Какво заболяване е бактериалната вагиноза? Как се лекува бактериална вагиноза - схема. Бактериална вагиноза и бременност

– гинекологично инфекциозно невъзпалително заболяване. Заболяването обикновено възниква в резултат на полов акт. Според статистиката вагинозата засяга 20% от жените в репродуктивна възраст. Заболяването се характеризира с промени вагинална средаи флора, производството намалява млечна киселина и pH на вагиналната среда намалява. По този начин получената неутрална среда не пречи на развитието на различни микроби, включително Трихомонада .

Вагиналната микрофлора може да бъде представена като мобилна екосистема. В нормално състояние вагината съдържа лактобацили , които играят защитна функция. Обработка на лактобацили гликоген (при жени в репродуктивна възраст вагиналните епителни клетки съдържат големи количества гликоген) в млечна киселина, като по този начин намалява киселинността на влагалището. В допълнение, лактобацилите са способни да се образуват. Водородният пероксид и киселата среда на влагалището потискат пролиферацията на опортюнистични бактерии ( стрептококи , стафилококи , анаеробни бактерии , коли , Mobiluncus spp. , Гарднерела вагиналис .). Които се намират в малки количества във вагиналната микрофлора на по-голямата част от жените.

Ако делът на лактобацилите в тялото намалее, тогава вместо тях те заемат опортюнистични бактерии(предимно Gardnerella vaginalis). Последните допринасят за отделянето на летливи амини, които имат миризма, сравнима с миризмата на гнила риба.

Бактериалната вагиноза не се предава по полов път, защото не е така венерическа болест. Бактериите, които причиняват бактериална вагиноза (предимно Gardnerella vaginalis), могат да се предават чрез сексуален контакт. Но предаването им от жена на жена не може да бъде основната причина за заболяването. Тъй като в малки количества тези микроби са част от вагиналната микрофлора на по-голямата част от жените.

Незащитеният секс обаче може да играе роля в развитието на бактериална вагиноза. Цялата работа тук не е в инфекциозната инфекция, а във факта, че сперма на сексуален партньорили няколко сексуални партньори причиняват промени във вагиналната микрофлора.

Основната причина за заболяването е не просто наличието на бактерии, които причиняват бактериална вагиноза (те присъстват в почти всяка жена в малки количества), а промяна в съотношението на опортюнистични микроби (които причиняват бактериална вагиноза) и лактобацили. Делът на лактобацилите при бактериалната вагиноза намалява, а делът на патогените се увеличава. Ето защо в медицината се нарича бактериална вагиноза вагинална дисбиоза.

Появата на бактериална вагиноза може да бъде причинена както от вътрешни влияния на организма, така и от външни въздействия, т.нар. екзогенен И ендогенни фактори . Това може да са промени в хормоналните нива, намалена имунна защита, смущения в чревната функция, по-специално микробиоценоза . Заболяването може да бъде причинено и от причини като употребата на имуносупресори, както и предишни възпалителни заболявания на пикочно-половата система.

Бактериите, причиняващи бактериална вагиноза, не са опасни за мъжете. Мъжете, които са били диагностицирани с Gardnerella vaginalis, както и сексуалните партньори на жени с бактериална вагиноза, не се нуждаят от лечение.

Симптоми на бактериална вагиноза

Бактериалната вагиноза няма специфични симптоми. Заболяването се характеризира с някои клинични прояви, те са изобилни кремообразно течениеот вагината. Те са еднакви, сиво-бели на цвят и често полепват по стените на влагалището. Поради разграждането на амините, произведени от бактериите, вагиналното течение често има неприятна, така наречена „рибена” миризма. Секрецията причинява симптоми на бактериална вагиноза като парене и сърбеж във влагалището. Често това става причина за възпалителни заболявания на женските полови органи, а понякога и неприятни и болезнени усещания по време на полов акт.

Има няколко вида вагинит, всеки от които има свои собствени симптоми:

Аеробен вагинит– появява се в резултат на контакт с лигавицата на аеробна микрофлора, при еднократно намаляване на нормалната лактофлора на влагалището.
Трихомонаден вагинит– е един от най-често срещаните видове вагинит.
Кандидозен вагинит– възпалителна гъбичка, чиито основни причинители са гъбички, подобни на дрожди Кандида .
Алергичен вагинит- е един от видовете генитални заболявания, който се причинява от употребата на лекарства за предотвратяване на нежелана бременност или лечение на заболявания на гениталните органи.
Десквамативен възпалителен вагинит- един от видовете неспецифичен вагинит.

