Степен на церебрална парализа. Церебрална парализа (ЦП): симптоми, диагноза и лечение. Дефекти и патологии

(церебрална парализа) е сериозно и коварно заболяване, тъй като лекарите не могат веднага да го идентифицират. Трудностите при диагностицирането възникват поради факта, че през първата година от живота двигателната активност на малките пациенти не винаги може да бъде адекватно оценена. В допълнение, такива деца се характеризират с преходни нарушения на мускулния тонус и преходни неврологични разстройства.

Много е важно всички кърмачета да бъдат редовно преглеждани от невролог и педиатър, особено ако имат анамнеза за заболявания, които могат да причинят церебрална парализа. Препоръчително е да ходите на прегледи при специалисти всеки месец. Родителите също трябва да наблюдават здравето на детето. Всички промени в състоянието на бебето трябва да бъдат съобщени на лекаря при следващата среща.

Етапи на развитие на церебралната парализа

Има три етапа на развитие на заболяването:

За постигане на добри резултати при лечението на детска церебрална парализа патологията трябва да бъде открита в ранен или начален остатъчен стадий на развитие.

Признаци на церебрална парализа: какви симптоми трябва да ви предупредят?

Следните симптоми могат да показват неврологични разстройства и церебрална парализа:

Забавяне в развитието на основните двигателни умения на детето (способността да държи главата си изправена, да седи и сяда, да стои на краката си и др.).
Изразено.
Проблеми с кърменето.
Проблеми с преглъщането (постоянно задушаване).
Без бръмчене.
Липса на реакция към силни звуци, глас на майката при деца на възраст над 5-6 месеца.
Появата на неволни движения, например кимане с глава.
Епизоди на продължително замразяване.
Крампи.

При преглед на малко дете неврологът винаги проверява рефлексите. Децата с церебрална парализа запазват новородените рефлекси, които обикновено изчезват след два месеца.

Колкото по-голямо става болното дете, толкова по-изразени стават неговите неврологични и двигателни нарушения, така че след една година от поставяне на правилната диагноза и установяване на формата на детска церебрална парализа лекарите обикновено нямат проблеми.

Прогноза за церебрална парализа

Церебралната парализа е непрогресивно заболяване.Въпреки че на родителите изглежда, че състоянието на болното им бебе се влошава всеки месец, патологичните промени в структурите на централната нервна система (ЦНС) не се влошават. Появата на нови здравословни проблеми се дължи на растежа на детето, деформация на нефункциониращи стави, загуба на неработещи мускули и други фактори.

Колко дълъг и пълноценен ще бъде животът на пациентите с церебрална парализа зависи от формата на заболяването и атмосферата, в която децата растат и се развиват. Ако детето се грижи правилно, обучава се с него и се подлага на редовни курсове на възстановителна терапия, шансът за подобряване на благосъстоянието, положителна динамика и дълъг живот е много висок. Пациентите с леки форми на церебрална парализа, с подходяща рехабилитация, могат да завършат училище, университет, да овладеят някаква професия и да работят в нея.

Децата с церебрална парализа получават увреждане не въз основа на наличието на болестта, а въз основа на това как тя засяга живота на човека. Медицинските комисии вземат предвид дали пациентът може да се движи и обслужва самостоятелно, какво е нивото му на умствено развитие и способности за учене.

Диагностика детска церебрална парализа

При поставяне на диагнозата неврологът разчита на медицинската история (независимо дали пациентът е имал наранявания при раждане, вътрематочни или родови наранявания и т.н.), общ и неврологичен преглед, както и резултатите от инструменталните изследвания:

невросонография (ултразвуково сканиране на мозъка);
електроенцефалография;

Тези диагностични методи позволяват на лекарите да проучат подробно структурата и функционирането на мозъка и да идентифицират патологичните промени. Няма специфични инструментални изследвания или тестове, потвърждаващи церебралната парализа.

В допълнение към посочените диагностични мерки, пациентите със съмнение за церебрална парализа трябва да преминат консултация с офталмолог, УНГ специалист или детски психиатър (за по-големи деца). Това е необходимо за идентифициране на слухови, зрителни и психични разстройства.

Ако детето е малко, неврологът не винаги може да постави точна диагноза за 1-2 посещения. Ето защо, в случай на церебрална парализа, динамичното наблюдение на пациента е много важно. Тя ви позволява да определите формата на заболяването и да изберете най-подходящото лечение.

Принципи на лечение на церебрална парализа

Лечението на деца с церебрална парализа обикновено включва:

лекарствена терапия;
физиотерапия (физикална терапия);
физиотерапия;
масаж;
класове с логопед и психолог;
различни рехабилитационни мерки.

В най-тежките случаи лекарите дори прибягват до хирургично лечение, което може да помогне за намаляване на тежестта на контрактурите и скелетните деформации.

Лекарствена терапияпри церебрална парализа е чисто симптоматично, тъй като е невъзможно да се повлияят промени в централната нервна система, които вече са настъпили. На пациентите се предписват лекарства, които намаляват спастичността (спазмолитици и мускулни релаксанти), антиконвулсанти и психотропни лекарства, витамини и лекарства, които подобряват метаболитните процеси и кръвообращението в мозъка.

Дава добри резултати при церебрална парализа физиотерапия. За болни деца се разработват индивидуални комплекси от упражнения с помощта на специални симулатори, позволяващи на децата да разширят обхвата си на движение и да усвоят нови умения. Класовете по терапия с упражнения са много необходими, за да се предотврати развитието на контрактури. Докато детето расте, то трябва да продължи да подобрява физическото си развитие, тъй като само упорито обучение може да научи мозъка и мускулите да работят правилно.

от физиотерапевтични процедурипри церебрална парализа се предпочитат релаксиращи вани, кал и хидромасаж. Като цяло упражненията във вода за пациенти с церебрална парализа са много полезни, тъй като във водна среда те могат да извършват движения, които не могат да правят на сушата.

Развитие на дете с церебрална парализа

Въпреки че церебралната парализа е нелечимо заболяване, в никакъв случай не трябва да се отказвате от детето си. Съвременната медицина и родителската любов могат да направят чудеса. Мозъкът на децата в първите години от живота е много пластичен: функцията на увредените нервни клетки може да бъде поета от други неврони и връзките между различни структури на централната нервна система могат да бъдат възстановени. Основното нещо е да започнете да работите навреме, за да стимулирате тези компенсаторни механизми.

Бащите и майките на деца с церебрална парализа винаги могат да се обърнат към специализирани рехабилитационни центрове, където ще бъдат подкрепени психологически, ще им бъдат дадени отговори на въпроси, ще им бъдат дадени съвети относно правилата за грижа за специално дете и също така ще бъдат научени как да работят с него у дома .

Отчаяните родители трябва да помнят това Дори най-добрият интернат не може да замени дом за болни деца.В такива институции се настаняват хора с увреждания, а не деца. Дете с церебрална парализа не може да се третира като инвалид, иначе ще остане такъв до края на живота си.

Профилактика на детска церебрална парализа

Препоръчваме да прочетете:

Превантивните мерки за предотвратяване на развитието на церебрална парализа могат да бъдат разделени на четири групи:

проведени преди бременността;
антенатален (пренатален);
перинатален (извършва се по време на раждане);
постнатален (извършва се след раждането).

На етапа на планиране на бременносттаедна жена се нуждае, което може да причини патология при нероденото дете. При желание и индикации може да се направи при заболяване, което представлява голяма заплаха за плода. Освен това съпрузите трябва да проверят цялостното си здраве, така че ако бъдат открити някакви заболявания, те да могат да бъдат лекувани преди зачеването. Също така е много важно предварително да се откажете от лошите навици.

След бременностбъдещата майка трябва да следва препоръките на своя лекар, да се подлага на всички необходими изследвания своевременно, да избягва контакт с инфекциозни пациенти, ако е възможно, да се храни добре и да си почива, да не приема лекарства, освен ако не е предписано, и да се пази от опасни химикали и радиация.

Профилактика на церебрална парализа по време на раждане- това вече е задача на лекарите, така че ако те преценят какво трябва да се направи, бременната не трябва да се съпротивлява. Извършването на операция може да предотврати много усложнения, ако детето не е разположено правилно в матката, ако има остра хипоксия и др.

