Кои супозитории за гарднерелоза са най-добри за жени? Как да се лекува гарднерелоза: антибиотици, перорални и вагинални лекарства, традиционна медицина

Какво се случва? Това е въпросът, който жената си задава, когато види тежка, неприятна миризма. Тестовете за всички видове полово предавани инфекции са отрицателни. Причините за това състояние могат да бъдат най-различни. Една от тях е гарднерелозата.

Дали Gardnerella vaginalis е инфекциозен агент или не е открит въпрос, тъй като тази пръчковидна бактерия е част от вагиналната микрофлора в малки количества. В здраво тяло се държи тихо, не издава присъствието си по никакъв начин и не се размножава активно.

В женското тяло (както и в мъжкото тяло) постоянно живеят около 10 хиляди вида микроорганизми. Общото им тегло е около килограм. Ако вземем предвид размера на бактериите (във всяка човешка клетка има 10 бактериални клетки), можем да си представим мащаба на това съседство. Много бактерии не причиняват никаква вреда на хората. Освен това хората просто не могат да живеят без тях. Всяка разновидност на нашите сателити заема своя собствена ниша и не я напуска количествено.

Проблеми възникват, когато биологичната програма се провали. По някаква причина (вътрешна или външна) броят на някои бактерии намалява, докато други веднага се стремят да заемат свободното пространство. Това се случва и в случай на бактериална вагиноза (гарднерелоза): поради намаляването на броя на полезните лактобацили във влагалището, условно патогенните микроорганизми активно се размножават. Сред тях е Gardnerella vaginalis.

Причини за вагинална дисбиоза и гарднерелоза

Обикновено вагината е доминирана от бактерии, които постоянно произвеждат млечна киселина. мляко на латински - lactis, затова микроорганизмите се наричат ​​лактобацили (друго име е бацили на Додерлайн). Киселинната среда не насърчава разпространението на патогенни бактерии, включително гарднерела.

Гарднерела, която се появява в здраво тяло (например в резултат на незащитен полов акт), се унищожава от човешката имунна система. Понякога безопасно количество бактерии остават във влагалището.

Ако защитните сили на организма са отслабени, броят на лактобацилите намалява и опортюнистичната Gardnerella активно се размножава. Развива се вагинална дисбиоза. Това често води до възпалителен процес във влагалището - неспецифичен вагинит и други заболявания.

При дисбактериоза гарднерелата (или други патогенни бактерии) се придържа към епителните клетки на влагалището, образувайки т.нар. "ключови клетки"

Има много причини за развитие на дисбаланс във влагалищната микрофлора. Основната причина е имунната супресия.До това състояние водят както външни, така и вътрешни фактори.

Вътрешните причини, водещи до вагинална дисбиоза и, като следствие, гарднерелоза, включват:

• Промени в хормоналния статус на жената (включително по време на бременност);
• Стресово състояние;
• Физическо изтощение;
• Хронични болести.

Външните причини за гарднерелоза включват:

1. Използване на антибиотици, хормонални средства;
2. Лоша екология;
3. Венерически заболявания;
4. Смяна на сексуални партньори;
5. Операции, включително аборти;
6. Менструални нередности;
7. Алергия;
8. Използване на вътрематочна контрацепция;
9. Ефект на токсични вещества върху тялото;
10. Използване на контрацептивни супозитории с 9-ноноксинол;
11. Неразумно често промиване, в резултат на което се отмива защитната микрофлора на влагалището;
12. Използване на тампони, превръзки, различни козметични течности за интимна хигиена;
13. Тясно синтетично бельо.

Признаци и прояви на заболяването

Много често инфекциозните заболявания на пикочно-половата система протичат без никакви симптоми. Не се наблюдава дори специфично вагинално течение. Жената не се притеснява от болки в корема, кървене или нередовна менструация. Последствията от излишното съдържание на гарднерела обаче няма да закъснеят. За да предотвратите усложнения, Необходимо е поне два пъти годишно да се подлагате на преглед от гинеколог.

Нелекуваната гарднерелоза води до неспецифичен вагинит– възпалително заболяване на влагалището. Неговите признаци:

• неприятна миризма;
• освобождаване от отговорност;
• парене;
• Болезнени усещания.

Всяка основа увеличава симптомите, особено миризмата. Обикновеният сапун и спермата имат алкална реакция.

В случай на неспецифичен вагинит е необходимо да се подложат на тестове за микрофлораза точно идентифициране на причинителя на инфекцията и провеждане на курс на адекватна терапия. В допълнение към гарднерелата, това заболяване може да бъде причинено от:

1. стафилококи;
2. стрептококи;
3. протеи;
4. Ешерихия коли;
5. кандида;
6. Ентерококи и др.

Заедно с бактериите, гъбичките могат да бъдат патоген за вагинит. Следователно гарднерелозата трябва да се разграничи преди всичко от не по-малко често срещаната

Възможни последици от гарднерелоза

Gardnerella са опортюнистични бактерии. „Условно патогенен“ означава не много опасен. Въпреки това, една бактерия, заела чужда ниша, привлича себе си там. Например, неговият „верен спътник“ често е мобилункус, който засилва отрицателното въздействие на гарднерелата върху вагиналната биоценоза. Така че не трябва да се отнасяте към тях напълно безразлично, тъй като те не винаги прощават това. Нелекуваната гарднерелоза може да стане основа за развитието на други, по-сериозни заболявания:

• Жените понякога се развиват вагинит, прогресиращ до(възпаление на влагалището).
• Предполага се, че на фона на хронична гарднерелоза, чревна дисбиоза, което води до проблеми със стомашно-чревния тракт.
• Възпалението от влагалището може да се разпространи до придатъците и шийката на матката. Възможно е, че ендометриоза.

Особено внимание трябва да се обърне на бактериалната вагиноза по време на бременност. В този случай ранната диагностика е особено важна, за да се предотвратят усложнения.

Как да разпознаем бактериалната вагиноза?

Диагностицирането на инфекция не е трудно. Нека веднага да направим резервация, че такива общи методи като PCR, култура, PIF са вторични при диагностицирането на гарднерелоза. С тяхна помощ се открива само наличието на патоген. Това обаче не е особено необходимо, тъй като гарднерелата може да присъства и във влагалището на здрави жени. Най-информативната техника е. Този анализ позволява не само да се види самият микроб, но и да се оцени неговото изобилие.

Определят се и „ключовите” клетки, pH на влагалищното съдържимо и наличието на изонитрил. Между другото, това вещество - изонитрил - придава на вагиналното течение миризмата на гниеща риба. Понякога се предписва кръвен тест за левкоцити (при гарднерелоза те са по-малко). Но това е допълнителен анализ.

Когато се идентифицира гарднерела, гинекологът може да се интересува от броя й и останалите лактобацили. Тези изследвания са необходими за установяване на пълна картина на вагиналната микрофлора.

Необходим е преглед за възпалителни процеси в гениталната област.

