Всичко за Treponema pallidum. Treponema pallidum - причинител на сифилис

Treponema pallidum или бледа трепонема е микроорганизъм под формата на спирала с 8-12 къдрици, който има клетъчна мембрана, поради което определен период от време може да не загуби своята патогенност под въздействието на фактори заобикаляща среда. Бактерията е спирохета и е причинителят на заболяване като сифилис.

Характеристики на патогена

Веднъж попаднал в околната среда със слюнка, сперма или секрети от ерозии и язви на пациента, Treponema pallidum е в състояние да поддържа своята активност, докато субстанцията, в която се намира трепонема, изсъхне.

Патогенът е устойчив на действие високи температури, 54 градуса над нулата унищожава патогена само след 15 минути; по-високите стойности стават пагубни за Treponema pallidum по-бързо. Дори по време на кипене патогенът не губи своята активност за няколко секунди. Интересен факте, че при температура от 42 градуса, трепонема става по-активна и умира само след време. Причинителят на сифилис се счита за патогенен в продължение на три дни, дори ако е открит в трупен материал.

Има високо ниво на стабилност бледа спирохетаи при излагане на ниски температури, дори и замразен запазва своята патогенност 12 месеца. Най-добрите условия за живот на патогена са среда без кислород и ниска температура.

Treponema pallidumумира под въздействието на дезинфектанти и някои видове антибактериални средства.

Неблагоприятни за бледата спирохета (водят до нейната смърт) са:

• арсен и бисмут;
• пеницилин;
• живак;
• влияние на киселини и основи;
• излагане на микроорганизма на светлина и ултравиолетово облъчване;
• антисептични разтвори.

Въпреки това, заключенията от проучванията за устойчивостта на патогена на сифилис към ефектите на неблагоприятни факториоколната среда показват, че трепонема в някои случаи все още може да запази своята активност и да причини заболяване, дори когато в нея проникне кислород, когато изсъхне и когато е изложена на светлинни лъчи.

Пътища на предаване

Входната врата, през която патогенът навлиза в тялото ни, се счита за увредена тъканна повърхност на лигавиците на устната кухина или гениталиите.

Treponema pallidum се предава:

• Сексуално - по време на незащитени сексуални отношения с пациент.
• Домакинство - в резултат на използване на замърсени кърпи, бельо и козметика.
• Трансплацентарно - от болна майка на дете.
• Вертикално - когато детето преминава през инфектирания родов канал на майката.
• Хематогенен - ​​по време на кръвопреливане и нейните компоненти, с хирургични интервенции, използване на обща спринцовка с болен (особено характерно за наркозависимите).

Трябва да се отбележи, че е достатъчно висок рискинфекции при работници на медицински и козметични институции, особено ако извършват процедури, свързани с нарушаване на целостта на кожата.

Най-голям брой случаи на инфекция се диагностицират при хора с разстройство полов животи да не използва контрацептиви.

Клинични прояви на заболяването

Моля, имайте предвид, че при пациенти с първичен и вторичен сифилис се наблюдава високо ниво на инфекциозност, което се проявява чрез образуването на първите прояви на заболяването върху кожата и лигавиците на гениталните органи. Именно през този период от време настъпва интензивното възпроизвеждане и освобождаване на бледа трепонема в околното пространство.

Днес нараства броят на пациентите, при които сифилисът се проявява чрез екстрагенитален шанкър, който се локализира върху лигавицата на устата, фаринкса и ануса. Елементи на обрива могат да се наблюдават по лицето, а сифилидите - по палмарната повърхност на ръцете и ходилата.

• Продължителността на инкубационния период може да бъде различна и да варира от 3 седмици до 3 месеца, като ще се наблюдава разпространение на микроорганизми по лимфен и кръвен път, както и интензивното им размножаване в лимфните възли.
• В областта, където се въвежда treponema pallidum, скоро се появява хиперемичен възел с плътна консистенция, който впоследствие образува язва, нарича се шанкър. В повечето случаи този патологичен симптом се локализира върху пениса, срамните устни, вагината, гърдите, пръстите на ръцете, долната част на корема и устната кухина. Що се отнася до размера на улцерозния процес, те могат да варират от микроскопични до много големи, може да има няколко от тях. Успоредно с това се наблюдава увеличаване на размера на лимфните възли в областта, където е локализирана зоната на инфекцията.
• 10 дни след появата на твърд шанкър се образува вторичен сифилис, характеризиращ се с разпространение на инфекцията в тялото по хематогенен път. Клинично се проявяват с появата на розови обривни елементи, те се наричат ​​вторични сифилиди. Тяхната характерна черта е самостоятелното им изчезване и повторна появас течение на времето. Има признаци на интоксикация, а именно: усещане за топлина, обща слабост, болки в ставите, внезапна загубателесно тегло. Вторична форма патологичен процеспридружено от образуване на възпалено гърло, стоматит, кондиломи, които са локализирани по гениталиите и увеличаване на лимфни възли. Моля, имайте предвид, че при липса на адекватна и навременна терапия, болестта преминава в третия етап, който се характеризира с увреждане на нервните влакна.
• Третичната форма на сифилис може да се появи 3-15 години след заразяването с Treponema pallidum. Неговият ход се характеризира с появата на гуми и огнища на деструктивни промени. Има нарушение във функционирането на вътрешните органи и системи с необратим характер. Пациентът започва да изпитва нарушения на дишането и говора, процесът на преглъщане става по-труден. В тази форма заболяването води до увреждане или дори смърт.

Сифилисът от вроден произход, както вече беше отбелязано, се формира в резултат на инфекция на дете от болна майка, докато е още в утробата. Характеризира се с наличието на такива патологични симптомиКак:

• вродена глухота;
• кератит;
• Зъби на Hutchison.