След раждането на бебетоНеонатолозите трябва своевременно да идентифицират и лекуват хемолитична болест и други състояния, които представляват сериозна заплаха за централната нервна система. Впоследствие родителите трябва да се погрижат новороденото да не бъде наранено и да не е изложено на риск от заразяване с инфекциозни заболявания.

Зубкова Олга Сергеевна, медицински наблюдател, епидемиолог

При всяко болно дете признаците на церебрална парализа могат да се проявят по различен начин. При някои те са силно изразени, докато при други, напротив, те са много слаби, което прави невъзможно идентифицирането на болестта навреме и започването на цялостно лечение.

Церебралната парализа се причинява от увреждане на частта от мозъка, която контролира движението и мускулния тонус. Ето защо пациентът с церебрална парализа трудно прави целенасочени движения, тоест не може да координира движението си и като цяло изостава в развитието. Увреждане, причиняващо церебрална парализа, може да възникне при дете както по време на раждането, така и в пренаталния период.

Диагностицирането на церебрална парализа в най-ранен стадий е доста трудно. Но мозъкът може да се възстанови само в ранна детска възраст, така че лечението трябва да започне преди детето да навърши 3 години. При по-големи деца ефективността на лечението зависи не само от физическото, но и от психическото им развитие.

В отглеждането на дете няма дреболии

Няма дреболии в отглеждането на дете, които да не изискват вниманието на родителите. В този процес възрастните трябва да бъдат загрижени за всичко и винаги. Особено ако става въпрос за здравето на бебето. Само родителите, които са внимателни към детето си, ще могат да видят първите признаци на сериозно заболяване и да алармират навреме, като по този начин започнат толкова важно лечение възможно най-рано.

При церебралната парализа ранната диагностика е особено важна. На какво трябва да обърнете внимание и какво трябва да направят родителите, за да са сигурни в здравето и правилното развитие на своето бебе? На първо място, новороденото трябва да бъде внимателно наблюдавано.

Най-добре вземете тетрадка и записвайте всичко там. В колко часа се е събудило вашето бебе, как е спало, кога и колко е яло, кога е заспало - първите записи ще бъдат така. С течение на времето можете само да „водите бележки“ за постиженията: когато се усмихнахте за първи път, изрекохте първите звуци, започнахте да държите главата си изправена, отблъснахте се от маса или пода, опитахте се да се преобърнете, вдигнахте играчка и т.н. Използвайки такива записи, опитен лекар бързо и лесно ще определи дали вашето бебе се развива правилно и ако не, колко сериозни са отклоненията.

Особено внимание трябва да се обърне на рефлексите на новороденото. При раждането децата имат така наречения палмово-орален рефлекс, когато бебето отваря устата си, когато натиска дланта си. След първия месец от живота при здрави деца тя изчезва сама. Устойчивостта на този рефлекс до шест месеца показва очевидни отклонения в развитието на бебето, включително сигнал за наличие на церебрална парализа.

По принцип можете сами да идентифицирате отклоненията. За да направите това, просто намерете таблици за правилното развитие на дете в специална книга или в интернет и сравнете своите показатели с тях. Ако има отклонения от нормата в някои данни, не се паникьосвайте веднага. Не забравяйте, че всяко дете е индивидуално и се развива по свой начин. На някои места той може да изостава, а след това бързо да навакса и в някои отношения дори да изпревари връстниците си. Всичко това е нормално и се случва доста често. Просто останете нащрек и продължете да наблюдавате за предупредителни признаци и действителни признаци на сериозно заболяване.

Друг важен момент, който изисква внимание, е повишеният мускулен тонус при новородени. През първите месеци от живота се наблюдава в една или друга степен при всички бебета, но до петия месец така нареченият хипертонус трябва да изчезне. Намаляването на мускулния тонус, когато детето е твърде летаргично, също е отклонение от нормата. Ако летаргията може да се забележи с невъоръжено око, тогава за да се определи хипертоничността, достатъчно е да се опитате да преместите краката на бебето в различни посоки. Ако това е възможно без проблеми и не причинява болка на детето, тогава няма причина за безпокойство. Когато мускулите са силно напрегнати и е невъзможно да се раздвижат ръцете и краката, това вече е тревожен симптом на детска церебрална парализа.

Умственото развитие на бебето също играе важна роля. Променя се всеки ден и непрекъснато се актуализира с нови постижения. Първоначално детето мълчаливо изучава света около себе си, след това се появява гукане, бебето произнася първите звуци, срички, след това думи и цели изречения. Твърде дългото мълчание на дете, което до 1-2 години дори не се опитва да повтори нещо или да произнесе дума самостоятелно, също показва сериозни отклонения в развитието му.

Симптомите на церебралната парализа се проявяват не само в психиката на детето, но и в неговото физическо състояние. Една от тях е асиметрия в тялото му, когато например едната му ръка е по-подвижна от другата. Същото може да се случи и с краката, които освен това могат да се различават един от друг по дебелина. Болното дете често и внезапно потръпва, гледа дълго в една точка, с фиксиран поглед. Той може внезапно да развие страбизъм или асиметрия на зениците. Дори прекомерното изпотяване и честото задушаване могат да показват възможен случай на церебрална парализа, така че те трябва да се приемат много сериозно. По-добре е отново да отидете на лекар, да се прегледате и, ако е необходимо, да започнете лечение, отколкото да страдате до края на живота си. Най-видими резултати при лечението на церебрална парализа могат да бъдат постигнати само при правилно и комплексно лечение в ранните стадии на заболяването.

Етапи на развитие

В медицината е обичайно да се разграничават следните етапи на развитие на церебралната парализа:

рано;
първоначален остатък;
късен остатък.

Всеки етап има възрастови критерии и собствен набор от характерни симптоми. Например, случаите на заболяването при деца на възраст под пет месеца обикновено се считат за ранни. На този етап може да бъде доста трудно да се идентифицира нещо, така че родителите на новородени трябва да бъдат много внимателни за децата си.

Характерни признаци на церебрална парализа при новородено на ранен етап са сериозни нарушения на мускулния тонус и изоставане в развитието. Например, 4-месечно дете трябва да се опита да достигне играчка с ръце и да обърне глава, когато чуе звук наблизо. Липсата на тези умения показва отклонения в развитието, които могат да бъдат първите признаци на развитие на церебрална парализа при бебе.

Трябва да обърнете внимание и на двигателната активност на детето. Често родителите смятат, че бебето им е просто хиперактивно, докато децата им страдат от гърчове - друг симптом на ранните стадии на церебрална парализа при новородени.

Първоначалният остатъчен стадий се характеризира с изоставане в развитието на детето. Пациентите обикновено са на възраст между 6 месеца и 3 години. Трябва да внимавате, ако дете на 7 месеца не може да седи самостоятелно и рефлексът му за хващане, характерен за новородените през първите месеци от живота, не е изчезнал.

В последния – късен остатъчен – стадий се появяват късни симптоми на детска церебрална парализа. Те включват гърчове, деформация на скелета, ограничена подвижност, различни зрителни увреждания, слух, реч, зъбни патологии, както и затруднено преглъщане и силен мускулен тонус.

Причини за детска церебрална парализа

Церебралната парализа възниква поради сериозно увреждане на централната нервна система и мозъка, като такова нарушение може да се появи както по време на бременност, така и по време на раждане.

Смята се, че по-голямата част от децата с увреждания страдат от церебрална парализа. Въпреки това точните причини за заболяването винаги са трудни за идентифициране. Всеки случай протича по различен начин и изисква индивидуален подход в лечението.

Известно е, че тези нарушения възникват поради различни патологични процеси в тялото на бебето. Причините за появата им са различни, напр.

хроничен и продължителен кислороден глад;
несъвместимост на майката и детето по кръв, когато имат различен резус;
инфекциозни заболявания, които се появяват при майката в ранните етапи на бременността (уреаплазмоза, хламидия, микоплазмоза, херпес и др.) или в ранна детска възраст при бебето;
излагане на силно електромагнитно излъчване по време на бременност;
неправилно водене на раждане, при което новороденото получава различни наранявания и др.

