Сеитба от назофаринкса за микрофлора. Тампон от гърлото и носа за микрофлора и чувствителност към антибиотици - как и защо го правят. Какъв вид лечение е необходимо за премахване на болестотворните микроби от носа или гърлото

Тампон от фаринкса дава представа за състава на микрофлората на орофаринкса. Лекарят, след като оцени количествения състав на микробите, може да потвърди инфекциозния произход на заболяването. Сеитбата показва не само вида на микроорганизмите, но също така ви позволява да определите антибиограмата. Въз основа на резултатите от изследването на резервоара, той предписва антибактериални лекарства, които ще бъдат най-ефективни в този случай.

Защо се прави цитонамазка?

потвърждаване на инфекциозния произход на тонзилит, синузит, менингит, магарешка кашлица и други заболявания;
търсене на Staphylococcus aureus, който е причината за гнойни лезии на кожата (фурункулоза, пиодермия);
за изключване на дифтерия при липса на бацил на Leffler в намазки;
за диагностика на стенозиращ ларингит, както и мононуклеоза.

За профилактични цели е показано вземане на тампон от фаринкса:

хора, които са имали контакт с болен човек, за да определят бактерионосителя;
при работа в хранително-вкусовата промишленост, в лечебни и детски заведения;
деца преди да посетят образователни институции, спорт, плувен басейн за предотвратяване на епидемията;
преди хоспитализация, в предоперативния период.

Бременните жени са задължени да изследват, за да установят риска от развитие на инфекциозно заболяване, както и появата на усложнения от страна на плода.

5 дни преди изследването е забранено приемането на антибактериални лекарства, което ще позволи възобновяване на възпроизводството на патогенни микроби;
3 дни преди диагнозата се отменя използването на разтвори за изплакване, както и спрей с антисептичен ефект. Те намаляват броя на патогенните микроби, което затруднява диагностицирането;
тампон от гърлото се извършва на празен стомах;
преди изследването, дъвката, напитките са забранени, не е желателно да миете зъбите си.

Процес на събиране на материали

Възможно е да се улесни процесът на вземане на тампон от гърлото, като се следва определен алгоритъм от действия. Пациентът трябва леко да наклони главата си назад, да отвори максимално устната кухина, за да покаже на специалиста задната фарингеална стена.

Езикът се фиксира с шпатула към дъното на устната кухина. Натривка от гърлото се взема със стерилен тампон, разположен в края на удължена бримка. Вземете намазка внимателно, без да докосвате тампона до други повърхности на устната кухина.

Взетият материал с тампон се поставя в епруветка, след което се транспортира до лабораторията в първите 90 минути. Алгоритъмът трябва да се спазва, за да се получат надеждни резултати от изследването.

Когато стерилен тампон се прокара по повърхността на задната фарингеална стена, пациентът може да изпита позиви за повръщане, особено с изразен рефлекс за повръщане.

Микроскопия и култура

Микроскопското изследване се извършва преди бактериологично изследване за определяне на клетъчния състав, за да се установи кои колонии могат да растат върху хранителна среда.

Микроскопията се извършва чрез оцветяване по метода на Грам, след което клетките се визуализират под микроскоп. Засяването се извършва на специфична среда, тъй като всеки вид микроорганизъм изисква спазване на нивата на pH и влажност.

Засяването върху флората осигурява растеж на колонии, въз основа на формата и нюанса на които се установява вида на микроорганизмите. Основната задача на хранителните среди е да осигурят дишане и хранене на микробите за бърз растеж и размножаване.

Материалът се засява в стерилни лабораторни условия при спазване на правилата за асептика. Медицинският персонал не трябва да забравя за защитните средства, тъй като биологичният материал може да бъде изключително заразен по отношение на инфекцията.

Резултатите от инокулацията се оценяват ежедневно, но окончателните заключения се правят след седмица, като се анализират цвета, формата и други характеристики на колониите.

Особено внимание се обръща на антибиограмата, която се извършва чрез покриване на областта на израсналите колонии с кръгове, напоени с антибактериално средство. Ако патогенните микроби са чувствителни към определен антибиотик, растежът на колонията се инхибира. В случаите, когато колониите растат под антибактериално действие, лекарството се счита за неефективно. Въз основа на тези резултати лекарят предписва антибиотична терапия, която помага да се справи с болестта.

Диагностични резултати

Какво показва цитонамазката? Флората на лигавицата се състои от различни микроорганизми. Тампон от фаринкса за микрофлора показва броя на патогенните, както и опортюнистични микроби. В малък брой патогенни бактерии не предизвикват развитието на болестта, както и опортюнистични патогени. Въпреки това, с намаляване на имунната защита на организма на фона на тежка обща хипотермия, обостряне на хронична патология, настинка или в следоперативния период, условно патогенните бацили започват да се размножават бързо, провокирайки развитието на заболяването.

Обикновено във флората могат да се открият инфекции като стрептококи, Е. coli или Neisseria. Това се счита за вариант на нормата, ако броят им не надвишава допустимата норма и няма клинични признаци на инфекциозно заболяване.

Струва си да се отбележи, че те не трябва да се вземат за унищожаване, тъй като след края на приема на антибактериални средства те отново заселват част от микрофлората на лигавиците.

Когато лекарят предписва тест, той очаква резултатите да потвърдят наличието или отсъствието на определени патогени, които може да са отключили симптомите на пациента.

Декодирането на тампон от гърлото включва името на микроорганизмите, срещу което е посочен техният брой, който се изразява в специални единици. Те започват да се наричат CFU / ml, което показва броя на бактериалните патогени, растящи в един литър хранителна среда. CFU е съкратено като единица, образуваща колония.

Ако анализът показа съдържание на микроби от десет до четвърта степен, това се отнася до варианта на нормата. Когато резултатът надхвърли това ниво, например е десет на пета степен, тогава се потвърждава интензивният растеж на микробите. Дисбалансът между полезни и патогенни бактерии е дисбактериоза, която води до развитие на заболяването.