Диагностика

Преди да започне лечението на пациента, лекарят трябва да постави правилната диагноза и да предпише ефективна терапияпреглежда пациента и събира анамнестични данни, а също така предписва:

• Микроскопско и бактериоскопско изследване на цитонамазка, взета от повърхността на шанкъра (материалът е тъканен ексудат) или биопсичен материал от лимфен възел (но само през първия месец на заболяването). За по-добра информативност на намазката, повърхностите на язви и ерозии предварително се смазват с физиологичен разтвор, материалът се събира и се приготвя препарат за микроскопско изследване. Материалът се оцветява по Romanovsky-Giemsa и придобива treponema pallidum розов нюанс. Необходимо е да се подчертае, че жива Treponema pallidum в неоцветена цитонамазка не може да бъде открита под светлинен микроскоп. В този случай се счита за оправдано използването на микроскопия с тъмно поле или фазов контраст. Treponema има способността да пречупва светлинните лъчи и изглежда като спираловидна ивица с бял цвят.
• Серологични реакции, чиято цел е да се диагностицират антитела срещу причинителя на сифилис в кръвната плазма. Най-често използваните реакции са реакцията на Васерман и реакцията на бързите плазмени реагенти. Тези изследвания се считат за задължителни и се прилагат още при извършване медицински прегледс превантивна целв извънболничните лечебни заведения.
• Реакции на имунофлуоресценция, хемаглутинация, имобилизация на трепонемите. Тези изследвания се характеризират с изключително високо ниво на чувствителност и точност. Позволява откриване на антитела в човешка кръв. Например IgM показва наличието на остър възпалителен процес, IgG показва хроничен ход на заболяването.
• Ензимен имуноанализ. Този метод на изследване, подобно на предишните, помага да се диагностицира наличието на антитела срещу Treponema pallidum. След 14 дни в кръвната плазма започват да се появяват IgM и IgA, а след месец - IgG (особеността е, че през този период количеството им е най-високо, с времето намалява).
• PCR диагностика.

Лечение

Ако се появят патологични симптоми, трябва да се консултирате с дерматолог. Лекуващият лекар ще проведе задълбочен преглед на пациента и ще предпише индивидуална схемалечение, което ще зависи от тежестта на клиничните прояви на сифилис и физиологичните характеристики на пациента. Трябва да се отбележи, че правилното, пълно лечение води до пълно възстановяване.

Главно направление терапевтична терапияРазглежда се унищожаването на Treponema pallidum. За тази цел на пациентите се предписват антибактериални лекарства в значителни дози. В повечето случаи се използват лекарства от групата:

• пеницилини - Benzylpenicillin;
• тетрациклини - доксациклин;
• макролиди - Кларитромицин или Сумамед;
• цефалоспорини - цефазолин;
• флуорохинолони - Ципрофлоксацин.

важно! Продължителността на употребата на лекарството трябва да бъде най-малко два месеца.

Паралелно с антибиотичната терапия се предписва:

• имуностимуланти;
• витаминни и минерални комплекси;
• пробиотици;
• физиотерапевтични процедури.

Сексуалният партньор на пациента също е задължителентрябва да се подложи на лечение, за да се предотврати рискът от повторна инфекция.

Важен нюанс, който изисква специално внимание, е, че по време на лечението е строго забранено да се води сексуален живот.

Определянето на ефективността на лечението на сифилис се счита за доста трудно. Това се обяснява с факта, че почти всички клинични прояви на заболяването изчезват след част от лечението, но това все още не потвърждава, че бледата спирохета е умряла. За да разберете дали пациентът е излекуван, е необходимо да си назначите изследване серологични изследвания.

Лечението на заболяването трябва да се третира с пълна отговорност, тъй като се счита за асоциално и може да причини тежки усложнения и дори смърт.

Мерки за превенция

За да се предотврати навлизането на Treponema pallidum в тялото, е необходимо:

• СЪС специално вниманиеподдържа лична хигиена.
• Използвайте само собственото си бельо.
• Използвайте индивидуална козметика.
• Избягвайте случаен секс. Ако възникне незащитена връзка, трябва да третирате гениталиите възможно най-скоро с разтвор на Albucid или Chlorhexidine, който убива бледата спирохета.
• Използвайте бариерна контрацепция.

Превантивните мерки са задължителни:

• донори;
• жени по време на бременност;
• лица, чиято професия е свързана с хранително-вкусовата промишленост;
• учители и учители в детски градини;
• медицински работници;
• лица, настанени за лечение в болница.

Обобщавайки, трябва да се отбележи, че благодарение на развитието на фармацевтичната индустрия и използването на антибактериална терапия, прогнозата за сифилис се счита за благоприятна. Всичко, което трябва да направите, е просто да преминете правилно лечениеи спазвайте всички препоръки на лекаря. В никакъв случай не се самолекувайте, тъй като това може да доведе до много катастрофални последици.

Това е почти цялата информация за това какво представлява трепонема палидум и сифилис и как да се лекува това патологично състояние. Надяваме се, че ще ви бъде полезно и ще ви помогне да разрешите притесненията си.

Spirochete pallidum е причинителят на сериозно заболяване, което е изправено голяма сумахора, които не спазват правилно хигиенните препоръки и грешен образживот. Този патоген е забелязан за първи път през 1530 г.; в наше време заболяването обикновено се нарича сифилис. Сифилис се отнася до хронично заболяванекоето е причинено от определена инфекция.

Какво представляват спирохетите?

Spirochete pallidum причинява сериозно заболяване, който може да засегне всички човешки органи и представлява опасност за други хора, които влизат в контакт с него. Спирохетите имат определена морфология, както и отличителна структура и собствен метод на движение, така че е изключително неправилно да ги сравняваме с други бактерии. Клетката е много гъвкава и може дори да премине през фино порести филтри. За откриването им в лабораторията се използва тъмно поле и фазов контраст.

Как изглежда причинителят на сифилиса?

Ако внимателно проучите патогена под микроскоп, можете да видите, че той е разделен на няколко компонента:

1. Протоплазмен цилиндър, който се усуква в спирала и е заобиколен в кръг от специална мембрана и стена от клетки.
2. Аксиалните фибрили играят важна роля в движението; единият край е прикрепен към клетката, а другият край е свободен. Броят на такива фибрили може да се различава един от друг, всичко зависи от вида на спирохета.
3. Външната обвивка е защитен слойза бактериите мембраната покрива напълно целия патоген.

Каква е опасността от това заболяване за хората?

Spirochete pallidum е причинителят на сифилис, в противен случай бактерията може да се нарече трепонема. Ако обърнете внимание на формата на този патоген, можете да забележите, че той има формата на спирала, която се стеснява от двете страни и е доста широка в средата. Интересен факт е, че бактерията е постоянно в движение, върти се около оста си, с помощта на което може да се завинти в човешката лигавица. Веднага след като трепонема навлезе в човешкото тяло, тя започва активно да се размножава, причинявайки огромна вреда на органите и меките тъкани. Основна опасносте, че сифилисът може лесно да се предава от болен човек на здрав човек, а пътят на предаване може да бъде не само сексуален чрез контакт на лигавиците, но и домакински. Например, предаването на бактерии може да стане чрез кърпа или друг предмет.