Може да има няколко причини за детска церебрална парализа, но една от тях непременно е водеща, а останалите само засилват бъдещите нарушения и определят вида на заболяването.

Видове церебрална парализа

Прието е да се разграничават няколко вида церебрална парализа, които се различават по характерните си симптоми и степента на увреждане на мозъка и нервната система.

Диплегична форма. Увреждането на централната нервна система възниква дори в пренаталния период. Първите прояви се характеризират с рязко повишаване на мускулния тонус, когато краката на новороденото винаги са изпънати или кръстосани един с друг. Детето е неактивно и дори не се опитва да се преобърне или да седне. Изоставането се проявява както в общото физическо, така и в интелектуалното развитие. Когато се опитват да поставят болно бебе на крака, мускулите веднага реагират с рязко повишаване на тонуса. Детето ходи на пръсти, разчитайки само на пръстите, а не на стъпалото. При ходене поставя единия крак пред другия и коленете му са много близо едно до друго.
Хемиплегична форма. Възниква в резултат на вътрематочна инфекция или поради кръвоизлив по време на раждане, когато едно от полукълбата на мозъка е увредено. При болните деца мускулите са постоянно в напрегнато състояние, което ограничава движенията им и предизвиква неволеви движения в определени части на тялото.
Хиперкинетична форма. Често се развива поради имунна несъвместимост между майката и бебето, когато подкоровите нервни възли на детето са засегнати по време на бременност или раждане. Тази форма на церебрална парализа се характеризира с неудобни движения на пациента, когато заема неудобни и трудни позиции. Всичко се случва поради нестабилност на мускулния тонус, който или се увеличава, след това намалява, или се връща към нормалното.

Проява на церебрална парализа при деца под една година

Състоянието на новороденото винаги трябва да се третира с голямо внимание, особено ако бременността и раждането са били трудни, а детето е родено преждевременно и има ниско тегло.

Въпреки че при деца с церебрална парализа симптомите започват да се появяват някъде между една година и повече, някои признаци могат да се видят през първата година от живота. Следните симптоми могат да показват възможно заболяване и съществуващи аномалии в развитието:

новороденото трудно суче и преглъща храна;
не реагира на силен звук, когато децата вече на възраст от един месец трябва да мигат, когато чуят звук наблизо, а на 4 месеца трябва да обърнат глави в неговата посока;
не се опитва да достигне играчки на 4 месеца;
често повтаря едни и същи движения или замръзва в една или друга позиция;
мускулите са толкова напрегнати, че е невъзможно да се обърне главата му в обратна посока и да се разтворят краката му;
когато детето лежи в неудобна позиция за дълго време и не се опитва да се преобърне на другата страна;
не обича да лежи по корем, извива се, когато го обърнат.

Тежестта на определени симптоми при болно дете зависи пряко от дълбочината на увреждане на мозъка му. В зависимост от това колко рано е била открита и лекувана болестта, общото състояние на детето ще се промени.

Почти невъзможно е да се идентифицира заболяването преди 6 месеца. Например, признаците на церебрална парализа на 3 месеца могат да приличат на обикновени малки отклонения от нормата, които са типични за мнозина.

На 6 месеца симптомите на церебралната парализа се проявяват много по-изразително, отколкото при бебето. Това може да се обясни с факта, че на 6 месеца детето вече е доста развито и може да прави много неща. Например рефлексите му стават условни и автоматичното ходене и отваряне на устата при натискане на дланта, характерни за новородените, изчезват. Ако не, тогава това е тревожен знак, който показва възможна патология на мозъка и нервната система.

Такива отклонения като:

периодични припадъци;
детето по-късно започва да пълзи и също да ходи;
движенията на детето са тромави и често използва само едната страна на тялото си;
страбизъм и мускулен хипертонус;
до 7 месеца не може да седи без опора;
обръща глава настрани, когато слага нещо в устата си;
до 1 година не издава звуци, не ходи или ходи на пръсти и т.н.

Лечение

Лечението на церебралната парализа винаги се извършва цялостно и непрекъснато. Колкото по-рано е започнало, толкова по-добри резултати могат да бъдат постигнати. Смята се, че най-видимите резултати могат да бъдат постигнати само чрез лечение на заболяване, което е идентифицирано през първите месеци от живота, което е много трудно да се направи с церебрална парализа. Мозъкът има способността да се възстановява само в ранна детска възраст и тази диагноза, като правило, се поставя на детето по-късно. Това обяснява трудността на навременната диагностика и продължителността на лечението на церебралната парализа.

При церебрална парализа при новородени симптомите могат да варират. Затова лечението на кърмачетата е строго индивидуално и зависи от вида на симптомите. На първо място, той е насочен към предотвратяване на по-нататъшното развитие на разстройството. На кърмачетата се предписват лекарства, които могат да намалят вътречерепното налягане. По правило магнезият се инжектира интрамускулно и смеси, съдържащи диакарб и цитрал, се капват в устата. На детето се дават и витамини от група В, които имат благоприятен ефект върху метаболитните процеси в мозъка.

Обръща се голямо внимание на стимулирането на развитието на нервната система. За тази цел се предписват лекарства като Аминалон, Ноотропил, глутаминова киселина и др. Конвулсивните симптоми се облекчават с помощта на Luminal, Chlorocon и Benzonal, а при повишена възбудимост се предписват успокоителни.

За церебралната парализа обаче лечението само с лекарства не е достатъчно. Тук също толкова важна роля играят специалният масаж и физиотерапията. Само постоянните и дългосрочни уроци ще помогнат на детето да научи нови движения и да се научи да прави нещо без външна помощ. Успехът до голяма степен зависи от постоянството на родителите, тъй като масажът и упражненията трябва да се повтарят всеки ден.

При лечението се използват и физиотерапевтични методи като топлинни и кални бани, балнеолечение, озокерит, акупунктура, шиацу, електрофореза и др.

Използването на "спирален" костюм води до добри резултати. Чрез стимулиране на различните способности на тялото, той може да намали спастичността на мускулите и да помогне на детето да придобие нови двигателни умения. Този костюм не е единственият по рода си. Ортопедичните пневматични гащеризони и костюмът на Адел също могат да направят чудеса. След използването им много деца с увреждания направиха първите си стъпки.

Психическото състояние на майката също играе важна роля при отглеждането и лечението на болно бебе. Детето с увреждания често е капризно и не прави упражнения, не позволява масаж и т.н. Тук трябва да включите въображението си и да въведете игрови моменти в процеса на физическо възпитание. Например, детето с удоволствие ще се опита да вземе бонбони от пода, отколкото всичко друго, и ще се опита да помогне на майка си по някакъв начин, ако тя го похвали за някакви постижения.

Важно е, че церебралната парализа не е заболяване, което има тенденция да прогресира. Затова не губете надежда и се отказвайте! Бъдещето на детето с церебрална парализа зависи изцяло от родителите, от тяхното търпение, сила и желание да помогнат на детето си.

Детска церебрална парализа (ДЦП) - причини, симптоми, диагностика, лечение

Обща характеристика на церебралната парализа

мускулна треска;
спастично мускулно свиване;
различни движения с неволен характер;
смущения в походката;
ограничена подвижност.

В допълнение към нарушенията на двигателната активност, церебралната парализа може да бъде придружена от патологии на зрението, слуха и речта. Много често церебралната парализа се комбинира с различни форми на епилепсия и нарушения на умственото и умственото развитие. Децата също имат нарушения във възприятието и усещането. Поради тези нарушения, хората с церебрална парализа имат определени проблеми с храненето, неволно уриниране и изхождане, затруднено дишане поради неправилно положение на тялото, образуване на рани от залежаване и трудности при възприемане на информация, които влияят на ученето.

Причини за детска церебрална парализа

1. Нарушение в развитието на мозъчните структури.

2. Хронична липса на кислород (хипоксия, исхемия) по време на развитието на плода и раждането.

3. Вътрематочни инфекции (най-често причинени от херпесни вируси).

4. Различни варианти на несъвместимост между кръвта на майката и плода (например, Rh конфликт) с образуването на хемолитична болест на новородени.

5. Травма на мозъчните структури по време на вътреутробното развитие и раждането.

