Облекчаване на болката по време на раждане. Специални видове PDA. Облекчаване на болката при раждане: акушерство, нови методи

Понякога, минавайки покрай отделение, където родилките чакат да се появят, виждам следната картина: две жени на приблизително еднаква възраст и телосложение, само едната се гърчи в агония, изгаря мъжа си и се кълне, че никога няма да види повече секс, а вторият лежи тихо, чете книга, само от време на време се разсейва от неприятни контракции. Разбирам, че първата дама най-вероятно е майка за първи път, а за втората всичко вече е познато и родовият канал отдавна е готов да роди друг човек на света.

Най-често обаче раждането е болезнен процес, който изисква обезболяване. И може би ще изненадам някого, но федерален закон„За правата на пациентите“ има 12-ти раздел, който казва, че имате право на обезболяване за всяка болка. Включително болка, която възниква по време на раждане. Да, да, в болнична стая можете да вземете легло и силно да удряте стената с него, като викате: „Искам анестезия с анестезиолог!!!“ И трябва да се появи Дядо Коледа... т.е. анестезиологът.

Най-безопасната анестезия

Човечеството е измислило много лекарства за облекчаване на болката. Но разбираме, че някои ефективни методилекарствата за болка могат да бъдат токсични за плода. Но цялата сила на медицината е насочена към раждането здраво бебе, при никакви обстоятелства не трябва да се причинява вреда нито на майката, нито на нероденото дете.

В това отношение максимумът безопасен методоблекчаване на болката - централна блокада, включително нейните видове: спинална, каудална и най-често срещаната - епидурална анестезия.

Първите две упойки са ефективни, но се прилагат еднократно и имат ограничено действие. Но епидуралната анестезия може да работи дълго време, тъй като на жената се поставя катетър в епидуралното пространство и през него могат да се прилагат болкоуспокояващи колкото желае дълго (по-често се прилагат локални анестетици и наркотични вещества).

Каква е трудността за изпълнение

Много хора смятат, че поставянето на епидурален катетър е висш пилотаж, защото се бърка някъде близо до гръбначния мозък! Ще ви кажа една тайна: всъщност поставянето на катетър в лумбална областгръбначния стълб е доста рутинна процедура, извършват я дори стажанти. Наистина има трудности: хората са различни, има много вариации в анатомията на гръбначния стълб и подкожна мазниначесто крие структури - но все пак инсталирането на катетър не е толкова трудно, честно.

Друго нещо е да определите каква концентрация на лекарството да приложите, колко да приложите, кога да спрете - тук вече е важна квалификацията на анестезиолога! Основният принцип на медицината е "Не вреди!" по време на раждането е двойно важно, защото лекарят е отговорен за два живота. Случва се некомпетентен специалист да инжектира толкова много от лекарството и такава концентрация, че жената не усеща абсолютно нищо: нито болка, нито контракции - мускулите се схващат, бебето се изправя като кол в родовия канал. Това наистина е проблем и е добре, ако цезаровото сечение спаси положението...

„Клопки” и как да се застраховате

Сега нека разгледаме тази процедура от гледна точка на анестезиолога. нощ. Родилна болница Пристига жена, раждането е в разгара си, жената се нуждае от упойка. Идва уморен, ядосан лекар. Какво раждане? Какъв вид облекчаване на болката? Той все още трябва да се бори с апандисит, а линейка с мигащи светлини лети по улицата и превозва пострадал. И какво - ще облекчи ли напълно болката? Да, той дори не се нуждае от пари, той ще си плати, стига да изостанат. Но трябва да седите до жената 8–12 часа; естественото раждане не е цезарово сечение за половин час работа.

И е добре, ако специалистът извърши каудална анестезия (единична инжекция локален анестетикв опашната кост), но не всеки знае този метод. Така че не е чудно, ако той предпише банален аналгин. Е, какво - евтино и весело. Предписахте ли упойка? Назначен! Ще бъде ли ефективно? Разбира се, че не! Но според закона той е завършил манипулацията си и ще продължи, ругаейки, за спешни хирургични интервенции.

