Постоянно желание за дефекация причини. Позивите за дефекация без изхождане: причини и как да се отървете от тенезъм. Диагностика на синдром на непълно изпразване

Съдържание [Покажи]

Основните причини за фалшивото желание за дефекация (ректален тенезъм) са патологични състояния, при които възниква безполезно желание за изпразване на червата. Този симптом на различни заболявания е доста болезнен и не води до пълноценен акт на дефекация: завършва с отделяне само на малко количество изпражнения. Тенезмите са от съществено значение за живота на човек - те ограничават свободата на движение и го принуждават да коригира плановете си за почивка. Фалшивото желание за дефекация е придружено от нарушение на храносмилателната система: повишено образуване на газове и нарушена чревна подвижност.

Причинителите на салмонелозата провокират чревна инфекция и чревен тенезъм

Патогенеза на заболяването

Под въздействието на провокиращи фактори се нарушава възбудимостта на автономната нервна система, което причинява спазми на гладката мускулатура на червата. Фалшивото желание за дефекация най-често възниква в резултат на спастични контракции на мускулните стени на сигмоидната и (или) ректума. Патологичният процес засяга коремната стена, тазовите органи и перинеума - мускулният им тонус бързо се повишава. Спазматичните контракции са непродуктивни:

съдържанието на червата не се движи напред;
изпражненията не се отделят от тялото.

Разфасовките са хаотични и некоординирани. При това състояние нормалната перисталтика е невъзможна, което става причина за чревни тенезми. Патологията е придружена от развитието на хроничен запек. Заболяването се характеризира с възпаление на хемороиди и нарушено кръвоснабдяване на тазовите органи. Хората, които водят заседнал начин на живот, често страдат от фалшиви позиви за дефекация. При липса на медицинска намеса тежестта на симптомите се увеличава:

цветът на кожата около ануса се променя и потъмнява;
развива се ерозия;
появяват се анални фисури.

Бактериалната инфекция често се прикрепя към увредената ректална лигавица, увеличавайки разпространението на възпалителния процес. За да предотвратите развитието на събития в такъв негативен сценарий, трябва да си уговорите среща с гастроентеролог при първите признаци на фалшиво желание за дефекация.

Ректален тенезъм е един от симптомите на заболявания на храносмилателната система. Ако при диагностицирането на пациента не са открити такива патологии, тогава в лечението се включва невролог. Често фалшивите позиви са провокирани от смущения в централната нервна или вегетативна система на човешкото тяло.

След като патогенните вируси или бактерии проникнат в чревния лумен, те започват активно да се размножават. В процеса на живот микробите произвеждат огромно количество токсични продукти. Вредните вещества причиняват не само обща интоксикация на тялото, но и увреждане на чревната лигавица. В резултат на храносмилателни нарушения възниква диспепсия:

къркорене и кипене в стомаха;
кисело оригване, киселини;
подуване на корема.

Причинителите на ректалния тенезъм включват: салмонела, стафилококи, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa, Shigella, стрептококи. Те попадат в човешкото тяло заедно с развалени хранителни продукти - мляко, месо, зеленчуци.

Предупреждение: „Ако човек е несериозен към хранителното отравяне и предпочита самолечението, тогава не е изненадващо, че той скоро развива възпалителен процес в тънките или дебелите черва.“

Увреждането, локализирано в ректума, води до диария, болка и фалшиво желание за изхождане. Клиничната картина се усложнява от треска, гадене, повръщане и слабост.

Ако лигавицата на долната част на червата е повредена, движението на червата се нарушава. Основните причини за тенезми са:

За профилактика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт съветват нашите читатели

Монашески чай

Това е уникален продукт, който съдържа 9 лечебни билки, полезни за храносмилането, които не само се допълват, но и взаимно засилват действието си. Манастирският чай не само ще премахне всички симптоми на стомашно-чревни и храносмилателни заболявания, но и ще премахне трайно причината за появата им.

Мненията на читателите..."

Такива заболявания са придружени от запек, болка при всяко движение на червата и появата на кръвни съсиреци, слуз и гной в изпражненията. Тенезъм възниква поради развитието и прогресирането на възпалителния процес, засягащ ректума или периректалната тъкан.

След образуването на тумори върху лигавицата или в по-дълбоките слоеве на червата, перисталтиката се нарушава и възниква желание за дефекация без изпражнения. Всяка година десетки хиляди хора умират от рак на дебелото черво. Опасността от патологията се крие в липсата на каквито и да било симптоми на ранен етап. След постепенното нарастване на тумора се появява болка по време на изхождане, а заедно с изпражненията се отделят кръв и гной.

Основните причини за развитието на ректални тумори са предракови заболявания:

един или повече полипи в червата;
хроничен запек;
язвени лезии на ректума;
понижен имунитет;
генетично предразположение.

Предупреждение: „Гастроентеролозите, проктолозите и хирурзите не се уморяват да повтарят, че навременното лечение на анални фисури и хемороиди е важна част от превенцията на рака на ректума.“

Неоплазмите провокират появата на спастични контракции, бавно движение на изпражненията, освобождаване на малко количество изпражнения или пълното им отсъствие. Често причината за проблемите с изхождането не е самият тумор, а образувалите се метастази. Туморната клетка се разпространява чрез кръвния или лимфния поток до здрави области на ректума, където започва да расте бързо. Често метастазите значително надвишават размера на първоначалното злокачествено образувание.

Фалшивото желание за дефекация се появява при рак на ректума

Дисбактериоза

Чревната дисбиоза често провокира не само хроничен запек, лошо храносмилане, но и ректален тенезъм. Заболяването се развива след проникване на патогенни патогени в стомашно-чревния тракт или активиране на опортюнистична микрофлора. Човек изпитва следните негативни признаци:

болка в корема;
хронична диария;
появата на ивици кръв или съсиреци в изпражненията.

След антибиотична терапия пациентът може да развие дисбиоза. За да го предотвратят, лекарите препоръчват на пациентите да приемат курс на пробиотици и (или) пребиотици, съдържащи лактобацили, бифидобактерии и захаромицети. Дисбактериозата може да бъде провокирана от хранително отравяне, отрови от растителен и животински произход, тежки метали, разяждащи алкали и киселини. Възникналият в този случай фалшив позив за дефекация изчезва след детоксикираща терапия.

