Какви са признаците на стар човек преди смъртта? Признаци и симптоми на предстояща смърт – за какво да внимавате? Емоционални промени с наближаването на смъртта

Ракът е много сериозно заболяване, което се характеризира с появата на тумор в човешкото тяло, който расте бързо и уврежда близките човешки тъкани. По-късно злокачественото образувание засяга близките Лимфните възли, а на последния етап има метастази, когато раковите клетки се разпространяват във всички органи на тялото.

Ужасното е, че на етапи 3 и 4 лечението на рак при някои видове онкология е невъзможно. Поради това лекарят може да намали страданието на пациента и леко да удължи живота му. В същото време той се влошава всеки ден поради бързото разпространение на метастазите.

По това време роднините и приятелите на пациента трябва приблизително да разберат точно какви симптоми изпитва пациентът, за да помогнат за оцеляването на последния етап от живота и да намалят страданието му. Като цяло хората, умиращи от рак поради пълно поражениеметастази, изпитват същата болка и неразположения. Как хората умират от рак?

Защо хората умират от рак?

Ракът протича на няколко етапа, като всеки етап се характеризира с по-тежки симптоми и увреждане на тялото от тумора. Всъщност не всички умират от рак и всичко зависи от това на какъв етап е открит туморът. И тук всичко е ясно - колкото по-рано е открито и диагностицирано, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.

Но все още има много фактори и дори стадий 1 или дори стадий 2 рак не винаги осигурява 100% шанс за възстановяване. Тъй като ракът има много свойства. Например, има такова нещо като агресивността на злокачествените тъкани - колкото по-висок е този показател, толкова по-бързо расте самият тумор и толкова по-бързо се появяват етапите на рак.

Смъртността нараства с всеки етап от развитието на рака. Най-голям е процентът на етап 4 - но защо? На този етап раков туморТой вече е огромен по размер и засяга близките тъкани, лимфни възли и органи, а метастазите се разпространяват в отдалечени ъгли на тялото: в резултат на това са засегнати почти всички тъкани на тялото.

В същото време туморът расте по-бързо и става по-агресивен. Единственото нещо, което лекарите могат да направят, е да намалят скоростта на растеж и да намалят страданието на самия пациент. Обикновено се използват химиотерапия и лъчетерапия, тогава раковите клетки стават по-малко агресивни.

Смъртта при всякакъв вид рак не винаги настъпва бързо и се случва пациентът да страда дълго време, поради което е необходимо да се намали страданието на пациента възможно най-много. Медицината все още не може да се бори с рак в терминален стадий пренебрегната форма, така че колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-добре.

Причини за заболяването

За съжаление учените все още се борят с този въпрос и не могат да намерят точен отговор на него. Единственото, което може да се каже е, че има комбинация от фактори, които увеличават шанса да се разболеете от рак:

• Алкохол и тютюнопушене.
• Вредна храна.
• Затлъстяване.
• Лоша екология.
• Работа с химикали.
• Неправилно лечение с лекарства.

За да се опитате поне по някакъв начин да избегнете рак, първо трябва да наблюдавате здравето си и да се подлагате на редовни прегледи при лекар и да вземете общ и биохимичен анализкръв.

Симптоми преди смъртта

Ето защо правилната тактика на лечение, избрана в последния стадий на заболяването, ще помогне за намаляване на болката и заболяването на пациента, както и значително удължаване на живота. Разбира се, всяка онкология има свои собствени признаци и симптоми, но има и общи, които започват веднага на четвъртия етап, когато настъпи увреждане злокачествени туморипочти цялото тяло. Как се чувстват пациентите с рак преди смъртта?

1. Постоянна умора.Възниква, защото самият тумор отнема голяма сумаенергия и хранителни веществаза растеж и колкото по-голям е, толкова по-зле. Нека тук добавим метастазите в други органи и ще разберете колко е трудно за пациентите в последния стадий. Състоянието обикновено се влошава след хирургична интервенция, химиотерапия и лъчетерапия. В самия край пациентите с рак ще спят много. Най-важното е да не ги безпокоите и да ги оставите да си починат. Впоследствие дълбокият сън може да се развие в кома.
2. Апетитът намалява.Пациентът не се храни, защото обща интоксикациякогато туморът произвежда голямо количество отпадъчни продукти в кръвта.
3. Кашлица и затруднено дишане.Често метастазите от рак на всеки орган увреждат белите дробове, причинявайки подуване на горната част на тялото и кашлица. След известно време за пациента става трудно да диша - това означава, че ракът се е установил здраво в белия дроб.
4. Дезориентация.В този момент може да има загуба на паметта, човек престава да разпознава приятели и роднини. Това се дължи на метаболитни нарушения в мозъчната тъкан. Освен това има тежка интоксикация. Могат да се появят халюцинации.
5. Посиняване на крайниците.Когато силата на пациента стане ниска и тялото се опитва с всички сили да се задържи на повърхността, кръвта започва да тече главно към жизненоважни органи: сърце, бъбреци, черен дроб, мозък и др. В този момент крайниците изстиват и придобиват синкав, блед оттенък. Това е един от най-важните предвестници на смъртта.
6. Петна по тялото.Преди смъртта се появяват петна по краката и ръцете поради лошо кръвообращение. Този момент съпътства приближаването на смъртта. След смъртта петната стават синкави.
7. Мускулна слабост.След това пациентът не може да се движи и да ходи нормално, някои все още могат да се придвижат леко, но бавно до тоалетната. Но повечето от тях лежат и се движат.
8. Състояние на кома.Може да дойде внезапно, тогава пациентът ще има нужда от медицинска сестра, която ще помогне, ще измие и ще направи всичко, което пациентът не може да направи в такова състояние.

Процесът на умиранеи основни етапи

1. Предагония.Разстройство на централната нервна система. Самият пациент не изпитва никакви емоции. Кожата на краката и ръцете посинява, а лицето придобива землист цвят. Налягането рязко пада.
2. Агония. Поради факта, че туморът вече се е разпространил навсякъде, кислородно гладуване, сърдечната честота се забавя. След известно време дишането спира и процесът на кръвообращението се забавя значително.
3. Клинична смърт. Всички функции са спрени, както сърцето, така и дишането.
4. Биологична смърт.Основната характеристика биологична смърте мозъчна смърт.

Разбира се, някои видове рак може да имат характерни особености, разказахме ви точно за общата картина на смъртта от рак.

Симптоми на рак на мозъка преди смъртта

Ракът на мозъчната тъкан е труден за диагностициране в ранните етапи. Той дори няма свои собствени туморни маркери, които могат да се използват за определяне на самата болест. Преди смъртта пациентът се чувства силна болкана определено място в главата, може да види халюцинации, настъпва загуба на паметта, може да не разпознае семейството и приятелите си.

Постоянна промяна на настроението от спокойствие към раздразнение. Речта е нарушена и пациентът може да говори всякакви глупости. Пациентът може да загуби зрение или слух. В крайна сметка двигателната функция е нарушена.

Последен стадий на рак на белия дроб

Първоначално се развива без никакви симптоми. Напоследък онкологията стана най-често срещаната сред всички. Проблемът е именно късното откриване и диагностициране на рака, поради което туморът се открива в стадий 3 или дори 4, когато вече не е възможно да се излекува заболяването.

Всички симптоми преди смъртта на рак на белия дроб в стадий 4 са свързани пряко с дишането и бронхите. Обикновено пациентът има затруднено дишане, той постоянно се задъхва, кашля силно с силно изпускане. В самия край може да започне епилептичен припадъккоето ще доведе до смърт. Терминален етапРакът на белия дроб е много неприятен и болезнен за пациента.

Рак на черния дроб

При засягане на чернодробен тумор той расте много бързо и се уврежда вътрешни тъканиорган. Резултатът е жълтеница. Болният изпитва силна болка, повишава се температурата, гади му се и повръща, уринирането е затруднено (в урината може да има кръв).

Преди смъртта лекарите се опитват да намалят страданието на самия пациент с лекарства. Смъртта от рак на черния дроб е много трудна и болезнена голяма сумавътрешен кръвоизлив.

Рак на червата

Един от най-неприятните и най-трудните онкологични заболявания, което е много трудно на етап 4, особено ако малко по-рано е извършена операция за отстраняване на част от червата. Пациентът изпитва силна болка в корема, главоболие, гадене и повръщане. Това се дължи на тежка интоксикация от тумора и задържани изпражнения.

Пациентът не може да отиде до тоалетната нормално. Тъй като на последния етап има и увреждане на пикочния мехур и черния дроб, както и на бъбреците. Пациентът умира много бързо от отравяне с вътрешни токсини.

Карцином на хранопровода

Самият рак засяга хранопровода и късни етапипациентът вече не може да се храни нормално и се храни само през сонда. Туморът засяга не само самия орган, но и близките тъкани. Метастазите се разпространяват в червата и белите дробове, така че болката ще се появи в гърдите и корема. Преди смъртта туморът може да причини кървене, което да накара пациента да повърне кръв.

Рак на ларинкса преди смъртта

Много болезнено заболяване, когато туморът засяга всички близки органи. Усеща силна болка и не може да диша нормално. Обикновено, ако самият тумор напълно блокира прохода, пациентът диша през специална тръба. Метастазите се разпространяват в белите дробове и близките органи. Лекарите предписват големи количества болкоуспокояващи накрая.

Последните дни

Обикновено, ако пациентът желае, близките на пациента могат да го приберат вкъщи и той се изписва и дава мощни лекарстваи болкоуспокояващи, които помагат за намаляване на болката.

В този момент трябва да разберете, че на пациента остава много малко време и трябва да се опитате да намалите страданието му. В самия край те могат да се появят допълнителни симптоми: повръщане на кръв, чревна непроходимост, силна болка в корема и гърдите, кашляне на кръв и задух.

В самия край, когато е засегнат почти всеки орган ракови метастази, по-добре е да оставите пациента сам и да го оставите да спи. Най-важното е, че в този момент до пациентите има роднини, близки, близки хора, които с присъствието си ще намалят болката и страданието.

Как да облекчим страданието на умиращ човек?

Често болката на пациента може да бъде толкова силна, че конвенционалните лекарства да не помогнат. Подобрението може да дойде само от наркотични вещества, които се дават от лекари при ракови заболявания. Вярно, това води до още по-голяма интоксикация и бърза смърт на пациента.

(14 оценки, средно: 4,64 от 5)

Ако умирате или се грижите за някой, който умира, може да имате въпроси за това какъв ще бъде процесът на умиране физически и емоционално. Следната информация ще ви помогне да отговорите на някои въпроси.

Признаци на приближаваща смърт

Процесът на умиране е толкова разнообразен (индивидуален), колкото и процесът на раждане. Невъзможно за прогнозиране точно времесмърт и как точно ще умре човекът. Но хората, изправени пред смъртта, изпитват много от същите симптоми, независимо от вида на заболяването.

С наближаването на смъртта човек може да изпита някои физически и емоционални промени, като например:

• Прекомерна сънливост и слабост, в същото време периодите на будност намаляват, енергията избледнява.

• Дишането се променя, периодите на учестено дишане се заменят с паузи в дишането.

• Слухът и зрението се променят, например, човек чува и вижда неща, които другите не забелязват.

• Апетитът се влошава, човекът пие и яде по-малко от обикновено.

• Промени в отделителната и стомашно-чревната система. Урината ви може да стане тъмнокафява или тъмночервена и може да имате лоши (трудни) изпражнения.

• Промени в телесната температура, вариращи от много висока до много ниска.

