Подготовката за езофагогастродуоденоскопия включва: Езофагогастродуоденоскопията е високоинформативен метод за изследване на стомашно-чревния тракт. Възможни усложнения на процедурата

Процедура, наречена езофагогастродуоденоскопия или накратко EGDS, помага да се изследва лигавицата на хранопровода и стомаха. Изследването се извършва чрез въвеждане на специална сонда под формата на оптична тръба, оборудвана с видеокамера, в човешкото тяло през устната кухина. Гастроскопията включва и вземане на парче тъкан от изследвания орган – биопсия, за да се установи липсата или наличието на злокачествено образувание в стомаха. По правило се прави от най-подозрителните места в органа.

Такава диагностична процедура ще изисква внимателна подготовка. Включва почистване на стомашно-чревния тракт от наличието на стомашен сок със слуз.

Изисквания за подготовка преди провеждане на изследването:

1. Избягвайте да пиете алкохолни напитки и пикантни храни 3 дни преди ендоскопията.

2. Не трябва да се яде 10 часа преди гастроскопия.

3. Подготовката включва задължително избягване на разредители на кръвта.

4. Уведомяване на лекаря за наличието на алергична реакция към някакви лекарства.

Когато се подготвяте за ендоскопия, е необходимо предварително да изплакнете гърлото си с антисептик, като по този начин намалите чувствителността. Това ще улесни понасянето на най-трудния начален момент на манипулация – проникването на фиброскопа. Може да почувствате болка по време на биопсията. Но тази процедура трае само минута, което не изисква специална подготовка за нея.

Съществува риск от кървене по време на биопсия на полип поради наличието на гъста мрежа от капиляри. Това може да се избегне чрез спиране на употребата на нестероидни противовъзпалителни средства и аспирин. В деня на езофагогастродуоденоскопията не можете да използвате средства, които неутрализират солната киселина. Причината е нараняване от сондата поради липса на необходимата течност.

Процесът на подготовка включва подписване на документ за съгласието на пациента за извършването му с обсъждане на вероятните последствия и рискове.

Ако имате достатъчно време, опитайте се да не ядете пикантни храни, семена, ядки и шоколад – поне 2 дни предварително. Същото важи и за алкохола.
Можете да ядете последното си хранене не по-късно от 18 часа. А ястията трябва да са от лесно смилаеми храни.
В деня преди ендоскопия на стомаха да не се консумират фибри, месни салати с майонеза, пълнозърнест хляб, мазни меса и риби, сирена.

Вечерята трябва да се състои от зелена салата с бяло пилешко месо. Можете да ядете пилешки котлети на пара, каша от елда и нискомаслено извара. Не се препоръчват бобови растения и перлен ечемик.

В определения ден подготовката на пациента за гастроскопия включва:

1. Пълен отказ от ядене и пиене. Допустимо е да се пие малко количество вода 4 часа преди процедурата.

2. Ако пациентът приема лекарства под формата на капсули или таблетки, ще трябва да се въздържате от употребата им, така че нищо да не пречи на задълбочено изследване.

3. Спрете да пушите поне един ден преди ендоскопията.

Изследването на стомаха по този начин е свързано с повишен рефлекс на повръщане. Ето защо е много важно да следвате всички препоръки, за да избегнете неприятни прояви по време на гастроскопия.

В какви случаи се предписва EGDS?

Прегледът на стомашно-чревния тракт е показан при наличие на симптоми като:

Кървене в стомаха и червата.
Повръщане на кръв.
Стол под формата на катран.
Ретростернална или епигастрална болка.
Рефлуксен езофагит.
дисфагия.
анемия
Язва на стомаха с дванадесетопръстника.
Наличие на чужди тела в хранопровода или стомаха.
Следоперативен рецидив.

С помощта на EGDS става възможно да се заобиколят такива изследвания като торако и лапаротомия. Процедурата може да открие малки или незначителни лезии, които не се откриват с рентгенови лъчи. Също така, гастроскопията на стомаха ви позволява да премахнете меки и малки чужди тела, които са влезли в тялото чрез просто изсмукване. А твърдите и по-големите се отстраняват със специални щипци и примка (коагулация).