Диагностика на бактериална вагиноза

Диагнозата на заболяването се извършва на няколко етапа. На първо място се извършва лабораторно изследване на петна за наличие на ключови клетки. При оцветяване на намазка с метиленово синьо могат да се открият плоски епителни клетки, към които гарднерела , поради което клетките придобиват пиперлив вид. В допълнение, лабораторният анализ на цитонамазките включва амин тест. По време на изследването вагиналното течение се разрежда с 5-10% разтвор калиев хидроксид . Получената миризма, рибена или по-точно миризма на амин, показва наличието на заболяване.

Диагностиката на бактериалната вагиноза включва и определяне нивото на pH на вагиналната микрофлора. За да направите това, директно по време на преглед на гинекологичен стол, лекарят вмъква рН хартия в секрецията на вагиналния свод с помощта на пинсети. Наличието на заболяването се определя при pH 4,5.

Наличието на всички тези признаци, както и симптомите на бактериална вагиноза, точно потвърждават диагнозата. Заболяването може да се диагностицира и чрез изолиране на чиста бактериална култура, но такава диагностика е неефективна. Това се дължи на факта, че повече от 58% от здравите жени имат високи нива на микроби Гарднерела вагиналис във влагалищния секрет.

Лечение на бактериална вагиноза

Заболяването изисква консервативно лечение. Предписват се антибиотици като,. Произвеждат се в препарати за орална и вагинална употреба. Това , метрогел , клеоцин , тиндамакс . Вагиналните лекарства са по-ефективни и често се включват в лечението на бактериална вагиноза. Те причиняват по-малко странични ефекти, но рискът остава.

Най-доброто лечение за бактериална вагиноза е метронидазол (например) приемайте 500 mg перорално в продължение на 7 дни, 2 пъти на ден. Понякога лекарството се понася трудно (може да причини гадене). Напълно несъвместим с алкохол. Но системното лечение може да намали вероятността от усложнения, причинени от бактериална вагиноза.

Резервни лекарства:

Клиндамицин ( , климицин ) в продължение на 7 дни, 2 пъти на ден, 300 mg перорално. Клиндамицинът инхибира растежа не само на бактерии Гарднерела вагиналис, но също и лактобацили ( Lactobacillus spp.). Клиндамицин се предписва при непоносимост към метронидазол от пациентите.

Клиндамицин крем , с концентрация 2% ( далацин ) се поставя във влагалището с помощта на приложения апликатор в продължение на 5 дни, 1 път на ден (през нощта). Разбира се, локалното лечение се понася много по-добре, но по-малко ефективното системно лечение намалява риска от усложнения на бактериалната вагиноза.

Гел метронидазол , 0,75% ( , флагил ) се поставя във влагалището с помощта на приложения апликатор в продължение на 5 дни, 2 пъти на ден. Както при предишното лекарство, локалното лечение се понася много по-добре, но по-малко ефективното системно лечение намалява риска от усложнения на бактериалната вагиноза.

Има и друго лечение на бактериална вагиноза, неговата система се състои от два етапа. Първо, необходимо е да се потисне възпроизвеждането патогени . За тези цели се използва напояване с разтвори на борна и млечна киселина, но има и по-модерни медицински препарати. А именно, лекарството - антисептично лекарство с широк спектър от ефекти - се използва интравагинално веднъж (една таблетка) в продължение на 6 дни.

Струва си да се отбележи, че това лекарство може да се използва по време на бременност за дезинфекция на родовия канал. Извършва се по същата схема, началото на терапевтичното лечение е 6-7 дни преди PDR.

На втория етап се извършва реставрация вагинална биоценоза. За тези цели те се използват локално еубиотици , лекарствени продукти, съдържащи щамове на лакто- и бифидобактерии.

Усложнения на бактериалната вагиноза: неприятна миризма на секрет, дискомфорт, сърбеж; развитие (след цезарово сечение, след аборт, след раждане); рискове от преждевременно раждане и късна бременност.

Много жени поне веднъж в живота си трябва да се сблъскат с диагнозата баквагиноза. Какво е това? Това е името, дадено на специфичен тип вагинално възпаление, причинено от прекомерно изобилие от бактерии. Микроорганизмите сами по себе си не са опасни; те винаги живеят във влагалището и изпълняват полезни функции. Превишаването на нормалното им количество обаче води до нарушаване на естествения баланс на микрофлората и впоследствие до бактериална вагиноза.

Най-често тази патология се открива, въпреки че дисбалансът може да бъде диагностициран при всички. Причините за разстройството все още не са известни на науката; Могат да бъдат идентифицирани само определени - например незащитен полов акт или често обливане. Приемът на определени лекарства също може да предизвика баквагиноза.

Симптоми

При жени от всички възрасти заболяването се проявява еднакво. Свържете се с вашия гинеколог, ако се притеснявате за:

воднисто сиво, бяло или от вагината;
неприятно от влагалището;
сърбеж в слабините;
усещане за парене по време на уриниране.

