Триампур - инструкции, приложение, прегледи. Юридическото лице, на чието име е издаден ЖП. Основни характеристики. Съединение

фармакологичен ефект

Комбинирано лекарство, чието действие се определя от компонентите, включени в състава му. Има диуретичен и хипотензивен ефект.

Хидрохлоротиазид е диуретик с умерена сила.

Триамтерен е калий-съхраняващ диуретик.

Комбинация от тези лекарстваувеличава отделянето на Na+, Cl-, вода, бикарбонат с урината, без практически никакъв ефект върху екскрецията на K+ и Mg 2+.

Диуретичният ефект настъпва в рамките на 1 час (максимум след 2-3 часа) и продължава до 7-9 часа.

Фармакокинетика

Хидрохлоротиазид

Всмукване

Бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, абсорбцията е 80% от дозата, приета перорално. Cmax в плазмата след приемане на 25 mg хидрохлоротиазид се постига след 2-5 часа и е 142 ng/ml. Бионаличността е 70%.

Разпределение

Свързването с плазмените протеини е 60-80%. В диапазона на терапевтичните дози средна стойностПлощта под AUC кривата се увеличава правопропорционално на нарастващата доза. При еднократна дневна доза хидрохлоротиазид натрупването е незначително. Прониква през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата.

Премахване

T 1/2 - 6-8 ч. Не се метаболизира. Екскретира се през бъбреците - 95% непроменен и около 4% под формата на хидролизат-2-амино-4-хлоро-m-бензендисулфонамид чрез гломерулна филтрация и активна тубулна секреция в проксимална частнефрон.

60 минути след перорално приложение се наблюдава в урината и в рамките на 24 часа се екскретира до 50-70% от приетата доза.

Триамтерен

Всмукване

Триамтерен се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт (80% от взета доза). Cmax в кръвната плазма се достига след 2-4 часа.

Разпределение и метаболизъм

Около 60% се свързва с протеините на кръвната плазма. Метаболизира се в черния дроб. Основният активен метаболит е 4-хидрокситриамтерен.

Премахване

Т1/2 на активния метаболит е 2-3 часа, Т1/2 на триамтерен е 4-7 ч. При чернодробна цироза Т1/2 може да се увеличи 4 пъти.

Триамтерен се екскретира непроменен и в малки количества в урината и жлъчката; активен метаболит - главно чрез бъбреците и малка част - с жлъчката.

Показания

- едематозен синдром (CHF, нефротичен синдром, цироза на черния дроб, токсикоза на по къснобременност, хронична венозна недостатъчност);

- артериална хипертония.

Дозов режим

Вътре, без да се дъвче, без да се пие голяма сумавода след хранене.

При синдром на отокразмерът на началната доза се определя от тежестта на водните нарушения електролитен метаболизъми възлиза на 2-4 табл. (кап.) дневно, след което се преминава към поддържаща терапия 1-2 табл. (кап.) за 1-2 дни.

При хронична венозна недостатъчносткурс на лечение - не повече от 14 дни.

U пациенти с увредена бъбречна функция(CC 30-50 ml/min) дневна доза - 1 табл. (кап.).

Страничен ефект

Умора, мускулна слабост, крампи, сърцебиене, изразено понижение на кръвното налягане, тромбоза, тромбоемболизъм, повишена концентрация на урея, нефроуролитиаза, сухота в устата, жажда, болка или дискомфорт в епигастрална област, nausea, vomiting, abdominal pain of a spastic nature, constipation or diarrhea, jaundice, hemorrhagic pancreatitis, acute cholecystitis, increasing myopia, hyponatremia, hypomagnesemia, hypochloremia, hypo- or hyperkalemia, hypercalcemia, hyperuricemia, gout, hypertriglyceridemia, decreased glucose tolerance, хипергликемия, алергични реакции.

Противопоказания за употреба

- свръхчувствителност (включително към сулфонамиди);

- анурия;

— остър гломерулонефрит;

— чернодробна недостатъчност;

- прекома;

— чернодробна кома;

- хиперкалиемия;

- период на кърмене.

° С Внимание: захарен диабет, подагра, риск от развитие на респираторна или метаболитна ацидоза.

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан по време на кърмене.

Употреба при деца

Лекарството се предписва с повишено внимание на деца и юноши под 18-годишна възраст (ефикасността и безопасността не са установени).

Предозиране

Симптоми: често желаниедо уриниране, слабост, умора, объркване, парестезия, изразено понижение на кръвното налягане, сърдечни аритмии, конвулсии.

Лечение:показани са стомашна промивка и симптоматична терапия.

Лекарствени взаимодействия

Лекарствата, които интензивно се свързват с кръвните протеини (индиректни антикоагуланти, клофибрат, НСПВС), изместват протеина и засилват диуретичния ефект.

Когато се комбинира с НСПВС, може да се развие остра бъбречна недостатъчност.

Хипотензивният ефект се засилва от вазодилататори, барбитурати, фенотиазини, трициклични антидепресанти и етанол.

Повишава невротоксичността на салицилатите, ефектите (включително страничните ефекти) на сърдечните гликозиди, курареподобните мускулни релаксанти, кардиотоксичните и невротоксичните ефекти на литиевите препарати.

Отслабва ефекта на пероралните хипогликемични лекарства, норепинефрин, епинефрин и лекарства против подагра; намалява екскрецията на хинидин.

При едновременен прием на метилдопа се увеличава рискът от хемолиза.

Холестираминът намалява абсорбцията.

Хлорпропамид може да доведе до развитие на хипокалиемия.

Условия и срокове на съхранение

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява при температура не по-висока от 30 ° C. Срок на годност - 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

Употреба при чернодробна дисфункция

Противопоказан при чернодробна недостатъчност.

Употреба при бъбречно увреждане

Противопоказан при хронична бъбречна недостатъчност, анурия, остър гломерулонефрит.

специални инструкции

При продължителна употребанеобходимо е да се контролира концентрацията на K +, Na +, Cl -, урея, креатинин, глюкоза в кръвта, пикочна киселина, снимка периферна кръв(при съмнение за дефицит фолиева киселина).

В началото на лечението с лекарството трябва да избягвате потенциално опасни дейности, които изискват повишено вниманиеи скоростта на психомоторните реакции (на фона на понижаване на кръвното налягане - забавяне на скоростта на реакциите).

