Преглед от гинеколог за деца. Кога е необходимо посещението при детски гинеколог? Каква е разликата между детски гинеколог и възрастен?

Когато педиатър съветва родителите да покажат своето много малко момиченце на гинеколог, те често са объркани. Смята се, че само възрастна жена се нуждае от лекар от тази специалност. Въпреки това, причините за проблемите с „женското“ здраве често могат да бъдат намерени в ранно детство, а в някои случаи - дори в пренаталния период.

Първият преглед на новородено момиченце от неонатолог е още в родилния дом. Лекарят обръща внимание на външните полови органи и ги отбелязва правилно развитие. Последваща проверка детски гинекологпрепоръчва се за всички момичета през първата година от живота, въпреки че лекар с тази специалност не е включен в списъка на специалистите, които трябва да посещават.

Когато е необходима консултация

Силно препоръчително е да се свържете с детски гинеколог, ако момичето страда алергични заболявания, инфекции пикочните пътищаи бъбреци, дихателни органи, заболявания щитовидната жлезаи надбъбречните жлези. Също така момичето трябва да бъде заведено на гинеколог, ако е имало усложнения по време на бременност и раждане. Такива патологични състояниябременност, как кислородно гладуванеплода (хипоксия) по време на бременност и раждане, родова травма, може да провокира преждевременно полово развитие. Хламидия, уреаплазма, микоплазма и други инфекции, предавани по полов път, които бременната жена има, изискват допълнително изследване на момичето, тъй като не може да се изключи възможността за предаването им на детето. Мама трябва да внимава за присъствието различни видовесекреция (от лигавица до гнойна и кървава) от гениталния тракт на момичето, зачервяване и сърбеж на вулвата, уголемяване на клитора, подуване на зърната на млечните жлези, поява на кръвоизливи и кърваво изпусканев областта на външните гениталии.

Как се преглежда гинеколог?

Максимумът, който може да е необходим при среща с детски гинеколог, е чиста пелена. Самата майка трябва да се държи спокойно; тя не трябва да се страхува, че детето ще бъде наранено. При деца от първата година изследването се извършва на маса за повиване. За по-голямо момиче е по-добре да седи в скута на майка си по време на прегледа: така бебето ще се почувства по-защитено.

Прегледът е напълно безболезнен за детето. При манипулации като преглед на влагалището и шийката на матката, отстраняване на чуждо тяло, след което се извършват под обща анестезия.

Какво може да открие един лекар?

Сексуална криза

След изписване на майката и бебето от следродилното отделение някои момичета получават доста обилно лигавично и понякога кърваво течение от гениталния тракт, а зърната на млечните жлези се подуват. Така репродуктивна системамомичетата реагират на половите хормони на майката, които през плацентата достигат до плода, а по-късно и до детето с кърма. Обикновено до края на първия месец от живота отделянето от гениталния тракт напълно изчезва. Подуването на млечните жлези може да продължи известно време, изчезвайки при някои момичета до края на периода кърмене. Ако този симптом продължава, на майката се препоръчва да промени диетата си: изключете от нея (и по-късно от диетата на бебето) пилешко месо от бройлери (то може да съдържа хормонални активни добавки), дайте на детето си плодове, отглеждани през сезона в природни условия(от градината).

Преждевременен пубертет

Така се нарича състояние, при което се появяват вторични полови белези (растеж на млечни жлези, поява на пубисно окосмяване) и менструация при момичетата преди 8-годишна възраст. Разграничете преждевременно узряванеспоред женския и мъжкия тип.

Момичешка хигиена
Въпросът за грижата за момичетата е изключително важен за профилактиката на възпалителни заболявания на гениталните органи.
През първата година от живота на детето, когато то все още не може да се грижи за себе си, майките, като правило, внимателно следят чистотата на тялото на бебето. Въпреки това, веднага след като момичето порасне, честотата на измивания често се намалява. Външните полови органи на момичето трябва да се грижат ежедневно. Поради особеностите на структурата на лигавицата на вулвата, състава на микроорганизмите и алкалната реакция на околната среда, по-добре е да се измие с обикновена вода или билкови отвари (маточина, низ, лайка), като се редуват. Препоръчително е да използвате pH-неутрален сапун.
Важно е да научите момиче да се мие правилно: движение ръцете вървятот утробата обратно. Трябва да измиете детето си топла вода. След като приключите с процедурата, не забравяйте старателно да подсушите гениталиите си с кърпа: постоянно влажната среда благоприятства развитието на гъбична флора.
Основните хигиенни мерки ще помогнат на момичето да възпита умения за самообслужване и да избегне много здравословни проблеми в бъдеще.

Преждевременно сексуално развитие женски типможе да бъде причинено от много причини: патология на централната нервна системаорганичен произход (тумор) или функционален характер (промяна в активността); хормонално активен тумор на яйчниците или надбъбречните жлези; фоликуларни кисти на яйчниците; дисфункция на щитовидната жлеза.

При пълната форма (когато са налице всички признаци) на преждевременен пубертет от женски тип, симптомите могат да се появят при момичета под 2-годишна възраст. При изолирано увеличение на млечните жлези, то се появява от раждането и понякога се увеличава, понякога намалява, преминава без специално отношениедо 2-4 години. Такива деца са под наблюдението на детски гинеколог до пълнолетие. Те са по-склонни от здравите момичета да изпитват нарушения на репродуктивната система.

