Как се прави индиректен масаж. Как се извършва непряк сърдечен масаж за възрастни и деца. Метод за провеждане на изкуствена белодробна вентилация

Въздухът, обогатен с кислород, навлиза в човешкото тяло и се освобождава през белите дробове, обеднен на кислород (но все още съдържащ кислород) и наситен с въглероден диоксид, поради дихателните движения. При спиране на дихателните движения спират и тези процеси. Поддържането им е възможно чрез изкуствено дишане.

Методи за извършване на изкуствено дишане с помощта на методите "уста в уста" и "уста в нос".

• Поставете жертвата по гръб върху твърда повърхност
• разкопчайте дрехите, колана и т.н., така че нищо да не ограничава дихателните движения
• избутайте долната челюст на жертвата напред, отворете устата с отварачка за уста (лъжица, друг плосък предмет), изпразнете устната кухина от повръщано, фрагменти от зъби, протези и слуз
• наклонете главата на жертвата назад (поставете ръка или възглавница под врата, за да осигурите безпрепятствено преминаване на въздух) и вдишайте въздух в устата му
• продължете изкуственото дишане по метода "уста в уста" (в този случай трябва да затворите носните проходи на жертвата с една ръка, за да намалите изтичането на въздух) или "уста в носа", дишайки през марля или носна кърпа. Ако има гумена тръба, тогава можете да прибягвате до метода „уста в тръба“, като я поставите в гърлото на жертвата
• издишването става пасивно поради спонтанно намаляване на обема на гръдния кош
• продължителността на впръскване на въздух трябва да бъде 2 пъти по-кратка от продължителността на освобождаването му от белите дробове на жертвата
• След като направите 10-12 вдишвания в минута, докато се възстанови спонтанното дишане, препоръчително е да не спирате изкуственото дишане дори след възстановяване на спонтанното дишане (в рамките на 2-3 минути) - за консолидиране на терапевтичния ефект.

Честите дихателни движения могат да накарат реаниматора да се почувства замаян, тогава той трябва да бъде заменен.

Индикатор за ефективността на изкуственото дишане е разширяването на гръдния кош и порозовяването на кожата.

Индиректен сърдечен масаж.

Кислородът се разпределя в органите благодарение на сърдечната дейност - ритмичното свиване на сърдечния мускул, който работи като помпа. При тежки състояния, след спиране на дишането, сърдечният арест обикновено настъпва в рамките на няколко минути. Идеята на индиректния или външен сърдечен масаж е механично ритмично притискане на сърцето между гръдната кост и гръбначния стълб, което изхвърля кръвта от кухините на сърцето. След като натискът върху гръдната кост престане, кухините на сърцето пасивно се запълват отново с кръв.

Метод за извършване на индиректен сърдечен масаж.

• поставете жертвата върху твърда повърхност, реаниматорът е разположен отстрани на жертвата
• опирайте дланите (не пръстите) на едната или двете прави ръце върху долната третина на гръдната кост
• притискайте дланите си ритмично, с тласъци, като използвате собственото си телесно тегло и усилията на двете ръце
• ако възникне фрактура на ребрата по време на компресия на гръдния кош, е необходимо да продължите масажа, като поставите основата на дланите върху гръдната кост
• Темпо на масажа - 50-60 удара в минута, амплитудата на трептенията на гръдния кош трябва да бъде 4-5 cm

Едновременно със сърдечния масаж (1 тласък в секунда) се извършва изкуствено дишане.

За 3-4 компресии на гръдния кош има 1 дълбоко издишване в устата или носа на жертвата, ако има 2 реаниматори. Ако има само един реаниматор, тогава на всеки 15 компресии на гръдната кост с интервал от 1 секунда са необходими 2 изкуствени вдишвания. Честотата на вдишване е 12-16 пъти в минута.

При децата масажът се извършва внимателно, с една ръка, а при новородените - само с върха на пръстите. Честотата на гръдните компресии при новородени е 100-120 в минута, а точката на приложение е долният край на гръдната кост.

Индиректният сърдечен масаж също трябва да се извършва с повишено внимание при възрастните хора, тъй като грубите действия могат да доведат до фрактури в областта на гръдния кош.

Признаци за ефективността на изкуственото дишане и сърдечния масаж

Признаците за съживяване на жертва след клинична смърт при оказване на първа помощ са усещането за спонтанни сърдечни удари в дланта на лицето, извършващо индиректен сърдечен масаж, след което масажът може да бъде спрян.