В някои случаи бактериалната вагиноза протича безсимптомно.

Кога да посетите лекар

Уговорете час в клиника или медицински център, ако:

Вагиналното течение изглежда ново или необичайно, има неприятна миризма или е придружено от треска. Гинеколог ще помогне да се установи причината и да се диагностицира заболяването въз основа на признаци и симптоми.
Лекували сте вагинални инфекции преди, но този път секрецията е с различен цвят и консистенция.
Правили сте секс с няколко партньора или наскоро сте сменили партньорите си. Понякога симптомите на болестите, предавани по полов път, са подобни на тези на бактериалната вагиноза.
Опитвали сте сами да лекувате гъбична инфекция с лекарства без рецепта, но сте получили бактериална вагиноза, чиито симптоми не изчезват.

причини

Възпалителният процес във влагалището започва в резултат на прекомерен растеж на няколко вида бактерии, които живеят в женското тяло. При нормално състояние на микрофлората полезните лактобацили са повече от „вредните” микроорганизми (анаероби). Но ако има повече анаероби, естественият баланс се нарушава и води до заболяване, наречено „баквагиноза“. Дали това е инцидент или модел, генериран от лоша лична хигиена? За съжаление медицината все още не може да даде категоричен отговор на този въпрос.

Рискови фактори

Има обстоятелства, които увеличават риска от развитие на патология. Те включват:

Честа смяна на сексуални партньори или връзка с нов сексуален партньор. Лекарите не разбират напълно връзката между сексуалната активност и бактериалната вагиноза, но заболяването по-често се диагностицира при жени, които са влезли във връзка с нов мъж. Представителите на нетрадиционната сексуална ориентация са изложени на още по-голям риск.
Обливане. Практиката на почистване на влагалището с вода или почистващ препарат (обливане) нарушава естествения баланс на влагалището. Това може да доведе до растеж на анаеробни бактерии, което от своя страна застрашава развитието на патология. Тъй като вагината е способна да се самопочиства, не е необходимо промиване.
Недостигът на лактобацили като индивидуална характеристика на организма. Понякога напълно здрави жени, които не променят сексуалните партньори и не правят душ, се диагностицират с баквагиноза. Що за бич е това и защо се развива сякаш от нищото? Всъщност има моменти, когато вагината на жената естествено не е в състояние да произведе достатъчно лактобацили. Липсата на „добри“ микроорганизми с течение на времето води до появата на неприятни симптоми.

Усложнения

Обикновено този възпалителен процес не води до усложнения. В редки случаи се отбелязва следното:

Преждевременно раждане. Баквагинозата по време на бременност може да доведе до преждевременно раждане и раждане на дете с ниско тегло и височина.
Инфекциозни болести, предавани по полов път. Ако жената не предприеме никакви мерки за облекчаване на състоянието си, тялото й става по-уязвимо към ХИВ, херпес симплекс вирус, хламидия и гонорея. Ако пациентът има ХИВ, съществува повишен риск от предаване на вируса на партньор.
Риск от инфекция след операция. Нелекуваното заболяване увеличава риска от следоперативна инфекция след процедури като хистеректомия или дилатация и кюретаж на матката.
Възпалителни заболявания на тазовите органи. Баквагинозата, чиито причини остават загадка, в някои случаи причинява възпалителни процеси в малкия таз (обикновено са засегнати матката и фалопиевите тръби), което от своя страна може да доведе до безплодие.

Диагностика

За да постави точна диагноза, лекарят:

Задавайте въпроси относно вашата медицинска история. Специалистът ще ви попита дали преди сте имали вагинални инфекции или болести, предавани по полов път.
По време на този тест лекарят изследва вагината за признаци на инфекция и поставя два пръста вътре, като натиска корема с другата ръка, за да провери дали тазовите органи са здрави.
Вземете проба от вагинален секрет за анализ (намазка). Тази процедура се извършва за откриване на излишък от анаеробни бактерии във вагиналната микрофлора. Специалистът ще изследва секрета под микроскоп, търсейки „указателни клетки“ – вагинални клетки, покрити с пръчковидни микроби.
Проверете нивото на pH във влагалището. Киселинността на влагалището се проверява чрез поставяне на специална тест лента вътре. Ако рН достигне 4,5 или по-високо, лекарят диагностицира баквагиноза (снимка).