По правило лечението е много дълго и не винаги е успешно. Всичко зависи от това в какъв стадий е заболяването, също така тялото не винаги може да изгради имунитет и след известно време може да се случи съвсем реално реинфекциячовек. Spirochete pallidum е много устойчива инфекция, така че дори ниските температури не могат да я унищожат; тя може да поддържа жизнената си активност в продължение на няколко дни, като не е в човешкото тяло, а върху битови предмети.

Как може да се открие сифилис?

Фактът, че сифилисът е заразна болест, е бил известен още в древността, но лекарите все още не могат да кажат как да се отърват от това заболяване веднъж завинаги. Често след пълно възстановяванечовек се заразява повторно след известно време. Да поставиш точна диагноза, е необходимо да се проведе лабораторно изследване; това е единственият начин да получите точни резултати и да започнете незабавно лечение. За да се види инфекцията, се използва специално тъмно поле и микроскоп със специален кондензатор.

Какви изследвания трябва да се направят, за да се открие заболяването?

Spirochete pallidum може лесно да се идентифицира днес, има няколко медицински теста за това:

С помощта на такива изследвания е възможно да се открие не само патогенът, но също така ще бъде възможно да се говори за етапа, на който се намира болестта.

Признаци за наличие на трепонема в тялото?

Бледата спирохета причинява заболявания на централната нервна система, засяга кръвоносните съдове и аортата, разрушава костната и мускулната тъкан, започва да се появява върху кожата и лигавиците на човека. Признаците за наличие на заболяването могат да бъдат различни, всичко зависи от етапа, на който е заболяването:

Какво може да се случи, ако спирохетата не бъде открита навреме?

Патогенът започва бързо да се размножава в тялото; ако не се започне лечение, с течение на времето броят на бактериите става огромен и токсините се концентрират в кръвта. Естествено, поради такива промени, човек започва да се чувства зле, започват да се появяват възпалителни процеси различни органи. Spirochete pallidum също е опасна, защото може да бъде скрита за дълго време.

Много е важно да се свържете с специалисти своевременно, само по този начин бактериите спирохети могат да бъдат унищожени с помощта на специални лекарства и човекът ще изпита пълно възстановяване.

Светът на микроорганизмите е изключително разнообразен и систематизиран от изследователите. Изследването на живия микросвят се извършва активно през миналия век. Много болести обаче не са напълно разбрани през този век.

Например, все още няма консенсус относно произхода на сифилиса. Тази „френска болест“, като най-древната инфекциозна болест на човечеството, според М. В. Милич, възниква на Земята едновременно с появата на човека.

Между другото, М.В. Милич е водещ сифилидолог в страната от 60-те до 80-те години, автор на множество книги и монографии за сифилиса.

Официално откриването на причинителя на сифилис датира от 1905 г. Германските микробиолози Ф. Шаудин и Е. Хофман определят редица морфологични, културни, биохимични свойства на Treponema pallidum, както и някои характеристики на този микроорганизъм, които формират основата на таксономията.

В тази статия ще анализираме подробно структурните характеристики, антигенна структура, биохимични и физиологични свойства на инфекциозния агент, който причинява сифилис.

И така, единственият причинител на човешкия сифилис е Treponema pallidum (бледа трепонема). Принадлежи към разред Spirochaetales тип Spirochaetes.

Покажи всички

1. Морфология на Treponema pallidum

Клетките на Treponema pallidum са с дължина 6-15 µm, ширина 0,1-0,2 µm и представляват протоплазмен цилиндър (цитоплазма, заобиколена от цитоплазмена мембрана), усукан в спирала. Понякога клетката на микроорганизма прилича на тънка нишка с форма на тирбушон.



Фигура 1 - Структура на Treponema pallidum. OM, външна мембрана; Ef (ендофлагели или периплазмени камшичета); LP 1, 2, липопротеини; Pg - пептидогликан; CM - цитоплазмена мембрана. (От Cox DL, Chang P, McDowall AW и Radolf JD: Външната мембрана, а не протеиновата обвивка на гостоприемника, ограничава антигенността на вирулентната Treponema pallidum. Infect Immun 60: 1076)

Броят на къдриците е от 8 до 14 броя. Къдриците, еднакви по размер, се запазват по време на всякакви клетъчни движения, дори когато трепонема се движи по протежение или между други клетки, например, фасонни елементикръв.



Фигура 2 - Електронна микроснимка на Treponema pallidum. (От Fitzgerald TJ, Cleveland P, Johnson RC et al: Сканираща електронна микроскопия на Treponema pallidum (щам Nichols), прикрепен към култивирани клетки на бозайник. J Bacteriol 130: 1333, 1977.)

Фибрилите са разположени на полюсите на клетката, между мембраната и цитоплазмата. Една част от фибрила е фиксирана, втората част остава свободна. Образуват се фибрили опорно-двигателен апарат Treponema pallidum, която позволява няколко вида движение в течна среда:

1. 1 Преместване.
2. 2 Въртене по оста.
3. 3 Флексия.

Treponema pallidum е грам-отрицателен микроорганизъм. Той обаче не оцветява по Грам, тъй като съдържа хидрофобни частици, които не са податливи на анилинови багрила.

Когато се оцветява по Романовски-Гимза, той придобива слаб - розов цвят. Тази характеристика служи като основа за специфичното име на причинителя на сифилис.

Treponema pallidum subsp pallidum е взискателен микроорганизъм, който има тесни оптимални граници на pH (7,2-7,4), Eh (-230-240 mV) и температура (30-37°C). Трепонемите бързо се инактивират ниска температура, студ, изсушаване и повечето дезинфектанти.

Традиционно Treponema pallidum се счита за строго анаеробен организъм, но сега е известен като микроаерофилна бактерия.

2. Културални и биохимични свойства

Въпреки интензивните усилия през последните 75 години, T pallidum pallidum не е успешно култивиран in vitro. Жизнеспособните микроорганизми могат да персистират 18–21 дни в сложна среда и ограничена репликация е получена чрез съвместно култивиране с клетки от тъканна култура. Други три патогенни видоветрепонемите също не са успешно отгледани in vitro.

Когато се култивира, Treponema pallidum губи своята патогенност, но въпреки това запазва някои антигенни свойства (тази характеристика се използва за поставяне на реакцията на Васерман).

Културата се отглежда главно в тестисите на зайци. Treponema pallidum се размножава в тъканта на тестисите, причинявайки орхит при много страдащи животни.

T. pallidum се размножава чрез бинарно напречно делене при температура около 37˚C. Времето за генериране in vivo е относително дълго (30 часа).

Трепонемите не са много стабилни във външната среда.