• Емоционални промени, човекът не се интересува от външния свят и някои подробности от ежедневието, като час и дата .

Умиращото лице може да изпита други симптоми в зависимост от заболяването. Говорете с Вашия лекар какво можете да очаквате. Можете също така да се свържете с програмата за помощ на безнадеждно болни, където ще получите отговор на всички ваши въпроси относно процеса на умиране. Колкото повече вие ​​и вашите близки знаете, толкова по-подготвени ще бъдете за този момент.
Прекомерна сънливост и слабост, свързани с наближаващата смърт

С наближаването на смъртта човек спи повече и става все по-трудно да се събуди. Периодите на бодърстване стават все по-кратки.

С наближаването на смъртта хората, които се грижат за вас, ще забележат, че не реагирате и че сте в много дълбок сън. Това състояние се нарича кома. Ако сте в кома, ще бъдете вързани за леглото си и всички ваши физиологични нужди(къпане, обръщане, хранене и уриниране) ще трябва да бъдат наблюдавани от някой друг.

Общата слабост е много често срещано явление с наближаването на смъртта. Нормално е човек да има нужда от помощ при ходене, къпане и ходене до тоалетна. С течение на времето може да се нуждаете от помощ при обръщане в леглото. Медицинско оборудване, като инвалидни колички, проходилка или болнично легло могат да бъдат от голяма полза през този период. Това оборудване може да се наеме от болница или център за грижи за неизлечимо болни.

*
Респираторни промени с наближаването на смъртта
*
С наближаването на смъртта периодите на учестено дишане могат да бъдат последвани от периоди на задух.

Дъхът ви може да стане влажен и запушен. Това се нарича „смъртна дрънкалка“. Промени в дишането обикновено се случват, когато сте слаби и нормално изпусканеот вашите респираторен тракти белите дробове не могат да излязат.

Макар че шумно дишанеможе да е сигнал за вашето семейство, вероятно няма да почувствате болка и да забележите застой. Тъй като течността е дълбоко в белите дробове, е трудно да се отстрани. Вашият лекар може да предпише перорални таблетки (атропин) или лепенки (скополамин) за облекчаване на задръстванията.

Вашите близки може да ви обърнат на другата страна, за да помогнат на секрета да излезе от устата ви. Те могат също така да избършат този секрет с влажна кърпа или специални тампони (можете да го поискате в център за помощ на безнадеждно болни или да го купите в аптеките).

Вашият лекар може да Ви предпише кислородна терапия, за да облекчи задуха Ви. Кислородната терапия ще ви накара да се почувствате по-добре, но няма да удължи живота ви.

*
Промени в зрението и слуха с наближаването на смъртта
*
Влошаването на зрението е много често през последните седмици от живота. Може да забележите, че зрението ви се е затруднило. Може да видите или чуете неща, които никой друг не забелязва (халюцинации). Визуалните халюцинации са чести преди смъртта.

Ако се грижите за умиращ човек, който има халюцинации, трябва да го успокоите. Признайте това, което човекът вижда. Отричането на халюцинациите може да бъде тревожно за умиращия човек. Говорете с човека, дори ако той или тя е в кома. Известно е, че умиращите чуват дори когато са в дълбока кома. Хората, излезли от кома, казаха, че са чували през цялото време, докато са били в кома.

*
халюцинации
*
Халюцинациите са възприемане на нещо, което всъщност не съществува. Халюцинациите могат да включват всички сетива: слух, зрение, мирис, вкус или допир.

Най-честите халюцинации са зрителни и слухови. Например, човек може да чуе гласове или да види предмети, които друг човек не може да види.

Други видове халюцинации включват вкусови, обонятелни и тактилни.

Лечението на халюцинациите зависи от причината.

*
Промени в апетита с наближаването на смъртта

С наближаването на смъртта е вероятно да ядете и пиете по-малко. Това е свързано с общо чувство на слабост и по-бавен метаболизъм.

Тъй като храната има толкова важно социално значение, ще бъде трудно за вашето семейство и приятели да ви гледат да не ядете. Промените в метаболизма обаче означават, че не се нуждаете от същото количество храна и течности, както преди.

Можете да приемате малки количества храна и течности, стига да сте активни и да можете да преглъщате. Ако преглъщането е проблем за вас, можете да предотвратите жаждата, като навлажнете устата си с влажна кърпа или специален тампон (предлага се в аптеката), напоен с вода.
Промени в пикочните и стомашно-чревните системи с наближаването на смъртта

Често бъбреците постепенно спират да произвеждат урина с наближаването на смъртта. В резултат на това урината става тъмнокафява или тъмночервена. Това се дължи на неспособността на бъбреците да филтрират правилно урината. В резултат на това урината става много концентрирана. Намалява и количеството му.

С намаляването на апетита настъпват и някои промени в червата. Изпражненията стават по-твърди и по-трудни за преминаване (запек), тъй като човекът приема по-малко течности и става по-слаб.

Трябва да уведомите Вашия лекар, ако движение на черватасе появяват по-рядко от веднъж на всеки три дни или движенията на червата ви причиняват дискомфорт. Може да се препоръчат омекотители на изпражненията за предотвратяване на запек. Можете също да използвате клизма за прочистване на дебелото черво.

Тъй като ставате все по-слаби, естествено е да имате затруднения да контролирате пикочния си мехур и червата. Те могат да го поставят в пикочния ви мехур уринарен катетъркато средство за непрекъснат дренаж на урината. Също така, програмата за подпомагане на безнадеждно болни пациенти може да осигури тоалетна хартияили бельо (могат да бъдат закупени и в аптеката).
Промени в телесната температура при наближаване на смъртта

С наближаването на смъртта, областта на мозъка, отговорна за регулирането на телесната температура, започва да функционира зле. Може да имате висока температура и след това да почувствате студ в рамките на минута. Ръцете и краката ви може да са много студени на допир и дори да станат бледи и на петна. Промените в цвета на кожата се наричат ​​петнисти кожни лезии и са много чести при последните дниили часове живот.

Лицето, което се грижи за вас, може да следи температурата ви, като търка кожата ви с мокра, леко топла кърпа или ви дава следните лекарства:
Ацетаминофен (тиленол)
Ибупрофен (Advil)
Напроксен (Aleve).
Аспирин.

Много от тези лекарства се предлагат под формата ректални супозиторииако имате затруднения с преглъщането.
Емоционални промени с наближаването на смъртта

Точно както тялото ви се подготвя физически за смъртта, вие трябва да се подготвите за нея емоционално и психически.

С наближаването на смъртта може да загубите интерес към света около вас и определени подробности. Ежедневието, като дата или час. Може да се затворите в себе си и да общувате по-малко с хората. Може да искате да общувате само с няколко души. Този вид интроспекция може да бъде начин да се сбогувате с всичко, което сте знаели.

В дните преди смъртта ви може да влезете в уникално състояние на съзнателно съзнание и комуникация, което може да бъде погрешно изтълкувано от вашето семейство и приятели. Можете да говорите за това как трябва да отидете някъде - „отидете у дома“ или „отидете някъде“. Значението на такива разговори е неизвестно, но някои хора смятат, че такива разговори помагат да се подготвите за смъртта.

Събития от близкото ви минало може да са смесени с далечни събития. Можете да си спомните много отдавнашни събития с много подробности, но не и какво се е случило преди час.

Може би си мислите за хора, които вече са починали. Може да кажете, че сте чули или видели някой, който вече е починал. Вашите близки може да ви чуят да говорите с починалия човек.

Ако се грижите за умиращ човек, това може да ви разстрои или уплаши странно поведение. Може да искате да върнете любимия човек към реалността. Ако този вид комуникация ви притеснява, говорете с вашия лекар, за да разберете по-добре какво се случва. Вашият близък човекможе да изпаднете в състояние на психоза и може да ви е страшно да гледате. Психозата се появява при много хора преди смъртта. Може да има една единствена причина или да е резултат от няколко фактора. Причините могат да включват:
Лекарства като морфин, успокоителни, болкоуспокояващи или прием на твърде много голяма дозалекарства, които не се комбинират помежду си.
Метаболитни промени, свързани с висока температураили дехидратация.
Метастази.
Дълбока депресия.

Симптомите могат да включват:
Възраждане.
халюцинации.
Безсъзнателно състояние, което се заменя със съживяване.

Понякога делириум тременсможе да се предотврати с алтернативна медицина, като техники за релаксация и дишане и други методи, които намаляват нуждата от успокоителни.

болка

Палиативните грижи могат да ви помогнат да облекчите физическите симптоми, свързани с вашето заболяване, като гадене или затруднено дишане. Контролирането на болката и другите симптоми е важна част от вашето лечение и подобряване на качеството ви на живот.

Колко често човек изпитва болка зависи от неговото заболяване. Някои фатални заболявания, като рак на костите или рак на панкреаса, могат да бъдат придружени от силна физическа болка.

Човек може да се страхува толкова много от болката и другите физически симптомиче може би мисли за самоубийство с лекарска помощ. Но с болката преди смъртта може да се справим ефективно. Трябва да уведомите Вашия лекар и близки за всяка болка. Има много лекарства и алтернативни методи (като масаж), които могат да ви помогнат да се справите с болката от смъртта. Не пропускайте да поискате помощ. Помолете любим човек да разкаже на лекаря за вашата болка, ако не можете сами да го направите.

Може да искате семейството ви да не ви вижда как страдате. Но е много важно да им кажете за болката си, ако не можете да я понесете, за да отидат веднага на лекар.

Духовност

Духовността означава осъзнаване от страна на човека на целта и смисъла на живота му. Той също така обозначава връзката на човек с висши силиили енергията, която дава смисъл на живота.

Някои хора не мислят често за духовността. За други това е част от ежедневието. Докато наближавате края на живота си, може да се изправите пред собствените си духовни въпроси и предизвикателства. Свързването с религията често помага на някои хора да постигнат комфорт преди смъртта. Други хора намират утеха в природата, социалната работа, укрепването на връзките с любимите хора или създаването на нови връзки. Помислете какво може да ви даде спокойствие и подкрепа. Какви въпроси ви вълнуват? Потърсете подкрепа от приятели, семейство, програми и духовни водачи.

Грижи за умиращ роднина

Самоубийство с лекарска помощ

Самоубийството с помощта на лекар се отнася до практиката на медицински специалисти да помагат на човек, който доброволно избира да умре. Обикновено това става чрез предписване на смъртоносна доза лекарства. Въпреки че лекарят косвено участва в смъртта на човек, той не е пряката причина за това. На този моментОрегон е единственият щат, който е легализирал самоубийството с помощта на лекар.

Човек с терминална болест може да обмисли самоубийство с помощта на лекар. Сред факторите, които могат да предизвикат такова решение, са силна болка, депресия и страх от зависимост от други хора. Умиращият човек може да се смята за бреме за своите близки и да не разбира, че семейството му иска да му предостави своята помощ като израз на любов и съчувствие.

Често човек с терминална болест обмисля самоубийство с помощта на лекар, когато физическото му или емоционални симптомине го разбирай ефективно лечение. Симптомите, свързани с процеса на умиране (като болка, депресия или гадене), могат да бъдат контролирани. Говорете с вашия лекар и семейството си за вашите симптоми, особено ако симптомите ви притесняват толкова много, че мислите за смърт.

Контрол на болката и симптомите в края на живота

В края на живота болката и другите симптоми могат да бъдат управлявани ефективно. Говорете с Вашия лекар и близки за симптомите, които изпитвате. Семейството е важна връзка между вас и вашия лекар. Ако вие самите не можете да общувате с лекар, вашият близък може да направи това вместо вас. Винаги има нещо, което може да се направи, за да облекчи болката и симптомите, така че да се чувствате комфортно.