Противопоказания

В зависимост от реда, по който се извършва изследването, ще има ограничения. Например, спешна гастроскопия на стомаха се прави в почти всеки случай, дори при остър инфаркт на миокарда.

Но при планирана ендоскопия на стомаха има определени ограничения:

Сърдечно-съдова недостатъчност в тежък стадий.
Остър миокарден инфаркт.
Силно нарушено мозъчно кървене.
Дихателна недостатъчност (тежка).
Период на възстановяване след инсулт или инфаркт.
Аневризма (каротидни синуси).
Нарушен сърдечен ритъм.
Хипертония (криза).
Тежки психични разстройства.

Всички тези противопоказания изискват медицинска консултация за оценка на ситуацията и определяне на възможните последствия - доколко е препоръчително да се проведе такова изследване на стомаха.

Съвети за пациентите

Преди да се подложите на такава процедура, трябва да информирате Вашия лекар за следните фактори:

1. Наличие на алергична реакция към лекарства. Това важи особено за анестетичните и антисептичните лекарства.

2. Заболявания на сърдечно-съдовата система с приемане на подходящи средства.

3. Бременност.

4. Захарен диабет с приложение на инсулин.

5. Предишни операции и лъчетерапия на стомаха.

6. Патология на кръвта и употребата на лекарства, които действат върху нейното разреждане и коагулация.

Облеклото също е важно - просторно и не се цапа лесно. Не носете тесни колани, тесни пуловери или бижута. И не забравяйте за моралната подготовка - не се притеснявайте, нервничете се или се страхувайте. Най-добре е да дойдете рано за ендоскопия, но не много рано, за да не седите дълго пред вратите на кабинета.

За гастроскопия ще са необходими всички предишни резултати от тестове, рентгенови снимки и други налични изследвания. Носете кърпа или мокри кърпички със себе си на процедурата, за да се почистите след ендоскопия на стомаха.

Как се извършва гастроскопията?

За начало човекът се поставя на повърхността от лявата страна с крака, прибрани към корема, и изправен гръб. Ако езофагогастродуоденоскопията се извършва под анестезия, пациентът лежи по гръб. След поставяне на устройството в устата, пациентът трябва да преглътне за по-добро движение през хранопровода. За да потиснете повръщането, трябва да дишате равномерно и спокойно. Чрез гастроскоп се подава въздух за изправяне на всички гънки на стомаха.

Много хора се страхуват от задушаване, но няма нужда да се страхувате от това - нищо не пречи на нормалното дишане. Благодарение на въвеждането на допълнителни инструменти е възможно да се отстранят полипи с субмукозни патологични образувания в стомаха, хранопровода или дванадесетопръстника. Спира се и кървенето на язви в хронична и остра форма, поставя се лигатура върху разширените вени и се отстраняват чужди тела.

Възможни усложнения

Съвременната медицина разполага с най-новото оборудване, което позволява извършването на ендоскопия на стомаха възможно най-безопасно с минимален риск. Статистиката сочи 1% честота на усложнения при пациенти, нуждаещи се от медицинска помощ. Такива последствия включват перфорация, изискваща хирургическа намеса. Съществува и риск от кръвоизлив в резултат на увреждане на стената на изследвания орган или по време на биопсия и полипектомия.

Но всичко това е много рядко. Следователно процедурата трябва да се извърши без отказ от назначаването, особено при наличие на горните симптоми и показания. По този начин в ранните етапи може да се предотврати сериозно и тежко заболяване, развиващо се в тялото.

Ендоскопското изследване на стомаха и дванадесетопръстника е „златен” стандарт в диагностиката на заболяванията на тези вътрешни органи. Езофагогастродуоденоскопията (EGDS) позволява на лекаря да изследва състоянието на лигавицата, да извърши редица прости манипулации, включително вземане на парче тъкан за последващо морфологично изследване. Въпреки високата безопасност на EGD, много е важно пациентът да знае как да се подготви за изследване с помощта на ендоскопия.