1. 1 Отвън човешкото тялоТе живеят няколко минути и умират след изсъхване. Така при температура от 40˚C трепонемите умират в рамките на няколко часа, при температура над 50˚C - в рамките на 15 минути.
2. 2 Кога неблагоприятни условиямикроорганизмът образува L-форми, както и кисти, които от своя страна са способни да образуват отново спирални форми.

Според типа на метаболизма T. pallidum е хемоорганохетеротроф. Това означава, че treponema pallidum използва органични вещества и енергията на химичните връзки като източник на енергия за живота.

Поради неспособността на T. pallidum да съществува in vitro, биохимичните свойства не са добре проучени.

3. Антигенна структура

T. pallidum има слабо проучена антигенна структура. Той е представен от специфичен термолабилен протеинов антиген, неспецифичен липоиден антиген, както и антиген от полизахаридна природа.

Просто казано, антигените на Treponema pallidum са предимно протеини, липиди и полизахариди от външната мембрана на клетката.

Липополизахаридът (LPS) на бактериалната клетъчна стена играе важна роля. Той изпълнява антигенни и токсични функции, като е ендотоксин на Treponema pallidum.

Липоидният антиген е подобен на екстракт от сърдечна тъкан на говеда - кардиолипин.

4. Фактори на патогенност

Подобно на биохимичните свойства, факторите на патогенност на трепонемите не са достатъчно добре проучени.

След навлизане в макроорганизма T. pallidum освобождава специфични протеини, липополипротеини и липополизахариди, проявяващи токсични свойстваслед нейната смърт.

Липополипротеините участват в активирането имунна система, а протеините са сходни по индивидуални имотис бактериални хемолизини.

Факторите на патогенност на treponema pallidum включват способността за освобождаване на ендотоксини и липидни антигени, очевидно от липидите на митохондриалните мембрани, които имат свойството на автоантигени.

T. pallidum, като грам-отрицателна бактерия, не произвежда екзотоксини, но има токсична активност срещу някои клетки, например невробласти.

5. Видове имунитет

В отговор на въвеждането на патогена на сифилис в човешкото тяло възниква клетъчен и хуморален имунен отговор.

Клетъчният имунитет е свързан с фиксиране на Treponema pallidum към клетките на органи и тъкани и последващо активиране на макрофаги и Т-лимфоцити. В същото време причинителят на сифилис не се елиминира от човешкото тяло.

Хуморалният имунитет се характеризира с образуването на специфични имуноглобулини. В ранните стадии на инфекцията IgM се образува в човешкото тяло. С напредване на инфекцията се активира синтеза на IgG. IgA се синтезира в малки количества. Участието и синтеза на IgD и IgE не са добре проучени.

6. Чувствителност към антибактериални лекарства

Причинителят на сифилиса е чувствителен към почти всички антибиотици, но пеницилините са лекарства на избор.

Клетъчната стена на Treponema pallidum се основава на пептидогликан, който изпълнява защитна функция. Този пептидогликан е "мишената" за основното антибактериално лекарство, предназначено за лечение на сифилис - пеницилин. Антибиотиците от групата на пеницилина разрушават тетрапептидните връзки на пептидогликана.

Когато растяща Treponema pallidum е изложена на антибиотик (вероятно при продължителна експозиция), се образува L-формата на бактерията. Тази форма няма клетъчна стена, но все пак е способна да се възпроизвежда.

Чувствителността на treponema pallidum към антибактериални лекарства не е определена.

7. Лабораторна диагностика на сифилис

Лабораторните методи за диагностициране на сифилис могат да бъдат разделени на 2 групи:

1. 1 Идентифициране на причинителя на заболяването от биологични препарати (съдържание на шанкър, гноен секрет от папули, пробиви от лимфни възли).
2. 2 Серологични реакции.

Серологичните тестове се използват както за потвърждаване на диагнозата, така и за оценка на ефективността на лечението на сифилис. Особеността на серологията на сифилис се свежда до липсата на положителни резултати от теста за ранна фазазаболявания.

Това се обяснява съвсем просто. По този начин инкубационният период на сифилис е средно 3-5 седмици. Беше отбелязано, че при антисоциалните хора, които злоупотребяват с алкохол, както и при хора с туберкулоза и ХИВ инфекция, инкубационният период се различава от средния надолу (2 седмици).

Инкубационният период се увеличава при прием на различни антибактериални лекарства(до 6 месеца).

През това време концентрацията на антитела няма време да достигне диагностичен титър. Въпреки това, заразен човек може да има клинични симптоми. Този вид сифилис се нарича серонегативен.

Сифилис с ясна клинична картина и наличие на диагностичен титър на антитела в кръвта се нарича серопозитивен (т.е. положителен резултатсерологични реакции). Ако не се лекува, серопозитивният сифилис се развива във вторичен сифилис, който продължава няколко години.

8. Откриване на T. pallidum в субстрата

8.1. Методология за изследване на T. pallidum в „тъмно поле“

Популярен диагностичен метод е откриването на treponema pallidum в микроскоп с тъмно поле. Този метод ви позволява да наблюдавате трепонема и да вземете предвид характеристиките на нейната морфология и движение.

Материалът за изследване се взема от твърд шанкър или от ерозии на грануломи и папули. Внимателно хванете предварително почистения материал с примка и смесете с капката физиологичен разтвори се прилага върху предметно стъкло.

Живият материал се изследва в микроскоп с тъмно поле. За тази цел се използва специален кондензатор, който позволява да се изследва трепонема „в цялата й слава“.

8.2. Микроскопия на петна, оцветени по Romanovsky-Giemsa

За изследване на фиксирани (сухи) петна се използва методът на оцветяване по Романовски-Гимза. С това оцветяване други видове трепонема придобиват лилав оттенък, а T. pallidum - бледорозов цвят.

Други методи на изследване, като метода на Бури, сребро по Морозов, простия метод на фуксина и др., Не са получили широко практическо приложение поради ниското им съдържание на информация.

9. Серодиагностика

Откриването на антитела срещу Treponema pallidum се извършва за:

1. 1 Потвърждения клинична диагнозасифилис;
2. 2 Установяване на диагноза латентен сифилис;
3. 3 Проследяване на ефективността на лечението;
4. 4 Потвърждение за възстановяване на пациенти със сифилис;
5. 5 Профилактика на сифилис и клинично изследване на населението (изследване на кръвта на определени категории хора, например тези, които принадлежат към рисковите групи).

Съвременни методисеродиагностиката се основава на откриването на специфични и неспецифични антитела от различни класове.

9.1. Неспецифични серологични реакции

Извършва се лабораторен кръвен тест за откриване на антилипидни антитела.