Затова, мили жени, не изтегляйте правата си, когато вече сте в раждането. Можете да поискате, но не бива да изисквате и да влизате в конфликт. Ами ако някой стажант дойде и се научи от вас на управление на болката? Най-доброто, което можете да направите, е първо месец преди раждането да намерите добър опитен анестезиолог и да се споразумеете.

Само не забравяйте, че анестезиолозите не пият, защото могат да изпаднат в опашка, не ядат сладкиши, защото разбират, че захарта е отрова, и не миришат цветя, защото са смъркали флуоротан през живота си, за да точката на цироза на черния дроб. Е, това съм аз, между другото.

Бъдете здрави!

Владимир Шпинев

Снимка istockphoto.com

Единствен по рода си. Силата на болката, която майката чувства по време на раждането на дете, варира от човек на човек. различни жени. Това зависи от много фактори, като размера и позицията на плода, силата на контракциите и поносимостта на болката. За някои жени използването му е достатъчно за облекчаване на болката. правилно дишанеи техники за релаксация, други може да се нуждаят от анестезия за раждане.

Може да облекчи болката по време на раждане различни видовеанестезия. Епидуралната и спиналната анестезия са най-често използваните, но съществуват и други възможности за облекчаване на болката. Преди раждането жената трябва внимателно да попита лекарите си възможно елиминиранеили облекчаване на болката, за да можете да направите най-добрия избор за вас и вашето бебе.

Какви са показанията за обезболяване при естествено раждане?

Желанието на жената е достатъчна индикация за обезболяване по време на раждане. Понякога аналгезията е показана за бъдещи майки, които имат определени рискови фактори, дори и при липса на такова желание. Тези ситуации са известни на гинеколозите, които в такива случаи насочват жените за консултация с анестезиолог.

Какви видове анестезия могат да се използват при естествено раждане?

Както вече беше посочено, всяко раждане, ако жената желае, може да бъде упоено. Има обаче противопоказания за много методи.

По време на естествено ражданеИзползват се два основни вида болкоуспокояващи:

  • Аналгетици- Това са лекарства, които помагат за облекчаване на болката. Тези лекарства включват опиоиди (като фентанил или морфин). Въпреки че могат да облекчат болката, тези средства не могат напълно да облекчат раждащата жена. В допълнение, те също така намаляват тревожността и помагат на жената да се отпусне. Аналгетиците не трябва да се дават преди раждането на бебето, защото могат да забавят рефлексите и дишането на бебето.
  • Анестетици- това са лекарства, които блокират повечето усещания, включително болка. В зависимост от начина на използване на анестетиците се разграничават локална, регионална и обща анестезия.

Ползи и възможни последици от използването на анестезия по време на раждане

Име на метода за облекчаване на болката

Действие и възможни ползи

Потенциален риск за майката

Потенциален риск за бебето

Аналгетици (обикновени болкоуспокояващи, включително опиоиди)

    Може да облекчи болката, да намали тревожността и да ви помогне да се отпуснете по време на раждане.

    Те не блокират всички усещания.

    Не води до загуба на съзнание.

    Те не забавят раждането и не влияят на контракциите.

    Не премахва напълно болката.

    Може да причини сънливост или затруднено концентриране.

    Може да отслаби спомените за раждането.

    Може да причини гадене, повръщане и сърбеж.

    Може да понижи кръвното налягане или да забави дишането.

    Може да причини алергични реакциии затруднено дишане.

Когато се прилага непосредствено преди раждането:

    Може да причини сънливост, което да затрудни кърменето веднага след раждането.

    Може да забави дишането и да отслаби рефлексите.

    Може да наруши терморегулацията на бебето.

    Блокира повечето усещания под кръста.

    Отнема 10-20 минути, за да започне работа.