Име: TRIAMPUR® COMPOSITUM, Teva

фармакодинамика.Както триамтеренът, така и хидрохлоротиазидът са диуретици с умерен ефект, чиито фармакологични и клинични свойства са добре проучени, които взаимно засилват ефекта си върху водно-електролитния баланс в организма, а също така взаимно се допълват.
Хидрохлоротиазид намалява реабсорбцията на натриеви йони в началната част на дисталните тубули на бъбреците. Първичният резултат е свързан с повишена екскреция на електролити, а вторичният резултат е свързан с повишено отделяне на урина, причинено от осмотично свързана вода. Основният ефект се дължи на повишената екскреция на Na+, Cl- и вода, освен това се увеличава екскрецията на K+, а при продължителна употреба екскрецията на Ca2+ от организма се забавя. Поради инхибирането на карбоанхидразата, когато се използва хидрохлоротиазид във високи дози, екскрецията на бикарбонати от тялото може да се увеличи.
Триамтерен принадлежи към групата на калий-съхраняващите салуретици, които действат в крайната част на дисталните тубули. Независимо от алдостерона, той инхибира обмена на Na+ йони за K+ и H+ йони в тази област, което води до задържане на калиеви йони в тялото. Натрият се екскретира само в малки количества и няма ефект върху екскрецията на пикочна киселина.
При комбиниране на хидрохлоротиазид и триамтерен в съотношение 1:2, техните натриуретични и диуретични резултати се подобряват значително. Обратният ефект на двете вещества върху калиурезата води до желаната компенсация и неутрализиране на калиевия баланс.
Механизъм хипотензивен ефектсалуретиците се обясняват с промяна в натриевия баланс, намаляване на вътреклетъчния обем вода и плазма, промяна в бъбречната съдова резистентност, както и намален отговор към ангиотензин II.
Фармакокинетика.След перорално приложение приблизително 80% се абсорбират бързо храносмилателен тракт. Бионаличността му е приблизително 70%. Две трети от хидрохлоротиазид се свързва с плазмените протеини. Неговият ефект зависи от дозата в терапевтичните граници, извън тези граници кривата на дозиране - ефектът бързо отшумява, следователно е невъзможно да се постигне значително увеличаване на ефекта чрез допълнително увеличаване на дозата. Диуретичният ефект се проявява 1-2 часа след приема на хидрохлоротиазид, достига максимум след 4 часа и в зависимост от дозата продължава 10-12 часа поради реабсорбция в бъбречните тубули. Хипотензивният резултат продължава по-дълго, до приблизително 24 ч. T½ е 6-8 ч. Тиазидите не се метаболизират в черния дроб. В количествено отношение хидрохлоротиазидът в непроменена форма се екскретира напълно от тялото чрез бъбреците чрез гломерулна филтрация и тубулна секреция. При пациенти с бъбречна недостатъчност клирънсът на хидрохлоротиазид е намален.
Триамтерен се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Резорбцията настъпва при приблизително 80%. Бионаличността е намалена с 50% поради ефекта на първото преминаване през черния дроб. Около 60% от триамтерен се свързва с плазмените протеини. Диуретичният ефект се проявява 1-2 часа след приложението, максималният ефект се отбелязва след 4 часа Задържането на калиеви йони в организма може да продължи до 24 часа T½ е 4-7 часа При пациенти с чернодробна цироза T½ може да се удължи 4 пъти. Триамтерен се метаболизира бързо в черния дроб. Основният метаболит се счита за 4-хидрокситриамтерен, който задържа фармакологична активностс T½ 2-3 ч. Малка част от триамтерен непроменен се екскретира от тялото заедно с урината и жлъчката, по-голямата част от основния метаболит се елиминира чрез бъбреците и малка част от него се екскретира заедно с жлъчката.

Състав и форма на освобождаване

маса ет., №50

Други съставки: лактоза монохидрат, картофено нишесте, повидон, безводен колоиден силициев диоксид, натриев нишестен гликолат (тип А), магнезиев стеарат.

№ UA/10076/01/01 от 29.07.2014 г. до 29.07.2019 г.

Показания

АГ.
Синдром на оток, причинен от заболявания на сърцето, черния дроб или бъбреците, обикновено в случаите, когато е необходимо да се избегне загубата на калий в организма.
В случай на сърдечна недостатъчност в комбинация със сърдечни гликозиди, ако е необходимо допълнително отстраняване на течности и намаляване на отделянето на калий от тялото.

Приложение

Странични ефекти

от кръвта и лимфна система : апластична, инхибиране на хемопоезата, неутропения, мегалобластна анемия, ако е имало предшестващ дефицит на фолиева киселина, хемолиза, тромбоза и емболия поради хемоконцентрация.
От страна на сърдечно-съдовата система: промени в ЕКГ, понижено кръвно налягане, . Възможно е нарушение на ортостатичната регулация със замаяност, нарушено съзнание или склонност към загуба на съзнание.
От външната страна нервна система : летаргия, сънливост, сухота в устата, жажда, главоболие, замаяност, нервност, конвулсии, объркване, съдов колапс, шок, дезориентация, промени в настроението.
От страна на органа на зрението: дребни нарушениязрение и цветоусещане (зрение в жълта светлина, влошаване на съществуващо или намалено производство на сълзи (особено при носене на контактни лещи).
От органа на слуха и лабиринта: нарушение на ортостатичната регулация със замаяност, загуба на съзнание или склонност към колапс.
От външната страна дихателната система : интерстициален, респираторен дистрес синдром.
От външната страна храносмилателната система : гадене, повръщане, диария, епигастрална болка, симптоми на гърчовев коремната област, сухота в устата, жажда,. Тези нежелани реакции обикновено могат да бъдат избегнати, ако лекарството се приема след хранене. Възможна адинамия на гладката мускулатура на храносмилателния тракт със запек и частичен чревна непроходимостдо паралитична чревна обструкция.
Хепатобилиарна система:, хеморагичен панкреатит и с налична холелитиаза - остра, повишени нива на чернодробните ензими.
От бъбреците и пикочните пътища : обикновено в началото на лечението може да се наблюдава временно повишаване на нивото на уреята и креатинина в кръвта; приемането на големи дози лекарства и/или прекомерната диуреза може да причини хемоконцентрация поради дехидратация и хиповолемия; повишени симптоми на остра бъбречна недостатъчност и небактериална интерстициална, последвана от остра бъбречна недостатъчност, нефролитиаза.
От кожата: алергични кожни заболявания като пурпура, пруритус, уртикария, обрив, кожна еритематоза, фотоалергичен кожен обрив, треска, токсична епидермална некролиза, .
От опорно-двигателния апарат и мускулите: скелетни мускули, мускулни крампи, мускулно напрежение, мускулна деформация, мускулни крампи на прасеца.
Метаболизъм: влошаване на преддиабетно или диабетно състояние поради повишени кръвни нива; хиперкалиемия, хипокалиемия, хипонатриемия, хипохлоремия, хиперкалцемия и метаболитен (в случай на продължителна продължителна употреба), електролитен дисбаланс. При предразположени пациенти в зависимост от приетите обща дозировкаНивата на липидите в кръвта могат да се повишат. В началото на лечението понякога може да има временно повишаване на креатинина и пикочната киселина в кръвта, което може да предизвика пристъпи на подагра при някои пациенти, които са склонни към това.
От имунната система: анафилактични/анафилактоидни реакции, шок, внезапен белодробен оток (системни анафилактични реакции, причинени от циркулиращи имунни комплекси), некротизиращ васкулит, екзацербация на системен лупус еритематозус.
От външната страна репродуктивна система : сексуална дисфункция, намалено либидо.
Общи нарушения: повишена умора, слабост, изтощение, болка.
Съобщава се, че приемът на триамтерен се счита за причиняващ реакции като повишена фоточувствителност, повишени концентрации на пикочна киселина и патологични промени в кръвната картина. Пациенти със свръхчувствителност към лекарството могат да получат камъни в бъбреците и мегалобластна анемия.
Съобщава се, че хидрохлоротиазид може да намали глюкозния толеранс, да причини глюкозурия, прояви на латентен диабет, сиаладенит, развитие на синдром на Stevens-Johnson, шок, хиперхлоремична алкалоза, което от своя страна може да причини хепатоенцефалопатия и чернодробна кома.

