Влиянието на дължината на шийката на матката върху бременността. Интерпретация на резултатите от изследванията. Нормална дължина на шийката на матката по време на бременност по седмици. Нейните отклонения

Шийката на матката играе важна роля при бременност. С дълга шийка на матката бременността протича безопасно. Жените с къса шийка на матката по време на бременност са изложени на риск от спонтанен аборт.

Късата шийка на матката е рядка, като анатомична структурна особеност; по-често шийката на матката става по-къса след механично увреждане. Абортът и всякакви гинекологични интервенции допринасят за разширяването на шийката на матката и водят до нейното скъсяване. Освен това се образуват белези, които деформират шийката на матката, което води до нейното скъсяване.

Ето защо на етапа на планиране на бременността е необходимо да бъдете прегледани от гинеколог, за да идентифицирате тази патология, както и редовни посещения при лекар през цялата бременност.

Шийката на матката е плътен мускулен пръстен, който се намира в края на матката и я свързва с вагината. Маточната шийка на небременна жена е с дължина около 30 mm и затворен фаринкс. По време на бременността дължината на шийката на матката, нейната консистенция и размерът на отвора на фаринкса се променят.

Как се променя шийката на матката по време на бременност

По време на бременността настъпват промени в шийката на матката. По време на бременност кръвообращението на матката се увеличава и пълнокровието се проявява чрез появата на цианотичен (синкав) оттенък на шийката на матката. Ендоцервикалният епител нараства и произвежда гъста слуз, която предотвратява проникването на патогенна микрофлора.

Епителът на шийката на матката е чувствителен към промени в нивата на естроген по време на бременност. Естрогените причиняват хипертрофия на мускулния слой на матката, така че обемът и дължината на шийката на матката се увеличават по време на бременност.
Увеличаването на диаметъра на шийката на матката води до изместване на ендоцервикалния епител във вагиналната кухина. Обръщането на шийката на матката по време на бременност се нарича ектопия, но по време на бременност се счита за нормален вариант.

Какво показва промяната в дължината на шийката на матката по време на бременност?

Дължината на шийката на матката по време на бременност се наблюдава от лекар през целия период, тъй като успехът на носенето на плода зависи от този показател. Дължината на шийката на матката по време на бременност периодично се измерва чрез ултразвук, за да се предотврати заплахата от спонтанен аборт.

Ако вземем ранните етапи на бременността, шийката на матката е все още плътна и нееластична, а в периода между 12-37 седмица нейната дължина трябва да бъде 35 - 45 мм. Шийката на матката се скъсява едва на 38 седмица от бременността. И едва преди самото раждане дължината на шийката на матката се намалява до 15-10 мм, като по това време тя се намира в центъра на малкия таз.

Късата шийка на матката по време на бременност показва заплаха от преждевременно раждане. Ако шийката на матката се е скъсила до 30 мм, е необходимо специално наблюдение на бременната.

Малка (къса) шийка на матката по време на бременност се наблюдава поради хормонален дисбаланс и най-често това се случва на 16 седмица. При къса (20 mm) шийка на матката по време на бременност се диагностицира истмико-цервикална недостатъчност, която подлежи на хирургична корекция.

Рискът от преждевременно раждане се определя не само от дължината, но и от диаметъра на цервикалния фаринкс. Ако диаметърът е повече от 6 mm, това показва, че е започнала дилатация и преждевременно раждане. В ранните етапи на бременността разширяването на вътрешната ос на шийката на матката е заплаха от спонтанен аборт.

По време на бременност шийката на матката променя консистенцията - омекотява се, дори в ранните етапи на бременността, при изследване на шийката на матката се определя значително омекване на провлака. Следователно има леко изместване във всяка посока и извиване назад.

Към края на бременността шийката на матката е напълно „узряла“ - това означава готовност за раждане.

Разширяването на цервикалния канал с 5 - 10 мм и спазмите показват началото на раждането. Отворът на шийката на матката по време на самото раждане достига 10 см в диаметър – това позволява на плода да премине през родовия канал.

По този начин зрелостта на шийката на матката и готовността за раждане се определят от нейната дължина, консистенция и отваряне на цервикалния канал.

Тактика на лекарите при диагностициране на „къса шийка на матката“ при жена по време на бременност

Жените с малка шийка на матката по време на бременност трябва постоянно да бъдат наблюдавани от лекар. Нуждаете се от пълна почивка, внимателно отношение към себе си и наблюдение на промените във вашето благосъстояние.

Ако истмико-цервикалната недостатъчност е причинена от хормонални нарушения, тогава тя се коригира с лекарства. В някои случаи се препоръчва операция по време на бременност при къса шийка на матката.