    Може да се използва през целия период на раждане.

    Лекарството може да се прилага през катетър няколко пъти, което ви позволява да намалите или увеличите дозата му, ако е необходимо.

    Изтръпването може да затрудни напъването, както и проблеми с уринирането (може да е необходима катетеризация на пикочния мехур).

    Ако изтръпването се простира до гръден кош, това може да затрудни дишането.

    Ако иглата повреди твърд менинги, една жена може да се развие главоболие, с продължителност няколко дни.

    Кръвното налягане може да се понижи.

    Може да се появи леко замайване или гадене и шум в ушите.

    Ако иглата докосне нерв, докато катетеризира епидуралното пространство, жената може да почувства електрически удар в единия крак.

    Ако лекарството попадне във вената, може да причини замайване и гърчове (в редки случаи).

    Макар и рядко, има риск от алергични реакции, увреждане кръвоносни съдове, развитие инфекциозен процесили подуване в епидуралното пространство.

    Ако раждане, когато се използва за облекчаване на болката спинална анестезияпрогресира бавно, ефектът от лекарствата може да изчезне твърде бързо.

    Откажи кръвно наляганепри майката може да причини забавяне на пулса и дишането на бебето.

Спинална анестезия

    Блокира повечето усещания под гръдния кош.

    Действието започва веднага и продължава 1-2 часа.

    При приложение на повече от силни лекарстваможе да се използва за облекчаване на болката по време на цезарово сечение.

Пудендален блок

    Използва се за обезболяване на перинеума, обикновено преди епизиотомия.

    Обезболява само перинеалната област и не повлиява болката от контракциите.

    Рядко причинява негативни ефектиот майка или дете.

Обща анестезия

    Може да започне много бързо и да доведе до незабавна загуба на съзнание.

    Блокира почти всички усещания, включително болка.

    Използва се само при необходимост (напр. при незабавно цезарово сечение)

    Една жена няма да си спомни събитията, докато е в безсъзнание.

    Жената ще бъде сънлива за определен период от време.

    Пациентът може да почувства гадене или повръщане.

    Може да направи бебето сънливо, затруднявайки го кърменеведнага след раждането.

    Може да намали кръвоснабдяването на бебето.

Възможно ли е раждане без анестезия?

Струва ли си да раждате с анестезия?

Всяка жена по време на бременност започва да мисли дали си струва да използва анестезия по време на раждане. Много от тях смятат, че естественото раждане е единственият правилен начин, но често променят мнението си по време на много болезнени контракции. Но има безопасни и ефективни техникиоблекчаване на болката, което ще помогне на бъдещите майки да се съсредоточат върху напъването, а не върху болката от движението на бебето през родовия канал. Всяка жена трябва да помни, че решението да се подложи на анестезия по време на раждане принадлежи само на нея.

Тарас Невеличук, анестезиолог, специално за сайта на сайта

Полезно видео


Бременността е прекрасна. Между другото, успяхте ли вече да изберете име за детето? Надявам се, но раждането предстои и добре да помислиш как да родиш.

Ако ситуацията е такава, че раждайте естественоедна жена не може обща анестезия- задължителен медицинска процедура.

Въпреки това, някои жени, които нямат очевидна причина, все още настояват за анестезия по време на раждане. Според статистиката само половината от бъдещите майки раждат без обезболяващи.

Какви видове анестезия се използват по време на бременност? Може ли анестезията да навреди на здравето на майката и/или детето? Ще се опитаме да дадем отговори на всички въпроси. Но първо, нека разберем терминологията.

Анестетици- това са вещества, които причиняват частично или пълна загубачувствителност. Най-популярните анестетици, използвани по време на раждане: обща анестезия, локална анестезия, епидурална анестезия, пудендална и спинална блокада.

Обща (пълна) анестезия по време на раждане

Преди няколко десетилетия, когато най-малките усложненияЛекарят използва обща анестезия. В резултат на получаването на обща анестезия тялото и мозъкът влизат в състояние на кратък, но дълбок сън.