• Реакция на Васерман (RW, RW)

Това е класическа неспецифична реакция. Основава се на принципа на фиксацията на комплемента. Провежда се реакция с два или три антигена. Използва се както за количествено, така и за качествено определяне на неспецифични антитела.

RW се поставя с кардиолипин и трепонемален антиген. Последното ви позволява да увеличите специфичността на реакцията и да оцените състоянието на имунитета на пациента.

При първичния сифилис RW има положителна стойноств края на инкубационния период, т.е. приблизително 4 седмици след началото на заболяването.

При изследване на пациенти с вторичен сифилис положителен RW се открива при 100% от пациентите и при 75% от пациентите в стадия на третичен сифилис.

Често RW дава фалшиво положителни резултати. Те възникват при следните физиологични състояния:

1. 1 При други инфекции, причинени от вируси, бактерии, протозои;
2. 2 При злокачествени туморни процеси;
3. 3 При колагенози;
4. 4 По време на бременност по късно(след 30 седмици) и след раждане;
5. 5 При здрави лица, употребяващи алкохол, както и след прием на мазни храни.
• Реакции, базирани на кардиолипинова аглутинация (MP - RPR, VDRL)

Тези реакции са метод за бърза диагностика на сифилис. По същество това са микрореакции, извършвани с кръвна плазма (най-чувствителният метод) и инактивиран серум (вторият по чувствителност).

Те се извършват по капков метод и изискват използването на специален антиген. Този метод на серодиагностика се провежда за избиране на положителни проби с по-нататъшно изследване на индивиди с помощта на специфични реакции.

9.2. Специфична серодиагностика

Диагнозата се основава на различни методиоткриване на специфични антитела.

9.2.1. Имунофлуоресцентна реакция (RIF)

Той заема средно място сред всички специфични серодиагностични методи. Реакцията се основава на принципите на идентифициране чрез флуоресцентна микроскопия на флуоресцентен комплекс, свързан с имуноглобулин на човешкото тяло на повърхността на патогенната клетка.

Флуоресцентният комплекс се състои от човешки глобулин и флуоресцеин тиоизоцианат. Има няколко модификации на тази реакция:

1. 1 Имунофлуоресцентна реакция с адсорбция;
2. 2 IgM реакция - RIF с адсорбция.

9.2.2. Реакция на имобилизация на Treponema pallidum (TIRT)

Реакцията RIBT се основава на способността на инфектиран човешки кръвен серум да обездвижи Treponema pallidum.

IN общо очертаниетехниката може да се обясни по следния начин: към кръвта на пациента се добавят антиген, получен от заешки сифилом и комплемент.

Имобилизиращите антитела са късни антитела. Те достигат своя максимум към края на първата година от заболяването. Този метод не се използва за първичен серонегативен сифилис, счита се за най-трудоемък.

9.2.3. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA, ELISA)

Този диагностичен метод е автоматизиран. По чувствителност и специфичност тя е подобна на реакцията на имунофлуоресценция с адсорбция.

9.2.4. Реакция на пасивна хемаглутинация (RPHA)

В сравнение с други серологични изследвания, RNGA има по-висока чувствителност и специфичност, особено когато се използва висококачествен антиген.

Принципът на реакцията се основава на аглутинацията на червени кръвни клетки, носещи на повърхността си антигени на Treponema pallidum, ако към тях се добавят специфични антитела. Резултатът от RPGA ще бъде положителен в края на инкубационния период, т.е. след 3-4 седмици.

Като се вземат предвид всички характеристики на причинителя на сифилис, можем да подчертаем мерките, насочени към защита здрав човекот инфекция със сифилис.

Тъй като болестта се предава по полов път и чрез контакт ( домашен сифилис) начини, струва си да знаете това по ефективни начинизащитите са бариерна контрацепцияи съответствие Общи правилахигиена.

- Това венерическа болест, който има продължително вълнообразно протичане и засяга всички органи. Клиничната картина на заболяването започва с появата на твърд шанкър (първичен сифилом) на мястото на инфекцията, увеличаване на регионалните и след това отдалечени лимфни възли. Характерна е появата на сифилитични обриви по кожата и лигавиците, които са безболезнени, не сърбят и протичат без температура. В бъдеще могат да бъдат засегнати всички вътрешни органи и системи, което води до необратими промени и дори смърт. Лечението на сифилис се извършва от венеролог; основата е на системна и рационална антибиотична терапия.

(Lues) е инфекциозно заболяване, което има дълъг, вълнообразен курс. По отношение на степента на увреждане на организма сифилисът се класифицира като системно заболяване, а по отношение на основния път на предаване се счита за болест, предавана по полов път. Сифилисът засяга цялото тяло: кожата и лигавиците, сърдечно-съдовата, централната нервна, храносмилателната и опорно-двигателния апарат. Нелекуваният или лошо лекуван сифилис може да продължи с години, като се редуват периоди на обостряния и латентни курсове. През активния период сифилисът се проявява върху кожата, лигавиците и вътрешните органи; през латентния период практически не се проявява в нищо.

Сифилисът е на първо място сред всички инфекциозни заболявания (включително ППИ) по отношение на честотата, инфекциозността, степента на увреждане на здравето и някои трудности при диагностицирането и лечението.

Характеристики на причинителя на сифилис

Причинителят на сифилиса е микроорганизмът бледа спирохета (трепонема - Treponema pallidum). Бледата спирохета има вид на извита спирала, способна е да се движи по различни начини (транслационно, ротационно, гъвкаво и вълнообразно), възпроизвежда се чрез напречно делене и е боядисана с анилинови багрила в бледорозов цвят.

Бледата спирохета (трепонема) намира оптимални условия в човешкото тяло в лимфните пътища и лимфните възли, където активно се размножава, в кръвта в висока концентрациясе появява в стадия на вторичен сифилис. Микробът се запазва дълго време в топла и влажна среда (оптимална t = 37°C, в мокро бельо до няколко дни), а също така е устойчив на ниски температури (в тъканите на трупове - жизнеспособен за 1-2 дни). Бледата спирохета умира при изсушаване, нагряване (55°C - след 15 минути, 100°C - моментално), при обработка дезинфектанти, разтвори на киселини и основи.