Навременният преглед на детето ще помогне за правилното диагностициране на преждевременен пубертет от женски тип и избор на подходящо лечение, което включва освен преглед от лекар, ехографиятазови органи, определяне на нивото на половите хормони и хормоните на хипофизата, рентгенова снимка на мозъка, преглед от невролог и ендокринолог.

Когато се открият хормонално активни тумори и фоликуларни кисти на яйчниците, тактиката на лечение се избира индивидуално във всеки случай.

Към лечение с хормони за потискане развитието на вторичните полови белези и менструацията се прибягва при пълна формаПреждевременно полово развитие по женски тип, което се среща при момичета под 3-годишна възраст.

Лечението на хормонално активен тумор е хирургично и се състои в отстраняването му. Ако момичето има фоликуларна кистаяйчник, той се наблюдава с помощта на ултразвук, тъй като кистите, като правило, изчезват сами в рамките на 3-6 месеца. Гледане на момичета с различни опцииотклонения в половото развитие преди края на пубертета за навременно откриване и коригиране на възникващи нарушения.

Причината за преждевременното полово развитие е мъжки типе генетично обусловено ензимен дефицит, в резултат на което се наблюдава повишаване на нивото на мъжките полови хормони – андрогени.

Преждевременно пубертетспоред мъжкия тип, така нареченият адреногенитален синдром, характеризиращ се с повишена функциянадбъбречната кора и повишено съдържаниеандрогени (мъжки полови хормони) в тялото. Патологията се проявява под формата на анормална структура на външните гениталии, по-специално уголемяване на клитора, наличие на урогенитален синус (единичен урогенитален отвор) и ранен растеж на пубисното окосмяване. Промените в структурата на външните полови органи при новородено момиче могат да бъдат толкова значителни, че полът на детето може да бъде определен като мъжки. Лечението се провежда с глюкокортикоидни хормонални препарати (кортизон, преднизолон, дексаметазон). Тяхното приложение нормализира синтеза на хормони от кората на надбъбречната жлеза и функцията на системата хипоталамус-хипофиза-яйчници (появата на вторични полови белези по женски тип, образуването на нормални менструален цикъл). Навременното лечение на адреногениталния синдром с надбъбречни хормони (глюкокортикоиди) позволява да се насочи сексуалното развитие на момичетата според женския тип.

С вродени адреногенитален синдромКлиторът се ампутира и се оформя изкуствен вход на влагалището.

Аномалии в развитието на гениталните органи

Атрезия е пълно сливане на химена (гънка на лигавицата, която покрива входа на влагалището, има един или повече отвора, през които изтича). менструална кръв). Въпреки че заразяването на химена е вродено състояниеи не се появява по време на живота на детето, то е в в редки случаиможе да не се забележи в родилния дом. Момичетата с такава аномалия могат да живеят спокойно, без да се свързват с лекари за това, докато не се появи менструация. В този случай кръвта, която се натрупва във вагиналния лумен и не намира изход, ще предизвика усещане за натиск в таза и затруднено уриниране. Лечението на атрезията е оперативно и се състои в изрязване на химена.

Удвояване на матката и вагината. Тези вродени особеностиразвитието не се появява, докато не настъпи бременност. Детският гинеколог може да диагностицира дефектите много по-рано чрез преглед и ултразвук.

Възпалителни заболявания на вулвата (вулвит) и влагалището (вагинит)

Тези заболявания са най-често срещаните гинекологични заболяваниясред момичетата ранна възраст. Това се дължи на факта, че при децата, за разлика от възрастните жени, вагиналните клетки не съдържат гликоген, който спомага за поддържането на кисела средаи е защитна бариера срещу инфекции. Освен това момичетата имат много малко лактобацили във влагалището си, което също е нормално. защитен фактор. Вагината на момичето има алкална реакция. Следователно всяко намаление защитни силиорганизъм може да доведе до вулвовагинит.

причини. Най-често възпалението възниква след настинка, възпалено гърло и други респираторни заболявания, което е свързано с намаляване на защитните сили тялото на детето. В този случай има бактериален вулвовагинит. При бебета с чести заболяваниядихателни органи, бъбреци, изискващи употребата на антибиотици, както и при дисбиоза се развива нарушение на вагиналната микрофлора с развитието на т.нар. бактериална вагиноза. Приемът на антибиотици също провокира повишен растеж на гъбичната флора с развитието на гъбичен (микотичен) вулвовагинит. Вулвовагинитът често придружава детски инфекции като напр варицела, морбили, рубеола, тъй като възпалението засяга не само кожата, но и лигавиците на вулвата и вагината.

IN последните годиниВулвовагинитът, причинен от хламидия, уреаплазма, микоплазма и херпесен вирус тип I и II, става все по-актуален. Това се дължи на разпространението на тези инфекции сред възрастните жени. Въпреки че в предродилни клиникибременните жени се подлагат на цялостен преглед и лечение на идентифицирани инфекции, евентуално вътрематочна инфекцияплода или инфекция по време на раждане. Възможна инфекция с ежедневни средствапри близък продължителен контакт, неспазване на правилата за лична хигиена. В разпространение херпетична инфекцияСамоинфекцията на момичето играе важна роля, когато с ръцете си пренася вируса от устните и лицето към външните гениталии.