Класическата обща анестезия се прилага по три начина: чрез маска (инхалация в Въздушни пътища), интравенозно или комбинирано (в случай на тежки операциивърху сърцето или бъбреците).

Поради ускореното си действие общата анестезия се прилага предимно при оперативно раждане и цезарово сечение, а също и когато за локална анестезияне остава време, защото физиологични характеристикитялото на майката (извит гръбнак, предишни наранявания). Продължителността на анестезията е не повече от 10 минути. Общата анестезия се счита за относително по безопасен начиноблекчаване на болката, но рядко се използва по време на раждане.

Раждането под обща анестезия трябва да се проведе на празен стомах, за да се избегне аспирация (връщане на храна и течност в белите дробове, което впоследствие може да доведе до развитие на пневмония). Извършва се под обща анестезия изкуствена вентилациябели дробове.

След като родилката дойде в съзнание, има чувство на дезориентация, безпокойство, болки в гърлото в резултат на поставяне на ендотрахеална тръба, гадене и повръщане, чревно разстройство, повишено уриниране.

Анестезията ще бъде частично прехвърлена на бебето, така че анестезиологът се опитва да изведе бебето от състоянието на сън възможно най-близо до момента на раждането, като по този начин намалява ефекта на анестезията върху бебето. За да се избегнат усложнения, раждането се извършва отляво с допълнителна кислородна терапия.

Когато анестезията навлезе в тялото на новороденото, има висок риск от централна депресия. нервна система, което е особено опасно, ако бебето е недоносено или доносено.

Сега знаете в кои случаи е възможно и в кои е по-добре да откажете обща анестезия. В следващата статия ще говоря за.

Въпреки постоянното развитие на медицината, анестезията по време на раждане все още не е задължителна процедура. Много зависи от характеристиките праг на болкародилка: ако може да издържи естествено раждане без болкоуспокояващи, те не се използват, освен ако няма индикации за това. Използва се много по-рядко по време на раждане обща анестезиялекарства, които потапят човек в дълбок сън, но те не са безопасни за детето, така че най-често се препоръчва да се прибягва до спинална или епидурална анестезия.

По време на бременност много жени се интересуват от въпросите за облекчаване на болката по време на раждане, тъй като не е тайна, че процесът винаги е свързан с болка, която може да бъде продължителна и непоносима. Те задават въпроси на лекаря: възможно ли е раждане без използване на методи за облекчаване на болката и какво е по-добре - епидурална анестезия или обща анестезия? Съвременни методианестезията се счита за относително безопасна както за майката, така и за нейното дете и прави раждането по-удобно за жената.

Видове обезболяване при естествено раждане

Има нелекарствени (естествени) и лекарствени методиоблекчаване на болката. Естествени методинапълно безопасно и ефективно. Те включват: дихателни техники, масаж, акупунктура, ароматерапия, релаксация и др. Ако използването им не доведе до резултати, те прибягват до медикаментозно обезболяване.

Методите за лекарствена анестезия включват:

  • епидурална анестезия;
  • спинална анестезия;
  • локална анестезия;
  • инхалационна анестезия;
  • обща анестезия.

При естествено раждане се използват епидурална и спинална анестезия.

Епидурална анестезия

Епидуралната анестезия качествено премахва чувствителността в долната част на тялото на майката, но по никакъв начин не засяга нейното съзнание. Етапът на раждане, в който лекарят използва епидурално облекчаване на болката, варира от пациент на пациент в зависимост от техния праг на болка.

По време на епидуралната анестезия анестезиологът и акушер-гинекологът оценяват състоянието на майката и нероденото дете, а също така се позовават на историята на анестезията в миналото и хода на предишни раждания, ако има такива.

При епидурална анестезия лекарството се инжектира в пространството на гръбначния стълб, в което нервни коренчета. Тоест процедурата се основава на нервна блокада. Този вид обезболяване обикновено се използва по време на естествено раждане, за да се облекчи процеса на контракциите.