Пациентът със сифилис е заразен по време на всеки период на заболяването, особено по време на периоди на първичен и вторичен сифилис, придружен от прояви на кожата и лигавиците. Сифилисът се предава при контакт на здрав човек с болен чрез секрети (сперма при полов акт, мляко - при кърмачки, слюнка при целувка) и кръв (чрез директно кръвопреливане, по време на операции - от медицинския персонал, при използване на общ бръснач, обща спринцовка - от наркомани). Основният път на предаване на сифилис е сексуален (95-98% от случаите). По-рядко се среща косвено домакински начининфекция - чрез мокри предмети от бита и лични вещи (например от болни родители на деца). Има случаи на вътрематочно предаване на сифилис на дете от болна майка. Необходимо условиеинфекцията е наличието в секретите на пациента на достатъчен брой патогенни форми на бледа спирохета и нарушение на целостта на епитела на лигавиците и кожатанеговия партньор (микротравми: рани, драскотини, ожулвания).

Периоди на сифилис

Протичането на сифилиса е продължително, вълнообразно, с редуване на периоди на активни и латентни прояви на заболяването. В развитието на сифилис се разграничават периоди, които се различават по набор от сифилиди - различни форми кожни обривии ерозии, които се появяват в отговор на въвеждането на бледи спирохети в тялото.

• Инкубационен период

Започва от момента на заразяването и продължава средно 3-4 седмици. Бледите спирохети се разпространяват по лимфните и кръвоносните пътища в тялото, размножават се, но клиничните симптоми не се проявяват. Човек със сифилис не знае за болестта си, въпреки че вече е заразен. Инкубационният период може да бъде съкратен (до няколко дни) и удължен (до няколко месеца). При получаване се получава удължаване лекарства, които до известна степен инактивират патогените на сифилис.

• Първичен сифилис

Продължава 6-8 седмици, характеризира се с появата на бледи спирохети на първичен сифилом или шанкър на мястото на проникване и последващо уголемяване на близките лимфни възли.

• Вторичен сифилис

Може да продължи от 2 до 5 години. Увреждат се вътрешни органи, тъкани и системи на тялото, появяват се генерализирани обриви по лигавиците и кожата, настъпва плешивост. Този стадий на сифилис протича на вълни, с периоди на активни прояви, последвани от периоди на липса на симптоми. Различават се вторичен пресен, вторичен рецидивиращ и латентен сифилис.

Латентният (латентният) сифилис няма кожни прояви на заболяването, признаци на специфично увреждане на вътрешните органи и нервната система и се определя само чрез лабораторни тестове (положителни серологични реакции).

• Третичен сифилис

Сега е рядко и се появява при липса на лечение години след лезията. Характеризира се с необратими увреждания на вътрешните органи и системи, особено на централната нервна система. Това е най-тежкият период на сифилис, водещ до инвалидност и смърт. Открива се по появата на туберкули и възли (гуми) по кожата и лигавиците, които при разпадане обезобразяват пациента. Делят се на сифилис на нервната система - невросифилис и висцерален сифилис, при който се увреждат вътрешни органи (главен и гръбначен мозък, сърце, бял дроб, стомах, черен дроб, бъбреци).

Симптоми на сифилис

Първичен сифилис

Първичният сифилис започва от момента, в който на мястото на въвеждане на бледи спирохети се появи първичен сифилом, шанкър. Шанкърът е единична ерозия или язва с кръгла форма, която има ясни, гладки ръбове и лъскаво синкаво-червено дъно, безболезнена и невъзпалена. Шанкърът не се увеличава по размер, има оскъдно серозно съдържание или е покрит с филм или коричка, в основата му се усеща плътен, безболезнен инфилтрат. Твърдият шанкър не реагира на локална антисептична терапия.

Шанкърът може да се намира на всяка част от кожата и лигавиците ( анална област, устна кухина - устни, ъгли на устата, сливици; млечна жлеза, долната част на корема, пръстите на ръцете), но най-често се намират по гениталиите. Обикновено при мъжете - на главата, препуциумаи стволът на пениса, вътре в уретрата; при жените - на срамните устни, перинеума, вагината, шийката на матката. Размерът на шанкъра е около 1 см, но може да бъде джудже - с размер на маково семе и гигантски (d = 4-5 см). Шанкърите могат да бъдат множествени, в случай на множество малки лезии на кожата и лигавиците по време на инфекцията, понякога биполярни (на пениса и устните). При появата на шанкър на сливиците възниква състояние, наподобяващо възпалено гърло, при което температурата не се повишава и гърлото почти не боли. Безболезнеността на шанкра позволява на пациентите да не го забелязват и да не придават никакво значение. Подобният на цепка шанкър в гънката е болезнен анус, и шанкър - панарициум на нокътната фаланга на пръстите. По време на първичен сифилисВ резултат на съединяването могат да възникнат усложнения (баланит, гангрена, фимоза). вторична инфекция. Неусложненият шанкър, в зависимост от размера, заздравява след 1,5 - 2 месеца, понякога преди появата на признаци на вторичен сифилис.

5-7 дни след появата на шанкра се развива неравномерно уголемяване и втвърдяване на най-близките лимфни възли (обикновено ингвинални). Може да бъде едностранно или двустранно, възлите не са възпалени, безболезнени, имат яйцевидна форма и могат да достигнат размер кокоше яйце. Към края на периода на първичния сифилис се развива специфичен полиаденит - уголемяване на повечето подкожни лимфни възли. Пациентите могат да получат неразположение, главоболие, безсъние, треска, артралгия, мускулни болки, невротични и депресивни разстройства. Това е свързано със сифилитична септицемия - разпространението на причинителя на сифилис през кръвоносната и лимфната система от лезията в тялото. IN в някои случаитози процес протича без температура и неразположение и пациентът не забелязва прехода от първичния стадий на сифилис към вторичния стадий.

Вторичен сифилис

Вторичният сифилис започва 2-4 месеца след заразяването и може да продължи от 2 до 5 години. Характеризира се с генерализиране на инфекцията. На този етап са засегнати всички системи и органи на пациента: стави, кости, нервна система, хемопоетични органи, храносмилане, зрение, слух. Клиничен симптомвторичен сифилис са обриви по кожата и лигавиците, които са широко разпространени (вторични сифилиди). Обривът може да бъде придружен от болки в тялото, главоболие, треска и може да наподобява настинка.

Обривът се появява пристъпно: след като продължи 1,5-2 месеца, изчезва без лечение (вторичен латентен сифилис), след което се появява отново. Първият обрив се характеризира с изобилие и яркост на цвета (вторичен пресен сифилис), следващите повтарящи се обриви са по-бледи на цвят, по-малко изобилни, но по-големи по размер и склонни към сливане (вторичен рецидивиращ сифилис). Честота и продължителност на рецидивите латентни периодивторичен сифилис са различни и зависят от имунологичните реакции на организма в отговор на пролиферацията на бледи спирохети.