Сърдечният масаж и изкуственото дишане трябва да продължат до възстановяване на сърдечната дейност или за период, докато е възможно да се осигури кръвообращението, достатъчно за поддържане на жизнените функции на висшите части на мозъка, или до пристигането на линейка за реанимация на пострадалия.

В случаите, когато в рамките на 30-40 минути, въпреки правилно извършената кардиопулмонална реанимация, признаците на клинична смърт продължават, реанимационните мерки се спират. Трябва да се отбележи, че не във всички случаи дори опитен специалист може да бъде сигурен в безполезността на реанимацията, следователно, дори и при най-малко съмнение по този въпрос, е необходимо да продължите пълноценните мерки за реанимация. Само ако има признаци на биологична смърт, като симптом на "котешка зеница" (когато очната ябълка е компресирана отстрани, зеницата се стеснява и изглежда като вертикална цепка), сърдечно-белодробна реанимация не се извършва.

Ефективността на предприетите мерки се оценява по появата на пулс и установяване на спонтанно дишане, промяна в цвета на кожата, свиване на зениците и появата на реакцията им към светлина.

Какво не трябва да се прави при извършване на изкуствено дишане и сърдечен масаж

• Суетете се, действайте бавно и несигурно.
• Забравете, че жертвата може да стане източник на инфекциозни заболявания за тези, които го реанимират. Следователно мерките за лична безопасност трябва да са на първо място.
• Оставете жертвата без оказване на първа помощ (включително мерки за реанимация).
• Извършвайте изкуствено дишане, без да почиствате дихателните пътища от чужди тела, вода, слуз, без да движите долната челюст или да изправяте главата.
• Прекомерно изправете главата на жертвата, за да извършите изкуствено дишане. Това може да доведе до стесняване на дихателните пътища.
• Спрете реанимационните мерки до пристигането на линейката, ако няма видими признаци на смъртта на жертвата.

Свързани статии:

Конвулсиите са временно нарушение на мозъчната функция, проявяващо се с пароксизмални неволни мускулни контракции и придружено от нарушения на възприятието, психиката и функциите за поддържане на живота (храносмилателна, отделителна и други системи).

Клиничната смърт настъпва при спиране на кръвообращението. Това може да се случи при удавяне и в редица други случаи, когато дихателните пътища са притиснати или блокирани.

Ранните признаци на спиране на кръвообращението, които се появяват в първите 10-15 секунди, са: изчезване на пулса в каротидната артерия, липса на съзнание, конвулсии. Късните признаци на спиране на кръвообращението, които се появяват през първите 20-60 s, са: разширяване на зениците при липса на реакция към светлина, изчезване на дишането или конвулсивно дишане (2-6 вдишвания и издишвания в минута), външен вид със земно-сив цвят на кожата (първо завъртане на назолабиалния триъгълник).

Това състояние е обратимо, възможно е пълно възстановяване на всички функции на тялото, ако не са настъпили необратими промени в мозъчните клетки. Тялото на пациента остава жизнеспособно за 4-6 минути. Навременните мерки за реанимация могат да изведат пациента от това състояние или да го предотвратят.

Веднага след появата на признаци на клинична смърт е необходимо жертвата да се обърне по гръб и да се приложи прекордиален инсулт.Целта на такъв удар е да разклати максимално гръдния кош, което трябва да послужи като тласък за стартиране на спрялото сърце.

Ударът се нанася с ръба на ръката, стисната в юмрук, в точка, разположена в долната средна трета на гръдната кост, на 2-3 cm над мечовидния израстък, който завършва гръдната кост. Направете това с кратко, рязко движение. В този случай лакътят на удрящата ръка трябва да бъде насочен по протежение на тялото на жертвата.

Правилният и навременен удар може да върне човек към живота за секунди: сърдечният му ритъм се възстановява, съзнанието му се връща. Ако обаче това не се случи, започнете компресия на гръдния кош и изкуствено дишане, които се извършват, докато се появят признаци на съживяване на жертвата: усеща се добра пулсация в каротидната артерия, зениците постепенно се стесняват и кожата на горната част устните стават розови.

Индиректен сърдечен масаж и неговото прилагане

Индиректен сърдечен масажсе извършва в следната последователност (фиг. 1):

1. Жертвата се поставя по гръб върху твърда основа (земя, под и т.н., тъй като масажът върху мека основа може да увреди черния дроб), коланът на кръста и горното копче на гърдите се разкопчават. Също така е полезно да повдигнете краката на жертвата на около половин метър над нивото на гърдите.