специални инструкции

Триампур композитум трябва да се предписва с повишено внимание на пациенти с:

• камъни в бъбреците;
• лека до умерена чернодробна дисфункция;
• , тъй като лечението с тиазидни диуретици може да причини хипергликемия и глюкозурия. Поради това се препоръчва периодично проследяване на нивата на кръвната захар;
• съмнение за дефицит на фолиева киселина в организма (по-специално при цироза на черния дроб, причинена от хронична злоупотреба с алкохол, бременност). Необходимо е редовно проследяване на кръвта, тъй като триамтеренът се счита за слаб антагонист на фолиевата киселина, което може да доведе до развитие на мегалобластна анемия;
• умерено бъбречно увреждане (креатининов клирънс >30 ml/min), тъй като има вероятност бъбречната функция да се влоши или да възникне азотемия. Поради това е необходимо периодично да се следи нивото на урея и креатинин в кръвната плазма.

Избягвайте едновременната употреба на лекарството с други калий-съхраняващи лекарства (по-специално амилорид) или калиеви соли поради повишен рискразвитие на хиперкалиемия.
Преди функционални тестове на парата щитовидната жлезаи най-малко 3 дни преди теста за натоварване със захар, употребата на Триампур композитум трябва да се спре.
Хиперкалиемия, хипонатриемия и други електролитни дисбаланси: Възможността за електролитен дисбаланс трябва да се вземе предвид при лечение с комбинацията триамтерен/хидрохлоротиазид, особено при използване на високи дози. По време на лечението е необходимо периодично да се следи нивото на електролитите в кръвната плазма.
При продължително лечение с лекарството трябва да се следи концентрацията на калий в кръвната плазма преди началото на лечението и след 3-4 седмици лечение. Ако концентрацията на калий не се променя, следва да се извършва проследяване на всеки 4-6 месеца. В случай на хиперкалиемия, лекарството трябва да се преустанови.
По време на лечението с лекарството концентрацията на калий трябва да се проследява на кратки интервали, особено при пациенти в напреднала възраст или при едновременно лечение със сърдечни гликозиди, кортикостероиди и лаксативи.
Тиазидните диуретици повишават екскрецията на магнезий, като по този начин причиняват хипомагнезиемия.
Тиазидните диуретици могат да намалят отделянето на калций и да причинят временно повишаване на плазмените нива на калций.
Значимата хиперкалциемия може да бъде проява на латентен хиперпаратироидизъм.
Триамтерен може да доведе до развитие на метаболитна ацидоза.
Хиперурикемия и подагра: Триамтерен/хидрохлоротиазид може да причини повишаване на нивата на уреята в кръвта. Плазмените концентрации на пикочна киселина могат да се повишат при пациенти, лекувани с тиазидни диуретици и да доведат до тежки клинични признаци на подагра. Поради това е необходимо периодично проследяване на плазмените нива на пикочната киселина по време на лечението.
Липиден статус: Продължителното лечение с тиазидни диуретици може да причини малки и частично обратими повишения на нивото на общия холестерол, TG и LDL холестерола.
Системно червено: Тиазидите могат да влошат или активират системен лупус еритематозус, което трябва да се има предвид при лечение с лекарства, съдържащи комбинация от триамтерен и хидрохлоротиазид.
Пациентите, които използват тиазиди, могат да получат тромбоцитопения, агранулоцитоза и затова трябва да се правят редовни кръвни изследвания.
Употребата на Триампур композитум може да доведе до положителни резултати от допинг теста.
Както при други антихипертензивни лекарства, при някои пациенти може да се появи симптоматична хипотония. Пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани, за да се открият Клинични признацинарушения водно-солев баланс(по-специално хиповолемия, хипонатриемия, хипохлоремична алкалоза, хипомагнезиемия или хипокалиемия), които могат да се развият в случай на едновременна диария или повръщане. При такива пациенти е необходимо периодично да се следи нивото на електролитите в кръвната плазма. През по-топлите месеци пациентите с оток могат да получат хипонатриемия поради разреждане на кръвта.
При лечение с тиазидни диуретици е вероятно намаляване на глюкозния толеранс. Може да се наложи промяна на дозата на антидиабетните средства, включително инсулин. По време на лечение с тиазидни диуретици може да се прояви латентен захарен диабет.
Тиазидите могат да причинят интрахепатални, а минималните промени във водно-солевия баланс могат да провокират развитието на чернодробна кома.
Пациентите, които използват тиазиди, могат да развият реакции на свръхчувствителност, ако имат анамнеза за алергии или астма, както и при пациенти, които преди това не са били диагностицирани с тези заболявания.
Лекарството може да повлияе резултатите от следните лабораторни изследвания:

• лекарството може да намали нивото на протеин-свързан йод в кръвната плазма;
• лечението с лекарството трябва да бъде спряно преди лабораторно изследванеза оценка на функцията паращитовидна жлеза;
• лекарството е в състояние да повиши концентрацията на свободен билирубин в кръвната плазма.

Пациенти с редки наследствена непоносимостгалактоза, лактазен дефицит или нарушена абсорбция на глюкоза и галактоза не трябва да приемат Триампур композитум.
Употреба по време на бременност и кърмене.Триампур композитум е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене. Компонентите на лекарството проникват през плацентарната бариера и в кърмата, което нарушава хомеостазата на плода и тялото на детето. Ако лечението е необходимо по здравословни причини, кърменето трябва да се спре.
деца.Лекарството не се използва при деца под 14 години.
Въздействие върху реакциите при контрол превозни средстваили други механизми.Когато се използва лекарството, двигателните реакции могат да бъдат нарушени при някои пациенти; като се има предвид това, не се препоръчва да се предписва на водачи на превозни средства и оператори на машини. Вероятно е да се появят замаяност и по-бавна реакция в началото на лечението, когато се увеличи дозата на лекарството и се промени режимът на лечение.