Сифилидите от вторичния период изчезват без белези и имат различни форми - розеоли, папули, пустули.

Сифилитичните розеоли са малки кръгли петна от розов (бледорозов) цвят, които не се издигат над повърхността на кожата и лигавичния епител, които не се лющят и не предизвикват сърбеж; при натиск те бледнеят и изчезват за кратко време . Розеолният обрив с вторичен сифилис се наблюдава при 75-80% от пациентите. Образуването на розеоли се дължи на смущения в кръвоносните съдове, локализирани са по цялото тяло, предимно по торса и крайниците, по лицето – най-често по челото.

Папуларният обрив е закръглено нодуларно образувание, изпъкнало над повърхността на кожата, ярко розово на цвят със синкав оттенък. Папулите са разположени по тялото и не предизвикват субективни усещания. Но при натискане върху тях с бутонна сонда се появява остра болка. При сифилис, обрив от папули с мазни люспи по ръба на челото образува така наречената „венера на Венера“.

Сифилитичните папули могат да растат, да се сливат помежду си и да образуват плаки, като стават мокри. Плачещите ерозивни папули са особено заразни и сифилисът на този етап може лесно да се предава не само чрез сексуален контакт, но и чрез ръкостискане, целувки и използване на обикновени домакински предмети. Пустулозните (пустуларни) обриви със сифилис са подобни на акне или пилешки обрив, покрити с кора или люспи. Обикновено се срещат при пациенти с намален имунитет.

Злокачественият ход на сифилис може да се развие при отслабени пациенти, както и при наркомани, алкохолици и ХИВ-инфектирани хора. Злокачественият сифилис се характеризира с улцерация на папуло-пустулозни сифилиди, непрекъснати рецидиви, нарушение общо състояние, треска, интоксикация, загуба на тегло.

Пациентите с вторичен сифилис могат да получат сифилитичен (еритематозен) тонзилит (силно зачервяване на сливиците, с белезникави петна, които не са придружени от неразположение и треска), сифилитични гърчове в ъглите на устните и орален сифилис. Наблюдаваното общ бял дробзаболяване, което може да прилича на симптоми настинка. Характерно за вторичния сифилис е генерализираният лимфаденит без признаци на възпаление и болка.

В периода на вторичен сифилис се появяват нарушения в пигментацията на кожата (левкодерма) и косопад (алопеция). Сифилитичната левкодерма се проявява в загуба на пигментация различни областикожата на шията, гърдите, корема, гърба, кръста и подмишниците. На шията, по-често при жените, може да се появи „Венерина огърлица“, състояща се от малки (3-10 mm) обезцветени петна, заобиколени от по-тъмни участъци от кожата. Тя може да съществува без промяна дълго време (няколко месеца или дори години), въпреки антисифилитичното лечение. Развитието на левкодерма е свързано със сифилитично увреждане на нервната система; патологични променив цереброспиналната течност.

Косопадът не е придружен от сърбеж или лющене;

• дифузна - загубата на коса е типична за нормалната плешивост, възникваща на скалпа, във времевите и париеталните области;
• дребноогнищен - ясен симптомсифилис, косопад или изтъняване на малки петна, разположени произволно по главата, миглите, веждите, мустаците и брадата;
• смесени - срещат се както дифузни, така и дребноогнищни.

С навременното лечение на сифилис, линията на косата е напълно възстановена.

Кожните прояви на вторичния сифилис придружават лезии на централната нервна система, костите и ставите и вътрешните органи.

Третичен сифилис

Ако пациент със сифилис не е бил лекуван или лечението е било непълно, след няколко години след заразяването той развива симптоми на третичен сифилис. Случва се сериозни нарушенияоргани и системи, външният вид на пациента се обезобразява, той става инвалид, в тежки случаивероятно смърт. IN напоследъкслучаите на третичен сифилис са намалели поради лечението му с пеницилин и той е станал рядък тежки формиувреждане.

Има третичен активен (ако има прояви) и третичен латентен сифилис. Проявите на третичен сифилис са няколко инфилтрата (туберкули и гуми), склонни към разпад и деструктивни промени в органите и тъканите. Инфилтратите по кожата и лигавиците се развиват без промяна на общото състояние на пациентите, те съдържат много малко бледи спирохети и практически не са инфекциозни.

Туберкулите и гумите по лигавиците на мекото и твърдото небце, ларинкса и носа се разязвяват и водят до нарушения на преглъщането, говора, дишането (перфорация на твърдото небце, „пропадане“ на носа). Гумен сифилид, разпространяващ се в костите и ставите, кръвоносни съдове, вътрешните органи причиняват кървене, перфорация, белег деформации, нарушават функциите им, което може да доведе до смърт.

Всички етапи на сифилис причиняват множество прогресивни лезии на вътрешните органи и нервната система, най-тежката форма на които се развива с третичен (късен) сифилис:

• невросифилис (менингит, менинговаскулит, сифилитичен неврит, невралгия, пареза, епилептични припадъци, табес дорзалис и паренхимен кератит, зъби на Хътчинсън.

  Диагностика на сифилис

  Диагностичните мерки за сифилис включват задълбочен преглед на пациента, снемане на анамнеза и провеждане на клинични изследвания:

  1. Откриване и идентифициране на причинителя на сифилис чрез микроскопия на серозен секрет от кожни обриви. Но при липса на признаци по кожата и лигавиците и при наличие на "сух" обрив, използването на този метод е невъзможно.
  2. Серологичните реакции (неспецифични, специфични) се извършват със серум, кръвна плазма и цереброспинална течност - най-много надежден методдиагностика на сифилис.

  Неспецифичните серологични реакции са: RPR - реакция на бърз плазмен реагин и RW - реакция на Васерман (реакция на свързване на комплимент). Позволява определяне на антитела към spirochete pallidum - реагини. Използва се за масови прегледи (в клиники, болници). Понякога дават фалшив положителен резултат(положителен при липса на сифилис), следователно този резултат се потвърждава чрез провеждане на специфични реакции.

  Специфичните серологични реакции включват: RIF - реакция на имунофлуоресценция, RPHA - реакция на пасивна хемаглутинация, RIBT - реакция на имобилизация на treponemal pallidum, RW с трепонемален антиген. Използва се за определяне на видово специфични антитела. RIF и RPGA са високочувствителни тестове, които стават положителни в края на инкубационния период. Използва се при диагностициране на латентен сифилис и за разпознаване на фалшиво положителни реакции.

  Серологичните реакции стават положителни едва в края на втората седмица от първичния период, поради което първичният период на сифилис е разделен на два етапа: серонегативен и серопозитивен.