Извършва се хирургична процедура, наречена цервикален серклаж - върху шийката на матката се поставят конци, за да се запази затворена, което предотвратява преждевременното й разширяване, разкъсване на мембраните и преждевременно раждане.

Обещаващ метод за коригиране на цервикална недостатъчност, който се използва, когато прогресира, е нехирургичният серклаж - използването на поддържащи акушерски песари с различен дизайн, които се поставят върху шийката на матката. Всички тези методи на лечение помагат на жената да издържи бременността и да роди доносено бебе.

Матката е гладкомускулен орган, който се намира в тазовата област на жените, между пикочния мехур и ректума.

Основната функция на този орган е да запази оплодената яйцеклетка и да носи дете по време на бременност.

Отстрани има връзки, необходими за избягване на пролапс и позволяват леко да се движи под въздействието на промени в съседни органи. Долният край на този орган има свое име - шийката на матката. Долната част се прикрепя към горния край на влагалището и го свързва с тялото на органа.

Как изглеждат органите и техните размери?

Матката е с крушовидна форма и леко наклонена напред. Размерът на матката се счита за нормален, ако дължината му е 7-8 см, а максималната ширина на тялото й в нормално състояние е до 5 см; по време на овулация и в зависимост от деня на цикъла размерът се променя.

Теглото му зависи от много фактори, смята се, че при нераждали жени е в рамките на 50 g, теглото може да достигне 100 g в зависимост от деня на цикъла.

Ако го погледнете, можете да си го представите като конична или цилиндрична форма. При преглед от гинеколог не се вижда цялата шийка на матката, а само половината от нея. Останалата част е разположена дълбоко във влагалището. Размерите на шийката на матката са следните - дължината не надвишава 3 см, а ширината може да достигне 2,5 см.

В различни дни от менструалния цикъл размерът на матката може да се промени, а шийката на матката също е подложена на незначителни промени. Специфичните промени зависят от периода на цикъла:

Ако се случи, че тялото на органа не намалява след менструация, има болка или необичайно изпускане, трябва да се свържете с гинеколог за преглед, тъй като това не е нормална опция.

Отворената шийка на матката по време на менструация създава риск от проникване на различни бактерии в нейната кухина. При нераждали жени отварянето на шийката на матката по време на цикъла е незначително и прилича на кръгла дупка. Ако жената вече е раждала, отворът изглежда като празнина и рядко се затваря плътно след края на менструацията.

Промени в матката и шийката на матката по време на бременност и след раждане

Зачеването, бременността и раждането са основното предназначение на матката.

След като е настъпило оплождането, яйцата, размерът на матката и нейната структура претърпяват сериозни промени, свързани с раждането на нов живот.

Ако е настъпило зачеване, тогава този уникален орган е способен да се увеличи по размер десетки пъти по време на бременност, докато след раждането той се свива обратно за кратък период от време.

До края на бременността обемът на матката се увеличава приблизително 500 пъти, а теглото й може да бъде повече от килограм, без теглото на плода.

Параметрите в края на бременността трябва да бъдат както следва:

дължина приблизително 37-38 см;
ширина 25-26 см;
Дължина отпред назад приблизително 24см.

Размерите могат да бъдат различни, в зависимост от характеристиките на тялото на жената и размера на плода. Когато настъпи бременност, структурата на матката се разхлабва, това е необходимо за нейния нормален растеж.В началото на бременността ендометриалният слой достига 15 mm, което съответства на дебелината при овулация.

След зачеването настъпват различни промени в шийката на матката:

цветът се променя от меко розово до лилаво-синьо. Това се дължи на факта, че кръвоносните съдове растат и кръвообращението се увеличава;
плътността се променя от твърда към мека;
Веднага след бременността настъпва пролапс на шийката на матката. С увеличаването на периода той се издига все по-високо и по-високо.

Промени настъпват и във формата на шийката на матката и те зависят от това дали жената е раждала или не.

Патологии на матката и шийката на матката

Тазовите органи, както всеки друг, са податливи на различни заболявания. Матката и шийката на матката не са изключение. Патологиите, които възникват в женските органи, засягат техния размер и форма, а оттам и тяхното функциониране.

Младите момичета трябва да следят особено внимателно здравето си, тъй като възможността за раждане зависи от патологиите на женските органи.

Болести на матката

Всички патологии могат да бъдат разделени на 2 групи:

вродени;
придобити.

Следните патологии се считат за вродени:

Вродените патологии не винаги пречат на бременността и носенето на дете, но изискват по-внимателно наблюдение от лекар.