При малките момичета също има случаи на вулвовагинит, причинен от Trichomonas. Предаването на инфекцията обикновено става по време на раждане.

Вулвовагинитът често е придружен от алергии. Полученият така наречен атопичен вулвовагинит, като правило, има продължителен характер с чести екзацербации.

Вулвовагинитът, особено причинен от растежа на гъбична флора, може да бъде първата проява захарен диабет.

Възпаление на влагалището възниква и ако в него попадне чуждо тяло. По време на игра малък предмет (парче памук, малка играчка и др.) може да попадне във влагалището на детето. Освен това родителите може да не забележат това.

Много често срещана причина причинявайки възпалениевъншните полови органи са глисти, най-често острици.

Възпалението на гениталните органи при деца може да бъде следствие от неспазване на хигиенните правила, когато микроорганизмите, причиняващи възпалителния процес, могат да навлязат там от с мръсни ръце.

Симптоми Проявите, въз основа на които може да се подозира възпалителен процес, са секрет от гениталния тракт, сърбеж и зачервяване на вулвата. Естеството на изхвърлянето зависи от причината за заболяването на гениталните органи. При наличие на чуждо тяло се появява секрет с неприятна миризма, понякога набраздени с кръв. Трихомонасният вулвовагинит е придружен от изобилие пенесто отделянеот гениталния тракт и тяхното зачервяване. При микотичен (гъбичен) вулвовагинит родителите отбелязват появата на лигавицата на външните гениталии и бикините кашкаво изпускане, безпокойство на детето и постоянно чесане на вулвата. При възпаление, което възниква на фона на детски инфекции, децата могат да получат сърбеж и болка в областта на външните гениталии. Силен сърбежи зачервяване на фона на светло изхвърляне карат човек да подозира хелминтна инвазия.

Проявите на херпесен вулвовагинит в повечето случаи са изразени: върху лигавицата на външните гениталии се виждат или прозрачни мехури с течно съдържание, или язви, които се появяват след отварянето на мехурчетата. Има зачервяване и болезненост на вулвата, поради което децата са неспокойни и капризни. В някои случаи се случва нетипичен курсзаболяване, при което периодично се развива дете оскъдно изпусканеи леко зачервяване на външните гениталии. В такава ситуация е необходимо задълбочено разпитване на майката дали има симптоми на херпес, чести настинки и херпесни обрививърху лицето на детето. Това позволява момичето да бъде специално изследвано за наличие на тази инфекция.

Бактериалният вулвовагинит е придружен от появата жълтеникав секрет, зачервяване и често сърбеж на външните полови органи. Много оскъдно клинични проявленияхламидиални, уреаплазмени и микоплазмени инфекции. При момичетата в този случай се появява леко лигавично отделяне от гениталния тракт на фона на бледа или леко зачервена вулва. Често има често обостряне на инфекции на пикочните пътища и бъбреците при дете.

При вулвовагинит от алергичен характер родителите отбелязват периодично оскъдно отделяне от гениталния тракт и изтъняване на лигавицата. Бактериалната вагиноза, която се основава на нарушение на вагиналната микрофлора, се характеризира с липса на възпалителни промени във вулвата и вагиналната лигавица и външен вид течен разрядмлечни или сивос мирис на гнила риба.

Диагностика. За да се идентифицира причината, която е причинила възпаление на вулвата и вагината, те извършват бактериална културафлора. Възможно е да се открие хламидия, уреаплазма, микоплазма с помощта на полимеразния метод верижна реакция(PCR), имунофлуоресцентни реакции (RIF), ензимен имуноанализ(ELISA). Херпесният вирус се изолира или директно от лезията, или индиректно - чрез откриване на остри и остри антитела в кръвта. хронична фазавъзпаление. Задължително е да се вземат остъргвания и изпражнения за яйца на хелминти. При съмнение за нарушение на чревната микрофлора се прави изследване на изпражненията за дисбактериоза. Вагиноскопия (изследване на вагиналните стени и шийката на матката с помощта на специален апарат- вагиноскоп) се използва при съмнение за наличие на чуждо тяло във влагалището или с цел диагностициране на вагинални тумори, които са придружени от гноен секрет. Повишено нивокръвната захар, заедно с персистиращия гъбичен вулвовагинит, позволява незабавното насочване на момичето към ендокринолог за по-нататъшно изследване относно захарен диабет. Като допълнителни методимогат да се вземат изпити общ анализкръв и урина.

Лечение. Лечението на вулвовагинита зависи преди всичко от причината, която го е причинила. Ако заболяването е от алергичен характер, се предписва антиалергична терапия и нискоалергенна диета; хелминтна инвазияпровеждайте антихелминтни мерки. Хламидиален, уреаплазмен, микоплазмен, трихомонаден вулвовагинит изискват антибиотици, херпетичен - антивирусни лекарстваи гъбични - противогъбични средства. В същото време, за всички видове възпалителни заболявания на външните полови органи, локално лечениепод формата на бани с билки, измиване на вагината с антисептични разтвори и въвеждане на мехлеми, които имат противовъзпалителен ефект. Лекарствата се прилагат с помощта на малка спринцовка, или чрез катетър с малък диаметър, или с помощта на спринцовка без игла. На втория етап се възстановява и нормализира вагиналната микрофлора локален имунитет. Родителите, предварително обучени на тези манипулации, могат да ги извършват сами у дома. Ако тези процедури ги затрудняват или се страхуват да ги направят, манипулациите се извършват от лекар.