Неспецифичният улцерозен колит и болестта на Crohn са автоимунни възпалителни патологии, един от симптомите на които е постоянното желание за дефекация. Етиологията на развитието на болестта е малко проучена. Повечето учени са склонни да вярват, че възпалителният процес на чревната лигавица възниква в резултат на намаляване на функционалната активност на имунната система на човешкото тяло. Симптомите на неспецифичния колит и болестта на Crohn, придружаващи ректалния тенезъм, са рязко намаляване на телесното тегло, желязодефицитна анемия, както и липса на витамини и микроелементи поради нарушена абсорбция.

Причините за желанието за дефекация, което не носи облекчение на човек, са нарушения на централната нервна система:

невротични състояния;
психични разстройства;
специфични реакции към стресови ситуации;
емоционална нестабилност.

Напоследък пациентите често се диагностицират със "синдром на раздразнените черва", който може да бъде причинен от заболявания на централната нервна система. Патогенезата на тенезъм се основава на нарушение на предаването на нервните импулси в дебелото черво.

Курсът на No-shpa ще помогне при ректален тенезъм

Диагностика и лечение

Диагнозата на ректалния тенезъм започва с интервюиране на пациента, оценка на общото здравословно състояние и изучаване на историята на заболяванията. Ако има съмнение за бактериална инфекция, биологична проба се инокулира в хранителна среда, за да се определи вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Лабораторните и биохимичните изследвания ще помогнат за откриване на качествени и количествени промени в състава на кръвта. За да се определи причината за фалшивото желание за дефекация, се извършват инструментални изследвания:

Магнитен резонанс;
ехография;
компютърна томография;
рентгеново изследване.

Лечението на чревния тенезъм е насочено към отстраняване на причината за това. За това на пациентите се предписва лекарствена терапия, а в случай на откриване на доброкачествени или злокачествени тумори - хирургична интервенция. Най-често използвани при етиотропно лечение:

антибиотици;
антимикробни средства;
пробиотици и пребиотици;
противоязвени лекарства;
хемостатични лекарства;
адсорбенти и ентеросорбенти;
лекарства за намаляване на образуването на излишни газове със симетикон.

За намаляване на тежестта на тенезъм се използват спазмолитици - дротаверин или неговия аналог No-shpa под формата на таблетки или разтвори за парентерално приложение. Те имат способността да нормализират функционирането на гладката мускулатура на червата, да премахват болковите системи и да предотвратяват появата на тенезми.

Самостоятелното лечение на фалшивите позиви за дефекация е изключително опасно. Ако постоянно отлагате посещението при лекар и произволно приемате фармакологични лекарства, основното заболяване ще започне да прогресира бързо. Навременното посещение при лекар често спасява живота на човек.

Рейтинг на статията:

Среден рейтинг:

Здравият човек обикновено има изпражнения 1-2 пъти на ден. Но понякога възниква неизправност във функционирането на храносмилателната система, което засяга процеса на движение на червата. Един от честите симптоми е фалшивото желание за дефекация. Поради чувствителността на проблема малко хора веднага се обръщат към лекар. И напразно, тъй като това неприятно явление може да е един от признаците на сериозно заболяване.

Симптомът се проявява чрез субективно усещане за необходимост от изпразване на червата, докато самият акт на дефекация не се случва. Фалшивите (императивни) позиви за дефекация могат да бъдат безболезнени или да причинят мъчителна болка на човек. Такива позиви в медицината се наричат тенезми.

Тенезъмът често е придружен от метеоризъм, подуване на корема, запек или диария.Безсмисленото желание за изпразване се основава на високата чувствителност на ректума към натиск отвътре, така че дори малко количество чревно съдържание - слуз, изпражнения, кръв, чуждо тяло, възпалителни субстрати - предизвиква повишено рефлексно желание за посещение на тоалетната . В този случай аналните сфинктери (контрактиращи мускули) не се отпускат и дефекацията не се извършва. Спазмите на мускулния слой на сигмоидната и ректума, както и мускулите на перинеума и коремната преса правят тези позиви болезнени.

Фалшивите позиви могат да бъдат напълно безболезнени и да причинят само лек дискомфорт или да причинят нетърпима болка

Причини и фактори за развитие

Фалшивите позиви за изхождане могат да бъдат симптом на редица заболявания:

хемороиди, което е образуването на възли в резултат на задръстване, възпаление и разширяване на вените. Затлъстяването, липсата на физическа активност, наследственото предразположение, стресът, тежкото физическо натоварване могат да доведат до патология;
проктит - възпаление на вътрешната обвивка на ректума, което може да бъде причинено от чести запек, хелминтни инвазии, хипотермия, хемороиди, простатит, злоупотреба с алкохолни напитки, пикантни, пикантни ястия;
сигмоидит - възпаление на сигмоидното дебело черво поради инфекции, дисбиоза, болест на Crohn (грануломатозен ентерит), лъчева болест, чревна исхемия;
ректални пукнатини, възникващи по време на възпалителни процеси или механична травма;
фистули, които могат да се образуват в резултат на хронична чревна патология, най-често се появяват при парапроктит;
полипи - израстъци на лигавицата, които възникват на мястото на възпалението, с растеж на здрава тъкан или атипични клетки. Причината за образуването на полипи може да бъде наследственост, чести запек, неправилно хранене - липса на фибри и излишък на протеинови храни;
аденокарцином - злокачествена неоплазма, която се образува от жлезисти клетки, покриващи стените на ректума;
стеноза (или стенози) на ректума - патологично стесняване, което възниква в резултат на възпаление, тумор или е вродена аномалия;
параректален лимфаденит - възпаление на лимфните възли, причинено от стафилококова или стрептококова инфекция;
перипроктит - възпаление на тъканите около ректума, с образуване на гноен ексудат. Често се развива с хемороиди или проктит.

