Усещане за пълен пикочен мехур при жените. Кои са характерните признаци, по които да се диагностицира заболяването? Правилната диета е ключът към здравето

Единственият лек за ЦИСТИТ и неговата профилактика, препоръчан от нашите абонати!

Чувствам се завършен Пикочен мехур, продължава дори след уриниране - тревожен симптом, което показва определени заболявания на отделителната система както при жените, така и при мъжете. Този проблем дава на човек сериозно психологически дискомфорт, пречи на нормалния живот, работа и изисква повишено внимание.

Патологията се причинява от нарушение на нормалното изтичане на урина в резултат на различни факторизасягащи отделителната система. В резултат на това може да не се случи напълно. Определено количество урина остава в кухината на органа, което дразни нервни окончания. Дразненето на рецепторите може да възникне и поради функционални нарушенияструктури нервна система.

причини

Обикновено здравият човек е в състояние да задържи 300 ml урина в пикочния мехур за няколко часа. Това количество течност оказва забележим натиск върху стените на органа. Някои фактори създават бариери пред пълното функциониране на уринарната функция:

• остро и хронично възпаление на лигавиците на отделителната система: цистит, уретрит;
• остро или хронично възпаление съседни органи, рефлекторно се разпространява в пикочния мехур (урината може да не се задържа в пикочния мехур, но на човека изглежда, че е пълен): пиелонефрит, ентероколит, пелвиоперитонит, възпаление на апендикса;
• възпаление или аденом на простатната жлеза при мъжете, поради което простатата притиска уретрата;
• "женски" заболявания: аднексит, миома, ендометрит, тумори на яйчниците;
• твърди, дразнещи и травматични стени, които пречат на изпразването;
• доброкачествени и онкологични туморив кухината на органа;
• патологии на инервацията на органите на тазовата кухина, заболявания и наранявания гръбначен мозък(множествена склероза, радикулит, спина бифида);
• хиперактивност, неврогенен пикочен мехур;
• стесняване или дори сливане (стриктура) на стените на уретрата;
• хипотония и атония на мускулите на пикочния мехур, намален мускулен тонус, преразтягане на мускулите, в резултат на което органът не може да се свие напълно по време на уриниране;
• нарушения на изпражненията, запек, при които червата имат силен натисквърху пикочния мехур.

Симптоми

В допълнение към очевидното усещане за пълнота на пикочния мехур, което продължава след уриниране, заболяването често е придружено от други симптоми:

• болезнени усещания, което може да се засили при палпиране на корема, активни движения, вдигане на тежести;
• бъбречна колика поради уролитиаза;
• усещане за тежест и пълнота в долната част на корема, над пубиса;
• остри инфекции на пикочно-половата система са придружени от тежки режещи болки(особено при уриниране), повишена телесна температура, влошаване на здравето, промени в състава на урината;
• затруднено уриниране, незадържане на урина;
• хематурия (откриване на кръв в урината).

Възможни усложнения

Застой на урина след уриниране, което е най-честата причина дискомфорт, е изключително неблагоприятен фактор. В остатъчната урина активно се размножават всякакви бактерии, включително патогенни, които предизвикват развитието на възпалителни процеси в самия пикочен мехур (цистит) и уретрата. Възпалението може да се разпространи нагоре пикочните пътища, като достига до бъбреците и ги засяга (пиелонефрит).

За да избегнете усложнения, важно е да посетите лекар веднага щом се появят симптомите. Постоянното усещане за пълен пикочен мехур е достатъчна причина за преглед.

Диагностика

Както можете да видите, има много причини, които могат да причинят този симптом. Следователно, за целта правилно лечениенеобходима е внимателна диагностика. В този случай се вземат предвид всички фактори на заболяването, включително предишни заболявания, пол и възраст на пациента (мъже и жени отделителните системисе различават значително).

Статистиката показва повече често явлениеИменно жените имат проблеми в тази област.Това се дължи на характеристиките женска анатомияи физиология: къса и широка уретра („врата за инфекция“), менструален цикъл, репродуктивна функция.