Лечение на заболяването

Как да се лекува бактериална вагиноза? Преди всичко необходимо е да се отървете от причините, довели до скока на броя на микроорганизмите. Необходимо:

1. Избягвайте неконтролираната употреба на антибиотици;
2. Не сменяйте често сексуалните партньори и не използвайте презервативи. Все пак трябва да се помни, че презервативите със спермициден лубрикант, съдържащ 9-ноноксилен, са противопоказани в случай на бактериална вагиноза;
3. Използвайте хормонални лекарства само след консултация с гинеколог;
4. Увеличете броя на лактобацилите с помощта на лекарства Linex, Bifidumbacterin;
5. Не пречете на самовъзстановяването на тялото, като намалите обливането до минимум.
6. Избягвайте антибактериалните супозитории.
7. Използвайте билкови (eleutherococcus, ginseng) или синтетични (vitrum, biomax) имуномодулатори.

Не всяко антибактериално средство е подходящо за борба с гарднерелата.Освен това, ако се предписват антибиотици, тогава се предпочитат лекарства с локално действие и само в случай на тежък неспецифичен вагинит се предписват общи антибактериални лекарства. Схемата на лечение се състои от две части:

• Системни антибиотици (клиндамицин - два пъти дневно по 300 mg; метронидазол - също два пъти дневно по 500 mg). Вземете хапчетата една седмица. В същото време се използват локални форми на тези лекарства.
• След антибиотична терапия е необходимо да се възстанови вагиналната микрофлора. За да направите това, пробиотиците се приемат перорално и под формата на супозитории. За вътрешно приложение се препоръчват Лактонорм и Лактобактерин. Те трябва да се консумират в продължение на 30 дни или повече. Супозиториите Lactonorm или Acylact се използват в продължение на три седмици.

Не е излишно, както при всяка дисбактериоза, да се придържате към правилното диетично хранене. Пикантни, пържени, мазни храни и алкохол трябва да бъдат заменени с ферментирали млечни продукти.

Намазка (контролен тест) се извършва след 1,5-2 месеца. По време на лечението трябва да се използват презервативи по време на полов акт.

Гарднерелоза и бременност

Нека веднага да успокоим бъдещите майки - гарднерелозата не се предава на дете.Бактериите не могат да преминат през плацентата и да заразят плода. И това няма да се случи по време на раждането поради ниската патогенност на Gardnerella.

Гарднерелозата е опасна за самата майка. Под въздействието на бактерии хроничните заболявания се влошават или се появяват нови под формата на възпалителни процеси на тазовите органи, което от своя страна може да доведе до преждевременно раждане или недохранване на плода. поради което има заплаха от спонтанен аборт. Поради тази причина гинеколозите предлагат на бременните жени да вземат вагинална намазка и да се борят с вагиналната дисбиоза.

Бременната жена не изпитва никакви специални симптоми на гарднерелоза: същата болка, гнила миризма, сърбеж. Често тези признаци може да не присъстват. Особено ако бактериите са във влагалището в некритични количества. Най-важното е, че те не потискат полезните лактобацили. Но ако въпреки това се появят признаци на инфекция, жената трябва да се обърне за помощ към медицинска институция.

Лечение на инфекция при бременни жени

Лечението на гарднерелоза по време на бременност има свои собствени характеристики. първо, Използват се само местни средства. Това са гелове и мехлеми с клиндамицин. Второ, през първите три месеца не можете дори да използвате мехлеми. В краен случай се използват супозитории Betadiene и Hexicon. Проблемът е, че такива антисептици засягат не само нежеланите микроорганизми, но и полезните.

важно!По време на бременност всички лекарства могат да се използват само след консултация с гинеколог.

Как да се лекуваме с традиционната медицина?

Това, което е добро за традиционната медицина, е нейната относителна безопасност. Жените, които принципно не искат да използват химикали, могат да се опитат да се отърват от микроба с помощта на народни средства.

Това заболяване е ново. Или по-скоро започнаха да го разпознават не толкова отдавна. Затова народните рецепти се борят само с неприятното течение и възстановяват вагиналната микрофлора.

Въпреки привидната безвредност на традиционните методи, бременните жени в никакъв случай не трябва да ги използват без консултация с гинеколог!

Традиционни рецепти за обливане

Използване на тампони с народни средства

Можете сами да направите тампон от навита на руло марля или да го купите в аптеката. Напоете тампона с масло от морски зърнастец или смес от сок от алое и зехтин (1:1). Направете процедурата вечер, като оставете тампона цяла нощ.

За по-ефективно лечение можете сами да приготвите имуномодулираща тинктура:

• Една супена лъжица (супена лъжица) суха офика се поставя във вряща вода (200 ml) и се вари 15 минути. След това добавете лъжица мед и настърган лук към бульона. Приема се по 1 супена лъжица 4 пъти на ден.

И основното народно лечение е правилното хранене: пресни зеленчуци, неподсладени хлебни и млечни продукти, зърнени храни.

Гарднерелоза при мъжете - мит или реалност?

При жените известно количество гарднерела може да присъства във влагалището - и това е норма. Тези микроорганизми не са част от мъжката микрофлора. Човек може да ги „получи” след сексуален контакт с жена.

Симптоми на инфекция при мъжете

Мъжете нямат гарднерелоза като такава. Бактериите не се вкореняват в мъжките полови органи, но успяват да „предадат“ на мъжа голямо разнообразие от заболявания: уретрит (възпаление на уретрата), (възпаление на главата и препуциума на пениса), цистит (възпаление на пениса). пикочен мехур). Обикновено първите признаци се появяват 2 седмици след интимността с жена. Проявява се под формата на затруднено уриниране, усещане за парене.

Изключително рядко се среща. Те се проявяват като болка в скротума или долната част на корема.

Лечение

Тъй като самото мъжко тяло се справя добре с гарднерелата, лечението е насочено основно към потискане на възпалителните процеси, причинени от тези микроби. През този период се препоръчва да се откажете от пушени и пикантни закуски, алкохол, както и да използвате защитно оборудване по време на полов акт. Диетата трябва да включва зеленчуци, зърнени храни и млечни продукти. За поддържане на имунитета е полезно да се вземат имуномодулиращи лекарства.

Профилактика на гарднерелоза

Колкото и банален да изглежда изразът, все пак е много по-лесно, по-евтино и по-безопасно да се предотврати всяко заболяване, отколкото да се лекува. Това важи и за гарднерелозата. Мерките, които ще помогнат за предотвратяване на това заболяване, ще предпазят от много други заболявания. Основата е здравословен начин на живот. И:

1. Отказ от вътрематочни контрацептиви;
2. Профилактика и своевременно лечение на възпалителни заболявания на гениталната област;
3. Борба срещу сексуалната безразборност;
4. Отказ от неконтролирана употреба на антибиотици;
5. Избягвайте ранно начало на сексуална активност.

Тези мерки ще помогнат за поддържане на баланса на вагиналната микрофлора на необходимото ниво, за да се гарантира здравето на жените.

Видео: специалист по гарднерелоза при жени и мъже

Гарднерелозата е широко разпространена сред гинекологичните заболявания при жените. Второто си име "бактериална вагиноза" получава поради развитието на бактерията Gardnerella vaginalis във влагалището.

Обикновено микрофлората на здрава жена винаги съдържа тези бактерии в малки количества.