2. Спасителят застава отстрани на пострадалия, поставя едната си ръка с дланта надолу (след рязко изпъване на ръката в китката) върху долната половина на гръдната кост на пострадалия, така че оста на китката да съвпада с дългата ос на гръдната кост (средната точка на гръдната кост съответства на второто или третото копче на риза или блуза). За да увеличи натиска върху гръдната кост, спасителят поставя втората ръка върху задната повърхност на първата. В този случай пръстите на двете ръце трябва да бъдат повдигнати, така че да не докосват гърдите по време на масажа, а ръцете трябва да са строго перпендикулярни на повърхността на гърдите на жертвата, за да се осигури строго вертикален тласък на гръдната кост, водещ към нейното компресиране. Всяка друга позиция на ръцете на спасителя е неприемлива и опасна за пострадалия.

3. Спасителят става възможно най-стабилен и така, че да е възможно да натисне гръдната кост с ръце, изправени в лакътните стави, след което бързо се навежда напред, прехвърляйки тежестта на тялото върху ръцете си и по този начин огъва гръдната кост с около 4-5 см. В този случай е необходимо да се гарантира, че натискът се прилага не върху областта на сърцето, а върху гръдната кост. Средната сила на натиск върху гръдната кост е около 50 кг, така че масажът трябва да се извършва не само със силата на ръцете, но и с масата на торса.

Ориз. 1. Изкуствено дишане и индиректен сърдечен масаж: а - вдишване; b - издишайте

4. След кратък натиск върху гръдната кост, трябва бързо да я освободите, така че изкуственото притискане на сърцето да се замени с неговото отпускане. Докато сърцето се отпуска, не трябва да докосвате гърдите на жертвата с ръце.

5. Оптималната честота на компресии на гръдния кош за възрастен е 60-70 компресии в минута. Деца под 8 години се масажират с една ръка, а бебета - с два пръста (показател и среден) с честота до 100-120 натискания в минута.

В табл 1. Изискванията за извършване на индиректен сърдечен масаж са дадени в зависимост от възрастта на пострадалия.

Таблица 1. Индиректен сърдечен масаж

Възможно усложнение под формата на фрактура на ребрата по време на компресия на гръдния кош, което се определя от характерна криза по време на компресия на гръдната кост, не трябва да спира процеса на масаж.

Изкуствено дишане и неговото прилагане

Изкуствено дишанеметодът уста в уста се извършва в следната последователност (виж фиг. 1):

1. Бързо почистете устата на пострадалия с два пръста или пръст, увит в кърпа (кърпичка, марля), и наклонете главата му назад в тилната става.

2. Спасителят стои от страната на жертвата, поставя едната си ръка на челото, а другата под тила и завърта главата на жертвата (в същото време устата, като правило, се отваря).

3. Спасителят поема дълбоко дъх, леко задържа издишването и, навеждайки се към жертвата, напълно затваря областта на устата си с устните си. В този случай ноздрите на жертвата трябва да бъдат притиснати с палеца и показалеца на ръката, лежаща на челото, или покрити с бузата (изтичането на въздух през носа или ъглите на устата на жертвата обезсмисля всички усилия на спасителя).

4. След запечатването спасителят издишва бързо, вдухвайки въздух в дихателните пътища и белите дробове на пострадалия. В този случай вдишването на жертвата трябва да продължи около секунда и да достигне 1 - 1,5 литра обем, за да предизвика достатъчно стимулиране на дихателния център.

5. След края на издишването спасителят се разгъва и освобождава устата на пострадалия. За да направите това, без да изправяте главата на жертвата, завъртете я настрани и повдигнете противоположното рамо, така че устата да е по-ниска от гърдите. Издишването на жертвата трябва да продължи около две секунди или поне два пъти по-дълго от вдишването.

6. В паузата преди следващия дъх, спасителят трябва да направи 1-2 малки редовни вдишвания и издишвания за себе си. След това цикълът се повтаря отначало. Честотата на такива цикли е 12-15 в минута.

Когато в стомаха навлезе голямо количество въздух, той се подува, което затруднява съживяването му. Поради това е препоръчително периодично да изпразвате стомаха от въздух чрез натискане върху епигастричния регион на жертвата.

Изкуственото дишане "уста в нос" почти не се различава от описаното. За да запечатате, трябва да натиснете долната устна на жертвата към горната устна с пръсти.

При съживяване на деца инсуфлацията се извършва едновременно през носа и устата.