Взаимодействия

при едновременна употребаКомбинациите на Triampur compositum с други антихипертензивни, диуретични, вазодилататори, седативни (особено с барбитурати) лекарства, както и лекарства, които потискат централната нервна система (фенотиазини) или трициклични антидепресанти, повишават хипотензивния ефект. С допълнителната употреба на АСЕ инхибитори в началото на лечението, доста рязък спадПО дяволите. Поради това АСЕ трябва да се предписват с повишено внимание.
Лечението с диуретици трябва да се спре 2-3 дни преди започване на лечение с АСЕ инхибитори, за да се намали рискът артериална хипотония.
При взаимодействие с антиепилептични лекарства () е възможна хипонатриемия.
Диуретичните и хипотензивните ефекти на хидрохлоротиазид могат да отслабят ефекта на болкоуспокояващи, НСПВС и антиревматични лекарства (по-специално салицилати, индометацин). Едновременната употреба на тези лекарства (особено индометацин) може да намали диуретичния и хипотензивния ефект на хидрохлоротиазид и дори да причини остра бъбречна недостатъчност при дехидратирани пациенти.
и перорални антидиабетни средства: Може да се наложи коригиране на дозата на инсулин и перорални антидиабетни средства поради промени в глюкозния толеранс. използвайте с повишено внимание, като се има предвид рискът от лактатна ацидоза поради възможна индуцирана от хидрохлоротиазид функционална бъбречна недостатъчност.
Едновременната употреба с хлорпропамид може да доведе до риск от тежка хипонатриемия.
Хидрохлоротиазид може да повиши честотата на реакциите на свръхчувствителност към. Това намалява ефекта на урикозуричните лекарства.
Холестирамин и колестипол намаляват абсорбцията на хидрохлоротиазид в храносмилателния тракт, което води до отслабване на ефекта и повишаване на концентрацията на калий в кръвта.
Когато Triampur compositum се използва едновременно с метилдопа, рядко се наблюдават кръвни нарушения (хемолиза в резултат на появата на автоантитела към хидрохлоротиазид в кръвта). Много високи нива на калий в кръвта могат да възникнат при прием на калиеви соли, при лечение с калий-съхраняващи лекарства или определени антихипертензивни лекарства(ACE инхибитори).
Много ниски нива на калий в кръвта могат да възникнат, когато едновременно лечениенадбъбречни хормони (GCS) или лаксативи (ако се злоупотребява).
Едновременна употреба противотуморни лекарства(циклофосфамид, ) с тиазиди може да намали тяхната бъбречна екскреция и да засили миелосупресивния ефект.
Антихолинергици (, бипериден): бионаличността на тиазидните диуретици може да се увеличи чрез намаляване на стомашно-чревния мотилитет.
Едновременната употреба на витамин D с хидрохлоротиазид може да намали екскрецията на калций в урината и да повиши плазмения калций.
Циклоспорини: Съществува повишен риск от развитие на хиперурикемия и симптоми от типа на подаграта.
Антикоагулантният ефект на хепарина може да бъде намален в резултат на намаляване на обема на кръвната плазма.
Едновременната употреба на лекарството с други калий-съхраняващи лекарства (по-специално спиронолактон, амилорид) или калиеви соли трябва да се избягва поради повишения риск от развитие на хиперкалиемия.
Триампур композитум, когато се използва едновременно с други лекарства, може да причини:

• отслабване на ефекта на лекарства, използвани за лечение на диабет и подагра, както и норепинефрин или епинефрин;
• повишени нежелани странични ефекти на литий при едновременна употреба на литиеви препарати във високи дози;
• повишени странични ефекти на салицилатите върху централната нервна система, когато се използват едновременно във високи дози;
• засилване на ефекта на мускулните релаксанти (подобни на кураре);
• повишен ефект и странични ефекти на сърдечните гликозиди при наличие на калиев и/или магнезиев дефицит в организма;
• намалена екскреция на хинидин от тялото при едновременно лечение с хинидинови лекарства;
• засилване на ефекта на цитостатиците, които инхибират функцията на костния мозък, когато се използват едновременно;
• нарушена потентност при прием на блокери на β-адренергичните рецептори (сърдечно-съдови лекарства).

Препоръчва се периодично проследяване на плазмените нива на калий и ЕКГ изследване, ако хидрохлоротиазид се приема едновременно с лекарства, чиито ефекти се влияят от промени в плазмените нива на калий (по-специално дигиталисови гликозиди и антиаритмични лекарства) и лекарства, които причиняват torsades de pointes (TdP). камерна тахикардия) (включително някои антиаритмични лекарства), тъй като хипокалиемията се счита за фактор, допринасящ за развитието на torsades de pointes: за интравенозно приложение, халофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкамин за интравенозно приложение).

Тиазидните диуретици повишават плазмените нива на калций чрез намаляване на екскрецията му. Ако трябва да предпишете калциеви добавки Хранителни добавки, е необходимо да се следи нивото на калций в кръвната плазма и съответно да се коригира дозата на калций.
Дехидратацията, предизвикана от диуретици, увеличава риска разработване на ограничители на пренапрежение, главно при използване на високи дози йодирани контрастни вещества. Пациентите трябва да бъдат рехидратирани преди прилагане на йодсъдържащи лекарства.
Хидрохлоротиазид, когато се приема едновременно с амфотерицин В (напр парентерално приложение), кортикостероидите и ACTH засилват електролитния дисбаланс, главно хипокалиемия.
НСПВС, включително селективни инхибитори COX-2, >3 g/ден и неселективни НСПВС: когато се приемат едновременно, НСПВС могат да отслабят антихипертензивния ефект на хидрохлоротиазид и да засилят неговия ефект върху плазмените нива на калий.
Едновременната употреба на тиазидни диуретици, включително хидрохлоротиазид, с бета-адренергични блокери може да повиши риска от хипергликемия. Тиазидните диуретици, включително хидрохлоротиазид, могат да засилят хипергликемичните ефекти на диаксозид.
Тиазидите, включително хидрохлоротиазид, могат да увеличат риска от странични ефекти от амантадин.
Алкохолът и наркотиците могат да влошат ортостатичната хипотония.

Предозиране

симптоми. В случай на остро предозиране може да настъпи понижение на кръвното налягане (в най-много тежки случаивъзможен е ортостатичен колапс).
При хронично предозиранеМоже да възникне тежък електролитен дисбаланс (напр. хипо- или хиперкалиемия). Може също да се появи гадене и слабост.
Лечението с лекарството се прекратява незабавно при първите симптоми на предозиране, като продължителна диуреза, повишена умора, объркване, повишено нервно-мускулно дразнене, сърдечна аритмия, ЕКГ отклонения, подобни на тези, наблюдавани при хипо- или хиперкалиемия. Също така, в случай на предозиране, симптоми като тахикардия, замаяност, мускулни спазми, парестезия, нарушения на съзнанието, гадене, повръщане, жажда, анурия, хипонатриемия, хипохлоремия, повишени нива на урейния азот в кръвта (обикновено бъбречна недостатъчност) .
В най-тежките случаи може да се появи адинамия, спастични пристъпи, състояния на възбуда, алкалоза или ацидоза.
Диуретичният компонент се счита за опасен, когато захарен диабет, с предишно увреждане на бъбреците или черния дроб (възможна е кома), както и с едновременно насищане със сърдечни гликозиди.
Лечение.Няма специфичен антидот.
Ако има признаци на предозиране, трябва незабавно да спрете лекарството, да предизвикате повръщане или да изплакнете стомаха и да го вземете, за да намалите абсорбцията.
Електролит и воден баланс, киселинно-алкален баланс, кръвна глюкоза, вещества, които се отделят с урината и кръвообращението.
В случай на хиповолемия трябва да се осигури достатъчен прием на течности, за да се предотврати кристализацията на триамтерен в бъбреците. В случай на хипокалиемия, острата ацидоза може бързо да се компенсира чрез прилагане изотоничен разтворсода бикарбонат. При хиперкалиемия: прилагане на глюкоза и инсулин (ако е необходимо, с добавяне на натриев бикарбонат), йонообменни лекарства перорално или ректално, хемо- или перитонеална диализа при пациенти с бъбречна недостатъчност. За случаи, които не могат да бъдат лекувани, трябва да се проведе временна терапия с пейсмейкър. При артериална хипотония и шок се препоръчва прием на течности и електролити (калий, натрий, магнезий). Със съдов колапс ( състояние на шокпациент): противошокова терапия. За нормализиране на състоянието на пациента е необходимо наблюдение на водно-електролитния баланс и бъбречната функция.

Условия за съхранение

Присъединете се към нас във VKontakte, бъдете здрави!

Къде да купя лекарства по-евтино

Текуща ценав аптеките за лекарства днес. Посетете най-добрите онлайн аптеки с бърза доставка.