Но появата на изразени симптоми на гарднерела води до повишаване на концентрацията на гарднерела и техния дисбаланс с лактобацили. Лечението на това заболяване с лекарства трябва да започне, когато се открият първите признаци.

причини

Откъде идва гарднерелата при жените и какво е това? Тази бактерия присъства във влагалището на всяка жена. Може просто да настъпи етап, когато количеството му се увеличи и стане патогенен.

Фактори, насърчаващи развитиетогарднерела:

1. Прием на антибиотици, хормони и други лекарства, които влияят на нормалната микрофлора на тялото.
2. Много честа смяна на сексуалния партньор. Това води до факта, че може да възникне инфекция с една от болестите, предавани по полов път, и едва след това нарушаване на микрофлората и растеж на бактериите гарднерела.
3. Претоварване, хипотермия, стрес.
4. . При жените хормоналните дисбаланси се срещат доста често и те са причината за развитието на това или онова заболяване, както и причината за увеличаване на броя на бактериите.
5. Чести системни заболявания.
6. Полови инфекции и полово предавани болести при жените.
7. Локални процедури, които нарушават баланса във влагалището: промиване, използване на супозитории, тампони и вагинални капсули с активни вещества.

Под въздействието на тези фактори възникват вагинална дисбиоза, гарднерелоза, кандидоза и други неспецифични възпалителни заболявания.

Симптоми на гарднерелоза при жените

Симптомите, показващи развитието на гарднерелоза при жените, са много малко и са подобни на признаците на други гинекологични заболявания.

Основният и в повечето случаи единственият симптом на гарднерелоза е тънка, еднородна консистенция, сиво-бяло или жълтеникаво вагинално течение с неприятна миризма (миризма на "гнила риба").

Появата на такива симптоми, дискомфорт и болка по време на полов акт, показва развитието на възпалителни процеси във влагалището и други тазови органи при жените.

Опасност от заболяване по време на бременност

Наличието на това заболяване може да доведе до:

1. Инфекция на плода.
2. Ендометрит.
3. Ниско тегло за някой, който току-що е родил дете.
4. Развитие на усложнения след цезарово сечение.
5. Пневмония при новородено.
6. Развитието на маточно кървене, което представлява огромна опасност.
7. Разкъсване на околоплодната мембрана и то в много ранен стадий.

Ето защо не трябва да пренебрегвате симптомите на гарднерелоза и да започнете лечение, особено ако жената е в „интересна“ позиция, тъй като това може да доведе до неприятни последици.

Повече за обливането

При промиване нормалната микрофлора на влагалището се отмива, която се заменя с опортюнистични бактерии (например Gardnerella vaginalis).

Често жените, които изпитват симптоми на гарднерелоза (неприятна миризма на вагинално течение), прибягват сами до промиване, свързвайки неприятната миризма с недостатъчна хигиена. В същото време промиването причинява още по-голямо обостряне на гарднерелозата.

Според съвременните представи обливането няма нито хигиеничен, нито превантивен, нито терапевтичен ефект. Освен това е рисков фактор за гарднерелоза, възпаление на придатъците и извънматочна бременност.

Лечение на гарднерелоза при жени

Когато се открият първите симптоми на гарднерелоза при жените, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Лечението на заболяването включва няколко медикамента, използвани под формата на вагинални гелове и кремове, както и перорални таблетки. Обикновено продължителността на лечението е 7 дни и включва лекарствата, описани по-долу.

Схемата за лечение на гарднерела е сложна и се състои от две части:

1. Намаляване на броя на гарднерелата, живеещи върху влагалищната лигавица. Това се постига чрез прием на системни антибиотици (под формата на таблетки): клиндамицин и метронидазол. В комбинация с тях се използват локални форми - клиндамицин крем и метронидазол гел.
2. Възстановяване на нормалната вагинална микрофлора. Постига се чрез прием на пробиотици, съдържащи лактобацили (Lactobacterin, Lactonorm), както и чрез локално лечение под формата на супозитории (Acilact, Lactonorm).

За успешното лечение е важно също да се спазват препоръките за хранене, които включват избягване на мазни, пържени, пикантни храни и пиене на алкохол. Ще бъде полезно да се приемат ферментирали млечни продукти и кисели млека, съдържащи млечнокисели бактерии.

Всички действия при лечението на гарднерелоза при жените са насочени към възстановяване на здравата вагинална микрофлора. Ефективността на лечението може да се съди по изчезването на симптомите на гарднерелоза (намаляване на парене, болка, сухота; липса на секрет и неприятна миризма от влагалището).

Контролна бактериоскопия се предписва една седмица след завършване на курса на лечение и повторна бактериоскопия се назначава след 1-1,5 месеца.

Предотвратяване

На първо място, трябва да ограничите промискуитета, който допринася за разпространението на ППИ, да предприемете своевременен подход към лечението на различни заболявания на тялото, предимно тези, свързани с неговите хормонални нива и сексуалната сфера, да се храните правилно, да обръщате голямо внимание на почивайте и избягвайте стреса, който влияе върху състоянието на имунната система.

Бактериалната вагиноза (друго име е гарднерелоза) е дисбаланс на вагиналната микрофлора, който е придружен от активен растеж на опортюнистични микроорганизми, което води до развитие на възпалителен процес. Неконтролираното размножаване на Gardnerella vaginalis провокира силна вагинална сухота, парене и сърбеж на гениталиите. В напреднал стадий се наблюдава възпаление на влагалището и матката. За лечение на гарднерелоза се използват супозитории и антибактериални таблетки и се предписват имуномодулатори за укрепване на имунната система.

Какво е гарднерелоза?

Всяка здрава жена обикновено има бифидобактерии и лактобацили във влагалището, които съставляват до 95% от микрофлората. Както и коки, Е. coli, гъбички от семейство Candida, микоплазма, гарднерела и др.

Gardnerella е бактерия, която принадлежи към вида Gardnerella vaginalis. Този микроорганизъм присъства в малки количества като част от нормалната микрофлора, която "живее" в женската вагина. В основата си бактерията е факултативен анаероб, т.е. нейната жизнена активност се осъществява при липса на кислород.

При наличие на провокиращи фактори, които създават благоприятна среда за активен растеж на гарднерела, тя бързо се размножава, в резултат на което жизнената активност на млечнокисели микроорганизми се потиска.

Струва си да знаете: преди това активността на гарднерелата беше диагностицирана като болестта гарднерелоза. Учените обаче установиха, че в аномалния процес участват и други опортюнистични бактерии - микоплазма и облигатни анаероби, които могат да съществуват без кислород, което доведе до заключението за смесена инфекция. Поради това патологията започва да се нарича "бактериална вагиноза".

Този термин не е включен в МКБ - Международната класификация на болестите, тъй като новото наименование влезе в медицинската практика след създаването му.

Етиология на гарднерелоза

Бактериалната вагиноза не е възпалителна патология, а нарушение на влагалищната микрофлора, с други думи, вагинален дисбаланс. Според статистиката това патологично състояние се среща при всяка трета жена.

Гарднерелозата не представлява заплаха за живота на нежния пол, но заболяването създава определени условия за образуването на други инфекциозни патологии - колпит, вагинит, хламидия и др. В напреднала форма заболяването допринася за развитието на предрак състояние на шийката на матката.