Лечение

Използвайте само тези лекарства, предписани от вашия гинеколог. За лечение на възпалителния процес във влагалището обикновено се използва следното:

Метронидазол. Това лекарство е удобно, защото се предлага на таблетки - можете просто да пиете таблетките с вода. Предлага се и под формата на локален гел, малко количество от който се поставя във влагалището. За да избегнете странични ефекти от приема на хапчетата (които могат да включват разстроен стомах, коремна болка или гадене), избягвайте да пиете алкохол по време на терапията. Също така е препоръчително да се въздържате от пиене на алкохол в продължение на 24 часа след приключване на курса на лечение.
Клиндамицин. Този продукт се предлага под формата на вагинален крем. Трябва да се има предвид, че това лекарство има разрушителен ефект върху латексовите презервативи - както по време на лечението, така и поне три дни след края на терапията.
Тинидазол. Това лекарство се предлага под формата на таблетки и има свойства, подобни на тези на метронидазола, най-често срещаното лекарство, използвано за лечение на баквагиноза. Какво означава? Следвайте инструкциите за употреба и не забравяйте, че не трябва да пиете алкохол по време на курса на тинидазол.

Ако сексуалният партньор на заразената жена е мъж, той обикновено не се нуждае от лечение. По-различно е положението при представителите на нетрадиционната сексуална ориентация; препоръчва се да преминат диагностични прегледи и, ако се открие възпаление, да започнат курс на лечение. Навременното лечение е от особено значение за бременните жени, тъй като бактериалната вагиноза може да доведе до преждевременно раждане.

Приемайте лекарства или използвайте крем или гел строго за периода, предписан от вашия гинеколог, дори ако симптомите изчезнат по-рано. Преждевременното прекратяване на терапията може да увеличи риска от рецидив.

Рецидив

Дори ако сте попитали Вашия лекар как точно да лекувате баквагинозата и сте следвали стриктно неговите препоръки, заболяването може да се повтори след период от три месеца до една година. В момента се провеждат изследвания върху методи за предотвратяване на повтарящи се вагинални възпаления. Не забравяйте да се консултирате с лекар, ако симптомите на инфекцията се появят отново; Може да Ви бъде назначен допълнителен курс метронидазол.

Съществува научно необосновано, но широко разпространено схващане, че консумацията на храни, богати на лактобацили, помага за възстановяване на естествения баланс на жените, страдащи от рецидивираща бактериална вагиноза, да добавят към ежедневната си диета повече натурално кисело мляко и други храни, съдържащи пробиотици. Въпреки че това предположение може да има рационална основа, учените все още не могат да дадат категоричен отговор на въпроса за полезността на промените в менюто.

Предотвратяване

По-добре е да не се лекува, а да се предотврати баквагиноза. Прегледите на специални продукти за интимна хигиена ще ви помогнат да направите своя избор - купете мек, непарфюмиран течен сапун и тампони или превръзки без аромати.

Не се препоръчва да се прибягва до промиване, тъй като вагината не се нуждае от специално почистване - достатъчно е просто да вземете вана или редовен душ. Честото промиване нарушава баланса на микрофлората във влагалището и увеличава риска от развитие на инфекциозни заболявания. В допълнение, умишленото "почистване" на вагината няма да помогне по никакъв начин да се успокои възпалителен процес, който вече е започнал.

Избягвайте заразяване с полово предавани инфекции. Използвайте мъжки латексови презервативи, ограничете броя на сексуалните си партньори или временно се въздържайте от сексуална активност, за да сведете до минимум риска от заразяване с болест, предавана по полов път.

Една от най-честите причини за посещение при гинеколог са клиничните прояви на бактериалната вагиноза. Въпреки това случаите на изтрити форми на заболяването не са необичайни. Жените не наблюдават изразени симптоми и не се консултират с лекар. Вагинозата, която не се лекува навреме, води до редица неприятни последици. Има много фактори, които причиняват заболяването, а понякога те са безвредни.

Причина за заболяване

Бактериалната вагиноза или дисбиоза се среща при жени на възраст от 15 до 50 години. Болестта не се счита за полово предавана болест, но се предава чрез полов контакт.

Микрофлората на женската вагина съдържа набор от микроорганизми. Обикновено преобладават лактобацилите. Те превръщат гликогена в млечна киселина. В резултат на това киселинно-алкалният баланс намалява и женското тяло предотвратява увеличаването на броя на анаеробните микроорганизми, гонококи, гарднерела, стафилококи, трихомонади и други.

Ако обемът на лактобацилите намалее, те не могат да се справят със защитната си функция и броят на вредните микроби се увеличава. Сред тях е гарднерелата, причинителят на бактериалната вагиноза.

Рискови фактори

Следните фактори могат да провокират увеличаване на броя на опортюнистични бактерии:

Прием на антибиотици. Лекарствата унищожават вредните и полезните бактерии.
Дългосрочна употреба на вътрематочни контрацептиви.
Хормонален дисбаланс.
Намален имунитет.
Лоша хигиена или измиване на лактобацили чрез промиване.
Множество смени на сексуални партньори.
Медицински процедури - прекъсване на бременност, кюретаж.
Нарушаване на чревната микрофлора, което причинява дисбактериоза.
Лъчетерапия.
Носенето на синтетично бельо, превръзки и тампони. Това предотвратява навлизането на кислород.
Диета с ограничение на ферментирали млечни продукти.