Ако анализът показа "конфлуентен растеж" на микроорганизми, струва си да се подозира голям брой бацили, които образуват колонии при сливане. Резултатите от bakposev също показаха антибиограмата. Той изброява антибактериални средства под формата на таблетка. До всеки антибиотик има знак „+“:

един "+" показва ниско ниво на чувствителност на патогенния микроб по отношение на този тип антибактериално средство;
два "+" означават средно ниво;
3 "+" - висока чувствителност.

Ако патогенът няма чувствителност към конкретен антибиотик, тогава срещу него се поставя „отметка“. Това означава, че изборът на това антибактериално лекарство не е подходящ, тъй като няма да се наблюдава терапевтичният ефект от употребата му.

Анализът или по-скоро неговите резултати се записват в специален формуляр. Видът на микроорганизмите е посочен с латински букви:

отрицателен резултат се счита, когато тампон от гърлото няма гъбична и бактериална флора. В този случай лекарят трябва да подозира вирусна инфекциозна патология.
положителен отговор показва наличието на растеж на патогенни / опортюнистични микроби, които могат да причинят инфекциозен и възпалителен процес в орофаринкса, назофаринкса. При увеличаване на гъбичната флора се развива кандидоза в устната кухина.

Подчертаваме, че обикновено микрофлората може да се състои от гъбички, Klebsiella pneumonia, дифтеус, бактероиди, актиномицети, псевдомонади, непатогенни Neisseria, Escherichia coli, стрепто-, менингококи, както и епидермален стафилокок.

Що се отнася до патогените, заслужава да се подчертае листерия, менинго-, пневмокок, бацил на Leffler, хемолитичен стрептокок, бранхамела, Haemophilus influenzae, bordetella, Staphylococcus aureus, както и гъбички.

Тампон от гърлото дава представа за наличието на патогенни микроби, които могат да причинят развитието на заболяването. Въз основа на резултатите от изследването лекарят определя кое лечение ще бъде най-ефективно в този случай.

тампон от гърлото – бърза и безболезнена процедура, която оказва значителна помощ при диагностицирането на инфекциозни заболявания.

Тампонът от гърлото се счита за общ диагностичен тест, който се извършва, когато се появят възпаления и инфекции. Благодарение на процедурата е възможно да се идентифицира причинителят на заболяването. Също така, материалът помага да се изключи дифтерия и други опасни патологии.

Тампон от гърлото - какво е това

Прави се гърлен секрет за определяне на доминиращите микроорганизми в тази област. Благодарение на тази процедура е възможно да се определи наличието, видовете и броя на микробите, намиращи се в изследваната зона. Това ви позволява да поставите точна диагноза и да изберете подходящо лечение.

Показания

Това изследване се провежда в такива ситуации:

Превантивен преглед при наемане. Обикновено цитонамазка е необходима, ако човек планира да работи с храни, деца, болни и т.н.
Преглед на бременни жени. Това помага да се предотврати развитието и активността на бактерии, които са опасни за бебето.
Преглед на деца, които ще постъпят в предучилищни институции. Това помага за предотвратяване на огнища на заболяването в детски групи.
Диагностика преди хоспитализация или при подготовка за операция. В такава ситуация лекарят трябва да се увери, че няма микроорганизми, които могат да влошат хода на следоперативния период.
Изследване на хора, които са имали контакт с инфекциозно болни. Това ще помогне за предотвратяване на по-нататъшното разпространение на болестта.
Проучване за точно определяне на причинителя на УНГ патологии. Процедурата също така помага да се установи чувствителността на патогенните микроорганизми към лекарства.
Откриване на тонзилит, дифтерия, скарлатина, тонзилит, синузит, отит и други патологии.

Обобщавайки информацията, можем да заключим, че намазка за изследване на флората е необходима в 2 случая - за определяне на носителството на патогенни микроорганизми и за откриване на причинителя на определено заболяване.

Защо да вземете цитонамазка върху флората, казва лекарят:

Какви тестове се дават, какво може да се определи

За да вземе тампон от гърлото, специалистът моли лицето да отвори устата си и леко да наклони главата си. След това леко притиска езика с плосък инструмент. След това се прави стерилен тампон през лигавицата на сливиците и гърлото.

Процедурата не причинява болка, но може да причини дискомфорт. Докосването на гърлото и сливиците с тампон често предизвиква повръщане.

След като вземе слузта, специалистът я поставя в хранителна среда. Предотвратява смъртта на микроорганизмите преди извършване на изследвания, които помагат да се установи тяхното разнообразие.

В бъдеще частиците от слуз се изпращат за специални изследвания. Един от основните методи се счита за бърз антигенен хемотест. Тази система реагира бързо на определени видове микробни частици.

Този тест помага за откриване на бета-хемолитичен стрептокок категория А. Резултатите от този тест могат да бъдат получени след 5-40 минути. Като цяло антигенните тестове са силно чувствителни.

Сеитбата включва поставяне на частици слуз от гърлото в специална среда, която води до активно възпроизвеждане на микроби. Благодарение на това лекарят може да идентифицира микроорганизмите, които обитават лигавицата. Това ви позволява да идентифицирате чувствителността на бактериите към антибактериални средства. Това е особено важно, ако стандартната терапия е неуспешна.

PCR анализът помага да се идентифицират видовете микроби, които обитават гърлото. Това се извършва от ДНК елементите, присъстващи в слузта.

Как да вземете тампон от гърлото

Как се приготвя

За да бъдат резултатите възможно най-надеждни, е много важно да се придържате към определени препоръки. Преди да изпратите анализ, трябва:

Откажете се от изплакване на устата, което включва антисептични съставки, 2-3 дни преди процедурата.
Изключете използването на спрейове и мехлеми, които съдържат антибактериални и антимикробни вещества няколко дни преди процедурата.
Избягвайте да ядете и пиете 2-3 часа преди теста. Най-добре е да вземете анализ на празен стомах.
В деня на процедурата е препоръчително да не миете зъбите си и да не дъвчете дъвка поне няколко часа преди прегледа.