Физическа болка

Има много болкоуспокояващи. Вашият лекар ще избере най-лесното и атравматично лекарство за облекчаване на болката. Обикновено се прилага първо перорални лекарства, тъй като те са по-лесни за вземане и по-евтини. Ако болката ви не е силна, болкоуспокояващите могат да бъдат закупени без лекарско предписание. Те включват лекарства като ацетаминофен и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин или ибупрофен. Важно е да изпреварите болката си и да приемате лекарствата си по график. Нередовната употреба на лекарства често е причина за неефективно лечение.

Понякога болката не може да се контролира с лекарства без рецепта. В този случай са необходими по-ефективни форми на лечение. Вашият лекар може да предпише болкоуспокояващи като кодеин, морфин или фентанил. Тези лекарства могат да се комбинират с други, като антидепресанти, за да ви помогнат да се отървете от болката.

Ако не можете да приемате хапчетата, има други форми на лечение. Ако имате проблеми с преглъщането, можете да използвате течни лекарства. Лекарствата могат да бъдат и под формата на:

*
Ректални супозитории. Супозиториите могат да се приемат, ако имате проблеми с преглъщането или гадене.
Капки под езика. Точно като таблетки нитроглицерин или спрейове за болка в сърцето, течни форминякои вещества, като морфин или фентанил, могат да бъдат абсорбирани кръвоносни съдовепод езика. Такива лекарства се дават в много малко количество- обикновено само няколко капки - и са ефективен начиноблекчаване на болката за хора, които имат проблеми с преглъщането.

*
Пластири, прилагани върху кожата (трансдермални пластири). Тези пластири позволяват на болкоуспокояващите, като фентанил, да преминават през кожата. Предимството на пластирите е, че веднага получавате необходимата доза от лекарството. Тези пластири осигуряват по-добър контрол на болката от хапчетата. Освен това трябва да се поставя нов пластир на всеки 48 до 72 часа и таблетките трябва да се приемат няколко пъти на ден.

*
Интравенозни инжекции (капки). Вашият лекар може да предпише лечение с игла, поставена във вена на ръката или гърдите ви, ако болката ви е много силна и не може да се контролира с орално, ректално или трансдермално лечение. Лекарствата могат да се прилагат като еднократна инжекция няколко пъти на ден или непрекъснато в малки количества. Само защото сте свързани с IV не означава, че дейностите ви ще бъдат ограничени. Някои хора носят малки преносими помпи, които ги осигуряват на малки порциилекарства през целия ден.

*
Инжекции в областта на гръбначномозъчните нерви (епидурална)или под тъканта на гръбначния стълб (интратекално). При остра болкаВ гръбначния стълб се инжектират силни болкоуспокояващи, като морфин или фентанил.
*
Много хора, които страдат от силна болка, се страхуват, че ще станат зависими от болкоуспокояващите. Пристрастяването обаче рядко се среща при неизлечимо болни хора. Ако състоянието Ви се подобри, можете бавно да спрете приема на лекарството, за да предотвратите зависимостта.

Болкоуспокояващите могат да се използват за овладяване на болката и поддържането й на поносимо ниво. Но понякога болкоуспокояващите ви правят сънливи. Можете да вземете само малко количество отлекарства и съответно издържайте лека болказа да остане активен в същото време. От друга страна, може би слабостта няма значение за вас. от голямо значениеи не се притеснявате от сънливост, причинена от някои лекарства.

Основното нещо е да приемате лекарства по определен график, а не само когато „възникне необходимост“. Но дори ако приемате лекарства редовно, понякога може да почувствате силна болка. Те се наричат ​​"пробивна болка". Говорете с Вашия лекар какви лекарства винаги трябва да имате под ръка, за да помогнете за справяне с пробивната болка. И винаги информирайте Вашия лекар, ако спрете да приемате лекарството. Внезапното спиране може да причини сериозни нежелани реакции и силна болка. Говорете с Вашия лекар за начини за облекчаване на болката без употреба на лекарства. Алтернативната медицинска терапия може да помогне на някои хора да се отпуснат и да се отърват от болката. Можете да комбинирате традиционното лечение с алтернативни методи, като:

*
Акупунктура
Ароматерапия
Биологична обратна връзка
Хиропрактика
Индукция на образи
Лечебно докосване
Хомеопатия
Хидротерапия
хипноза
Магнитотерапия
Масаж
Медитация
Йога

За още подробна информация, вижте раздел Хронична болка

Емоционален стрес

През периода, когато се учите да се справяте с болестта си, е краткосрочен емоционален стрес нормално явление. Депресията, която продължава повече от 2 седмици, вече не е нормална и трябва да бъде докладвана на Вашия лекар. Депресията може да се лекува дори ако имате терминална болест. Антидепресантите в комбинация с консултация от психолог ще ви помогнат да се справите с емоционалния стрес.

Говорете с Вашия лекар и семейството си за емоционалния си стрес. Въпреки че чувството на скръб е естествена част от процеса на умиране, това не означава, че трябва да понесете силна емоционална болка. Емоционалният стрес може да се увеличи физическа болка. Те също могат да окажат негативно влияние върху отношенията ви с близки и да ви попречат да се сбогувате с тях както трябва.

Други симптоми

С наближаването на смъртта може да изпитате други симптоми. Говорете с Вашия лекар за всички симптоми, които може да изпитате. Симптоми като гадене, умора, запек или недостиг на въздух могат да бъдат овладени с лекарства, специални диетии кислородна терапия. Помолете приятел или член на семейството да опише вашите симптоми на лекар или служител на спешната помощ. Полезно е да си водите дневник и да записвате всичките си симптоми.

В случай на тежко нараняване, поражение токов удар, може да се развие удавяне, задушаване, отравяне, както и редица заболявания, загуба на съзнание, т.е. състояние, когато жертвата лежи неподвижно, не отговаря на въпроси и не реагира на другите. Това е резултат от нарушаване на централната нервна система, главно на мозъка.
Човекът, който оказва помощ, трябва ясно и бързо да прави разлика между загуба на съзнание и смърт.

Настъпването на смъртта се проявява в необратимо нарушение на осн жизнени функцииорганизъм с последващо спиране на жизнената дейност на отделни тъкани и органи. Смъртта от старост е рядка. По-често причината за смъртта е заболяване или излагане на различни фактори.

При масивни наранявания (самолетни, железопътни наранявания, травматични мозъчни наранявания с увреждане на мозъка) смъртта настъпва много бързо. В други случаи смъртта е предшествана от агония, което може да продължи от няколко минути до часове и дори дни. През този период сърдечната дейност, дихателната функция, кожатаумиращият става блед, чертите на лицето се изострят и се появява лепкав вид. студена пот. Агоналният период преминава в състояние клинична смърт.

Клиничната смърт се характеризира с:
- спиране на дишането;
- сърдечен арест.
През този период все още не са се развили необратими промени в тялото. Различни органиумират с различна скорост. Колкото по-високо е нивото на организация на една тъкан, толкова по-чувствителна е тя към недостиг на кислород и толкова по-бързо тази тъкан умира. Най-високо организираната тъкан човешкото тяло- мозъчната кора умира възможно най-бързо, след 4-6 минути. Периодът, през който кората на главния мозък е жива, се нарича клинична смърт. През този период от време е възможно да се възстанови функцията нервни клеткии централната нервна система.

Биологична смъртхарактеризиращ се с началото на необратими процеси в тъканите и органите.

Ако се открият признаци на клинична смърт, е необходимо незабавно да се започнат мерки за реанимация.

Признаци на клинична смърт

• Без признаци на живот.
• Агонално дишане.Смъртта в повечето случаи е предшествана от агония. След настъпването на смъртта за кратко (15-20 секунди) продължава така нареченото агонално дишане, тоест дишането е често, повърхностно, дрезгаво, може да се появи пяна на устата.
• Крампи.Те също са прояви на агония и продължават кратко (няколко секунди). Появява се спазъм както на скелетните, така и на гладките мускули. Поради тази причина смъртта почти винаги е придружена от неволно уриниране, дефекация и еякулация. За разлика от някои заболявания, придружени от конвулсии, когато настъпи смърт, конвулсиите не са силни и не са ясно изразени.
• Реакция на зеницата на светлина.Както бе споменато по-горе, няма да има признаци на живот, но реакцията на зениците към светлина в състояние на клинична смърт остава. Тази реакция е висш рефлекс, който се затваря върху кората на главния мозък. Така докато мозъчната кора е жива, ще се запази и реакцията на зениците към светлина. Трябва да се отбележи, че първите секунди след смъртта в резултат на конвулсии, зениците ще бъдат максимално разширени.

Като се има предвид, че агоналното дишане и конвулсиите ще се появят само в първите секунди след смъртта, основният признак на клинична смърт ще бъде наличието на реакция на зениците към светлина.

Признаци на биологична смърт

Признаците на биологична смърт не се появяват веднага след края на етапа на клинична смърт, а известно време по-късно. Освен това всеки от знаците се появява по различно време, а не всички по едно и също време. Затова ще анализираме тези знаци хронологичен редтяхното възникване.

„Котешко око“ (симптом на Белоглазов).Появява се 25-30 минути след смъртта. Откъде идва това име? Ученик на човек кръгла форма, а при котката е удължена. След смъртта човешките тъкани губят своята еластичност и твърдост, а при притискане и от двете страни на очите мъртво лице, тя се деформира, а заедно с очната ябълка се деформира и зеницата, която придобива удължена форма, като на котка. При жив човек деформирането на очната ябълка е ако не невъзможно, то много трудно.

Изсушаване на роговицата и лигавиците.Появява се 1,5-2 часа след смъртта. След смъртта слъзните жлези, които произвеждат слъзна течност, която от своя страна служи за овлажняване на очната ябълка, престават да функционират. Очите на живия човек са влажни и лъскави. В резултат на изсъхването роговицата на окото на мъртвия човек губи естествения си човешки блясък, става мътна и понякога се появява сивкаво-жълтеникаво покритие. Лигавиците, които са били по-овлажнени през живота, бързо изсъхват. Например устните стават тъмнокафяви, набръчкани и плътни.

Трупни петна.Те възникват поради следсмъртно преразпределение на кръвта в трупа под въздействието на гравитацията. След като сърцето спре, движението на кръвта през съдовете спира и кръвта, поради своята гравитация, започва постепенно да тече в долните части на трупа, препълвайки и разширявайки капилярите и малките венозни съдове; последните се виждат през кожата под формата на синкаво-лилави петна, които се наричат ​​трупни петна. Оцветяването на трупните петна не е равномерно, а петно, с така наречения „мраморен“ модел. Те се появяват приблизително 1,5-3 часа (понякога 20-30 минути) след смъртта. Трупните петна се намират в подлежащите части на тялото. Когато трупът е разположен по гръб, трупните петна се намират по гърба и задната страна - страничните повърхности на тялото, по корема - по предната повърхност на тялото, лицето, вертикално положениетруп (висящ) - на долните крайниции долната част на корема. При някои отравяния трупните петна имат необичаен цвят: розово-червеникаво (въглероден оксид), черешово (циановодородна киселина и нейните соли), сиво-кафяво ( Бертолетова сол, нитрити). В някои случаи цветът на трупните петна може да се промени при промяна на състоянието заобикаляща среда. Например, когато трупът на удавен човек се изважда на брега, трупните петна по тялото му, които са синкаво-лилави на цвят, поради проникването на кислород от въздуха през разхлабената кожа, могат да променят цвета си до розово-червено. Ако смъртта е настъпила в резултат на голяма загуба на кръв, тогава трупните петна ще имат много по-бледа сянка или ще отсъстват напълно. Когато един труп е в условия ниски температуритрупните петна ще се образуват по-късно, до 5-6 часа. Образуването на трупни петна протича на два етапа. Както е известно, трупната кръв не се съсирва през първите 24 часа след смъртта. По този начин, в първия ден след смъртта, когато кръвта все още не е коагулирана, местоположението на трупните петна не е постоянно и може да се промени, когато позицията на трупа се промени в резултат на притока на некоагулирана кръв. В бъдеще, след съсирването на кръвта, трупните петна няма да променят позицията си. Определянето на наличието или липсата на съсирване на кръвта е много просто - трябва да натиснете върху мястото с пръст. Ако кръвта не е коагулирана, когато се приложи натиск, трупното петно ​​на мястото на натиск ще побелее. Познавайки свойствата на трупните петна, е възможно да се определи на мястото на инцидента приблизителната възраст на смъртта, както и да се установи дали трупът е бил обърнат след смъртта или не.