Жена се подлага на езофагогастродуоденоскопия

Обща информация за процедурата

EFGDS (езофагофиброгастродуоденоскопия) се извършва в специално оборудвана ендоскопска зала. Основният инструмент, който позволява да се извърши процедурата, е гастроскоп. Това е дълга гъвкава сонда с видеокамера и електрическа крушка в края. Полученото изображение се показва на дисплей до лекаря, който провежда прегледа, и може да бъде записано на произволен носител.

Ендоскопията е минимално инвазивен метод за диагностика на заболявания на храносмилателната система.

При изследване на вътрешните органи лекарят може да определи патологичните прояви на заболявания, проявяващи се под формата на зачервяване на лигавицата, образуване на язвени дефекти, кървене или обемен растеж на доброкачествени или злокачествени новообразувания. В трудни диагностични ситуации е възможно да се извърши биопсия, последвана от морфологичен анализ на получената проба и да се установи точна диагноза. В допълнение, лекарят може да извърши леки хирургични интервенции - да спре леко кървене от съдовете на лигавицата или да премахне малък полип.

Гастроскопията се извършва при пациенти със симптоми на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, като гадене, болка в горната част на корема, киселини, усещане за киселинност в устата и др. Във всеки конкретен случай само лекуващият лекар определя показанията и противопоказанията на пациента за ендоскопия.

Гастроскопията позволява да се открият в ранните етапи на развитие голям брой заболявания на стомашно-чревния тракт, като се започне от остър гастрит и завърши с туморни процеси в стените на органа.

Как да се подготвим за ендоскопия?

Подготовката за изследване с помощта на ендоскопия трябва да бъде изчерпателна и да се извършва при абсолютно всички пациенти. Правилната подготовка включва:

Задължителен разговор с пациента, по време на който лекуващият лекар или ендоскопистът трябва да му обясни характеристиките на предстоящото изследване, възможните рискове и правилата за подготовка за ендоскопия. Такъв разговор играе важна роля в психологическата адаптация на човек към ендоскопията, което значително намалява нивото на стрес и улеснява провеждането на изследването и периода след неговото завършване. Ако пациентът изпитва повишена тревожност, в деня преди ендоскопията могат да се използват леки успокоителни.
Всеки пациент трябва да премине клиничен преглед от лекар, както и да се подложи на серия от тестове: общ кръвен тест, общ анализ на урината, кръвни тестове за хепатит B, C и HIV инфекция. Такива мерки позволяват да се идентифицират скрити заболявания, които могат да причинят усложнения по време или след ендоскопия или да представляват заплаха за медицинския персонал.
Важен момент е спазването на диета, насочена към ускоряване на изпразването на стомаха от храна. В тази връзка 1-2 дни преди процедурата си струва да премахнете всички „тежки“ храни от вашата диета. Те включват: зеленчуци и плодове, мазни и сладкарски продукти и др. Също така през този период не трябва да ядете пикантна, гореща храна с много подправки и подправки. Такива храни могат да причинят временно зачервяване на лигавицата, което може да се сбърка с гастрит.
Пациентите трябва да спрат да пият алкохол и да пушат. Алкохолът също има увреждащ ефект върху лигавицата на хранопровода и стомаха, а никотинът стимулира прекомерното производство на слуз, което затруднява прегледа на органите.

Пиенето на алкохол преди гастроскопия е забранено

7-8 часа преди ендоскопията пациентът трябва да спре да се храни. Това време е достатъчно за изпразване на стомаха и дванадесетопръстника, което е необходимо за повишаване на информационното съдържание на ендоскопския метод.
Ако пациентът приема някакви лекарства, включително тези за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, той трябва да уведоми своя лекар за това.
При използване на местна или обща анестезия пациентът трябва да предупреди лекуващия лекар за наличието на алергични реакции към лекарства.

Какво да правим след процедурата?