При диагностицирането урологът внимателно проучва медицинската история, оплакванията на пациента, симптомите и предписва необходимите тестове за изясняване на диагнозата:

• Изследване на урина, култура върху хранителни среди. Тези тестове ще открият възможното присъствие патогенни микроорганизми, признаци на възпаление, увреждане на стените на пикочния мехур. Това изследване е особено важно, когато се появят други признаци на микробна инфекция. Колкото по-скоро се идентифицира конкретният патоген, толкова по-успешно ще бъде лечението.
• Общ кръвен анализ.
• , простатата (при мъжете), яйчниците (при жените). Открива патологични структурни изменения в тези органи, пикочни камъни.
• Цистоскопията е изследване на вътрешната повърхност на пикочния мехур. Позволява ви визуално да оцените състоянието на лигавицата.

В някои случаи, когато не е възможно да се инсталира веднага точна диагноза, лекарят може да предпише допълнителни високо информативно изследване: магнитен резонанс или компютърна томография, радиоизотопни изследвания, Рентгенова урографияс контрастно вещество.

След провеждане на тестове и проучване на техните резултати, лекарят предписва конкретни мерки за лечение.

Лечение

Терапевтичните мерки зависят от причината за заболяването.

1. Бактериални инфекции пикочно-половата областлекувани с антибиотици.
2. Да премахна мускулни спазмиизползвайте антиспазматични и релаксиращи лекарства.
3. Болкоуспокояващите облекчават състоянието на пациента.
4. Седативите се използват при нервни разстройства.
5. В някои случаи се показва операция. Следователно големите неоплазми (тумори, камъни) трябва да бъдат отстранени хирургично. Малките камъни често могат да бъдат разтворени и отстранени с помощта на специални лекарства.

Бъдете здрави!

По тайно

• Невероятно... Хроничният цистит може да бъде излекуван завинаги!
• Този път.
• Без прием на антибиотици!
• Това са две.
• През седмицата!
• Това са три.

Следвайте връзката и разберете как го правят нашите абонати!

Усещане за натиск в долната част на корема и честа нужда от уриниране са опасни симптоми, което показва патологии на отделителната система. Постоянно чувствоПълнотата на пикочния мехур при мъжете може да придружава заболяване на простатата.

Често срещана причина за дискомфорт в областта на пикочния мехур е циститът. Това заболяване често се развива на фона на намален имунитет. Циститът има инфекциозен характери се характеризира с възпаление на лигавицата на органа. Специфични симптоми на заболяването:

• , които не носят облекчение;
• спастична болка;
• чуждо вещество в урината
• и в уретрата.

След като посетите тоалетната, може да откриете кървави петна или леки люспи в урината си, което показва бактериално възпаление. Особеност на заболяването е затрудненото уриниране. След посещение на тоалетната желанието за уриниране се появява отново след няколко минути. Честотата на позивите достига 10-15 на час.

Друга причина за дискомфорт в пикочния мехур са конкременти (камъни). Болка, усещане за пълнота и раздуване на органа се появяват при разместване на образувания, напр. физическа дейност. Ако камъните са големи, лигавицата на органа може да се увреди и в урината може да се появи кръв.

Същите признаци са характерни за пиелонефрит - бактериално увреждане на бъбреците.

При уретрит (възпаление на уретрата) може да има усещане за непълно изпразване на пикочния мехур на фона чести позивиуринирам. Повишената честота на позивите се дължи на дразнене на възпалената уретра. Може да има болка при уриниране.

Онкологични заболявания

Всякакви възпалителни заболяванияпродължавам с остри симптоми, освен в случаите хронично възпаление. В допълнение към постоянната пълнота на пикочния мехур, винаги има симптоми на неразположение, влошаване на ефективността, тъпа или спазматична болка в долната част на корема и натиск в уретрата.

Рак на пикочния мехур на начални етапипротича безсимптомно, което затруднява навременната диагностика и започване на терапия. Доста често за развитие злокачествен процеспоказва само усещане за пълнота на пикочния мехур, болка и дискомфорт напълно липсват.

Същите симптоми могат да придружават рак на простатата. Поради притискането на тъканите на околните органи от увеличената простата, пикочният мехур е постоянно пълен. Освен това се наблюдава натиск в анус. Като правило, в началните стадии на рак изобщо няма значителен дискомфорт. В тази връзка е важно да се консултирате със специалист своевременно, за да поставите диагноза. Колкото по-рано се открие ракът, толкова по-добра прогнозаза пациента.

Как са свързани простатата и пикочния мехур?