Мъртъв вкочаняване.След настъпване на смъртта в трупа протичат биохимични процеси, водещи първо до отпускане на мускулите, а след това до свиване и втвърдяване - rigor mortis. Rigor mortis се развива в рамките на 2-4 часа след смъртта. Механизмът на образуване на rigor mortis все още не е напълно ясен. Някои изследователи смятат, че в основата са биохимичните промени в мускулите, други - в нервна система. В това състояние мускулите на трупа създават пречка за пасивни движенияв ставите, следователно, за да се изправят крайниците, които са в състояние на тежко вкочаняване, е необходимо да се използва физическа сила. Пълно развитиеСредно в края на деня се постига вкочаняване на всички мускулни групи. Rigor mortis не се развива във всички мускулни групи едновременно, а постепенно, от центъра към периферията (първо мускулите на лицето, след това на шията, гръден кош, гръб, корем, крайници). След 1,5-3 дни втвърдяването изчезва (отшумява), което се изразява в мускулна релаксация. Rigor mortis преминава в обратен ред на развитие. Развитието на rigor mortis се ускорява в условията на висока температура, а при ниски температури се забавя. Ако смъртта настъпи в резултат на увреждане на малкия мозък, rigor mortis се развива много бързо (0,5-2 секунди) и фиксира позицията на трупа в момента на смъртта. Rigor mortis се разрешава предсрочно в случай на силно мускулно разтягане.

Трупно охлаждане.Температура на трупа поради прекратяване метаболитни процесии производството на енергия в тялото постепенно намалява до температурата на околната среда. Началото на смъртта може да се счита за надеждно, когато телесната температура падне под 25 градуса (според редица автори - под 20). По-добре е да се определи температурата на трупа в зони, защитени от влияния на околната среда ( аксила, устната кухина), тъй като температурата на кожата изцяло зависи от температурата на околната среда, наличието на дрехи и др. Скоростта на охлаждане на тялото може да варира в зависимост от температурата на околната среда, но средно е 1 градус/час.

Снимки от аутопсията...

Снимка на хематологичен пациент, както е направена Костен мозъкот бедрената кост, това се доказва от шева на левия крак... Извинявам се за качеството на снимката - почти всички органи вече са отворени... Номер 1 е мозъкът. No2 - бъбрек с хроничен пиелонефрит, това се вижда от увеличеното количество мазнини...No3 - сърце, ясно се вижда аортата, количеството мазнини също е увеличено...No4 - стомах, кръвоснабдяването на органа е ясно видимо. ... № 5 - бял дроб... № 6 - голям семеринг- обхваща органи коремна кухинаот удари отвън...№7 - малко парченце черен дроб, бледорозово...№8 - бримки на дебелото черво...

Същата аутопсия, но малко по-различен ъгъл...

Труп на жена, с множество трупни петна по гърба...

Зад всяка врата има хладилна камера, предназначена за 5 човека... Там труповете се съхраняват до момента на погребението, а непотърсените се съхраняват 3 месеца, след което отиват в Държавното погребение...

Секционната стая обикновено е изцяло облицована с плочки, секционните маси обикновено са железни или облицовани с отвод в канализацията, основен атрибут е кварцова лампа...

Трупът на жената е отворен и облечен, преди да бъде предаден на близките...

При всяка аутопсия се вземат парчета от много органи, след което след работата на хистолог се превръщат в такива препарати за микроскоп...

Следната информация ще ви помогне да отговорите на някои въпроси.

Признаци на приближаваща смърт

Процесът на умиране е толкова разнообразен (индивидуален), колкото и процесът на раждане. Невъзможно е да се предвиди точното време на смъртта и как точно ще умре човек. Но хората, изправени пред смъртта, изпитват много от същите симптоми, независимо от вида на заболяването.

С наближаването на смъртта човек може да изпита някои физически и емоционални промени, като например:

Умиращото лице може да изпита други симптоми в зависимост от заболяването. Говорете с Вашия лекар какво можете да очаквате. Можете също така да се свържете с програмата за помощ на безнадеждно болни, където ще получите отговор на всички ваши въпроси относно процеса на умиране. Колкото повече вие ​​и вашите близки знаете, толкова по-подготвени ще бъдете за този момент.

С наближаването на смъртта човек спи повече и става все по-трудно да се събуди. Периодите на бодърстване стават все по-кратки.

С наближаването на смъртта хората, които се грижат за вас, ще забележат, че не реагирате и че сте в много дълбок сън. Това състояние се нарича кома. Ако сте в кома, ще бъдете приковани към леглото и всички ваши физиологични нужди (къпане, обръщане, хранене и уриниране) ще трябва да се наблюдават от някой друг.

Общата слабост е много често срещано явление с наближаването на смъртта. Нормално е човек да има нужда от помощ при ходене, къпане и ходене до тоалетна. С течение на времето може да се нуждаете от помощ при обръщане в леглото. Медицинско оборудване като инвалидни колички, проходилки или болнично легло може да бъде от голяма помощ през този период. Това оборудване може да се наеме от болница или център за грижи за неизлечимо болни.

С наближаването на смъртта периодите на учестено дишане могат да бъдат последвани от периоди на задух.

Дъхът ви може да стане влажен и запушен. Това се нарича „смъртна дрънкалка“. Промени в дишането обикновено настъпват, когато сте слаби и нормалните секрети от дихателните пътища и белите дробове не могат да бъдат освободени.

Въпреки че шумното дишане може да е сигнал за близките ви, вероятно няма да почувствате болка или да забележите задръствания. Тъй като течността е дълбоко в белите дробове, е трудно да се отстрани. Вашият лекар може да предпише перорални таблетки (атропин) или лепенки (скополамин) за облекчаване на задръстванията.

Вашите близки може да ви обърнат на другата страна, за да помогнат на секрета да излезе от устата ви. Те могат също така да избършат този секрет с влажна кърпа или специални тампони (можете да го поискате в център за помощ на безнадеждно болни или да го купите в аптеките).

Вашият лекар може да Ви предпише кислородна терапия, за да облекчи задуха Ви. Кислородната терапия ще ви накара да се почувствате по-добре, но няма да удължи живота ви.

Влошаването на зрението е много често през последните седмици от живота. Може да забележите, че зрението ви се е затруднило. Може да видите или чуете неща, които никой друг не забелязва (халюцинации). Визуалните халюцинации са чести преди смъртта.

Ако се грижите за умиращ човек, който има халюцинации, трябва да го успокоите. Признайте това, което човекът вижда. Отричането на халюцинациите може да бъде тревожно за умиращия човек. Говорете с човека, дори ако той или тя е в кома. Известно е, че умиращите чуват дори когато са в дълбока кома. Хората, излезли от кома, казаха, че са чували през цялото време, докато са били в кома.

Халюцинациите са възприемане на нещо, което всъщност не съществува. Халюцинациите могат да включват всички сетива: слух, зрение, мирис, вкус или допир.

Най-честите халюцинации са зрителни и слухови. Например, човек може да чуе гласове или да види предмети, които друг човек не може да види.

Други видове халюцинации включват вкусови, обонятелни и тактилни.

Лечението на халюцинациите зависи от причината.

С наближаването на смъртта е вероятно да ядете и пиете по-малко. Това е свързано с общо чувство на слабост и по-бавен метаболизъм.

Тъй като храната има толкова важно социално значение, ще бъде трудно за вашето семейство и приятели да ви гледат да не ядете. Промените в метаболизма обаче означават, че не се нуждаете от същото количество храна и течности, както преди.

Можете да приемате малки количества храна и течности, стига да сте активни и да можете да преглъщате. Ако преглъщането е проблем за вас, можете да предотвратите жаждата, като навлажнете устата си с влажна кърпа или специален тампон (предлага се в аптеката), напоен с вода.

Често бъбреците постепенно спират да произвеждат урина с наближаването на смъртта. В резултат на това урината става тъмнокафява или тъмночервена. Това се дължи на неспособността на бъбреците да филтрират правилно урината. В резултат на това урината става много концентрирана. Намалява и количеството му.

С намаляването на апетита настъпват и някои промени в червата. Изпражненията стават по-твърди и по-трудни за преминаване (запек), тъй като човекът приема по-малко течности и става по-слаб.

Трябва да уведомите Вашия лекар, ако имате изхождания по-рядко от веднъж на всеки три дни или ако изхожданията ви причиняват дискомфорт. Може да се препоръчат омекотители на изпражненията за предотвратяване на запек. Можете също да използвате клизма за прочистване на дебелото черво.

Тъй като ставате все по-слаби, естествено е да имате затруднения да контролирате пикочния си мехур и червата. Уринарен катетър може да бъде поставен в пикочния ви мехур като средство за дългосрочно дрениране на урината. Програмата за неизлечимо болни може също да осигури тоалетна хартия или бельо (те също могат да бъдат закупени от аптеката).

С наближаването на смъртта, областта на мозъка, отговорна за регулирането на телесната температура, започва да функционира зле. Може да имате висока температура и след това да почувствате студ в рамките на минута. Ръцете и краката ви може да са много студени на допир и дори да станат бледи и на петна. Промените в цвета на кожата се наричат ​​петнисти кожни лезии и са много чести в последните дни или часове от живота.

Лицето, което се грижи за вас, може да следи температурата ви, като търка кожата ви с мокра, леко топла кърпа или ви дава следните лекарства:

Много от тези лекарства се предлагат под формата на ректални супозитории, ако имате затруднения с преглъщането.

Точно както тялото ви се подготвя физически за смъртта, вие трябва да се подготвите за нея емоционално и психически.

С наближаването на смъртта може да загубите интерес към света около вас и някои подробности от ежедневието, като датата или часа. Може да се затворите в себе си и да общувате по-малко с хората. Може да искате да общувате само с няколко души. Този вид интроспекция може да бъде начин да се сбогувате с всичко, което сте знаели.

В дните преди смъртта ви може да влезете в уникално състояние на съзнателно съзнание и комуникация, което може да бъде погрешно изтълкувано от вашето семейство и приятели. Можете да говорите за това как трябва да отидете някъде - „отидете у дома“ или „отидете някъде“. Значението на такива разговори е неизвестно, но някои хора смятат, че такива разговори помагат да се подготвите за смъртта.

Събития от близкото ви минало може да са смесени с далечни събития. Можете да си спомните много отдавнашни събития с много подробности, но не и какво се е случило преди час.