  За оценка на ефективността на лечението се използват неспецифични серологични реакции. Специфичните серологични реакции при пациент, който е имал сифилис, остават положителни за цял живот; те не се използват за проверка на ефективността на лечението.

  Лечение на сифилис

  Лечението на сифилис започва след поставяне на надеждна диагноза, която се потвърждава от лабораторни изследвания. Лечението на сифилис се избира индивидуално, провежда се изчерпателно, възстановяването трябва да се определи в лаборатория. Съвременните методи за лечение на сифилис, които венерологията има днес, ни позволяват да говорим благоприятна прогнозалечение при правилна и навременна терапия, съответстваща на стадия и клиничните прояви на заболяването. Но само венеролог може да избере рационална и достатъчна като обем и време терапия. Самолечението на сифилис е неприемливо! Нелекуваният сифилис става латентен, хронична форма, а пациентът остава епидемиологично опасен.

  Лечението на сифилис се основава на употребата на пеницилинови антибиотици, към които се проявява бледата спирохета. висока чувствителност. При алергични реакциипациенти на пеницилинови производни, еритромицин, тетрациклини и цефалоспорини се препоръчват като алтернатива. При късен сифилис допълнително се предписват йодни и бисмутови препарати, имунотерапия, биогенни стимуланти и физиотерапия.

  Важно е да се установят сексуални контакти на пациент със сифилис и да се проведе превантивно лечение на потенциално заразени сексуални партньори. В края на лечението всички предишни пациенти със сифилис остават включени диспансерно наблюдениеот лекар, докато резултатът от комплекс от серологични реакции е напълно отрицателен.

  За профилактика на сифилис се провеждат прегледи на донори, бременни жени, работещи с деца, хранителни и лечебни заведения, пациенти в болници; представители на рискови групи (наркомани, проститутки, бездомни). Кръвта, дарена от донори, задължително се изследва за сифилис и се консервира.

Има много различни бактерии и вируси, които могат да застрашат човешкото здраве. Много от тях лесно можем да срещнем в ежедневието, докато други могат да проникнат в тялото само в определени предразполагащи ситуации. Последните включват онези организми, които провокират развитието венерически болести. Най-често се предават само по време на полов акт. Един от тези организми е палидум спирохета, причинителят на сифилис. Нека поговорим за неговите характеристики малко по-подробно.

Бледа спирохета - особености и характеристики

Spirochete pallidum е известна още като Treponema pallidum и по същество е представител на разреда Spirochetalae, семейството на спирохетите, рода Treponema и вида Teponema pallidum. Този патоген получи името си заради способността си да възприема цвета. През 1905 г. двама учени Shaulnn и Goffman проведоха изследване на секрет от папула, разположена на гениталиите, където откриха спирохета, която слабо пречупва светлината. Той е признат за причинител на сифилис и е наречен бледа спирохета.

Treponema pallidum се характеризира със спираловидна форма, може да се състои от осем до дванадесет заоблени къдрици, които са разположени на еднакъв интервал един от друг. Височината на такива къдрици намалява донякъде към края на спирохетата. Такъв микроорганизъм е способен да прави характерни движения - той се върти около оста си, сякаш се завинтва в пукнатина в кожата или лигавицата.

Такъв патоген може да има различни дължини, като най-често достига от шест до десет микрона. Дебелината на тази трепонема може да достигне до 0,25 микрона.

Бледата спирохета е анаеробен вид, може да живее в среда без кислород. Такъв патоген се намира в лезии, най-вече в интерстициални пукнатини, както и в различни клетки. В допълнение, той е открит в периваскуларното пространство, вътре в кръвоносните и лимфните съдове, както и в нервни влакна.

Тази трепонема е доста нестабилна извън тялото, тя е особено чувствителна към външни влияния и умира много бързо, когато изсъхне. Оптималната температура за бледата спирохета се счита за 37C, ако е изложена на температура от 60C, тя умира след четвърт час, а при излагане на температура от 100C умира моментално.

Ако трепонема е при стайна температура и в достатъчно влажна среда, тя може да остане подвижна до дванадесет часа. Престоят при по-ниска температура спомага за по-добро съхранение. По този начин учените са доказали, че бледата спирохета може да остане инфекциозна в продължение на девет години, ако е в температурни условия от около -70C.

Експертите казват, че тази трепонема е особено подвижна. При най-малката възможност той се опитва да проникне в тялото и да започне възпроизвеждане.

Благодарение на високата си устойчивост на външни влиянияБледата спирохета може лесно да се предава от човек на човек не само по време на полов акт, но и в ежедневието, например чрез обща кърпа или прибори. Именно поради тази особеност сифилисът се счита за изключително заразна болест.

Относно сифилиса

Сифилисът се появява в Европа около 15 век. От тогава това заболяванеуверено марширува по целия свят и няма начин да се отървете напълно от него. Смята се, че сифилисът е третата най-разпространена от всички полово предавани болести. Всяка година се наблюдават приблизително дванадесет милиона нови пациенти с тази диагноза. Освен това има огромен брой пациенти, чиито медицински истории не попадат в статистическите таблици.

Учените казват, че най-често сифилисът се диагностицира при хора на възраст между петнадесет и четиридесет години, а максималният пик на заболеваемост се наблюдава при мъжете на възраст между двадесет и двадесет и девет години. При жените това заболяване е много по-рядко.

Сега има няколко страни, в които такова заболяване практически е остаряло. Те са представени от Великобритания и скандинавските страни.

У нас няма единен регистър на всички диагностицирани със сифилис. Въпреки това има доказателства, че най-високият процент на заболеваемост е типичен за регионите на Далечния изток, Сибир и Волга.

Съвременни методи на лечение

Древните ни предци са лекували сифилис с живак и живачни мехлеми, но сега такова доста опасно, но в същото време широко разпространено заболяване се лекува с отдавна известния пеницилин и неговите производни. Изненадващо, treponema pallidum е почти единственият микроорганизъм, който е успял да поддържа уникална и доста висока чувствителност към този антибиотик до днес. Само ако пациентът е алергичен към пеницилин или ако патогенът е неочаквано резистентен, терапията може да се проведе с еритромицин, тетрациклинови производни или цефалоспорини.

Също съвременна терапияЛечението на сифилис често включва използването на имуномодулатори, представени от метилурацил или циклоферон. Много популярни са биостимулантите, например алое и др.

И така, бледата спирохета е известна на човечеството от много векове и днес, за щастие, сифилисът, който причинява, е напълно лечим.

Екатерина, www.сайт

P.S. Текстът използва някои форми, характерни за устната реч.