Бактериалната вагиноза не се проявява от ходене на басейн, контакт с постелки или тоалетни седалки.

Симптоми

Заболяването не е придружено от възпалителен процес в началния етап. За бактериалната вагиноза характерните симптоми са светло оцветено течно течение, което причинява сърбеж и дискомфорт. Ако не се свържете с гинеколог при първите признаци, изхвърлянето придобива гъста консистенция, става вискозна и пенлива. Количеството се увеличава преди началото на менструалния цикъл или след полов акт.

С по-нататъшния ход на заболяването се добавят урогенитални инфекции и пиогенни микроби. На този етап се развива възпаление и изхвърлянето се променя. Те придобиват зелен оттенък, еднаква консистенция с ивици кръв. Характерен признак на вагиноза е миризмата на "гнила риба".

Защо бактериалната вагиноза е опасна?

Вагинозата не само влошава качеството на живот, но и отслабва имунната система. Жените са изложени на риск от заразяване с по-сериозни заболявания.

Сред пациентите има предразположеност към възпалителни процеси на половите органи и цервикална дисплазия. Вагиналната дисбиоза може да провокира неблагоприятен изход от бременността и проблеми по време на възстановяване. Създава благоприятна среда за развитие на полово предавани болести: HIV инфекция, папиломавирусна инфекция, хепатит. Инфекциозните усложнения след гинекологични процедури се срещат по-често при жени с нелекувана вагиноза.

При преодоляване на безплодието вероятността за успешно оплождане на яйцеклетка извън тялото на майката намалява при пациенти с бактериална вагиноза.

Вагиналната дисбиоза се отразява негативно на репродуктивното здраве на жените. В риск са млади момичета, бъдещи майки или родилки, както и жени, които са заразени с болести, предавани по полов път.

Диагностика

След като откриете характерните симптоми на вагиноза, трябва да посетите гинеколог. Още по време на прегледа лекарят предварително ще оцени микрофлората на влагалището. Но точна диагноза може да се направи само с интегриран подход. За да направите това, се вземат предвид оплакванията на пациента, състоянието на вагината по време на гинекологичен преглед и се извършва лабораторна диагностика.

Според критериите на Amsel, бактериалната вагиноза се диагностицира, ако са налице 3 от 4 признака:

Амин тест. При дисбактериоза изхвърлянето има миризма на "гнила риба". Ако се смесят в равни пропорции с калиев хидроксид и миризмата се засили, тогава тестът за амин се счита за положителен. Този лабораторен метод точно определя заболяването при 94% от пациентите.
Хомогенният секрет, който се прилепва към стените на вагината, е снабден с неприятна миризма.
pH на вагиналния секрет е над 4,5. За измерване на рН се използва индикаторна хартия със стандартна скала или различни модификации на рН метри.
Идентифициране на „ключови“ клетки чрез изследване на оцветени по Грам петна от вагинален секрет.

Извършва се бактериоскопия на петна. Ако епителните клетки преобладават над левкоцитите, по време на разширяване с потапяне се откриват по-малко от 5 лактобацили, точността на изследването е близо до 100%.

Диагноза, основана на един от критериите, е неточна. Сред всички методи най-чувствителният е откриването на „ключови“ клетки.

Лечение на бактериална вагиноза

Успехът на терапията зависи от навременната и правилна диагноза на заболяването. Целта е да се спре размножаването на вредните микроби и да се възстанови баланса на вагиналната микрофлора. Как да се лекува бактериална вагиноза без рецидив е непълно проучена тема. Предложените лекарства не винаги помагат.

Комплексната терапия включва лечение с антибактериални лекарства и еубиотици. Действието на антибиотиците е насочено към елиминиране на опасни микроорганизми, които причиняват вагиноза.

Метронидазолът бързо се бори с бактериите. Агентът навлиза в клетката на патогена, контактува с ДНК и спира връзката на нуклеиновите киселини. Метронидазол е ефективен при еднократни дози и при 7-дневни курсове на лечение. Пероралното приложение на лекарството може да причини нежелани реакции: алергични прояви, нарушения в храносмилателната система, метален вкус в устата. Проучванията показват, че вагиналното лечение с метронидазол не предизвиква нежелани странични ефекти. Понякога лекарите препоръчват комбиниране на перорално и вагинално приложение на таблетки.

Клиндамицинът активно се бори с болестта. Използва се локално и орално.