6. Инфекциозни заболявания, засягащи мозъка в ранна детска възраст.

7. Токсично увреждане на мозъчните структури (например отравяне със соли на тежки метали).

8. Неправилна тактика за управление на труда.

Генетични причини– всяко увреждане на хромозомите на бащата и майката може да доведе до образуване на церебрална парализа при детето.
Кислородно гладуване на мозъка, които могат да се развият както по време на бременност, така и по време на раждане (например плацентарна недостатъчност, фетална хипоксия и др.).
Инфекциозни причиниса свързани със заболяване на бебето с менингит, енцефалит, менингоенцефалит или арахноидит през първите месеци от живота. Тези заболявания могат да доведат до образуването на церебрална парализа, ако протичат в тежка форма, на фона на висока температура, с голям брой левкоцити в цереброспиналната течност и наличието на микроб причинител.
Отравянето е свързано с отрицателното въздействие на отрови или силни лекарства върху тялото на дете или бременна жена. Този фактор, като правило, има силно влияние, когато бременната жена има вредни условия на труд или влиза в контакт с радиоактивни или химически вещества. Отравяне е възможно и при приемане на мощни лекарства по време на бременност.
Физически причинисвързани с отрицателните ефекти на електромагнитните полета върху плода по време на бременност. Това може да е рентгенова снимка, радиационно увреждане и др.
Механични причинисвързани с родова травма.

Причината за церебралната парализа често се приписва на различни съдови патологии, което е неправилно. Тъй като кръвоносните съдове на бебето са много меки, еластични и гъвкави, те просто не могат да се спукат сами. Именно поради това обстоятелство съдовата причина всъщност е травматична, тъй като увреждането на кръвоносните съдове на детето е възможно само в резултат на силен травматичен ефект. Много е важно да се установи причината за развитието на церебрална парализа, тъй като това определя по-нататъшната тактика на лечение и възпитание на детето.

Характерни признаци на церебрална парализа - симптоми на заболяването

1. Ранни (до 5 месеца).

2. Първоначален остатък (от шест месеца до 3 години).

3. Късен остатъчен (над 3 години).

Забавено развитие на детето (не държи главата си, не се преобръща, не протяга ръце към различни предмети, не седи самостоятелно, не пълзи, не ходи).
Рефлекси за хващане и други детски рефлекси, които продължават след шестмесечна възраст.
Преференциално използване само на един горен крайник, което е свързано с необичаен мускулен тонус на втората ръка, която не се използва в игрите.

Тези ранни симптоми на церебрална парализа могат да имат различна степен на изразеност – от почти незабележими до явни. Тежестта на нарушенията зависи от обема на засегнатата мозъчна тъкан. Например, патологичният мускулен тонус може да се прояви в прекомерно напрежение или, обратно, отпускане. Напрежението е повишен мускулен тонус, изразяващ се в заемане на крайниците в принудително неудобно положение (например кръстосани крака като ножица). Релаксация - намален мускулен тонус - напротив, води до висящи крайници и невъзможност за задържане на поза. Поради патологичния мускулен тонус, движенията на дете с церебрална парализа се характеризират със следните признаци:

прекомерна острота;
изненада;
бавен и подобен на червей;
неконтролируем;
напълно безцелно.

Всички други симптоми на церебрална парализа се класифицират като късни. Нека разгледаме най-характерните и често срещани признаци на церебрална парализа:

1. Деформация на скелета– характеризира се със скъсяване на крайника от засегнатата страна. Ако проблемът остане без внимание, впоследствие се развива сколиоза и изкривяване на тазовите кости.

2. Ставни контрактури– симптомът се характеризира със скованост и ограничен обхват на движение. В тази ситуация възниква неравномерно притискане на ставата поради разликите в тонуса и силата на различните мускули около нея.

3. Конвулсиите са особен симптом, който се проявява през първите месеци от живота или известно време след развитието на самата церебрална парализа. Често гърчовете трудно се различават от патологичната двигателна активност.

4. Нарушение на преглъщанетосе развива в резултат на неадекватна работа и липса на правилно и комбинирано взаимодействие на различните мускули, участващи в този процес. Бебето суче лошо, има проблеми с храненето и пиенето, не може да контролира слюноотделянето. Следователно следствие от нарушенията на преглъщането при деца с церебрална парализа е неволното слюноотделяне.

5. Увреждане на слухаизразява се във факта, че детето не възприема различни околни звуци, което значително влияе върху забавянето на развитието на речеви умения.

6. Нарушение на говора– образува се поради невъзможност за координиране на точни и фини движения на устните, езика и гърлото. Мускулният тонус е нарушен, децата не могат да контролират работата на устните, езика и гърлото и следователно не могат да издават нормални звуци, което силно затруднява говора.

8. Зъбни нарушенияизразяваща се в предразположеност към кариес, патология на позицията на отделните зъби, проблеми с почистването и патологична структура на емайла.

9. Умствена изостаналостможе да не се появи при всички деца с церебрална парализа. Увреждането на човек зависи именно от нивото на интелектуално развитие. Колкото по-високи са умствените способности на човек, страдащ от церебрална парализа, толкова по-ниска е степента на увреждане.

10. Нарушения на уринирането и дефекациятаса причинени от неконтролираната работа на различни мускули, участващи в извършването на тези физиологични действия.

11. Нарушено движение и мускулен тонус.Всички движения на детето изглеждат напълно тромави, неудобни, разхлабени, извършват се рязко и некоординирано. Всички движения се извършват бавно и приличат на червей. В допълнение, церебралната парализа се проявява чрез следните нарушения на мускулните движения при детето:

конвулсии с различна тежест;
мускулите изглеждат много напрегнати или отпуснати;
липса на мигащ рефлекс в отговор на силни звуци;
над 4 месеца не обръща глава към източника на звука;
по-големи от 4 месеца не могат да достигнат играчки с ръцете си;
над 7 месеца не могат да седят самостоятелно;
на 1 година и повече не произнася отделни думи;
подчертано използване на предимно дясна или лява ръка преди 12-годишна възраст;
страбизъм;
походката е трудна, стъпките са трудни, видима е скованост;
При ходене детето стои само на пръсти, а не на цялото си стъпало.

Форми на церебрална парализа

1. Спастична форма на церебрална парализа (спастична тетраплегия, диплегия, хемиплегия).

2. Дискинетична форма.

3. Атаксична форма.

4. Смесени форми на церебрална парализа.

5. Неуточнена форма.

Спастична тетраплегия

Спастична диплегия

Хемиплегична форма

Дискинетична (хиперкинетична) форма

Атактична форма

намален мускулен тонус;
треперене на крайниците;
нарушение на произволните движения и речта.

Такива деца, като правило, страдат от умерена умствена изостаналост.

Смесени форми

Диагностика

Характеристики на деца с церебрална парализа

1. Нарушаване на нормалната структура на тъканите на централната нервна система.

2. Ограничена самостоятелност поради невъзможност за свободно движение и само частична способност за самообслужване.

Лечение на церебрална парализа и принципи на рехабилитация

физиотерапия;
масажни сесии;
лекарства, насочени към нормализиране на мускулния тонус (например баклофен, мидокалм, диспорт и др.).

В допълнение, следните методи и техники имат доказан положителен ефект при лечението на детска церебрална парализа:

метод на Voight;
Бобат терапия;
товарни костюми "Адел" и "Гравистат";
Пневматичен костюм Атлант;
логопедични техники;
помощни устройства (например проходилки, столове, машини за изправяне, велосипеди, уреди за упражнения и др.).

Ако патологичните промени в мускулната структура не могат да бъдат коригирани с горните методи, тогава се прибягва до хирургично лечение. Хирургичните интервенции осигуряват пластика на сухожилията и мускулите, която връща тъканите в нормалната им форма и структура. Оперативно се отстраняват и контрактури. Ако е възможно да се коригират нарушенията в тъканите на нервната система, тогава се извършват неврохирургични интервенции, например стимулация на гръбначния мозък, отстраняване на засегнатите области и др.