Хемороидите могат да причинят тенезъм - рефлекторно желание за дефекация

В допълнение към тези заболявания, тенезъм може да възникне на фона на:

натрупване на голям брой фекални камъни в червата;
синдром на раздразнените черва, който възниква поради нарушаване на здравата микрофлора и неизправност на автономната нервна система;
инфекциозни заболявания - дизентерия, холера, коремен тиф, чревна туберкулоза, остра чревна инфекция;
патологии на нервната система (ректална криза, миелит, анизъм или десинергична дефекация - неконтролиран спазъм на сфинктера);
спазми, причинени от честа диария, големи изпражнения и продължително каране в седнало положение.

За да се определи кой симптом на заболяването е наложителното желание за дефекация, е необходимо да се извърши задълбочен диагностичен преглед на пациента.

Проктологът поставя основната диагноза; при необходимост пациентът се насочва за консултация с гастроентеролог и невролог. Извършва се интервю с пациента, преглед, лабораторно и инструментално изследване.

Лабораторни диагностични методи:

Клиничен кръвен тест:
- оценете нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки, за да изключите анемията;
- левкоцитоза и високо ESR показват възпалителен процес.
Необходим е общ тест на урината, за да се изключи урологична патология.
Предписва се копрограма за оценка на състава на изпражненията, наличието на несмлени остатъци от храна и патологични елементи, например гной.
Изпражненията за окултна кръв могат да изключат вътрешно кървене.
За откриване на хелминтна инвазия се извършва изследване на изпражненията за яйца на червеи.
Културата на изпражненията се прави за идентифициране на патогенни микроорганизми.

За да разберете причината за тенезъм, трябва да предадете изпражненията за копрограма

Прегледът на пациента се състои в дигитален преглед на ректума през ануса. Лекарят определя мускулния тонус, подвижността на лигавицата, нейната цялост, липсата или наличието на хемороиди. Ако изследването с палпация не е достатъчно, се предписват сигмоидоскопия и колоноскопия.

Визуалното изследване на ректалната лигавица се извършва с помощта на сигмоидоскоп - специално устройство, оборудвано с източник на светлина и лещи. Колоноскопията се извършва с помощта на тънка оптична сонда, която ви позволява да изследвате подробно всички области на дебелото черво и да откриете тумори, язви, полипи, както и да извършите биопсия - събиране на материал за хистологично изследване. В допълнение към тези методи, пациентът се подлага на ултразвук на коремните органи.

Сигмоидоскопията ви позволява да изследвате подробно лигавицата на дебелото черво и да разберете причината за тенезъм

След проучване на резултатите от лабораторните изследвания и оценка на данните, получени по време на инструментални изследвания, лекарят поставя диагноза и предписва лечение за идентифицираната патология.

Има редица симптоми, от които трябва да се разграничи тенезъмът:

Прокталгията е синдром на болка в ректалната област. Тази болка не е свързана с желанието за изхождане и обикновено се проявява под формата на нощни пристъпи.
При кокцидиния (болка в областта на опашната кост, най-често свързана с наранявания), болката също не е свързана с желание за дефекация, става по-силна в седнало положение и понякога се излъчва към тазобедрените стави.
Проктоспазъмът се характеризира с усещане за компресия на аналния сфинктер, болка, излъчваща към бедрото или лумбалната област, докато човекът не изпитва желание за изпразване на червата.
Нарушена чувствителност - нейното намаляване или повишаване (парестезия или хиперестезия), в ректалната област се проявява с tabes dorsalis (увреждане на гръбначните нервни окончания при късен невросифилис).

Терапията е насочена предимно към елиминиране на заболяването, което е причинило симптома.

Лекарствената терапия се определя от конкретното заболяване:

чревни инфекции изискват използването на антибактериални средства, например нифуроксазид, ентеросорбенти - Sorbex, Enterosgel;
колит и проктит се лекуват със сулфонамидни лекарства;
при хемороиди и анални фисури се предписват противовъзпалителни, омекотяващи, заздравяващи рани средства под формата на мехлеми или супозитории - Proctosan, Ultraproct, Methyluracil, лекарства за подобряване на кръвообращението - Detralex;
диарията се лекува с Имодиум или Лоперамид при метеоризъм, препоръчва се Еспумизан;
запекът се елиминира с леки лаксативи - Duphalac, Lactulose;
Те използват успокоителни - Novo-Passit, сироп Alora, тинктура от валериана.

Симптоматичното лечение на самия тенезъм се основава на употребата на спазмолитици:

Но-Шпи (Дротаверина);
Папаверина;
дицикломин;
хиосциамин;
Дуспаталина.

Използват се микроклизми със сребърен нитрат или топло растително масло.

Лечението на тенезъм като симптом на основната патология, в допълнение към лекарствата, включва корекция на начина на живот, храненето и физическата активност.

Терапевтичното хранене при безсмислено желание за дефекация се коригира, като се вземе предвид основното заболяване.Избягвайте храни, които дразнят червата:

студ;
горещ;
пикантен;
солено;
пържени;
пушени;
пикантен.

По-добре е храната да се вари или да се приготвя на пара.

Храненето трябва да бъде частично: често и на малки порции.

Наложително е да премахнете от диетата си храни, които провокират процеси на гниене и ферментация в червата:

недиетично месо;
груби растителни влакна (зеле, бобови растения);
пресни печива;
захарни изделия;
консервирани храни;
алкохол.

зеленчукови пюрета:
- тиква;
- цвекло;
- моркови;
хляб с трици;
натурални сокове;
отвари от сушени плодове;
млечни продукти.

Можете да ядете супи, зърнени храни, варено, задушено постно месо (заешко, пуешко, телешко) и риба.

В зависимост от основното заболяване лекарят препоръчва на пациента диетично хранене

Народни средства

Традиционните рецепти могат да служат като допълнение към основната терапия.Ефективни са седящи бани с хладна инфузия от лечебни растения: лайка, невен, градински чай. Микроклизми с билкови отвари от лайка, жълт кантарион и масло от морски зърнастец облекчават възпалението и дразненето на чревната лигавица.