Двете най-чести патологии при възрастните мъже са простатит и аденом на простатата. Един от симптомите на дисфункция на простатата е чувството за пълнота на пикочния мехур.

Застойният простатит се развива в резултат на нарушено кръвообращение и изтичане на лимфа в тазовите органи. В този случай трофизмът на простатната жлеза е нарушен, което води до развитие на възпаление. Възпаленият орган набъбва и се увеличава по размер, оказвайки натиск върху околните тъкани. На този фон се наблюдава стесняване на лумена на уретрата и повишаване на тонуса на мускулите на пикочния мехур. В резултат на това изтичането на урина се влошава и се появява усещане за постоянна пълнота на пикочния мехур. Дискомфортът се увеличава през нощта, което се дължи на подуване на възпалената простата.

При аденом симптомът се появява по същите причини, но не е причинен от възпаление, а от уголемяване на органа, поради физиологични променисвързани с естествения процес на стареене.

Какво да направите, ако почувствате дискомфорт?

Отървавам се от неприятен симптоме възможно само след идентифициране на причината за появата му и лечение на основното заболяване. На първо място, трябва да се консултирате с уролог. За да се постави диагноза, са необходими следните изследвания:

1. Бактериална култура на урина.
2. Анализ на кръвта.
3. Ултразвуково изследване на пикочния мехур.
4. Ултразвук на бъбреци и простата.

Лечението се избира в зависимост от причината за дискомфорта. Не се препоръчва да приемате лекарства сами. Симптоматична терапияняма да донесе резултати; безполезно е да се борим с дискомфорта без лечение на основното заболяване.

Повечето често срещани мъжки заболявания започват с една единствена причина - непълно изпразване на пикочния мехур при мъжете. При нормалното функциониране на органа остават остатъци вътре в него малка порцияурина, приблизително 50 мл. Въпреки това, при различни урологични заболявания, натрупването на урина в пикочния мехур може да достигне 1 литър.

Стагнацията на остатъчната урина, като правило, е не само проява на заболяването, но и води до усложнения сама по себе си. Това причинява хроничен цистит и пиелонефрит. Нарушено полова функция, човек става неадаптиран в обществото.

Основният признак за началото на заболяването е усещането за пълен пикочен мехур. IN в такъв случайе необходимо да се подложи на преглед от уролог.

Причини за остатъчна урина

Трябва да се припомни, че пикочният мехур е мускулест орган. Урината започва да се натрупва в неговата кухина, когато стените се свиват непълно. Усещането за непълно изпразване на пикочния мехур става основният симптом на разстройството пикочните пътища. И се включва в броя на заболявания като:

1. Възпаление на уретрата - пикочния канал.
2. цистит. Мъжката уретра има удължена и тясна структура. Инфекцията остава в него, пречи на изтичането на течност от пикочния мехур и урината се изхвърля обратно (рефлукс). Става по-трудно да има движения на червата.
3. Заболявания на простатната жлеза при мъжете, които притискат уретрата и пречат на свободната евакуация.
4. Цистолитиазата е образуването на минерални камъни в пикочния мехур.
5. При лоша инервация на органа, когато има смущения в периферната нервна система на малкия таз, пикочният мехур не се изпразва напълно.
6. Атеросклероза на съдовете на пикочния мехур. Липса на кръвоснабдяване на органа.

Възможни инфекции

Нека да разгледаме по-отблизо какво представлява циститът. Циститът е възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Причина остър цистите проникването на инфекция през пикочните пътища. Възпалението се причинява от бактерии като E.coli, Klebsiella, Candida (дрождоподобна бактерия).

Острата форма на цистит се причинява от внезапна поява на симптоми и по-често води до перфорация на мускулната стена. Циститът може да има и неинфекциозна етиология (развитие). Първичният цистит възниква след продължителна хипотермия и се причинява от странични ефектинараняванията са следствие химическо отравяне(злоупотребата с алкохол). разхвърлян полов животзначително увеличава риска от заразяване със сложни инфекции.

Вторичният цистит възниква на фона урологични заболяванияили придружава други инфекциозни заболявания. При тонзилит, синузит и туберкулоза на бъбреците инфекцията прониква в общия кръвен поток от гноен източник и се разпространява в други органи. Инфекция може да възникне при неквалифициран преглед чрез поставяне на катетър в уретрата.

