainet. Pange tähele, et suspensioonil on ka erinevad annused. Kui teil on Augmentin 400 siirupit (5 ml), siis teie lapsel peaks olema 2,5 milliliitrit seda ravimit.

Kell raske kurss haigused on ette nähtud 40 milligrammi iga kilogrammi lapse kehakaalu kohta. See vastab 400 milligrammile amoksitsilliinile. Sel juhul peaks laps võtma 5 milliliitrit ravimit korraga.

Laste ravi tunnused

Stenokardia ja muude haiguste raviks mõeldud Augmentini preparaati võetakse vähemalt viis päeva. See tingimus on kohustuslik. Isegi kui beebil on kergem ja te ei soovi talle lisaportsjonit ravimit anda, peate ravimit võtma rangelt määratud aja. Kirjeldatud ravimi enneaegse ärajätmisega tekib suure tõenäosusega mikroorganismide resistentsuse kujunemine selle suhtes. Samal ajal ei aita näidatud ravimid järgmisel korral last lihtsalt. Ravi maksimaalne kestus on kaks nädalat.

Ravimit võib kasutada olenemata söögist. Kõrvaltoimete vähendamiseks on siiski soovitatav kompositsiooni kasutada söögikorra alguses. Kuni kaheaastastele imikutele võib ravimit lahjendada veega vahekorras üks-ühele. See tähendab, et kui võtate 5 milliliitrit ravimeid, võite need lisada ühele teelusikatäie veele. Vastsündinute ravi toimub rangelt haigla seintes arstide järelevalve all ja igapäevase vere seisundi jälgimise all.

Kõrvaltoimed kirjeldatud koostise kasutamisel

Lastele mõeldud ravim Augmentin 200 võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu ka selle ravimi teised annused. Üks neist on allergia. Tavaliselt väljendub see lööbe, naha sügeluse ja banaalse urtikaariana. Harvemini võib alata tõsisem tüsistus – bronhospasm ja tursed.

Seedesüsteemist võib Augmentin (siirup või tabletid) põhjustada iiveldust, oksendamist, maitse muutusi suus ja muid märke. Nende manifestatsiooni võimalikult palju hõlbustamiseks võtke ravimit söögi ajal.

"Augmentin" (siirup) tuleb alati veega maha pesta. Ravimit ei tohi suus hoida. See võib põhjustada seeninfektsiooni teket limaskestal. Harva tekivad ravi ajal verehäired. Kuid kui need on olemas, võib patoloogia süveneda.

Sageli kurdavad patsiendid ravi ajal kõhuvalu, seedehäireid, kõhulahtisust ja suurenenud gaasi moodustumist. Mis tahes arenguga kõrvaltoime peate sellest oma arstile rääkima. Võimalusel kohandab spetsialist ravi. Harva on ravimi täielik ärajätmine. Kirjeldatud vahendi kasutamisega seoses on teatatud surmajuhtumitest. Tavaliselt on need inimesed, kellel on olnud tõsine maksahaigus. Samal ajal süvendas see ravim kliinilist pilti ja põhjustas organi rikke.

Antibakteriaalse aine kombineerimine teiste ravimitega

Sageli on ravim "Augmentin 400" ja muud ravimi vormid ette nähtud samaaegselt teiste ravimitega. Sel juhul peaksite alati oma arstiga arutama nende kasutamise skeemi. Komplekse on lubatud kasutada samaaegselt kasulikud bakterid. Need ravimid aitavad vähendada kõrvaltoimete arvu ja raskust.

Sageli kombineeritakse ravimeid sorbentidega. Neid vahendeid tuleks võtta vähemalt kahetunnise pausiga. Vastasel juhul väheneb antibiootikumi efektiivsus oluliselt.

Arstide arvamused ravimi kohta

Lapsele mõeldud ravimi "Augmentin" kohta näitavad arstide ülevaated, et ravimit tuleb võtta rangelt vastavalt juhistele. Sel juhul on see tõhus ja ohutu. Ravimit ei tühistata kergete kõrvaltoimete tekkega. Tõsiste kõrvaltoimete korral tuleb ravi siiski katkestada.

Kui ravi ajal tekib lapsel allergia, peavad spetsialistid need andmed kaardile sisestama. Seejärel ei tohiks seda last määrata antibakteriaalsed ravimid penitsilliini seeria.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Augmentin. Esitatakse saidi külastajate - tarbijate ülevaated seda ravimit, samuti eriarstide arvamusi Augmentini kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Augmentini analoogid, kui need on saadaval struktuursed analoogid. Kasutada erinevate raviks nakkushaigused täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Lastele mõeldud spetsiaalsed annused ja ravimi vormid ning suspensiooni valmistamise meetodid.

Augmentin - kombineeritud antibiootikum laia toimespektriga, beetalaktamaasiresistentne, sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet.

Amoksitsilliin on poolsünteetiline laia toimespektriga antibiootikum, mis toimib paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Amoksitsilliini hävitavad beetalaktamaasid, seetõttu ei hõlma selle antibakteriaalse toime spekter mikroorganisme, mis toodavad beetalaktamaase.

Klavulaanhappel, beeta-laktaamühendil, on võime inaktiveerida paljusid beetalaktamaase, ensüüme, mis tavaliselt toodavad penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes resistentseid mikroorganisme.

Klavulaanhappe olemasolu Augmentinis kaitseb amoksitsilliini beetalaktamaaside hävitava toime eest ja laiendab selle antibakteriaalse toime spektrit, hõlmates mikroorganisme, mis on tavaliselt resistentsed teiste penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes.

Augmentin on aktiivne grampositiivsete aeroobsete ja anaeroobsete mikroorganismide, gramnegatiivsete anaeroobsete mikroorganismide, teiste mikroorganismide vastu: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae (klamüüdia), Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum (treponema).

Mõned nende bakteriliikide tüved toodavad beetalaktamaasi, mis põhjustab resistentsust amoksitsilliini monoteraapia suhtes.

Augmentini tabletid on toimeainet prolongeeritult vabastav ravimvorm, mis erineb tavapärastest tablettidest teiste farmakokineetiliste parameetrite poolest. See suurendab tundlikkust nende Streptococcus pneumoniae tüvede ravimi suhtes, mille puhul resistentsust amoksitsilliini suhtes vahendavad penitsilliini siduvad valgud (penitsilliiniresistentsed Streptococcus pneumoniae tüved).