Решения за

изплакване

препарати за гърло

и носа елиминират повечето микроорганизми, които се намират върху лигавиците. В резултат на това анализът ще даде ненадеждни резултати.

След хранене или нанасяне на паста за зъби част от бактериалните микроорганизми се отмиват, което също се отразява негативно на резултата.

Декриптиране

За да оцените данните, получени в резултат на анализа, трябва да знаете причините за неговото прилагане. Най-често смесената микрофлора, присъстваща в намазка на здрави хора, включва малък брой вредни микроорганизми - стрептококи, стафилококи, вирус на Епщайн-Бар, херпес, вейлонела, ентерококи и др.

Това явление се счита за норма, ако има малко вредни бактерии и те не увреждат здравето. Не е възможно да се елиминират всички микроорганизми. Кратко време след приключване на курса на лечение бактериите се появяват отново върху лигавицата.

Тълкуването на резултатите зависи от причината за изследването. Особено внимание се обръща на броя на микроорганизмите, които могат да провокират заболяване, което безпокои човек. Ако обемът на бактериите е не повече от 10 в трета или четвърта степен, микрофлората е нормална. Ако показателят е повече от 10 до пета степен, може да се съди за повишеното развитие на условно патогенни микроорганизми.

Как да разпознаем стрептококи в гърлото

Кои показатели са най-опасни

Вредните микроорганизми, които могат да бъдат открити чрез тампон от гърлото, включват следното:

бета-хемолитичен стрептокок, включен в група А;
причинител на дифтерия;
гъбички;
причинител на коклюш.

Повечето патологии на УНГ органи се дължат на повишена активност на стрептококи. Именно тези микроорганизми се откриват при съмнение за тонзилит, фарингит и пневмония. За да се изключи

алергичен фактор

По време на изследването се определя нивото на левкоцитите и еозинофилите.

Как да различим херпесния вирус от стрептококова инфекция, казва д-р Комаровски:

Характеристики на лечението за елиминиране на патогенната микрофлора

След определяне на причинителя на заболяването се оценява неговата чувствителност към антибактериални и антимикробни средства. Необходимо е да се лекува заболяването с антибиотик, към който идентифицираните микроорганизми са чувствителни.

Всяка патология на УНГ органи трябва да се лекува под ръководството на отоларинголог. Често възпалителните процеси могат да бъдат спрени с помощта на бактериофаги, които се произвеждат под формата на разтвор или спрей. Те включват по-специално хлорофилипт.

Доста често народните рецепти помагат да се справят с анаеробните бактерии. Съставът на медицинските такси трябва да включва компоненти като мента, дива роза, глог. Този метод на лечение се счита за абсолютно безопасен. Първите резултати се постигат след няколко дни. Въпреки това, общата продължителност на лечението трябва да бъде най-малко 3 седмици.

Как да не заразим другите

За да предотвратите заразяване на други, трябва да следвате тези препоръки:

мийте ръцете си по-често;
използвайте продукти и прибори за лична хигиена;
дезинфекцирайте къщата - избършете дръжките на вратите, ключовете и др.

Тампонът от гърлото може да се счита за информативно изследване, което помага да се идентифицират патогенните микроорганизми и да се определи тяхната чувствителност към лекарства. В същото време е много важно внимателно да се подготвите за процедурата, за да получите обективни резултати.

Тампон от гърлото се взема за стандартно бактериологично изследване за изследване на микробния състав и количественото съотношение на микрофлората на назофаринкса. Това е лабораторен диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате патогени на инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища. За да се определи етиологията на инфекцията, е необходимо да се проведе бактериологично изследване на изхвърления нос и гърло за микрофлора.

Специалистите насочват пациенти с хроничен ринит, тонзилит и фарингит в микробиологична лаборатория, където със стерилен памучен тампон се взема биоматериал от носа и гърлото и се изследва. Въз основа на резултатите от анализа специалистът определя причинителя на патологията и неговата чувствителност към антибиотици.

Причини и цели за вземане на намазка върху микрофлората от гърлото и носа:

Диагностика на ангина, причинена от бета-хемолитичен стрептокок и водеща до развитие на тежки усложнения - гломерулонефрит, ревматизъм, миокардит.
Наличието на Staphylococcus aureus в назофаринкса, което провокира образуването на циреи по кожата.
Извършва се бактериологична култура на клиничен материал при възпаление на назофаринкса, за да се изключи дифтерийна инфекция.
Подозрение за менингококова или коклюшна инфекция, както и респираторни заболявания.
Диагностиката на стенозиращ ларингит, мононуклеоза, абсцеси, разположени в близост до сливиците, включва един анализ.
Лицата, които са в контакт с инфекциозно болен, както и деца, които влизат в детска градина или училище, се подлагат на профилактичен преглед за откриване на бактериален носител.
Пълният преглед на бременните жени включва вземане на тампон от фаринкса за микрофлора.
Профилактичен тампон от гърлото и носа за стафилококус ауреус се взема от всички медицински работници, учители в детски градини, готвачи и продавачи в хранителни магазини.
Тампон от гърлото за определяне на клетъчния състав на изхвърлянето. Изследваният материал се нанася върху специално предметно стъкло. Под микроскоп лаборантът преброява броя на еозинофилите и други клетки в зрителното поле. Провежда се проучване за установяване на алергичния характер на заболяването.

Пациентите се изпращат в бактериологичната лаборатория за изследване на материала от назофаринкса, за да се изключи или потвърди специфична инфекция. В посоката се посочва микроорганизмът, чието присъствие трябва да бъде потвърдено или опровергано.

Микрофлора на назофаринкса

На лигавицата на фаринкса и носа има много микроорганизми, които съставляват нормалната микрофлора на назофаринкса. Проучване на отделянето от гърлото и носа показва качественото и количественото съотношение на микробите, живеещи в това място.