фармакологичен ефект

Комбинирано лекарство, съдържащо хидрохлоротиазид и триамтерен. Има диуретичен и хипотензивен ефект.
Хидрохлоротиазид е диуретик с умерена ефективност. Увеличава отделянето на натрий, хлор и еквивалентни количества вода от тялото. Той също така увеличава екскрецията на калиеви, магнезиеви и бикарбонатни йони.
Триамтерен принадлежи към групата на калий/магнезий-съхраняващите диуретици. Когато се комбинира с хидрохлоротиазид, той предотвратява развитието на хипокалиемия и хипомагнезиемия.

Показания

Артериална хипертония;
- едематозен синдром от различен произход (с хронична сърдечна недостатъчност / включително като част от комбинирана терапия тежки формис устойчиви отоци/; при заболявания на черния дроб, бъбреците);
- подуване при хронична венозна недостатъчност (кратък курс, с едновременна физиотерапия).

Дозов режим

Възрастни и юноши с тегло над 50 kgпри артериална хипертонияпредписва се в начална доза от 2 табл. 2 пъти на ден (сутрин и следобед). При провеждане на продължително поддържащо лечение дозата се намалява до 2 таблетки/ден (2 таблетки сутрин или по 1 таблетка сутрин и следобед). При едновременна употреба на други антихипертензивни лекарства дневната доза Triampur Compositum също е 2 таблетки.
За лечение синдром на отокпредписва се в начална доза от 2 табл. 2 пъти/ден. Ако диуретичният ефект е недостатъчен, еднократната доза може да се увеличи до 4 таблетки. В зависимост от диуретичния отговор и динамиката на състоянието на пациента по време на продължително лечение, дозата може да варира.
При провеждане на дългосрочно поддържащо лечение на пациенти с едематозен синдром, като правило, се предписва 1 таблетка. сутрин дневно или по 2 табл. през ден (можете да приемате 2 таблетки 1 път/ден сутрин или 1 таблетка сутрин и следобед). Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 2 таблетки. 2 пъти/ден.
Продължителността на курса на лечение се определя индивидуално.
Кога оток при хронична венозна недостатъчносткурс на лечение - не повече от 14 дни.
За пациенти с увредена бъбречна функция(серумна концентрация на креатинин 1,5-1,8 mg/100 ml или креатининов клирънс 50-30 ml/min) дневната доза не трябва да надвишава 1 табл.
Таблетките Триампур Композитум трябва да се приемат цели, без да се дъвчат, с малко количество течност.

Страничен ефект

От страна на водно-електролитни и киселинно-алкален баланс: сухота в устата, жажда; може да се развие хипокалиемия (проявяваща се със симптоми като умора, мускулна слабост, крампи). При продължителна употреба са възможни хипонатриемия, хипомагнезиемия, хипохлоремия, хипо- или хиперкалиемия; рядко - хиперкалцемия; метаболитна ацидоза.
Метаболизъм: при продължителна употреба може да се развие хиперурикемия (описани са редки случаи на обостряне на подагра); рядко - намален глюкозен толеранс, повишени нива на кръвната захар; влошаване въглехидратния метаболизъмпри пациенти със захарен диабет.
При предразположени пациенти липидите в кръвта могат да се повишат.
От страна на сърдечно-съдовата система:сърцебиене, прекомерно понижение на кръвното налягане, ортостатични хемодинамични нарушения. Пациентите с венозни заболявания са с повишен риск от тромбоза и емболия.
От пикочната система:понякога в началото на лечението е възможно обратимо повишаване на нивото на азотсъдържащи вещества (урея, креатинин) в кръвта; рядко - образуване на камъни в пикочните пътища.
От страна на централната нервна система:понякога - главоболие, нервност; рядко - влошаване на миопията.
От храносмилателната система:възможна болка или дискомфорт в епигастриума, гадене, повръщане, спазми в корема, запек или диария; рядко - жълтеница, хеморагичен панкреатит; при пациенти с холелитиаза- остър холецистит.
От страна на хематопоетичната система:анемия, левкопения, тромбоцитопения; мегалобластна анемия с предшестващ дефицит на фолиева киселина.
Алергични реакции:уртикария, пурпура, дерматит с или без фоточувствителност; некротизиращ васкулит; пикантен интерстициален нефрит; лекарствена треска.
Описани са изолирани случаи на внезапно развитие на белодробен оток със симптоми на шок (очевидно свързани с алергична реакция към хидрохлоротиазид).

Противопоказания

Бъбречна недостатъчност, анурия;
- остър гломерулонефрит;
- тежка чернодробна дисфункция (прекома и чернодробна кома);
- нарушения на електролитния метаболизъм, които не могат да бъдат коригирани: хипокалиемия, хиперкалиемия, хиперкалцемия, хипонатриемия;
- повишена чувствителносткъм сулфонамиди (поради опасност от омрежване алергични реакции);
- лактация (кърмене).

Бременност и кърмене

По време на бременност Triampur Compositum се предписва само при строги показания; Дългосрочната употреба на лекарството трябва да се избягва.
Ако е необходимо да се използва Triampur Compositum по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.

специални инструкции

Трябва да се внимава, когато се предписва Triampur Compositum на пациенти с подагра и захарен диабет; с нарушена бъбречна и/или чернодробна функция; ако подозирате липса на фолиева киселина.
Пациенти с увредена бъбречна функция, цироза на черния дроб, както и бременни жени са с повишен риск от развитие на тежки нарушенияелектролитен метаболизъм.
Ако се подозира дефицит на фолиева киселина, е необходимо редовно проследяване на моделите на периферната кръв.
контрол лабораторни параметри
По време на лечението с Triampur Compositum трябва систематично да се проследяват кръвните нива на калий, натрий, хлор, урея, креатинин, глюкоза и пикочна киселина.
Употреба в педиатрията
Клиничен опитУпотребата на лекарството при деца е недостатъчна.
Влияние върху способността за шофиране и работа с машини
При лечение с Triampur Compositum, особено в началото на лечението и при смяна на антихипертензивни лекарства, скоростта на психомоторните реакции може да се забави, което е свързано с промени в кръвното налягане. Това, на първо място, трябва да се вземе предвид от лицата, участващи в потенциала опасни видоведейности, изискващи повишено внимание и бързина на психомоторните реакции.

Предозиране

Понастоящем не са докладвани случаи на предозиране на Triampur Compositum.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на Triampur Compositum и други антихипертензивни лекарства (по-специално АСЕ инхибитори), диуретици, барбитурати, фенотиазини, трициклични антидепресанти, вазодилататори, както и лекарства, съдържащи етанол, се отбелязва повишаване на хипотензивния ефект на Triampur.
При едновременната употреба на Triampur Compositum с калиеви соли, калий-съхраняващи диуретици (например veroshpiron), както и с АСЕ инхибитори, може да се появи хиперкалиемия.
При едновременната употреба на Triampur Compositum и глюкокортикоиди, лаксативи във високи дози, може да се развие хипокалиемия.
С едновременно използване на НСПВС(например индометацин), диуретичният и хипотензивен ефект на Triampur Compositum може да бъде намален. При едновременна употреба на Triampur Compositum с индометацин рискът от развитие на бъбречна недостатъчност се увеличава. При едновременната употреба на Triampur Compositum със салицилати във високи дози се увеличава рискът от токсични прояви от централната нервна система.
При едновременна употреба Triampur Compositum спомага за засилване и удължаване на действието на курареподобните мускулни релаксанти.
При едновременна употреба Triampur Compositum може да засили кардиотоксичните и невротоксичните ефекти на лития; отслабват ефекта на хипогликемични и противоподагрозни лекарства, норепинефрин и адреналин; забавят елиминирането на хинидин.
При едновременната употреба на Triampur Compositum и холестирамин се намалява абсорбцията на хидрохлоротиазид.
При едновременната употреба на метилдопа и Triampur Compositum може да се развие хемолиза.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява при стайна температура. Срок на годност - 5 години.
Условия за отпускане от аптеките
Лекарството се предлага с рецепта.