Ако възпалението не се ограничава само до ректума, се препоръчват лечебни клизми от 200-400 ml с билкови отвари. Корен от бяла ружа, цвят от бъз, листа от градински чай и дъбова кора имат обгръщащи и противовъзпалителни свойства.

Билките със спазмолитично действие могат да се приемат през устата под формата на чай:

лайка;
мента;
motherwort;
сладка детелина;
лимонов балсам;
риган;
валериана.

Запарката от лайка се приготвя и приема по следния начин:

Изсипете вряла вода (200 ml) върху голяма лъжица натрошени суровини и оставете за един час.
Прецедете инфузията и пийте една трета от чаша три пъти на ден.

Билкова смес за спазми:

Вземете една чаена лъжичка билки от столетник, лайка и градински чай, залейте с чаша вряща вода, оставете за половин час.
Прецедете и приемайте по 2 супени лъжици 4 пъти на ден.

Запарката от лайка има спазмолитично и противовъзпалително действие, при тенезми може да се приема през устата или да се правят микроклизми

Прогноза и усложнения

Прогнозата зависи от основното заболяване, което е причинилосимптом.Ако се консултирате с лекар своевременно и следвате всички медицински препоръки, можете да се отървете от този деликатен проблем завинаги.

Тъй като фалшивите позиви за дефекация често са резултат от лошо хранене и нарушаване на здравословния начин на живот, за превенция е необходимо:

организирайте пълноценна здравословна диета, минимизирайте количеството храни, вредни за червата;
компенсира липсата на физическа активност поради заседнал начин на живот:
- да вървиш;
- правете сутрешни упражнения;
- организирайте почивки със загряване през работния ден;
Своевременно се консултирайте с лекар и лекувайте заболявания на храносмилателния тракт.

Разходките на чист въздух са важни за поддържането на здравето на всички системи на тялото, включително червата.

Характеристики при жените и мъжете

Тенезми, свързани с хемороиди, по-често притесняват мъжете, тъй като по-силният пол е по-податлив на това заболяване. Жените често изпитват тенезми, свързани не само с патология на дебелото черво, но и с гинекологични проблеми и заболявания на пикочните пътища (цистит, уретрит), което е свързано с анатомията на женското тяло.

Тенезъмът при жените може да бъде свързан не само със заболявания на ректума, но и с гинекологични и урологични патологии

Видео: тенезъм - SOS сигналът на тялото ни

Въпреки деликатността на проблема, при никакви обстоятелства не трябва да отлагате посещението на лекар, за да разберете причината за тенезъм. Фалшивите позиви могат да сигнализират за сериозно заболяване, ефективността на лечението на което зависи пряко от скоростта на диагностика и помощ на болния орган. Струва си да слушате тялото си, което изпраща сигнали за бедствие, и да реагирате на тях навреме.

Здравият човек изпитва желание за движение на червата, когато обемът на изпражненията достигне 30-100 ml. Дефекацията става доста бързо и безболезнено. Има моменти, когато желанието да станеш „голям“ става все по-често, но въпреки всички усилия остава безуспешно. Какво причинява фалшивото желание за дефекация и как да нормализираме работата на червата? Прочетете повече за това.

В медицината фалшивото желание за дефекация се нарича ректален тенезъм. Терминът се превежда от гръцки като „напразно желание“. Това състояние е много болезнено за човек. След силно напрежение на тазовата мускулатура в него често се отделя малко количество изпражнения, кръв, гной или слуз. Дискомфортът се засилва от подуване на корема и промени в изпражненията.

Тенезми се образуват на ниво нервна система. Повишената възбудимост води до неравномерно свиване на гладката мускулатура на червата. Спазмите могат да се появят както в определен участък, така и по цялата дължина, което затруднява движението на изпражненията.

Неефективно желание за дефекация възниква при наличие на определени заболявания:

Патологии на ректума (хемороиди, фисури). При тези нарушения може да се наблюдава кръв или гной в изпражненията или тоалетната чиния.
Доброкачествени и злокачествени новообразувания на червата: полипи, дивертикули, ракови тумори. Те причиняват чести болки и запек.
Възпалението на чревната лигавица е придружено от диария.
Чревни инфекции. Перисталтиката е нарушена поради действието на отпадните продукти на патологичните микроорганизми.
Отравяне от нискокачествени храни или напитки. В този случай тенезъмът е придружен от тежка диария, повръщане и висока температура.

Фалшивото желание може да възникне в резултат на продължителен стрес или заболявания на нервната система. Много често това състояние се появява при пациенти, които са претърпели операция в която и да е част на червата.

Лъжливото желание за дефекация рядко е самостоятелно разстройство; обикновено са налице други признаци. Интензивността на синдрома може да бъде много висока и да причини непоносимо страдание на човек. Дискомфортът може да продължи няколко часа или дни.

Допълнителни признаци на нарушение:

болки в стомаха;
пристъпи на гадене;
периодично повръщане;
подуване и къркорене в стомаха;
слабост;
повишаване на температурата.

При тенезъм се получава силно притискане на мускулите на аналния сфинктер, той се наранява и на повърхността се образуват пукнатини и болезнени ерозии.

Ако подобни атаки се появяват многократно и причиняват силен дискомфорт, трябва да потърсите медицинска помощ. Лечението се предписва след проучване на медицинската история на пациента, анализ на начина на живот и симптомите.

Заболяването, причиняващо случайни спазми, може да се определи с помощта на лабораторни и инструментални методи: анализ на изпражненията и кръвта, колоноскопия, ректоскопия, цитологично изследване на лигавицата.

Лечението на тенезъм се извършва комплексно. Без елиминиране на основното заболяване и провокиращите фактори е невъзможно да се отървете от фалшивите желания.

Основната задача на лекуващия лекар е да облекчи текущото състояние на пациента. Можете да нормализирате работата на чревната мускулатура с помощта на всеки спазмолитик. Обикновено те използват No-shpu или Papaverine; в случай на силна болка се правят интрамускулни инжекции с тези лекарства. Курсът на приемане на спазмолитици може да продължи няколко дни, като дозата се изчислява в зависимост от теглото и възрастта на пациента.