След курс на антибиотици или в същото време се предписват еубиотици. Те възстановяват благоприятната вагинална микрофлора и стимулират растежа на собствените си лактобацили. Най-често срещаните са ацилакт, лактобактерин, бифидумбактерин. Еубиотиците намаляват вероятността от рецидив, като повишават защитните функции на вагината.

Докато приемате лекарства, се препоръчва да се въздържате от полов акт или да използвате бариерна контрацепция. След завършване на лечението ефективността на терапията може да се оцени след 14 дни.

етносука

Народните средства ще помогнат за ускоряване на възстановяването.

За възстановяване на киселинната среда на влагалището се използва промиване. Процедурата се извършва 1-2 пъти на ден. Това изисква 200 ml от приготвения състав.

Има много рецепти за душ, ето някои от тях:

1 с.л. дъбова кора се залива с 1 чаша вряща вода;
2 с.л. лайка и тинтява се заливат с литър вряща вода;
1 с.л. Плодовете на черешата се заливат с 2 чаши вряща вода.

За да намалите сърбежа и паренето, използвайте тампон. Накисва се в смес от сок от алое и зехтин. След което се поставя във влагалището за 7 часа.

Чайовете и отварите с листа от бреза, цвят от лавандула, мащерка и листа от здравец укрепват имунната система - възстановяването настъпва по-бързо. Противопоказан за употреба при индивидуална непоносимост. Преди употреба трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Предотвратяване

Ако една жена се е сблъскала с бактериална вагиноза, се препоръчва да завърши предписаното лечение, в противен случай рецидивите са неизбежни. Инфекциите на пикочно-половата система провокират развитието на заболяването. Следователно те трябва да бъдат лекувани навреме, без да чакат усложнения.

Доказано е, че хората, които редовно приемат пробиотици, рядко страдат от дисбиоза. Това се случва, защото пробиотиците се състоят от живи полезни бактерии, които възстановяват нормалната микрофлора на вагината и храносмилателната система.

Поддържането на интимна хигиена, избягването на промискуитет и хипотермия са основните превантивни мерки, а силният имунитет повишава устойчивостта на организма към увеличаване на броя на вредните бактерии.

Ако се развие дисбиоза, не трябва да се самолекувате. Само лекарят може да определи как да лекува вагинозата. В противен случай е вероятно да възникнат усложнения.

Бременните жени по-рядко страдат от бактериална вагиноза. Заболяването може да причини следните проблеми:

ранен спонтанен аборт;
ранно раждане, преди 37 седмици от бременността;
ранно разкъсване на мембраните;
следродилна инфекция на маточната тъкан.

За да се избегнат усложнения, бъдещата майка трябва да посети гинеколог, който ще предпише правилното лечение. До 20-та седмица от бременността се предписва локална терапия. Това се дължи на факта, че лекарствата могат да повлияят негативно на развитието на плода.

През втората половина на бременността лекарят може да прибегне до системна терапия.

Диета, съдържаща ферментирали млечни продукти, повишава ефективността на лечението. Умерената физическа активност, укрепването на имунната система и доброто настроение помагат за нормализиране на вагиналната микрофлора.

Бактериална вагиноза при мъжете

Мъжете се заразяват с вагиноза от сексуален партньор. Една жена може да не знае, че има дисбиоза. В крайна сметка симптомите не винаги се появяват, а гарднерелата присъства във вагиналната микрофлора и е безопасна с минимално съдържание.

Симптомите се появяват не по-рано от седмица след полов акт. Човек изпитва дискомфорт при уриниране. На главичката на пениса се появява зелен секрет с миризма на гнило, а гениталиите се покриват с обрив. Ако не се започне лечение, не може да се изключи цистит, епидидимит и пиелонефрит.

Терапевтичните методи при мъжете включват прием на имуномодулатори, антибиотици и бифидобактерии. За ефективност се предписва вливане в уретрата или серия от физиотерапевтични процедури.

Бактериалната вагиноза може да се предаде дори чрез общи хигиенни продукти. За да избегнете инфекция, трябва да премахнете рисковите фактори.

Бактериалната вагиноза е заболяване, свързано с промени в баланса на вагиналната микрофлора. Най-често от този проблем страдат жени на възраст от 25 до 40 години. Според статистиката всяко осмо момиче трябваше да се сблъска с такъв проблем. Вагиналната дисбиоза не застрашава живота на пациента, но може да доведе до смущения във функционирането на репродуктивната система на тялото. Следователно лечението на бактериалната вагиноза трябва да започне веднага след появата на първите симптоми.

Характеристики на заболяването

Вагината на здравата жена съдържа голямо разнообразие от бактерии. Те образуват кисела среда, която се оказва неблагоприятна за живота на патогенната микрофлора. Благодарение на това репродуктивната система е защитена от развитие на възпаление.