Видове микроорганизми, живеещи върху назофарингеалната лигавица при здрави хора:

бактероиди,
veillonella,
Ешерихия коли,
бранхамела,
псевдомонас,
Streptococcus matans,
Neisseria meningitides,
Klebsiella пневмония,
епидермален стафилокок,
зелен стрептокок,
Найсерия, която не причинява болести
дифтероиди,
коринебактерия,
кандида spp.,
Haemophilis spp.,
Actinomyces spp.

При патология в намазка от фаринкса и носа могат да бъдат открити следните микроорганизми:

бета-хемолитичен стрептокок от група А,
пневмокок,
S. aureus
дифтерийни коринобактерии,
хемофилис инфлуенце,
Neisseria meningitidis,
кандида албиканс,
бордетела,
листерия,
Branhamella catarrhalis,
Acinetobacter baumannii,
Ентеробактерии.

Повече за това какво се открива в цитонамазката Стафилококус ауреус, неговата патогенност и стафилококова инфекция, препоръчваме да прочетете връзката.

Подготовка за анализ

За да бъдат резултатите от анализа възможно най-надеждни, е необходимо правилно да се избере клиничен материал. За това трябва да сте подготвени.

Две седмици преди вземането на материала системните антибиотици се спират, а 5-7 дни преди това се препоръчва да се спре използването на антибактериални разтвори, изплаквания, спрейове и мехлеми за локално приложение. Анализът трябва да се вземе на празен стомах. Преди това е забранено да миете зъбите си, да пиете вода и да дъвчете дъвка. В противен случай резултатът от анализа може да е фалшив.

На гладно се взема и тампон от носа за еозинофили. Ако човек е ял, трябва да изчакате поне два часа.

Вземане на материал

За да вземат правилно материала от фаринкса, пациентите накланят главите си назад и отварят широко устата си. Специално обучен лабораторен персонал притиска езика с шпатула и събира секрета от фаринкса със специален инструмент - стерилен памучен тампон. След това го изважда от устната кухина и го спуска в епруветка. Тубата съдържа специален разтвор, който предотвратява смъртта на микробите по време на транспортирането на материала. Епруветката трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на два часа от момента на вземане на материала. Вземането на тампон от гърлото е безболезнена процедура, но неприятна.Докосването на памучен тампон до фарингеалната лигавица може да предизвика повръщане.

За да вземете тампон от носа, е необходимо да седнете отсреща на пациента и леко да наклоните главата му. Преди анализа е необходимо да почистите носа от съществуващата слуз. Кожата на ноздрите се третира със 70% спирт. Стерилен тампон се въвежда последователно първо в единия, а след това в другия носов проход, като инструментът се завърта и плътно докосва стените му. Тампонът бързо се спуска в епруветката и материалът се изпраща за микроскопско и микробиологично изследване.

микроскопско изследване

Тестовият материал се нанася върху предметно стъкло, фиксира се в пламък на горелка, оцветява се по Грам и се изследва под микроскоп с имерсионно масло. В намазката се откриват грам-отрицателни или грам-положителни пръчици, коки или кокобацили, изследват се техните морфологични и тинкториални свойства.

Микроскопските признаци на бактерии са важен диагностичен ориентир. Ако намазката съдържа грам-положителни коки, разположени в клъстери, наподобяващи гроздови зърна, се предполага, че причинителят на патологията е стафилококус ауреус. Ако коките са положително оцветени по Грам и са подредени във вериги или по двойки в цитонамазката, това вероятно са стрептококи; Грам-отрицателни коки - Neisseria; Грам-отрицателни пръчици със заоблени краища и лека капсула - Klebsiella, малки Грам-отрицателни пръчици - Escherichia, Pseudomonas aeruginosa. По-нататъшните микробиологични изследвания продължават, като се вземат предвид микроскопските признаци.

Засяване на тестовия материал

Всеки микроорганизъм расте в своята "родна" среда, като се вземат предвид pH и влажност. Средите са диференциално-диагностични, селективни, универсални. Основната им цел е да осигурят храненето, дишането, растежа и размножаването на бактериалните клетки.

Инокулацията на тестовия материал трябва да се извърши в стерилна кутия или шкаф с ламинарен поток. Медицинският работник трябва да бъде облечен със стерилни дрехи, ръкавици, маска и баници. Това е необходимо за поддържане на стерилност в работната зона. В бокса трябва да се работи тихо, внимателно, като се гарантира лична безопасност, тъй като всеки биологичен материал се счита за подозрителен и очевидно заразен.

Намазка от назофаринкса се инокулира върху хранителни среди и се инкубира в термостат. След няколко дни върху средата растат колонии с различна форма, размер и цвят.

Има специални хранителни среди, които са селективни за определен микроорганизъм.

Основната среда за микробите на гърлото и носа е кръвният агар. Това е силно чувствителна среда, съдържаща хранителни вещества за сапрофитни и патогенни бактерии. Пневмококите и Staphylococcus aureus произвеждат хемолизини и причиняват хемолиза на червените кръвни клетки. Хемолитичната активност на микробите е основният фактор за патогенност, който притежават повечето патогенни бактерии. Характерът на растежа, цветът и зоната на хемолиза се различават при микробите от различни родове и видове.
Средата Sabouraud или тиогликоловата среда са универсални и подходящи за широк спектър от микроби.
Жълтъчно-солевият агар е елективна среда за отглеждане на стафилококи.
Топлият кръвен агар е шоколадов агар. Това е неселективна, обогатена хранителна среда, използвана за отглеждане на патогенни бактерии. Върху тази среда растат гонококи, Haemophilus influenzae и патогени на гноен бактериален менингит.
Ендо среда е диференциално диагностична среда за култивиране на ентеробактерии.
Enterokokkagar - хранителна среда за изолиране на ентерококи.