Активността на Gardnerella няколко пъти увеличава вероятността от отрицателен резултат от гинекологични интервенции, раждане и аборт. Рискът от ХИВ инфекция се увеличава.

Етиология на развитието на бактериална вагиноза:

• Дългосрочна антибактериална терапия;
• Дългосрочна употреба на местни антисептици под формата на душ;
• Неконтролирано използване на противозачатъчни хапчета;
• Хормонален дисбаланс, който води до намаляване на обема на циркулиращата кръв, освободена по време на менструалния цикъл;
• Възпалителни патологии на долните полови органи, придатъци и матка;
• Безразборен сексуален живот с честа смяна на партньорите;
• Липса на бариерна защита по време на полов акт;
• Чужди предмети във влагалището, матката;
• Имунодефицит поради захарен диабет и други хронични патологии.

Ако Gardnerella vaginalis активно се размножава, киселинността на вътрешната среда се променя, рН се повишава до седем единици и по-високо. При тези условия естествената защита на гениталните органи намалява и често възникват инфекциозни усложнения.

Важно: Gardnerella не само води до развитие на бактериална вагиноза, но също така провокира колонизацията на влагалището от патогенни микроорганизми.

При мъжете заболяването се диагностицира изключително рядко. Обикновено патогенните микроби се измиват от уретрата чрез потока на урината. В медицината са описани само отделни случаи, при които се наблюдава възпалителен процес при мъжете поради активността на Gardnerella.

Но всеки 10-ти представител на силния пол е носител на болестта и допринася за разпространението й чрез незащитен полов акт. В същото време никакви външни клинични прояви напълно липсват.

Клинични прояви на гарднерелоза

Инкубационният период - интервалът от момента на заразяването до появата на първите характерни признаци - е 10 дни. Симптоми на бактериална вагиноза при жените:

1. Обилно вагинално течение с неприятна миризма. Те обикновено са бели или сиви и лепкави.
2. Сърбеж, парене на гениталиите.

Ако пренебрегнете първоначалните симптоми, процесът напредва доста бързо. С течение на времето изхвърлянето придобива сиренеста консистенция, а цветът се променя до жълт или зелен оттенък.

Всеки пети пациент се оплаква от проблеми с уринирането. При ходене до тоалетната се наблюдават болезнени усещания, придружени от сърбеж. Микробите се отделят от урината при почти всички момичета с гарднерелоза.

Отличителна черта на инфекциозната патология е, че няма подуване и хиперемия на вагиналната лигавица, т.е. няма признаци на възпалителен процес. Половината от жените имат патологии на шийката на матката - белези, възпаления, ектропион и др.

Забележка: симптомите на заболяването се увеличават рязко след полов акт. Това се дължи на алкалната среда на семенната течност, която има стимулиращ и дразнещ ефект върху засегнатите стени на лигавицата, което води до по-обилно отделяне, увеличаване на интензивността му и миризма на риба.

Лечение на бактериална вагиноза при жени

Терапията на патологията се извършва на два етапа. На първия етап е необходимо да се намали броят на бактериите в гениталния тракт на жените. Следователно, за лечение на Gardnerella първоначално се предписват специфични антибиотични лекарства - метронидазол и клиндамицин. Продуктите се използват под формата на супозитории, кремове, гелове и вагинални таблетки.

Терапията на гарднерелоза се основава на следните принципи:

• Използване на антибиотици;
• Използване на лекарства за нормализиране на микрофлората;
• Укрепване на имунния статус;
• Предотвратяване на повторно активиране на микроби.

Антибиотици в таблетки

Trichopolum за лечение на бактериална вагиноза е ефективно лекарство, което бързо унищожава ДНК на патогенния микроорганизъм. Формата на освобождаване на лекарството е таблетки и вагинални супозитории. Основната активна съставка е метронидазол.

Противопоказания за употребата на Trichopolum: бременност, детска възраст, кърмене, нарушение на централната нервна система, увреждане на черния дроб и бъбреците. Препоръчва се с повишено внимание при склонност към алергични реакции.

Trichopolum трябва да се приема след хранене. За лечение на гарднерелоза дозата е 500 mg три пъти на ден. Продължителността на терапевтичния курс е 7 дни. Недостатъкът е, че лекарството значително намалява местния имунитет.

В допълнение към Trichopolum се предписват антибиотици:

1. Dazolic - таблетки за гарднерела. Не трябва да се предписва при органична непоносимост или през първия триместър на бременността. Дозировката се определя индивидуално, обикновено се предписва 1 таблетка два пъти дневно. Курсът на лечение е една седмица.
2. Тинидазол е антимикробно и антипротозойно лекарство. Приемайте след хранене с малко количество обикновена течност. Не се препоръчва при органични лезии на централната нервна система.

Заедно с описаните лекарства се предписват противогъбични таблетки, например флуконазол.

Локална терапия

Винаги се предписват супозитории срещу Gardnerella. Характеризират се с целенасочено действие, спомагащо за ускоряване на възстановителния процес.

Локално лечение:

• Тержинан от гарднерела– комбинирано лекарство с антимикробно, антисептично и противогъбично действие. Предписвайте една таблетка, която да се постави дълбоко във влагалището в продължение на 10 дни;
• Метронидазол гелпредписани 500 mg два пъти дневно. Курсът на лечение е 10 дни. В напреднали случаи е допустимо да се увеличи дозировката и продължителността на терапевтичния курс;
• Mikozhinax - супозитории за гарднерелоза се използват веднъж дневно точно преди лягане. Приемливо е да се използва по време на критични дни. Продължителността на лечението варира от 10 до 12 дни.

След унищожаването на патогенните микроорганизми е необходимо да се премине към следващия етап на лечение. Състои се във възстановяване на пълната микрофлора на влагалището, която е пострадала от негативните ефекти на антибиотиците. Предписват се Ацилакт, Лактонорм, Лактобактерин.

Важно: по време на лечението трябва да промените диетата си - да се откажете от мазни и пикантни храни, сладки храни и алкохол; Препоръчително е да се поддържа режим на пиене и да се обогати менюто с продукти, съдържащи растителни фибри. Не можете да вземете парна баня, трябва да откажете да вземете вани - разрешени са само душове.

Лечението на гарднерелоза продължава няколко месеца. Прием на антибиотици в продължение на 10 дни плюс възстановяване на пълната вагинална микрофлора. Ефективността на курса на лечение се оценява седмица след приключването му. След 1,5 месеца е необходимо да се подложи на контролен преглед.

В нашето тяло има огромен брой не само вредни, но и полезни бактерии. Те живеят навсякъде: на повърхността на кожата, в червата, върху лигавиците и във влагалището. Така почти всеки орган има своя индивидуална микрофлора, която осигурява нормалното му функциониране. Полезните бактерии, които живеят във влагалището, му позволяват да се бори с различни инфекции. Но доста често деликатният баланс на микрофлората се нарушава, което води до по-вредни микроби, най-често срещаните от които са Gardnerella. Това води до развитието на едноименното заболяване, което причинява вреда на тялото и изисква лечение.