Farmakokineetika

Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustuvad hästi vesilahused Koos füsioloogiline tähtsus pH ja pärast Augmentini suukaudset manustamist imenduvad kiiresti ja täielikult seedetraktist. Augmentini toimeainete imendumine on optimaalne, kui seda võtta söögi alguses. Mõlema toimeaine terapeutilised kontsentratsioonid määratakse aastal erinevaid kehasid, kudedes ja kehavedelikes (sh kopsudes, kõhuõõne organites; rasvkoes, luudes ja lihaskoe; pleura-, sünoviaal- ja kõhukelmevedelikud; nahk, sapp, uriin, mädane eritis, röga, interstitsiaalne vedelik). Amoksitsilliin (nagu enamik penitsilliinidest) eritub rinnapiima. Klavulaanhappe jälgi on leitud ka rinnapiimast. Amoksitsilliini ja klavulaanhappe muud negatiivsed mõjud rinnaga toidetavate imikute tervisele, välja arvatud sensibiliseerimise oht, ei ole teada. Loomkatsed on näidanud, et amoksitsilliin ja klavulaanhape läbivad platsentaarbarjääri. Samas puudusid tõendid viljakusprobleemide või negatiivne mõju vilja juurde. Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu, klavulaanhape aga nii neerude kui ka ekstrarenaalsete mehhanismide kaudu. Umbes 10-25% amoksitsilliini algannusest eritub uriiniga inaktiivse penitsilhappena. Klavulaanhape inimkehas läbib intensiivse metabolismi ning eritub uriini ja väljaheitega.

Näidustused

Nakkuslik- põletikulised haigused vastuvõtlike mikroorganismide poolt põhjustatud:

• ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (sh korduv tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik), mida tavaliselt põhjustavad Streptococcus pneumoniae (streptokokk), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
• alumiste hingamisteede infektsioonid: kroonilise bronhiidi, lobar-kopsupõletiku ja bronhopneumoonia ägenemised, mida tavaliselt põhjustavad Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ja Moraxella catarrhalis;
• kuseteede infektsioonid: põiepõletik, uretriit, püelonefriit, naiste suguelundite infektsioonid, mis on tavaliselt põhjustatud Enterobacteriaceae perekonna liikide (peamiselt Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus (staphylococcus) ja perekonna Enterococcus liikide poolt, samuti gonorisserria põhjustatud infektsioonid gonorröa;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid, mida tavaliselt põhjustavad Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ja perekonna Bacteroides liigid;
• luude ja liigeste infektsioonid: osteomüeliit, mida tavaliselt põhjustab Staphylococcus aureus, kui on vajalik pikaajaline ravi;
• muud segainfektsioonid, nt septiline abort, sünnitusabi sepsis, intraabdominaalsed infektsioonid.

Vabastamise vormid

Õhukese polümeerikattega tabletid 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber 125 mg, 200 mg, 400 mg

Pulber süstelahuse valmistamiseks intravenoosne manustamine(süstides) 500 mg, 1000 mg.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Annustamisskeem määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja infektsiooni raskusastmest.

Optimaalseks imendumiseks ja võimalike seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete vähendamiseks soovitatakse Augmentin’i võtta söögi alguses.

Antibiootikumravi minimaalne kestus on 5 päeva. 2 nädalat pärast ravi algust on soovitatav hinnata kliinilist olukorda, et otsustada, kas jätkata antibiootikumravi. Ägeda tüsistusteta keskkõrvapõletiku ravi kestus on 5-7 päeva, alla 2-aastastel lastel - 7-10 päeva.

Vajadusel on võimalik läbi viia astmelist ravi (alguses ravimi parenteraalne manustamine, millele järgneb üleminek suukaudsele manustamisele).

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni pulber (suspensiooni valmistamise meetod)

Suspensioon valmistatakse vahetult enne esimest kasutamist. Pulber tuleb lahustada toatemperatuurini jahutatud keedetud vees, viaali järk-järgult loksutades ja vett lisades kuni viaali märgini. Seejärel laske suspensioonil seista umbes 5 minutit, et tagada täielik lahjendus. Pudelit tuleb enne iga kasutamist korralikult loksutada. Ravimi täpseks doseerimiseks peaksite kasutama mõõtekorki-korki, mida tuleb pärast iga kasutamist veega korralikult loputada. Pärast lahjendamist tuleb suspensiooni hoida külmkapis mitte rohkem kui 7 päeva, kuid mitte külmutada.

Suspensiooni mahu õigeks doseerimiseks alla 3 kuu vanustele lastele (imikutele ja vastsündinutele) on soovitatav kasutada gradueeritud süstalt. Suspensiooni võtmise mugavuse huvides alla 2-aastastel lastel võib seda veega kaks korda lahjendada.

Lapsed

Annus arvutatakse sõltuvalt vanusest ja kehakaalust, näidustatud mg / kg kehakaalu kohta päevas (arvutatud vastavalt amoksitsilliinile) või ml suspensiooni päevas. 40 kg või rohkem kaaluvatele lastele tuleb anda samad annused kui täiskasvanutele.

Augmentini väikeseid annuseid kasutatakse naha ja pehmete kudede infektsioonide, samuti korduva tonsilliidi raviks.

Augmentini suuri annuseid kasutatakse selliste haiguste raviks nagu keskkõrvapõletik, sinusiit, alumiste hingamisteede ja kuseteede infektsioonid.

Eakad patsiendid: annust ei ole vaja kohandada, kasutatakse sama annustamisskeemi nagu noorematel patsientidel. Neerufunktsiooni kahjustusega eakatele patsientidele määratakse neerufunktsiooni kahjustusega täiskasvanud patsientidele sobivad annused.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 250 mg + 125 mg

Tuleb meeles pidada, et 2 tabletti Augmentin 250 mg + 125 mg ei ole samaväärne 1 tabletiga Augmentin 500 mg + 125 mg.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased või üle 40 kg kaaluvad lapsed: 1 tablett 3 korda päevas kergete kuni mõõdukate infektsioonide korral. Raskete infektsioonide korral muud annustamisvormid ravim Augmentin.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 125 mg

Ravi ei tohi patsiendi seisundit uuesti hinnata üle 14 päeva.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased ja/või üle 40 kg kaaluvad lapsed: 1 tablett (500 mg + 125 mg) 3 korda päevas.

Alla 12-aastased lapsed: annus määratakse sõltuvalt vanusest ja kehakaalust. Soovitatav annustamisskeem on 40 mg/kg 3 korda päevas.

Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg

Täiskasvanud ja üle 12-aastased ja/või üle 40 kg kaaluvad lapsed: 1 tablett 875 mg/125 mg 2 korda päevas.