Техника:

  • жената заема позата на плода, извивайки гърба си възможно най-много;
  • мястото на инжектиране се третира с антисептик;
  • в областта на гръбначния стълб се прави инжекция с анестетик;
  • след като лекарството започне да действа, дебела игла се пробива в епидуралното пространство, докато анестезиологът напипа дурата;
  • след това се поставя катетър, през който анестетиците влизат в тялото на жената;
  • иглата се отстранява, катетърът се закрепва с лепяща лента на гърба и се извършва пробно приложение на лекарството по него, по време на което лекарят внимателно следи състоянието на жената;
  • Жената трябва да остане известно време в легнало положение, за да избегне усложнения. Катетърът остава в гърба до края на раждането и през него периодично ще се инжектира нова доза лекарство.

Самата процедура по катетеризация отнема не повече от 10 минути, като жената трябва да остане възможно най-неподвижна. Лекарството започва да действа приблизително 20 минути след приложението. За епидурално облекчаване на болката се използват лекарства, които не проникват през плацентарната бариера и не могат да навредят на детето: лидокаин, бупивакаин и новокаин.

Показания за епидурална анестезия:

  • заболяване на бъбреците;
  • миопия;
  • млада възраст на бъдещата майка;
  • нисък праг на болка;
  • преждевременно раждане;
  • неправилно предлежание на плода;
  • тежък соматични заболяваниянапример: захарен диабет.

Противопоказания:

  • сърдечни и съдови заболявания;
  • лошо съсирване на кръвта;
  • наранявания и деформации на гръбначния стълб;
  • висок риск от кървене от матката;
  • възпаление в областта на пункцията;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • ниско кръвно налягане.

Положителни страни:

  • жената може да се движи относително свободно по време на раждане;
  • състояние на сърдечно-съдовата системапо-стабилна за разлика от общата анестезия;
  • облекчаването на болката практически няма ефект върху плода;
  • катетърът се поставя еднократно за неопределено време, така че при необходимост през него могат да се прилагат медикаменти в желан период от време;
  • жената ще види и чуе детето си веднага след раждането.

Отрицателни страни:

  • вероятността от неадекватен резултат от облекчаване на болката (при 5% от жените не се постига ефектът на анестетика);
  • сложна процедура за катетеризация;
  • рискът от вътресъдово приложение на лекарството, което е изпълнено с развитие конвулсивен синдром, което макар и рядко може да причини смърт на родилка;
  • лекарството започва да действа само след 20 минути, така че с бързо и спешно ражданене е възможно използването на епидурална анестезия;
  • ако лекарството се прилага през арахноидна мембрана, след което се развива гръбначен блок и жената се нуждае от спешна реанимация.

Спинална анестезия

Спиналната анестезия, подобно на епидуралната, се извършва почти по същия начин, но с по-тънка игла. Разликата между спинална и епидурална анестезия е следната: количеството на упойката за спинален блок е значително по-малко и се прилага под лимита гръбначен мозъкв пространството, където е локализиран гръбначно-мозъчна течност. Усещането за облекчаване на болката след инжектиране на лекарството се появява почти веднага.

Анестетикът се инжектира еднократно в канала на гръбначния мозък с помощта на тънка игла. Болковите импулси са блокирани и не навлизат в мозъчните центрове. Правилният резултат от обезболяването започва в рамките на 5 минути след инжектирането и продължава 2-4 часа, в зависимост от избраното лекарство.

По време на спинална упойка родилката също остава в съзнание. Тя вижда бебето си веднага след раждането и може да го сложи на гърдите си. Процедурата за спинална анестезия изисква задължителна венозна катетеризация. През катетъра в кръвта на жената ще потече физиологичен разтвор.