Определение на гарднерелоза при жените

Гарднерелозата или бактериалната вагиноза е патологично състояние, при което микроорганизмът гарднерела преобладава във влагалището. Това е малка бактерия, която при нормални условия също живее в човешкото тяло заедно с много други. Смята се, че при здрава жена във влагалището преобладават подкиселяващите лактобацили, което създава оптимална среда. Ако това съотношение е нарушено, възниква гарднерелоза с всички съпътстващи симптоми.

Заболяването се среща както при жени от всички възрасти, така и при мъже. Представителите на по-силния пол страдат от заболяването много по-рядко, тъй като имат по-малък обем на лигавицата в сравнение с момичетата.

Какъв брой микроорганизми в цитонамазка се счита за нормален?

Ако броят на Gardnerella надвишава допустимите стойности, пациентът започва да развива основните симптоми на заболяването. При нормални условия тази бактерия може да бъде открита и при тестове. Следните показатели са важни за диагнозата:

• 10 5 –10 6 микроорганизми в цитонамазка на здрава жена се считат за нормални;
• 10 7 –10 9 - показва персистираща инфекция;
• 10 4 микроорганизми в намазка по време на бременност е причина за безпокойство.

Може ли гарднерела да бъде в устата?

Ако заболяването съществува в тялото достатъчно дълго време (шест месеца или повече), бактериите постепенно се разпространяват през кръвта и мигрират в устната кухина. Заразяването може да стане и при незащитен орален секс. Gardnerella се установява върху устната лигавица и започва активно да расте и да се размножава, натрупвайки се в областта на сливиците и фаринкса. Това често завършва с развитието на възпалителни процеси (стоматит, фарингит, ларингит).

Таблица: разлика между гарднерелоза и млечница

Съществуващи разновидности на заболяването

Класификация на заболяването според хода на патологичния процес:

• остър (възниква, когато голяма доза от патогена навлезе в тялото чрез сексуален контакт, симптомите се увеличават за 2-3 дни);
• подостър (формира се за една и половина до две седмици);
• хроничен (съществува шест месеца);
• повтарящи се (фази на обостряне, последвани от ремисия).

Разновидности на заболяването според естеството на изхвърлянето:

• серозна форма - преобладава жълтият нюанс на изхвърлянето;
• гноен - преобладаващо зелен цвят на секрета;
• фибринозен - в изхвърлянето има кървави ивици.

Класификация на заболяването според наличието на вторична инфекция:

• изолирана гарднерелоза;
• комбинация с:
  • хламидия;
  • сифилис;
  • трихомониаза;
  • гонорея;
  • кандидоза.

Защо се появява гарднерелоза?

За да се развие такова заболяване, е необходимо не само наличието на бактерии, но и някои активни фактори. Най-често те включват:

• честа смяна на сексуални партньори;
• неконтролирана употреба на антибактериални лекарства;
• ежедневно измиване;
• използване на обикновен сапун като продукт за интимна хигиена;
• посещение на обществени места като бани, сауни, басейни, фитнес зали;
• нервно-емоционални шокове;
• носенето на плътно бельо от синтетични тъкани;
• работа при условия на висока температура и влажност;
• инфекциозни заболявания;
• патологии на имунната система (HIV, първично увреждане на костния мозък).

Начини на предаване на болестта

Заболяването може да възникне при напълно здрава жена, когато нормалната микрофлора на влагалището е нарушена, дори ако тя не е имала незащитен полов акт. Водещият път на заразяване обаче остава сексуалният (оралното, аналното и вагиналното проникване имат еднакъв риск от инфекция). Гарднерелозата може да се предаде и при носене на общо бельо или използване на недостатъчно обработени секс играчки.

Продължителност на инкубационния период

Средно клиничните симптоми на заболяването започват да се появяват 2-14 дни след заразяването. Тяхната интензивност зависи от възрастта на пациента, здравословното му състояние и наличието на други полово предавани болести.

При възрастните хора в 80% от случаите заболяването протича практически безсимптомно, което е свързано с по-бавни метаболитни процеси.

Видео: лекарят говори за особеностите на заболяването

Основни симптоматични признаци на патология

Бактериалната вагиноза се характеризира с преобладаване на локалните прояви над общите.Заболяването прогресира изключително бавно и се наблюдава засилване на симптомите след вирусна инфекция (ОРИ, настинка), стрес, физическа активност или сексуална активност.

Основни симптоми на заболяването:

1. Болка в областта на таза. Има слаб болезнен характер, интензивността се увеличава с уриниране. По време на менструацията неприятните усещания се засилват няколко пъти, стават стягащи и спазми.
2. Патологично изхвърляне. Имат неприятна миризма, която се усеща на няколко метра, както и жълт, кафяв или зелен цвят. Секрецията е доста трудна за отмиване от дрехите и може да препълни бельото ви.
3. Подуване на меките тъкани. Малките срамни устни и клиторът се подуват, стават изключително чувствителни и силно болезнени. След известно време, при липса на забърсване и използване на абсорбиращи кърпички, върху тях се появява тъмен налеп, който лесно се почиства.
4. Сърбежът и паренето при уриниране показват проникването на бактерии в уретрата и пикочния мехур. Този симптом се проявява в по-късните етапи от развитието на болестта.

Гарднерелоза и раждане

При продължително заболяване вероятността от забременяване намалява всяка година. Ако се случи зачеването, бъдещата майка е изправена пред огромен риск от инфекция на бебето: бактериите навлизат в тялото на плода през мястото на бебето. Има голяма вероятност от инфекция по време на раждане.

Симптомите на заболяването се засилват по време на бременност: жената изпитва непоносим сърбеж и парене, а количеството на секретите се увеличава до 300-350 милилитра на ден. Често по време на нощен сън жертвата наранява с ноктите си лигавицата на външните гениталии, което завършва с добавяне на вторична инфекция.

Имах възможността да участвам в раждането на жена, която дълго време страдаше от гарднерелоза. Тя не успя да излекува болестта преди бременността, в резултат на което беше потвърдено, че бебето също има тази инфекция. Детето се ражда много преждевременно, в резултат на което не може да диша самостоятелно. Лекарите решили да кърмят бебето в реанимация. След няколко месеца той започна да се възстановява, но в бъдеще подобна инфекция причинява сериозно изоставане във физическото и нервно-психическото развитие от неговите връстници.

Как се диагностицира заболяването?

Външните прояви на гарднерелоза имат сходни симптоми с много други патологии, предавани по полов път. Това прави поставянето на диагноза много по-трудно. Бактериалната вагиноза трябва да се диференцира от:

• трихомониаза;
• кандидоза;
• хламидия;
• уреаплазмоза;
• микоплазмоза;
• гонорея.

Не забравяйте, че преди да посетите гинеколог и да вземете намазка, не трябва да промивате вагината с антисептични разтвори. По време на работата си в медицинска лаборатория не веднъж трябваше да се справям с факта, че жените сами измиваха цялата патогенна микрофлора, в резултат на което изследването трябваше да бъде повторено. Ако искате да получите надежден резултат, препоръчително е да отложите хигиенните мерки за известно време. Това е единственият начин да се идентифицира болестта на ранен етап.