Alla 12-aastased lapsed: see ravimvorm ei ole ette nähtud kasutamiseks alla 12-aastastel või alla 40 kg kaaluvatel lastel.

Lapsed kehakaaluga 40 kg või rohkem: tuleb määrata samad annused nagu täiskasvanutele.

Eakad: annustamisskeemi kohandamine ei ole vajalik.

Ravimi süstevormi kasutuselevõtu reeglid

Augmentini võib manustada aeglase intravenoosse süstena 3–4 minuti jooksul otse veeni või läbi kateetri või IV infusioonina 30–40 minuti jooksul.

Augmentin ei ole ette nähtud intramuskulaarne süstimine(ebastabiilsuse tõttu intramuskulaarselt manustatava kontsentratsiooni korral).

Ravi maksimaalne kestus peaks olema 14 päeva, pärast mida tuleb hinnata selle efektiivsust ja talutavust.

Kõiki alla 3 kuu vanustele lastele mõeldud ravimvorme tohib manustada ainult infusiooni teel.

Kõrvalmõju

• pöörduv leukopeenia (sealhulgas neutropeenia), trombotsütopeenia, pöörduv agranulotsütoos ja hemolüütiline aneemia;
• angioödeem;
• anafülaksia;
• allergiline vaskuliit;
• nahalööve;
• nõgestõbi;
• pearinglus;
• peavalu;
• krambid - võivad tekkida neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel ja patsientidel, kes saavad ravimit suurtes annustes;
• kõhulahtisus;
• iiveldus (sagedamini ravimi suurte annuste võtmisel), oksendamine;
• düspepsia;
• hepatiit;
• interstitsiaalne nefriit;
• limaskesta kandidoos.

Augmentini võtmisel on kõrvaltoimed harvad ning enamasti kerged ja mööduvad.

Vastunäidustused

• kollatõbi või ebanormaalne maksafunktsioon Augmentini ajaloolise kasutamise taustal;
• ülitundlikkus beetalaktaamantibiootikumide (sealhulgas penitsilliinide ja tsefalosporiinide) suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomade reproduktiivfunktsioonide uuringutes Augmentini võtmise ajal on näidatud, et selle ravimi suukaudne ja parenteraalne manustamine ei põhjustanud teratogeenset toimet.

Ühes uuringus naistel, kellel oli membraanide enneaegne rebend, leiti, et ennetav ravi Augmentin'i võib seostada vastsündinutel suurenenud nekrotiseeriva enterokoliidi riskiga. Augmentini ei soovitata kasutada raseduse ajal, välja arvatud juhul, kui see on arsti hinnangul vajalik.

Augmentini võib kasutada rinnaga toitmise ajal. Välja arvatud ülitundlikkuse tekke oht, mis on seotud ravimi toimeainete jälgede eritumisega rinnapiima, ei esine muid kõrvaltoimeid imikutele, kes ravivad. rinnaga toitmine, ei täheldatud.

erijuhised

Enne Augmentin-ravi alustamist on vaja koguda üksikasjalik ajalugu varasemate ülitundlikkusreaktsioonide kohta penitsilliinide, tsefalosporiinide või muude allergeenide suhtes.

Kirjeldatud on tõsiseid ja mõnikord surmaga lõppevaid ülitundlikkusreaktsioone (anafülaktilisi reaktsioone) penitsilliinide suhtes. Selliste reaktsioonide risk on suurim selle rühma patsientidel, kellel on anamneesis ülitundlikkusreaktsioone antibiootikumide suhtes. Esinemise korral allergiline reaktsioon on vaja ravi Augmentiniga lõpetada ja alustada alternatiivne ravi. Raskete ülitundlikkusreaktsioonide korral tuleb kohe manustada epinefriini (epinefriini). Vajalik võib olla ka hapnikravi, intravenoossed steroidid ja hingamisteede juhtimine, sealhulgas intubatsioon.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb Augmentini kasutada ettevaatusega.

Seedesüsteemist tulenevate kõrvaltoimete raskust saab vähendada, kui võtta Augmentin’i söögi alguses.

Suuhooldus aitab vältida hammaste värvimuutust, sest hambapesust piisab.

Patsientidel, kes saavad Augmentin'i, on aeg-ajalt täheldatud protrombiiniaja pikenemist ja seetõttu samaaegne rakendamine Augmentini ja antikoagulante tuleb nõuetekohaselt jälgida.

Vähenenud diureesiga patsientidel esineb kristalluuriat väga harva, peamiselt koos parenteraalne ravi. Amoksitsilliini suurte annuste võtmisel on soovitatav võtta piisav kogus vedelikku ja säilitada piisav diureesi, et vähendada amoksitsilliini kristallide moodustumise tõenäosust.

Pikaajaline ravi Augmentiniga võib kaasneda mittetundlike mikroorganismide liigne vohamine.

Üldiselt on Augmentin hästi talutav ja sellel on kõigile penitsilliinidele iseloomulik madal toksilisus. Pikaajalise Augmentin-ravi ajal on soovitatav perioodiliselt jälgida neerude, maksa ja vereloomet.

IN meditsiinilist kirjandust puuduvad andmed Augmentini kuritarvitamise ja sellest ravimist sõltuvuse kohta.

Nagu iga teine ​​antibiootikum, nõuab see alkoholi võtmisel hoolikat kasutamist, kuna võivad tekkida maksa tüsistused.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Augmentin ei mõjuta ebasoodsalt võimet juhtida sõidukeid ja töötada mehhanismidega.

ravimite koostoime

Augmentini ei soovitata kasutada samaaegselt probenetsiidiga. Probenetsiid vähendab amoksitsilliini tubulaarset sekretsiooni ja seetõttu võib Augmentini ja probenetsiidi samaaegne kasutamine põhjustada amoksitsilliini, kuid mitte klavulaanhappe sisalduse suurenemist ja püsimist veres.

Allopurinooli ja amoksitsilliini samaaegsel kasutamisel võib suureneda allergiliste reaktsioonide oht. Andmed Augmentini ja allopurinooli samaaegse kasutamise kohta ei ole praegu kättesaadavad.

Nagu teisedki laia toimespektriga antibiootikumid, võib Augmentin vähendada efektiivsust suukaudsed rasestumisvastased vahendid(patsiente tuleb sellest teavitada).