След като процедурата приключи, трябва да продължите да следвате определени препоръки, които включват:

Ограничете приема на храна и напитки за 30-60 минути след ендоскопията.
Ако е направена биопсия, пациентът не трябва да приема горещи, мазни или други „агресивни“ храни в продължение на един до два дни.
При използване на обща анестезия лицето се настанява в лечебно заведение за 24 часа за постоянно медицинско наблюдение.

След анестезията пациентът се наблюдава

Ако е използвана локална анестезия, пациентът не трябва да управлява превозни средства, да взема сериозни решения и т.н. в продължение на един час.
Ако се появят някакви симптоми или необичайни усещания, пациентът трябва незабавно да се свърже със своя доставчик на здравни услуги.

Правилната подготовка за ендоскопия включва набор от психологически, битови и медицински мерки, които пациентът трябва да изпълни преди ендоскопията. Спазването им ви позволява да повишите ефективността на изследването, информационното съдържание на получените данни и да намалите рисковете от развитие на нежелани последствия.

При преглед можете да оцените силата и посоката на вълните на стомашната перисталтика. Вълни със средна сила, насочени от езофагеалния към пилорния сфинктер, се считат за нормални. Обратната им посока сочи ГЕРБ. В края на изследването се оценява състоянието на пилорния сфинктер. При здрави хора тя е затворена. Причините за отварянето му могат да бъдат тумори в долния лоб на стомаха или горната част на дванадесетопръстника, изтощение на тялото, дуоденогастрален рефлукс.

Изследване на дванадесетопръстника

Обикновено с FGDS е възможно да се изследва пространството на луковицата и да се оцени екстра-луковицата. Техният външен вид не се различава фундаментално от другите области. Лигавицата трябва да има бледорозов цвят, да е гладка и без дефекти.

В случай на пептична язва или дуоденит върху него се появяват язвени образувания или ерозии, уплътнява се и се подува.

Възможен е и атрофичен вариант на дуоденит.

Усложнения и рискове

Съвременната медицина успя да намали риска от различни усложнения до минимум. Това беше улеснено от разработването на ясни критерии по отношение на показанията и противопоказанията на процедурата, както и поетапен протокол за нейното изпълнение. На практика няма усложнения, свързани със стомашно-чревния тракт. Най-често възниква реакция от други системи, като сърдечно-съдовата и дихателната системи. И дори те всъщност са просто реакции на стрес и раздразнение. Следователно добрата информираност на пациентите и адекватната работа на лекаря могат да намалят риска.

Езофагогастродуоденоскопията е един от съвременните ефективни методи за изследване на лигавиците на горните части на човешката храносмилателна система. Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате заболявания на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника от различно естество. Нека да разберем на какво се основава методът EGDS, как да се подготвим за изследването и как да дешифрираме резултатите.

Същността на езофагогастродуоденоскопията

Проучването може да бъде планирано, препоръчано предварително от лекар или спешно. Извършва се с помощта на фиброскоп - гъвкава сонда с прикрепена малка лампа и видеокамера.

Основното предимство на ендоскопията пред конвенционалното рентгеново изследване, което беше често срещано по-рано, е способността няколко пъти по-точно да идентифицира възпалителните процеси в лигавиците, развиващите се или вече белези на язви.

Ако подготовката за ендоскопия е предписана поради съмнение за рак на стомаха или хранопровода, по време на процедурата специалистът може да извърши и биопсия - вземане на тъканни проби за последващ анализ. Биопсията не причинява допълнителен дискомфорт на пациента.

Също така по време на процедурата лекарят има възможност да премахне полипи, случайно погълнати малки предмети, кръвни съсиреци след кървене и т.н. Това позволява да се изключи коремна хирургия.

Показания за EGDS

Проучването се провежда, за да се определи естеството на такива симптоми:

загуба на апетит;
необяснима загуба на тегло;
болка в гърдите;
болка в горната част на корема;
усещане за киселинност или горчивина в устата;
оригване;
хронични киселини;
бързо усещане за пълнота в стомаха;
лош дъх, който не е свързан с лошо здраве на зъбите;
безпричинно повръщане;
диария с черно съдържание;
проблеми с преглъщането на храна;
смущения в преминаването на храната през хранопровода;
регургитация на погълната храна;
хронична кашлица;
хронични чревни заболявания.