Може би си мислите за хора, които вече са починали. Може да кажете, че сте чули или видели някой, който вече е починал. Вашите близки може да ви чуят да говорите с починалия човек.

Ако се грижите за умиращ човек, може да сте разстроени или уплашени от това странно поведение. Може да искате да върнете любимия човек към реалността. Ако този вид комуникация ви притеснява, говорете с вашия лекар, за да разберете по-добре какво се случва. Вашият любим човек може да изпадне в състояние на психоза и това може да ви е страшно да гледате. Психозата се появява при много хора преди смъртта. Може да има една единствена причина или да е резултат от няколко фактора. Причините могат да включват:

Симптомите могат да включват:

Делириум тременс понякога може да бъде предотвратен чрез използване на алтернативна медицина, като техники за релаксация и дишане и други методи, които намаляват нуждата от успокоителни.

Палиативните грижи могат да ви помогнат да облекчите физическите симптоми, свързани с вашето заболяване, като гадене или затруднено дишане. Контролирането на болката и другите симптоми е важна част от вашето лечение и подобряване на качеството ви на живот.

Колко често човек изпитва болка зависи от неговото заболяване. Някои фатални заболявания, като рак на костите или рак на панкреаса, могат да бъдат придружени от силна физическа болка.

Човек може толкова да се страхува от болка и други физически симптоми, че може да обмисли самоубийство с помощта на лекар. Но с болката преди смъртта може да се справим ефективно. Трябва да уведомите Вашия лекар и близки за всяка болка. Има много лекарства и алтернативни методи (като масаж), които могат да ви помогнат да се справите с болката от смъртта. Не пропускайте да поискате помощ. Помолете любим човек да разкаже на лекаря за вашата болка, ако не можете сами да го направите.

Може да искате семейството ви да не ви вижда как страдате. Но е много важно да им кажете за болката си, ако не можете да я понесете, за да отидат веднага на лекар.

Духовността означава осъзнаване от страна на човека на целта и смисъла на живота му. Той също така обозначава връзката на човек с висши сили или енергия, която дава смисъл на живота.

Някои хора не мислят често за духовността. За други това е част от ежедневието. Докато наближавате края на живота си, може да се изправите пред собствените си духовни въпроси и предизвикателства. Свързването с религията често помага на някои хора да постигнат комфорт преди смъртта. Други хора намират утеха в природата, социалната работа, укрепването на връзките с любимите хора или създаването на нови връзки. Помислете какво може да ви даде спокойствие и подкрепа. Какви въпроси ви вълнуват? Потърсете подкрепа от приятели, семейство, програми и духовни водачи.

Грижи за умиращ роднина

Самоубийството с помощта на лекар се отнася до практиката на медицински специалисти да помагат на човек, който доброволно избира да умре. Обикновено това става чрез предписване на смъртоносна доза лекарства. Въпреки че лекарят косвено участва в смъртта на човек, той не е пряката причина за това. В момента Орегон е единственият щат, който е легализирал самоубийството с помощта на лекар.

Човек с терминална болест може да обмисли самоубийство с помощта на лекар. Сред факторите, които могат да предизвикат такова решение, са силна болка, депресия и страх от зависимост от други хора. Умиращият човек може да се смята за бреме за своите близки и да не разбира, че семейството му иска да му предостави своята помощ като израз на любов и съчувствие.

Често човек с терминално заболяване ще обмисли самоубийство с помощта на лекар, когато неговите физически или емоционални симптоми не получават ефективно лечение. Симптомите, свързани с процеса на умиране (като болка, депресия или гадене), могат да бъдат контролирани. Говорете с вашия лекар и семейството си за вашите симптоми, особено ако симптомите ви притесняват толкова много, че мислите за смърт.

Контрол на болката и симптомите в края на живота

В края на живота болката и другите симптоми могат да бъдат управлявани ефективно. Говорете с Вашия лекар и близки за симптомите, които изпитвате. Семейството е важна връзка между вас и вашия лекар. Ако вие самите не можете да общувате с лекар, вашият близък може да направи това вместо вас. Винаги има нещо, което може да се направи, за да облекчи болката и симптомите, така че да се чувствате комфортно.

Има много болкоуспокояващи. Вашият лекар ще избере най-лесното и атравматично лекарство за облекчаване на болката. Пероралните лекарства обикновено се използват първо, защото са по-лесни за приемане и са по-евтини. Ако болката ви не е силна, болкоуспокояващите могат да бъдат закупени без лекарско предписание. Те включват лекарства като ацетаминофен и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин или ибупрофен. Важно е да изпреварите болката си и да приемате лекарствата си по график. Нередовната употреба на лекарства често е причина за неефективно лечение.

Понякога болката не може да се контролира с лекарства без рецепта. В този случай са необходими по-ефективни форми на лечение. Вашият лекар може да предпише болкоуспокояващи като кодеин, морфин или фентанил. Тези лекарства могат да се комбинират с други, като антидепресанти, за да ви помогнат да се отървете от болката.

Ако не можете да приемате хапчетата, има други форми на лечение. Ако имате проблеми с преглъщането, можете да използвате течни лекарства. Лекарствата могат да бъдат и под формата на:

Много хора, които страдат от силна болка, се страхуват, че ще станат зависими от болкоуспокояващите. Пристрастяването обаче рядко се среща при неизлечимо болни хора. Ако състоянието Ви се подобри, можете бавно да спрете приема на лекарството, за да предотвратите зависимостта.

Болкоуспокояващите могат да се използват за овладяване на болката и поддържането й на поносимо ниво. Но понякога болкоуспокояващите ви правят сънливи. Можете да вземете само малко количество лекарства и следователно да издържите малко болка и да останете активни. От друга страна, може би слабостта не е голяма работа за вас и не се притеснявате от сънливост, причинена от някои лекарства.

Основното нещо е да приемате лекарства по определен график, а не само когато „възникне необходимост“. Но дори ако приемате лекарства редовно, понякога може да почувствате силна болка. Те се наричат ​​"пробивна болка". Говорете с Вашия лекар какви лекарства винаги трябва да имате под ръка, за да помогнете за справяне с пробивната болка. И винаги информирайте Вашия лекар, ако спрете да приемате лекарството. Внезапното спиране може да причини сериозни нежелани реакции и силна болка. Говорете с Вашия лекар за начини за облекчаване на болката без употреба на лекарства. Алтернативната медицинска терапия може да помогне на някои хора да се отпуснат и да се отърват от болката. Можете да комбинирате традиционното лечение с алтернативни методи, като:

Безплатен правен съвет:

За по-подробна информация вижте раздела Хронична болка.

Докато се учите да се справяте с болестта си, краткотрайният емоционален стрес е нормален. Депресията, която продължава повече от 2 седмици, вече не е нормална и трябва да бъде докладвана на Вашия лекар. Депресията може да се лекува дори ако имате терминална болест. Антидепресантите в комбинация с консултация от психолог ще ви помогнат да се справите с емоционалния стрес.

Говорете с Вашия лекар и семейството си за емоционалния си стрес. Въпреки че чувството на скръб е естествена част от процеса на умиране, това не означава, че трябва да понесете силна емоционална болка. Емоционалното страдание може да влоши физическата болка. Те също могат да окажат негативно влияние върху отношенията ви с близки и да ви попречат да се сбогувате с тях както трябва.

С наближаването на смъртта може да изпитате други симптоми. Говорете с Вашия лекар за всички симптоми, които може да изпитате. Симптоми като гадене, умора, запек или недостиг на въздух могат да бъдат овладени с лекарства, специални диети и кислородна терапия. Помолете приятел или член на семейството да опише вашите симптоми на лекар или служител на спешната помощ. Полезно е да си водите дневник и да записвате всичките си симптоми.

Горещи теми

• Лечение на хемороиди Важно!
• Лечение на простатит Важно!

Топ здравни ръководства

Онлайн консултации с лекари

Консултация с гинеколог

Консултация с диагностик (лабораторна, рентгенова, клинична диагностика)

Консултация с гинеколог

Други услуги:

Ние сме в социалните мрежи:

Нашите партньори:

Търговската марка EUROLAB™ и търговската марка са регистрирани. Всички права запазени.

Какви са признаците, че смъртта е близо?

Сред признаците на упадък на човек може да се отбележи намаляване на апетита; човек не само яде по-малко, защото му става по-трудно да смила храната, но и започва да пие по-малко. Метаболизмът се забавя и тялото постепенно се дехидратира. Това причинява сънливост, иска постоянно да спи и се събужда трудно. Това се дължи на факта, че защитният механизъм е активиран, хибернация. Слабостта прогресира; понякога за умиращия е трудно не само да се обърне в леглото, но дори да погълне глътка вода. Помътняването на съзнанието и дезориентацията се появяват поради факта, че мозъкът, наред с други органи, страда. Може да има желание да се изолирате от целия свят, самоизолация. Затрудненото уриниране причинява подуване, особено подуване на краката. Урината излиза рядко, има тъмен цвят, поради факта, че токсините не се елиминират от тялото с урината навреме, те се натрупват в кръвта, причинявайки бъбречна недостатъчност и тихо изпадане в кома. Ръцете и краката започват да изстиват, защото тялото изпраща кръв първо към най-важните органи – мозък, сърце, черен дроб. Нарушеното кръвообращение причинява появата на различни венозни шарки по крайниците и на местата, където те са компресирани, така наречените „трупни петна“. Чертите на лицето се изострят, то става по-симетрично. Непосредствено преди смъртта е възможен последен изблик на просветление на съзнанието, след което човек обикновено умира.

Процес на изчезване човешки животварира от човек на човек, но има някои общи признаци, които могат да помогнат на роднините да се подготвят за това сериозно изпитание. Прекомерна сънливост, промени в дишането (продължително задържане на въздух), загуба на апетит, промени в телесната температура. На емоционално нивоПромените в умиращия също могат да бъдат забележими, когато човек престане да се интересува от света около него, ежедневието и т.н. Често дните на смъртта са придружени от халюцинации, заблуди, когато пациентът започва да казва нещо неразбираемо за нас или общува с някой невидим. На този етап е необходимо да общувате колкото е възможно повече с умиращия, ако това не е тежест за него.

При прикован към легло пациент, който се приближава към грижите, признаците на предстояща смърт могат да варират. Но има няколко Общи чертикоито предхождат смъртта.

Той може да изпита психическо безпокойство, терзание от факта, че не всичко е направено и нещо, което е направено, не може да бъде коригирано. Психологическото равновесие е нарушено, емоционалният фон се променя. Настроението може да се промени от затвореност, пълно мълчание до състояние на психоза, когато човек тревожи близки, дърпайки ги за дреболии. От категорични искания за евтаназия до пълно безразличие и апатия.

Роднините трябва да се примирят с това или да облекчат ситуацията с лекарства.

Апетитът изчезва, преглъщането става трудно, появяват се проблеми в стомашно-чревния тракт (запек). Необходими са слабително или клизми.

В последния ден има значително облекчение, когато пациентът дори може да стане и да направи нещо. Фазата бързо отстъпва място на релаксация, необратима загуба на активност, придружена от отслабване на жизнените функции. Слабостта и умората от липса на енергия се увеличават. Все по-често пациентът дреме или спи. Поради отпускане на сфинктерите може да възникне изтичане на урина и фекална инконтиненция.

от силно изтощениемивка очни ябълкидокато клепачите не се затворят. След това близките на умиращия трябва да овлажнят очите, например с физиологичен разтвор.