Ако двама души оказват помощ, тогава единият прави индиректен сърдечен масаж, а другият - изкуствено дишане. В същото време техните действия трябва да бъдат координирани. Не натискайте гърдите, докато вдишвате въздух. Тези мерки се извършват последователно: 4-5 компресии на гърдите (при издишване), след това едно вдишване на въздух в белите дробове (вдишване). Ако помощ се оказва от един човек, което е изключително уморително, тогава последователността на манипулациите се променя леко - след всеки две бързи впръсквания на въздух в белите дробове се прилагат 15 натискания върху гърдите. Във всеки случай е необходимо изкуственото дишане и компресиите на гръдния кош да се извършват непрекъснато за необходимото време.

Ако пострадалият няма пулс, за да се поддържат жизнените функции на тялото (да се възстанови кръвообращението), е необходимо, независимо от причината, причинила спирането на сърдечната дейност, да се извърши външен сърдечен масаж едновременно с изкуствен. вентилация (изкуствено дишане). Трябва да се има предвид, че без правилна и навременна предварителна помощ на жертвата, помощта на пристигащия лекар може да се окаже закъсняла и неефективна.

Външният (индиректен) масаж се извършва чрез ритмично притискане през предната стена на гръдния кош при натискане на относително подвижната долна част на гръдната кост, зад която се намира сърцето. В този случай сърцето се притиска към гръбначния стълб и кръвта от неговите кухини се изстисква в кръвоносните съдове. Чрез повтаряне на натиска с честота 60-70 пъти в минута можете да осигурите достатъчно кръвообращение в тялото при липса на сърдечна функция.

За извършване на външен сърдечен масаж пострадалият трябва да бъде положен с гръб върху твърда повърхност (ниска маса, пейка или под), гърдите му трябва да бъдат открити, коланът, тирантите и други елементи от облеклото, които биха ограничили дишането, трябва да бъдат оголени. отстранени. Лицето, което оказва помощ, трябва да застане от дясната или лявата страна на жертвата и да заеме позиция, при която е възможно повече или по-малко значително огъване над жертвата. След като определи позицията на долната трета на гръдната кост, лицето, което оказва помощ, трябва да постави върху него горния ръб на дланта на ръката, протегната докрай, след което да постави другата ръка върху ръката и да натисне върху ръката на жертвата. гърдите, докато леко помага, като накланя тялото си.

Натискането трябва да се извършва с бърз натиск, така че долната част на гръдната кост да се придвижи надолу към гръбначния стълб с 3-4 см, а при пълните хора - с 5-6 см. Натискът трябва да се съсредоточи върху долната част на гръдната кост, която поради прикрепването си към хрущялните краища долните ребра са подвижни. Горната част на гръдната кост е неподвижно прикрепена към костните ребра и може да се счупи, ако се приложи натиск върху нея. Също така трябва да избягвате да натискате края на долните ребра, тъй като това може да доведе до тяхното счупване. В никакъв случай не трябва да натискате под ръба на гръдния кош (върху меките тъкани), тъй като можете да повредите разположените тук органи, предимно черния дроб. Натискането на гръдната кост трябва да се повтаря приблизително 1 път в секунда.

След бързо натискане ръцете остават в постигнатата позиция за около една трета от секундата. След това ръцете трябва да се отстранят, освобождавайки гърдите от натиск, за да могат да се разширят. Това благоприятства притока на кръв от големите вени към сърцето и кръвоснабдяването му.

Тъй като натискането на гръдния кош затруднява разширяването по време на вдишване, надуване трябва да се извършва в интервалите между компресиите или по време на специална пауза, осигурена на всеки 4-6 компресии на гръдния кош.

Ако оказващият помощ няма помощник и е принуден сам да извършва изкуствено дишане и външен сърдечен масаж, горните операции трябва да се редуват в следния ред: след 2-3 дълбоки удара в устата или носа на пострадалия, лицето, което оказва помощ помощ прави 4-6 натискания върху гръдния кош, след това отново прави 2-3 дълбоки вдишвания и отново повтаря 4-6 натискания за масаж на сърцето и т.н.

Ако има асистент, един от тези, които оказват помощ - по-малко опитен в този въпрос - трябва да извърши изкуствено дишане чрез изолиране на въздух като по-малко сложна процедура, а вторият - по-опитен - трябва да извърши външен сърдечен масаж. В този случай впръскването на въздух трябва да съвпадне с края на натиска върху гръдния кош или чрез прекъсване на сърдечния масаж за времетраенето на инжекцията (около 1 s).

Ако лицата, оказващи помощ, са еднакво квалифицирани, препоръчително е всеки от тях да извършва изкуствено дишане и външен сърдечен масаж, като се сменят един друг на всеки 5-10 минути. Такова редуване ще бъде по-малко уморително от непрекъснатото извършване на една и съща процедура, особено сърдечен масаж.