Синехия

Широко разпространено заболяване сред момичетата от раждането до 5-6-годишна възраст е синехията - сливане на малките срамни устни. По правило те са следствие от възпаление на вулвата и влагалището, в резултат на което външният слой клетки на едната малка устна расте по ръба на другата.

Често синехии могат да се образуват и поради неправилна грижа за момичето, когато родителите използват сапун твърде често (няколко пъти на ден) или ежедневно за дълъг периоднаправете вани с разтвор на калиев перманганат, когато се грижите за дете. По този начин те премахват естествения защитен секрет, изсушават гениталната лигавица и я правят по-податлива на всякакви инфекции.

Когато срамните устни се слеят, се образува допълнителен „джоб“, през който преминава урината при уриниране. Освен това в него се натрупват микроорганизми, създавайки допълнителни условияза поддържане на възпалението.

Синехиите се лекуват чрез разреждане (разделяне на мястото на съединяване на едната малка срамна устна с другата) - преди разреждане срамните устни се мажат с естроген-съдържащ мехлем в продължение на няколко дни, омекотяват се и срастванията се разделят нехирургично. Ефектът се осигурява чрез краткотрайно, не повече от 7 дни, смазване на малките срамни устни с естроген-съдържащ мехлем, благодарение на което по краищата им се образуват пълноценни слоеве епител. След това, след прегледа, те започват да лекуват основното заболяване, което е причинило слепването на срамните устни.

Наранявания на гениталиите

По време на игри децата могат да получат нараняване на външните полови органи, което ще се прояви под формата на подуване на лигавицата, поява на цианоза и кърваво изпускане. В този случай момичето трябва да бъде прегледано от лекар. По време на прегледа лекарят установява дали има разкъсване на срамните устни, вагиналните стени или ануса. Ако е необходимо, разкъсванията се зашиват в болнични условия.

Юлиана Уханова, акушер-гинеколог, Астрахан

Дискусия

И аз забелязах с дъщеря ми, че гениталната празнина започна да се затваря и се обърнах към гинеколог (на 7 месеца). Казаха - операция!! Обърнах се към друга - тя просто веднага го отдели с пръсти пред мен и каза да го намажа с невен. Оттогава на няколко пъти започна да обраства и аз сам го отделих. Сега, па-па, всичко е наред. Имам предвид, че ако се съмнявате, по-добре е да се консултирате с някой друг.

Дъщеря ми беше показвана всяка година на детски гинеколог, заедно с други специалисти. Уговорката не продължи дълго, детето беше в скута ми, опипаха стомаха и взеха цитонамазка, всичко беше наред. Дъщерята дори не забеляза манипулациите; другите лекари се възприеха по-зле. По-добре е да се уверите, че всичко е наред. Вярно, прегледи при различни специалисти се правят веднъж годишно, но при гинеколог само веднъж. След една година също могат да възникнат проблеми и родителите не винаги забелязват това. В клиниката сестрата каза ужасна историяза това как 5-годишно момиченце почина от рак на матката(!). Вярва се, че подобни проблемисе срещат само при възрастни, но всички заболявания сега бързо стават по-млади, не само гинекологичните. И грешното местоположение вътрешни органиСлучвало се е и в нашето детство, само че тогава бяхме заведени на лекар на 13-годишна възраст. До този момент можеше вече да са се натрупали много проблеми, например инфекции, които преминаха в хронични.

Категорично съм против всякакви прегледи на дъщеря ми при гинеколог.
Четох изследвания за тази темаи това казва
1 - това е изключително стресиращо за едно дете
2 - прекомерно привличане на внимание към дадено място (смята се, че дете под 6 години не се идентифицира с мъж или жена, то е, така да се каже, „без пол“)
3 - това допринася за ранното начало на сексуалната активност.
c@t

Коментар на статията "Само за момичета. Първо посещение при гинеколог"

Възраст на поява пубертетвсе още намалява? Защо пубертетът започва по-рано при децата? В началото на пубертета момчетата изостават от момичетата, а на около 14,5 години започват интензивно да ги настигат, а ръстът им Къде в...

Дискусия

Не мога да кажа по височина.
Що се отнася до растежа на косата, на 8-годишна възраст косата започна да расте по пубиса и подмишниците, а миризмата на пот също стана остра. Отидохме при ендокринолог и гинеколог, взехме хормони в тяхната посока и казахме, че това е норма, около 20% от децата започват да съзряват нормално по този начин.

Но е по-добре да отидете на ендокринолог - определено няма да има вреда от даряването на кръв за хормони.

Аз, био - 158, малкият ми е с година по-нисък от приетия ръст. Тоест до 8-годишна възраст тя най-накрая се приближи до височина от 122 см (нормата за 7-годишни; и това се случва всяка година). Съответно до 9 години, според прогнозата, тя ще има ръст 128 - точно като вашия.
Всичко е в рамките на нормалното.