Ravimi Augmentin analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Amovicomb;
• Amoksiklav;
• Amoksiklav Quiktab;
• Amoksitsilliinnaatrium ja kaaliumklavulanaat;
• Amoksitsilliintrihüdraat + kaaliumklavulanaat;
• Arlet;
• Augmentin SR;
• Bactoclav;
• verklaav;
• Klamosar;
• Liklav;
• Medoklav;
• Panklav;
• ranklaav;
• Rapiclav;
• taromentiin;
• Flemoklav Solutab;
• Ökoklaav.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

Võib-olla on raske leida arsti, kes kunagi Augmentini välja kirjutaks. Terapeudid, lastearstid, uroloogid, günekoloogid, kõrva-nina-kurguarstid – kõigi erialade arstid ei kujuta oma praktikat ilma selle antibiootikumita ette. Samal ajal paljudes protokollides raviks kõige mitmesugused haigused Augmentin on lisatud valikravimina, see tähendab, et seda soovitab tervishoiuministeerium.

Nii patsiendid kui ka arstid peavad Augmentini kaasaegseks antibakteriaalne aine. Vahepeal on ravim olnud turul juba üle kümne aasta.

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni, mis sai Augmentini aluseks, töötasid välja aastatel 1977-1978 Briti ettevõtte Beecham teadlased. Veidi hiljem, 1984. aastal, sai farmaatsiahiiglane patendi originaalsele Augmentinile. Täna jätkab ravimi tootmist GlaxoSmithKline, Beechami järglane. WHO - Maailmaorganisatsioon tervishoid - lisati Augmentin oluliste ravimite loetellu.

Enne lugemise jätkamist: Kui otsite tõhus meetod vabaneda nohust, farüngiidist, tonsilliidist, bronhiidist või külmetushaigustest, siis uuri kindlasti saidi jaotis Raamat pärast selle artikli lugemist. See teave on aidanud nii paljusid inimesi, loodame, et see aitab ka teid! Niisiis, nüüd tagasi artikli juurde.

Ravimi populaarsus üle maailma on nii kõrge, et see kuulub kümne enimmüüdud antibiootikumi hulka. Nii patsientide kui ka arstide ülevaated Augmentini kohta on peaaegu üksmeelsed ja kinnitavad ainult universaalset armastust ravimi vastu.

Õpime üksteist paremini tundma: Augmentini koostis ja vabastamise vorm

Augmentin sisaldab kahte ainet:

• amoksitsilliin;
• klavulaanhape.

Amoksitsilliin - poolsünteetiline penitsilliini antibiootikum lai tegevusspekter. See on praktiliselt ampitsilliini analoog ja erineb ainult väikestest struktuurimuutustest keemiline valem. Augmentin sisaldab amoksitsilliini trihüdraadi kujul.

Klavulaanhape on grampositiivsete bakterite Streptomyces clavuligerus fermentatsiooniprodukt. See aine on osa Augmentinist kaaliumsoola kujul.

Augmentini eristab vabastamisvormide rikkalikkus. GlaxoSmithKline toodab palju erineva tugevusega ravimit. Annuse täpsustamisel märgib tootja eraldi antibiootikumi (esimene number) ja klavulanaadi (teine ​​number) annuse. Niisiis, loetleme Venemaal registreeritud ravimi vabastamise vormid:

• Augmentin suukaudse suspensiooni kuivpulbri kujul, mis sisaldab 200 mg + 28,5 mg 5 ml valmis ravimis;
• Augmentini pulber, mis sisaldab 400 mg + 57 mg 5 ml valmis suspensioonis;
• Suukaudse suspensiooni kuivpulbri variant, mis sisaldab 125 mg + 31,25 mg 5 ml valmisravimi kohta;
• Augmentin ES pulber laste suspensiooni valmistamiseks, mis sisaldab 600 mg + 42,9 mg 5 ml-s;
• Augmentini pulber, mis on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks;
• Tabletid 500mg + 125mg;
• Tabletid 875 mg + 125 mg;
• Augmentin tabletid 250mg + 125mg.

Iga ravimi tablett on kilega kaetud, mis kaitseb toimeaineid mao agressiivse vesinikkloriidhappe keskkonna toimest.

Mõnikord näitavad Augmentini välja kirjutavad arstid antibiootikumi ja klavulaanhappe koguannust. Näiteks võib sageli leida sarnase sisuga retsepti: Tab.Augmentini 1000mg. Ilmselgelt peab arst silmas antibiootikumi koostist, mis sisaldab 875 mg amoksitsilliini ja 125 mg klavulaanhapet. Nii esimene kui ka teine ​​​​annuse näitamise meetod on võrdselt õiged.

Veel üks eelis on vabastamisvormide rikkalikkus

GlaxoSmithKline on omandanud nii suure hulga Augmentini erinevate vormide valmistamise, et antibiootikumi saab hõlpsasti valida igas vanuses ja kehakaaluga patsiendile. Uute mugavate annuste otsimine jätkub tänaseni. Nii registreeriti suhteliselt hiljuti Augmentin ES-i lastesuspensioon, mis oli mõeldud raskete infektsioonide ja ka vanemate laste raviks. Ravimil on peaaegu täiskasvanute annus toimeained - 600 mg amoksitsilliini ja 42,9 mg klavulaanhapet.

Tahaksin märkida, et Augmentini pakend sisaldab täpselt nii palju tablette, kui on arvestatud terve ravikuuri jaoks. Seega sisaldab ravimi minimaalne pakend 14 tabletti ja see on ette nähtud tüsistusteta infektsioonide raviskeemi jaoks. Pikaajaliseks raviks on ette nähtud 20 Augmentini tableti vabastamisvorm annustega 625 mg ja 400 mg.

Ostes Augmentini suspensiooni, mille annus on õigesti arvutatud lapse kaalu alusel, pole kahtlust, et ravimi maht on ravikuuri jaoks enam kui piisav. Mõnikord on vanemad üllatunud, kui märkavad, et antibiootikumravi kolmandal päeval jääb pudelisse vaid väike osa ravimist. Sellistel juhtudel valiti tõenäoliselt vabastamisvorm valesti ja oli vaja osta suur annus ravimit.

Säästame targalt või on võimalik Augmentini pille jagada?

Mõnede Augmentini tablettide puhul, eriti annuses 500 mg (675 mg, sealhulgas klavulanaat), rakendatakse põikriski. Paljud patsiendid tunnevad, et annuse vähendamiseks on vaja tablette jagada.