Има много повече придобити патологии, които влияят на намаляването на размера на тялото на матката, те често се диагностицират при безплодни жени.

Такива заболявания включват:

полип на матката и полипоза на ендометриума;
огъване на матката;
ендометрит и аденомиоза;
сумбукозен миома;
пролапс на матката;
появата на сраствания и други.

Повечето придобити патологии могат да бъдат излекувани. В някои случаи е необходима операция, за да се отървете от патологията.

Болести на шийката на матката

Здравата шийка на матката има гладка, еднаква структура. Когато се появят различни патологии, тя се променя, което може да доведе до промяна в размера и други сериозни последици. Често патологиите са много опасни и могат да се превърнат в злокачествен тумор, ако не се лекуват. Патологиите на шийката на матката, които влияят на нейния размер и следователно на проходимостта, включват:

Тези заболявания са опасни, защото рядко се проявяват под формата на някакви симптоми. Лекарят може да забележи появата им по време на преглед или след извършване на необходимия преглед или вземане на тестове.

Всяка жена трябва да се подлага на намазка за онкоцитология и флора веднъж годишно, което ще позволи навреме да се идентифицират най-сериозните заболявания и да започне своевременно лечение. Кръвен тест и ултразвуково изследване могат да идентифицират всички патологии в ранен стадий на развитие.

Посещението при гинеколог два пъти годишно значително намалява риска от сериозни заболявания на матката и шийката на матката, спомагайки за запазване на репродуктивната функция и здравето на жената.

Всяка жена по време на бременност ще трябва да направи много планирани посещения при гинеколог и да се подложи на много прегледи, но най-запомнящият се от тях винаги е първият преглед, когато лекарят установява факта на бременността и определя нейната продължителност. Една от важните точки при определяне на наличието на бременност е шийката на матката, в която започват да се появяват изразени промени от момента на имплантиране на ембриона.

Тялото на жената е устроено по такъв начин, че по време на периода на раждане формата и състоянието на шийката на матката се променят, което позволява на плода да се развие до термина. Състоянието на тази зона определя дали жената ще може да износи бебето до необходимата дата или то ще се роди преждевременно.

Физиологично матката се състои от три части:

дъното на матката е нейната горна част със сферична форма;
тяло на матката - тук, прикрепвайки се към стената, плодът се развива до раждането;
Шийката на матката, която е долната част на органа, се свързва с вагината и изглежда като тръба.

По време на рутинен гинекологичен преглед лекарят може да види частта от шийката на матката, която се простира във влагалището, но това е достатъчно, за да направи обща оценка на нейното състояние.

Маточната шийка след зачеването

Почти веднага след оплождането и имплантирането на ембриона шийката на матката започва да се променя, което се изразява в следното:

Цветът му се променя.В нормалното състояние на женското тяло цветът му е розов, но по време на бременност шийката на матката придобива ясно изразен синкав оттенък, тъй като кръвообращението в тази област се увеличава рязко и предизвиква бързото нарастване на допълнителни кръвоносни съдове.
Промени в консистенцията. По време на бременност шийката на матката е мека на допир и това състояние често се сравнява с мекотата на устните, докато в нормално състояние на тялото консистенцията й може да се сравни с твърдостта на носа, но това постепенно се променя .
Промени в местоположението. По време на периода органът се издига, докато цервикалният канал се отваря, подготвяйки се да приеме сперма за оплождане. Когато настъпи бременност, меката шийка на матката спада много под нормалното си ниво, което се дължи на действието на хормони, по-специално прогестерон. С напредването на бременността шийката на матката постепенно се издига.

В допълнение, формата на шийката на матката също се променя, благодарение на което лекарят може веднага да определи дали жената е раждала преди. При нераждала жена шийката на матката има плоска, цилиндрична форма, докато при раждали жени формата на този орган е конусовидна.

Маточната шийка се състои от външна и вътрешна ос, както и цервикален канал, свързващ влагалището с тялото на матката.

Въз основа на промените в органа лекарят може да направи заключение не само за наличието на бременност, но и за нейната продължителност, както и да оцени състоянието на жената и да идентифицира възможна бременност. Размерът на шийката на матката е от голямо значение по време на бременност, но те могат да бъдат точно определени само с помощта на ултразвук.

Нормална шийка на матката по време на бременност

От правилното развитие и промени в този орган зависи как ще протече бременността и дали раждането ще бъде навременно. Изследвайки шийката на матката по време на бременност с помощта на ултразвук, лекарят може да види не само нейния истински размер, но и нейното състояние. Обикновено органът е затворен, когато носи бебе, а входът на матката е блокиран от специално устройство, което предотвратява проникването на възможна заплаха отвън и излиза самостоятелно преди началото на раждането.