Детски гинеколог. Здраве. Тийнейджъри. Родителство и взаимоотношения с деца юношеството: преходна възрастПреглед от гинеколог. Здраве на момичето, Пубертет на момиче. в Майка и дете, ако си тийнейджър, поглъщаш стриди там, недей...

Дискусия

Не прилича на нищо без вашето съгласие.
Ако смятате, че има проблеми, заведете детето си на място, на което имате доверие.
Ако смятате, че няма проблеми, не карайте.
Не е необходимо дори да пишете отказ - този лекар има отделно съгласие на родителите.

Трудно разбирам днешните гинеколози - дори да имат ултразвуков апарат, пак трябва да оглеждате нещата с ръцете си. Добре, "обикновени" жени.... но тийнейджъри, през ректума - какво можете да усетите, което не се вижда на ултразвук?? И обратното, ако смятате, че здравето на момичето е „проверено“ след такъв преглед, можете да пропуснете много неща. Всичко това се дължи на бедността на областните клиники, IMHO. Току що занесох моята добра клиниказа ултразвук (което направих сама по време на бременност, между другото, също не можех да го гледам с ръцете си), а в училище написах отказ.

Поставиха ми диагноза „преждевременен пубертет“, искрено се надявам, че тестовете няма да разкрият нищо ужасно и че лечението ще даде добри резултати. И не се притеснявайте, дори и да е момиче ранно развитиеНие имаме такива в нашия клас;

Дискусия

Много благодаря на всички за отговорите и съветите.
Всъщност (изследванията ще бъдат готови след 2 седмици, тогава ще отида отново на лекар) ще пиша тук отново.

Направих ултразвук. Да, трябва да го издържите толкова много, че да изхвърчите от офиса направо в тоалетната. Просто казвам: „Сега ще се изпикая“. Но аз съм възрастен, може би за децата е различно.
Но няма избор, няма да й направят ултразвук вътре, така че някак си трябва... Искам да кажа, да пие вода до краен предел.

Гърди (6 годишно момиче). Медицина/деца. Осиновяване. Обсъждане на въпроси за осиновяване, форми на настаняване на деца в семейства, отглеждане на осиновени деца, взаимодействие с настойничество Не намерих нищо в интернет, има нещо за ранен растеж на гърдите - но там момичетата са описани като не по-млади от 8-. 9 години.

Дискусия

Дъщеря ми има косми по срамните устни от 5 годишна и гърдите и не са плоски а леко изпъкнали, ужасена съм, три пъти са ми правили хормони, лекарят казва, че са много високи , но поносимо... костна възрастръце - 8 години, пъпки по челото.... Господи, защо има толкова много болести във всичко това... кажете ми как някой се е справил с това? Ендокринологът отново отложи посещението за май... Господи, какво още да чакаме, докато започне менструацията... (((

Детският гинеколог е специалист, занимаващ се с лечение и профилактика на заболявания на репродуктивната система на момичетата.

Компетентност на детски гинеколог

Изследва органи като матката, фалопиевите тръби, вагина, вагина и щитовидната жлезапри момичетата. Специалистът приема пациенти под 16-годишна възраст, след което те се насочват към възрастен гинеколог.

Неговите отговорности включват:

• Провеждане на профилактичен преглед на половите органи.
• Лечение и профилактика на заболявания на репродуктивната система.
• Идентифициране на вродени и придобити патологии на развитието на органите (сраствания, липса или сливане на химена, уретрален тумор).
• Откриване инфекциозни процесигенитален тракт.
• Подготовка на пациентите за пубертета.

Основната разлика между детски гинеколог и възрастен е, че бившият специалист е запознат със спецификата на работа с малки пациенти. Като се има предвид психологията и педиатрията, той провежда назначаването по-деликатно.

Болести, диагностицирани от лекар

Детският гинеколог лекува следните заболявания:

• Вагинит или вулвовагинит, т.е. липса на защита на гениталните органи от инфекции поради тънки лигавици.
• Синехия, т.е. сливане на малки и срамни устни.
• млечница. Най-често се среща при деца под тригодишна възраст. Предава се от майката по време на раждане.
• Уринарна инконтиненция.
• Възпалителни процеси.
• Ювенилно кървене.
• Инфекции. Обща каузае триене на перинеума с мръсни ръце.
• Възпаление на маточните придатъци.
• цистит. Това е следствие от хипотермия или чревна дисбиоза.
• Хормонален дисбаланс при новородени и момичета в юношеска възраст.
• Неоплазма в гениталните органи от злокачествен и доброкачествен характер.

Кога е необходимо посещението при детски гинеколог?

Показания за посещение на лекар са следните симптоми:

• Появата на сърбеж и парене на гениталиите.
• Наличието на отделяне от различни видове.
• Болезнено ходене до тоалетната.
• Мътна урина.
• кървене.
• Петна по бикини.
• Увреждане на гениталните органи.
• Повишено изпотяване.
• Прекомерно окосмяване.
• неприятна миризма.
• Промени във формата на млечните жлези - тяхното подуване, прибрани зърна, зачервяване.
• Началото на менструацията преди 11-годишна възраст.
• Ранно начало на пубертета (преди 12-годишна възраст).
• Честа болка в долната част на корема.
• Зачервяване и възпаление на гениталните органи.