Kokkuhoiu seisukohalt on see muidugi tõesti kasulik. On ju näiteks Augmentini 250 mg tablettide maksumus palju suurem kui pool 500 mg tabletti. Kuid tegelikult hoiatab tootja: põikriski ei rakendata üldse väiksema annuse valimiseks. Augmentini tablettide risk täidab pigem esteetilist funktsiooni. Tableti eraldamine ei ole kategooriliselt soovitatav: lõppude lõpuks hävib kilekest ja tableti sisu võib reageerida vesinikkloriidhape kõht.

Lisaks pööravad apteekrid tähelepanu asjaolule, et kui tablett on ohus kaheks osaks purustatud, on peaaegu võimatu ennustada tekkivate poolte toimeainete sisaldust. Ja tõenäosus, et pillide mõlemad osad on annuses võrdsed, on väga illusoorne.

Seetõttu ärge olge tark. Õnneks eristab Augmentin soodsalt vabanemisvormide rikkust ning iga patsient, olenemata vanusest ja kehakaalust, saab valida õige annuse.

Amoksitsilliini kaitse ehk miks on klavulanaate vaja?

Tõepoolest, paljud patsiendid mõtlevad, milline on klavulaanhappe funktsioon? Miks sisaldab ravim teist ainet?

Fakt on see, et antibakteriaalsete ravimite kasutamise ajal on paljud mikroorganismid õppinud ravimite toimele vastu seisma. Kavalad bakterid, püüdes oma elutegevust jätkata, hakkasid tootma spetsiaalset ensüümi, mis hävitab antibiootikumi. Seega inaktiveeritakse beetalaktaamtsüklit sisaldavad penitsilliini- ja tsefalosporiinisarja ravimid penitsillinaasi toimel, mida toodavad mõned mikroorganismid.

Teadlased avastasid selle bakterite võime kohe pärast amoksitsilliini loomist. Peagi leiti "vastumürk", milleks osutus klavulaanhape. See on struktuurilt sarnane beeta-laktaampenitsilliinidega.

Klavulaanhape inaktiveerib beetalaktamaase (ensüümide rühma, kuhu kuulub penitsillinaas), blokeerides nende ensüümide aktiivsed saidid.

Niisiis toimib klavulaanhape antibakteriaalsete ravimite koostises kaitsjana. See ei lase bakteritel antibiootikumi hävitada ja säilitab seega selle füüsikalis-keemilise struktuuri ja sellest tulenevalt ka farmakoloogilise toime.

Tahaksin märkida, et mitte kõik mikroorganismid ei tooda penitsillinaasi. Seetõttu kasutatakse puhast, kaitsmata amoksitsilliini endiselt edukalt vastuvõtlike bakterite põhjustatud haiguste raviks.

Augmentin: toimespekter ja farmakoloogiline toime

Paljud grampositiivsed ja gramnegatiivsed bakterid on Augmentini toime suhtes tundlikud, sealhulgas:

• Staphylococcus aureus, sealhulgas beetalaktamaasi tootvad tüved;
• streptokokk;
• neisseria, gonorröa põhjustaja;
• Escherichia coli, sealhulgas need, mis toodavad beetalaktamaasi;
• enterobakterid;
• klebsiella;
• moraxella;
• Proteus.

Eraldi märgime, et metitsilliiniresistentsed Staphylococcus aureus'e tüved, mis põhjustavad ohtlikke haiglanakkusi, ei ole Augmentini suhtes tundlikud.

Amoksitsilliini toimemehhanism on äärmiselt lihtne. Antibiootikum blokeerib sünteesi raku sein tundlik mikroorganism ja seega on sellel bakteritsiidne toime.

Farmakoloogilisel toimel Augmentinil on ainult üks ravimi toimeaine - amoksitsilliin. Klavulaanhappel puudub antibakteriaalne toime.

Augmentini biosaadavus enne ja pärast sööki: millal on parim aeg antibiootikumi võtta?

Amoksitsilliini ja kaaliumklavulanaadi kompleks imendub hästi. Tunni jooksul pärast suukaudset manustamist sisaldab veri antibiootikumi maksimaalset kontsentratsiooni.

Peamise toimeaine - amoksitsilliini - imendumise ja jaotumise kiirus on sama sõltumata toidu tarbimisest. Kaaliumklavulanaadi puhul on siiski oluline annustamisskeem. IN Kliinilistes uuringutes on leitud, et klavulaanhappe imendumine on toiduga võtmisel palju suurem kui tühja kõhuga.

GlaxoSmithKline'i teadlased on läbi viinud uuringud, et uurida ravimi farmakokineetikat. Leiti, et Augmentini suhteline biosaadavus vähenes oluliselt suukaudsel manustamisel 30 ja 150 minutit pärast rasvarikast hommikusööki.

Farmakodünaamika uuringu põhjal töötati välja ühtsed soovitused lastele mõeldud Augmentini tablettide ja suspensioonide võtmiseks. Seega selleks, et maksimaalsed annused ravim on jõudnud sihtkohta, tuleb ravimit võtta söögi alguses.

Näidustused: millal Augmentin aitab?

Augmentini võtmise näidustused on põletikulised haigused, mida põhjustavad amoksitsilliini suhtes tundlikud patogeenid. Oleme juba maininud, et Augmentin on paljude ravis üks valitud ravimeid nakkuslikud patoloogiad. Proovime loetleda selle tõeliselt võimsa antibiootikumi kasutamise peamised näidustused:

• ülemiste hingamisteede infektsioonid, eriti bronhiit (bronhide põletik), bronhopneumoonia (samaaegne bronhide ja kopsude põletik), kopsupõletik (kopsupõletik), kopsuabstsessid (abstsessid);
• orofarünksi infektsioonid: bakteriaalne tonsilliit (tonsilliit), farüngiit, stomatiit;
• ENT-infektsioonid: keskkõrvapõletik, sinusiit (artikkel "Antibiootikumid sinusiidi korral");
• nahainfektsioonid: bakteriaalne furunkuloos ja muud beetalaktamaasi tootvate tüvede põhjustatud patoloogiad Staphylococcus aureus, Klebsiella ja Escherichia coli;
• urogenitaalsüsteemi infektsioonid: tsüstiit (põiepõletik), püelonefriit (neerupõletik), uretriit (ureetra põletik - kusiti);
• vaagnaelundite infektsioonid, sealhulgas pärast sünnitust, aborti ja muid sekkumisi;
• sugulisel teel levivad haigused: gonorröa, süüfilis;
• operatsioonijärgsed infektsioonid;
• osteomüeliit - luukoe põletik.

Augmentini kasutamine: erijuhised

Kõigepealt tahan rõhutada, et Augmentin on põhiliselt grampositiivsete mikroorganismide poolt põhjustatud orofarünksi, ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste ravis kuldstandard. Samal ajal on ravimi spekter nii lai, et see suudab katta peaaegu kõik patogeensed mikroorganismid.

