Sumamed за курс на лечение на микоплазма. Проучване на ефективността на комплексната терапия при пациенти с урогенитална хламидия, микоплазмоза и уреаплазмоза с помощта на лекарството сумамед. Антибиотици за микоплазмена пневмония

За лечение на това заболяване лекарите прибягват до използването на антибактериални лекарства с широк спектър на действие. Лекарствата от този тип са много токсични, но много ефективни.

Фармакокинетика и цена на азитромицин

Много хора предпочитат да използват азитромицин, защото е сравнително евтин. Цената на това лекарство в Москва и големите регионални центрове е в рамките на 150 рубли. В регионите можете да закупите азитромицин за 100-120 рубли.

Азитромицинът има изразен бактерициден ефект. Лекарството е в състояние да устои на грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Лекарството е активно и срещу някои анаеробни микроорганизми и стрептококи. Азитромицин се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Това се дължи на факта, че лекарството има висока устойчивост на киселинни среди.

Максималната концентрация на азитромицин в кръвта настъпва 2,5-3 часа след приложението. Метаболитите на лекарството се разпределят равномерно в стомашно-чревния тракт и тъканите на урогениталния тракт. Също така, активните компоненти на лекарството проникват в еукариотните клетки. Метаболитите на азитромицин се екскретират чрез бъбреците.

Полуживотът на лекарството е 14-20 часа.

Инструкции за употреба на лекарството

Преди да започнете лечение на уреаплазма с азитромицин, човек трябва да се подложи на цялостен преглед. В някои случаи преди курса на лечение на пациента се предписват имуномодулиращи лекарства. Този тип лекарства се прилагат интрамускулно. Продължителността на лечението с имуномодулираща терапия е 7-14 дни.

Дозировката на азитромицин се определя индивидуално. Обикновено това е 1-1,5 грама. Всичко ще зависи от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Деца под 14-годишна възраст се препоръчват да приемат не повече от 700 mg от лекарството. Честотата на приложение на азитромицин е 1 път на ден. Продължителността на курса на лечение е 5 дни. Лечението на уреаплазма с азитромицин се провежда в няколко курса (обикновено 2-3).

Прегледите на лекарите показват, че азитромицинът е много токсично лекарство. Това лекарство има редица противопоказания. Азитромицин не може да се използва за лечение на уреаплазмоза при бременни жени, тъй като метаболитите на лекарството могат да проникнат през плацентарната бариера. В допълнение, активните компоненти на лекарството имат токсичен ефект върху черния дроб.

Също така не трябва да приемате лекарството по време на кърмене, тъй като продуктите от разпадането на азитромицин преминават през кърмата. Свръхчувствителността към активните или помощните компоненти на продукта също може да бъде противопоказание за употреба.

Установено е, че метаболитите на азитромицин причиняват сериозно увреждане на черния дроб и бъбреците. Ето защо лекарството не се препоръчва за продължителна употреба. Лекарите казват, че ако се развие остра чернодробна или бъбречна недостатъчност, приемането на азитромицин е строго забранено.

Странични ефекти на лекарството:

  • От стомашно-чревния тракт: повръщане, гадене, диария, метеоризъм. Също така, при продължителна употреба на лекарството може да се появи обратима холестатична жълтеница, анорексия или псевдомембранозен колит.
  • Алергични реакции: сърбеж, кожен обрив, синдром на Stevens-Johnson. Ако пациентът има свръхчувствителност към макролидни антибиотици, може да се развие анафилактичен шок.
  • От централната и периферната нервна система: главоболие, конвулсии, нарушение на вкуса. Рядко - сънливост, нервна възбуда, тревожност.
  • Левкопения, неутропения, тромбоцитопения.
  • От сърдечно-съдовата система: тахикардия, повишено кръвно налягане, силна болка в гърдите.
  • От пикочно-половата система: вагинит, кандидоза.
  • Намалена острота на слуха.
  • Артралгия.
  • Хиперкалиемия.

Аналози на азитромицин

Понякога вместо азитромицин лекарите прибягват до Sumamed. Това лекарство принадлежи към антибиотичната група на макролидите. Sumamed се предлага под формата на таблетки и суспензии. Цената на това лекарство варира от 450 до 600 рубли.

Лекарството има подчертан бактерициден ефект. Sumamed е активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Лекарството също така е в състояние ефективно да устои на стрептококи и анаеробни микроорганизми.

Активните компоненти на лекарството са равномерно разпределени в тялото. Лекарството се абсорбира добре, тъй като има изразена устойчивост към киселинната среда на стомаха. Лекарството се екскретира чрез бъбреците

Как да приемате Sumamed за уреаплазма? Дозировката на лекарството се определя от лекуващия лекар. Деца под 14-годишна възраст се препоръчват да приемат не повече от 700-800 mg от лекарството на ден. При лечение на уреаплазмоза при възрастни дозата се увеличава до 1-1,5 грама. Честотата на приемане на Sumamed е 1 път на ден. Продължителността на лечението със Sumamed е 3-5 дни. Ако е необходимо, след 5 дни се провежда втори курс на лекарствена терапия.

Противопоказания за употребата на Sumamed:

  1. Непоносимост към активните или помощните компоненти на продукта. Ако човек преди това е имал алергични реакции при консумация на макролиди, тогава използването на Sumamed е строго забранено.
  2. Период на бременност. Метаболитите на лекарството могат да проникнат през плацентарната бариера, така че приемането на Sumamed по време на бременност е строго забранено.
  3. Чернодробни нарушения. Активните компоненти на лекарството се натрупват в чернодробната тъкан, така че приемането на лекарството е строго забранено в случай на остра чернодробна недостатъчност, цироза, жлъчна дискинезия или мастна хепатоза.
  4. Остра бъбречна недостатъчност.
  5. Детство. Лекарството не се препоръчва за деца с тегло до 45 kg.
  6. Период на кърмене.

Въпреки факта, че Sumamed е много токсично лекарство, обикновено се понася добре от пациентите. Въпреки това, ако е избрана неправилна доза или лекарството се използва дълго време, могат да се появят следните нежелани реакции:

  • Нарушения във функционирането на храносмилателния тракт. Те се проявяват като гадене, повръщане или диария. Също така, лекарството може да причини киселини, анорексия и метеоризъм.
  • Главоболие, световъртеж, сънливост. В тежки случаи остротата на слуха намалява.
  • Левкопения.
  • Краткосрочно повишаване на нивата на чернодробните ензими.
  • Артралгия.
  • Хиперкалиемия.
  • Нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система. Докато приема Sumamed, човек може да развие артериална хипертония или тахикардия.
  • Болка в гръдната кост.

Ако се появят горните нежелани реакции, се извършва симптоматична терапия с антихистамини, лаксативи, седативи и сорбенти. За да облекчите болката, можете да прибягвате до използването на спазмолитици, които включват дротаверин.

Vilprafen се използва и при лечението на уреаплазмоза. Това лекарство също принадлежи към антибиотичната група на макролидите. Цената на това лекарство варира от 500 до 700 рубли. Лекарството се предлага под формата на таблетки.

Vilprafen се използва за лечение на уреаплазмоза и други заболявания, причинени от грам-положителни или грам-отрицателни микроорганизми. Лекарството е активно и срещу стрептококи и трипонема.

Активният компонент на Vilprafen инхибира протеиновия синтез в тялото на бактерията. В резултат на това патогенният микроорганизъм умира. Лекарството се абсорбира добре и се разпределя равномерно в тялото. Метаболитите на Vilprafen се натрупват в черния дроб и се екскретират от органа заедно с жлъчката.

Дневната доза на продукта обикновено е 1-2 грама на ден. Честотата на приемане на лекарството е 2-3 пъти на ден. Трябва да приемате лекарството 7-10 дни. Ако е необходимо, след 10-12 дни се провежда втори курс на лечение. Ако това не помогне, тогава вместо Vilprafen използвайте друг антибиотик от групата на макролидите.

Лекарството е противопоказано при деца под 14-годишна възраст, тъй като метаболитите на лекарството имат токсичен ефект върху черния дроб. В допълнение, острата чернодробна недостатъчност и свръхчувствителността към активните или помощните компоненти на лекарството са противопоказания за употреба.

Можете да приемате Vilprafen по време на бременност или кърмене. В този случай обаче лекуващият лекар трябва да коригира дозата. Продължителността на курса на лечение и честотата на приемане на лекарството остават същите.

Странични ефекти на Vilprafen:

  1. От храносмилателната система: загуба на апетит, диария, киселини, повръщане. При продължителна употреба на лекарството може да се увеличи активността на чернодробните ензими. Също така, докато използвате Vilprafen, рискът от обратима жълтеница се увеличава.
  2. Нарушен поток на жлъчката от черния дроб. Хроничните заболявания (цироза, жлъчна дискинезия, мастна хепатоза) също могат да се влошат.
  3. Алергични реакции, проявяващи се под формата на уртикария, задушаване и оток на Quincke. Прегледите на лекарите показват, че реакциите на свръхчувствителност се появяват изключително рядко.
  4. Дисбактериоза.
  5. Левкопения.
  6. Намалена острота на слуха.
  7. Кандидоза.