Методи за потвърждаване на диагнозата:

Водещи методи за лечение на гарднерелоза при жени

Лечението на бактериалната вагиноза се основава на нормализиране на вагиналната микрофлора. За това лекарите използват не само фармацевтични продукти, но и специална диета. И също така по време на възстановителния период е допустимо да се използват различни физиологични процедури, които помагат за укрепване на имунната система. В повечето случаи лечението на заболяването е задължително. Епизодите на самооблекчение на заболяването без лекарствена намеса са изключително редки (главно при млади пациенти).

Сексуалният партньор на жената се нуждае от терапия само ако има и повишени нива на Gardnerella. За да направите това, мъжът трябва да премине специални тестове от уролог (намазка от уретрата).

Видео: мнението на лекаря за необходимостта от терапия

Лечение на болестта с лекарства

Лекарствената терапия за гарднерелоза включва използването както на местни, така и на общи лекарства. Първият може да се използва под формата на супозитории и разтвори за душ, както и под формата на мехлеми и гелове. Последните са представени от таблетки, капсули и инжекции за интрамускулно или интравенозно приложение. Продължителността на терапията и изборът на лекарства се определят от гинеколога. Самолечението може да доведе до влошаване на съществуващите проблеми в тялото.

Gardnerella е чувствителна към антимикробни средства. Ето защо те са първата група лекарства, които помагат да се справят с болестта.

Местни лекарства, използвани за борба с болестта:

1. Антибиотичните супозитории помагат да се предотврати растежа на гарднерела и нейното по-нататъшно развитие в тялото. Най-често използваните лекарства са:
   • Метронидазол;
   • клиндамицин;
   • ацилакт;
   • Йодоксид;
   • Хексикон.
2. Противогъбичните мехлеми и супозитории предотвратяват развитието на гъбична микрофлора и предотвратяват образуването на млечница. За тази цел използвайте:
   • нистатин;
   • Пимафуцин;
   • леворин;
   • флуконазол;
   • Флукостат.
3. Супозиториите, съдържащи голям брой лактобацили, помагат за нормализиране на вътрешната среда на влагалището. Най-известните лекарства:
   • Лактобактерин;
   • Вагинорм-S;
   • вагилак;
   • Лактожинал.
4. Антисептичните изплаквания помагат за премахване на вредната микрофлора. За тази цел се използват разредени разтвори на мирамистин, хлорхексидин, фурацилин.

Фотогалерия: лекарства за локална терапия на гарднерелоза

Polygynax - супозитории с антибиотик, който засяга гарднерела Клотримазол помага за предотвратяване на млечница Lactonorm насърчава растежа на лактобацилите Miramistin създава условия за смъртта на вредните бактерии

Системни лекарства

Лекарства за системно лечение на заболяването:

1. Антибиотиците в таблетки и капсули се използват, когато локалната терапия не носи очаквания ефект. Най-често срещаните лекарства:
   • азитромицин;
   • орнидазол;
   • далацин;
   • Юнидокс Солютаб.
2. Нестероидните противовъзпалителни средства помагат да се отървете от сърбеж и парене, а също така намаляват тежестта на дискомфорта в областта на таза. За тази цел използвайте:
   • диклофенак натрий;
   • индометацин;
   • Ибупрофен;
   • пироксифер;
   • Ортофен;
   • роданол;
   • Целекоксиб;
   • рофекоксиб;
   • виокс;
   • Celebrex;
3. Имуностимулантите подобряват процесите на възстановяване, протичащи в организма, насърчавайки образуването на нови клетки. Най-известните лекарства от тази група:
   • Виферон;
   • Wobenzym;
   • амиксин;
   • полиоксидоний;
   • Цитовир.

Фотогалерия: лекарства за системна терапия на гарднерелоза

Доксициклинът е антибиотик, който причинява смъртта на гарднерела Мелоксикам облекчава възпалението Имунал помага за укрепване на имунната система

Традиционната медицина като помощно средство

Доста често пациентите нямат възможност незабавно да посетят лекар (командировка, ваканция) или назначаването на лекар е насрочено няколко дни по-късно, но дискомфортът продължава да се преодолява. В тези случаи е приемливо използването на традиционната медицина. Различни душове и тампони ще помогнат да се отървете от основните прояви на болестта и да улесните чакането.Не забравяйте, че такова лечение няма да реши напълно проблема, тъй като са необходими фармацевтични продукти за възстановяване на нормалната микрофлора.

Случайно срещнах пациент, който напълно изостави традиционната терапия, предпочитайки да използва билки и растения за премахване на бактериалната вагиноза. Редовното промиване с високодозови разтвори доведе до факта, че пациентът не само не излекува гарднерелата, но и получи сериозно химическо изгаряне на вагиналната лигавица. Пострадалата е откарана с линейка в гинекологията, където й е направена реконструктивно-пластика. За съжаление, в резултат на тази процедура жената е загубила чувствителност и има проблеми със сексуалния живот.

Най-популярните народни рецепти:

Таблица: физиотерапия при лечението на заболяването

Фотогалерия: физиотерапия в гинекологията

Радоновите бани причиняват смъртта на патогенни микроби Електрическата стимулация ускорява образуването на нови клетки Лекарствената електрофореза се използва за прилагане на противовъзпалителни и антибактериални средства

Промени в диетата и начина на живот при гарднерелоза

За да се възстанови нормалната вагинална микрофлора, лекарите препоръчват на жените да следват определена диета. За да направите това, трябва да се придържате към следните правила:

• консумирайте само пресни и натурални продукти без химически добавки (можете да ги купите на пазара или от частни търговци);
• Задължително закусвайте, обядвайте и вечеряйте. Трябва да има и две закуски, така че паузите между храненията да не продължават повече от три часа;
• пийте до един и половина литра чиста вода на ден;
• спрете да пиете алкохол;
• печете, задушете или варете храната, така че да запази витамини;
• не яжте сладкиши, тъй като те съдържат много бързи въглехидрати и захари, които създават оптимална среда за растеж на бактерии;
• намалете количеството сол до 5 грама на ден.

Какви храни определено трябва да включите в диетата си:

Правила за жени по време на периода на лечение

По време на лечението на гарднерелоза ще трябва леко да промените обичайния си начин на живот и да се откажете от някои навици до пълно възстановяване. Не забравяйте, че спазването на тези правила ще ви помогне да постигнете положителни резултати само за няколко седмици. Какво не се препоръчва да се прави с бактериална вагиноза:

• извършете епилация на бикините и перинеума - тези процедури са стрес за тялото;
• посещавайте бани, сауни, лежете дълго време в гореща вана или джакузи;
• правете секс - съществува риск от заразяване на партньора ви;
• приемайте антибактериални лекарства сами;
• носете оформящо облекло;
• плувайте в открити водоеми и басейни.

Прогноза за лечение и възможни неприятни последици

Терапията за гарднерелоза е изключително сложен и продължителен процес. Често отнема много време, за да се възстанови нормалната микрофлора, а някои жени спират лечението дори преди половината от него. Не забравяйте, че рехабилитацията след такова заболяване протича много по-бавно със следните заболявания:

• диабет;
• хипертония;
• флебюризъм.