Kahjuks meeldib paljudele terapeutidele varjuda kahe või isegi kolme antibiootikumi taha. Sageli valvsad arstid kindlustavad end sel viisil edasi ambulatoorse ja isegi statsionaarne ravi kopsupõletik. Selle tulemusena omandab tüsistusteta kopsupõletiku raviskeem "mitmekorruselise välimuse" ja sisaldab mitmeid antibiootikume, sealhulgas Augmentini. Samal ajal näevad erinevate antibakteriaalsete ravimite süste- ja tabletivormide kombinatsioonid eriti muljetavaldavad.

Patsiendid pole isegi teadlikud, et korralikult valitud Augmentin ei vaja teise antibiootikumi lisamist. Amoksitsilliini aktiivsus Streptococcus pneumoniae (peamine kopsupõletiku põhjustaja) vastu on oluliselt kõrgem kui ampitsilliinil ja bensüülpenitsilliinil. Seetõttu on enamikul juhtudel ampitsilliini ja bensüülpenitsilliini suhtes keskmise tundlikkusega tüvede põhjustatud kopsupõletiku juhtudest, mis sobivad Augmentiniga monoteraapiaks.

Urogenitaaltrakti infektsioonide (neeru-, põie-, vaagnapõletikud) ravis peetakse fluorokinoloonide seeria antibiootikume endiselt valikravimiteks. Selle rühma ravimid on aga lastele vastunäidustatud. Seetõttu võib pediaatrilises praktikas Augmentini selliste infektsioonide korral kasutada.

Suspensioon või süstal: miks me lapsi piiname

Paljud patsiendid usuvad, et süstitava antibiootikumi efektiivsus on suurem kui suukaudsetel vormidel - tabletid või suspensioonid. Ilmselt on see arvamus peamiselt meie kaasmaalaste teadvuses juurdunud juba nõukogude meditsiini päevilt. Siis eelistasid arstid tõepoolest parenteraalseid antibiootikume ja selles oli teatud mõistust. Nende aastate suukaudseid vorme eristas madal biosaadavus. Ilmekas näide on ampitsilliin, mis imendub ainult 40%. Ja see eritub väga kiiresti, mistõttu tuleb tablette võtta neli korda päevas.

Sellest ajast alates on farmaatsiatööstus kaugele jõudnud. Seni on olemas suukaudsed antibiootikumid, mille biosaadavus läheneb süstitavatele vormidele. Lihtsamalt öeldes pole tänapäevased antibiootikumid tablettidena või suspensioonidena „nõrgemad” kui süstid. Ja mõnikord isegi vastupidi.

Probleem on selles, et valdav enamus patsiente ja isegi teatud arv minevikus takerdunud arste ei tea sellest. Või nad ei taha teada. Ja sellistes olukordades mängitakse kaasaegset draama, kus osalevad vanemad, arst ja loomulikult ohver - laps.

Vanemad paluvad piirkonna lastearstil välja kirjutada "süstid", et laps kiiresti ja kindlalt ravida. Arstid maalivad murelike emade huvides kohutavaid skeeme täiskasvanutele mõeldud süstitavate antibiootikumide annuste lahjendamiseks. Ema, relvastatud süstla ja alkoholipurgiga, uurib lapse viiendat punkti ja otsib väärtuslikku ülemist vasakut kvadranti. Ja laps kutsub sel ajal abi kõigilt sugulastelt ja saab lapseliku stressi. Üldiselt on pilt muljetavaldav.

Samal ajal piisab enamiku nakkushaiguste korral kaasaegsete tablettidena antibiootikumide toimest maksimaalse tulemuse saavutamiseks. võimalik mõju. Süste, sealhulgas Augmentini, kasutatakse ainult väga tõsiste haiguste korral: operatsioonijärgne põletikulised protsessid, haiglanakkused, samuti patoloogiad immunosupressiooni taustal.

Augmentini lastesuspensioonil pole mitte ainult kõrge biosaadavus, vaid ka lapse jaoks veel üks oluline omadus - meeldiv maitse. Seetõttu alustagem stereotüüpide murdmist ja kohtlegem oma lapsi tõhusalt, turvaliselt ja isegi meeldivalt. Ja Augmentini vedrustuse abil samuti.

Õige annus lastele on eduka Augmentin-ravi aluseks

Vastavalt Augmentini lastel kasutamise juhistele sõltub ravimi annus lapse vanusest.

- Imikud vanuses kuni kolm kuud

Selles vanuses lastel ei ole kuseteede süsteem veel täielikult funktsionaalne, mistõttu võib Augmentini standardannuste elimineerimine (eemaldamine) olla keeruline. Seetõttu on ravimi soovitatav annus 30 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Vastuvõtmise mitmekesisus - kaks korda päevas, see tähendab iga 12 tunni järel.

Kõige mugavam on osta Augmentini lastele mõeldud suspensioon, mis sisaldab 125 mg amoksitsilliini.

- Lapsed, kes on vanemad kui kolm kuud

Alates sellest vanusest võib arst määrata laste peatamiseks kaks võimalust:

1. Augmentin 200 mg 5 ml-s ja Augmentin 400 mg 5 ml-s manustatakse kaks korda päevas iga 12 tunni järel.

2. Augmentin 125 mg 5 ml-s ja Augmentin 250 mg 5 ml-s kasutatakse kolm korda päevas - iga 8 tunni järel.

Enamik eksperte eelistab kasutada 12-tunnise toimega suspensioone. Eeldatakse, et need ravimvormid põhjustavad kõhulahtisust palju vähem kui Augmentini 8-tunnine suspensioon.

Siiski tuleb meeles pidada, et Augmentin 200 mg ja 400 mg suspensioonid sisaldavad aspartaami, mistõttu on nende kasutamine fenüülketonuuriaga patsientidel keelatud.

Proovime välja mõelda, kuidas arvutada laste Augmentini annust.

Kasutusjuhendis on kirjas, et:

• Augmentini 12-tunnised lastesuspensioonid arvutatakse raskete infektsioonide korral 45 mg / kg ja vähem raskete infektsioonide korral 25 mg / kg;
• Augmentini 8-tunnised suspensioonid on ette nähtud 40 mg / kg rasketel juhtudel ja 20 mg / kg kergetel juhtudel.