Показания за спинална анестезия:

  • гестоза;
  • заболяване на бъбреците;
  • заболявания на бронхопулмоналната система;
  • сърдечни дефекти;
  • висока степен на миопия поради частично отлепване на ретината;
  • неправилно предлежание на плода.

Противопоказания:

  • възпалителен процес в областта на планираната пункция;
  • сепсис;
  • хеморагичен шок, хиповолемия;
  • коагулопатия;
  • късна токсикоза, еклампсия;
  • остри патологии на централната нервна система от неинфекциозен и инфекциозен произход;
  • алергия към локална анестезия.

Положителни страни:

  • 100% гаранция за обезболяване;
  • разликата между спиналната анестезия и епидуралната анестезия предполага използването на по-тънка игла, така че манипулирането на приложението на лекарството не е придружено от силна болка;
  • лекарствата не влияят на състоянието на плода;
  • мускулната система на раждащата се отпуска, което подпомага работата на специалистите;
  • жената е в пълно съзнание, така че вижда детето си веднага след раждането;
  • няма вероятност от системно влияние на анестетика;
  • спиналната анестезия е по-евтина от епидуралната;
  • техниката на прилагане на упойката е по-опростена в сравнение с епидуралната анестезия;
  • бързо получаване на ефекта на анестезия: 5 минути след прилагане на лекарството.

Отрицателни страни:

  • Не е препоръчително да удължавате действието на анестезията повече от 2-4 часа;
  • след облекчаване на болката жената трябва да остане в легнало положение поне 24 часа;
  • често се появяват главоболия след пункция;
  • Няколко месеца след пункцията може да почувствате болки в гърба;
  • бързият ефект на анестезията се отразява в кръвното налягане, провокирайки развитието на тежка хипотония.

Последствия

Използването на анестезия по време на раждане може да причини краткотрайни ефекти при новороденото, например: сънливост, слабост, депресия дихателна функция, нежелание за поемане на гърдата. Но тези последствия преминават доста бързо, тъй като лекарството, използвано за облекчаване на болката, постепенно напуска тялото на детето. По този начин, последствията от облекчаване на болката от наркотици трудова дейностпричинени от проникването на анестетици през плацентата в плода.

Трябва да разберете, че анестезията блокира болезнени усещания, но този ефект не е пълен без неприятни последици. За раждаща жена въвеждането на анестетици в тялото засяга дейността на матката, т.е. процесът на естествено разширяване на шийката на матката става по-бавен. Това означава, че продължителността на раждането може да се увеличи.

Намалената активност на матката означава, че контракциите са потиснати и могат да спрат напълно. В този случай специалистите ще бъдат принудени да въведат в тялото на майката лекарстваза стимулация процес на раждане, в някои случаи - използвайте акушерски клещиили направете цезарово сечение.

Също така, след използване на упойка по време на раждане, такива странични ефекти, като главоболие, световъртеж, тежест в крайниците. При епидурална и спинална анестезия кръвното налягане се понижава. По принцип аналгетичният ефект се постига успешно при всички видове анестезия, но усещането за натиск в долната част на корема може да продължи.

IN развити страниПовече от 70% от жените прибягват до обезболяване по време на раждане. Все по-често жените настояват за облекчаване на болката по време на раждането, за да се намали болката от контракциите, въпреки факта, че раждането е естествен процес, който може да се случи без външна намеса. По време на естественото раждане тялото произвежда значително количество ендорфини - хормони, които осигуряват физиологична анестезия, насърчават емоционалното издигане и намаляват чувството на болка и страх.

Полезно видео за епидуралната анестезия по време на раждане

Харесвам!

Облекчаването на болката по време на раждане помага на жената по-лесно да се справи с раждането на бебето. Напредъкът в техниките за анестезия минимизира риска. Нека разгледаме по-подробно методите за анестезия по време на раждане, разберете кои видове са за предпочитане и как да облекчите болката по време на раждане без лекарства.

Има ли облекчаване на болката по време на раждане?