Ако се появят горните нежелани реакции, се извършва стомашна промивка. Антихистамините се използват за облекчаване на реакциите на свръхчувствителност. Също така се препоръчва използването на сорбенти. За да нормализират изтичането на жлъчка от черния дроб, лекарите прибягват до използването на холеретични средства. След курс на лечение на уреаплазмоза с Vilprafen се препоръчва да се използват имуномодулиращи лекарства. Видеото в тази статия ще ви разкаже за азитромицин.

Откриха уреаплазма парвум (ureaplasma parvum), какво означава това и какви са нормите?

Какво е това, ако се открие Ureaplasma parvum в тестовете и как протича болестта? Тези и други въпроси тревожат много пациенти, които имат първите признаци на заболяването?

Ureaplasma parvum е причинителят на много полово предавани инфекции, срещащи се при възрастни и деца. Такива патогенни микроорганизми са малки по размер и причиняват заболяване, което често протича скрито.

Причини и симптоми

Ureaplasma parvum се отнася до инфекции, предавани по полов път или от майката на плода. Това заболяване се среща много по-рядко при мъжете, отколкото при жените. Освен това при мъжете дори е възможно самолечение, но когато ДНК на уреаплазма се определи при тестове на един от сексуалните партньори, е необходимо да се лекува и вторият.

важно! Основната причина за уреаплазмозата се счита за намаляване на имунитета на фона на продължаващо инфекциозно увреждане на пикочно-половата система.

При жените ureaplasma parvum често няма симптоми, но заболяването е придружено от такива симптоми като:

  • сърбеж и парене;
  • болезнени симптоми при уриниране;
  • освобождаване от отговорност.

При мъжете симптомите на ureaplasma parvum са донякъде подобни на тези, които се срещат при жените, а именно:

  • сърбеж и парене;
  • освобождаване от отговорност;
  • промяна в урината;
  • болка при уриниране.

Тъй като симптомите на заболяването не са силно изразени и не се наблюдават във всички случаи, за да се открие заболяването в тялото, е необходимо да се проведат редица изследвания.

Диагностични методи

Ureaplasma parvum, какво е това, ако се открие в тестовете - този въпрос тревожи много хора, които са изправени пред подобен проблем. За да се определи ureaplasma parvum при жените, се използват няколко метода на изследване. По-специално се използва PCR методът, който позволява да се открие наличието на патогени. Провежда се и култивационен метод за уреаплазма.

Първият метод е подходящ предимно за качествено и количествено откриване на наличието на инфекция, а вторият метод е най-подходящ за определяне на чувствителността на вируса към антибиотици. Основният недостатък на метода за посявка на уреаплазма е, че той е много по-бавен от PCR метода. Това обаче ще ви позволи да изберете необходимите антибиотици.

Показания за изследване за Ureaplasma parvum са:

  • често възпаление на тазовите органи;
  • вагиноза;
  • планиране на бременност;
  • ерозия на шийката на матката.

По време на изследването можете да определите наличието на уреаплазмени бактерии в тялото.

Особености на изследването

За провеждане на изследване и откриване на Ureaplasma parvum се използват редица диагностични мерки, а именно:

  • серодиагностика;
  • полимерна верижна реакция;
  • бактериологично изследване.

Важно е да знаете дали се открива уреаплазма в тестовете, какво означава това и какви са показателите при откриване на инфекция. Серодиагностиката е ензимно-свързан имуносорбентен анализ. За провеждане на изследването на пациента се взема кръв на гладно от вената. В кръвта се откриват антитела от различни класове за чувствителност към бактерии. Нормален и отрицателен резултат показва липса на бактерии в тялото, а ако резултатът е положителен, това означава, че пациентът е заразен.

Полимерната верижна реакция дава възможност да се идентифицира дори една бактерия в биологичен материал. Тази техника позволява да се открият ДНК и РНК, характерни за хода на ureaplasma parvum. Ако е посочено нормално, тогава е необходимо допълнително изследване. Ако в тестовете се открие бактериална ДНК, това означава, че в тялото има инфекция, предавана по полов път.

Един от ефективните методи за провеждане на изследване се счита за бактериологично изследване на получения клиничен материал. Първоначално се събира биологичен материал. Обикновено изследването включва събиране на вагинален секрет, уретрален секрет, урина и кръв. По време на изследването можете не само да определите наличието на патогени, но и тяхната чувствителност към антибиотици.

Особено важно е да се извършва диагностика при бременни жени, тъй като ако инфекцията възникне по време на зачеването, съществува много висок риск от инфекция на плода. Ureaplasma parvum може да бъде основната причина за аборт, тъй като причинява увреждане на фалопиевите тръби и усложнява преминаването на яйцеклетката.

Лечение

Наличието на уреаплазмени бактерии в тестовете често не показва необходимостта от терапия, тъй като малък брой патогенни микроорганизми не показват наличието на заболяването. Обикновено терапията се провежда за:

  • планиране на бременност;
  • инфекции на пикочно-половата система;
  • извършване на хирургическа интервенция на тазовите органи.

Когато концентрацията на патогенни микроорганизми в изследвания материал е не повече от 10 до 4 CFU на ml и се появят явни признаци на заболяване, тогава терапията трябва да започне незабавно.

Лечението на уреаплазмоза включва прием на антибиотици, противовъзпалителни лекарства, имуностимуланти и витамини. На пациентите се предписват антибактериални лекарства, по-специално макролиди, флуорохинолони и тетрациклини. По-специално, е показано приемането на лекарства Сумамед, Офлоксацин, Азитромицин. Системната антибактериална терапия често се допълва от локална. За укрепване на имунната система е показано използването на имуномодулатори, по-специално лизозим, тималин, таквитин.

Витаминната терапия е показана за допълнително укрепване и бързо възстановяване на тялото след сложно заболяване. За възстановяване на естествената микрофлора на влагалището е показано използването на супозитории Gynoflor, Acilact, както и капсули Acipol, Linex, Bifiform.

На пациентите с уреаплазмоза се предписват Ортофен, Ибупрофен и Диклофенак. За терапия се използва и физиотерапия. Комплексна терапия на заболяването при стриктно спазване на всички инструкции и използване на всички предписани лекарства, тъй като това ще премахне основните признаци на заболяването и ще гарантира бързо възстановяване. При последващо обостряне на пациента се предписват напълно различни антибиотици. Уреаплазмените бактерии бързо се адаптират към употребата на антимикробни средства, но режимът на лечение трябва редовно да се коригира всеки път, когато има обостряне, като се използват все по-силни лекарства.

За да не се провежда дългосрочна терапия, е необходимо да се извърши компетентна и навременна профилактика на заболяването. За да се извърши профилактика, е необходимо да се спазват основните правила за лична хигиена, да се използва презерватив, както и да се измие след полов акт със специални антисептици.

Усложнения

Наличието на уреаплазмения патоген в тестовете е опасно поради усложненията му под формата на възпаление. Уреаплазмозата се счита за сложно инфекциозно заболяване. Заболяването може да се прояви с влошаване на имунитета, както и с възпалителни процеси, протичащи в тазовите органи. При липса на необходимото компетентно лечение, усложнения като:

  • възпаление в областта на таза;
  • извънматочна бременност;
  • преждевременно раждане.

Когато планирате бременност, е много важно да проведете компетентен, навременен преглед и да преминете всички тестове.

Лечение на микоплазма с лекарства и народни средства

Микоплазмозата е хронично заболяване с инфекциозна етиология, причинено от патогенната бактерия микоплазма. Има безброй дискусии около тази патология по отношение на диагностичния и лечебен процес. Поради незнание и нежелание за консултация със специалист много пациенти често вземат грешни решения. Последиците от тях може да не са от най-приятните. Микоплазма - лечение, лекарства, народни средства, тълкуване на тестове с определяне на антитела - това ще бъде обсъдено допълнително.

Отговор на имунната система

В отговор на инвазията имунната система произвежда антитела срещу микоплазмата. Те циркулират в кръвта и определянето им е индиректен метод за диагностициране на микоплазмата. Имуноглобулините М се произвеждат 2 седмици след проникването на патогена и показват, че тялото е срещнало инфекция за първи път. Имуноглобулин G започва да се произвежда малко по-късно и циркулира в кръвта в продължение на няколко години, а в някои случаи и през целия живот. Наличието му означава хроничен ход на заболяването или наличие на имунитет.

Резултатът от теста се счита за отрицателен, когато не се открие нито един, нито втори тип антитела. Ако се открият само М антитела, това означава, че микоплазмата е влязла в тялото съвсем наскоро, ходът на заболяването е остър и е необходимо подходящо лечение. Антителата G показват, че тялото е формирало силен имунитет към патогена и лечението на микоплазма не е показано. Ако в кръвта на пациента се открият и двата вида антитела, той се е заразил отново.

Определянето на антитела не е директен метод за диагностициране на микоплазмоза, така че само специалист трябва да интерпретира резултатите.

Повече информация за тестовете за микоплазма.

лекарства

За да се елиминира микоплазмата, лечението използва общи и местни лекарства. На първо място се предписват широкоспектърни антибиотици. Оптимално е да изберете лекарството според културата и теста за чувствителност. В този случай шансовете за успех са най-високи. Необходимостта от такъв подход се доказва и от факта, че резистентността на патогена към лекарства непрекъснато нараства и повторното лечение се предписва не поради нова инфекция, а поради неефективността на първоначалния курс.