При извършване на ултразвук около 24 седмици е важно да се определи точно дължината на шийката на матката. Според всички гинеколози този показател е най-информативен и помага да се определи наличието на заплаха и да се вземат навременни мерки.

Трансвагинален преглед в този период рядко се предписва, но ако, докато извършва процедурата по обичайния начин, лекарят види, че шийката на матката е скъсена, той определено ще провери това отново с помощта на вагинален сензор, който ви позволява да точно определяне на истинския размер.

При нормална бременност размерът на шийката на матката при изследване на 24-та седмица трябва да бъде 3,5 см. Колкото по-малка е тази цифра, толкова по-голям е рискът от преждевременно раждане, например при 2,2 см рискът е 20%, а ако дължината. на органа е по-малко от 1, 5 см, тогава процентът на риска ще бъде 50%.

Разбира се, в бъдеще, с увеличаване на периода, шийката на матката ще се съкрати и това е напълно естествено, защото тялото ще се подготви за раждане, но именно в този период показателят за размер е особено важен.

Ако разгледаме нормите за размера на шийката на матката по време на бременност по седмици, можем да отбележим стабилно и плавно намаляване на нейния размер:

на период от 16-20 седмици нормалната дължина ще бъде 4,5-4 см;
на 24-28 седмици - от 4 до 3,5 см;
на 32-36 седмици - от 3,5 до 3 см;

Впоследствие, преди раждането, процесът на скъсяване на органа и неговото съзряване протича по-бързо и преди началото на раждането дължината на шийката на матката не надвишава 1 cm.

Ако по време на рутинен ултразвук всички показатели са нормални, но след известно време се открие изпускане от шийката на матката, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на теста отново. Изхвърлянето може да е признак за началото на преждевременно раждане.

Истмико-цервикална недостатъчност по време на бременност

Това състояние се счита за патология при носене на бебе и често води до спонтанен аборт или преждевременно раждане, тъй като шийката на матката не може да се справи с натоварването и не може да задържи плода в матката за необходимия период.

Всъщност шийката на матката се състои от мускулна и съединителна тъкан, които образуват своеобразен сфинктер (мускулен пръстен) в областта на вътрешния си отвор, чиято цел е да задържи получената оплодена яйцеклетка в продължение на 9 месеца.

Причините, поради които този пръстен престава да изпълнява естествената си функция, могат да бъдат различни, въз основа на тях патологията се разделя на два вида:

Недостатъчност от травматичен тип. Това се случва след различни гинекологични интервенции, извършени преди това, свързани с принудително разширяване на пръстена, например по време на изследване или аборт, както и увреждане на целостта на мускулите на тази област по време на естествено раждане. При всяко разкъсване на мускула в тази област на мястото на увреждане се образува белег, в който мускулната тъкан се заменя с обикновена съединителна тъкан, като по този начин се нарушава по-нататъшната способност за разтягане и свиване на мускулите. Същото важи и за самата шийка на матката като цяло.
Липса на функционален тип.Това заболяване в повечето случаи възниква, когато има хормонален дисбаланс в тялото на жената. Най-често при такъв дефицит има или излишък на андроген, или дефицит на прогестерон. В този случай ICI се появява по време на бременност от 11 до 27 седмици, най-често от 16 до 26 седмици. По това време надбъбречните жлези на развиващия се плод започват да работят, произвеждайки допълнителни хормони, включително андрогени. Ако нивото на този хормон на жената вече е повишено или тя е чувствителна към андрогени, тогава с допълнително снабдяване от плода шийката на матката започва бързо да се омекотява и скъсява, подготвяйки се за раждането на бебето, след което настъпва разширяване. По правило няма специални признаци на това състояние и тонът на матката с функционалната форма на ICI може да не се промени. Ако една жена не ходи на рутинни медицински прегледи, тя може да не знае, че има такъв проблем до момента на преждевременно раждане, когато вече няма да е възможно да се осигури необходимата помощ за поддържане на бременността.

При наличие на ICN е особено важно да се поддържа хигиена, за да се избегне възникването на възпалителен процес във влагалището, тъй като през леко отворена шийка на матката вредните бактерии могат да навлязат в оплодената яйцеклетка, инфектирайки я, което води до загуба на здравина на мембраните и води до тяхното разкъсване.

В този случай водата на жената изтича бързо и безболезнено без особени симптоми и настъпва спонтанен аборт.