Ефективността на външния сърдечен масаж се проявява преди всичко във факта, че всеки натиск върху гръдната кост води до появата на пулсиращо трептене на стените на артериите в жертвата (проверено от друго лице).

Когато изкуственото дишане и сърдечният масаж се извършват правилно, жертвата ще покаже следните признаци на възстановяване:

• подобряване на тена, придобиване на розов оттенък вместо сиво-жълт цвят със синкав оттенък, който жертвата имаше преди получаване на помощ;
• появата на независими дихателни движения, които стават все по-равномерни с продължаването на мерките за помощ (реанимация);
• свиване на зениците.

Степента на свиване на зеницата може да служи като най-надежден индикатор за ефективността на предоставената помощ. Тесните зеници на съживяваното лице показват достатъчно снабдяване на мозъка с кислород, а започващото разширяване на зениците показва влошаване на кръвоснабдяването на мозъка и необходимостта от предприемане на по-ефективни мерки за съживяване на жертвата. За да направите това, наред с други неща, трябва да повдигнете краката на жертвата на приблизително 0,5 м от пода и да ги оставите в повдигнато положение през цялото време на външен сърдечен масаж. Тази позиция на краката на жертвата насърчава по-добър приток на кръв към сърцето от вените на долната част на тялото. За да поддържате краката си в повдигнато положение, трябва да поставите нещо под тях.

Изкуственото дишане и външният сърдечен масаж трябва да се извършват до появата на спонтанно дишане и сърдечна дейност, но появата на слаби въздишки (при наличие на пулс) не дава основание за спиране на изкуственото дишане. В този случай, както вече беше споменато по-горе, инжектирането на въздух трябва да бъде насрочено така, че да съвпадне с момента, в който жертвата започне да вдишва.

За възстановяването на сърдечната дейност на жертвата се съди по появата на неговия собствен редовен пулс, който не се поддържа от масаж. За да проверите пулса, прекъснете масажа за 2-3 секунди и ако пулсът продължава, това означава, че сърцето работи самостоятелно. Ако по време на почивката няма пулс, масажът трябва да се възобнови веднага.

Трябва да се помни, че дори краткосрочното спиране на ревитализиращите дейности (1 минута или по-малко) може да доведе до непоправими последици.

След появата на първите признаци на съживяване външният сърдечен масаж и изкуственото дишане трябва да продължат 5-10 минути, като инсуфлацията съвпада с момента на собственото вдишване.

Клиничната смърт е състояние, при което в човешкото тяло липсва сърдечна дейност и дихателни функции, но все още не са започнали необратими процеси. През този период правилно извършените реанимационни действия могат да спасят човешки живот, така че всеки от нас трябва да знае какво е индиректен сърдечен масаж (техника). Доста често сърдечният арест се причинява от патологии като инсулт, инфаркт, тромбоза, кръвоизлив и други заболявания, свързани с функционирането на сърдечно-съдовата система и мозъка. Оказването на първа помощ е задължение на всеки съвестен човек и трябва да се извършва в съответствие с медицинските стандарти. Ето защо по-долу ще разгледаме стъпка по стъпка техника за извършване на компресия на гръдния кош и също така ще ви кажем как да извършвате изкуствена вентилация.

Нека се обърнем към физиологията: какво се случва след като сърцето спре

Преди да разберем как правилно да извършваме изкуствено дишане и сърдечен масаж, нека се обърнем към човешката физиология и да разгледаме как работят сърцето и съдовата система и какви са последствията от спирането на кръвния поток в тялото.

Човешкото сърце има четирикамерна структура и се състои от две предсърдия и две вентрикули. Благодарение на предсърдията кръвта навлиза във вентрикулите, които по време на систола я изтласкват обратно в белодробната и системната циркулация, за да разпределят кислорода и хранителните вещества в тялото.

Работата на кръвта е както следва:

• кръвен поток: преминавайки през голям кръг от кръвен поток, той носи жизненоважни вещества за клетките, като същевременно отнема продуктите на разпадане от тях, които след това се отделят от тялото през бъбреците, белите дробове и кожата;
• задачата на малкия кръг на кръвния поток е да замени въглеродния диоксид с кислород; този обмен се извършва в белите дробове по време на вдишване и издишване.