Лекарствата, които нормализират перисталтиката, могат да причинят замаяност и силна слабост, така че състоянието на пациента трябва да се наблюдава от специалист.

Вкъщи можете да правите седящи бани с хладни отвари от билки, като лайка. Те ще облекчат болката, ще успокоят и ще помогнат за премахване на възпалителния процес в червата.

Приготвянето на течността за ваната е много просто: залейте шепа натрошена лайка с един литър вряща вода, увийте съда с кърпа и оставете да вари 1-2 часа. Охладете, прецедете, добавете 2 литра преварена вода. Продължителността на процедурата е 10-15 минути.

Ако тенезъмът се появи на фона на заболявания или инфекции, тогава се избира подходящ курс на лечение: предписват се антибиотици, абсорбенти, ректални супозитории или седативи (в зависимост от причината за синдрома).

Ако изследването разкрие тумор, се предписва операция за отстраняването му.

Доста лесно е да се предотврати фалшивото желание за дефекация. Трябва да се придържате към следните препоръки:

яжте леки храни, избягвайте мазни храни и газирани напитки;
яжте по график, на малки порции;
температурата на храната трябва да бъде равна на телесната температура (приблизително), тъй като много горещите и студени храни предизвикват промени в стомашните контракции и са вредни за микрофлората;
пийте много течности, за предпочитане обикновена вода (2–2,5 литра);
избягвайте стресови ситуации;
не вдигайте тежки предмети.

Ако се появят фалшиви позиви за дефекация, няма нужда да се опитвате да премахнете само този синдром. Тенезъмът може да е признак на заболяване на стомашно-чревния тракт или нервната система. Ранното лечение и спазването на превантивните мерки намалява риска от усложнения.

В стомашно-чревния тракт често възникват различни проблеми, свързани с храносмилането, смущения в микрофлората, подуване на корема или колики.

За да се справите с всеки проблем, трябва да знаете неговите признаци. Нека да разгледаме симптомите и причините за фалшивите позиви за дефекация.

Причини за фалшиво желание за дефекация

Има много причини, поради които може да се появи фалшиво желание за дефекация. Има тежест в стомаха, но нищо не се случва. Това може да се дължи на следните нарушения:

Причината за фалшивото желание за дефекация при мъжете и жените може да бъде проктит, заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес в ректума. Основните симптоми са диария, често желание за ходене до тоалетна и болка в червата. Изпражненията могат да бъдат изпъстрени с кръв в началния етап и с гнойни примеси в напреднала форма. Най-често това заболяване възниква поради механично увреждане на горната повърхност на червата (по време на клизма).
Бактериалната дизентерия е заболяване, което възниква при контакт с патогени на тази патология. В този случай има чести позиви за дефекация и тежка диария, но дори и след пълно прочистване на червата чувството за позиви не изчезва.
Оогенезата в червата създава усещане за задръстване и в резултат на това възникват фалшиви позиви. Понякога има диария, примесена с гной или кръв. Такъв симптом трябва да послужи като причина за пълен преглед.
Нервни разстройства, които причиняват спазми на мускулната тъкан на стомашно-чревния тракт. В същото време човек изпитва желание да се изпразни, въпреки че това желание често е фалшиво.

Когато възникне неуспешно желание за дефекация, много хора започват да пият лаксативи. Това е грешно и може да навреди на вашето здраве. Факт е, че запекът и фалшивите позиви са напълно различни неща.

При запек образуваните изпражнения не могат да бъдат изхвърлени, а при фалшива „аларма“ възниква желание, но червата са празни и следователно не се извършват движения на червата.

По време на бременност причината за фалшивите позиви за дефекация при жените може да бъде увеличената матка, в която се развива плодът и оказва натиск върху червата, което води до желание за дефекация.

Лечението се предписва от лекар въз основа на резултатите от прегледите. Ако тенезъмът причинява дразнене на чревните стени, тогава е необходимо да се консултирате с диетолог, който ще препоръча здравословна диета за периода на възстановяване. Ако се окаже, че фалшивите позиви възникват поради нарушения в работата на централната нервна система, тогава е необходим допълнителен преглед от невролог.

За да се намали тенезъмът, е необходимо да се вземат лекарства, които ще намалят чревните спазми и позиви. Най-често срещаните такива лекарства са дицикломин и хиосциамин. Ако в допълнение към фалшивите позиви се появят анални фисури, те трябва да бъдат лекувани с лекарства за заздравяване на рани и антихемороиди, които имат охлаждащ, аналгетичен, хемостатичен и деконгестивен ефект.

За бързо възстановяване на функционирането на стомашно-чревния тракт е необходим интегриран подход, който ще включва диета, разредители на кръвта и спазмолитици.

Лечението трябва да се извършва под наблюдението на специалист, за да може лекарят да следи динамиката на възстановяването. Ако след известно време няма подобрение, може да се наложи операция.

Най-ефективните и прости рецепти:

Бялото зеле е отлично средство за лечение на анално кървене. Необходимо е листата в голяма купа да се залеят с вряла вода, да се изчака тинктурата да се охлади до стайна температура и да се взема седяща вана всеки ден. Този метод ускорява заздравяването на рани по повърхността на червата и в същото време облекчава спазмите, които провокират фалшиви позиви за дефекация. Същите вани могат да се правят с разтвор на манган или сребърен нитрат.
За дезинфекция на стомашно-чревния тракт се препоръчва да се вземат отвари от лечебни същества, които имат противовъзпалителни и регенериращи ефекти. Те включват лайка, низ, невен и градински чай. Към отварата можете да добавите натурален мед, който също има много лечебни свойства. Основното е първо да се уверите, че няма алергична реакция, тъй като пчелните продукти могат да причинят алергии.
При запек трябва да въведете в диетата си пшенични трици. Те трябва да се напълнят с варено мляко и да се оставят да се влеят. След това използвайте като закуска, вечеря или лека закуска.
Отвара от динени кори се използва като средство срещу лъжливи позиви, възникващи в резултат на чревни спазми. За половин литър вряща вода се нуждаете от 100 грама сухи кори. Когато изстине, прецедете бульона и пийте по 100 грама няколко пъти на ден.