Ендоцервицит на шийката на матката

Всяка жена на възраст между 20 и 40 години може да се зарази с това заболяване; инфекцията може да се разпространи не само при незащитен полов акт, но и при посещение на обществени места като сауни, солариуми, басейни и фитнес зали.

Важно е редовно да се преглеждате при гинеколог като превантивна мярка за появата на такова заболяване и това се отнася не само за бременни жени или планиращи да станат майки.

Ако ендоцервицитът не бъде открит навреме и не се лекува, заболяването може да доведе не само до безплодие, но и до развитие на онкология на вътрешните полови органи.

Ерозия на шийката на матката по време на бременност

Ерозията се нарича увреждане на лигавиците на влагалището, с заместването на нормалните епителни клетки с цилиндрични, които са епитела на цервикалния канал. Появата на такъв проблем по време на бременност се случва често, но това не оказва никакво влияние върху състоянието на жената, плода или процеса на раждане.

Ерозията изглежда като червено петно, разположено на шийката на матката, практически без симптоми, така че повечето жени могат да разберат за наличието на такъв проблем само при преглед от гинеколог.

Понякога жените с ерозия могат да получат кърваво вагинално течение или болка по време на полов акт.

Най-често този проблем възниква при нераждали жени. Ерозията може да се появи по различни причини, основната от които е хормоналната нестабилност, тъй като колонните клетки на цервикалния епител са много чувствителни към всякакви колебания в хормоните.

Ерозията често е резултат от приема на хормонални контрацептиви, по-специално хапчета, или използване на химически контрацептиви (супозитории, гъби, пръстени). В допълнение, честа причина е механичното увреждане на лигавиците, както и химическото дразнене.

Ерозията на шийката на матката не може да причини усложнения по време на бременност, нито може да създаде усложнения по време на раждане, така че лечението не се провежда по време на бременност. Нарушението се обгаря само след раждането, ако до този момент ерозията не изчезне сама.

За да избегнете много проблеми и усложнения по време на бременност, трябва редовно да посещавате Вашия лекар и да се подлагате на предписани прегледи и изследвания.

Полезно видео: Най-честите въпроси по време на бременност

Харесвам!

Когато се регистрира за бременност, жената трябва да премине серия от диагностични процедури, за да определи нейното здравословно състояние и способността да износи и роди бебе. Най-голямо значение се отдава на изследването на вътрешните полови органи, особено на състоянието на шийката на матката.

Какво е?

Шийката на матката е най-важната част от женския орган, свързана с процеса на раждане, засягаща както протичането на бременността, така и процеса на раждане. Това е малка тръба, приблизително 4 см на 2,5 см, свързваща матката и влагалището. Маточната шийка е разделена на горна - надвагинална част, разположена над влагалището, и долна - влагалищна част, която излиза във влагалищната кухина.

ДопълнителноВ центъра на долната част се отваря цервикалният канал под формата на вътрешен фаринкс (вход към маточната кухина). Повърхността на здравата шийка на матката е бледорозова, лъскава, гладка и еластична, а от вътрешната страна на цервикалния канал цветът става по-интензивен, а повърхността е рохкава и кадифена.

Каква трябва да бъде шийката на матката по време на бременност?

С настъпването на бременността, както и цялото женско тяло, шийката на матката претърпява значителни промени. Поради рязка промяна в хормоналните нива и повишено кръвоснабдяване, в рамките на няколко дни след оплождането става цианотичен, а жлезите, които са в изобилие в дебелината му, значително се разширяват и растат. Мускулните влакна, покриващи шийката на матката, се заместват от съединителна тъкан по време на бременност.

ИнформацияНовообразуваната колагенова структура, силно разтеглива и еластична, спомага при прекомерното си образуване разтягане на матката и съответно води до скъсяване на шийката на матката по време на бременност и създаване на условия за отваряне на вътрешния фаринкс.

Този тип орган продължава през цялата бременност и до края на бременността лекарят отбелязва омекване на тъканите, което показва узряването на шийката на матката и готовността за процеса на раждане. Непосредствено преди раждането шийката на матката има тенденция да се скъсява рязко до 1-2 см, фиксирайки се строго в центъра на малкия таз.Освен това е необходим периодичен преглед, за да не се пропусне началото на раждането, което се сигнализира от разширяването на вътрешния зъб и първите контракции.