Материалът се втрива с тампон в средата на малка площ с размери 2 квадратни метра. вижте и след това с помощта на бактериологичен цикъл те се засяват с удари по цялата повърхност на петриевото блюдо. Културите се инкубират в термостат при определена температура. На следващия ден посевите се преглеждат, отчита се броят на порасналите колонии и се описва техният характер. Субкултивирайте отделни колонии върху селективни хранителни среди, за да изолирате и натрупате чиста култура. Микроскопското изследване на чиста култура позволява да се определи размерът и формата на бактерията, наличието на капсула, флагели, спори и съотношението на микроба към оцветяването. Изолираните микроорганизми се идентифицират към рода и вида, при необходимост се извършва фаготипизиране и серотипиране.

Резултат от изследването

Резултатът от изследването микробиолозите изписват на специален формуляр. За да дешифрирате резултата от тампон от гърлото, са необходими стойностите на индикаторите. Името на микроорганизма се състои от две латински думи, обозначаващи рода и вида на микроба. До името посочете броя на бактериалните клетки, изразени в специални единици, образуващи колонии. След определяне на концентрацията на микроорганизма, те преминават към обозначаването на неговата патогенност - „условно патогенна флора“.

При здрави хора бактериите, които изпълняват защитна функция, живеят върху лигавицата на назофаринкса. Те не причиняват дискомфорт и не предизвикват развитие на възпаление. Под въздействието на неблагоприятни ендогенни и екзогенни фактори, броят на тези микроорганизми се увеличава драстично, което води до развитие на патология.

Обикновено съдържанието на сапрофитни и условно патогенни микроби в назофаринкса не трябва да надвишава 103 - 104 CFU / ml, а патогенните бактерии трябва да отсъстват. Само лекар със специални умения и знания може да определи патогенността на микроба и да дешифрира анализа. Лекарят ще определи целесъобразността и необходимостта от предписване на противовъзпалителни и антибактериални лекарства на пациента.

След идентифициране на причинителя на патологията и идентифицирането му към рода и вида, се пристъпва към определяне на неговата чувствителност към фаги, антибиотици и антимикробни средства. Необходимо е да се лекува заболяване на гърлото или носа с антибиотика, към който идентифицираният микроб е най-чувствителен.

резултати от гърлен секрет

Варианти на резултатите от изследването на намазка от фаринкса:

Отрицателен резултат от културата- отсъстват причинители на бактериална или гъбична инфекция. В този случай причината за патологията са вируси, а не бактерии или гъбички.
Положителен резултат от микрофлорна култура- има увеличение на патогенните или опортюнистични бактерии, които могат да причинят остър фарингит, дифтерия, магарешка кашлица и други бактериални инфекции. С нарастването на гъбичната флора се развива кандидоза на устната кухина, чийто причинител са биологични агенти от 3-та група на патогенност - дрождеподобни гъбички от рода Candida.

Микробиологичното изследване на отделения фаринкс и нос върху флората ви позволява да определите вида на микробите и тяхното количествено съотношение. Всички патогенни и условно патогенни микроорганизми подлежат на пълна идентификация. Резултатът от лабораторната диагностика позволява на лекаря да предпише правилното лечение.

Видео: за цитонамазката и стафилокока в нея, д-р Комаровски

Какво показва тампон от носа и гърлото (декодиране на основните показатели). Как да разбера дали имам нужда от лечение?

Тълкуването на резултатите от тампон от гърлото и носа винаги е тясно свързано с причината, която е причинила необходимостта от провеждане на този анализ.

Това означава, че откриването на микроб чрез цитонамазка има смисъл (и може да показва необходимостта от лечение), ако този микроб може да е причинил заболяването, за което е извършен тестът.

Това означава, например, че ако човек с чести циреи (тясна връзка на това заболяване със Staphylococcus aureus) се открие в тампон от гърлото с бета-хемолитичен стрептокок от група А, тогава той няма да се нуждае от специално лечение, тъй като очевидно е, че тези микроби не причиняват инфекция на гърлото (например възпалено гърло) при него, която могат да провокират при други хора.

Бактероиди
Бранхамела
Вейлонела
кандида албиканс
Streptococcus mutans
Хемофилус инфлуенца
Streptococcus pyogenes
пневмокок
Neisseria meningitides
Corynebacteriae diphtheriae
Klebsiella пневмония
Pseudomonas
Ешерихия коли
Цитомегаловирус
вирус на херпес симплекс
Вирус на Епщайн-Бар

(Много от тези микроби могат да причинят опасни заболявания, но може и да не причинят вреда.)

Не е необходимо да се провежда превантивно лечение, за да се елиминират всички потенциално опасни микроби от гърлото. Освен това е почти невъзможно напълно да се изчисти гърлото или носа от всички потенциално опасни микроби. Скоро след приключване на антибиотичното лечение много от тях ще се появят отново в гърлото.

Необходимо ли е да се прави секрет от носа и гърлото и на здрави хора, близки на болен?

В повечето случаи цитонамазката не е необходима за здрави членове на семейството. Въпреки това, в някои ситуации, когато лекарят приеме, че един от здравите членове на семейството е източник на постоянна инфекция на болен човек, той може да препоръча на всички членове на семейството да вземат тампон от гърлото или носа.

Такава практика например е необходима за решаване на проблема с честите циреи, които се появяват при някои хора, заразени със Staphylococcus aureus.

Това е обсъдено подробно в нашата статия за решаване на проблема с циреите.

Тампон от гърлото - какво е това

Показания

Това изследване се провежда в такива ситуации:

Превантивен преглед при наемане. Обикновено цитонамазка е необходима, ако човек планира да работи с храни, деца, болни и т.н.
Преглед на бременни жени. Това помага да се предотврати развитието и активността на бактерии, които са опасни за бебето.
Преглед на деца, които ще постъпят в предучилищни институции. Това помага за предотвратяване на огнища на заболяването в детски групи.
Диагностика преди хоспитализация или при подготовка за операция. В такава ситуация лекарят трябва да се увери, че няма микроорганизми, които могат да влошат хода на следоперативния период.
Изследване на хора, които са имали контакт с инфекциозно болни. Това ще помогне за предотвратяване на по-нататъшното разпространение на болестта.
Проучване за точно определяне на причинителя на УНГ патологии. Процедурата също така помага да се установи чувствителността на патогенните микроорганизми към лекарства.
Идентификация, дифтерия, скарлатина, синузит и други патологии.