Симптомите на цистит са изразени болезнени усещанияв корема с болка и парене при опит за уриниране. В урината могат да се отделят малки количества кръв и бактериална слуз. Урината е непрозрачна (мътна) на цвят и може да съдържа епителна тъкан(частици от отхвърлената лигавица на пикочния мехур). След уриниране остава усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.

Началният стадий на цистит се характеризира с остра болка след уриниране в уретрата, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур. След това болезнените усещания се локализират в пубисната област, слабините и скротума. Остри пристъпиЦиститът пречи на свободното движение на червата. Позивите за ходене до тоалетната са чести, уринирането става без пълно освобождаване на течността. Хроничен циститТо има умерени симптоми, без особена проява.

Това заболяване засяга и други отделителни органи и може да причини развитие на възпаление на перивезикалната тъкан. Потвърждаването на диагнозата изисква подходящи тестове: общ анализурина, бактериална култура, ултразвуково изследванепикочен мехур с измерване на обема му, изстъргване за генитални инфекции.

Неврогенни заболявания

Симптомите на непълно изпразване на пикочния мехур са свързани с нервни синдроми. Увреждането на невроните в гръбначния или главния мозък води до нарушаване на инервацията в нервните ганглии, свързани с пикочно-половата система. Това може да доведе до различни възпалениянервна система: енцефалит, енцефаломиелит. Мозъчните тумори и болестта на Паркинсон засягат разстройството на импулсите в нервно-мускулната тъкан.

Има намаляване на тонуса на уретрата, при което пикочният мехур остава пълен. Или се получава увеличение, което води до неконтролирано изпразване. Повишен тонусуретрата или сфинктера изисква често натискане по време на уриниране.

Нарушение на детрузорния мускул (мускулът, който създава натиск в пикочния мехур и помага за изтласкването на урината) причинява задържане на течности в пикочния мехур и неспособност да се преодолее силата на сфинктера да се отвори или отпусне. Основните причини за неврогенен пикочен мехур са наранявания на гърба над сакрума.

В някои случаи преобладава синдромът на мозъчния тумор, който пречи на преминаването нервни импулсинад тялото. Неактивността на пикочния мехур е трудна за лечение. ДА СЕ стагнацияурината може да се присъедини чести инфекции, отравяне на организма със собствени урати.

Може да има пристъпи на гадене, слабост и треска. Методите на лечение включват периодична или продължителна катетеризация, подобряване на тонуса на тазовата мускулатура и масаж.

Камъни с високо съдържание на калций

Причината за стагнацията на урината в пикочния мехур е наличието на камъни в него. Те са в големи и малки размери, с остра и гладка повърхност и се движат, когато тялото се движи. Според съдържанието на сол те се делят на: урати, фосфати, оксалати. Камъните затрудняват преминаването на урината през уретрата. Ако камъните се натрупат в уретера, те започват да пречат на урината да напусне бъбрека - възникват болка в бъбрецитев долната част на гърба.

Камъните в пикочния мехур не само причиняват задържане на урати, но и се увеличават, когато се натрупват в кухината на пикочния мехур. Причините за образуването на камъни са повишено нивокалций в кръвта и наличието пикочна киселина. Други причини за камъни в пикочните пътища на тялото са диета за пиене, повишена консумация на солени храни. Заседнал образживот, например работа на компютър.

Основните нарушения засягат процеса на уриниране. Има бавен изтичане на течност. Това оставя усещане за пълен пикочен мехур. Разположеният камък дразни и оказва натиск върху мускулната стена на пикочния мехур, което може да причини фалшиви поривидо тоалетната или постоянно желаниес чести прекъсвания. Освобождаването на урина може да бъде придружено от болка и кървене.

Самата урина е концентрирана, наситена жълт цвяткато след нощен сън. По време на лечението се използват лекарства за разтваряне на камъни. След използването им излизат малки камъчета естествено. Има и хирургичен методраздробяване на камъни - литотрипсия.

Симптом на простатит

Образуването на застой на урина в пикочния мехур може да бъде симптом, придружаващ възпаление на простатната жлеза при мъжете - простатит. Инфекциозни бактерии или вируси причиняват възпаление на клетъчната тъкан на жлезата и тя се увеличава по размер. Уголемената жлеза започва да притиска уретрата.