Раждането без болка наскоро изглеждаше невъзможно. Развитието на медицината обаче позволява на бременната жена да стане майка почти безболезнено. В същото време се създават условия за максимален комфорт, които минимизират развитието стресови състояния, премахване на страха. Напълно спрян синдром на болка, а заедно с това страхът изчезва на подсъзнателно ниво.

Струва си да се отбележи, че облекчаването на болката по време на раждане е понякога предпоставка. Раждането не е възможно без упойка, ако има такава хронични болести. Така лекарите облекчават страданието на раждащата жена и напълно облекчават емоционалния стрес. Всичко това има положителен ефект върху скоростта възстановителен периоди неговата продължителност.

Обезболяване по време на раждане – за и против

Не всички бременни жени избират лесно и безболезнено раждане. Много хора се изказват против анестезията през този период. Притесненията им са свързани с отрицателно въздействиевърху плода на анестетичния компонент. В допълнение, такива бременни жени са уверени, че бебето, родено с облекчаване на болката, ще се адаптира по-лошо към новите условия заобикаляща среда. Съвременните техники за справяне с болката обаче напълно елиминират наличието на тези фактори.

Последните проучвания в областта на акушерството доказаха, че правилното лечение на болката по време на навременно раждане, спазването на дозите, минимизира развитието на усложнения. Когато говорят за облекчаване на болката по време на раждане, лекарите посочват следните положителни аспекти:

  • намаляване на синдрома на болката;
  • премахване на стреса;
  • предотвратяване .

Но както всяка медицинска процедура, инжекцията с анестезия по време на раждане има недостатъци:

  • развитие на алергична реакция;
  • отслабване на труда.

Видове обезболяване по време на раждане

Методите за облекчаване на болката по време на раждане, в зависимост от използваните средства и методи, обикновено се разделят на:

  • нелекарствени методи;
  • лекарствен;
  • регионална анестезия.

Изборът на техника за анестезия се определя от състоянието на плода и бременната. Лекарите вземат предвид възможността за използване на анестезия, като обръщат внимание на:

  • гестационна възраст;
  • брой плодове;
  • няма противопоказания за бременни жени.

Нелекарствени методи за облекчаване на родилната болка

Нелекарственото облекчаване на болката по време на раждане напълно елиминира употребата лекарства. В същото време лекарите използват различни психологически техники, физиотерапия, . По този начин е възможно жената да се разсее максимално фактор на болката, намаляват страданието, свързано с процеса на изгонване на плода. Сред често срещаните техники:

  1. Психопрофилактика– провеждане на курсове, в които бременната жена се запознава с особеностите на процеса на раждане, обучава се как да се отпуска, да диша и да напъва правилно.
  2. Масаж на лумбалната и сакралната област– намалява болката, улеснява понасянето на периода на разкриване на шийката на матката.
  3. Дихателна техника– помага да се отпуснете и да не усещате толкова силна болка.
  4. Акупунктура– инсталирането на специални игли в пренаталния период помага за премахване физически стрес, подгответе бременна жена за раждане.
  5. Топли бани– намаляват тонуса на мускулите на матката, ускоряват процеса на разширяване и намаляват болката.

Медикаментозни методи за облекчаване на болката по време на раждане

Както подсказва името, тези методи на анестезия включват използването на лекарства. Аналгетик за облекчаване на родилната болка се избира индивидуално. Трябва да се има предвид, че подобни лекарстваса в състояние да проникнат през плацентарната бариера, така че употребата им може да бъде ограничена - по време на определен период на раждане и в дозировката, предписана от лекаря. Според метода на прилагане на упойката е обичайно да се разграничават:

  1. Интравенозна анестезия.Това включва въвеждането на лекарство директно в общия кръвен поток, което води до пълна загуба на съзнание. Пациентът заспива и чувствителността се елиминира.
  2. Епидурална анестезия.Включва прилагане на лекарството в областта на гръбначния мозък. В резултат на това предаването е блокирано нервни импулсиот долни секциитела.
  3. Инхалационна анестезия.Анестетикът се прилага през дихателните пътища.