Под въздействието на отрицателни външни или вътрешни фактори, броят на млечнокисели бактерии във влагалището рязко намалява, което води до намаляване на киселинността на околната среда. Благодарение на това патогените на различни заболявания, включително бактериална вагиноза, могат активно да се възпроизвеждат.

Понякога заболяването протича в латентна форма. По-често се придружава от ярка клинична картина. Тежестта на симптомите ще зависи от съотношението на полезните и патогенните микроорганизми във влагалището. Колкото по-рано започне адекватно лечение, толкова по-голям е шансът за бързо възстановяване на здравето.

Заболяването не принадлежи към групата на венерическите болести. Въпреки това, някои патогени на бактериална вагиноза се предават по полов път. Те не се превръщат в основната причина за заболяването, но действат като утежняващ фактор.

Основните причини за развитието на болестта

Причините за бактериалната вагиноза се крият в дисбаланса на вагиналните микроорганизми. Невъзможно е да се идентифицира конкретен патоген, който да провокира развитието на болестта. По-често появата на патология се влияе от активното възпроизвеждане на следните микроорганизми във влагалището:

Микоплазми.
Мегасфери.
Пептококи.
гарднерела.
лептотрих.
Бактероиди.
Атопобий.

Попадането им в човешкия организъм не предизвиква бактериална вагиноза. Само при наличие на провокиращи фактори настъпва активното им размножаване, което води до появата на проблем.

Фактори, несвързани с болестта

Външни фактори, които не са свързани със здравето на жената, могат да дадат тласък на развитието на болестта. Сред тях са:

Прекомерна хигиена на гениталните органи, чести душове с използване на продукти, които имат бактерицидни свойства. Това води до смъртта на голяма част от млечнокисели бактерии и, като следствие, развитие на дисбактериоза.
Използване на вътрематочно устройство като контрацептив. Ако технологията за инсталирането му е нарушена, рискът от разпространение на възпалителния процес във всички органи на репродуктивната система се увеличава значително.
Лошо хранене. Яденето на големи количества мазни храни, нездравословни храни и алкохолни напитки провокира тежка дисбиоза.
Носенето на плътно синтетично бельо. Неестествените тъкани допринасят за създаването на парников ефект в гениталиите. В резултат на това се образува благоприятна среда за активното размножаване на микроби.
Неспазване на правилата за лична хигиена. Ако гениталиите се измиват твърде рядко, патогенните микроорганизми могат да се размножават безпрепятствено. Важно е жените да правят тоалетна на влагалището след всяко изхождане, за да предотвратят инфекция от червата.

Лечението на заболяването трябва да започне с премахването на провокиращите фактори. Важно е да се приучите към правилна хигиена и здравословен начин на живот.

Болести, които причиняват вагиноза

Причините за вагинозата често се крият в прогресирането на съпътстващи заболявания. Те осигуряват комфортни условия за развитие на патогенни микроорганизми. Те включват:

Хормонален дисбаланс. Женските хормони оказват значително влияние върху вагиналната микрофлора. С това е свързан фактът, че дисбиозата често засяга момичета в юношеска възраст и жени, които са навлезли във фазата на менопаузата. Жените, които носят бебе, често се сблъскват с този проблем.
Рязко намаляване на имунитета. При такъв проблем тялото губи способността си да устои на жизнената активност на патогенната микрофлора, на фона на която се развива силен възпалителен процес.
Увреждане на вагината или шийката на матката. Това често се случва при спешни случаи или при тежки раждания.
Чревна дисбиоза. Промените в микрофлората в храносмилателната система водят до проникване на патогенни микроорганизми във влагалището, което дава тласък на развитието на заболяването.
Заболявания, при които се прилага продължителна антибиотична терапия. Използването им провокира смъртта на полезни бактерии, което стимулира разпространението на опасна микрофлора.

Прочетете също по темата

Лечение на неспецифичен колпит при жени

Наличието на такива патологии усложнява терапията. Ще е необходимо дългосрочно комплексно лечение. Трябва да се извършва под строг контрол на специалист.

Симптоми

Характерните симптоми на бактериалната вагиноза помагат да се разпознае развитието на заболяването. Сред тях са следните:

Появата на силен сърбеж в областта на гениталиите.
Повишено желание за ходене до тоалетната. При уриниране се появява непоносимо усещане за парене.
Неестествено изпускане от гениталиите. Секретът е бял или има сивкав оттенък. След секс обемът им се увеличава значително. Изхвърлянето се характеризира с остра, отблъскваща миризма, напомняща аромата на роби.
По време на полов акт жената изпитва дискомфорт. Поради това либидото постепенно намалява.
При напреднали форми на вагиноза вагиналното течение става лепкаво. Те стават жълтеникави на цвят, а консистенцията им става по-плътна и плътна.