Заедно с това идва възпаление и увеличаване лимфни възли V областта на слабините. Когато заболяването се появи симптоми на болкав областта на слабините. Болката може да се излъчва към гърба, сакрума или анус. Процесът на уриниране става по-чест и болезнен.

Изпускането на урина е придружено от режеща болка, самата урина става мътна, със слузест секрет. Може да се появят главоболие и болки в гърба. се издига топлина. Възпалението на простатната жлеза може да бъде причинено не само от инфекции, но и от застой на жлезен секрет при продължително сексуално въздържание.

Простатитът няма остра формаили временни симптоми.

Това заболяване се появява веднъж и веднага става хронично.

Необходимо е да се консултирате с андролог за съвет.

При липса на заболяване желанието за уриниране при човек възниква, когато пикочният мехур се напълни до 200-250 mm. Появява се фалшиво усещане за пълен пикочен мехур, ако органът е зает от най-малко 50 ml урина или остатъчна урина. Подобно състояниев почти всички случаи показва наличието патологичен процес. При жените този симптом най-често показва развитието на заболявания на пикочно-половата система.

Причини за проблема

Основните фактори, които могат да причинят усещането за непълно изпразване на пикочния мехур при жените, включват:

• хроничен (остър) цистит;
• възпалителни процеси в пикочен каналили уретрата;
• доброкачествен тумор, рак на пикочния мехур и близките органии структури;
• възпалителни заболявания на тазовите органи;
• малък размер на пикочния мехур;
• неуспехи в нервна регулацияпикочен процес;
• свръхактивен пикочен мехур;
• уролитиаза заболяване;
• бъбречни инфекции;
• смущения в работата на червата ( чест запек, причинявайки компресия на пикочния мехур).

Абсолютно нормално е жената да изпитва усещане за непълно изпразване по време на бременност (дори и да е бременна). ранни стадии) и в периода след раждането. Това се дължи на активирането на органа по време на бременността и компресията на пикочния мехур от близките структури.

Жените често се оплакват от подобен симптомкогато е разстроен стомашно-чревния тракт, хипотермия, пиене на алкохолни напитки. Въпреки това, най-често се появява с развитието на патологии на пикочно-половата система.

Форми на заболяването

Болестта може да се прояви в две форми: пълна и частична. В първия случай пациентът не може сам да изпразни пикочния мехур. Има желание, в органа има малко урина, но тя не излиза. В този случай жената периодично изпитва остра болка в долната част на корема.

Частичната форма на патологията включва леко изтичане на урина. Човекът успешно се изхожда, но много скоро отново изпитва позиви.

Свързани симптоми

Усещането за пълен пикочен мехур с развитието на патологии рядко се появява изолирано. Симптомите се допълват от редица вторични знаци, наличието на които помага за поставяне на диагноза в бъдеще. Най-често клинични картиниса следните:

Някои от симптомите може да изглеждат незначителни за пациента. Това е особено вярно, когато жената уринира често, но без болка или подозрително течение. Такова невнимание може да доведе до стагнация на урината, която с течение на времето се развива патогенни бактерии. В резултат на това се засягат пикочния мехур и уретрата.

Ако възпалителен процесАко не се спре, ще настъпи бъбречна инфекция, водеща до пиелонефрит. Ето защо е важно незабавно да се консултирате с лекар, ако изпитвате постоянно усещане за пълен пикочен мехур.

Особености на лечението

Видът на терапията зависи от причината за явлението. Прилагат се следните опции:

Усещането за пълен пикочен мехур се появява при заболявания на пикочните пътища толкова често, че се превръща в общ симптом и е еднакво често срещан при мъжете и жените. Усещането за пълен пикочен мехур се появява при тези, които имат заболявания на пикочните органи, но още по-често това се случва при патология на самия пикочен мехур.

Откъде идва дискомфортът?

Въпросът е, че по някаква причина пикочният мехур не е напълно изпразнен. Чувство пълен балонсе случва, ако се създаде пречка за изтичане на течност (различни стеснения на канала, уретрит, тумори, левкоплакия, камъни, простатит). Също толкова често срещана причина е ниският тонус на пикочния мехур, когато той не може да се свие напълно поради разтягане на стените му, поради съществуващата патология на инервацията на самия пикочен мехур и тазовите органи в резултат на това различни нараняваниягръбначен мозък, с хернии, прищипани нерви, свръхактивен пикочен мехур, със множествена склероза, захарен диабет. Получава се същата картина желязодефицитна анемия, тъй като дефицитът на желязо увеличава слабостта на мускулната стена на органа.