Когато сърцето спре, кръвта спира да тече през артериите, вените и съдовете. Целият процес, описан по-горе, спира. Продуктите на гниене се натрупват в клетките, а липсата на дишане води до насищане на кръвта изключително с въглероден диоксид. Метаболизмът спира и клетките умират в резултат на "интоксикация" и липса на кислород. Например, за да убиете мозъчните клетки, е достатъчно да спрете кръвния поток до 3-4 минути, в изключителни случаи този период се увеличава леко; Ето защо е толкова важно да се извършват реанимационни действия за първи път минути след спиране на работата на сърдечните мускули.

Индиректен сърдечен масаж: техника

За извършване на индиректен сърдечен масаж е необходимо да поставите едната си ръка (с дланта надолу) върху 1/3 от долната част на гръдната кост. Основният център на натиск трябва да бъде върху метакарпуса. Поставете другата си длан отгоре. Основното условие е двете ръце да се държат прави, тогава натискът ще бъде ритмичен с еднаква сила. Счита се, че оптималната сила е, когато гръдната кост падне с 3–4 cm по време на компресия на гръдния кош.

Какво се случва в тялото по време на реанимация? Когато са изложени на гръдния кош, камерите на сърцето се компресират, докато междукамерните клапи се отварят и кръвта прониква от предсърдията във вентрикулите. Механичното въздействие върху сърдечните мускули помага да се натисне кръвта в съдовете, което предотвратява пълното спиране на кръвния поток. Ако действията са синхронни, тогава се активира собственият електрически импулс на сърцето, благодарение на който сърцето "стартира" и кръвотокът се възстановява.

Правила за провеждане на реанимационен масаж

Преди извършване на индиректен сърдечен масаж е необходимо да се установи дали има пулс, както и дихателни процеси. Ако ги няма, трябва да се извършат редица задължителни действия преди започване на сърдечен масаж и вентилация.

1. Поставете човека прав, за предпочитане върху плоска, твърда повърхност.
2. Разхлабете дрехите и определете точката на натиск.
3. Коленичете до него от удобната за вас страна.
4. Почистете дихателните пътища от възможно повръщане, слуз и чужди предмети.
5. На възрастен се прави сърдечен масаж с две ръце, на дете с една, а на бебе с два пръста.
6. Повторен натиск се прилага само след като гръдната кост напълно се върне в първоначалното си положение.
7. Нормата се счита за 30 удара върху гръдния кош, на 2 вдишвания, това се обосновава от факта, че при въздействие върху гръдната кост се появяват пасивни вдишвания и издишвания.

Как да реанимираме жертва: действията на един човек

Един човек може сам да извършва индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане. Първоначално се извършват описаните по-горе „подготвителни“ действия, след което алгоритъмът на техниката на изпълнение трябва да бъде следният:

1. Първоначално се правят две впръсквания въздух, всяко с продължителност 1–2 секунди. След първото издухване трябва да се уверите, че гърдите се спускат (въздухът излиза) и едва тогава направете втория издух. Може да се направи чрез издухване през устата или носа. Ако изкуствената вентилация на белите дробове се извършва през устата, тогава носът се притиска с ръка, ако през носа, тогава устата се закрепва с ръка. За да се предпазите от възможността за навлизане на патогенна микрофлора в тялото ви, трябва да надуете през салфетка или носна кърпичка.
2. След второто впръскване на въздух започнете компресии на гръдния кош. Ръцете трябва да са прави, правилното им положение е описано по-горе. Докато контролирате силата, направете 15 натиска.
3. Повторете стъпките от началото. Реанимацията трябва да продължи до пристигането на спешна помощ. Ако са изминали 30 минути, откакто човекът е започнал да се „съживява“ и не са се появили признаци на живот (пулс, дишане), тогава се обявява биологична смърт.

Ако непряк сърдечен масаж и изкуствено дишане се извършват от 1 човек, честотата на въздействие върху гръдния кош обикновено трябва да бъде около 80–100 компресии в минута.

Как трябва да се реанимира жертвата? Действия на двама души

Ако непряк сърдечен масаж и изкуствено дишане се извършват от 2 души, тогава алгоритъмът и техниката са различни. Първо, много по-лесно е двама души да извършват реанимация, и второ, всеки от тези, които оказват помощ, е отговорен за отделен процес, сърдечен масаж или вентилация на белите дробове. Техниката за извършване на реанимация е следната:

1. Човекът, който прави изкуствено дишане, коленичи до главата на жертвата.
2. Лицето, отговорно за процеса на непряк масаж, поставя ръцете си върху гръдната кост на пациента.
3. Първоначално се правят две инжекции в устата или носа.
4. След това два удара в областта на гръдната кост.
5. Инсуфлациите се повтарят отново след натискане.