Най-често използваните лекарства са макролиди и флуорохинолони. Представителите на първата група включват:

  • кларитромицин;
  • азитромицин;
  • рокситромицин;
  • йозамицин.

Кларитромицин - Klacid, Fromilid, Klabax - се предписва в доза от 500 mg два пъти дневно. Продължителността на курса е до две седмици.

Азитромицин - Сумамед - приема се по една таблетка на ден, която съдържа 500 mg от активното вещество. Курсът на лечение е пет дни. Освен това има режим на лечение, при който азитромицин се предписва еднократно в доза от 1 g.

Рокситромицин - Rulid, Roxide - се предписва за две седмици. Дневната доза е 300 mg, разделена на два приема.

Josamycin - Vilprafen - приема се по 500 mg, три пъти дневно, в продължение на 10 дни.

От флуорохинолоните левофлоксацин се използва за лечение на микоплазмоза. Таблетките се приемат веднъж дневно. Обичайната доза е 500-750 mg. За да се получи положителен резултат, лекарството се консумира в рамките на една седмица.

В допълнение към чувствителността на бактериите, при избора на терапевтични средства те се ръководят от следните показатели:

  • възраст на пациента;
  • наличие на бременност или кърмене;
  • състоянието на всички органи и системи, по-специално на бъбреците и черния дроб;
  • чувствителност на пациента към лекарства;
  • наличие на алергии.

Нетрадиционни средства

Народните средства могат да играят спомагателна роля при лечението на микоплазма. С тяхна помощ можете бързо да облекчите симптомите, които причиняват дискомфорт. Сърбежът, паренето и неприятната миризма изчезват много бързо под въздействието на лечебни отвари. Някои билки имат изразено противовъзпалително действие и могат да засилят действието на лекарствата.

Но трябва ясно да разберете, че днес не е известно нито едно народно лекарство, което наистина би било ефективно срещу микоплазмата.

При този подход заболяването често става хронично, когато липсват признаци на заболяването и пациентът остава носител на заболяването. Субективно това може да се оцени като възстановяване, но в действителност не е така.

Лечебните билки и хомеопатичните лекарства могат да се използват само като помощно средство за интегриран подход към лечебния процес. Изборът им трябва да се извършва от квалифициран специалист, като съгласува действията си с предписанията на лекуващия лекар.

Билкови отвари

Goldenrod много бързо облекчава възпалителните процеси. Може да се използва не само за микоплазма, но и за други пикочно-полови заболявания. Следват по ефикасност блатото, зимника и зимника. Тези билки могат да се използват дори когато не е установен точният етиологичен фактор на възпалението.

За приготвяне на отвари растителните компоненти се заливат с вряща вода и се вливат на топло място или в термос за един час. След определеното време полученият продукт се прецежда и се използва по предназначение. За да получите чаша отвара, вземете 10 г билки за определеното количество вода. Можете да използвате както еднокомпонентни продукти, така и смеси. В последния случай билките се вземат по равни части.

За бързо облекчаване на сърбеж и парене използвайте отвара от дъбова кора и корен от бергения, с които се правят местни бани. За да подсилите ефекта, можете да добавите няколко капки етерично масло от чаено дърво или градински чай към отварата. Единственото условие е липсата на алергии към тези вещества.

Накрая

Само специалист може да знае точно как да лекува микоплазмата. Вземайки решения сами, можете значително да си навредите. Въпреки факта, че прогнозата за живота ще остане благоприятна, е възможно хронифициране на патологичния процес и здравословни проблеми в бъдеще.

  • Микоплазмата е причинителят на бронхит;
  • Обща информация и лечение на Mycoplasma hominis.

Микоплазмозата е коварно заболяване, тъй като може да бъде безсимптомно дълго време. Признаците на заболяването се появяват само когато започне да прогресира. В този случай лечението може да бъде трудно и продължително. Най-ефективният терапевтичен метод в такава ситуация е използването на антибактериални лекарства. С тяхна помощ е възможно да се очисти тялото от патогенни микроорганизми. Основното нещо е да изберете подходящите антибиотици за микоплазмоза и да следвате правилата за тяхното използване.

В какви случаи е необходимо лечение на микоплазмоза?

Микоплазмата принадлежи към категорията на опортюнистични микроорганизми. Обикновено те могат да присъстват в човешкото тяло. Следователно тяхното откриване по време на тестовете не е пряка индикация за употребата на антибактериална терапия. Лечението трябва да започне възможно най-скоро в следните случаи:

  • Ако се появят признаци на възпалителни процеси.
  • Когато концентрацията на микоплазма надвишава установените стандарти.
  • Ако се открият микроорганизми по време на планирането на бременността.
  • В случай на откриване на микоплазма гениталиум. Този вид се счита за най-патогенен.
  • При откриване на микоплазма в тялото на жена, която се е консултирала с лекар за безплодие.

Специалистът може да предпише антибактериална терапия само след задълбочен преглед. Необходимо е да се идентифицира специфичният тип патоген по време на лабораторни изследвания. Само така лечението ще бъде ефективно.

Основни принципи на лечение

Употребата на антибиотици трябва да се извършва само под наблюдението на лекуващия лекар. Самолечението в такава ситуация може да има сериозни последици за здравето. Необходимо е да се спазват основните правила на терапията:

  • По време на проучванията беше установено, че микоплазмата е най-чувствителна към антибиотици от групата на тетрациклините, макролидите и флуорохинолоните. Използването на такива лекарства ще доведе до най-бързи резултати.
  • Употребата на антибиотици за микоплазма е показана и за двамата сексуални партньори. Това е единственият начин за справяне с микроорганизмите.
  • По време на периода на лечение е необходимо напълно да спрете всички полови контакти, включително използването на презерватив.
  • Когато приемате лекарства, трябва стриктно да спазвате дозировката, предписана от Вашия лекар. Забранено е коригирането му без разрешение.
  • Антибиотиците убиват не само патогенната, но и полезната микрофлора. Следователно ще трябва да се вземат мерки за възстановяване на нормалната микрофлора. За това се използват пробиотици. Конкретният продукт също трябва да бъде препоръчан от специалист.

След приключване на курса на лечение ще трябва да се подложите на повторен преглед. Само лабораторните изследвания ще помогнат да се гарантира, че болестта е победена.

Лечение с тетрациклинови антибиотици

Лекарствата от тази група се предписват, ако заболяването протича без усложнения. Най-често лекарите предписват:

  • Доксициклин. Използва се за лечение на възрастни и деца над 9 години от микоплазмоза. По време на такава терапия не се препоръчва продължително излагане на слънце, тъй като през този период кожата може да реагира отрицателно на излагане на ултравиолетова радиация. Когато използвате доксициклин, трябва редовно да правите изследвания на кръвта и урината. Ако в пробите се открият повишени нива на азот или урея, незабавно прекратете употребата. Терапията също трябва да се отбележи, ако се появят нежелани реакции: стомашни колики, пристъпи на гадене и повръщане, подуване, кожни обриви. Доксициклин се приема два пъти дневно в продължение на две седмици. След това е необходимо да се подложат на тестове, за да се следи ефективността на лечението.
  • Тетрациклин. Може да се използва под формата на таблетки или мехлем. Външната употреба на продукта е разрешена само в ранните етапи. Понякога мехлемите се препоръчват за употреба по време на бременност. Най-често се използва под формата на таблетки. Тетрациклинът не трябва да се използва, ако причината за микоплазмозата е развитието на гъбична инфекция. В изключителни случаи могат да се появят странични ефекти от приема му. Те включват: болки в червата и стомаха, възпаление на устната лигавица, диария, намален апетит, обостряне на гастрит и някои други. Днес тетрациклинът се класифицира като по-старо поколение антибиотици и затова се използва рядко.

Конкретната дозировка и продължителността на терапията се определят от лекаря. Не можете сами да съкратите или удължите курса на лечение. Това може да провокира обостряне на заболяването.

Терапия с използване на група макролиди

Тази група включва голям брой съвременни лекарства. Те имат широк спектър на действие, което ги прави доста ефективни.

За борба с микоплазмозата се използват следните вещества от тази група:

  • Азитромицин. Най-популярният базиран на него е Summed. Активното вещество има способността да се натрупва в засегнатите тъкани, което удължава продължителността на действие на лекарството и повишава ефективността. Предлага се под формата на капсули или таблетки. Азитромицин се абсорбира бързо. Максималната концентрация в кръвта се наблюдава след 3 часа. Разрешено е да приемате лекарството не повече от веднъж на всеки три дни. Summed е забранен за употреба от бременни жени, както и от тези, които страдат от бъбречно увреждане, аритмия или чернодробна недостатъчност. В някои случаи мъжете и жените могат да получат странични ефекти от лекарството, например пристъпи на гадене и диария, метеоризъм, коремна болка; в такива ситуации спрете приема на лекарството.
  • Кларитромицин. Това вещество е част от лекарството Klacid. Предлага се под формата на капсули, таблетки или прах за суспензия. Забранено е употребата на това лекарство по време на бременност или при бъбречна или чернодробна недостатъчност. Той има широк списък от странични ефекти, като главоболие, халюцинации, диспептични разстройства, загуба на слуха, кожни обриви, тромбоцитопения и някои други. Максималната продължителност на лечението е 14 дни.
  • Рокситромицин. Той е компонент на лекарството Rulid. Това е съвременен антибиотик от полусинтетичен произход. Лекарството е от ново поколение, така че микоплазмата все още не е развила имунитет към него. Забранено е да се приема по време на бременност, с увреждане на бъбреците и черния дроб, както и за деца под два месеца. Предлага се под формата на таблетки. Няма случаи на предозиране с Rulid. Понякога терапията може да предизвика пристъпи на гадене, сърбеж по кожата, болка в корема и замайване. Това лекарство често се използва за лечение на микоплазмоза при жени и мъже.
  • Йозамицин е основният компонент на лекарството Vilprafen. Бързо и ефективно се справя с всички видове микоплазма. Веществото е с естествен произход. Бързо прониква в клетките на тялото и се натрупва в засегнатите тъкани. Vilprafen се предлага под формата на таблетки или суспензия. Противопоказанията включват: бъбречна и чернодробна недостатъчност, тегло под 10 кг. Курсът на лечение е от 10 до 14 дни.
  • Мидекамицин. Това вещество е част от лекарството Macropen. Предлага се под формата на таблетки или гранули за приготвяне на суспензия. Вземете три пъти на ден в продължение на една седмица. Мидекамицин може да провокира развитието на странични ефекти: диария, загуба на апетит, възпаление на червата, алергични реакции. Противопоказан по време на кърмене, както и при тежки чернодробни увреждания.