Способността за слух е запазена, но слуховата и зрителни халюцинации, объркване, загуба на ориентация. Не си струва да убеждавате пациента, че вижда (чува) нещо, което го няма, за да не го развълнувате. Бъбреците започват да отказват, урината е много тъмна, дори червеникава, появяват се отоци. Кожата става бледа, под нея могат да се появят блуждаещи венозни петна. Дишането става по-учестено, нестабилно, прекъсващо. Малко преди края кръвта тече към сърцето и мозъка, поради което крайниците изстиват.

Терморегулацията е нарушена и се наблюдават промени в усещанията на пациента от замръзване до усещане за топлина.

Терминалната тахипнея (хрипове) се появява от движението на слуз в белите дробове и бронхите. Ако обърнете човек на една страна, хриповете намаляват.

Умирането минава тихо, както се казва, „по лесния начин“.

Но има и „труден път“, придружен от агонален делириум силно вълнение, дезориентация до психоза. Може да бъде придружено от възбуда необосновани страховеи безпокойство, говорно безпокойство, опити за бягство и др. Логическите разсъждения стават невъзможни.

В допълнение към полагането на редовни грижи, умиращият изисква и психологическо участие, което облекчава усещането на пациента за неспособност да се грижи за себе си и осъзнаването на наближаващата му смърт.

Най-общо предикторите (признаците) се делят на явни и условни. Според клиниките, в които се лекуват пациенти с рак, една трета от тях нямат явни физиологични симптомипреди смъртта.

Но в повечето случаи 3 дни преди това. има намаляване на реакцията на вербално дразнене, реакция на жестове и изражение на лицето на персонала. „Линията на усмивка“ пада, гласът звучи в необичаен тембър (сумтене гласни струни). Хиперекстензия (релаксация) мускули на вратас повишена подвижностшийни прешлени. Зениците спират да реагират на светлина. Възможно е кървене в стомашно-чревния тракт.

Ако поне половината от симптомите са налице, лекарите означават внезапна смърт.

Чух, че има шест признака за наближаваща смърт.

Не можах да намеря описание на всичките шест.

• Знам, че нещо става с ушите ми. Някак си го определят по ушите.
• според цвета на очите - стават безцветни или матови. Сякаш светлината угасва в тях. Но това може да се случи на много стари хора.
• кожа - не знам какво не е наред с кожата, но има някаква тайна в състоянието на кожата.
• обувки на токчета. Петна се появяват по петите поради лоша циркулация.
• Тук трябва ли да се включи отказът от храна? Почти загуба на интерес към храната и водата. Те само леко навлажняват устните и устата си, за да кажат нещо накрая.

Самият човек може да почувства приближаването на заминаването.

Например баба ми се сбогува с всички и помоли всички за прошка няколко дни преди смъртта си. За мен беше странно, особено след като тогава не знаех за прошката, мислех, че те се извиняват (молят за прошка) само когато са виновни.

Когато баща ми се разболя почти за първи път в живота ми, видях смъртта в очите му. Сестрите не повярваха. Но той не искаше да живее. Видях нежеланието да живея и в очите на моя свекър, когато и той се разболя тежко. Но свекърът на по-голямата сестра, след два инфаркта и тежък инсулт, оцеля, макар и не за дълго след инсулта. И дори когато беше включен изкуствено храненеи почти не дойде в съзнание, беше ясно, че няма да умре. И тогава пред очите ми се случи чудо: дойдоха внуците му, той ги погледна, погледът му се избистри и той лесно умря.

Смъртта винаги е близо. Винаги е на пешеходно разстояние. Просто понякога тя ни напомня за себе си като ни докосне и това не може да се обърка с нищо. Тогава бързо разбираме „За какво говорим?“ И какво друго трябва да правим? За тези, които помнят това, животът е като танц - последният танц и смъртта прави още една крачка назад, за да се възхищават.

Хората, които са се грижили за умиращи хора, твърдят, че има такива признаци:

• умиращите започват да виждат мъртвите;
• самите те знаят, че часовете са преброени, дори и да има рязко подобрение на болестта;
• сънуват мъртви роднини, които им се обаждат;
• според някои признаци тяхната реалност е променена и е слабо разбрана от други.

Преди смъртта човек обикновено става светъл и красив и руменината се връща. От физиология тялото се изчиства. Видях как един мъж често ходеше до тоалетната, въпреки че не беше ял нищо от няколко дни. И сякаш всичките му мъки го напускат. Но когато се готвят за смърт, това не се отнася за внезапната смърт.

Има различни варианти, това, което може да види човек, който е починал, не може да се каже. Вярвам, че смъртта идва неочаквано; за съжаление никой не пита за това. Въпреки че знам и съм виждал, че хората се чувстваха по-добре, преди да заминат за друг свят, изглеждаше, че стават по-добре, и то изведнъж и неочаквано.

Ако това е ваш близък, роднина, например по кръв, сестра, може би хронично болен или с увреждане. Има често посещения по лекари, има и болници, дори интензивни отделения. Винаги се мобилизират всички сили и средства, за да се излекува и извади човек от болестта. Винаги и безусловно! Всеки път се страхуваш чувствам се злеили обаждане за друга линейка или хоспитализация. Но ако заедно с това този път внезапно проникне ужасна интуиция за лош изход, това не е намек от Бог, как се тълкува подобно явление, това е сигнал за вас от обичан, същата тази духовна връзка се проявява в най-критичните моменти от живота. Тогава при грижите и наблюдението на пациента в интензивното отделение се виждат ежедневни промени, с отлична грижа и наличие на лекарства. В душата ми има надежда за възстановяване и спасение с всички средства, дори и такива немедицински като Богоявленска вода, извършване на ритуали от свещеник в болница, както и помощта на вярващи в различни градове, когато се молят за спасение, те обикновено искат това от местата, където са били, светци като Оптина Пустин, например.

Но избледняването е забележимо: можете да докоснете крайниците, да погледнете свързаното оборудване, липсата на блясък и разпознаване на роднини е най-забележима в очите, ако поискате дори да мигнете, не резонира през последните 24 часа, или часове, ако е имало реакция преди това, дори промяна в настроението, възбуда.

Горчиво, неразбираемо и несправедливо е да посещаваш всеки ден, в реанимация, да се надяваш и да вярваш, но в същото време да наблюдаваш, докато си до пациента, реакцията на персонала (гледат ни!). Също така е добър тестили лакмус. Съгласен съм с изброеното в другите отговори. физиологични признаци, особено по отношение на бъбречна недостатъчности кома. Това се случва почти винаги на всички. Съжалявам, че разбрах отговорите на подобен въпрос преди почти шест месеца, а ден по-късно щяхме да празнуваме рождения й ден заедно. Останах сама. Това е ужасна загуба за мен, не съм я споделял с никого от шест месеца. Тя затвори вратата си. На нейния рожден ден ще повторя: „Земята обедня с едно цвете, Твърдта стана по-богата с една звезда!“

Лежащ пациент: признаци преди смъртта. Промени с човек преди смъртта

Ако в къщата има лежащо болен, който е в в тежко състояние, тогава няма да навреди на роднините да знаят признаците на наближаващата смърт, за да бъдат добре подготвени. Процесът на умиране може да се случи не само физически, но и психически. Като се има предвид факта, че всеки човек е индивидуален, всеки пациент ще има свои собствени симптоми, но все пак има някои общи симптоми, които ще показват край скоро житейски пътчовек.

Как може да се чувства човек, когато смъртта наближава?

Не говорим за човека, за който смъртта е внезапна, а за пациентите, които за дълго времеса болни и приковани на легло. Като правило, такива пациенти могат да изпитват душевни болки за дълго време, тъй като в здрав разум човек разбира много добре какво трябва да изтърпи. Умиращият постоянно усеща всички промени, които се случват в тялото му. И всичко това в крайна сметка допринася постоянна смянанастроение, както и загуба на душевно равновесие.

Повечето лежащо болни се затварят в себе си. Те започват да спят много, но остават безразлични към всичко, което се случва около тях. Има и чести случаи, когато точно преди смъртта здравето на пациентите внезапно се подобрява, но след известно време тялото става още по-слабо, последвано от отказ на всички жизненоважни функции на тялото.

Признаци на предстояща смърт

Невъзможно е да се предскаже точното време на заминаване в друг свят, но обръщането на внимание на признаците на приближаваща смърт е напълно възможно. Нека да разгледаме основните симптоми, които могат да показват предстояща смърт:

1. Пациентът губи енергия, спи много, а периодите на будност стават все по-малко и по-малко. Понякога човек може да спи цял ден и да остане буден само няколко часа.
2. Дишането се променя, пациентът може да диша твърде бързо или твърде бавно. В някои случаи може дори да изглежда, че човекът напълно е спрял да диша за известно време.
3. Губи слух и зрение, понякога може да се появят халюцинации. В такива периоди пациентът може да чуе или види нещо, което всъщност не се случва. Често можете да го видите да говори с хора, които отдавна са мъртви.
4. Лежащ пациент губи апетита си и не само спира да го използва протеинова храна, но и отказва да пие. За да позволите на влагата да проникне в устата му, можете да потопите специална гъба във вода и да навлажнете сухите си устни с нея.
5. Цветът на урината се променя, става тъмно кафявоили дори тъмночервен на цвят, докато миризмата му става много остра и токсична.
6. Телесната температура често се променя, може да бъде висока и след това да спадне рязко.
7. Възрастен лежащ пациент може да се изгуби във времето.

Разбира се, невъзможно е да се потуши болката на близките от предстоящата загуба на техния любим човек, но все пак е възможно да се подготвите и подготвите психологически.

Какво показва сънливостта и слабостта при лежащ пациент?

Когато наближи смъртта, лежащо болният започва да спи много и въпросът не е, че се чувства много уморен, а че просто е трудно за такъв човек да се събуди. Пациентът често е в дълбок сън, така че реакцията му е потисната. Това състояние е близко до кома. Проявата на прекомерна слабост и сънливост се забавя естественои някои физиологични способности на човек, така че за да се преобърне от едната страна на другата или да отиде до тоалетната, той ще се нуждае от помощ.

Какви промени настъпват в дихателната функция?

Роднините, които се грижат за пациента, може да забележат как учестеното му дишане понякога отстъпва място на задух. И с течение на времето дишането на пациента може да стане влажно и застояло, което води до чуване на хрипове при вдишване или издишване. Това се случва, защото течността се събира в белите дробове, която вече не се отстранява естествено чрез кашлица.

Понякога пациентът се помага, като се обърне от едната страна на другата, тогава течността може да излезе от устата. На някои пациенти се предписва кислородна терапия за облекчаване на страданието, но тя не удължава живота.

Как се променят зрението и слуха?

Малкото замъгляване на съзнанието при тежко болни пациенти може да бъде пряко свързано с промени в зрението и слуха. Това често се случва в последните седмици от живота им, например те престават да виждат и чуват добре или, напротив, чуват неща, които никой друг не може да чуе.

Най-чести са зрителните халюцинации непосредствено преди смъртта, когато човек мисли, че някой го вика или вижда някого. В този случай лекарите препоръчват да се съгласите с умиращия, за да го развеселите поне по някакъв начин; не трябва да отричате това, което пациентът вижда или чува, в противен случай това може силно да го разстрои.

Как се променя апетитът?

При лежащ пациент, преди смъртта, метаболитният процес може да бъде намален, поради което той спира да иска да яде и да пие.

Естествено, за да се поддържа тялото, пациентът все пак трябва да получи поне някаква питателна храна, така че се препоръчва да се храни човек на малки порции, докато не може да преглъща. И когато тази способност се загуби, тогава вече не е възможно да се направи без IVs.