Често детските болести не се проявяват толкова ясно, колкото при възрастна жена.

Необходим е преглед от детски гинеколог за установяване на патологиите, засягащи нарушенията. репродуктивна функцияпо-нататък.

Ако бъде открит един от проблемите, е необходимо спешно да се ! Тъй като това може да причини сериозна вреда на здравето на момичето.

В това видео лекарят обяснява защо не трябва да се страхувате да отидете на гинеколог и какви могат да бъдат последствията от пренебрегването на проблема:

Първоначално назначаване

Прегледът на момичетата се извършва рутинно на възраст от три, седем, дванадесет, четиринадесет и седемнадесет години.

Извънредното посещение при лекар е причина преди да влезете в болницата. детска градина, в първи клас на училище, след завършване на основно образование.

Целта на назначаването е профилактика, ранно откриване и изключване на заболявания пикочно-половата система.

Как върви срещата?

• На три години бебето се изследва, както следва:

Специалистът визуално изследва срамните устни, ануса и клитора. Дава цялостна оценкасъстояние на външните полови органи, телосложение и физическо развитие. Инструментално изследванене се извършва.

Гинекологът може да попита за хода на раждането и за оплакванията на детето.

• Прегледът на седемгодишно момиче от гинеколог преди училище се характеризира, както следва:

IN хоризонтално положениена дивана лекарят разглежда вагината, срамните устни и ануса. Провежда и анкета за хигиена.

• Прегледът на 12-годишно момиче включва палпация през ректума. В рамките на минута лекарят определя състоянието на матката и придатъците.

На тази възраст се появяват признаци на пубертета. Някои пациенти започват менструация и растеж на гърдите, така че се провежда разговор по темата за промените в тялото. Лекарят отбелязва болка при палпация и подуване на корема.

При необходимост се издава направление за ваксинация срещу човешки папиломен вирус.

• На 14 години изследването става и визуално. Лекарят провежда разговор по темата за предотвратяване на началото на сексуалната активност. По време на изследването се записват отговори на въпроси като наличието на допълнително изхвърляне и болка в долната трета на корема.

Ако е необходимо, се предписва ултразвук на тазовите органи за идентифициране на аномалии и нарушения в развитието. анатомична структураполови органи, както и несъответствия между размера на органите и възрастта. Ако подозирате възпалителен процесса назначени лабораторни изследвания- анализ на изпражнения, урина, вагинална намазка. За да не се повреди хименът, вземането на проби се извършва с най-добрите устройства за еднократна употреба.

Струва си да се отбележи, че всички манипулации се извършват в присъствието на родител, ако детето е на възраст под 15 години. След тази възраст момичето взема самостоятелно решение и се съгласява да се подложи на гинекологичен преглед на стол.

В допълнение към прегледа, срещата с детски гинеколог включва профилактичен разговор. Лекарят казва на детето правилата за хигиена интимна зона, подмишниции млечните жлези, подготвя за началото на менструацията, дава съвети за грижа за интимната зона.

Прегледът при гинеколог е задължителна и редовна процедура за всяка жена. Използва се както за предотвратяване на нарушения на пикочно-половата система, така и за идентифициране на сериозни аномалии в нея.

Гинекологичният преглед помага да се установи състоянието на пикочно-половата система

Защо е необходим гинекологичен преглед?

Важна процедура за запазване женско здравее проверка.

При посещение на лекар жената трябва:

• V за превантивни цели– поне 1 посещение на всеки 6–12 месеца (дори и да няма оплаквания);
• по време на бременност (графикът на посещенията е индивидуален) - поне веднъж на всеки 3-4 седмици през първите 2 триместъра и започвайки от 7-8 месеца, посещенията при лекар се извършват почти седмично;
• след раждане - не забравяйте да се подложите на преглед след 2-3 дни, след това след 1,5-2 месеца и, ако няма оплаквания, редовно веднъж на всеки шест месеца или година.

Процедурата позволява на лекаря да оцени външните и вътрешно състояниевлагалището.

При повърхностен преглед специалистът обръща внимание на:

• кожа (степента на сухота или омазняване на епидермиса);
• окосмяване (окосмяване, наличие на коса);
• срамни устни (уплътнения, израстъци, издутини);
• цвят на гениталната лигавица.

При прегледа лекарят детайлно оглежда гениталните структури - клитор, срамни устни (вътрешни), уретра, шийка на матката, химен (ако има).

Изисква задължителен гинекологичен преглед биологичен материал- намазка върху флората. Това се прави както за превенция, така и за идентифициране на източника на негативни нарушения в пикочно-половата система.

Гинекологичният преглед включва намазка върху флората

Опитен лекар по време на външен преглед може незабавно да определи съществуващите патологични аномалии:

• възпаление, екзема, язвени процеси, кондиломи, папиломи, брадавици, тумори;
• хипоестрогения (бледи срамни устни, повишена сухота на маточната и вагиналната лигавица);
• високи нива на естроген в тялото (промяна в цвета на вулвата, обилно отделянеот вагината);
• бременност (ярко червени гениталии, което е свързано с повишен приток на кръв към тазовите органи и хормонални промени в тялото);
• хиперандрогенизъм (клиторът е уголемен и отдалечен от пикочен канал, срамните устни (вътрешните) са слабо развити).