Използването на горните антибиотици срещу микоплазма показва добри резултати. Основното нещо е да не превишавате или подценявате препоръчаната от специалист доза.

Използване на флуорохинолови антибиотици

Когато се използват лекарства от тази група, се наблюдава натрупване на активното вещество в бъбреците и гениталиите. Ето защо е необходимо стриктно да се спазват предписаните дозировки.

Най-често специалистите използват следните вещества при лечението на микоплазмоза:

  • Ципрофлоксацин. Това вещество става основните компоненти на лекарството Ципробай, Ципролет и Ципринол. Те имат широк спектър на действие и бързо се справят с причинителя на заболяването. Лечението на уреаплазмата при мъжете е особено успешно с тяхна помощ. Тези продукти се предлагат под формата на таблетки. Препоръчително е да ги приемате на празен стомах, тъй като по това време усвояването достига своя максимум. Елиминира се напълно от тялото след един ден. Дозировката се избира въз основа на вида на патогена. Лекарството рядко причинява странични ефекти. В екстремни случаи може да се появи сърбеж по кожата, алергични обриви и безсъние. Лекарството не е разрешено за употреба по време на бременност, юношество и детство, както и при сериозни увреждания на бъбреците и черния дроб. Експертите не препоръчват приема на ципрофлоксацин едновременно с лекарства, предназначени да намалят стомашната киселинност.
  • Пефлоксацин. Абсорбира се напълно 20 минути след приложение. Максималната му концентрация се наблюдава на всеки два часа. Има терапевтичен ефект за 12 часа. Екскретира се по естествен път. Това лекарство е противопоказано при индивидуална непоносимост, епилепсия, анемия, бременност. Не е разрешено да се използва за лечение на деца под 18 години.
  • Офлоксацин. Позволява ви да постигнете ефект в рамките на един час след приложението. Препоръчва се, ако лечението с други антибиотици не е помогнало за справяне с микоплазмозата. Офлоксацин се приема два пъти дневно в продължение на 10 дни. В специални случаи курсът се увеличава до 28 дни. Всеки ден е необходимо да се поддържа едно и също време между приемите. Страничните ефекти от мъжкото и женското тяло са изключително редки. Ако след употреба на лекарството се появят нарушения на съня, алергична реакция или главоболие, тогава терапията се спира.
  • Левофлоксацин. Под действието му се блокира синтеза на ензими, необходими за живота на патогенните микроорганизми. В резултат на това те не само губят способността си да се възпроизвеждат, но и умират напълно. Необходимо е внимателно да се следи дозировката на лекарството. В случай на предозиране се появяват конвулсии, гадене, замаяност и ерозивни промени в лигавиците. Не се препоръчва употребата на левофлоксацин в комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства и антиациди. Това лекарство е противопоказано при индивидуална непоносимост, бъбречна или чернодробна недостатъчност, епилепсия, бременност. За лечение на микоплазмоза се използва веднъж дневно в продължение на една седмица.
  • Норфлоксацин. Бързо се абсорбира и ефективно се бори с причинителя на микоплазмозата. Противопоказан при бъбречна и чернодробна недостатъчност, индивидуална непоносимост. Тъй като проучванията показват, че е по-вероятно лекарството да повлияе отрицателно върху развитието на ставите на плода, е забранено да се приема по време на бременност. Може да предизвика нежелани реакции: диспептични разстройства, главоболие, халюцинации, отоци, алергични прояви, повишена фоточувствителност на кожата и др. За лечение на микоплазмоза лекарството се предписва два пъти дневно. Продължителността на курса е 10 дни.

Ако лекарството е избрано правилно и се спазват всички дози, тогава вероятността за бързо излекуване е висока. Специалистът трябва да се съсредоточи не само върху вида на патогена и тежестта на заболяването, но и върху индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Възстановяване на микрофлората след антибиотици

След употребата на антибиотици в тялото умират не само патогенни, но и полезни микроорганизми. Това води до лошо храносмилане и други здравословни проблеми. Ето защо е необходимо да се вземат специални лекарства, които ще запълнят храносмилателния тракт с полезни бактерии. Те са разделени на три основни класа:

  • Пробиотици. Те съдържат един или повече щамове полезни бактерии. Препарати с лактобацили могат да се приемат едновременно с антибиотици. В педиатрията по-често се използват продукти, съдържащи бифидобактерии. Най-ефективните пробиотици са Lactobacterin, Sporbacterin, Enterol, Bifidumbacterin.
  • Пребиотици. Това са лекарства, след приемането на които в червата се създава благоприятна среда за активно възпроизвеждане на полезна микрофлора. Те съдържат инулин, лактоза или олигофруктозахариди. Тази група включва: Hilak forte, Duphalac и др.
  • Симбиотици. Съчетава свойствата на пробиотици и пребиотици. Тази група включва: Bifiform, Polybacterin и др.

Има различни таблетки за микоплазма. Микоплазмозата е опасно заболяване и за двете жени, тъй като води до възпаление на пикочно-половата система, женско безплодие, промени в качеството на сперматозоидите, спонтанен аборт и др. Ако микоплазмозата се предава по полов път, тогава и двамата партньори трябва да се подложат на лечение. Основата на лечението са антибиотици, имуномодулатори и пробиотици.

Антибиотична терапия

Най-ефективните антибиотични лекарства за лечение на микоплазма:

  • Тержинан;
  • тетрациклин;
  • офлоксацин;
  • вилпрафен;
  • Сумамед;
  • Амоксиклав;
  • трихопол;
  • Unidox Solutab;
  • азитромицин;
  • Доксициклин.

Сумамед

Предписва се само в таблетки, тъй като тази лекарствена форма има най-висока степен на абсорбция от червата и повишена устойчивост на кисела среда. Активната съставка е еритромицин, така че лекарството не се предписва за грам-положителни бактерии, тъй като няма да има полза.

Sumamed има определена особеност: той се натрупва в клетките и тъканите, където концентрацията му е няколко пъти по-висока от количеството на лекарството в кръвта, което е важно за елиминирането на патогени, разположени вътре в клетките, които не могат да бъдат повлияни от имунната защита и други антибиотични лекарства . Веществата на лекарството остават в зоните на възпаление за около 5 дни, така че курсът на лечение, като правило, не надвишава 5 дни.

Sumamed, както всички лекарства, има противопоказания: чернодробни и бъбречни заболявания. При крайна необходимост се предписва по време на бременност и кърмене.

Доксициклин

Доксициклинът също е ефективен антибиотик. Това лекарство се предписва на пациенти над 9 години, бременни и кърмещи жени. Предлага се под формата на капсули, приема се преди и след хранене с много течност. Това минимизира отрицателното въздействие върху стомашно-чревния тракт, тъй като лекарството се отстранява от тялото за дълго време. Трябва да приемате лекарството в индивидуална доза веднъж дневно. Лечението на микоплазма отнема 2 седмици.

Доксициклин трябва да бъде заменен, ако по време на приема му се появи:

  • гадене и повръщане;
  • стомашни болки;
  • кожни обриви;
  • подуване;
  • диария.

Азитромицин

Лекарството се натрупва в зоните на възпаление и има бактерициден ефект, елиминирайки причинителите на микоплазмоза. Активният компонент е еритромицин; ако патогенът е резистентен към това вещество, антибиотикът ще бъде неефективен. В тази връзка предварително се определя чувствителността на микрофлората към азитромицин. Трябва да приемате таблетките 1 час преди или 2 часа след хранене.

Дозировката на лекарството се определя индивидуално в зависимост от възрастта и теглото на пациента.

трихопол

Лекарството е ефективно в борбата срещу много възпалителни заболявания на пикочно-половата система, тъй като веществата на лекарството проникват добре в тъканите на урогениталния тракт и се натрупват в засегнатите области във високи концентрации, което ви позволява бързо да премахнете симптомите на микоплазмоза.

Активният компонент на Trichopolum е метронидазол. Лекарството е ефективно за лечение на:

  • микоплазмоза;
  • хламидия;
  • уреаплазмоза.