Какви промени настъпват в пикочния мехур и червата преди смъртта?

Признаците за предстояща смърт на пациент са пряко свързани с промените във функционирането на бъбреците и червата. Бъбреците спират да произвеждат урина, така че тя става тъмна - кафяво, тъй като процесът на филтриране е нарушен. Малко количество урина може да съдържа огромно количество токсини, които имат пагубен ефект върху цялото тяло.

Такива промени могат да доведат до пълен отказпри функционирането на бъбреците, човекът изпада в кома и след известно време умира. Поради факта, че апетитът намалява, настъпват промени в самите черва. Изпражненията стават твърди, причинявайки запек. Пациентът трябва да облекчи състоянието, така че роднините, които се грижат за него, се препоръчват да дават на пациента клизма на всеки три дни или да се уверят, че той приема слабително навреме.

Как се променя телесната температура?

Ако в къщата има прикован към леглото пациент, знаците преди смъртта могат да бъдат много разнообразни. Роднините може да забележат, че телесната температура на човек постоянно се променя. Това се дължи на факта, че частта от мозъка, която отговаря за терморегулацията, може да не функционира добре.

В даден момент телесната температура може да се повиши до 39 градуса, но след половин час тя може да спадне значително. Естествено, в този случай ще е необходимо да се дадат на пациента антипиретични лекарства, най-често се използват ибупрофен или аспирин. Ако пациентът няма функция за преглъщане, тогава могат да се дадат антипиретични супозитории или да се направи инжекция.

Непосредствено преди смъртта температурата веднага спада, ръцете и краката стават студени, а кожата в тези области се покрива с червени петна.

Защо настроението на човек често се променя преди смъртта?

Умиращият човек, без да го осъзнава, постепенно се подготвя за смъртта. Той има достатъчно време да анализира целия си живот и да направи изводи за това какво е направено правилно или не. На пациента изглежда, че всичко, което казва, се тълкува погрешно от семейството и приятелите му, така че той започва да се затваря в себе си и спира да общува с другите.

В много случаи се получава замъгляване на съзнанието, така че човек може да си спомни всичко, което му се е случило преди много време. малки детайли, но той няма да си спомни какво се е случило преди час. Може да бъде страшно, когато това състояние достигне точката на психоза, в който случай е необходима консултация с лекар, който може да предпише успокоителни на пациента.

Как мога да помогна на умиращ човек да облекчи физическата болка?

Лежащ пациент след инсулт или човек, който е станал недееспособен поради друго заболяване, може да изпита силна болка. За да се облекчи по някакъв начин страданието му, е необходимо да се използват болкоуспокояващи.

Вашият лекар може да Ви предпише болкоуспокояващо. И ако пациентът няма проблеми с преглъщането, тогава лекарствата могат да бъдат под формата на таблетки, но в други случаи ще трябва да се използват инжекции.

Ако човек сериозно заболяване, което е придружено от силна болка, тогава ще е необходимо да се използват лекарства, които се предлагат само по лекарско предписание, например това могат да бъдат фентанил, кодеин или морфин.

Днес има много лекарства, които ще бъдат ефективни за болка, някои от тях се произвеждат под формата на капки, които се капват под езика, а понякога дори пластир може да осигури значителна помощ на пациента. Има категория хора, които са много внимателни по отношение на болкоуспокояващите, позовавайки се на факта, че може да се появи пристрастяване. За да избегнете пристрастяване, веднага щом човек започне да се чувства по-добре, можете да спрете приема на лекарството за известно време.

Емоционален стрес, преживян от умиращия

Промените с човек преди смъртта засягат не само физическото му здраве, но и го засягат психологическо състояние. Ако човек изпитва малък стрес, това е нормално, но ако стресът продължава дълго време, тогава най-вероятно това е дълбоката депресия, която човек изпитва преди смъртта. Факт е, че всеки може да има свои собствени емоционални преживявания и ще покаже свои собствени знаци преди смъртта.

Лежащ пациент ще изпита не само физическа болка, но и психическа, което ще има изключително негативно въздействие върху него общо състояниеи ще доближи момента на смъртта.

Но дори ако човек има фатално заболяване, роднините трябва да се опитат да излекуват депресията на любимия човек. В този случай лекарят може да предпише антидепресанти или консултации с психолог. Това е естествен процес, когато човек изпада в отчаяние, знаейки, че му остава много малко време да живее в света, така че роднините трябва да направят всичко възможно, за да отвлекат пациента от тъжните мисли.

Допълнителни симптоми преди смъртта

Трябва да се отбележи, че има различни знаципреди смъртта. Лежащ пациент може да изпита симптоми, които не се откриват при други. Например, някои пациенти често се оплакват от постоянно гаденеи позиви за повръщане, въпреки че тяхното заболяване по никакъв начин не е свързано с стомашно-чревния тракт. Този процес лесно се обяснява с факта, че поради заболяване тялото става по-слабо и не може да се справи с храносмилането, което може да причини определени проблеми с функционирането на стомаха.

В този случай роднините ще трябва да потърсят помощ от лекар, който може да предпише лекарства за облекчаване на това състояние. Например при упорит запек може да се използва слабително, но при гадене се предписват други. ефективни лекарства, което ще притъпи това неприятно чувство.

Естествено, нито едно такова лекарство не може да спаси живот или да го удължи за неопределено време, но може да облекчи страданието скъп човекВсе още е възможно, така че би било погрешно да не се възползвате от този шанс.

Как да се грижим за умиращ роднина?

Днес има специални средстваза грижи за лежащо болни. С тяхна помощ човекът, който се грижи за пациента, значително улеснява работата си. Но факт е, че умиращият човек изисква не само физически грижи, но и много внимание- той се нуждае от постоянни разговори, за да се отвлече от тъжните си мисли и само семейството и приятелите могат да осигурят искрени разговори.

Болният човек трябва да бъде абсолютно спокоен и ненужният стрес само ще доближи минутите на смъртта му. За да облекчите страданието на роднина, е необходимо да потърсите помощ от квалифицирани лекари, които могат да предпишат всичко необходимите лекарства, помагайки за преодоляване на много неприятни симптоми.

Всички изброени по-горе признаци са общи и трябва да се помни, че всеки човек е индивидуален, а следователно и тялото. различни ситуацииможе да се държи различно. И ако в къщата има прикован към леглото пациент, неговите признаци преди смъртта може да се окажат напълно неочаквани за вас, тъй като всичко зависи от заболяването и от индивидуалността на организма.

Ако умирате или се грижите за някой, който умира, може да имате въпроси за това какъв ще бъде процесът на умиране физически и емоционално. Следната информация ще ви помогне да отговорите на някои въпроси.

Признаци на приближаваща смърт

Процесът на умиране е толкова разнообразен (индивидуален), колкото и процесът на раждане. Невъзможно е да се предвиди точното време на смъртта и как точно ще умре човек. Но хората, изправени пред смъртта, изпитват много от същите симптоми, независимо от вида на заболяването.

С наближаването на смъртта човек може да изпита някои физически и емоционални промени, като например:

Умиращото лице може да изпита други симптоми в зависимост от заболяването. Говорете с Вашия лекар какво можете да очаквате. Можете също така да се свържете с програмата за помощ на безнадеждно болни, където ще получите отговор на всички ваши въпроси относно процеса на умиране. Колкото повече вие ​​и вашите близки знаете, толкова по-подготвени ще бъдете за този момент.

• Прекомерна сънливост и слабост, свързани с наближаващата смърт

С наближаването на смъртта човек спи повече и става все по-трудно да се събуди. Периодите на бодърстване стават все по-кратки.

С наближаването на смъртта хората, които се грижат за вас, ще забележат, че не реагирате и че сте в много дълбок сън. Това състояние се нарича кома. Ако сте в кома, ще бъдете приковани към леглото и всички ваши физиологични нужди (къпане, обръщане, хранене и уриниране) ще трябва да се наблюдават от някой друг.

Общата слабост е много често срещано явление с наближаването на смъртта. Нормално е човек да има нужда от помощ при ходене, къпане и ходене до тоалетна. С течение на времето може да се нуждаете от помощ при обръщане в леглото. Медицинско оборудване като инвалидни колички, проходилки или болнично легло може да бъде от голяма помощ през този период. Това оборудване може да се наеме от болница или център за грижи за неизлечимо болни.

• Респираторни промени с наближаването на смъртта

С наближаването на смъртта периодите на учестено дишане могат да бъдат последвани от периоди на задух.

Дъхът ви може да стане влажен и запушен. Това се нарича „смъртна дрънкалка“. Промени в дишането обикновено настъпват, когато сте слаби и нормалните секрети от дихателните пътища и белите дробове не могат да бъдат освободени.

Въпреки че шумното дишане може да е сигнал за близките ви, вероятно няма да почувствате болка или да забележите задръствания. Тъй като течността е дълбоко в белите дробове, е трудно да се отстрани. Вашият лекар може да предпише перорални таблетки (атропин) или лепенки (скополамин) за облекчаване на задръстванията.

Вашите близки може да ви обърнат на другата страна, за да помогнат на секрета да излезе от устата ви. Те могат също така да избършат този секрет с влажна кърпа или специални тампони (можете да го поискате в център за помощ на безнадеждно болни или да го купите в аптеките).

Вашият лекар може да Ви предпише кислородна терапия, за да облекчи задуха Ви. Кислородната терапия ще ви накара да се почувствате по-добре, но няма да удължи живота ви.

• Промени в зрението и слуха с наближаването на смъртта

Влошаването на зрението е много често през последните седмици от живота. Може да забележите, че зрението ви се е затруднило. Може да видите или чуете неща, които никой друг не забелязва (халюцинации). Визуалните халюцинации са чести преди смъртта.

Ако се грижите за умиращ човек, който има халюцинации, трябва да го успокоите. Признайте това, което човекът вижда. Отричането на халюцинациите може да бъде тревожно за умиращия човек. Говорете с човека, дори ако той или тя е в кома. Известно е, че умиращите чуват дори когато са в дълбока кома. Хората, излезли от кома, казаха, че са чували през цялото време, докато са били в кома.

• халюцинации

Халюцинациите са възприемане на нещо, което всъщност не съществува. Халюцинациите могат да включват всички сетива: слух, зрение, мирис, вкус или допир.

Най-честите халюцинации са зрителни и слухови. Например, човек може да чуе гласове или да види предмети, които друг човек не може да види.

Други видове халюцинации включват вкусови, обонятелни и тактилни.

Лечението на халюцинациите зависи от причината.

• Промениапетитсприближавана смъртта

С наближаването на смъртта е вероятно да ядете и пиете по-малко. Това е свързано с общо чувство на слабост и по-бавен метаболизъм.

Тъй като храната има толкова важно социално значение, ще бъде трудно за вашето семейство и приятели да ви гледат да не ядете. Промените в метаболизма обаче означават, че не се нуждаете от същото количество храна и течности, както преди.

Можете да приемате малки количества храна и течности, стига да сте активни и да можете да преглъщате. Ако преглъщането е проблем за вас, можете да предотвратите жаждата, като навлажнете устата си с влажна кърпа или специален тампон (предлага се в аптеката), напоен с вода.

• Промени в пикочните и стомашно-чревните системи с наближаването на смъртта

Често бъбреците постепенно спират да произвеждат урина с наближаването на смъртта. В резултат на това урината става тъмнокафява или тъмночервена. Това се дължи на неспособността на бъбреците да филтрират правилно урината. В резултат на това урината става много концентрирана. Намалява и количеството му.