Нормалната честота на компресии по време на реанимация от двама души е около 80 пъти в минута.

Характеристики на детската реанимация

Основните разлики (характеристики) на реанимацията при деца са следните:

• използване само на една путка или само на два пръста;
• честотата на натиск за кърмачета трябва да бъде около 100 пъти в минута;
• дълбочината на спускане на гърдите по време на компресия е не повече от 1–2 cm;
• По време на реанимация на децата се подава въздух през устната кухина и през носните канали, честотата на издухване е около 35-40 пъти в минута;
• Тъй като обемът на белите дробове на детето е малък, вдуваният въздух не трябва да надвишава обема, който може да се поеме в устата на реаниматора.

Не забравяйте, че можете да върнете човек към живота само през първите няколко минути след спиране на сърцето, така че не се колебайте, а незабавно започнете реанимационни действия.

Индиректният сърдечен масаж (НСМ) е първата медицинска помощ за спиране на сърдечната дейност, която може да бъде оказана без професионално медицинско обучение.

Реанимационните действия варират в зависимост от броя на участниците и състоянието на лицето, което се реанимира. Несъответствията в техниката обаче се виждат само на последните етапи - по време на компресията. Подготовката за масаж е еднаква във всички случаи.

Правилата също зависят от възрастта: бебе, дете под 8 години, тийнейджър и възрастен се реанимират по различен начин. Процедурата увеличава шансовете за оцеляване и дава възможност да се изчака пристигането на линейката.

Индиректният сърдечен масаж (също външен или затворен) в медицината се нарича реанимационна мярка, чиято цел е да поддържа кръвообращението.

Принципът на процедурата е, че ритмичното компресиране на органа имитира естественото му функциониране и спомага за възстановяване на сърдечната дейност.

Проблемите с кръвообращението могат да бъдат причинени от вродени и придобити заболявания, предозиране на лекарства или лекарства, пътни инциденти, токов удар и др.

Индикацията за началото на възстановяването на тялото е клиничната смърт - процесът на умиране, който се характеризира с липса на външни признаци на живот, докато метаболизмът в тъканите и мозъчната функция са все още запазени.

Преходният период продължава до десет минути след спиране на сърцето, след което мозъкът се разрушава и възстановяването на жизнените функции става невъзможно.

Как да определим дали човек е достигнал клинична смърт или вече е навлязъл в биологичен стадий?

Основната причина за реанимация винаги е пълен сърдечен арест. Спасителят трябва да се увери, че няма сърцебиене и едва тогава да започне да съживява тялото. Също така, предпоставка за процедурата е постоянна оценка на състоянието на лицето, което се реанимира.

Ефективността на процедурата се оценява по нормализиране на тялото.

Лицето, което се реанимира, трябва:

• усетете пулса (пулсът се счита за стабилен, ако не спре за няколко минути);
• кръвното налягане се повишава;
• зениците се движат (свиване);
• тонът на кожата се нормализира;
• способността за дишане ще бъде възстановена.

Алгоритъм и правила за изпълнение

Колко ефективна ще бъде реанимацията зависи от техниката на изпълнение.

Неправилната позиция на ръцете и нарушената последователност от стъпки могат да доведат до усложнения: фрактури на ребрата, пневмоторакс, разкъсвания на вътрешни органи (неправилната поза също ще доведе до намаляване на честотата на натиск и последващо спиране на съживяването поради умора на реаниматора). Правилното поставяне на ръцете често определя успеха на едно събитие.

Обучително видео - инструкции, в които медицински асистент ви казва колко натискания и в какъв ритъм трябва да правите:

Някои усложнения (тампонада, пневмоторакс, pectus excavatum) могат да станат противопоказания за по-нататъшни грижи.

Затвореният сърдечен масаж е специфичен алгоритъм на действие, който трябва да се следва за най-голяма ефективност и за избягване на усложнения:

• жертвата трябва да лежи по гръб, върху твърда повърхност с отметната назад глава и повдигнати крака;
• Гърдите, шията и стомахът не трябва да се притискат, така че разкопчайте копчетата на гърлото, разхлабете колана;
• осигурете проходимост на дихателните пътища - устната кухина трябва да е чиста и без слуз, повръщане и кръв;
• Реаниматорът трябва да бъде позициониран отстрани, така че раменете да са над гърдите му (можете да стоите от двете страни, но за десничарите е по-удобно положението отдясно, а за левичарите отляво);
• правилното разположение на ръцете се избира на етапи: намерете кръстовището на долните ребра с гръдната кост, отстъпете два пръста нагоре и поставете основата на дланта върху намерената точка;
• преди тялото да започне да се съживява, се извършва прекордиален удар - манипулация, извършвана еднократно по интерпапиларната линия в центъра на гръдната кост, нанесена с юмрук от височина не повече от 30 сантиметра, без замах (понякога дори с един удар можете да възстановите кръвообращението, така че сърцето да започне да работи, но ако състоянието не се подобри последвано, след това преминете към реанимация);
• съберете пръстите си (палецът на основната ви ръка трябва да е позициониран по такъв начин, че да сочи или към брадичката, или към краката).