При наличие на утежняващи фактори, симптомите на вагиноза се появяват един ден след полов акт с носител на патогенна микрофлора. Ако заболяването се появи на фона на други патологии или външни фактори, тогава неговите прояви по никакъв начин няма да зависят от сексуалните контакти. В 50% от случаите заболяването изобщо не се разкрива. Редовните прегледи при гинеколог помагат да се идентифицира наличието му.

Ако острата вагиноза не се лекува навреме, проблемът става хроничен. На този фон настъпват значителни промени в хормоналните нива, както и атрофия на вагиналната лигавица. Терапията в такава ситуация ще бъде особено трудна.

Диагностични мерки

Симптомите на бактериалната вагиноза са подобни на тези на други заболявания. Само лекар може да постави точна диагноза, след като пациентът е преминал подходящ медицински преглед. Тя включва следните дейности:

Снемане на анамнеза и визуален преглед. Лекарят трябва да проучи медицинската история на пациента и начина му на живот, за да идентифицира факторите, които провокират проблема. Оценява се състоянието на влагалищните лигавици, наличието на характерни симптоми, както и консистенцията и цвета на влагалищния секрет.
Изследване на цитонамазка от половите органи. Събира се биологичен материал, който включва и влагалищен секрет. Изследва се с помощта на микроскоп и се оценява броят на патогенните микроорганизми.
pH-метрия. Този тест определя киселинността на влагалищната среда. При здрава жена тази цифра може да варира от 3,8 до 4,5. При значително превишаване на нормативните показатели се развива заболяването.
Амин тест. Вагиналният секрет се смесва с натриев хидроксид. След това се оценява миризмата на получената смес. Ако излъчва неприятен рибен аромат, се прави заключение за наличието на патология.
Бактериологични изследвания. Намазка от половите органи се поставя в специална хранителна среда и се оставя за няколко дни. Ако в тестовата проба има заболяване, бактериите започват активно да се размножават, образувайки колонии. Те стават ясно видими под микроскоп.

Диагностиката на бактериалната вагиноза се допълва от изследване на чувствителността на идентифицираната патогенна микрофлора към съвременните антибиотици. Това ви позволява по-точно да определите лекарствата, които ще ви помогнат бързо да се справите с проблема.

Медикаментозно лечение

Веднага след като се появят първите симптоми на вагиноза, е необходимо да започнете лечението. Основният метод е приемането на различни лекарства. Използват се следните групи средства:

Орални антибиотици. Най-често предписваните таблетки за вагиноза са метронидазол, клиндамицин и тинидазол. Те показват най-голяма активност срещу анаеробни бактерии. Дозировката и продължителността на приема на лекарствата се избират от лекуващия лекар.
Местни лекарства. За предпочитане е използването на кремове и супозитории при бактериална вагиноза. Такива формулировки ви позволяват бързо да доставяте активното вещество до мястото на инфекцията. Те имат по-малко странични ефекти в сравнение с пероралните лекарства. Крем клиндамицин, супозитории метронидазол, нео-пенотран, флуомизин помагат за излекуване на заболяването. Супозиторията се използва главно преди лягане. Кремът се инжектира в гениталиите с помощта на специален апликатор.
Лекарства за възстановяване на микрофлората. След като победите патогенните бактерии, трябва да компенсирате дефицита на полезни микроорганизми. За да направите това, няколко дни след приключване на приема на антибиотици, те започват да приемат пробиотици. Често се предписват Linex, Bifiform, Bifiliz. За постигане на бърз ефект лактобацилите се използват под формата на супозитории.
Лекарства за поддържане на имунитета. Лечението на вагиноза отслабва защитните свойства на организма. Лекарството Viferon или неговите аналози помагат за възстановяване на имунитета.

Вашият лекар ще ви посъветва относно специфични лечения за бактериална вагиноза въз основа на резултатите от вашите изследвания. Не се изисква хоспитализация за това заболяване, тъй като няма заплаха за живота на пациента. Но терапията трябва да се извършва под постоянното наблюдение на специалист. Многократното тестване ще помогне да се определи ефективността на избрания режим. Ако е необходимо, лекарствата трябва да бъдат заменени с мощни аналози.

Заболяването е склонно към рецидив. Дори при правилно лечение, при 30% от жените проблемът се връща след известно време. Многоетапната терапевтична програма помага да се избегне това.

Ако една жена страда от бактериална вагиноза, тогава в нейния постоянен сексуален партньор се откриват патогенни микроорганизми. Когато станат патогени на ППИ, мъжът ще се нуждае от подходящо лечение.