Работа с деца с церебрална парализа

Масаж и тренировъчна терапия

разтягане;
мускулна релаксация и намален тонус;
увеличаване на амплитудата и обхвата на мускулните движения на различни части на тялото;
укрепване на мускулите, участващи в движенията на различни части на тялото;
упражнения за развитие на мускулна издръжливост;
обучение на нормален мускулен стереотип за правилно ходене;
обучение на баланс чрез ходене по наклонени равнини;
упражнения за увеличаване на мускулната сила.

Масаж и ЛФК по Д. Сандъков - видео

Методи за лечение на церебрална парализа

Приложна терапия за церебрална парализа: апликатори Ляпко - видео

Прочетете още:

Отзиви

Призови Го чрез Не искам, чрез писъци и сълзи за прошка за собствените си опити и за греховете, които помниш и не помниш!

Защото дяволът, нашият враг, наистина не иска да се обърнем към Господ Бог,

Нашият Спасител, Който не ни е длъжен, ни обича според голямата Си милост!

И приемете Неговата Любов към хората, Мъдростта на Святия Дух да различава лъжата от Истината и Силата на Изкупителната Кръв да победи смъртта!

Радостта в Господа е нашата сила!

Блажени скърбящите, защото те ще се утешат.

Слава на Господа Бога, Който ни изкупи с Кръвта Си и победи смъртта заради нас!

Не му трябват нито свещи, нито икони, нито жестове. Той не е сляп или глухоням!

Призовавайте Го чрез Не искам, през писъци и сълзи, защото дяволът наистина не иска да се обърнем към Господ Бог, нашия Спасител, Който не ни дължи нищо, обича ни според голямата Си милост в такъв начин, който не можем да си представим!

Къде е гаранцията, че няма да имате нужда от чудо в живота си?

Радостта в Господа е нашата сила!

Защото блажени скърбящите, защото те ще се утешат.

Оставете обратна връзка

Можете да добавите вашите коментари и отзиви към тази статия, при спазване на Правилата за дискусия.

Признаци на церебрална парализа при деца под 1 година

Първи признаци и забавени симптоми на церебрална парализа при новородени

Детската церебрална парализа е група от непрогресивни заболявания с хроничен характер, които се проявяват чрез различни увреждания на двигателните функции в резултат на увреждане на мозъка. Но това не е наследствена патология, а придобита.

Въпреки това, ефектът от етиологични фактори може да се прояви по време на вътрематочно развитие (поради вътрематочна инфекция, акушерска патология на майката, фетална хипоксия и други тератогенни фактори).

Увреждане на мозъка може да настъпи по време на раждането или в първите седмици след раждането (в резултат на инфекции на централната нервна система или резус конфликт).

Церебралната парализа не прогресира, тоест увреждането на мозъка не се влошава с течение на времето и двигателните дефекти могат да бъдат частично коригирани. Въпреки това, при липса на подходящи методически упражнения и грижи, децата могат да получат тежки усложнения.

Първите признаци, които трябва да ви предупредят

Симптомите на церебрална парализа не винаги се откриват веднага след раждането на детето, тъй като признаците могат да станат очевидни в ранна детска възраст. Важно е да ги забележите в ранните стадии и да се консултирате със специалист за поставяне или опровергаване на диагнозата.

По принцип признаците на церебрална парализа при новородени в ранна възраст са практически невидими, но с постепенното развитие на нервната система симптомите започват да се увеличават.

Родителите трябва да бъдат нащрек, ако се появят следните основни симптоми:

ако детето не фиксира добре главата си;
проява на слабост в определени мускулни групи;
детето не пълзи, не хваща предмети в ръцете си, не се движи;
без преобръщане от стомаха към гърба;
има безусловни рефлекси, които обикновено изчезват след 3-6 месеца живот;
проява на патологична спастичност или повишен тонус;
наличие на гърчове;
наличието на патологични движения (тромави, неконтролирани или внезапни), дисфункция на тазовата област;
възможно умствено изоставане;
затруднения със зрението, слуха и говора.

При бебета симптомите могат да се проявят под формата на замръзване в една позиция, неволни движения (кимане на главата или липса на контакт).

Трябва да знаете, че степента на тежест на симптомите е свързана с дълбочината на увреждане на мозъка, може да се прояви като лека тромавост при движение, както и умствена изостаналост и тежка пареза.

В повечето случаи специалистите не могат да установят точна диагноза за дете под една година, дори при наличие на изразени симптоми на патология (потиснати рефлекси, повишена възбудимост и др.).

Мозъкът на детето има високи компенсаторни способности, които могат да премахнат по-голямата част от последствията от увреждане на мозъка.

Специалист може да потвърди диагнозата, ако детето не седи на възраст над 1 година, не ходи и не говори самостоятелно или има психични разстройства.

Увеличаване на симптомите при новородени

Когато мозъкът е увреден, могат да се развият следните видове двигателни нарушения:

първични мозъчни нарушения;
промени в мозъчните клетки, чието първоначално състояние е нормално.

При излагане на увреждащи фактори могат да се наблюдават различни дефекти на нервните клетки. Причината за процеса може да бъде уязвимостта на мозъчните структури, чието развитие в този момент протича интензивно. Ето защо, някои деца с церебрална парализа могат да получат нарушения в движенията на ръцете, други - в координацията или движенията на краката.

По-голямата част от случаите на церебрална парализа при деца, родени преди 33 седмици, са свързани с несъвършени артерии и незрели мозъчни клетки. При доносени здрави бебета, с лек кислороден глад, кръвта се разпределя така, че мозъкът да не се засяга.

При деца с ниско тегло такъв механизъм липсва, а при хипоксия може да се наблюдава смърт на някои части на мозъка с образуване на кухини.

В медицинската практика има няколко етапа на развитие на церебралната парализа:

Всеки етап има свои собствени възрастови показатели и набор от специфични симптоми. Например ранните заболявания включват деца под 5-месечна възраст. В същото време идентифицирането на патологията е много трудно, поради което родителите трябва да се отнасят към детето си с особено внимание.

Характерните симптоми на церебралната парализа в ранния етап от развитието на бебето включват тежко изоставане в развитието и нарушен мускулен тонус. На тази възраст детето трябва да обърне главата си и да хване играчка.

Но ако той не направи това, тогава липсата на такива умения може да означава нарушение на развитието, което може да е първият признак на нарушение.

Трябва да обърнете внимание на двигателната активност на детето. Понякога родителите смятат, че детето им е хиперактивно, но то може да има гърчове, които са още един признак на патология.

Характерни особености на остатъчния начален стадий са изоставането в развитието на бебето на възраст 0,5-3 години. Още на 7 месеца детето може да не седи, показвайки рефлекс за хващане, който вече не трябва да съществува.

Остатъчният късен стадий на церебрална парализа се определя от деформация на скелета, конвулсии, нарушена зрителна функция, ограничена подвижност, намален слух, реч, силен мускулен тонус, затруднено преглъщане или зъбни патологии.

Симптоми, базирани на формата на разстройството

Има няколко вида церебрална парализа, които се различават по симптоми, ниво на увреждане на нервната система и мозъка:

Родителите трябва да бъдат внимателни към състоянието на детето, за да не пропуснат първите симптоми на церебрална парализа при новороденото в ранните етапи на неговото развитие. Признаците на заболяването трябва да се наблюдават, ако е имало проблемна бременност, раждане или майката е страдала от заболяване.

Ако започнете лечение на дете под 3-годишна възраст, тогава в 75% от ситуациите церебралната парализа е обратима. А при лечение на по-големи деца възстановяването е свързано с умственото им развитие. Церебралната парализа няма тенденция да прогресира, следователно, ако е засегната само двигателната система и при липса на органично увреждане на мозъка, могат да се постигнат отлични резултати при нейното лечение.

Признаци на церебрална парализа при новородени

Церебралната парализа (ЦП) е заболяване, причинено от трайно увреждане на мозъка на детето по време на вътреутробното развитие, раждането или ранното развитие. Най-честите проблеми са свързани с координацията на движенията с различна степен на тежест или мускулна слабост. В някои случаи има гърчове, проблеми със зрението и слуха. Децата с церебрална парализа често придобиват способността да се въртят, седят, пълзят и ходят на по-късна възраст от здравите си връстници. Около една трета прогресират до гърчове. Симптомите на заболяването могат да станат по-забележими с напредване на възрастта на детето, но това не означава, че заболяването прогресира.