При тийнейджърките и младите хора гарднерелозата преминава практически без видими последствия, ако терапията започне своевременно. При по-възрастните жени и възрастното население, поради бавните метаболитни процеси, рехабилитацията продължава до няколко години.

Болестта е склонна към рецидиви. Лечението не гарантира, че след няколко месеца или години няма да имате отново гарднерелоза.

Спазването на правилата за лична хигиена играе специална роля за възстановяване на нормалната вагинална микрофлора. По време на лечението е изключително важно да имате възможност да почиствате перинеума си и да сменяте превръзките на всеки няколко часа. Имах възможност да участвам в лечението на пациент, който беше дванадесет часа в горещ цех на работа. Тя практически нямаше възможност да се измие, а в горещия сезон, въпреки вентилацията, температурата в стаята беше висока, в резултат на което жената постоянно се потеше. Прекомерното образуване на себум допринесе за появата на сърбеж и парене и цялата терапия за гарднерелоза беше безполезна. Едва след като пациентът успя да си вземе отпуск за два месеца и да отиде в санаториум, лечението даде резултат. Морската вода и топлият въздух, съчетани с лекарства и хигиенни правила, помогнаха на жената да забрави за болестта си.

Какви усложнения и негативни последици възникват при пациенти с гарднерелоза:

• проблеми със зачеването - променената микрофлора причинява смъртта на сперматозоидите, когато нямат време да стигнат до яйцето;
• образуването на сраствания - израстъци на съединителната тъкан в тазовата кухина, които нарушават нормалното прикрепване на ембриона в матката;
• дългосрочно безплодие от различни видове;
• възпалителни заболявания на тазовите органи: матка, тръби, яйчници, пикочен мехур и уретра;
• понижен имунитет;
• вътрематочна инфекция на плода;
• проникване на бактерии в тялото на детето по време на раждане.

Фотогалерия: усложнения на заболяването

Дългосрочната жълтеница показва инфекция на новороденото Възпалението на яйчниците възниква при проникване на микрофлора от влагалището Адхезивният процес се характеризира с пролиферация на съединителната тъкан и нарушава процесите на зачеване и развитие на плода

Как да се предпазите от развитие на болестта

Лечението на гарднерелоза изисква изразходване на голямо количество усилия и пари. Ето защо е много по-лесно да защитите тялото си от развитието на такова заболяване, отколкото да се подложите на курс на лечение. За тази цел лекарите са разработили правила за индивидуална профилактика на заболяването.

Докато учех в четвъртата си година в медицинския университет, имах възможността да стажувам няколко месеца в отделението по гинекология в Сърбия. По това време лекарите просто провеждат изследвания по темата за предотвратяване на бактериална вагиноза чрез приемане на лактобацили и млечни продукти. За изследването е избрана група пациенти, които през целия си живот през зимния сезон са се сблъсквали с гарнерелозата и нейните неприятни последици. Повече от половината от тях са имали проблеми с имунитета (често боледуват или настиват). През цялата есен лекарите им препоръчвали да приемат определени таблетки с високо съдържание на Latobacteria, а жените добавили към диетата си и млечни продукти (сирена, заквасена сметана, квас), които консумирали по няколко пъти на ден. С наближаването на студовете лекарите взеха необходимите изследвания на пациентите - влагалищни цитонамазки. При 95% от изследваните пациенти в материала практически не се наблюдава гарднерела. Други 5% признават, че не винаги спазват стриктно препоръките на лекарите и пият алкохолни напитки. Благодарение на тази техника повечето от жертвите успяха да забравят завинаги за болестта си.

Правила за индивидуална профилактика на гарднерелоза при жени:

Във влагалището обикновено има различни микроорганизми: лакто и бифидобактерии, които съставляват до 95% от цялата микрофлора на гениталния тракт, както и коки, ентеробактерии, E. coli, гъбички от рода Candida, Klebsiella , микоплазма и други, включително гарднерела.

Какво е гарднерела?

Това са бактерии от рода Gardnerella, който включва само един вид - Gardnerella vaginalis. В малки количества тези микроорганизми присъстват като част от обичайната микробна асоциация, живееща във влагалището на здрава жена. Те са факултативни анаероби, което означава, че могат да съществуват в среда без кислород.

При благоприятни условия микробите бързо се размножават в уретрата и влагалището, като потискат и унищожават млечнокисели бактерии. Развива се заболяване, което преди се е наричало гарднерелоза. Сега учените са открили, че други опортюнистични микроби също участват активно в този процес - микоплазма и облигатни анаероби, които могат да съществуват само в безкислородна среда (фузобактерии, бактероиди, пептострептококи и други). По този начин гарднерелозата при жените, според съвременните концепции, е смесена инфекция. В момента те предпочитат да наричат ​​това заболяване "".

Тази диагноза не е включена в 10-та ревизия на Международната класификация на болестите, тъй като самият термин "бактериална вагиноза" влезе в практиката след създаването на тази класификация.

Причини и механизъм на развитие на заболяването

Гарднерелозата не е възпалително заболяване, а дисбаланс на вагиналната микрофлора, т.е. вагинална дисбиоза. Една трета от жените развиват това състояние поне веднъж в живота си. опасен ли е Бактериалната вагиноза създава благоприятни условия за образуване на инфекции на половите пътища – колпит и др. Той насърчава образуването на предраково състояние на шийката на матката -. Гарднерелозата повишава риска от неблагоприятен изход от гинекологични интервенции, аборти и раждане. Увеличава вероятността от заразяване с HIV инфекция.

Причини за гарднерелоза при жените:

• използването на антибактериални лекарства, предимно антибиотици, както и локални антисептици, например по време на промиване;
• неконтролирана употреба на орални контрацептиви и спермициди;
• без надлежно медицинско наблюдение;
• хормонални нарушения, придружени от намаляване на обема на отделената кръв по време на менструация, както и удължаване на менструалния цикъл по време на пубертета или менопаузата;
• възпалителни заболявания на долните полови органи, матката, придатъците;
• промискуитет;
• имунодефицитни състояния поради захарен диабет, прием на имуносупресори и цитостатици, ХИВ инфекция;
• малформации, полипи, кисти, чужди тела на влагалището и матката.

При прекомерен растеж на опортюнистични микроби във влагалището, киселинността на вътрешната му среда се променя, pH се повишава до 7 или повече. При тези условия естествената защита на половите органи отслабва и възникват инфекциозни усложнения. По този начин причините за гарднерелоза водят не само до развитието на бактериална вагиноза, но също така допринасят за колонизирането на влагалището от патогенни микроорганизми.

Гарднерелозата при мъжете е много по-рядко срещана. Обикновено тези микроби се изчистват от уретрата чрез потока на урината. Описани са изолирани случаи на възпалителни лезии на мъжките полови органи от Gardnerella. Всеки десети заразен мъж обаче става носител на инфекцията, предавайки я чрез незащитен полов контакт. Той обаче няма външни прояви на болестта.

Клинична картина и диагноза

Времето от началото на заболяването до образуването на първите признаци в повечето случаи е 10 дни.