Техника на компресия:

• трябва да се натиска строго перпендикулярно и с изправени ръце;
• мястото, където се прилагат ръцете, не трябва да се променя (изместването на точката на натиск може да причини фрактури, хематоми, разкъсвания);
• гърдите трябва да бъдат натиснати 3-5 сантиметра, оптималната скорост на компресия е 60-100 на минута;
• трябва да държите ръцете си плътно притиснати към гърдите си;
• налягането трябва да се възобнови само след като гръдният кош се върне в първоначалното си положение;
• Важно е да се спазва ритъмът на натиска и силата, прилагана при натискане.

Външният сърдечен масаж е неразделна част от изкуствената вентилация, заедно те се наричат ​​кардиопулмонална реанимация (CPR).

В зависимост от броя на спасителите, техниката на реанимация се променя:

Времето на процедурата зависи само от успеха на предприетите действия, пристигането на линейка или вашето физическо състояние (счупените ребра не влияят на продължителността на реанимацията). При 80-100 компресии на гръдната кост в минута минималната продължителност на масажа е 15-20 минути. Максималният период зависи от подобряването на състоянието или настъпването на биологична смърт.

Използва се и друг метод за ревитализиране на тялото -. При него възобновяването на кръвния поток се извършва чрез хирургическа интервенция.

Извършва се операция на отворената гръдна кост, по време на която лекарят имитира работата на сърцето, стискайки органа в ръцете си с честота 60-70 компресии в минута. Тези реанимационни действия е забранено да се извършват при липса на професионална подготовка и извън болнични условия.

В момента предпочитание за реанимация се дава на непряк масаж, а използването на директен масаж може да се дължи на:

• нарушения на кръвообращението в ранния следоперативен период;
• нарушения на кръвообращението поради нараняване;
• проблеми с кръвообращението по време на операция на гърдата.

Характеристики на процедурата при деца

Редица параметри на затворения сърдечен масаж се извършват по различен начин в зависимост от възрастта на лицето, което се реанимира. Могат да се очертаят няколко възрастови граници: дете под една година, до 8 години, всички над 8 години (реанимацията за юноши не се различава от тази за възрастни). Различните подходи за реанимация на деца и възрастни се определят от размера на вътрешните органи, крехката костна структура и физиологичните характеристики (например пулс). В същото време процедурата за подготовка за реанимация е еднаква за всички случаи.

Новородени и деца под една година се поставят на предмишницата на реаниматора. Поставете длан под гърба си, така че главата ви да е по-високо от тялото и да е наклонена назад. При деца под 8 години веднага се преминава към масаж и апаратна вентилация, без прекордиален инсулт.

Технология за реанимация на бебета:

• извършва се със средния и показалеца;
• скорост на натиск - 140 в минута;
• дълбочина на пробиване 1-2 сантиметра;
• Вентилация - около 40 вдишвания в минута.

Технология за реанимация на деца под 8 години:

• извършва се с една ръка;
• скоростта на налягане е 120 в минута;
• дълбочина на пробиване 3-4 сантиметра;
• Вентилация - 30-35 вдишвания в минута.

Успехът на гръдната компресия се характеризира с възстановяването на основните функции на тялото, които човек губи след спиране на кръвообращението.

Показателят за ефективност е връщането на тялото към нормалното. Критерият за ефективност на ревитализиране на тялото при деца и възрастни е един и същ (това се доказва от: нормализиране на тонуса на кожата, движението и формата на зеницата, осезаем пулс). Неправилно извършеният масаж може да доведе до усложнения (например най-често се чупят ребра), но липсата му винаги е фатална.

Следователно, когато настъпи клинична смърт, е необходимо спешно да се започне спешна реанимация. Основното е да се уверите, че няма сърцебиене или тежки наранявания на гърдите. В момента има много възможности да научите как правилно да извършвате сърдечен масаж. Ако не сте уверени в способностите си, гледайте видео уроци по темата или закупете илюстровано ръководство, в което реанимацията е изобразена в снимки и снимки.