Според статистиката церебралната парализа най-често се среща при недоносени бебета или деца с ниско тегло при раждане по други причини (42% от всички случаи на церебрална парализа), близнаци или тризнаци (11%). Освен това се наблюдава малко по-често при момчетата, отколкото при момичетата – 57% срещу 43%.

Кога може да се диагностицира церебрална парализа при дете?

Детската церебрална парализа може да бъде диагностицирана още на месечна възраст, но това се случва много рядко. Това се обяснява с факта, че клиничните признаци на патология се развиват успоредно с развитието на човешката нервна система. Следователно диагнозата церебрална парализа като правило изисква няколко посещения при педиатър и детски невролог, които въз основа на динамиката на двигателното развитие на детето могат да подозират аномалии. Освен това често са необходими диагностични времеви рамки за различни видове церебрална парализа.

В повечето случаи церебралната парализа при новородени (първите 4 седмици от живота) не може да бъде открита, но патологията се забелязва вече при кърмачета (деца под една година).

Родителите често са първите, които забелязват признаци на церебрална парализа при дете под една година. Всъщност в % от случаите отклоненията в развитието на детето първоначално се забелязват от самите родители. Въпреки това, лекарите трябва да правят редовни и подходящи прегледи на всички бебета и малки деца.

Ако има някакво съмнение, че мозъкът на бебето е страдал от недостиг на кислород, което може да е причинено от проблеми с плацентата, заболявания на матката, инфекциозни заболявания, дълъг, бърз или труден процес на раждане, тогава трябва да се направи ЯМР скоро след раждането, за да оцени всяко потенциално увреждане на мозъка. ЯМР трябва да се извършва на редовни интервали, за да могат лекарите да наблюдават тежестта на церебралната исхемия.

Признаци на церебрална парализа при дете

Симптомите, причинени от церебрална парализа, обикновено са сравними по тежест с тежестта на увреждане на мозъка.

Ранни признаци на церебрална парализа

Най-честият ранен признак на церебрална парализа при деца под една година е забавеното двигателно развитие. Родителите забелязват, че детето:

започва да държи главата си изправена късно или го прави зле;
не обръща внимание на ярки звуци и играчки, не се опитва да стигне до играчката;
не се преобръща от гърба на корема и от корема на гърба;
не седи без опора;
не се опитва да пълзи, да стои на опора, да се опитва да ходи на ръка или самостоятелно или изостава в тези умения по отношение на времето.

Рефлекси на новородено.

Някои рефлекси, които присъстват при новородено дете, обикновено изчезват с възрастта. Но при деца с церебрална парализа физиологичните рефлекси на новородено се запазват за много дълго време (рефлекс на Галант, рефлекс на Моро, рефлекс на хващане, рефлекс на хобот и други). За да ги проверите е необходимо задължително посещение при детски невролог на 1, 3 и 6 месеца.

Примери за някои рефлекси, които новородените трябва да имат и изчезват след няколко месеца. По-продължителното им присъствие може да е признак на детска церебрална парализа

Церебралната парализа при деца под една година засяга предимно мускулния тонус, грубата и фината моторика. Ранните признаци на церебрална парализа са свързани с дисфункция на мускулите на устата и лицето. Родителите могат самостоятелно да открият проблеми с храненето, преглъщането и способността на детето да изразява емоции по лицето.

Детето не може да седне без подкрепата на ръцете си. Тъй като силата на контракциите на различните мускули е различна, има изкривяване в положението на торса, главата и крайниците, докато последните много често са разположени асиметрично един спрямо друг.

Детето показва липса на интерес и зрителен контакт с родителите и ярките предмети. Много често се появява страбизъм.

Увреждане на слуха.
Гърчове (също свързани с хипоксично увреждане на мозъка).

По-късни признаци на церебрална парализа

Ограничаване на степента на мобилност като цяло, способността за повдигане, пълзене, стоене и балансиране на тялото.

Детето не може да хваща малки предмети и да ги държи между показалеца и палеца. Дръжте и използвайте моливи и обръщайте страници.

Умствена изостаналост (не е типична за всички форми на церебрална парализа).
Нарушение на говора (поради лоша координация на мускулите на устата, езика и мускулите на лицето).
Ставни контрактури (непълна флексия или екстензия).
Загуба на слуха
Нарушения на дефекацията и уринирането.

Признаци на церебрална парализа при бебета и кърмачета по седмици

2 месеца и повече

Има трудности при контролиране на главата при повдигане.
Схванати крака, които се кръстосват или стават #171;ножица#187; при повдигане.
Сковани или треперещи ръце и/или крака.
Има проблеми с храненето (слабо сукане, упорит език, затруднено захапване при лежане по гръб или по корем).

6 месеца и повече

Продължава да има лош контрол на главата при повдигане.
Може да протегне само едната си ръка, като свие другата в юмрук.
Има проблеми с храненето.
Не може да се преобърне без помощ.

10 месеца и повече

Движи се трудно, оттласквайки се с едната ръка и крак и влачейки противоположните ръка и крак.
Не бърбори.
Не може да седи или да седи самостоятелно.
Не отговаря на собственото си име.

12 месеца и повече

Не пълзи и не се опитва да се издърпа.
Не може да стои без опора.
Не търси неща, които са скрити, за да ги види.
Не произнася отделни думи като #171;мама#187; или #171;татко#187;.

Диагностика

Диагностицирането на церебралната парализа е много трудоемък и сложен процес. В допълнение към наблюдението на детето е необходим ултразвук на мозъка, ЕЕГ, ЕхоЕГ и ЯМР на мозъка.

При лечението на церебрална парализа основният принцип е, че колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-голям успех в лечението може да се постигне. Децата имат много по-висок регенеративен капацитет от възрастните.

Точката на приложение по време на лечението е развитието на мускулите, масажите, лечебните упражнения, гимнастиката, конната езда и алпийските ски. Родителите, които не се отчайват и се справят с този проблем, постигат отлични резултати. При церебралната парализа лечението е паралелен процес на целия живот. Голям брой хора с церебрална парализа могат да водят приемлив живот като възрастни. Най-важното е да познавате проблема лично и тогава ще бъде по-лесно да се справите с него!

Какви са признаците на церебрална парализа при бебе?

Детската церебрална парализа или церебралната парализа при новородено бебе най-често възниква поради увреждане на мозъка по време на раждане или по време на бременност на майката. В допълнение, това заболяване, което се отразява негативно на координацията и мускулния тонус на бебето, може да се развие през първите няколко месеца от живота след раждането. В такава ситуация основната задача на родителите и лекарите е навременното откриване на церебрална парализа и правилния подход към лечението.

Защо се развива церебрална парализа: основните причини

Както споменахме по-рано, церебралната парализа може да се появи при дете по време на вътрематочно развитие, както и по време на раждане или няколко месеца след раждането. Основните причини за това заболяване включват:

Независимо от причината, поради която детето развива церебрална парализа, в 75 процента от случаите заболяването може да бъде ефективно лекувано. Има обаче едно важно условие. Лечението трябва да започне не по-рано от детето да навърши три години. В противен случай патологичните промени в мозъка ще бъдат необратими.

Ето защо е много важно незабавно да идентифицирате всички признаци на церебрална парализа при бебе и незабавно да се консултирате с лекар.

Визуални признаци на церебрална парализа

Церебралната парализа не е трудна за идентифициране през първите месеци от живота по няколко признака, които са видими дори с просто око. Например, следните симптоми ясно показват развитието на някаква патология:

липса на гънки под дупето на бебето;
няма съответен завой в лумбалния гръбнак;
гънките на краката на детето или под дупето са асиметрични.

Такива отклонения се откриват незабавно както от родителите, така и от лекаря, който е призован да наблюдава бебето през първия месец след раждането. Но церебралната парализа може да се развие и без тези признаци. Ето защо е важно също така да следите внимателно поведенческите фактори.