Mõiste "rasked infektsioonid" all peavad spetsialistid silmas keskkõrvapõletikku, alumiste hingamisteede infektsioone (kopsupõletik), põskkoopapõletikku ning raske mürgistuse ja erksate sümptomitega haigusi.

Võtame näite. Kui lapse kaal on 8 kg, vajab ta mõõduka bronhiidi korral 200 mg Augmentini päevas, jagatuna kaheks annuseks. Arvestades asjaolu, et 5 ml valmis suspensiooni sisaldab 200 mg antibiootikumi, peaks laps saama 2,5 ml ravimit iga 12 tunni järel.

- 40 kg ja rohkem kaaluvad lapsed

Vanemate lapsed vanusekategooria Augmentin'i annustatakse täiskasvanute soovituste kohaselt.

Kokkuvõtteks tahaksin Augmentini standardannuste kirjelduses märkida pädeva arsti konsultatsiooni tähtsust. Hoolimata lapse annuse arvutamise mõnikord üksikasjalikust kirjeldusest Augmentini kohta käivates juhistes või artiklites, on parem mitte tegeleda annuste valikuga amatöörtegevusega, vaid anda ohjad spetsialistile. Ainult arst saab adekvaatselt hinnata teie lapse haiguse tõsidust ja valida õige annus antibiootikum. Pidage seda meeles ja ärge ülehinnake oma võimeid. Samuti kontrollige alati otse ravimile pakutavaid juhiseid.

Augmentin: täiskasvanute annused

Täiskasvanutele mõeldud annustega on olukord palju lihtsam. Kuid siin on vaja arvestada haiguse tõsidusega.

Augmentini tablettide kasutusjuhised kirjeldavad seda standardit täiskasvanute annus sisaldab 500 mg ravimit iga 12 tunni järel või 250 mg iga 8 tunni järel.

Raviks rohkem rasked haigused ja alumiste hingamisteede infektsioonide korral suurendatakse Augmentini annust 875 mg-ni iga 12 tunni järel või 500 mg-ni iga 8 tunni järel.

Täiskasvanud, kellel on raskusi terve tableti neelamisega, võivad Augmentin 500 mg asemel võtta 125 mg või 250 mg suspensiooni. Tabletid annuses 875 mg asendatakse sellistel juhtudel Augmentini suspensiooniga, mis sisaldab 200 või 400 mg antibiootikumi.

Augmentini suspensiooni valmistamise reeglid: tõlgime juhised meditsiinilisest keelest vene keelde

Augmentini lastesuspensiooni müüakse kuivpulbrina, millest vanemad peavad lõpptoote oma kätega valmistama. Paljud emad ja isad, kes pole farmaatsiategevusega kursis, kardavad isegi pärast Augmentini juhiste hoolikat uurimist selles delikaatses asjas - ravimi valmistamisel - viga teha.

Proovime välja mõelda, kuidas suspensiooni valmistada. Kuid kõigepealt pidage meeles, et Augmentin on väga kõrge kvaliteediga originaalne ravim. Ja see kvaliteet avaldub sõna otseses mõttes kõiges, alates pakendist kuni tõhususeni. Seetõttu on ravimi valmistamine rõõm.

Suspensiooni saamiseks vajame jahedat keedetud või kõrgelt puhastatud vett. Alustame siis pudelist endast. Selle etiketil on ristimärk. See näitab taset, milleni Augmentini valmis suspensioon peaks jõudma.

Mis tahes suspensiooni valmistamine toimub kahes etapis:

• lahjendamine pooles lahusti mahust. Selleks valage ligikaudu 1/2 vett (märgi suhtes) ja proovige pudelit tugevalt loksutades pulbrit võimalikult laiali jaotada;
• lõplik aretus. Selles etapis on vaja lisada vett juba märgini, korralikult loksutada ja küpsetusprotsessi võib lugeda lõppenuks.

Nagu näete, on see tegelikult väga lihtne. Ainus valmistamise peensus on vajaliku veekoguse täpne mõõtmine. Sellest sõltub ravimi lõplik annus. Kui lahusti ei jõua märgini, ületab antibiootikumi kontsentratsioon suspensioonis normi. Kui vett ei säästa ja suuremeelsushoos see märgist kõrgemale kallame, saame “lahjendatud” Augmentini suspensiooni, mille annus on vajalikust väiksem.

Nii esimene kui ka teine ​​viga mõjutavad ravi efektiivsust ja tulemust.

Augmentini suspensioon - kus hoida ja kuidas võtta?

Suspensioonid ja emulsioonid on kahefaasilised süsteemid. Vaadake lähemalt Augmentini valmis suspensiooni: pulber ei lahustu, vaid jaotub lihtsalt vees. Te ei saa muretseda – see ei ole teie suutmatus ravimeid valmistada. Asi on selles, et amoksitsilliin, nagu enamik teisi antibiootikume, on vees täiesti lahustumatu.

Seetõttu on antibiootikumisuspensiooniga last raviva vanema üks peamisi ülesandeid järgida kahefaasilise ravimi võtmise reeglit. Toimeaine kogus, mis kehasse siseneb, sõltub lõpuks suspensiooni suhtelisest homogeensusest.

Niisiis, kuidas Augmentini suspensiooni õigesti võtta? Midagi lihtsamat pole: vahetult enne kasutamist tuleb ravimipudelit tugevalt loksutada.

Hoidke lõpetatud vedrustus Agumentina peab olema külmkapis. Rõhutage sõna "valmis". Kui ostsite ravimi ette, piisab Augmentini pulbri omaduste säilitamiseks tavalisest suletud kapis olevast riiulist.

Kui ravi lõpus jääb teatud kogus ravimit kasutamata, ärge jätke seda "igaks juhuks". Augmentini suspensiooni võib säilitada umbes kolm nädalat, pärast mida antibiootikum hävitatakse.

Penitsilliiniallergia: ärge jätke seda vahele!

Augmentini võtmise peamine vastunäidustus on allergiline reaktsioon penitsilliini antibiootikumidele.

Umbes 30 aastat kestnud Augmentini turustamisjärgsete uuringute käigus leiti mitmeid üsna rasked juhtumid individuaalne ülitundlikkus ravimi suhtes. Need ilmnesid anafülaktilise reaktsioonina penitsilliini antibiootikumi Amoxicillin suhtes.

Tahaksin rahustada patsiente, kes ikka veel allergiatest midagi ei teadnud. Kõik individuaalsed reaktsioonid Augmentinile esinesid patsientidel, kes olid allergilised penitsilliini ravimite või muude allergeenide suhtes rohkem kui kahes koguses.