Преди да използвате този или онзи метод, препоръчително е да се консултирате с лекар.

Елена Малишева говори за SOS сигналите на нашето тяло във видеото:

Какво представлява фалшивото желание за дефекация?

Тенезъмът често е придружен от метеоризъм, подуване на корема, запек или диария.Безсмисленото желание за евакуация се основава на висока чувствителност към натиск отвътре, така че дори малко количество чревно съдържание - слуз, изпражнения, кръв, чуждо тяло, възпалителни субстрати - предизвиква повишено рефлексно желание за посещение на тоалетната. В този случай аналните сфинктери (контрактиращи мускули) не се отпускат и дефекацията не се извършва. Спазмите на мускулния слой на сигмоидната и ректума, както и мускулите на перинеума и коремната преса правят тези позиви болезнени.

Причини и фактори за развитие

Фалшивите позиви за изхождане могат да бъдат симптом на редица заболявания:

хемороиди, което е образуването на възли в резултат на задръстване, възпаление и разширяване на вените. Затлъстяването, липсата на физическа активност, наследственото предразположение, стресът, тежкото физическо натоварване могат да доведат до патология;
проктит - възпаление на вътрешната обвивка на ректума, което може да бъде причинено от чести запек, хелминтни инвазии, хипотермия, хемороиди, простатит, злоупотреба с алкохолни напитки, пикантни, пикантни ястия;
сигмоидит - възпаление, дължащо се на инфекции, дисбиоза, болест на Crohn (грануломатозен ентерит), лъчева болест, чревна исхемия;
ректални пукнатини, възникващи по време на възпалителни процеси или механична травма;
фистули, които могат да се образуват в резултат на хронична чревна патология, най-често се появяват при парапроктит;
полипи - израстъци на лигавицата, които възникват на мястото на възпалението, с растеж на здрава тъкан или атипични клетки. Причината за образуването на полипи може да бъде наследственост, чести запек, неправилно хранене - липса на фибри и излишък на протеинови храни;
аденокарцином - злокачествена неоплазма, която се образува от жлезисти клетки, покриващи стените на ректума;
стеноза (или стенози) на ректума - патологично стесняване, което възниква в резултат на възпаление, тумор или е вродена аномалия;
параректален лимфаденит - възпаление на лимфните възли, причинено от стафилококова или стрептококова инфекция;
перипроктит - възпаление на тъканите около ректума, с образуване на гноен ексудат. Често се развива с хемороиди или проктит.

Хемороидите могат да причинят тенезъм - рефлекторно желание за дефекация

В допълнение към тези заболявания, тенезъм може да възникне на фона на:

натрупване на голям брой фекални камъни в червата;
синдром на раздразнените черва, който възниква поради нарушаване на здравата микрофлора и неизправност на автономната нервна система;
инфекциозни заболявания - дизентерия, холера, коремен тиф, чревна туберкулоза, остра чревна инфекция;
патологии на нервната система (ректална криза, миелит, анизъм или десинергична дефекация - неконтролиран спазъм на сфинктера);
спазми, причинени от честа диария, големи изпражнения и продължително каране в седнало положение.

Диагностика

Лабораторни диагностични методи:

Клиничен кръвен тест:
- оценете нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки, за да изключите анемията;
- левкоцитоза и високо ESR показват възпалителен процес.
Необходим е общ тест на урината, за да се изключи урологична патология.
Предписва се копрограма за оценка на състава на изпражненията, наличието на несмлени остатъци от храна и патологични елементи, например гной.
Изпражненията за окултна кръв могат да изключат вътрешно кървене.
За откриване на хелминтна инвазия се извършва изследване на изпражненията за яйца на червеи.
Културата на изпражненията се прави за идентифициране на патогенни микроорганизми.

За да разберете причината за тенезъм, трябва да предадете изпражненията за копрограма

Диференциална диагноза

Има редица симптоми, от които трябва да се разграничи тенезъмът:

Прокталгията е синдром на болка в ректалната област. Тази болка не е свързана с желанието за изхождане и обикновено се проявява под формата на нощни пристъпи.
При кокцидиния (болка в областта на опашната кост, най-често свързана с наранявания), болката също не е свързана с желание за дефекация, става по-силна в седнало положение и понякога се излъчва към тазобедрените стави.
Проктоспазъмът се характеризира с усещане за компресия на аналния сфинктер, болка, излъчваща към бедрото или лумбалната област, докато човекът не изпитва желание за изпразване на червата.
Нарушена чувствителност - нейното намаляване или повишаване (парестезия или хиперестезия), в ректалната област се проявява с tabes dorsalis (увреждане на гръбначните нервни окончания при късен невросифилис).

Лечение на тенезъм

Терапията е насочена предимно към елиминиране на заболяването, което е причинило симптома.

Употреба на лекарства

Лекарствената терапия се определя от конкретното заболяване:

чревни инфекции изискват използването на антибактериални средства, например нифуроксазид, ентеросорбенти - Sorbex, Enterosgel;
колит и проктит се лекуват със сулфонамидни лекарства;
при хемороиди и анални фисури се предписват противовъзпалителни, омекотяващи, заздравяващи рани средства под формата на мехлеми или супозитории - Proctosan, Ultraproct, Methyluracil, лекарства за подобряване на кръвообращението - Detralex;
диарията се лекува с Имодиум или Лоперамид при метеоризъм, препоръчва се Еспумизан;
запекът се елиминира с леки лаксативи - Duphalac, Lactulose;
Те използват успокоителни - Novo-Passit, сироп Alora, тинктура от валериана.

Симптоматичното лечение на самия тенезъм се основава на употребата на спазмолитици:

Но-Шпи (Дротаверина);
Папаверина;
дицикломин;
хиосциамин;

Използват се микроклизми със сребърен нитрат или топло растително масло.