Основните симптоми на церебрална парализа

Изключително внимателното отношение към бебето ще помогне за бързото разпознаване на симптомите на заболяването, описано по-долу:

Много от тези симптоми могат да възникнат поради някои индивидуални характеристики на тялото на детето, неговата значително намалена подвижност или специални естествени рефлекси. Ето защо, когато ги идентифицирате, не трябва веднага да се паникьосвате. Просто се консултирайте с лекар, който ще проведе преглед и ще постави точна диагноза.

Основни методи за диагностика на детска церебрална парализа

Набор от диагностични процедури се определя в зависимост от наличието на определени признаци, показващи наличието на заболяването. В по-голямата част от случаите това може да включва следното:

ако се забележат симптоми на церебрална парализа, се извършва ултразвуково изследване на мозъка на бебето;
Електроенцефалографията, която се извършва при наличие на конвулсивни мускулни контракции при новородено, позволява да се идентифицира развитието на церебрална парализа;
Такива изследвания като магнитен резонанс или компютърна томография на мозъка позволяват точна диагноза и получаване на пълна картина на физическото състояние на детето.

Ако лечението не започне при дете преди тригодишна възраст, заболяването може да прогресира бързо. Въпреки това, в ситуации, когато мозъкът не е бил повреден в резултат на травма при раждане или токсично излагане, а симптомите на церебрална парализа се проявяват само под формата на нарушение на някакви двигателни функции, може да се надяваме на успешен резултат от медицинската намеса в по-късна възраст.

Церебралната парализа (ЦП) е общ медицински термин, който се използва за обозначаване на група двигателни нарушения, които прогресират при бебета поради травма на различни области на мозъка по време на перипарталния период. Първите симптоми на церебрална парализа понякога могат да бъдат идентифицирани след раждането на детето. Но обикновено признаците на заболяването се появяват при кърмачета (до 1 година).

Етиология

Церебралната парализа при дете прогресира поради факта, че определени области на неговата централна нервна система са били увредени директно в пренаталния период на развитие, по време на процеса на раждане или в първите месеци от живота му (обикновено до 1 година). Всъщност причините за церебралната парализа са доста разнообразни. Но всички те водят до едно и също нещо - някои области на мозъка започват да функционират неправилно или напълно умират.

Причини за церебрална парализа при дете през пренаталния период:

токсикоза;
преждевременно отделяне на "бебешкото място" (плацента);
риск от спонтанен аборт;
нефропатия на бременността;
травма по време на раждане;
хипоксия на плода;
фетоплацентарна недостатъчност;
наличието на соматични заболявания при майката на детето;
Резус конфликт. Това патологично състояние се развива поради факта, че майката и детето имат различни Rh фактори, така че тялото й отхвърля плода;
заболявания с инфекциозен характер, които бъдещата майка е претърпяла по време на бременност. Най-потенциално опасните патологии включват;
хипоксия на плода.

Причини, които провокират церебрална парализа по време на раждане:

тесен таз (нараняване на главата на детето при преминаване през родовия канал на майката);
нараняване при раждане;
нарушение на трудовата дейност;
раждане преди термина;
голямо тегло на новороденото;
бързо раждане - представлява най-голямата опасност за бебето;
седалищно предлежание на детето.

Причини за прогресиране на заболяването през първите месеци от живота на новороденото:

дефекти в развитието на елементи на дихателната система;
асфиксия на новородени;
аспирация на амниотична течност;
хемолитична болест.

Разновидности

Има 5 форми на церебрална парализа, които се различават по областта на увреждане на мозъка:

спастична диплегия.Тази форма на церебрална парализа се диагностицира при новородени по-често от други. Основната причина за прогресирането му е травмата на областите на мозъка, които са "отговорни" за двигателната активност на крайниците. Характерен признак за развитието на заболяването при дете под една година е частична или пълна парализа на краката и ръцете;
атонично-астатична форма на церебрална парализа.В този случай се наблюдава увреждане на малкия мозък. Признаците на този тип церебрална парализа са, че пациентът не може да поддържа равновесие, координацията е нарушена и мускулната атония. Всички тези симптоми се появяват при бебе под една година;
хемипаретична форма.„Целните“ области на мозъка са подкоровите и кортикалните структури на едно от полукълбата, отговорни за двигателната активност;
двойна хемиплегия.В този случай две полукълба са засегнати наведнъж. Тази форма на церебрална парализа е най-тежката;
хиперкинетична форма на церебрална парализа.В повечето клинични ситуации се комбинира със спастична диплегия. Развива се поради увреждане на субкортикалните центрове. Характерен симптом на хиперкинетичната форма на церебрална парализа е извършването на неволеви и неконтролирани движения. Трябва да се отбележи, че такава патологична активност може да се увеличи, ако дете под една година или по-голямо е притеснено или уморено.

Класификация въз основа на възрастта на детето:

ранна форма.В този случай симптомите на церебрална парализа се наблюдават при новородено в периода от раждането до шест месеца;
първоначална остатъчна форма.Периодът на проявлението му е от 6 месеца до 2 години;
късен остатък– от 24 месеца.

Симптоми

Церебралната парализа има много прояви. Симптомите на заболяването пряко зависят от степента на увреждане на мозъчните структури, както и от местоположението на лезията в даден орган. Прогресията на церебралната парализа може да се забележи след раждането, но по-често се открива след няколко месеца, когато става ясно видимо, че новороденото изостава в развитието.

Признаци на церебрална парализа при новородено:

бебето изобщо не се интересува от играчки;
новороденото дълго време не се преобръща самостоятелно и не държи главата си нагоре;
ако се опитате да изправите бебето, то няма да стои на крака, а само на пръсти;
движенията на крайниците са хаотични.

Симптоми на церебрална парализа:

пареза. Обикновено само половината тяло, но понякога се разпространяват към краката и ръцете. Засегнатите крайници се променят - скъсяват се и изтъняват. Типични скелетни деформации при детска церебрална парализа са: деформация на гръдната кост;
нарушение на тонуса на мускулните структури. Болното дете изпитва или спастично напрежение, или пълна хипотония. Ако възникне хипертоничност, тогава крайниците заемат неестествена позиция за тях. При хипотония детето е слабо, наблюдават се тремори, той може често да пада, тъй като мускулните структури на краката не поддържат тялото му;
синдром на силна болка. При церебрална парализа се развива поради различни костни деформации. Болката има ясна локализация. Най-често се появява в областта на раменете, гърба и врата;
нарушаване на физиологичния процес на поглъщане на храна. Този признак на церебрална парализа може да бъде открит веднага след раждането. Бебетата не могат да сучат напълно от гърдите на майка си, а кърмачетата не пият от шише. Този симптом възниква поради пареза на мускулните структури на фаринкса. Това също причинява лигавене;
говорна дисфункция. Възниква поради пареза на гласните струни, гърлото и устните. Понякога тези елементи са засегнати едновременно;
конвулсивен синдром. Пристъпите се появяват по всяко време и на всяка възраст;
хаотични патологични движения. Детето прави резки движения, може да прави гримаси, да заема определени пози и т.н.;
контрактури на ставните стави;
значително или умерено намаляване на слуховата функция;
изоставане в развитието. Този симптом на церебрална парализа не се среща при всички болни деца;
намалена зрителна функция. По-често се появява и страбизъм;
неизправност на стомашно-чревния тракт;
пациентът неволно освобождава екскременти и урина;
прогресиране на ендокринни заболявания. Децата с тази диагноза често са диагностицирани с дистрофия, забавяне на растежа,...

Усложнения

Церебралната парализа е хронично заболяване, но не прогресира с времето. Състоянието на пациента може да се влоши, ако възникнат вторични патологии, като кръвоизливи, соматични заболявания.

Усложнения на церебралната парализа:

увреждане;
нарушение на адаптацията в обществото;
появата на мускулни контрактури;
нарушение на консумацията на храна, тъй като парезата засяга мускулите на фаринкса.

Диагностични мерки

Неврологът диагностицира заболяването. Стандартният диагностичен план включва следните методи на изследване:

щателна проверка. Медицински специалист оценява рефлексите, зрителната и слуховата острота и мускулните функции;
електроенцефалография;
електроневрография;
електромиография;

Освен това пациентът може да бъде насочен за консултация със специалисти:

логопед;
офталмолог;
психиатър;
епилептолог.