• Указания за употреба ТРИАМПУР КОМПОЗИТУМ
• Състав на лекарството TRIAMPUR COMPOSITUM
• Показания за употреба на лекарството TRIAMPUR COMPOSITUM
• Условия за съхранение на лекарството TRIAMPUR COMPOSITUM
• Срок на годност на лекарството TRIAMPUR COMPOSITUM

ATX код:Сърдечно-съдова система (C) > Диуретици (C03) > Комбинация от диуретици с калий-съхраняващи лекарства (C03E) > Диуретици, действащи върху кортикалния сегмент на бримката на Хенле, в комбинация с калий-съхраняващи лекарства (C03EA) > Хидрохлоротиазид в комбинация с калий-съхраняващи лекарства (C03EA01)

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Хапчета жълт цвят, еднакви, кръгли, с гладка повърхност и непокътнати ръбове, с опасност от счупване и фаска от едната страна.

Помощни вещества:лактоза монохидрат, картофено нишесте, поливидон К25, високо диспергиран силициев диоксид, карбоксиметил нишесте натриева сол, магнезиев стеарат.

50 бр. - стъклени бутилки (1) - картонени опаковки.

Описание лекарствен продукт ТРИАМПУР КОМПОЗИТУМвъз основа на официално одобрени инструкции за употреба на лекарството и направени през 2015 г.

фармакологичен ефект

Комбинирано лекарство, диуретик, съдържащ триамтерен и хидрохлоротиазид, принадлежи към групата на тубулните диуретици.

Хидрохлоротиазиднамалява реабсорбцията на натриеви йони в началната част на дисталните тубули на бъбреците. Първичният ефект е повишена екскреция на електролити, а вторичният ефект е повишено отделяне на урина, причинено от осмотично свързана вода.

Основният ефект се проявява чрез повишена екскреция на натриеви, хлорни и водни йони, лекарството също причинява повишена секрециякалий, а при продължителна употреба - намаляване на освобождаването на калций от тялото. Секрецията на пикочна киселина намалява, а екскрецията на магнезий се увеличава. Поради инхибирането на карбоанхидразата, употребата на хидрохлоротиазид във високи дози може да увеличи екскрецията на бикарбонат от тялото.

Диуретичният ефект се проявява 1-2 часа след приема и продължава 10-12 часа, хипотензивният ефект продължава 24 часа.

Триамтеренпринадлежи към групата на калий-съхраняващите салуретици, действащи в крайната част на дисталните тубули. Независимо от алдостерона, той инхибира в тази област обмена на натриеви йони за калиеви и водородни йони, което води до задържане на калиеви йони и леко отделяне на натрий от тялото. Лекарството не влияе върху секрецията на пикочна киселина.

Диуретичният ефект настъпва в рамките на 1 до 2 часа Калий-съхраняващият ефект на триамтерен може да продължи до 24 часа.

При комбиниране на хидрохлоротиазид и триамтеренв количествено съотношение 1:

• 2 техните натриуретични и диуретични ефекти са ясно засилени. Противоположният ефект на двете лекарства върху екскрецията на калий води до желаната компенсация и неутрализиране на калиевия баланс.

В механизма на хипотензивния ефект на лекарството Triampur compositum важна роля играе повишената секреция на натриеви йони, което води до намаляване на обема на извънклетъчната течност и кръвната плазма, промяна в съпротивлението на бъбречните съдове , както и намалена чувствителнострецептори съдова стенакъм норепинефрин и ангиотензин II.

Фармакокинетика

След перорално приложение 80% от триамтерен се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Бионаличността е намалена с 50% поради ефекта на "първото преминаване" през черния дроб.

Свързването на триамтерен с плазмените протеини е около 60%. T1/2 в кръвната плазма е 4-7 часа.

Триамтерен се метаболизира в черния дроб. Малка част се екскретира непроменена от тялото с урина и жлъчка, по-голямата част от основния метаболит се елиминира чрез бъбреците и малка част се екскретира в жлъчката.

След перорално приложение приблизително 80% от хидрохлоротиазид се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Бионаличността е 70%. 2/3 от дозата хидрохлоротиазид се свързва с плазмените протеини. T1/2 в плазмата е 6-8 часа.

Тиазидите не се метаболизират в черния дроб. Хидрохлоротиазид, непроменен, се екскретира почти напълно от бъбреците.

Показания за употреба

• артериална хипертония;
• оток, причинен от заболявания на сърцето, черния дроб или бъбреците, главно в случаите, когато е необходимо да се избегне загубата на калий от организма;
• сърдечна недостатъчност, ако е необходимо допълнително отстраняване на течности и намаляване на отделянето на калий от тялото (в комбинация със сърдечни гликозиди) .

Дозов режим

Дозата на лекарството се избира от лекаря индивидуално за всеки пациент.

За възрастни и юноши с тегло над 50 kgСъществуват следните режими на дозиране на лекарството.

Артериална хипертония

Началната доза на лекарството е 2 таблетки. сутрин и по 2 табл. по обяд. При допълнителен прием на други антихипертензивни лекарства или при продължителна терапия са достатъчни 2 таблетки на ден (по 1 таблетка сутрин и на обяд).

Оток от всякаква етиология

В началото на лечението се предписват 2 таблетки сутрин и обед. лекарство. Ако диуретичният ефект е недостатъчен, еднократната доза може да се увеличи до 4 таблетки. Допълнителни дози се предписват в зависимост от степента на дехидратация. Поддържащата доза е 1 табл./ден, приемана всеки ден сутрин, или 2 табл. през ден (по 1 таблетка сутрин и на обяд). При необходимост поддържащата доза може да се увеличи до 4 таблетки/ден (по 2 таблетки сутрин и на обяд).

Съпътстваща терапия при лечение на сърдечна недостатъчност с гликозиди

Дозите на лекарството се избират в зависимост от данните от прегледа на пациента. Средно се предписват 2 таблетки на ден, при необходимост се дават максимум 4 таблетки на ден (1 таблетка или максимум 2 таблетки сутрин и на обяд).

При увредена бъбречна функция (серумен креатинин 1,5-1,8 mg/dl или креатининов клирънс 50-30 ml/min) дневна доза, което е 1 табл., не трябва да се превишава.

Таблетките се приемат след хранене, без да се дъвчат и с малко количество течност. По време на лечението с Триампур композитум не е необходимо да се ограничава приема на течности.

За децалекарството се предписва в доза от 1-2 mg / kg телесно тегло 2 пъти дневно.

Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря.

След дългосрочно лечениеТриампур композитум не трябва да се прекъсва внезапно. Спирането на лекарството трябва да се извършва с постепенно намаляване на дозата.

Страничен ефект

Употреба по време на бременност и кърмене

Поради електролитен дисбаланс при бременна жена са възможни негативни последващи ефекти върху плода, както и намалено кръвоснабдяване на плацентата. Следователно предписването на лекарството е възможно само от втората половина на бременността по строги здравословни причини.