Trichopolum потиска образуването на нуклеинови киселини и инхибира растежа на бактериите. При съвместна употреба Trichopolum подобрява ефекта на:

  • доксициклин;
  • азитромицин;
  • Вилпрафен.

Вилпрафен

Лекарството принадлежи към групата на макролидите и се предписва за предотвратяване на производството на протеин в бактериите. Активното вещество е йозамицин. Максималната концентрация на лекарства в кръвта се наблюдава в рамките на няколко часа след приложението.

В дозировката, предписана от лекаря, лекарството се приема 2 пъти дневно на всеки 12 часа, винаги след хранене. Този метод на приложение ви позволява да поддържате необходимата концентрация на лекарството за продуктивно лечение на микоплазма. Курсът на лечение е най-малко 10 дни.

Vilprafen не се предписва заедно с други антибиотици, тъй като намалява техния ефект. Също така въпросният антибиотик намалява ефективността на хормоналните контрацептиви.

Vilprafen има странични ефекти: повръщане, диария, киселини, гадене, липса на апетит, дисбактериоза. Абсолютно противопоказание е чернодробно заболяване.

Юнидокс Солютаб

Активният компонент на Unidox Solutab е доксициклин, който инхибира протеиновия синтез и нарушава техния метаболизъм в клетките на патогенни патогени. Максималната ефективност на лекарството се наблюдава по време на етапа на растеж и клетъчно делене. Лекарството се абсорбира независимо от приема на храна.

Амоксиклав

Това е комбинирано лекарство, състоящо се от пеницилин и клавуланова киселина, която е инхибитор на бета-лактамазите на микоплазмата. Лекарството се абсорбира добре от тялото и се натрупва в максимална концентрация в рамките на един час.

Най-често Amoxiclav се използва за лечение на микоплазмоза при жени. Причината е, че лекарствата бързо проникват и се натрупват в матката и яйчниците. Въпреки това, същото свойство е противопоказание за употреба по време на бременност. В изключителни случаи лекарството се предписва на бременни жени, ако съществува риск от предаване на инфекцията на детето. Дозировката се предписва от лекар, тя трябва да бъде разделена на няколко части и да се приема на равни интервали.

Тъй като много патогенни микроорганизми са резистентни към тетрациклин, преди да се предпише това лекарство, е необходимо да се тества чувствителността на микрофлората към лекарството. В противен случай лечението може да бъде неефективно. Таблетките не се предписват на деца под 7 години и бременни жени. Ако се наблюдават повръщане, гадене, диария, признаци на гастрит или липса на апетит, се предписва друго лекарство за лечение.

При лечение с антибиотици трябва да се спазват определени правила:

  • спазвайте времето и дозировката на лекарствата, предписани от Вашия лекар;
  • не променяйте лекарствата сами;
  • не пийте алкохол;
  • Ако се появят нежелани реакции, спрете приема и се консултирайте с лекар.

Препарати срещу гъбична микрофлора

За лечение на микоплазма, в допълнение към антибиотиците, могат да се предписват противогъбични лекарства, които дори могат да бъдат по-ефективни, когато са засегнати от гъбична микрофлора.

Офлоксацин е противогъбично и антибактериално лекарство, което е ефективно при лечението на заболявания на пикочно-половата система с гъбична етиология при мъже и жени. При микоплазмоза таблетките трябва да се приемат преди или след хранене с вода. Терапията с Офлоксацин продължава до изчезване на всички симптоми, след което продължава още няколко дни. Въпреки това, курсът на лечение не трябва да надвишава 30 дни. Противопоказания за приемане на лекарството са: бременност, кърмене, възраст под 15 години.

Terzhinan също е антибактериално и противогъбично средство. Предназначен само за лечение на жени. Такива таблетки не трябва да се приемат, а да се поставят във влагалището. Когато прилагате лекарството, трябва да сте в легнало положение, за предпочитане преди лягане, лекарството трябва да се накисне малко във вода. Курсът на лечение е 10-20 дни; менструалният цикъл не е причина за спиране на лечението. По време на лечението може да се появи усещане за парене, алергична реакция и дразнене, но такива признаци най-често се появяват в началото на терапията. Забранено е употребата на Terzhinan през 1-ви триместър на бременността, с ограничено лечение през 2-ри и 3-ти триместър, по време на кърмене.

Други средства за борба с микоплазмата

Тъй като антибиотиците са в основата на лечението на микоплазмоза, освен че унищожават патогенните микроорганизми, те увреждат и полезната микрофлора на пикочно-половата система. Следователно, лекарят може да предпише урогенитални супозитории за микоплазма за жена и лекарства в таблетки и капсули, които са устойчиви на кисела среда за мъж.

Имуномодулиращите лекарства също се предписват за коригиране на имунодефицита, защита на тялото от страничните ефекти на други лекарства и засилване на ефекта от основната терапия. Такива лекарства включват Wobenzym, Anaferon, Ginseng и Echinacea purpurea.

Приемът на антибиотици трябва да бъде придружен от употребата на пробиотици, които обогатяват тялото с бифидобактерии и лактобацили:

  • Lacidophilus;
  • Linux;
  • Хилак Форте;
  • Бифидумбактерин;
  • Бифиформ.

Тъй като микробът няма клетъчна стена, широко достъпните пеницилинови антибиотици са неефективни за унищожаването му. Необходими са лекарства, които засягат дълбоките структури на микоплазмата. Те включват лекарства от групата на макролидите (еритромицин, вилпрафен), азалидите (азитромицин, известен още като сумамед), тетрациклините (доксициклин) и антипротозойното трихопол.

Има мнение, че не е необходимо да се лекува hominis,

Най-популярните стандартни схеми на лечение на микоплазмоза са подходящи за жени и мъже:

Фармакологични
група
Лекарство Дозировка
Тетрациклини Доксициклин 0,1 g 2 пъти на ден, 1-2 седмици
Тетрациклин 250-500 mg 4 пъти на ден, седмица
Макролиди Еритромицин 250-500 mg 2 пъти на ден 7-14 дни
Рокситромицин 150 mg 2 пъти дневно, 1-2 седмици
Джозамицин 0,5 – 1 g 2-3 пъти дневно в продължение на 1-2 седмици
Кларитромицин 250 mg 2 пъти дневно, 1-2 седмици
Флуорохинолони Офлоксацин 200 mg 2 пъти дневно, 1-2 седмици
Пефлоксацин 400 mg 2 пъти дневно, 1-2 седмици
Моксифлоксацин 400 mg 2 пъти дневно, 5-10 дни
Левофлоксацин 250-500 mg 1-2 пъти дневно, 7-10 дни
Аминогликозиди Гентамицин Дневна доза 0,8-1,2 mg/kg IM в 2-3 разделени приема
Азалиди Азитромицин 1 ден - 0,5 1 път на ден
Дни 2-5 - 0,25 g 1 път на ден

Още опции, аналози, алтернативи, нови антибиотици, пълен списък:

Миноциклин. Първата доза от лекарството е 0,2 g, след това приемайте 0,1 g 2 пъти на ден за същия период от време.

ерициклине комбинирано лекарство, състоящо се от еритромицин и окситетрациклин дихидрат в съотношение 1:. Една капсула съдържа 0,125 mg от всеки компонент. Предписвайте 500 mg (2 капсули) 4 пъти на ден след хранене в продължение на 14 дни.

Има доказателства за висока ефективност спарфлоксацин, но това лекарство все още не е регистрирано в Русия.

  • Вибрамицин- 200 mg в първата доза, в следващите дози 100 mg перорално 2 пъти на ден; курсът на лечение варира от 10 до 21 дни;
  • Сумамед- 1000 mg при първата доза, следващите пъти 500 mg перорално 1 път на ден; курсът на лечение обикновено продължава 4 дни;
  • Фромилид- 500 mg перорално 2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни.
  • Норфлоксацин- 400-800 mg перорално 1 път на ден в продължение на 7-10 дни.

Нека разгледаме по-отблизо свойствата на основния списък с лекарства:

Еритромицин

Този антибиотик е способен да блокира протеиновия синтез в микоплазмите. В нормални концентрации потиска растежа на микробите, а в по-високи ги унищожава напълно. Лекарството се абсорбира добре в червата под формата на таблетки, освен това има тропност към пикочно-половите органи, където се натрупва в най-големи количества.

Въпреки това, употребата на еритромицин по време на бременност е нежелателна поради проникването му през плацентарната бариера. Лекарството се екскретира и в млякото, така че не се предписва на жени, които кърмят.

Вилпрафен

Активната съставка на таблетките Vilprafen също е антибиотик от групата на макролидите - йозамицин. Той е в състояние да се натрупва в белодробната тъкан, поради което успешно се използва за лечение не само, но и типично при деца и възрастни. Това е едно от малкото лекарства, които се предписват. Но все пак си струва да претеглите възможните рискове и ползи от лечението.

"Вилпрафен" за микоплазмоза може да намали ефективността на други антибиотици, поради което не се използва в комбинация с антибактериални лекарства. Може също така да намали ефективността на хормоналните контрацептиви, което трябва да се има предвид по време на лечението.

Друго предимство на това лекарство за микоплазмоза е, че се натрупва в най-големи количества на мястото на възпалението, което означава, че има по-малък ефект върху здравата тъкан. Това ви позволява да избегнете много странични ефекти. Въпреки това, при пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност азитромицинът е противопоказан за микоплазмоза, тъй като увеличава тежестта върху тези органи.