Противопоказания за провеждане

Езофагогастродуоденоскопията е забранена в следните ситуации:

тежко състояние на пациента;
инфаркт на миокарда;
състояние след инфаркт;
инфекциозни и остри хирургични заболявания;
прояви на атеросклероза;
необичайно стесняване на хранопровода;
сърдечна недостатъчност;
хемофилия;
разширени вени на хранопровода;
психични разстройства.

Процедурата се извършва само от специално обучени ендоскописти, които са преминали обучение за гастроскопия.

Как да се подготвим за EGD на стомаха

Не можете да започнете изследване без специална подготовка. Неправилната подготовка или липсата на такава може да доведе до факта, че резултатите от процедурата ще бъдат неправилни и лекарят няма да може да постави правилната диагноза и да предпише правилното лечение.

Основното условие за езофагогастродуоденоскопия е липсата на хранителна маса в стомаха и дванадесетопръстника. Ето защо пациентът трябва да откаже да яде поне 9-12 часа преди процедурата.

Ако процедурата е насрочена за сутринта (или първата половина на деня), вечерята предишния ден трябва да се проведе не по-късно от 20-00. Препоръчително е да се ядат само леки, бързо смилаеми храни. Добре действат варени белтъци, лигава каша с вода и пилешки бульон, приготвен на гърди.

Трябва да избягвате солени, сладки, мазни, мариновани, пикантни храни, печива, бързо хранене, брашно, цитрусови плодове, пресни ябълки и др. Недопустимо е да се пие алкохол и да се пуши.

Сутринта преди процедурата на пациента е строго забранено:

Има;
напитка;
дъвка;
дим;
измий си зъбите.

Ако езофагогастродуоденоскопията е насрочена за следобед (въпреки че това е изключително рядко), на пациента се разрешава малка лека закуска не по-късно от осем часа сутринта. Най-добре е да обсъдите менюто с лекаря, който ви лекува конкретно.

Също така, преди ендоскопия, използването на различни лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта, е неприемливо. Това се отнася не само за оралните лекарства, но и за тези, които се прилагат мускулно, венозно, подкожно и др.

Какво да вземете за процедурата

Трябва да вземете със себе си в клиниката:

чист чаршаф или пелена;
покривала за обувки;
кърпа за баня;
насочване към ендоскопия;
предишен анализ на езофагогастродуоденоскопия (ако има такъв);
амбулаторен картон.

Непосредствено преди EGDS трябва да премахнете бижутата от врата, вратовръзката, шала и очилата. Ако пациентът има протези или зъбни протези, те също трябва да бъдат отстранени временно.

Как се извършва EGDS?

Самата методология на изследването е следната:

За да се гарантира ефективността на процедурата и да се намали дискомфортът, гърлото на пациента се третира с локален анестетичен спрей. Впоследствие, за по-голяма релаксация, на пациента може да се приложи допълнителна упойка венозно;
Субектът ляга на дивана от лявата си страна. Захваща мундщука в зъбите си, за да предотврати неконтролирано стискане на зъбите по време на изследването;
Лекарят внимателно вкарва фиброскопа в хранопровода, след това в стомаха и дванадесетопръстника. През устройството се вкарва въздух, за да се изправи лумена на органите и по този начин да се улесни изследването;
Специалистът последователно изследва лигавицата на хранопровода, след това стомаха и дванадесетопръстника.

По време на изследването пациентът изпитва желание за повръщане, слюноотделяне се увеличава, може да се появи оригване. Подготовката за ендоскопия също е важна, за да се избегне повръщане по време на процедурата.

За да се намали дискомфорта по време на изследването, пациентът се съветва да поема дълбоки вдишвания и издишвания.

Продължителността на тази процедура е само 1-3 минути.