Защо да вземете цитонамазка върху флората, казва лекарят:

Какви тестове се дават, какво може да се определи

Сеитбата включва поставяне на частици слуз от гърлото в специална среда, която води до активно възпроизвеждане на микроби. Благодарение на това лекарят може да идентифицира микроорганизмите, които обитават лигавицата. Това ви позволява да идентифицирате чувствителността на бактериите към. Това е особено важно, ако стандартната терапия е неуспешна.

Как да вземете тампон от гърлото

Как се приготвя

Откажете се от изплакване на устата, което включва антисептични съставки, 2-3 дни преди процедурата.
Изключете използването на спрейове и мехлеми, които съдържат антибактериални и антимикробни вещества няколко дни преди процедурата.
Избягвайте да ядете и пиете 2-3 часа преди теста. Най-добре е да вземете анализ на празен стомах.
В деня на процедурата е препоръчително да не миете зъбите си и да не дъвчете дъвка поне няколко часа преди прегледа.

Доста често те помагат да се справят с анаеробните бактерии. Съставът на медицинските такси трябва да включва компоненти като мента, дива роза, глог. Този метод на лечение се счита за абсолютно безопасен. Първите резултати се постигат след няколко дни. Въпреки това, общата продължителност на лечението трябва да бъде най-малко 3 седмици.

Как да не заразим другите

За да предотвратите заразяване на други, трябва да следвате тези препоръки:

мийте ръцете си по-често;
използвайте продукти и прибори за лична хигиена;
дезинфекцирайте къщата - избършете дръжките на вратите, ключовете и др.

Специалистите насочват пациенти с хронични заболявания и към микробиологична лаборатория, където със стерилен памучен тампон се взема биоматериал от носа и гърлото и се изследва. Въз основа на резултатите от анализа специалистът определя причинителя на патологията и неговата чувствителност към антибиотици.

Причини и цели за вземане на намазка върху микрофлората от гърлото и носа:

Диагноза, причинена от бета-хемолитичен стрептокок и водеща до развитие на тежки усложнения - гломерулонефрит, ревматизъм, миокардит.
Наличието на Staphylococcus aureus в назофаринкса, което провокира образуването на циреи по кожата.
Извършва се бактериологична култура на клиничен материал при възпаление на назофаринкса, за да се изключи дифтерийна инфекция.
Подозрение за менингококова или коклюшна инфекция, както и респираторни заболявания.
Диагностиката на стенотични, абсцеси, разположени в близост до сливиците, включва един анализ.
Лицата, които са в контакт с инфекциозно болен, както и деца, които влизат в детска градина или училище, се подлагат на профилактичен преглед за откриване на бактериален носител.
Пълният преглед на бременните жени включва вземане на тампон от фаринкса за микрофлора.
Профилактичен тампон от гърлото и носа за стафилококус ауреус се взема от всички медицински работници, учители в детски градини, готвачи и продавачи в хранителни магазини.
Тампон от гърлото за определяне на клетъчния състав на изхвърлянето. Изследваният материал се нанася върху специално предметно стъкло. Под микроскоп лаборантът преброява броя на еозинофилите и други клетки в зрителното поле. Провежда се проучване за установяване на алергичния характер на заболяването.

Микрофлора на назофаринкса

Видове микроорганизми, живеещи върху назофарингеалната лигавица при здрави хора:

бактероиди,
veillonella,
Ешерихия коли,
бранхамела,
псевдомонас,
Streptococcus matans,
Neisseria meningitides,
Klebsiella пневмония,
епидермален стафилокок,
зелен стрептокок,
Найсерия, която не причинява болести
дифтероиди,
коринебактерия,
кандида spp.,
Haemophilis spp.,
Actinomyces spp.

При патология в намазка от фаринкса и носа могат да бъдат открити следните микроорганизми:

Бета-хемолитична група А,
S. aureus
листерия,
Branhamella catarrhalis,
Acinetobacter baumannii,

Подготовка за анализ

На гладно се взема и тампон от носа за еозинофили. Ако човек е ял, трябва да изчакате поне два часа.

Вземане на материал

За да вземат правилно материала от фаринкса, пациентите накланят главите си назад и отварят широко устата си. Специално обучен лабораторен персонал притиска езика с шпатула и събира фарингеалния секрет със специален инструмент - стерилен памучен тампон. След това го изважда от устната кухина и го спуска в епруветка. Тубата съдържа специален разтвор, който предотвратява смъртта на микробите по време на транспортирането на материала. Епруветката трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на два часа от момента на вземане на материала. Вземането на тампон от гърлото е безболезнена процедура, но неприятна.Докосването на памучен тампон до фарингеалната лигавица може да предизвика повръщане.

микроскопско изследване

Микроскопските признаци на бактерии са важен диагностичен ориентир. Ако намазката съдържа грам-положителни коки, разположени в клъстери, наподобяващи гроздови зърна, се предполага, че причинителят на патологията е стафилококус ауреус. Ако коките са положително оцветени по Грам и са подредени във вериги или по двойки в цитонамазката, това вероятно са стрептококи; Грам-отрицателни коки - Neisseria; Грам-отрицателни пръчици със заоблени краища и лека капсула - Klebsiella, малки грам-отрицателни пръчки - Escherichia,. По-нататъшните микробиологични изследвания продължават, като се вземат предвид микроскопските признаци.

Засяване на тестовия материал

Има специални хранителни среди, които са селективни за определен микроорганизъм.

Резултат от изследването

Обикновено съдържанието на сапрофитни и условно патогенни микроби в назофаринкса не трябва да надвишава 10 3 - 10 4 CFU / ml, а патогенните бактерии трябва да отсъстват. Само лекар със специални умения и знания може да определи патогенността на микроба и да дешифрира анализа. Лекарят ще определи целесъобразността и необходимостта от предписване на противовъзпалителни и антибактериални лекарства на пациента.