Доксициклин

Доксициклин също често се предписва при лечението на микоплазмоза, тъй като се разпределя добре в органите и бавно се елиминира, осигурявайки дълготраен ефект. Обикновено се предписва след хранене, за да се избегне увреждане на стомашната лигавица.

Доксициклинът е противопоказан при деца под 9 години и жени по време на бременност. Това се обяснява с възможността за отрицателно въздействие върху зъбите на детето с образуването на петна и дефекти (тетрациклинови зъби). В допълнение, лекарството причинява повишена чувствителност към ултравиолетово лъчение, поради което е препоръчително да избягвате продължително излагане на слънце по време на лечението.

трихопол

Тъй като микоплазмата изключително рядко причинява заболяване самостоятелно, има смисъл да се лекува незабавно в комбинация с други инфекции.

Най-често микоплазмозата се придружава от трихомониаза, хламидия и уреаплазмоза. "Trichopol", чието активно вещество е метронидазол, е ефективен срещу всички тези микроорганизми наведнъж. Той инхибира образуването на нуклеинови киселини, което значително инхибира растежа на бактериите.

За разлика от други лекарства, Trichopolum е съвместим и дори повишава ефективността си, когато се предписва едновременно с други антибиотици, например азитромицин, доксициклин или вилпрафен. Лекарството може да потъмни урината поради наличието на багрило в състава му.

Само за специалисти:Минимални инхибиторни концентрации (MIC) на антибиотици (µg/ml) за различни видове урогенитални микоплазми:

Антибиотик MIC (µg/ml) за урогенитални микоплазми
U. urealyticum
Тетрациклини:

- тетрациклин
- доксициклин

0,25 — 2
0,03 — 2
0,25 — 2
0,06 — 0,12
0,25 — 2
0,03 — 2
Макролиди:

- йозамицин
- мидекамицин
— кларитромицин
- еритромицин
- рокситромицин
- азитромицин

0,015 — 0,5
0,008 — 8
повече от 64
повече от 64
повече от 64
16 — 32
0,015 — 0,03
-
0,015 — 0,06
0,005 — 0,3
0,015 — 0,06
0,015 — 0,03
0,02 — 2
0,003 — 0,25
0,015 — 0,6
0,12 — 2
0,06 — 2
0,06 — 1
Флуорохинолони:

- офлоксацин
- спарфлоксацин
— моксифлоксацин
— левофлоксацин
- ципрофлоксацин
- пефлоксацин

0,25 — 2
0,008 — 0,128
0,015 — 0,125
0,125 — 1
0,25 — 1
0,5 — 4
1 — 2
0,02 — 1
0,05 — 0,8
0,5 — 1
1 — 8
-
0,25 — 4
0,06 — 1
0,25 — 1
0,5 — 1
0,25 — 4
-
Линкозамини:

- линкомицин
- клиндамицин

0,25 — 2
0,06 — 2
1 — 8
0,2 — 6,4
повече от 64
повече от 64
Аминогликозиди:

- гентамицин
— стрептомицин

1 — 4
-
повече от 64
0,5 — 1
0,5 — 8
-

Лечение микоплазмена пневмонияотдаден на .

Супозитории за микоплазма

Лечението със супозитории винаги трябва да се извършва в в комбинация с перорални антибиотици, в противен случай ще даде само временни резултати.

Препоръчва се само употребата на супозитории, без употребата на таблетки:

  1. бременни жени през 1-ви триместър;
  2. кърмещи жени, когато по някаква причина не е възможно детето да се прехвърли на адаптирано мляко.

защото в тези два случая общото лечение е противопоказано. Но дори и в тези случаи трябва да се помни, че съществува риск за здравето на самата жена поради нелекувано заболяване.

  • Бетадин - вагинални супозитории, съдържащи 200 mg поливидон йодид, поставени във влагалището през нощта в продължение на 14 дни;
  • Hexicon - супозитории с хлорхексидин, имат антисептичен ефект, разрешени са на всички етапи на бременността, но могат да се разглеждат само като временно решение;
  • Далацин е вагинален крем, който се прилага с дозатор в количество от 5 g във влагалището през нощта, курсът на лечение е 7 дни.

Адаптогени

При липса на противопоказания (хипертония, нарушения на сърдечно-съдовата система, хиперкинеза) се прилагат:

  • сапарал 0,05 g (1 таблетка) 2 - 3 пъти дневно след хранене;
  • Екстракт от елеутерокок по 20 - 30 капки 2 - 3 пъти на ден 30 минути преди хранене;
  • Тинктура от аралия 30 - 40 капки 2 - 3 пъти на ден 30 минути преди хранене;
  • пантокрин 30 - 40 капки или 1 - 2 таблетки 2 - 3 пъти дневно 30 минути преди хранене;
  • екстракт от левзея по 30 - 40 капки 2 - 3 пъти дневно 30 минути преди хранене;
  • Тинктура от шизандра по 20 - 30 капки 2 - 3 пъти дневно;
  • тинктура от женшен по 20 капки 2 - 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Целта на имунотерапията е да коригира състоянието на имунната недостатъчност, което е причинило хроничния ход на заболяването.

За възстановяване на местния имунитет след лечение с антибиотици, Bifidumbacterin и Acylact се използват под формата на супозитории.

Лекарството Mycoplasma-Immun се прилага интрамускулно. Непосредствено след приложение повишава специфичния имунитет. Въпреки това, преди да го предпишете, трябва да проверите дали пациентът има алергии, тъй като продуктът съдържа човешки протеин.

Лекарството не се предписва на бременни жени, освен ако не е абсолютно необходимо, тъй като не са провеждани проучвания за ефекта върху плода. По принцип опитът с това лекарство показва липсата на нежелани реакции. Алергии са открити само при хора, склонни към това.

Група протеолитични ензими

Протеолитичните ензими, разтварящи зони на възпаление и сраствания, освобождават патогена и го правят достъпен за лекарства, освен това ефектът на протеолитичните ензими може да бъде свързан с разрушаването на протеини, блокиращи интерфероновата система и възстановяването до известна степен на образуването на интерферон; способността на клетките на тялото.

Заедно с антибиотиците се предписва a-химотрипсин (5 ml интрамускулно през ден в продължение на 20 дни) или Wobenzym (орално средно 5 капсули 3 пъти на ден преди хранене).

За възстановяване на вагиналната микробиоценоза и коригиране на локалния имунитет след антибиотично лечение се препоръчват еубиотици - бифидумбактерин или ацилакт в супозитории за ректално и вагинално приложение.

Традиционна медицина срещу микоплазмоза

Лечението на микоплазмозата е труден процес, тъй като инфекциозните агенти проникват през клетъчните мембрани на тялото. За да се отърве пациентът от инфекциозно заболяване, е необходимо да се унищожат заразените клетки. Няма друг начин да се отървете от микоплазмозата.

Лекарите нямат нищо против традиционните рецепти, но смятат, че е само това поддържаща терапия.

С тяхна помощ можете да намалите или напълно да се отървете от неприятните симптоми, които възникват, когато инфекцията навлезе в тялото.

Никоя билка не може да унищожи заразените клеткиразположени в лигавицата на пикочния канал. Следователно, ако пациентите напълно откажат лечението с лекарства и изберат традиционната медицина, тогава това ще завърши с асимптоматично протичане на заболяването и преминаване в хронична форма.

  1. Златна пръчица. Изсипете 40 грама сушени билки и ги залейте с половин литър вряща вода. След като престои един час, прецедете и пийте по половин чаша четири пъти на ден в продължение на един месец;
  2. Чесънът може да облекчи жените от симптомите на микоплазмоза. Народните лечители препоръчват да се ядат поне 2 скилидки чесън на ден. Можете също така да направите чеснова паста. За да направите това, вземете 100-130 грама чесън и го смилайте с помощта на блендер. Взимаме същото количество растително масло, 30 грама лимонов сок и 10-15 грама сол. Разбийте всичко в блендер. Получената паста може да се добавя към всички ястия;
  3. Когато пациентът изпитва сърбеж или парене в областта на гениталиите и подозира развитието на микоплазмоза, тогава могат да се вземат вани с добавяне на лечебни билки. Това може да бъде корен от бергения, дъбова кора, курилски чай и борова матка. Жените често правят душ с такива отвари. За по-голям ефект повтаряйте процедурата три до четири пъти на ден. Ако симптомите не изчезнат, тогава можете да направите душ, но можете да го правите само веднъж на два дни. За да постигнете по-голям ефект, можете да добавите няколко грама масло от чаено дърво или масло от морски зърнастец. Това е полезно за представителките на женския пол.
  4. комбинирайте листата на жълтия кантарион и цветята на тревата в съотношение 1:; 5 с.л. залейте колекцията с един литър вода и оставете да заври на водна баня, след 10 минути извадете и оставете да се влива под капака в продължение на 2-3 часа, след което прецедете; приемайте по 1 чаша три пъти на ден 15 минути преди хранене;
  5. комбинирайте лайка, синя метличина, възел, жълт кантарион и царевична коприна в равни пропорции; 1 с.л. колекция, изсипете 300 ml вряща вода и оставете да се влеят под капака за следващия час, след което се прецежда; вземете ½ чаша три пъти на ден, независимо от храненето;
  6. 2 с.л. поставете трицветни виолетови цветя в термос и налейте ½ литър вряла вода, оставете за един час, след това прецедете; приемайте по 1 супена лъжица три пъти на ден.