Фотогалерия: лекарства за лечение на фалшиви позиви

Активната съставка на Spasmolysin е дротаверин, спазмолитик, който ефективно елиминира тенезмите и се използва при комплексно лечение на фалшиви позиви за дефекация.
Папаверин в ректални супозитории се използва за облекчаване на спазми
Ако фалшивите позиви са причинени от диария, се предписва Imodium Duphalac - леко слабително средство за лечение на запек Duspatalin - спазмолитик, предписан за премахване на синдрома на раздразнените черва
Ректалните супозитории Proctosan се препоръчват при тенезми, причинени от хемороиди

Лечението на тенезъм като симптом на основната патология, в допълнение към лекарствата, включва корекция на начина на живот, храненето и физическата активност.

Диета

студ;
горещ;
пикантен;
солено;
пържени;
пушени;
пикантен.

По-добре е храната да се вари или да се приготвя на пара.

Храненето трябва да бъде частично: често и на малки порции.

Наложително е да премахнете от диетата си храни, които провокират процеси на гниене и ферментация в червата:

недиетично месо;
груби растителни влакна (зеле, бобови растения);
пресни печива;
захарни изделия;
консервирани храни;
алкохол.

зеленчукови пюрета:
- тиква;
- цвекло;
- моркови;
хляб с трици;
натурални сокове;
отвари от сушени плодове;
млечни продукти.

Можете да ядете супи, зърнени храни, варено, задушено постно месо (заешко, пуешко, телешко) и риба.

В зависимост от основното заболяване лекарят препоръчва на пациента диетично хранене

Народни средства

Билките със спазмолитично действие могат да се приемат през устата под формата на чай:

лайка;
мента;
motherwort;
сладка детелина;
лимонов балсам;
риган;
валериана.

Запарката от лайка се приготвя и приема по следния начин:

Изсипете вряла вода (200 ml) върху голяма лъжица натрошени суровини и оставете за един час.
Прецедете инфузията и пийте една трета от чаша три пъти на ден.

Билкова смес за спазми:

Вземете една чаена лъжичка билки от столетник, лайка и градински чай, залейте с чаша вряща вода, оставете за половин час.
Прецедете и приемайте по 2 супени лъжици 4 пъти на ден.

Прогноза и усложнения

Предпазни мерки

организирайте пълноценна здравословна диета, минимизирайте количеството храни, вредни за червата;
компенсира липсата на физическа активност поради заседнал начин на живот:
- да вървиш;
- правете сутрешни упражнения;
- организирайте почивки със загряване през работния ден;
Своевременно се консултирайте с лекар и лекувайте заболявания на храносмилателния тракт.

Характеристики при жените и мъжете

Фалшивото желание за дефекация (ректален тенезъм) е симптом, който се характеризира с това, че човек има желание за изхождане, но няма акт на дефекация. Може да има и болезнено усещане в аналната област.

Има няколко причини за развитието на такъв патологичен процес и почти всички от тях са свързани с гастроентерологията или нарушение на възбудимостта на нервната система. Възможно е да се установи какво точно е провокирало фалшивото желание за дефекация само чрез диагностични мерки.

Терапевтичната тактика ще бъде насочена предимно към премахване на основната причина. Следователно симптоматичното лечение в този случай е неефективно.

В повечето случаи прогнозата е благоприятна. Все още възникват усложнения, но само ако терапията не започне своевременно или правилно.

Етиология

Патогенезата се основава на повишена възбудимост на нервната система, което води до хаотично свиване на гладката мускулатура на червата. Спазмите могат да се появят както в определена област на червата, така и по цялата му дължина, което значително усложнява процеса на дефекация.

Причините за наличието на фалшиви позиви за дефекация са следните:

проктологични заболявания – , ;
доброкачествени или злокачествени образувания в стомашно-чревния тракт;
възпалителни заболявания на червата;
чревни инфекции;
често хранително отравяне;
заболявания на нервната система;
продължителен стрес, постоянно нервно напрежение.

Също така, причините за чревния тенезъм могат да бъдат заседнал начин на живот, дългосрочно колоездене или конна езда. Понякога човек може да изпита подобно усещане след операция в стомашно-чревния тракт.

Симптоми

Характерът на клиничната картина ще зависи от това какви точно причини са причинили такъв патологичен процес при дете или възрастен. Един от специфичните симптоми на това заболяване е болката в долната част на корема, която продължава дълго време.

В допълнение, клиничната картина ще включва следните състояния:

усещане за пълнота в стомаха;
тътен, повишено образуване на газове;
повишаване на температурата;
замаяност, главоболие;
може внезапно да премине в диария;
обща слабост, нарастващо неразположение;
компресия на мускулите на аналния сфинктер;

Поради факта, че фалшивите позиви за дефекация провокират свиване на мускулите на аналния сфинктер, но актът на дефекация не настъпва след това, това може да доведе до образуване на ерозии и пукнатини. В този случай клиничната картина може да бъде допълнена от ректално кървене, но с незначителен характер.

Трябва да се отбележи, че клиничната картина при жените не се различава от тази, която се проявява при подобен проблем при мъжете. Ако имате такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар, който ще диагностицира и предпише ефективно лечение.

Диагностика

Ако тенезъмът се появява често и е придружен от поне 1-2 симптома от описаната по-горе клинична картина, трябва да се консултирате с гастроентеролог, но може да се наложи да се консултирате с проктолог, онколог или специалист по инфекциозни заболявания.

На първо място се извършва физически преглед на пациента, по време на който лекарят определя следното:

кога са започнали да се появяват симптомите, каква е тяхната продължителност и честота на проявление;
как се храни пациентът, какъв начин на живот води;
Имате ли лична анамнеза за хронични гастроентерологични или проктологични заболявания или нарушения на нервната система?

Освен това се предписват следните диагностични мерки:

общ клиничен кръвен тест;
подробен биохимичен кръвен тест;
общ анализ на урината и изпражненията;
тест за скрита кръв в изпражненията;
аноскопия;
колоноскопия;
Ехография на коремни органи.

По преценка на лекаря диагностичната програма може да се промени. Въз основа на резултатите от изследването ще бъде предписано лечение.

Лечение

Лечението в повечето случаи е консервативно - подбират се лекарства и диета.