Дължина на шийката на матката по време на бременност по седмици

Шийката на матката постепенно става по-къса в зависимост от продължителността на бременността, достигайки най-късата си дължина в надлъжно измерение към края на бременността. Тази зависимост е представена в таблицата:

инспекция

Периодът на бременност изисква жената да посещава лекар за общ преглед и по-специално да изследва състоянието на шийката на матката, доста често - поне веднъж месечно. Тази закономерност е показана за напълно здрави жени, които нямат сериозни здравословни проблеми.Ако бременността се утежни от сериозни диагнози или има висок риск от спонтанен аборт, лекарят установява по-чест график на посещения в гинекологичния кабинет.

Редовните прегледи на шийката на матката по време на бременност са от първостепенно значение за идентифициране на патологиите както на майката, така и на детето, което позволява навременното предписване на необходимото лечение. При всяко посещение лекарят взема материал, за да идентифицира възможен възпалителен процес, различни инфекции и да изключи рак в началния му стадий.

ИнформацияПо време на прегледите лекарят обръща специално внимание на състоянието на шийката на матката, като следи нейния размер, форма, местоположение и консистенция. Внимателни рутинни прегледи обикновено се извършват през първите седмици от бременността, на 20, 28, 32 и 36 седмици. При отклонения от нормата се извършва проверка при необходимост. Особено състоянието на шийката на матката в началото на бременността, когато нейното скъсяване показва началото на бременността.

Поради наличието на вагинално течение, което също може да показва началото на процеса на прекъсване, възниква въпросът за изключване на тази възможност или предприемане на незабавни действия.

Шийката на матката се усеща на допир по време на ранна бременност

В самото начало на бременността, когато няма патологии, шийката на матката при преглед се усеща доста плътна при палпация и леко наклонена назад на място, което се счита за нормално. Липсата на заплаха от спонтанен аборт също е показана чрез запушване на цервикалния канал (външен фаринкс) за пръста.

И, напротив, ако такава заплаха съществува, лекарят ще забележи това по омекотената структура, скъсения размер и свободно затворения цервикален канал.

Разхлабена шийка на матката по време на бременност

С напредването на бременността тъканта на шийката на матката, както и цялото й тяло, претърпява драматични промени в структурата.

Отличаваща се със своята гладкост в началото на бременността, поради хормонални и физиологични причини, тя става все по-отпусната към раждането. Разхлабеният характер на повърхността на шийката на матката се счита за нормален в близост до цервикалния канал.Въпреки това, големите, свободни участъци може да показват инфекция, причиняваща възпаление.

Източници на проблеми могат да бъдат:

гонокок;
и други сериозни инфекции, изискващи спешно лечение.

В допълнение към повишеното разхлабване могат да се наблюдават язви, тягостна болка в долната част на корема и секреция.

Мек

При нормална бременност шийката на матката трябва да бъде плътна област със затворен външен отвор, предпазващ вътрешността на матката от инфекции. Едва след този период той започва да се омекотява неравномерно, тоест става „узряващ“ - способен да се отваря по време на процеса на раждане, но само по периферията, а зоната на цервикалния канал остава затворена, както се вижда от ултразвуковите данни .

Цервикометрия

Цервикометрията е метод, който определя дължината на шийката на матката по време на бременност.

Изследването се извършва както с помощта на обичайната ултразвукова процедура, така и с помощта на вагинален сензор. Подготовката за бременни жени не включва пълнене на пикочния мехур, както при общия преглед. Самата процедура на изследване не се различава от изследването на матката, познато на всички жени, само сензорът на устройството ще се движи в долната част на корема. Лекарят предварително смазва кожата с гел за по-добра работа на ултразвуковото оборудване.

ИнформацияПри изследване с трансвагинална сонда тя се увива в презерватив, като се спазват хигиенните съображения, нанася се и гелът и съответно се оглежда шийката на матката. Понякога прегледът с вагинална сонда допълва конвенционалния преглед на корема.

Зашиване на шийката на матката по време на бременност

Шийката на матката служи като "порта", която държи плода вътре в матката. Но ако е слаб, може да не издържи нарастващата маса на плода и да се отвори предсрочно. В такива случаи те прибягват до прилагането на специални конци под формата на пръстен. Този метод е показан за период от 13-24 седмици, след този период този метод не се използва, но се препоръчва почивка на легло за бъдещи майки.

Това е проста операция, която включва зашиване на шията с лавсанова нишка, която не се разтваря. Извършва се под безопасна за бебето анестезия, която позволява на жената да заспи за кратко време. След това се дава кратък курс на антибактериални и маточни релаксиращи лекарства. След операцията може да изпитате известно кървене и неприятна болка за известно време, което е нормално.