Какво може да доведе до ненавременно лечение на инфекциозно заболяване?

  1. Безплодие при жените.Развива се в резултат на възпаление на повърхностния слой на ендометриума или маточните тръби. Ако ендометриумът на жената е повреден, тогава оплодената яйцеклетка няма възможност да се развие по-нататък, тъй като тъканите на матката са възпалени. Когато маточните тръби се възпалят, луменът вътре в тях може да се стесни. Поради това яйцеклетката не може да достигне до матката и сперматозоидите не могат да достигнат до яйцеклетката. В този случай е трудно жената да забременее;
  2. Безплодие при мъжете.Мъжът не може да оплоди яйцеклетката на жената поради увреждане на простатната жлеза или тестисите. Тези фактори значително влияят върху количеството и качеството на състава на спермата;
  3. Импотентност.Този процес се развива и на фона на засегнатата простата и тестисите. Човек не може да се ангажира напълно в полов акт, защото няма ерекция. Дори ако има ерекция, болката не позволява работата да бъде завършена;
  4. Спонтанен аборт или преждевременно раждане.Ендометриумът играе ролята на хранителна среда за плода и ако е засегнат, това се отразява негативно на вътрематочното развитие;
  5. Автоимунни заболявания.Те възникват от отслабена имунна система. Имунната система е отслабена поради инфекциозни и възпалителни процеси. В тези моменти имунните клетки се опитват да се борят с тъканите и клетките на собственото си тяло, което се отразява негативно на неговите функции.

Предотвратяване

Правилата за предотвратяване на това заболяване се състоят главно в избягване на незащитен сексуален контакт с непознати партньори, както и годишен пълен преглед за инфекции, които могат да бъдат предавани по полов път.

Също така, ако се появят някакви полово предавани инфекции, е необходимо да се лекуват своевременно, последвано от диагностика на излекуване.

Тъй като микоплазмозата се активира при намаляване на имунитета, трябва да се внимава да се повишат защитните сили на организма чрез поддържане на здравословен начин на живот, както и приемане на курс на витаминни препарати.

Таблици за лекарствена чувствителност

Обобщена таблица на антибиотичната чувствителност на човешки микоплазми (Преглед на публикациите Antimicrob. Агенти Chemother. 1992-2003* показва минималната инхибираща концентрация MIC (µg/ml)

< 1 означает высокая чувствительность, эффективный препарат.

1-10 средна чувствителност.

32 и повече - ниска чувствителност, лекарството е неефективно.

Антибиотик Mycoplasmagenitalium Mycoplasmahominis
Гентамицин >64 1-10
Клиндамицин 0.2-1 0.008-0.063
Линкомицин 1-8 < 1
Еритромицин 0.015 >64
Рулид 0.015 >64
Кларитромицин 0.015-0.06 >64
Азитромицин 0.015-0.03 32->64
Джозамицин 0.015-0.03 0.06-0.25
Ровамицин 0.12-1 32->64
Максакин 2-4 1-4
Таваник 0.5-1 0.12-0.5
Авелокс 0.05-0.8 0.015-0.06
Спарфлоксацин 0.03 0.03-0.12
Офлаксацин 1-2 0.25-1
Доксициклин 0.06-0.12 0.03-16

Друго проучване - Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008 62(1): 122-125 Честота и антимикробна чувствителност на генитални микоплазми при амбулаторни жени с клиничен вагинит в Атина, Гърция Nektaria Kechagia, Sotiris Bersimis и Stylianos Chatzipanagiotou

Тук колкото по-висока е стойността, толкова по-висока е ефективността.

Броят на инфекциозните болести, предавани по полов път, нараства всяка година, а структурата на тези инфекции непрекъснато се променя. Днес микроорганизмите, чиято патогенност преди това беше подценявана, играят все по-важна роля в развитието на възпаление на урогениталния тракт.

По-специално, това се отнася за микоплазмената инфекция, поради широкото й разпространение и честата резистентност към антибиотична терапия.

Според съвременните епидемиологични проучвания при повече от 40% от случаите на хронично възпаление на урогениталния тракт по време на диагностицирането се открива микоплазмена инфекция.

  • Покажи всички

    1. Характеристики на патогена, които влияят върху избора на тактика на лечение

    Микоплазмите принадлежат към семейство Mycoplasmataceae, което от своя страна е разделено на, всеки от които включва повече от сто вида.

    Микоплазмозата е склонна към безсимптомно хронично протичане и често е резистентна към стандартните схеми на антибактериална терапия, което изисква постоянна корекция и спазване на съвременните препоръки.

    2. Показания и изисквания за терапия

    Лечението на инфекцията трябва да се извършва, като се вземат предвид всички клинични данни и резултатите от цялостно изследване на тялото за облигатни патогени и често срещани опортюнистични микроорганизми.

    По този начин инфекцията с M. Hominis се лекува само когато бактериите се открият в титър над 10x4 CFU/ml. Няма минимален титър за M. genitalium, който се класифицира като облигатен патоген.

    Ако клиничните признаци на възпалителна реакция не могат да бъдат идентифицирани и микоплазмите са изолирани в диагностично значими количества, тогава абсолютните показания за започване на терапия са нарушение на репродуктивното здраве на дадено лице и обременена гинекологична история.

    1. 1 Лечението на пикочно-половата микоплазмоза трябва да бъде изчерпателно, тоест да включва етиотропни лекарства, корекция на имунитета и начина на живот.
    2. 2 Изборът на лекарства трябва да се извършва, като се вземат предвид биологичните характеристики на патогена и състоянието на макроорганизма като цяло.
    3. 3 При избора на лекарства трябва да се вземе предвид тежестта на клиничната картина на възпалението и формата на заболяването.
    4. 4 Броят на курсовете и общата им продължителност се избират индивидуално; рядко е възможно да се излекува инфекция с 1 курс на антибиотици.
    5. 5 Лечението на сексуалния партньор е задължително, независимо от наличието или отсъствието на симптоми на инфекция.
    6. 6 След завършване на курс на терапия е необходима оценка на нейната ефективност.

    3. Антибактериална чувствителност на микоплазмите

    В момента активно се обсъжда въпросът за избора на антибактериална терапия за микоплазмоза. Анализът на етиотропното лечение трябва да започне с групи антимикробни средства, към които микоплазмите са резистентни.

    Поради липсата на клетъчна стена, микоплазмите са напълно нечувствителни към антибиотици, чийто основен механизъм на действие е да инхибират биосинтетичните процеси на бактериалните клетъчни стени. Те включват пеницилини, цефалоспорини и сулфонамиди.

    микоплазма М. В момента Hominis са напълно резистентни към следните лекарства:

    1. 1 спирамицин;
    2. 2 Според Medscape, mycoplasma hominis (M. hominis) е резистентна към много 14- и 15-членни макролиди, които бяха активно използвани преди няколко години (еритромицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин).

    Първото антибактериално лекарство, използвано за лечение на инфекция, е тетрациклин. В момента около 45-50% от микоплазмите са напълно резистентни към него.

    Според R. Hannan най-ефективните лекарства за лечение на микоплазмоза са антибактериални средства, които влияят върху синтеза на рибозомни бактериални протеини.

    По този начин, за инфекция с микоплазма, следните групи антибиотици са от особено значение:

    1. 1 Тетрациклини (Юнидокс Солютаб);
    2. 2 флуорохинолони (офлоксацин, левофлоксацин);
    3. 3 макролида (Вилпрафен, Сумамед, Зитролид, Хемомицин).

    In vitro проучвания показват, че макролидите и новите поколения флуорохинолони имат най-изразен антимикробен ефект срещу микоплазмите.

    Сред често използваните лекарства йозамицинът демонстрира постоянно високи нива на ефективност на терапията (94-95%).

    Доксициклинът също постепенно засилва позицията си - постепенно нараства броят на чувствителните към него щамове (от 93 на 97%).

    В същото време чувствителността на микоплазмите към тетрациклин днес рязко е намаляла и не надвишава 45-50%.

    3.1. Тетрациклини

    Групата на тетрациклините включва редица синтетични и полусинтетични производни, които потискат синтеза на бактериални протеини чрез свързване с рибозомните субединици S70 и S30. Имат изразен бактериостатичен ефект и широк антимикробен спектър.

    За микоплазмоза най-ефективните и често използвани са доксициклин хидрохлорид и доксициклин монохидрат, които се различават от тетрациклина по-високо ниво на безопасност и по-добри фармакологични свойства.

    В този случай е за предпочитане да се използва монохидрат (Unidox Solutab), който не води до появата на симптоми на езофагит и има минимален ефект върху чревната микрофлора.

    Доксициклинът се предписва най-удобно под формата на диспергиращи се таблетки, което позволява антибиотикът да се използва както под формата на таблетки, така и под формата на суспензия.

    Предимството на диспергируемата форма е стабилно и равномерно повишаване на концентрацията на лекарството в кръвния серум.

    Характеристики на доксициклин:

    1. 1 Висока антимикоплазмена активност;
    2. 2 Висок афинитет към костната тъкан, което осигурява висока ефективност при лечението на артроза, свързана с микоплазмоза;
    3. 3 По-голяма широчина на разпространение в тялото;
    4. 4 Ниска токсичност, което прави възможна продължителна употреба.