Фармакологичната част на лечението може да се основава на следните лекарства:

спазмолитици;
леки лаксативи;
болкоуспокояващи, но само ако е необходимо;
антибиотици;
лекарства за подобряване на кръвообращението в тазовите органи;
ректални супозитории.

Диетата се основава на щадяща диета - трябва да се изключат пикантни, мазни, брашнени храни. Храната трябва да е течна или пюреобразна, висококалорична. Важно е да се поддържа оптимален режим на пиене - поне два литра вода на ден.

В този случай народните средства не са изключени, но те могат да се използват само по лекарско предписание, използвани като допълнителни, а не като основни методи на лечение. За да премахнете неприятния симптом, можете да направите седящи бани на базата на лайка, невен и градински чай.

В повечето случаи прогнозата е благоприятна. По правило нормализирането на диетата, приемането на лекарства, предписани от Вашия лекар, и поддържането на здравословен начин на живот са достатъчни за премахване на чревния тенезъм.

Предотвратяване

За да предотвратите това състояние, трябва да се придържате към следните препоръки:

спазвайте здравословна, балансирана диета;
водят активен начин на живот;
лекувайте всички заболявания своевременно.

Ако се чувствате зле, разумното решение би било да потърсите лекарска помощ, а не да провеждате лечение по свое усмотрение. Освен това трябва систематично да се подлагате на профилактични медицински прегледи.

Фалшивите позиви за дефекация се описват субективно от човек като чувство на неудовлетвореност от акта на дефекация и. Такива прояви най-често показват патологично повишаване на перисталтиката в резултат на дисбаланс на нервната регулация, възпалителен процес или наличие на чуждо тяло, което дразни чревната лигавица.

Прояви на фалшиви позиви и съпътстващи симптоми

Основната клинична проява на фалшивите позиви, с които пациентът се обръща към лекар, е болезнен, внезапен позив за дефекация, който не дава резултат или облекчение. Човек иска да отиде до тоалетната, но не може. Често патологията може да бъде придружена от:

Диагностика

За да се предпише правилна терапия, са необходими следните диагностични мерки:

Лечение

Основната терапия при тенезми или фалшиви позиви за дефекация е премахване на причината, предизвикала симптома.

Основните насоки за коригиране на състоянието включват:

диетична терапия;
лекарствено подобряване на храносмилането;
нормализиране на перисталтиката;
възстановяване на баланса на чревната микрофлора.

При наличие на хирургична патология (пептична язва, полипоза, хемороиди, анални фисури, пролапс на лигавицата и др.) При необходимост се извършва хирургична интервенция. Важно е да се нормализира емоционалният фон и хормоналните нарушения, ако има такива.

Диетична терапия

Лекарствена терапия

Основните лекарства, които могат да се използват за облекчаване на тенезъм, са:

Психотерапия

Корекцията на емоционалния фон чрез психотерапевтични сесии в някои случаи е най-добрият начин за лечение на тенезми, които са се образували поради стрес и депресия.

Това обаче не е единственият случай, в който сесиите могат да бъдат полезни. Така че, при хронични фалшиви желания, пациентът се фиксира върху тях, започват проблеми с емоционалния фон, което само влошава ситуацията. Според статистиката повече от 70% от пациентите с тенезми се нуждаят от помощта на квалифициран психолог.

Фалшивото желание за дефекация възниква в резултат на конвулсивно свиване на чревната мускулатура, придружено от коремна болка и усещане за непълно изпразване на червата. В този случай човек има малък еднократен обем на изпражненията или изобщо няма изпражнения. Честото желание за движение на червата може да се появи при диария.

Този неприятен симптом може да е признак или на не много сериозна чревна инфекция, или на много сериозни заболявания. Въпреки това фалшивите позиви за ходене до тоалетна обикновено не са единственият симптом на заболяването.

Ако имате често желание за ходене до тоалетна, което продължава повече от 2-3 дни и откриете кръв или гной в изпражненията, трябва да се консултирате с лекар.

Причини за възникване

Възпаление на ректума (проктит). Началото на възпалението на ректума се характеризира със силна болка, чести позиви за дефекация и диария. Незаменим симптом на заболяването е неволното движение на червата (изпражнения, смесени със слуз, кръв и гной). Причините за проктит са различни. Възпалението може да бъде причинено от увреждане на ректалната лигавица (например по време на клизма). По правило увреждането се лекува без никакви усложнения. Други причини за проктит са редовната употреба на лаксативи или еднократна употреба на силно слабително лекарство; наличието на вътрешни хемороиди.

дизентерия. У нас обикновено се срещат само леки форми на бациларна дизентерия. Инфекцията най-често става при контакт с болни хора или бактерионосители, които отделят патогени (бактерия Shigella) във външната среда с изпражненията. При по-тежки форми на дизентерия се появява тежка и често болезнена диария. Но честите импулси за дефекация не изчезват дори след изхождане (изпражненията съдържат примес на кръв и слуз, понякога гной). Диарията се повтаря 20-40 пъти на ден. Това болезнено желание за дефекация се нарича тенезъм. Леката форма на дизентерия е трудно да се разграничи от чревните инфекции (намиращи се в нашия район), но в последния случай честото и болезнено желание за дефекация е рядкост.

Тумор на червата. Постоянно желание за дефекация може да възникне и при тумор на дебелото черво или ректума. В този случай изпражненията могат да бъдат примесени с кръв или слуз. При тумор на дебелото черво желанието за ходене до тоалетната най-често е фалшиво.

При доброкачествени тумори на дебелото черво или ректума (полипи) обикновено не се наблюдават заболявания, но при злокачествени тумори тежката диария се редува с продължителен запек. В допълнение, важен признак на злокачествени тумори е изпражненията, смесени с кръв.

При чувствителни хора фалшивото желание за дефекация може да бъде причинено от силно психическо напрежение или стрес.

Безконтролното използване на лаксативи е много опасно! Под въздействието на силни лаксативи изхожданията наподобяват експлозия. Болезнените колики продължават доста дълго време дори след дефекация.