Как да се подготвим за преглед при гинеколог?

Преди да отидете на гинеколог, трябва да се подготвите правилно.

1. Избягвайте полов акт 3 дни преди посещение при лекар.
2. Не се измивайте и не използвайте дезодориращи хигиенни продукти в деня на посещението при лекаря.
3. Извършвайте хигиена на гениталиите чиста водабез силен натиск върху гениталиите.
4. Пикочният мехур и ректума трябва да са празни преди изследването.

Внимателна подготовка за гинекологична процедурапозволява на лекаря да оцени реалното състояние на пикочно-половата система и да получи надеждни резултатинамазка върху флората.

Преди да отидете на гинеколог, извършете хигиена на гениталиите

Как се провежда преглед при гинеколог?

Преглед Лекарказапочва с въпрос на пациента:

• оплакванията се проучват ( болезнени усещанияпри посещение на тоалетната, по време на секс, наличие на обриви, естеството на изхвърлянето);
• лекарят пита за менструалния цикъл (на каква възраст е започнал, има ли смущения, колко дни, колко тежък, датата на последната менструация);
• събират се данни за репродуктивната функция (бременности, аборти, спонтанни аборти);
• изследва се сексуалният аспект (наличие на сексуален партньор, използване на контрацепция);
• Лекарят се интересува от предишни заболявания на пикочно-половата система.

Следващата стъпка е преглед на гинекологичен стол. Включва 2 етапа - с помощта на огледала и бимануален (палпация с две ръце). За всяка категория жени (деца, бременни жени, девици, след раждане) процедурата има свои собствени различия.

По време на бременност

Прегледът при лекаря започва в ранни стадиибременност (първи път на всеки 8-12 седмици). По това време се извършва вътрешен преглед на шийката на матката и перинеума с огледало. Целта на процедурата е да се установи общо състояниерепродуктивен орган и изключване извънматочна бременност. Трябва да се вземе цитонамазка от флората ( бактериологична култура) И цитологична намазка(за откриване на злокачествени изменения). За да направите това, трябва да носите със себе си гинекологичен комплект (продава се във всяка аптека).

В допълнение към манипулациите на гинекологичния стол, лекарят измерва теглото и височината на пациента, кръвното налягане, пулса, изучава положението на матката и ширината на таза. Анкетата ще включва информация за наследствени заболявания, хронични патологиии лоши навици.

Започвайки от седмица 15, вътрешни проверкине се извършват на стол. Сега при всяко посещение лекарят измерва обиколката на корема на пациента, позицията на фундуса на матката и слуша сърдечния ритъм на детето с помощта на стетоскоп. Необходимите параметри са кръвно налягане, пулс и тегло.

До 29-та седмица посещенията при гинеколог са ограничени до веднъж на всеки 3 седмици. След това посещенията при лекар зачестяват - 1 посещение на 14 дни. Започвайки от 36 седмици – посещения на всеки 7 дни. 10-15 дни преди раждането отново възниква необходимост от гинекологичен преглед. Важно е да проверите готовността родовия канал, през които ще премине детето, както и състоянието на фаринкса - отварянето на шийката на матката.

През целия период на бременност жената трябва да лежи на гинекологичен стол поне 5-6 пъти. Всичко зависи от хода на бременността и възможните отклонения.

След раждане

Естествено и нормално раждане следродилен периодпредлагайте да посетите лекар, когато изхвърлянето стане естествено - няма да е обилно и кърваво. Целта на прегледа е да се провери състоянието на родовия канал, оформянето на матката - дали органът е на мястото си, степента на свиването му до нормални размери, преглед на шевовете (ако има такива), тяхното заздравяване.

Специалистът първо преглежда жената с огледало, след което взема цитонамазка. След това извършва палпация - вкарва 2 пръста във влагалището, а с пръстите на втората ръка натиска стомаха по-близо до областта на слабините. Това ви позволява да определите плътността на тъканите, да проверите придатъците, да разберете дали има чужди уплътнения или белези по матката и нейната шийка,

Медицински преглед в училище

За първи път гениталиите на момичетата се изследват в родилния дом, след това на 1 година и преди да постъпят в детската градина. В училище посещенията при гинеколог започват за първи път на възраст 12-14 години. Момичетата се преглеждат изключително от детски гинеколог.

Процесът на изследване се състои от изследване (оплаквания, първа менструация) и преглед на гениталиите. Момичетата седят на дивана, където лекарят палпира през ректума. С втората ръка специалистът натиска перитонеума. Ако няма оплаквания от генитална областтакава манипулация може да не се случи.

Преди прегледа детският гинеколог провежда проучване

При юноши, които не са сексуално активни, цитонамазка се взема със специално тънко устройство, което позволява да се избегне увреждане на химена. Преглед на непълнолетни момичета, които вече имат интимни отношения, се извършва подобно на редовното профилактично посещение при възрастни жени.

Богородица при гинеколог

Прегледът на девицата се извършва по същия начин като този на малко момиченце - през ануса. Лекарят проверява състоянието на външните полови органи, палпира корема с пръст ануспалпира матката. Намазката се взема с тънък инструмент, проверка с огледало не се извършва.