    Недостатъците включват честото развитие на фоточувствителност, високата честота на усложнения от храносмилателната система при продължително перорално приложение и невъзможността за приложение по време на бременност.

    При микоплазмен уретрит доксициклин се използва 100 mg 2 пъти на ден, продължителността на курса е 7 дни.

    Резистентността към доксициклин при микоплазмите е доста рядка и увеличаването на броя на чувствителните щамове най-вероятно се дължи на факта, че напоследък макролидите се използват по-често.

    3.2. Флуорохинолони

    Антибактериалните агенти от групата на флуорохинолоните имат уникален механизъм на антимикробно действие, инхибирайки образуването на ензими, отговорни за растежа и развитието на бактериалните клетки.

    Имат широк спектър на антимикробно действие и повлияват повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

    Техните предимства включват минимално въздействие върху чревната микрофлора и висока скорост на натрупване в телесните тъкани и кръвния серум.

    Недостатъците включват относително висока токсичност, което прави невъзможна тяхната дългосрочна употреба.

    Днес флуорохинолоните се класифицират като алтернативни, резервни лекарства и не се препоръчват като лекарства от първа линия.

    Сред всички флуорохинолони в Руската федерация, за лечение на урогенитална микоплазмоза, предпочитание се дава на офлоксацин (таблетки 300 mg 3 пъти на ден, курс 10 дни) или левофлоксацин (таблетки 500 mg на ден, курс 7-10 дни).

    3.3. Макролиди

    Най-важните днес са макролидите, антибиотиците, които нарушават растежа и развитието на бактериалните клетки на ниво рибозомни субединици.

    Действието на макролидите е бактериостатично, но във високи концентрации имат бактерициден ефект. Според много изследователи макролидите трябва да се използват като лекарства на избор за лечение на микоплазмоза.

    Предимствата на тази група антибиотици са:

    1. 1 Висока бионаличност, ниски минимални ефективни концентрации;
    2. 2 Бързо повишаване на вътреклетъчната концентрация с постигане на максимални стойности за кратко време;
    3. 3 По-добра поносимост в сравнение с флуорохинолони и тетрациклини;
    4. 4 Възможност за дълготрайна употреба;
    5. 5 Висока ефективност срещу микоплазми и уреаплазми;
    6. 6 Умерено противовъзпалително и имуномодулиращо действие.

    Дълго време от групата на макролидите се използваше само азитромицин (търговски наименования - Sumamed, Hemomycin, Zitrolide и др.). Все още е едно от лекарствата, присъстващи в препоръчаните схеми.

    В Руската федерация действа като алтернативно лекарство. Според резултатите от текущите клинични проучвания, азитромицин и доксициклин имат приблизително същата активност.

    Понастоящем кларитромицинът е изключен от стандартната терапия за микоплазмоза. Josamycin (търговско наименование Vilprafen, таблетки) има най-ниските минимални ефективни концентрации за микоплазми.

    Josamycin (Vilprafen) действа върху всички клинично значими щамове микоплазми, а често и върху съпътстващи инфекциозни агенти. Предимството му е по-рядкото развитие на резистентност. Стандартната схема на лечение е таблетки от 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 7-10 дни.

    Въпреки широкото му използване, повечето щамове микоплазми и уреаплазми остават силно чувствителни към йозамицин. Включен е в първата линия на терапия, съгласно вътрешните препоръки на Обществото на акушер-гинеколозите, както и на Руското дружество на дерматолозите.

    За разлика от други макролиди, Vilprafen няма отрицателен ефект върху чернодробната функция и има изразени имуномодулиращи свойства, което го прави идеално лекарство за тази инфекция.

    4. Лечение на микоплазмоза по време на бременност

    Но при откриване на микоплазми в диагностично значим титър, при наличие на симптоми на инфекция и обременена акушерска анамнеза, лечението е задължително, включително и за предотвратяване на вътрематочна инфекция на плода.

    Изборът на лекарство зависи от гестационната възраст и очакваната чувствителност на бактериите към терапията.

    Като се има предвид често смесеният характер на възпалението, трябва да се даде предпочитание на лекарства с широк спектър на действие.

    През втория и третия триместър е възможно да се използва еритромицин в доза от 500 mg 3 пъти на ден. в рамките на 10 дни.

    Антибактериалната терапия също се допълва от употребата на имуномодулатори и след завършване на курса на антибактериално лечение е необходимо възстановяване на вагиналната микрофлора.

    5. Допълнение към антибактериалната терапия

    Тъй като микоплазмозата често се комбинира с нарушение на имунния статус на пациента, лечението в нашата страна включва и други лекарства: имуномодулатори, ензими, адаптогени и витамини, въпреки че всички тези групи лекарства нямат широка база от доказателства.

    Адаптогените са специфични лекарствени вещества или растения, които могат да повишат неспецифичната устойчивост на организма към въздействието на вредни физически и биологични фактори на околната среда.

    Тази фармакологична група включва лекарства както от естествен, така и от изкуствен произход. Естествените адаптогени включват екстракти от елеутерокок, женшен, джинджифил и лимонена трева.

    Могат да се използват по 20-30 капки 30 минути преди хранене до 3 пъти на ден. Курсът на приложение е около месец, провеждат се 2-3 курса годишно. От синтетичните адаптогени най-известният в Русия е trekrezan, който стимулира производството на собствени интерферони в организма, предназначени да коригират имунните нарушения. Прилага се по 0,2 - 0,6 mg на ден в продължение на две седмици.

    В допълнение към антибактериалната терапия за микоплазмоза често се предписват протеолитични ензими или ензими. Група протеолитични ензими се използва за разрешаване на възпалителни сраствания в урогениталния тракт, което спомага за освобождаването на патогените и ги прави достъпни за действието на антибиотика.

    Смята се, че имат противовъзпалителен и имуномодулиращ ефект.

    Това прави възможно намаляването на стандартните дози на антибактериалните средства и повишава ефективността на терапията. Най-често срещаните лекарства в тази група са алфа-химотрипсин (5 ml IM през ден в продължение на 20 дни) или Wobenzym (5 капсули перорално 3 пъти на ден преди хранене).

    Нека повторим още веднъж, че не са провеждани адекватни изследвания на тези лекарства, така че необходимостта от тяхното предписване се преценява от лекуващия лекар (гинеколог, венеролог, уролог).

    6. Възстановяване на вагиналната микрофлора

    Възстановяването на физиологичната вагинална микрофлора е задължителна стъпка в лечението на вагиналните инфекции. Всяка жена обикновено има строго балансирана вагинална биоценоза.

    Постоянната киселинност на вагиналния секрет осигурява инхибиране на растежа на опортюнистичната микрофлора и предотвратява проникването на патогенни бактерии.

    Вагината просто не може да бъде стерилна; тя е дом на около девет различни вида микроорганизми, повечето от които са лактобацили.

    Основните отрицателни фактори, потискащи растежа им, са:

    1. 1 Антибиотична терапия, без последваща корекция на микробиоценозата;
    2. 2 Нарушения на концентрацията на естроген;
    3. 3 Менструални нередности;
    4. 4 Постоянно алкализиране на вътрешната среда на влагалището (използване на обикновен сапун за измиване, чести душове);
    5. 5 Нарушение на нормалната анатомия на гениталните органи.

    Има широко разпространено погрешно схващане, че след завършване на първия етап от лечението (антибактериална терапия), вторият етап (възстановяване на микрофлората) не е необходим и броят на лактобацилите ще се увеличи с времето без външна намеса.

    Резултатите от изследванията обаче показват обратното - само при 13% от жените микрофлората се възстановява без използването на допълнителни лекарства.

    Като втори етап от терапията можете да използвате вагинални супозитории с лактобацили - лактонорм, ацилакт, гинофлор.

    7. Критерии за възстановяване

    След завършване на пълния цикъл на лечение е необходимо да се проведе контролен преглед на двамата сексуални партньори, за да се оцени неговата ефективност. Това се дължи на факта, че приемането на антибиотици не гарантира 100% възстановяване.

    Диагностичните изследвания се предписват не по-рано от 1 месец след завършване на курса. Контролът се извършва чрез PCR метод, а материалът за изследване е намазка от уретрата и вагината.

    Препоръчително е да се вземе материал от жени приблизително 2-3 дни след края на следващата менструация. Отрицателният резултат от PCR в рамките на три репродуктивни цикъла при жените и един месец при мъжете показва липсата на инфекция в тялото.

    8. Профилактика

    В момента мерките за предотвратяване на микоплазмоза не се различават от мерките за предотвратяване на други полово предавани инфекции.

    Важно е да запомните, че асимптоматичното носителство на микоплазми при видимо здрави хора не намалява тяхната етиологична роля в развитието на хронични инфекции на урогениталния тракт.

    За предотвратяване на инфекция, както и за навременно откриване на микоплазмена инфекция, е необходимо:

    1. 1 Използване на бариерна контрацепция от момента на сексуална активност;
    2. 2 Пълен преглед на сексуалния партньор, в случай на отказ от бариерен метод на контрацепция;
    3. 3 Откриване на инфекции на урогениталния тракт преди зачеването, при планиране на бременност;
    4. 4 Здравно образование на населението.