резултати от гърлен секрет

Варианти на резултатите от изследването на намазка от фаринкса:

Отрицателен резултат от културата- Няма причинители на бактериална или гъбична инфекция. В този случай причината за патологията са вируси, а не бактерии или гъбички.
Положителен резултат от микрофлорна култура- има увеличение на патогенните или опортюнистични бактерии, които могат да причинят остър фарингит, дифтерия, магарешка кашлица и други бактериални инфекции. С нарастването на гъбичната флора се развива кандидоза на устната кухина, чийто причинител са биологични агенти от 3-та група на патогенност - дрождеподобни гъбички от рода Candida.

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Людмила пита:

Как се интерпретират резултатите от цитонамазката?

За да дешифрирате резултатите от цитонамазка от гърлото, трябва да знаете стойността на показателите, посочени във формуляра под формата на таблица или списък. Разгледайте всеки индикатор и неговата конкретна стойност.

Резултатът ще бъде името на един или повече микроорганизми, открити в назалния тампон. Най-често имената им се изписват на латиница, например Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Candida albicans и др. Всички тези микроби в резултат на тампон от гърлото представляват по-голямата част от представителите на микрофлората на лигавицата на гърлото. Например цитонамазката пише Streptococcus pyogenes. Това означава, че на лигавицата на фаринкса основният микроб на микрофлората е стрептокок.

До името на микроорганизма или в съответната колона на таблицата се посочва неговото количество. Освен това броят на микробите се измерва в специални единици - CFU / ml. CFU е съкращение за единица, образуваща колония. Тоест, броят на бактериите върху лигавицата на фаринкса се измерва в броя на CFU, които растат в един литър хранителна среда.

Тези термини обаче са твърде абстрактни, така че нека разгледаме как CFU се изчислява в действителност. Тампонът, взет от гърлото, се носи в лабораторията, където вече са приготвени специални хранителни среди, които са предназначени специално за растежа на различни бактерии. Примката се прекарва по повърхността на средата и се оставя в термостат, за да могат инокулираните бактерии да растат. Бактериите, отложени на повърхността на средата, растат цели колонии, които приличат на петна с различна форма. Всяко такова петно е клъстер от бактерии, които учените наричат колония. От тази колония могат да се отгледат много нови чрез повторно засяване. Ето защо такива натрупвания на бактерии, отгледани върху хранителна среда от намазка, се наричат единици, образуващи колонии.

След като колониите от микроби растат върху хранителна среда, бактериологът преброява броя им по различни методи. Най-често използваният метод са серийни разреждания, при които 1 ml от оригиналния биологичен материал се разрежда 10 пъти и се добавя към втората епруветка. След това 1 ml от втората епруветка отново се разрежда 10 пъти и се добавя към третата епруветка. Такива серийни разреждания се правят най-малко 10. След това се взема материал от всички епруветки с разреждания и се засява върху хранителна среда. Максималната концентрация на CFU е разреждането, в което микробите вече не растат. Например, колониите растат от петата епруветка на средата, но не и от шестата. Следователно CFU/ml е равно на разреждането от 6-та епруветка, което е 10 6 .

Значението на микробния брой не може да се подценява. Ако количеството на някой микроб в тампон от гърлото е по-малко от 10 3 - 10 4, тогава това е вариант на нормата. Ако количеството му е повече от 10 5 CFU / ml, това показва бърз растеж на опортюнистична флора, т.е. човек е развил дисбактериоза на лигавиците на гърлото. Понякога резултатите не показват броя на CFU, а пишат "конфлуентен растеж", което означава много голям брой бактерии, образуващи конфлуентни колонии, които просто не могат да бъдат точно преброени. В редки случаи резултатите от тампон от гърлото показват, че броят на бактериите е 10 1 CFU / ml. Това означава, че броят на бактериите е твърде малък, така че те не играят роля в развитието на възпаление на носната лигавица.

В допълнение към параметрите за броя и вида на микробите, присъстващи върху лигавицата на фаринкса, в резултатите от цитонамазката може да бъде представена антибиограма. Антибиограмата е изследване на микроб за чувствителност към различни антибиотици. Освен това, колкото по-висока е чувствителността, толкова по-пагубно действа антибиотикът върху този микроб. Въз основа на чувствителността към антибиотици лекарят избира най-ефективното лекарство за лечение.

Антибиограмата може да бъде представена под формата на таблица или обикновен списък, в който имената на антибиотиците са изброени отдолу нагоре. Срещу всеки антибиотик има обозначение под формата на икони "+", "++" или "+++". Един плюс "+" означава, че чувствителността на микроба към този антибиотик практически липсва, "++" отразява ниска чувствителност, а "+++" - висока. В някои случаи вместо знаци плюс се използва отметка, за да се посочи чувствителността на микроба към антибиотик, който се вписва в съответната колона на таблицата в колоните "висока", "ниска", "отсъстваща". Ако има отметка в колоната "отсъства", тогава този антибиотик е напълно неефективен срещу идентифицирания микроб. Отметка в колона "висока" съответства на знака "+++", а в колона "ниска" - "++". Ако трябва да се подложите на курс на лечение, тогава трябва да изберете антибиотик, към който идентифицираните микроби са силно чувствителни. Тоест, най-ефективните антибиотици ще бъдат тези, срещу които има знак "+++" или отметка в колоната "високо".

Научете повече по тази тема:

Кръвен тест за антитела - откриване на инфекциозни заболявания (морбили, хепатит, Helicobacter pylori, туберкулоза, Giardia, трепонема и др.). Кръвен тест за наличие на Rh антитела по време на бременност
Кръвен тест за антитела - видове (ELISA, RIA, имуноблотинг, серологични методи), норма, интерпретация на резултатите. Къде можете да изпратите? Цена за изследване.
Изследване на очните дъна - как се извършва изследването, резултатите (норма и патология), цена. Изследване на очното дъно при бременни, деца, новородени. Къде можете да се тествате?
Изследване на очното дъно - какво показва кои структури на окото могат да бъдат изследвани, кой лекар предписва? Видове изследвания на очното дъно: офталмоскопия, биомикроскопия (с леща Goldmann, с очна леща, на прорезна лампа).