Причината може да са фалшиви команди от мозъка; всъщност няма действително забавяне на съдържанието на балона. Повишените импулси понякога идват директно от мехурчето, ако то изпраща фалшиви сигнали към мозъка. Наличие на възпаление различни органитаза води до рефлексно дразнене на стените на пикочния мехур, а също така има усещане за пълен пикочен мехур (апендицит, ентероколит, салпингоофорит и др.). В такива случаи прекомерното разтягане на стените на пикочния мехур може да причини остра болка, усещане за пълнота над пубиса.

Задържаното съдържимо в пикочния мехур е добра среда за развитие патогенна флора, което причинява възпаление и усещане за пълнота в органа. Обикновено здравият възрастен може да задържи до 300 ml урина в тялото си за няколко часа при определени обстоятелства.

Причината може да бъде аденом на простатата с фалшиви тоалетни седалки и болезнени усещания при уриниране, пиелонефрит, миома, аднексит, чести запек. Ако пикочният мехур не е напълно изпразнен, той естествено се пълни по-бързо и отново се появява наложителното неконтролируемо желание. Усещането за пълнота на пикочния мехур се появява при бременни жени, при възрастни хора и накрая, от увеличаване на количеството консумиран чай, кафе, алкохол, при приемане на диуретици по време на лечение на патологии на сърцето, бъбреците, черния дроб или ядене на солени храни .

Симптоми на патология

U здрав човексредно броят на уриниранията на ден е около 5-6 пъти на ден, ако честотата се увеличи, ние говорим заотносно патологията. При непълно изпразванепикочният мехур продължава да се чувства пълен, което причинява дискомфорт. Този симптом обикновено е придружен от други:

• болка по време на активни движения;
• ако човек страда от ICD, има тежки атакиболка (колики) или непоносима лумбална болка;
• има усещане за раздуване над пубиса;
• болката след уриниране причинява преразтягане на стените на пикочния мехур;
• наличието на инфекции добавя силна болкаи усещане за парене;
• необходимостта от напрежение по време на уриниране;
• струята става прекъсната, неравномерна, в края и често след използване на тоалетната се появява болка;
• възможна лека треска, втрисане, неразположение, частична инконтиненция на урина, никтурия.

Пълният пикочен мехур създава проблеми и дискомфорт.

Диагностични мерки

Цистоскопията е болезнена процедура и се извършва с локална анестезия, но позволява задълбочено изследване на вътрешната повърхност на vesica urinaria. При неизвестна етиологияПредписани са MRI и CT. Тъй като има много фактори за появата на патология на пикочния мехур, се изследват няколко диагнози, за да се определи точно причината. Следователно диагнозата може да отнеме повече от един ден, но това е необходимо, за да направите избор оптимално лечение. Една трудна диагноза е например свръхактивен пикочен мехур.

Принципи на терапията

Ако причината за заболяването е неясна и няма подходящо лечение, усложненията няма да закъснеят.

Пълният пикочен мехур причинява застой на урина както преди, така и след уриниране – това е обща причинанеприятни усещания, различни бактерии активно се размножават в остатъчната урина, възпалителният процес може да се разпространи в други части на пикочните пътища - до уретерите, уретрата, дори да достигне до бъбреците - и да причини пиелонефрит. Следователно, когато този симптомНяма нужда да губите време и да се прегледате обстойно.

Ако има бактериална етиология, например възпаление на пикочния мехур при жените поради анатомични особеностиструктури, лечението се провежда с антибиотици. Спазмолитиците отпускат и помагат за облекчаване на болката по време на спазми, докато аналгетиците премахват болката от неспазматичен характер. При наличие на тумори, камъни, стриктури, разкъсвания на пикочния мехур е задължително хирургично лечение, и различни видове, изборът е доста богат. Малките камъни се отстраняват консервативно, като се разтварят с билкови лекарства, при проблеми с други органи се лекува основното заболяване, например при запек, циститът е вторичен и след това изчезва;