Проверката на Virgin преминава анална дупка

Гинекологичният преглед помага да се идентифицира патологични промениНа ранни стадииразвитие, следете протичането на бременността и редовно следете състоянието репродуктивни органи. За превантивни цели жената трябва да посещава лекар поне веднъж годишно. Ако имате оплаквания, не се колебайте да посетите специалист - навременният преглед ви позволява да предотвратите опасни заболявания.

Родители на момичета предучилищна възраст обикновено се срещат с детски гинеколог само в случаите, когато има съмнения за различни възпалителни заболяваниявулвата и вагината. Ако вземем предвид медицинската статистика, тогава това е всяко четвърто момиче, което е точно колко млади момичета от раждането до зряла възраст имат определени проблеми, свързани с гинекологията.

Най-често при малки деца пациенткиПреди 10-годишна възраст се наблюдава възпаление на външните полови органи, наречено вулвит. Причината за развитието на вулвит е, че момичетата, за разлика от жените, нямат млечнокисели бактерии във влагалището, които предпазват репродуктивни органиот навлизането на патогенни микроорганизми.

С развитието на всяка инфекциозенили настинкимикробите, живеещи в перинеалната област, могат да причинят възпаление на гениталните органи. Ако едно момиче страда от алергии, тогава вулвитът може да бъде вид проява. Вулвитът може да бъде и следствие от активността на червеите или неправилното измиване на момичето.

Ако възпалението разпространен отвърху вагиналната лигавица, след което се появяват симптоми на вулвовагинит - зачервяване, подуване на външните полови органи и вагинално течение. Детето развива сърбеж и парене в гениталиите. Дразненето се увеличава с уриниране. При малките момичета понякога се срещат малформации на половите органи, синехия на малките срамни устни и хермафродитизъм. Много рядко, но е възможно момичетата да развият кисти на яйчниците или вродени тумори на яйчниците.

Причината за контакт с децата гинекологРодителите също се притесняват от преждевременния пубертет на момичето. Общоприето е, че до осемгодишна възраст момичето не трябва да има подуване на млечните жлези, бучки или удебеления, както и косми в областта на пубиса и подмишниците. Но често се случва едно момиче да няма дори седем години, а вече се оплаква, че го боли, когато докосне гърдите си.

Всичко това свидетелстваза ранен пубертет при момиче, което изисква незабавен преглед от дете. Причината както за преждевременен, така и за забавен пубертет при момичетата може да бъде ендокринни заболяваниякоито определено трябва да бъдат лекувани. Сега момичетата на възраст под 12 години могат да започнат менструация. Колкото по-рано се случи това, толкова по-често възникват проблеми с формирането на менструалния цикъл.

Те обикновено се изразяват болезнено, дълги и силно кървенеили, напротив, твърде рядко и оскъдна менструация. Счита се за нормално, ако менструацията на момичето започне на 14-годишна възраст и се повтаря редовно с интервал от 21-32 дни. Този интервал е индивидуален за всяка жена. Продължителността на менструацията може да бъде 3-7 дни. Всяко отклонение от нормата трябва да е причина родителите да посетят детски гинеколог.

момиче, който е навършил 14 години, трябва да посещават гинеколог поне веднъж годишно. Непланирани посещения и допълнителни преглединеобходим при различни оплаквания на момичета или менструални нередности. Не е препоръчително тийнейджърката да ходи сама на гинеколог. Обикновено в такава млада възраст момичетата са много срамежливи; дават отговори на въпросите на гинеколога за интимни зониживотът им е труден. Освен това те не знаят някои факти от живота си, например страдала ли е от гинекологични заболявания в детството, имала ли е майка й наранявания при раждане. Следователно момичетата под 16 години трябва да отидат с майка си на гинеколог.

Ако е момиче под 16 годинизапочва да води полов живот, не смее да отиде на гинеколог, защото се страхува да не се изложи интимен животпред родителите. Такива страхове са напълно неоснователни, гинекологът няма право да предава данни за здравословното състояние на пациентката на друго лице без нейното съгласие. Много момичета отказват да отидат на гинеколог, защото дискомфортпо време на преглед на гинекологичен стол и страх от загуба на девствеността.

В тези случаи майката трябва обясни на момичеточе гинекологът ще я прегледа съвсем различно от възрастна жена. Използва се при гинекологични прегледи на момичета ръчно изследване, което се извършва през ректума, а не през вагината. При необходимост от преглед на шийката на матката и влагалището се използва детски апарат, състоящ се от огледала и вагиноскоп, създаден специално за преглед на деца.

Ясен отговор на въпроса: „На каква възраст едно момиче трябва да започне да посещава гинеколог?“ не съществува. Най-често майките водят момичетата си на гинеколог, когато имат някакви оплаквания. В момента Министерството на здравеопазването на Руската федерация е установило две задължителни профилактични прегледимомичета от детски гинеколог. Първият е на възраст 6-7 години, когато детето е на път да тръгне в първи клас, а вторият е за момичета в 5-6 клас, когато повечето от тях започват менструация. Ако едно момиче няма оплаквания, тогава при липса на сексуална активност от 14-годишна възраст тя трябва да посещава гинеколог веднъж годишно.

Видео от гинекологичен преглед на женски полови органи

- Върнете се към съдържанието на раздела " "