Симптоми на гарднерелоза

Появява се доста обилно вагинално течение, сърбеж и парене. Течението обикновено е бяло или сиво на цвят, лепкаво, хомогенно, пенесто, с характерна неприятна миризма на риба. Те се наблюдават при половината от пациентите и дразнят стените на половите органи, понякога причинявайки парене и сърбеж. Може да има повишен дискомфорт по време на полов акт или менструално кървене.

Такива симптоми могат да се запазят много дълго време, дори в продължение на много години. При такъв дълъг процес изхвърлянето придобива сиренест характер и жълто-зелен цвят.

Всеки пети пациент развива проблеми с уринирането: може да бъде често, болезнено, на малки порции и придружено от сърбеж. В същото време гарднерелата се изолира от урината при почти всички жени с бактериална вагиноза.

Характеристика на вагинозата е липсата на подуване и зачервяване на вагиналните стени, тоест възпаление. Почти половината от пациентите обаче имат съпътстващи заболявания на шийката на матката: възпаление, цикатрична деформация, ектропион, псевдоерозия.

Установяване на диагноза

При такива признаци лекарят може да направи предварителна диагноза, като използва следните методи:

• определяне на реакцията на вагиналното съдържание (pH-метрия), която определя алкалната реакция, за разлика от нормалната - кисела, създадена от млечнокисели бактерии;
• положителна аминова реакция: когато секретите се смесят с разтвор на калиев хидроксид, се появява силна неприятна миризма на риба.

Диагнозата се потвърждава чрез изследване на оцветени петна под микроскоп. Определят се следните специфични признаци на гарднерелоза:

• голям брой десквамирани клетки, покриващи лигавицата;
• „ключови клетки“ - епителни клетки с гарднерела и други микроби, фиксирани върху тях;
• отсъствие на пръчки от млечна киселина;
• наличието на гарднерела, бактероид, фузобактерии и други патогени на вагиноза;
• малък брой левкоцити, което показва леко възпаление.

Има и други диагностични методи: имунофлуоресцентна реакция, полимеразна верижна реакция, ДНК хибридизация и култивиране на микроорганизми. Те са насочени към идентифициране на гарднерела във вагиналното съдържание. Тези методи са скъпи, често трудоемки и неефективни, така че рядко се използват.

Характеристики на хода на заболяването при бременни жени

Гарднерелата се среща по-рядко по време на бременност, отколкото извън това състояние, което се дължи на физиологично увеличаване на броя на лактобацилите в бъдещата майка. Те са предназначени да създават кисела среда във влагалището. Така лактобацилите предпазват плода от проникване на инфекциозни агенти през шийката на матката.

Специално внимание трябва да се обърне на диагностиката и лечението на гарднерелоза при бременни жени, тъй като може да причини усложнения на бременността (хориоамнионит, ранен аборт, удвояване на вероятността от преждевременно раждане, следродилен ендометрит и сепсис). Обикновено няма директен ефект върху плода, но повишената честота на преждевременно раждане води до раждане на недоносени бебета.

Следователно нелекуваната гарднерелоза по време на бременност не е безобидно състояние, опасно е за жената и нейното неродено дете. Това състояние трябва да се лекува. Лечението се усложнява от факта, че много антибактериални лекарства са противопоказани по време на бременност (особено през първия триместър).

Терапия

По време на лечението на гарднерелоза жената се препоръчва да се откаже от мазни и сладки храни, да приема повече течности и ферментирали млечни продукти и да нормализира изпражненията с растителни влакна (зеленчуци). Пациентът може да вземе душ или да посети банята, но не и парна баня. Трябва да избягвате да се къпете.

Лечението на сексуален партньор се извършва само ако има възпаление на уретрата - уретрит. В други ситуации лекарствата не се предписват на мъж. Използването на презервативи е препоръчително за намаляване на риска от заразяване с други инфекциозни заболявания от партньор, въпреки че някои препоръки не го изискват. Бактериалната вагиноза не се предава по полов път.

Заболяването трябва да се лекува във всички случаи, особено преди аборт.

Лечението на гарднерелоза се основава на следните принципи:

• антибактериална терапия;
• нормализиране на вагиналната микробна флора;
• укрепване на имунната система и предотвратяване на рецидиви.

При гарднерелоза не се използват тетрациклини, цефалоспорини и аминогликозиди. Основата на лечението е метронидазол, ампицилин и клиндамицин се използват по-рядко.

Тези лекарства могат да се използват под формата на таблетки или локално. Метронидазол или клиндамицин се предписват перорално за една седмица. През това време и следващите 24 часа на жената е забранено да пие алкохолни напитки.

Супозиториите Terzhinan са се доказали добре; Използват се Метронидазол гел и Клеоцин вагинален крем. Заедно с тези лекарства се предписват противогъбични лекарства за профилактика, по-специално флуконазол за перорално или локално приложение.

Лечението на гарднерелоза по време на бременност се извършва с помощта на местни лекарства, тъй като системните лекарства могат да навредят на детето. През 2-ри и 3-ти триместър вагиналният крем Dalatsin, съдържащ клиндамицин, се е доказал добре. Освен това, за предотвратяване на кандидоза, на бременни жени се предписват супозитории Natalsid, Pimafucin и Gino-pevaril.

Паралелно с употребата на антибиотици можете да използвате и антисептици за локално приложение, например бетадин (повидон-йод), хлорхексидин. Това ще ускори възстановяването ви.

3 дни след края на курса на антимикробна терапия се предписват средства, които възстановяват нормалната ферментирала млечна флора на влагалището - Acylact (таблетки, супозитории, прах за приготвяне на суспензия), Lactobacterin. Бифидумбактерин се използва за възстановяване на бифидобактериите. Можете също така да предписвате комбинирани лекарства, например Linex, Bifiliz и други. Те могат да се използват както вътрешно, така и локално, като се има предвид, че бактериалната вагиноза много често се съчетава с нарушение на състава на чревната микрофлора. В същото време се предписват мултивитаминни комплекси.

Ваксината Solcotrichovac се използва за профилактика и лечение на рецидивираща гарднерелоза. Повишава местните имунни реакции, насърчава развитието на лактобацили и потиска пролиферацията на опортюнистична флора. Има специфики при прилагането на ваксината, така че само лекар трябва да предписва и контролира нейното лечение.

Лечението у дома трябва да се извършва според предписанието на лекар. Освен това, след отшумяване на обострянето, можете да правите душове с лайка, дъбова кора, сок от алое, невен и други билки с противовъзпалителни и антисептични свойства. Трябва обаче да разберете: промиването измива полезните микроорганизми, което може допълнително да забави възстановяването. Почти невъзможно е да се отървете от гарднерелоза само с помощта на народни средства.

Лечението обикновено отнема около 2 месеца: 10 дни антибактериална терапия, последвана от възстановяване на микрофлората на гениталния тракт. Ефективността на терапията се оценява след пълното изчезване на симптомите.

Превенцията включва следните области:

• постигане на нормални хормонални нива;
• лечение с антибиотици само според предписанието на лекар;
• спазване на обичайните правила за лична хигиена, без чести душове;
• отказ от сексуални контакти с различни партньори;
• лечение на чревна дисбиоза и инфекции на пикочно-половата система.