Конците се отстраняват след 37 седмици без облекчаване на болката. Дори ако раждането настъпи веднага след това, вече не могат да възникнат големи проблеми, тъй като детето по това време достига функционална зрялост. В повечето случаи след отстраняване на конците (серклаж) раждането настъпва своевременно.

Шийка на матката по време на втора бременност

По време на втора бременност шийката на матката изглежда по-отпусната в началото на бременността в сравнение с предишното състояние. Ако "нераждащата" шийка на матката има вид на цилиндрична тръба, тогава "родилата" шийка на матката придобива вид на конус или трапец. Освен това повърхността му вече не е напълно гладка, а има белези от предишни раждания и медицински манипулации, което затруднява разтегливостта му и води до скъсяване.

Съществува риск от скъсяване на шийката на матката с всяка следваща бременност, така че лекарят трябва постоянно да следи нейната дължина, особено ако бременността е била предшествана от някакви усложнения в миналото. Широко разпространено е схващането, че при вече раждали жени се допуска известно отваряне на външния фаринкс, което е грубо невежество. При всяка бременност затварянето на шийката на матката трябва да бъде абсолютно, други варианти са отклонения.

ИнформацияШийката на матката е уникално образувание на женското тяло, което играе жизненоважна роля в желанието да станете майка. И онези жени, които отговорно отстраняват възникналите проблеми с помощта на лекар, имат всички шансове да се зарадват с майчинството повече от веднъж.

Съдържание

Женската репродуктивна система осигурява необходимите условия за раждане и износване на здраво дете. Вътрешният слой на матката предпазва растящия ембрион от всякакви външни влияния. Структурата на шийката на матката и нейната нормална дължина по време на бременност са важни параметри, които влияят върху безопасното и навременно раждане.

Физиологични особености на шийката на матката

Матката е уникален орган, който осигурява вътрематочния растеж на плода. Компоненти на органа:

фундус на матката - заобленият връх на матката;
тяло на матката - пространството, където се развива ембрионът;
шийката на матката или шийката на матката - основата на органа, свързана с вагината. Шийката на матката е плътна тръба, съдържаща цервикалния канал. Тръбата се характеризира и с наличието на фаринкс (вътрешен, външен).

Нормалната дължина на шийката на матката е 30-40 милиметра. Най-малкото несъответствие с нормата изисква редовно наблюдение от гинеколог.

Уникалността на шийката на маткатае, че от една страна позволява настъпване на менструация и навлизане на сперматозоиди в матката, а от друга предотвратява проникването на патогенни инфекции.

Докато носите дете, шийката на матката трябва да е в затворено състояние, тъй като изпълнява важни функции:

действа като бариера за различни инфекции;
държи плода.

За да се приложат описаните механизми, дължината на шийката на матката не трябва да намалява или да се увеличава, като по този начин излиза извън нормалните граници.

Трансформации на шийката на матката по време на бременност

В процеса на носене на дете мускулният орган се компресира и разширява, тъй като неговата задача е да държи бебето, амниотичната течност и мембраните. Преди раждането цервикалният пръстен трябва да се отпусне, да омекне и леко да се скъси. Ето защо нормата на дължината на шийката на матката е от особено значение. Всяка дисфункция на шийката на матката води до нарушаване на здравословния ход на бременността.

Известно време след зачеването и прикрепването на ембриона към стената на матката, шийката на матката претърпява значителни промени в структурата и размера.

Маточна шийка:

Променя цвета. Физиологично шийката на матката е розова, но след оплождането кръвоносните съдове растат и обемът на кръвта се увеличава. Поради това цервикалният канал става цианотичен.
Променя местоположението. По време на бременност шийката на матката се спуска. Тази промяна на мястото се влияе от хормона прогестерон. Към края на периода настъпва постепенно повдигане на шийката на матката.
Променя формата. Преди раждането шийката на матката е с плоска цилиндрична форма, до края на бременността е трапецовидна поради изглаждането на провлака.
Става по-мек преди раждането. При небременни жени шийката на матката винаги е твърда.

Въз основа на описаните промени гинекологът наблюдава състоянието на жената, като идентифицира възможните патологии.

Характеристики на изследването на цервикалния канал

Нормалната дължина на шийката на матката се определя по два метода.

По време на гинекологичен преглед. Лекарят определя чрез допир както дължината на шийката на матката, така и нейната плътност и местоположение.
С помощта на ултразвуково изследване. Надежден метод, който оценява зрелостта на шийката на матката, нейната дължина, състоянието на вътрешната ос и ширината на цервикалния канал.

Методът на ултразвуково изследване използва специални сензори: трансабдоминални и вагинални.