Терапевтични мерки

Веднага трябва да се каже, че такава патология не може да бъде напълно излекувана. Следователно лечението на церебралната парализа е насочено предимно към намаляване на проявата на симптомите. Специалните рехабилитационни комплекси дават възможност за постепенно развитие на речта, интелектуалните и двигателните умения.

Рехабилитационната терапия се състои от следните дейности:

класове с логопед. Необходимо е болното дете да нормализира говорната си функция;
Лечебна терапия. Комплексът от упражнения се разработва само от специалист строго индивидуално за всеки пациент. Те трябва да се изпълняват ежедневно, за да имат желания ефект;
Масажът при церебрална парализа е много ефективен метод за рехабилитация. Лекарите прибягват до сегментен, точен и класически тип. Масажът при церебрална парализа трябва да се извършва само от висококвалифициран специалист;
използване на технически средства. Те включват патерици, специални вложки, поставени в обувки, проходилки и др.

Физиотерапевтичните методи и анималотерапията също се използват активно при лечението на церебрална парализа:

водолечение;
кислородна баротерапия;
лечение с кал;
електрическа стимулация;
загряване на тялото;
електрофореза с фармацевтични продукти;
делфинотерапия;
хипотерапия. Това е модерен метод на лечение, базиран на комуникация между пациента и коня.

Лекарствена терапия:

ако детето има епилептични припадъци с различна степен на интензивност, тогава трябва да му бъдат предписани антиконвулсанти за спиране на атаките;
ноотропни фармацевтични продукти. Основната цел на тяхната цел е да нормализират кръвообращението в мозъка;
мускулни релаксанти. Тези лекарства се предписват на пациенти, ако имат хипертонус на мускулни структури;
метаболитни агенти;
антипаркинсонови лекарства;
антидепресанти;
невролептици;
спазмолитици. Тези лекарства се предписват на пациента за силна болка;
аналгетици;
транквиланти.

Медицинските специалисти прибягват до хирургично лечение на церебрална парализа само в тежки клинични ситуации, когато консервативната терапия няма желания ефект. Използват се следните видове интервенции:

мозъчна хирургия. Лекарите извършват разрушаване на структури, които причиняват прогресиране на неврологични разстройства;
спинална ризотомия. Лекарите прибягват до тази хирургична интервенция в случаи на изразен мускулен хипертонус и силна болка. Същността му се състои в прекъсване на патологичните импулси, които идват от гръбначния мозък;
тенотомия. Същността на операцията е да се създаде опорна позиция за засегнатия крайник. Предписва се, ако пациентът развие контрактури;
Понякога специалистите извършват трансплантации на сухожилия или кости, за да стабилизират поне леко скелета.

Церебралната парализа е сериозно хронично заболяване. съчетава тези, които са свързани с нарушена човешка двигателна функция. Най-често заболяването засяга плода по време на вътрематочното му развитие.

Церебралната парализа е непрогресивна по природа, което означава, че болестта не се разпространява в тялото, не засяга здрави области на нервната тъкан и само специфично уврежда определени области на мозъка.

Появява се на възраст 5 – 7 месеца.

Атонично-астатичната форма на церебралната парализа става по-очевидна след седем месеца. Диференциалната диагноза на тази форма е доста сложна поради сходството на симптомите със симптомите на други заболявания.

До шестмесечна възраст бебето може да не забележи никакви нарушения и едва когато расте, симптомите постепенно се появяват. Най-често те са свързани с нарушения на умственото развитие и възникват неврологични разстройства. Детето изпитва изблици на неразумна агресия и повишена възбудимост. Има двигателни нарушения, загуба на равновесие.

Хиперкинетичната форма на заболяването се определя малко по-късно - до началото на втората година от живота.

Допълнителна диагностика се извършва с помощта на следните инструментални методи:

ултразвуково изследване на мозъка;
Краниография и др.

Резултатите от изследването позволяват да се получи информация за дълбочината на промените в нервната система, да се определи степента и тежестта на увреждането на определена област на мозъка и да се идентифицират други нарушения.

За да се постави диагнозата церебрална парализа, е достатъчно наличието на специфични двигателни нарушения при дете в началния стадий на развитие на заболяването. Като допълнителни мерки се правят изследвания, които ви позволяват да оцените вида на увреждането и да определите конкретното местоположение на мозъчното увреждане.

Такова изследване е необходимо, за да се изключи наличието на други заболявания с подобни симптоми. За същите цели се извършва диференциална диагноза.

Церебралната парализа не е прогресивно заболяване, симптомите не се увеличават с течение на времето и състоянието на пациента не се влошава с времето. Ако се случи обратното, тогава най-вероятно болестта има различен характер.

Следните заболявания имат същите симптоми като церебралната парализа:

травматични и нетравматични увреждания на мозъка;
ранен аутизъм;
фенилкетонурия;
лезии на гръбначния мозък;
шизофрения и др.

Разпространение на различни форми на увреждане

Това е често срещано заболяване. По приблизителни изчисления на всеки хиляда здрави деца се падат до 3 болни от церебрална парализа. Ако разгледаме данните за разпространението на формите на церебрална парализа, можем да отбележим това

Спастичната диплегия е водеща сред всички форми,
второ място - хемипаретична форма,
трети - двойна хемиплегия,
четвърта - атонично-астатична форма,
и накрая, петата най-често срещана форма на церебрална парализа е хиперкинетичната форма на заболяването.

Хиперкинетичната форма на церебрална парализа е за момичета

Момчетата са много по-склонни да страдат от спастична диплегия и двойна хемиплегия, докато момичетата по-често страдат от хиперкинетична форма на церебрална парализа.

Ако сравним общото съотношение на момчетата и момичетата с диагноза церебрална парализа, се оказва, че момчетата са 58,1%, момичетата – 41,9%.

Церебралната парализа е нелечимо заболяване, но това не означава, че лечението му изобщо не трябва да се лекува.

Пациентите се нуждаят от помощта както на лекари, така и на учители, за да могат да постигнат максимално положителни резултати при това заболяване и да се адаптират доколкото е възможно към средата. За тази цел е необходимо да се идентифицира болестта възможно най-рано и да започне нейното лечение.

Увеличаване на симптомите при новородени

Когато мозъкът е увреден, могат да се развият следните видове двигателни нарушения:

първични мозъчни нарушения;
промени в мозъчните клетки, чието първоначално състояние е нормално.

В медицинската практика има няколко етапа на развитие на церебралната парализа:

рано;
остатъчен начален;
остатъчен късен.

Трябва да обърнете внимание на двигателната активност на детето. Понякога родителите смятат, че детето им е хиперактивно, но може и да е така появяват се конвулсии, които са друг признак на патология.

Симптоми, базирани на формата на разстройството

Диплегична форма. Централната нервна система е увредена по време на пренаталния период. Първите прояви включват рязко повишаване на мускулния тонус, ако краката на бебето винаги са кръстосани или изпънати. Има малка активност на детето, нежеланието му да седне или да се преобърне. Наблюдава се изоставане в интелектуалното и физическо развитие. Ако се опитат да родят болно дете, мускулите веднага реагират с рязко повишаване на тонуса. Бебето също може да ходи на пръсти, да поставя единия крак пред другия и да държи коленете си плътно едно до друго.
Хемиплегична форма. Възниква при вътрематочна инфекция или кръвоизлив по време на раждане, когато е засегнато едното полукълбо на мозъка. Мускулите на болните деца са постоянно напрегнати, поради което движенията им са ограничени и стават резултат от неволни движения на една или друга част на тялото.
Хиперкинетична форма. Патологията се развива, когато има имунна несъвместимост между детето и майката, когато субкортикалните нервни възли на бебето са увредени в утробата или при раждането. Тази форма на церебрална парализа се характеризира с неудобни движения, когато пациентът заема трудни и неудобни позиции. Причината за патологията е нестабилният мускулен тонус, който може да се намали, увеличи или нормализира.

Родителите трябва да бъдат внимателни към състоянието на детето, за да не пропуснат първите симптоми на новороденото в ранните етапи на неговото развитие. Признаците на заболяването трябва да се наблюдават, ако е имало проблемна бременност, раждане или майката е страдала от заболяване.