От фаринкса - тоест от гърлото - го вземат, за да изследват лигавицата и какви бактерии и микроорганизми я обитават и в какво количество и кой е евентуалният причинител на дадено заболяване.

Този анализ помага на лекаря да постави точна диагноза и да предпише подходящо лечение и лекарства.

Този анализ може да бъде предписан в следните случаи:

Като една от превантивните процедури при кандидатстване за работа, ако човек кандидатства за работа, свързана с храна, деца, болни пациенти и други подобни. Резултатите от анализа ще покажат дали човекът е здрав и дали може да работи в тази област.
При преглед на бременни жени, за да се предотврати развитието и действието на бактерии, които могат да провокират, усложняват протичането и застрашават живота на бебето.
При изследване на деца, влизащи в предучилищни институции, за предотвратяване на появата на инфекциозни огнища в детски групи.
Преди хоспитализацията на пациента в болница и при подготовката за операция, за да се гарантира, че няма микроорганизми, които могат да причинят усложнения по време на следоперативния период.
Изследване на хора, които са били в близък контакт с пациенти с остро заразни микробни заболявания, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на болестта.
За точно идентифициране на патогена, който провокира едни или други УНГ органи, както и за определяне на чувствителността на този патоген към използваните лекарства.
За откриване и лечение на тонзилит, дифтерия, синузит, фронтален синузит, външен отит и др.

Обобщавайки всичко по-горе, можем да кажем, че намазка върху флората се предписва в два случая: за да се установи дали човек е носител на патогенни микроби и да се идентифицира причинителя на всяко заболяване.

Подготовка

За да получите най-надеждните резултати, трябва да следвате определени правила, тъй като този анализ изисква някои, макар и прости, но изключително важни.

Така че, преди да вземете намазка, трябва:

откажете всякакви изплаквания и разтвори за изплакване на устата, съдържащи антисептици 2-3 дни преди процедурата
откажете спрейове и мехлеми за гърло, съдържащи антибиотици и антимикробни вещества 2-3 дни преди процедурата
не яжте и не пийте никакви напитки 2-3 часа преди теста (най-добре)
препоръчително е да не миете зъбите си в деня на изследването или поне 2-3 часа преди него
не дъвчете дъвка

Необходимо е да се откажат водите за уста и спрейовете за гърло, тъй като те убиват повечето микроби, които се намират в лигавицата на фаринкса и намаляват количеството им до минимум. В резултат на това, разбира се, няма да покаже истинския брой микроби в лигавицата и тези бактерии, които могат да причинят или вече са причинили, няма да бъдат открити в цитонамазката.

Храната или напитките, приети от човек, както и пастата за зъби, могат просто да отмият част от бактериите и това също ще повлияе на резултата, който няма да покаже кои микроорганизми се намират на лигавицата в действителност.

Препоръчително е да не ядете и не пиете изобщо в деня на изследването и ако е възможно, по-добре е да откажете дори чаша вода или чаша кафе сутрин след събуждане.

Така трябва да се даде воля на бактериите и да се размножават свободно в лигавицата 2-3 дни, без да се излагат на различни антибактериални средства и едва тогава може да се види реалната картина.

По време на процедурата пациентът хвърля главата си назад и отваря широко устата си. Натискайки езика на пациента с медицинска метална или дървена шпатула, лекарят изтегля стерилен памучен тампон върху метална бримка по протежение на лигавицата на гърлото.

Процедурата не причинява на пациента никаква болка и почти никакъв дискомфорт, с изключение може би на повръщащия рефлекс, който може да се появи при докосване на задната част на гърлото.

Пръчката със събрания върху нея материал се поставя в стерилна чиния, където се създават всички условия за комфортен живот на микробите, така че да не умрат, преди да пристигнат в лабораторията.

В лабораторията събраният материал се поставя в различни хранителни среди, в зависимост от целта, за която е извършен. В зависимост от реакцията и поведението на микробите се формират резултатите от анализа.

Дешифриране на резултатите

Намазка на флората от фаринкса - норма и отклонения от нормата

За да дешифрирате правилно резултатите, трябва да знаете точно за какво е назначен. В зависимост от тази или онази цел се изследва наличието и количеството на този или онзи микроб и се установява необходимостта.

Резултатите показват имената на тези микроорганизми, които съставляват огромното мнозинство в лигавицата на гърлото. Таблицата или списъкът показва имената на бактериите на латински и техния брой в специални единици.

Обикновено в лигавицата на гърлото присъстват следните микроорганизми:

епидермален
виридесцентен стрептокок
някои гъбички кандида
непатогенни Neisseria и пневмококи

Сред патогенните бактерии, намазка върху флората от фаринкса може да разкрие следното:

α-хемолитичен стрептокок от група А
магарешка кашлица
причинител на дифтерия
гъбички Candida albicans и др.

Стрептококите причиняват повечето човешки заболявания, те се опитват да го идентифицират, ако има съмнение за пневмония, фарингит, тонзилит, скарлатина и други.За да се изключи възможността за алергична причина за заболяването, се взема цитонамазка от участващите в алергични реакции.

Полезно видео - стафилококи.

За диагностициране на стафилококова инфекция се прави намазка за стафилококус ауреус. Това е опортюнистична бактерия, която причинява заболяване само при определени условия - например хипотермия, дефицит на витамини, отслабен имунитет.

Лекарят, който е назначил този анализ, самостоятелно ще дешифрира всички получени резултати и въз основа на тях ще реши какви действия да предприеме в бъдеще.

Намазката върху флората от фаринкса е проста, бърза и напълно безболезнена процедура, която ще помогне да се идентифицира наличието на патогенни микроби и възможни патогени. Най-често се предписва от лекар и често дава пълна информация за патогените и необходимото лечение.