Lisaks tuleb arvesse võtta penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide vahelist risttundlikkust. Kui patsiendil on anamneesis olnud allergia näiteks tseftriaksooni suhtes, on Augmentini reaktsiooni tõenäosus väga suur. Sellistes olukordades ei tasu kindlasti riskida – palju lihtsam ja turvalisem on valida mõnest teisest rühmast antibiootikum.

Ravi Augmentiniga vastunäidustused

Proovime loetleda Augmentini võtmise peamised vastunäidustused:

• allergiline reaktsioon penitsilliini või tsefalosporiini antibiootikumide suhtes;
• maksafunktsiooni häired anamneesis Augmentin-ravi ajal (st ravimi varasema annusega);
• individuaalne talumatus Augmentini komponentide suhtes;
• Nakkuslik mononukleoos. Penitsilliinide ekslik retsept selle haiguse korral (pange tähele, et viirushaigus) põhjustab iseloomuliku lööbe ilmnemist.

Raseduse ja imetamise ajal on Augmentin lubatud tingimuslikult. See väga ebamäärane fraas tähendab ainult seda, et ei ole läbi viidud piisav arv kliinilisi uuringuid, mis uuriksid ravimi mõju raseduse kulgemisele. Kahtlemata tungib ravim läbi platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.

Kuid Augmentini ülimadala toksilisuse ja laia toimespektri tõttu on see konkreetne antibiootikum valitud ravim paljude nakkushaiguste ravis nii rasedatel kui ka imetavatel naistel.

Augmentini kõrvaltoimed: mida võite oodata?

Proovime loetleda peamised kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda selle ajal või pärast seda ravikuuri Augmentin:

- soolte häired

Nn düsbioos, millega arstid ja apteekrid meid hirmutavad, tekib mõnikord tõesti pärast antibiootikumide võtmist. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust pseudomembranoosseks koliidiks. Selle tüsistuse põhjuseks on see, et antibiootikumravi võib muuta normaalset soolefloorat. Samal ajal võivad tinglikult patogeensed mikroorganismid hakata intensiivselt paljunema ja tootma toksiine.

Uuringud näitavad, et antibiootikumidega seotud koliidi peamine põhjus on klostriidide poolt toodetud toksiin. Kõhulahtisus, mis on kõige sagedamini tüsistuse ainus sümptom, võib esineda erineval määral raskusaste: enamikul juhtudel kergest kuni raskeni. Viimast registreeritakse kõige sagedamini immuunpuudulikkuse all kannatavatel patsientidel.

Keskmiselt esineb antibiootikumidega seotud kõhulahtisust 9% Augmentini kasutavatest patsientidest.

- maksafunktsiooni kahjustus

Augmentini negatiivne mõju maksa ja sapiteede toimimisele on registreeritud vähem kui 5% juhtudest. Samal ajal taastub enamikul patsientidest hepatobiliaarse süsteemi funktsioon pärast antibiootikumi ärajätmist iseseisvalt.

Üksikjuhtudel on teatatud rasketest häiretest, mis väljenduvad maksakoe kahjustuses. Näiteks GlaxoSmithKline kinnitab teavet ühe Augmentini hepatotoksilise toime tagajärjel surmajuhtumi kohta. Kiirustame aga südame kätte võtnud patsiente rahustama. Sellise reaktsiooni tõenäosus läheneb nullile - see on võimalik ainult ühel 4 000 000 patsiendist!

Sellegipoolest soovitavad eksperdid pikaajalise Augmentin-ravi ajal tüsistuste vältimiseks maksafunktsiooni perioodiliselt jälgida.

-allergiline dermatiit

Dermatoloogiliste lööbe tekkimise tõenäosus Augmentin-ravi ajal on 3%. Reeglina ei nõua need sümptomid antibiootikumi ärajätmist ja kaovad ravi lõpus.

- iiveldus ja oksendamine

Mõnel patsiendil registreeritakse Augmentini võtmisega seotud düspeptilisi nähtusi: iiveldus (3% patsientidest) ja oksendamine (1%). Nende kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks peate järgima Augmentini võtmise reegleid ja võtma ravimit söögi alguses.

Augmentini analoogid: valik, mis paneb kujutlusvõimet vankuma

Nagu me juba mainisime, on Augmentin originaalravim. Temaga algas kaitstud amoksitsilliini ajastu. Seetõttu on selle kvaliteet ja ohutus väljaspool kahtlust.

Kuid see ei tähenda, et geneerilised ravimid, st Augmentini analoogid, toimiksid halvemini või põhjustavad rohkem kõrvaltoimeid. Lõppude lõpuks testitakse iga analoogi bioekvivalentsust. Ideaalsel geneerilisel ravimil on sama sarnasus originaaliga kui kahel identsel ravimil erinevatest seeriatest. Ja analoogi hind on peaaegu alati madalam kui ravimibränd.

Niisiis, proovime loetleda Augmentini kõige levinumad analoogid. Ja alustame loomulikult kõrgeima kvaliteediga:

• Amoxiclav - Augmentini slovaki analoog;
• Flemoklav on kaitstud amoksitsilliini suus dispergeeruv vorm, millel on kõrge biosaadavus ja mida on lihtne võtta. Selle ravimi Hollandi tootja Astellas kvaliteedis pole kahtlust;
• Medoklav, mille tootja on Küprose ettevõte MEDOCHEMIE LTD;
• Panklav on üsna ökonoomne ja samas kvaliteetne geneeriline ravim, mida toodab Euroopa firma Hemofarm.

Eraldi tahaksin loetleda Augmentini India analoogid. Need ravimid kuuluvad turu odavamasse segmenti. Peal Venemaa turg sagedamini kui teised, võite leida:

• ranklaav;
• Rapiclav;
• Amoksikomb.

Venemaa geneerilised ravimid vastavad kvaliteedistandarditele ja on demokraatliku hinnaga võrreldavad. Nende hulgas on kõige levinumad:

• Arlet (tootja - AKO Sintez);
• JSC Avva Rus toodetud ökoklaav;
• Klamosar, mis toodab Saranski JSC "Biochemist".

Nagu näete, on valik tõesti lai. Sellegipoolest on parem otsustusõigus jätta spetsialistile: raviarstile või apteekrile.

Catad_pgroup Antibiootikumid penitsilliinid

Augmentin - ametlik * kasutusjuhend

*Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt registreeritud (vastavalt grls.rosminzdrav.ru)

Praegu ei ole ravim riiklikus ravimiregistris loetletud ega täpsustatud registreerimisnumber registrist välja arvatud.