С намаляването на апетита настъпват и някои промени в червата. Изпражненията стават по-твърди и по-трудни за преминаване (запек), тъй като човекът приема по-малко течности и става по-слаб.

Трябва да уведомите Вашия лекар, ако имате изхождания по-рядко от веднъж на всеки три дни или ако изхожданията ви причиняват дискомфорт. Може да се препоръчат омекотители на изпражненията за предотвратяване на запек. Можете също да използвате клизма за прочистване на дебелото черво.

Тъй като ставате все по-слаби, естествено е да имате затруднения да контролирате пикочния си мехур и червата. Уринарен катетър може да бъде поставен в пикочния ви мехур като средство за дългосрочно дрениране на урината. Програмата за неизлечимо болни може също да осигури тоалетна хартия или бельо (те също могат да бъдат закупени от аптеката).

• Промени в телесната температура при наближаване на смъртта

С наближаването на смъртта, областта на мозъка, отговорна за регулирането на телесната температура, започва да функционира зле. Може да имате висока температура и след това да почувствате студ в рамките на минута. Ръцете и краката ви може да са много студени на допир и дори да станат бледи и на петна. Промените в цвета на кожата се наричат ​​петнисти кожни лезии и са много чести в последните дни или часове от живота.

Лицето, което се грижи за вас, може да следи температурата ви, като търка кожата ви с мокра, леко топла кърпа или ви дава следните лекарства:

• Ацетаминофен (тиленол)
• Ибупрофен (Advil)
• Напроксен (Aleve).
• Аспирин.

Много от тези лекарства се предлагат под формата на ректални супозитории, ако имате затруднения с преглъщането.

• Емоционални промени с наближаването на смъртта

Точно както тялото ви се подготвя физически за смъртта, вие трябва да се подготвите за нея емоционално и психически.

С наближаването на смъртта може да загубите интерес към света около вас и някои подробности от ежедневието, като датата или часа. Може да се затворите в себе си и да общувате по-малко с хората. Може да искате да общувате само с няколко души. Този вид интроспекция може да бъде начин да се сбогувате с всичко, което сте знаели.

В дните преди смъртта ви може да влезете в уникално състояние на съзнателно съзнание и комуникация, което може да бъде погрешно изтълкувано от вашето семейство и приятели. Можете да говорите за това как трябва да отидете някъде - „отидете у дома“ или „отидете някъде“. Значението на такива разговори е неизвестно, но някои хора смятат, че такива разговори помагат да се подготвите за смъртта.

Събития от близкото ви минало може да са смесени с далечни събития. Можете да си спомните много отдавнашни събития с много подробности, но не и какво се е случило преди час.

Може би си мислите за хора, които вече са починали. Може да кажете, че сте чули или видели някой, който вече е починал. Вашите близки може да ви чуят да говорите с починалия човек.

Ако се грижите за умиращ човек, може да сте разстроени или уплашени от това странно поведение. Може да искате да върнете любимия човек към реалността. Ако този вид комуникация ви притеснява, говорете с вашия лекар, за да разберете по-добре какво се случва. Вашият любим човек може да изпадне в състояние на психоза и това може да ви е страшно да гледате. Психозата се появява при много хора преди смъртта. Може да има една единствена причина или да е резултат от няколко фактора. Причините могат да включват:

• Лекарства като морфин, успокоителни и болкоуспокояващи, или прием на твърде много лекарства, които не работят добре заедно.
• Метаболитни промени, свързани с висока температура или дехидратация.
• Метастази.
• Дълбока депресия.

Симптомите могат да включват:

• Възраждане.
• халюцинации.
• Безсъзнателно състояние, което се заменя със съживяване.

Делириум тременс понякога може да бъде предотвратен чрез използване на алтернативна медицина, като техники за релаксация и дишане и други методи, които намаляват нуждата от успокоителни.

болка

Палиативните грижи могат да ви помогнат да облекчите физическите симптоми, свързани с вашето заболяване, като гадене или затруднено дишане. Контролирането на болката и другите симптоми е важна част от вашето лечение и подобряване на качеството ви на живот.

Колко често човек изпитва болка зависи от неговото заболяване. Някои фатални заболявания, като рак на костите или рак на панкреаса, могат да бъдат придружени от силна физическа болка.

Човек може толкова да се страхува от болка и други физически симптоми, че може да обмисли самоубийство с помощта на лекар. Но с болката преди смъртта може да се справим ефективно. Трябва да уведомите Вашия лекар и близки за всяка болка. Има много лекарства и алтернативни методи (като масаж), които могат да ви помогнат да се справите с болката от смъртта. Не пропускайте да поискате помощ. Помолете любим човек да разкаже на лекаря за вашата болка, ако не можете сами да го направите.

Може да искате семейството ви да не ви вижда как страдате. Но е много важно да им кажете за болката си, ако не можете да я понесете, за да отидат веднага на лекар.

Духовност

Духовността означава осъзнаване от страна на човека на целта и смисъла на живота му. Той също така обозначава връзката на човек с висши сили или енергия, която дава смисъл на живота.

Някои хора не мислят често за духовността. За други това е част от ежедневието. Докато наближавате края на живота си, може да се изправите пред собствените си духовни въпроси и предизвикателства. Свързването с религията често помага на някои хора да постигнат комфорт преди смъртта. Други хора намират утеха в природата, социалната работа, укрепването на връзките с любимите хора или създаването на нови връзки. Помислете какво може да ви даде спокойствие и подкрепа. Какви въпроси ви вълнуват? Потърсете подкрепа от приятели, семейство, програми и духовни водачи.

Грижи за умиращ роднина

Контрол на болката и симптомите в края на живота

В края на живота болката и другите симптоми могат да бъдат управлявани ефективно. Говорете с Вашия лекар и близки за симптомите, които изпитвате. Семейството е важна връзка между вас и вашия лекар. Ако вие самите не можете да общувате с лекар, вашият близък може да направи това вместо вас. Винаги има нещо, което може да се направи, за да облекчи болката и симптомите, така че да се чувствате комфортно.

Физическа болка

Има много болкоуспокояващи. Вашият лекар ще избере най-лесното и атравматично лекарство за облекчаване на болката. Пероралните лекарства обикновено се използват първо, защото са по-лесни за приемане и са по-евтини. Ако болката ви не е силна, болкоуспокояващите могат да бъдат закупени без лекарско предписание. Те включват лекарства като ацетаминофен и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин или ибупрофен. Важно е да изпреварите болката си и да приемате лекарствата си по график. Нередовната употреба на лекарства често е причина за неефективно лечение.

Понякога болката не може да се контролира с лекарства без рецепта. В този случай са необходими по-ефективни форми на лечение. Вашият лекар може да предпише болкоуспокояващи като кодеин, морфин или фентанил. Тези лекарства могат да се комбинират с други, като антидепресанти, за да ви помогнат да се отървете от болката.

Ако не можете да приемате хапчетата, има други форми на лечение. Ако имате проблеми с преглъщането, можете да използвате течни лекарства. Лекарствата могат да бъдат и под формата на:

• Ректални супозитории. Супозиториите могат да се приемат, ако имате проблеми с преглъщането или гадене.
• Капки под езика. Точно като таблетките нитроглицерин или спрейовете за болка в сърцето, течните форми на някои вещества, като морфин или фентанил, могат да се абсорбират от кръвоносните съдове под езика. Тези лекарства се дават в много малки количества - обикновено само няколко капки - и са ефективен начин за контролиране на болката за хора, които имат проблеми с преглъщането.
• Пластири, прилагани върху кожата (трансдермални пластири). Тези пластири позволяват на болкоуспокояващите, като фентанил, да преминават през кожата. Предимството на пластирите е, че веднага получавате необходимата доза от лекарството. Тези пластири осигуряват по-добър контрол на болката от хапчетата. Освен това трябва да се поставя нов пластир на всеки 48 до 72 часа и таблетките трябва да се приемат няколко пъти на ден.
• Интравенозни инжекции (капки). Вашият лекар може да предпише лечение с игла, поставена във вена на ръката или гърдите ви, ако болката ви е много силна и не може да се контролира с орално, ректално или трансдермално лечение. Лекарствата могат да се прилагат като еднократна инжекция няколко пъти на ден или непрекъснато в малки количества. Само защото сте свързани с IV не означава, че дейностите ви ще бъдат ограничени. Някои хора носят малки преносими помпи, които осигуряват малки количества лекарства през целия ден.
• Инжекции в областта на гръбначните нерви (епидурално) или под гръбначната тъкан (интратекално). При остра болка в гръбначния стълб се инжектират силни болкоуспокояващи като морфин или фентанил.

Много хора, които страдат от силна болка, се страхуват, че ще станат зависими от болкоуспокояващите. Пристрастяването обаче рядко се среща при неизлечимо болни хора. Ако състоянието Ви се подобри, можете бавно да спрете приема на лекарството, за да предотвратите зависимостта.

Болкоуспокояващите могат да се използват за овладяване на болката и поддържането й на поносимо ниво. Но понякога болкоуспокояващите ви правят сънливи. Можете да вземете само малко количество лекарства и следователно да издържите малко болка и да останете активни. От друга страна, може би слабостта не е голяма работа за вас и не се притеснявате от сънливост, причинена от някои лекарства.

Основното нещо е да приемате лекарства по определен график, а не само когато „възникне необходимост“. Но дори ако приемате лекарства редовно, понякога може да почувствате силна болка. Те се наричат ​​"пробивна болка". Говорете с Вашия лекар какви лекарства винаги трябва да имате под ръка, за да помогнете за справяне с пробивната болка. И винаги информирайте Вашия лекар, ако спрете да приемате лекарството. Внезапното спиране може да причини сериозни нежелани реакции и силна болка. Говорете с Вашия лекар за начини за облекчаване на болката без употреба на лекарства. Алтернативната медицинска терапия може да помогне на някои хора да се отпуснат и да се отърват от болката. Можете да комбинирате традиционното лечение с алтернативни методи, като:

• Акупунктура
• Ароматерапия
• Биологична обратна връзка
• Хиропрактика
• Индукция на образи
• Лечебно докосване
• Хомеопатия
• Хидротерапия
• хипноза
• Магнитотерапия
• Масаж
• Медитация

За по-подробна информация вижте раздела Хронична болка.

Емоционален стрес

Докато се учите да се справяте с болестта си, краткотрайният емоционален стрес е нормален. Депресията, която продължава повече от 2 седмици, вече не е нормална и трябва да бъде докладвана на Вашия лекар. Депресията може да се лекува дори ако имате терминална болест. Антидепресантите в комбинация с консултация от психолог ще ви помогнат да се справите с емоционалния стрес.

Говорете с Вашия лекар и семейството си за емоционалния си стрес. Въпреки че чувството на скръб е естествена част от процеса на умиране, това не означава, че трябва да понесете силна емоционална болка. Емоционалното страдание може да влоши физическата болка. Те също могат да окажат негативно влияние върху отношенията ви с близки и да ви попречат да се сбогувате с тях както трябва.

Други симптоми

С наближаването на смъртта може да изпитате други симптоми. Говорете с Вашия лекар за всички симптоми, които може да изпитате. Симптоми като гадене, умора, запек или недостиг на въздух могат да бъдат овладени с лекарства, специални диети и кислородна терапия. Помолете приятел или член на семейството да опише вашите симптоми на лекар или служител на спешната помощ. Полезно е да си водите дневник и да записвате всичките си симптоми.