Облекчаването на болката от лекарства по време на раждане има положителен ефект върху последващата рехабилитация на жената. Бъдеща маманяма страх емоционален стрессвързани с предстоящото раждане. Съвременни принципиоблекчаването на болката по време на раждане има много предимства, включително:

  • пълен контрол на процеса на доставка;
  • без странични ефекти;
  • минимално въздействие върху плода.

Съвременни методи за облекчаване на родилната болка

Съвременната анестезия на труда напълно елиминира развитието на усложнения, свързани с употребата на лекарства по време на раждането. В същото време ефектът на анестетичните лекарства върху самия плод е сведен до минимум. Помага за раждането здраво дете, ускорява възстановителните процеси женско тяло V следродилен период. Сред обикновените, широко използвани модерни техникиоблекчаване на болката:

  • Пудендален блок (инжектиране на анестетик в областта на пудендалния нерв);
  • въвеждане на лекарства в тъканите родовия канал(намалява чувствителността, намалява болката при преминаване на бебето през родовия канал).

Обезболяване при раждане - епидурална анестезия

Епидуралното обезболяване по време на раждане се използва широко поради висока ефективност, липса на влияние върху бебето. В същото време е възможно да се осигури на родилката максимален комфорт. Лекарствосе инжектира в областта между 3 и 4 лумбални прешлени. Спирането на предаването на нервните импулси премахва усещането за болка. Самата жена е в съзнание и може да чуе първия плач на бебето си, както при естественото раждане.

Това облекчаване на болката по време на раждане обаче има своите недостатъци. Сред основните:

  • неправилно поведение на родилка, която не се чувства добре по време на контракции;
  • удължаване на периода на експулсиране на плода;
  • рискът от развитие на остра хипоксия при кърмаче поради силен спадкръвното налягане на майката.

Интравенозно обезболяване по време на раждане

Болкоуспокояващите по време на раждане рядко се прилагат интравенозно. Това се дължи на висок рискразвитие на усложнения. След използването на повечето анестетици се наблюдава намаляване на активността и развитие на летаргия, което се отразява негативно на процеса на раждане. В допълнение, има възможност за намаляване на тонуса на мускулните структури, което има лош ефект върху процеса на експулсиране на плода: те стават слабо изразени, имат кратка продължителност и интензивност.

Естествено облекчаване на болката по време на раждане

Когато мислят как да облекчат болката по време на раждане, жените често се сблъскват естествени методианестезия. Тези методи абсолютно изключват употребата на лекарства и са безопасни за бебето и майката. Тяхното действие е насочено към релаксация. Между тях:

  • използване на музикална терапия;
  • масаж на лумбалната област;
  • физическа дейност.

Как да се подготвим за раждане без болка?

Имайки предвид методите за облекчаване на болката по време на раждане, трябва да се каже, че ефективен методе самоотпускане. След като усвои тези умения, жената ще може да облекчи състоянието си по време на раждане. Трябва да научите това предварително, докато все още носите бебе. За да контролирате тялото си, трябва:

  1. Заемете хоризонтална позиция.
  2. Дишането трябва да е бавно и концентрирано.
  3. Повдигнете единия крак, след това другия, усещайки напрежението.
  4. Свийте юмрук с едната ръка, след това с другата.

Когато почувствате напрежение, трябва да фиксирате мускулите за 5-10 секунди, след което да се отпуснете. Това се прави с всяка част на тялото, като постепенно се използват мускулите на гърба, краката, корема, ръцете и таза. Тези методи за облекчаване на болката по време на раждане ще помогнат на родилката да се отпусне напълно в периода между контракциите, да си вземе почивка и да продължи процеса. Самото раждане ще бъде по-малко болезнено и ще се избегнат усложнения като разкъсване на влагалището и перинеума.