При всеки скрининг се извършва цервикометрия с ултразвук. Ако жената има признаци на истмико-цервикална недостатъчност, наблюдението на дължината на шийката на матката се извършва по-често (лекарят предписва времето индивидуално).

През първия, втория и третия триместър на бременността се извършва рутинен ултразвуков преглед, при който се определя дължината на шийката на матката. При здрава бъдеща майка фаринксът обикновено е напълно затворен, каналът е запушен от лигавична запушалка. Корковата тапа осигурява стерилност вътре в мускулния орган.

Динамика на промените в шийката на матката при бременни жени

Всяка жена е уникално същество с присъщи физиологични характеристики на тялото. Въпреки това, по време на периода на чакане на дете стандартите за дължина на шийката на матката са строго контролирани.

Къс цервикален каналсъздава рискове за бременната и плода. Тази патология се проявява в резултат на хирургични манипулации в женската репродуктивна система, с хормонални нарушения. В такива случаи те говорят за развитието на истмико-цервикална недостатъчност.

Всеки период от бременността се характеризира с различна числена стойност на нормалната дължина на шийката на матката. трептения параметрите са представени в таблицата. След 20-та седмица цервикалният канал се изследва особено стриктно, тъй като плодът бързо наддава на тегло и оказва натиск върху него.

Нормалният размер на шийката на матката постепенно намалява след 36 седмици. Репродуктивната система се подготвя за раждане: цервикалният канал омекотява, фаринксът се отваря.

Патологични размери на шийката на матката

За съжаление, бременността много рядко протича без несъответствия с медицинските стандарти и параметри. Това се влияе от много фактори: неблагоприятна среда, стресови ситуации, наследственост. Редовното наблюдение на нормалната дължина на шийката на матката ви позволява да идентифицирате патологията в началния етап и да предотвратите трагедията.

Основната причина за преждевременно раждане, спонтанни аборти и спонтанен аборт е скъсената шийка на матката. Тази патология се нарича истмико-цервикална недостатъчност (ICI). Най-често ICI се открива при жени, започвайки от втория триместър на бременността.

Причините, които провокират появата на болестта, включват:

операция, аборт, често раждане;
липса на прогестерон;
хормонален дисбаланс в посока на увеличаване на производството на мъжки полови хормони;
инфекции, възпаление на гениталните органи;
последствия от кървене от матката;
индивидуални характеристики, а именно наследствено предразположение: нарушение на съотношението на мускулната и съединителната тъкан в шийката на матката.

При нормална дължина на шийката на матката 30 - 40 милиметра, размерът на скъсената е под 25 милиметра. При добра бременност дължината на шийката на матката на 24-та седмица е 35 милиметра. Колкото по-нисък е този брой, толкова по-висок е рискът от преждевременно раждане.

Когато се диагностицира ICI, бъдещата майка често се изпраща в болница за незабавно лечение.

Често при бременни жени с истмико-цервикална недостатъчност раждането настъпва бързо (4-6 часа).

За да се елиминира рискът от преждевременно раждане, лечението се извършва с хормонални лекарства и средства, които „фиксират“ цервикалната област. Най-често специалистите използват прогестеронови препарати, Ginipral, магнезиев сулфат и дексаметазон.

За някои пациенти лекарят инсталира медицински песар, чиято задача е да държи основата на мускулния орган до раждането. В тежки случаи се прилагат шевове.

Удължаването на цервикалния канал не е нормално, въпреки че това няма да причини сериозни усложнения по време на бременност. Напротив, тази функция ще гарантира, че раждането няма да започне преждевременно.

Дългият цервикален канал обаче причинява смущения в раждането и нарушаване на зачеването.
Фактори, влияещи върху развитието на патологията:

вродена характеристика;
възпалителни процеси на тазовите органи;
операция на шийката на матката.

В резултат на това възниква възможността за неправилно поставяне на плацентата. Често жената „прекарва“ термина си, защото тялото й не е биологично готово за раждане. В същото време шийката на матката е плътна, „дъбова“. Тази ситуация показва хормонален дисбаланс. Ако след 37 седмици дължината на шийката на матката остане повече от 30 милиметра, тогава шийката на матката се счита за незряла.

Дългият цервикален канал удължава продължителността на контракциите, което изисква изкуствено активиране на раждането. Стимулирането се извършва с помощта на специални продукти на основата на простагландин.

Най-важна роля по време на бременност играе дължината на шийката на матката и промяната в нейните норми на етапи. Ултразвуковата диагностика е необходим метод за проследяване на размера на нормалната дължина на шийката на матката. Тази процедура идентифицира патологиите на ранен етап и дава възможност за навременно започване на терапия.