Неправилно извършената EGD процедура може да доведе до усложнения. Това обаче се случва доста рядко. Възможните усложнения включват механични наранявания на лигавицата на стомаха и/или хранопровода.

Възможни са и усложнения от страна на дихателната и сърдечно-съдовата система. Рисковата група включва възрастни хора, както и пациенти с белодробна патология, сърдечна недостатъчност или стеноза.

Ако преди езофагогастродуоденоскопията в стомаха на пациента е имало храна, по време на процедурата тя може да навлезе в дихателните пътища и това от своя страна може да доведе до асфиксия или последваща пневмония.

След изследването човек усеща болка или усещане за парене в ларинкса. По-рядко пациентите изпитват болка в областта на стомаха. По правило тези неприятни симптоми изчезват сами ден след изследването.

Пациентът може да пие и да яде храна след няколко часа, но тя трябва да бъде възможно най-внимателна.

Интерпретация на резултатите от езофагогастродуоденоскопия

Изследването се анализира от гастроентеролог. Обикновено по време на самата процедура процесът на изследване се показва на компютър или телевизионен монитор и се записва. При необходимост (по желание на пациента) данните могат да бъдат отпечатани. Това се прави, за да можете да занесете изображенията за разчитане при друг специалист или за провеждане на медицинска консултация.

Използвайки данните, получени от ендоскопията, могат да бъдат идентифицирани следните проблеми:

хиатална херния;
обемни доброкачествени или злокачествени образувания (полипи, рак, папиломи);
наличието на белези, стеснения, стриктури на стомаха, хранопровода;
запушване на хранопровода и/или стомаха;
изпъкналост на мускулните стени;
гастрит, пептична язва;
гастроезофагеален и дуоденогастрален рефлукс;
патологични промени в лигавицата (ерозия, възпаление, язви, хипертрофия, атрофия и др.).

Извършете сравнителен анализ, като се съсредоточите върху нормите на показателите в изследването.

Прочетете за FGDS и EGDS, за да разберете разликата между тези две изследвания на стомаха.

Ако дейността на стомашно-чревния тракт е нарушена, на пациентите се предписва диагностика с помощта на EGDS и FGDS. И двата диагностични метода се основават на общите принципи на гастроскопията. Какви са тези процедури и как се различават една от друга? Прочетете.

Процедурите са предназначени за изследване на дванадесетопръстника, червата и стомаха. Основните индикации за диагностика са позиви за повръщане, дискомфорт в храносмилателните органи, загуба на апетит и тегло, съмнение за гастрит, язва и рак. Процедурата се извършва само от квалифициран специалист в специално оборудвана стая.

EGDS и FGDS: разлики

EGDS - езофагогастродуоденоскопия. Това ендоскопско изследване помага за извършване на необходимото обстойно изследване на всички горни стомашно-чревни пътища, дванадесетопръстника и хранопровода. Възможността за изследване на хранопровода е основната разлика между EGDS и FGDS.

FGDS - фиброгастродуоденоскопия. Процедурата се извършва за изследване на стомаха и дванадесетопръстника. Диагнозата може да се извърши с помощта на окулярно устройство или видеоендоскоп.

Как се различава FGDS от EGDS? И двете процедури позволяват на лекаря ясно да види състоянието на лигавицата на вътрешните органи на стомашно-чревния тракт и да идентифицира наличните патологични промени. Оценката с помощта на двата метода ви позволява точно да определите естеството на възникналото заболяване, както и локализацията на източника на възпаление. По време на диагностиката полипите могат да бъдат идентифицирани и елиминирани.

Продължителността на манипулациите е около 15 минути. Процедурата може да се предписва и за терапевтични цели за прилагане на лекарства, поставяне на скоби и лигатури и извършване на коагулация на кръвоносните съдове по време на операция. След извършване на процедурите не се наблюдават усложнения.

Изследванията могат да бъдат предписани при неконтролирано оригване и болки в корема. Изследването ви позволява да откриете стомашни или чревни язви, тумори и различни патологии. Диагнозата се извършва и чрез анализ на бактерии Helicobacter.