Докато приемате лекарството, трябва да се въздържате от кърмене.

Употреба при бъбречно увреждане

Противопоказан при тежка бъбречна недостатъчност, анурия, остър гломерулонефрит.

При намалена бъбречна функция (серумен креатинин 1,5-1,8 mg/dl или креатининов клирънс 50-30 ml/min) не трябва да се превишава дневната доза от 1 таблетка.

Противопоказание: тежка бъбречна недостатъчност (CR1.8 mg/dl);

специални инструкции

Трябва да се подхожда с повишено внимание при пациенти с подагра, пациенти с увредена бъбречна функция със серумен креатинин между ULN и 1,8 mg/dL или леко понижение на креатининовия клирънс (30-60 ml/min), камъни в бъбреците, чернодробна дисфункция, захарен диабет и подозрение за дефицит на фолиева киселина.

При провеждане на продължително лечение с Triampur compositum е необходимо периодично проследяване на лабораторните показатели на кръвта ( остатъчен азотконцентрация на електролити, особено калий, креатинин, липиди, глюкоза и пикочна киселина).

При пациенти в напреднала възраст или при едновременно лечение със сърдечни гликозиди, надбъбречни хормони или лаксативи концентрацията на калий, креатинин и глюкоза в кръвта се определя по-често.

При съмнение за дефицит на фолиева киселина в организма трябва да се правят редовни кръвни изследвания, т.к триамтерен е слаб антагонист на фолиевата киселина и може да предизвика развитие на мегабластоза.

Преди изследване на функцията на паращитовидната жлеза и поне 3 дни преди изследването със захарно натоварване лечението с Триампур композитум се прекъсва, т.к. V в противен случайМоже да се получат грешни показания.

При хронична злоупотреба с диуретици може да се появи синдром на псевдо-Бартер с оток. Отокът е придружен от изразено повишаване на ренина, в резултат на което се развива вторичен хипералдостеронизъм.

Лекарството съдържа лактоза, така че лекарството не трябва да се приема от пациенти с наследствена непоносимост към галактоза, дефицит на ензима lapp-лактаза или малабсорбция на глюкоза/галактоза.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Предозиране

Симптоми:В случай на остро предозиране кръвното налягане може да спадне (до ортостатичен колапс). В случай на хронично предозиране е възможна застрашаваща загуба на течности и електролитен дисбаланс. Лекарството трябва да се прекрати незабавно при първите признаци на предозиране:

• често желание за уриниране, слабост, умора, объркване, парестезия, нарушено съзнание, повишена нервно-мускулна възбудимост, спад на кръвното налягане, сърдечни аритмии с промени в ЕКГ, както и хипо- и хиперкалиемия, конвулсии. В екстремни случаи може да се появи адинамия, състояние на възбуда, алкалоза или ацидоза.

Интоксикацията с диуретичен компонент е опасна при захарен диабет, с предишно увреждане на бъбреците или черния дроб (възможна е кома), както и когато се приема едновременно със сърдечни гликозиди.

Лечение:предизвикайте повръщане и изплакнете стомаха; лечението е симптоматично; няма специфичен антидот. Трябва да се наблюдава внимателно и да се коригира, ако е необходимо електролитен баланс, киселинно-алкален баланс, кръвна захар, вещества, които трябва да се отделят с урината и кръвообращението. Трябва да се осигури достатъчен прием на течности, за да се предотврати кристализацията на триамтерен в бъбреците. Острата ацидоза може бързо да се коригира чрез прилагане на изотоничен разтвор на натриев бикарбонат.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба на Triampur compositum с други антихипертензивни, диуретични, вазодилататори, депресанти на централната нервна система (барбитурати, фенотиазини) или антидепресанти (трициклични антидепресанти), хипотензивният ефект се засилва.

При допълнителна употребаАСЕ инхибитори в началото на лечението могат да се наблюдават рязък спадПО дяволите.

Хипотензивният и диуретичен ефект на активното вещество хидрохлоротиазид може да бъде отслабен от влиянието на аналгетици, НСПВС и други антиревматични лекарства. Едновременната употреба на индометацин с Triampur compositum може да повлияе неблагоприятно бъбречната функция (намалена гломерулна филтрация).

Холестирамин и колестипол намаляват абсорбцията активно веществохидрохлоротиазид в стомашно-чревния тракт, което води до отслабване на неговия ефект и повишаване на концентрацията на калий в кръвта.

Когато лекарството се използва едновременно с метилдопа, рядко се наблюдава появата на антитела срещу хидрохлоротиазид.

Твърде високи нива на калий в кръвта могат да възникнат при прием на калиеви соли, при лечение с калий-съхраняващи лекарства или определени антихипертензивни лекарства(ACE инхибитори). Твърде ниски нива на калий в кръвта могат да възникнат при едновременно лечение с глюкокортикоиди или лаксативи (ако се злоупотребява).

В случай на възможно взаимодействие на лекарството Triampur compositum с други лекарства, могат да възникнат следните ефекти:

• отслабване на ефекта на лекарства, използвани за лечение на диабет и подагра, лекарства, съдържащи норепинефрин (норепинефрин) и адреналин (епинефрин);
• повишени кардиотоксични и невротоксични ефекти на литий при едновременна употреба на литиеви препарати във високи дози;
• повишени странични ефекти на салицилатите върху централната нервна система, когато се прилагат едновременно във високи дози;
• засилване на ефекта на мускулните релаксанти (подобни на кураре);
• засилено действие и странични ефектисърдечни гликозиди при дефицит на калий и/или магнезий в организма;
• намалена екскреция на хинидин от тялото при едновременно лечение с хинидинови препарати;
• увреждане на костния мозък при едновременно лечение с цитостатици;
• нарушена потентност, когато се приема едновременно с бета-блокери.

Тази информация е от значение за лекарства, приемани малко преди започване на лечение с Триампур композитум.

Колко ефективна е употребата на лекарство като Triampur Compositum за отслабване? Отзивите говорят за възможността за бързо отслабване без много усилия. Но лекарството няма директни показания за загуба на тегло, не е ли опасно за здравето?

Какво представлява Triampur Compositum?

Лекарството "Triampur Compositum" се класифицира като диуретик, лекарство, което има диуретични свойства и е предназначено за отстраняване от тялото. излишна течност. Техният директен ефект е насочен към бъбреците и инхибиране на реабсорбцията на натриеви йони в бъбречните канали, поради което излишната вода се отстранява от тялото.

По принцип диуретиците се използват за борба с отоците, за нормализиране на бъбречната функция и за намаляване кръвно налягане. Такива лекарства могат да се използват и за отравяне, тъй като те имат свойството да свързват и премахват токсините.

Показания за употреба

Директни показания за употреба, съгласно инструкциите, са:

• подуване, причинено от сърдечно заболяване, нарушена бъбречна или чернодробна функция;
• излишък на калий в организма;
• повишено кръвно налягане;
• наличието на вегетативно-съдова дистония.

При заболявания на сърцето и диуретичната система натрият се натрупва в тялото, което допринася за появата на подуване. Излишъкът от натрий също причинява вазоконстрикция, което повишава кръвното налягане и причинява главоболие. Triampur Compositum премахва излишния натрий от тялото заедно с течността, което бързо намалява кръвното налягане и премахва отока.

При отравяне основното въздействие е върху бъбреците, които не могат да се справят с големи количества токсини. Приемът на Триампур Композитум помага за премахване на токсичните вещества. Лекарството бързо се абсорбира в кръвта, така че резултатът от приемането му настъпва след един до два часа, докато ефектът на лекарството продължава през целия ден.

Как да приемате Триампур Композитум?

Методът на използване на Triampur Compositum зависи от показанията и телесното тегло. Ако тежите повече от 50 килограма, обикновено се предписват две таблетки два пъти дневно, сутрин и на обяд. Лечението завършва с намаляване на дозата и приемане първо на една таблетка, а след това на една таблетка на ден.

Когато се използва едновременно с лекарства за хипертония, сърдечни заболявания или отравяния, Triampur Compositum се приема в количество не повече от две таблетки на ден.

При отоци лекарството се приема сутрин и на обяд по една или две таблетки наведнъж в зависимост от интензивността на проблема. Наличност бъбречни заболяваниявключва прием на не повече от една таблетка на ден.

Triampur Compositum се предписва от лекар, който също така определя дозировката на лекарството и продължителността на употребата му. При продължителна употреба в никакъв случай не трябва внезапно да спирате употребата, трябва постепенно да намалявате дозата, в противен случай могат да възникнат проблеми с отделянето на течности и бъбречната функция.

"Triampur Compositum" за отслабване

Triampur Compositum често се използва от спортисти. Лекарството се използва особено често в спортове, които изискват строг контрол на теглото, като конен спорт или гимнастика. Бодибилдърите често използват този продукт, за да премахнат „излишната“ вода от тялото.

Triampur Compositum се използва и обикновените хоракогато трябва бързо да се отървете от няколко излишни килограмив очакване важно събитие. И наистина се наблюдава бързо отслабване – за няколко дни можете да свалите до 3-5 килограма. Не забравяйте обаче, че телесното тегло намалява поради отстраняването на течността, липсата на която може да предизвика здравословни проблеми. Освен това има много противопоказания за приемане на лекарството.

Противопоказания за употреба

Въпреки ефективността на Triampur Compositum, има някои противопоказания за употребата му, по-специално:

• свръхчувствителност към компонентите на лекарството, което се превръща в пряко противопоказание за употреба;
• тежко чернодробно или бъбречно увреждане, гломерулонефрит ( възпалителен процесв бъбреците), анурия (задръжка на урина), чернодробна кома;
• повишена концентрация на калий в организма;
• хиповолемия (намаляване на общия обем на кръвта и дисбаланс в нейния съставни елементии плазма);
• подагра;
• бременност, тъй като лекарството лесно прониква през плацентарната бариера и има отрицателен ефект върху плода;
• кърмене, тъй като приемът на продукта може да навреди на бебето.

Странични ефекти

Триампур Композитум не трябва да се приема на празен стомах, тъй като това може да причини гадене, повръщане или диария. В някои случаи приемането на лекарството може да бъде придружено от странични ефекти, като:

• бърза умора;
• нервност;
• волтаж;
• суха уста:
• главоболие;
• жажда;
• замъглено зрение;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• мускулни крампи или слабост;
• диария или запек;
• алергични реакции.

Нежеланите реакции в повечето случаи са причинени от неправилна употреба на лекарството. Това може да се приема на празен стомах, да се комбинира с други лекарства или да се използва с очевидни противопоказания. Появата на всякакви нежелана реакцияизисква незабавно спиране на лекарството до установяване на провокиращата причина.

Взаимодействие на Триампур Композитум с други лекарства

Триампур Композитум трябва да се приема с изключително внимание в комбинация с други лекарства. Така едновременно приложениес диуретици, хипертоници, успокоителни или вазодилататориможе да провокира рязък спадкръвно налягане.

Комбинацията с болкоуспокояващи може да повлияе негативно на бъбреците, намалявайки гломерулната филтрация. В допълнение, чрез намаляване на абсорбцията на определени вещества в стомашно-чревния тракт, концентрацията на калий в кръвта може да се повиши.

Комбинацията със сърдечно-съдови заболявания допринася за появата на потентност. Много е нежелателно приемането на Triampur Compositum в комбинация с лекарства, съдържащи литий, тъй като това може да причини токсично увреждане на тялото. Едновременната употреба с лекарства, съдържащи адреналин, намалява ефективността на последните.

На какво трябва да обърнете специално внимание?

Когато решавате да приемате Triampur Compositum, трябва да обърнете внимание на следните точки:

• Не трябва да приемате лекарството, ако сте склонни към образуване на камъни в бъбреците, тъй като колоидният дисбаланс поради приема на Triampur може да доведе до промени в бъбречния паренхим и образуване на камъни;
• в случай на захарен диабет Триампур може да причини хипергликемия и повишена кръвна захар;
• приемането на лекарството е нежелателно, ако има липса на фолиева киселина, което може да се наблюдава при цироза на черния дроб или злоупотреба с алкохол;
• когато приемате Triampur за дълго време, препоръчително е периодично да проверявате концентрацията на калий в кръвта; диуретиците също могат да провокират хипомагнезиемия и повишаване на калция в кръвната плазма;
• приемането на лекарства за подагра може да повиши нивото на урея в кръвта;
• приемането на Triampur Compositum може леко да промени резултатите от някои изследвания, по-специално кръвни изследвания, изследване на щитовидната жлеза, ниво на билирубин;
• Когато приемате Triampur, препоръчително е да избягвате използването на сложно оборудване и шофиране, тъй като може да се наблюдава нарушение на двигателната реакция.

Предозиране

Предозирането на Triampur Compositum може да бъде придружено от симптоми като:

• рязко понижаване на кръвното налягане;
• дехидратация и електролитен дисбаланс, придружени от гадене и слабост;
• астения, продължителна диуреза, повишена умора, сърдечна дисфункция, нервен срив;
• виене на свят и бъбречна недостатъчност;
• диуретична интоксикация.

Като такова, няма лечение за предозиране. Необходимо е да спрете приема на лекарството. За да подобрите здравето си възможно най-бързо, се препоръчва да предизвикате повръщане или да вземете Активен въглен, което ще предотврати абсорбцията на лекарствените компоненти в кръвта.

И така, струва ли си да приемате Triampur за отслабване? Отзивите за него, разбира се, показват неговата ефективност този метод, но наличието на сериозни противопоказания и вероятността от странични ефекти поставя под съмнение целесъобразността на този метод за отслабване. Все пак Triampur Compositum не е предназначен за отслабване и не може да гарантира безопасност за здравето.

Отзиви

Анастасия Орлова, 27 години, Кострома:

Отдавна знам, че диуретиците помагат при отслабване. Ето защо, когато трябваше бързо да отслабна, реших да взема Триампур Композитум. В рамките на една седмица употреба телесното тегло намалява с 3 кг. Разбира се, това трудно може да се нарече здравословна загуба на теглои е ясно, че мастна тъканняма влияние, но как авариен методприемането на Триампур може да бъде полезно.

София Бекер, 33 години, Калининград:

Нямам особени проблеми с теглото, но „главоболието“ ми беше подуване, сутрин от огледалото ме гледаше подута жена с „торбички“ под очите. Поради това дори трябваше да се събуждам за работа 2-3 часа по-рано, за да вляза някак в добра форма. Фармацевтката в аптеката ме посъветва да взема Триампур Композитум, когато й споделих мъките си. Взех го две седмици и постепенно намалих употребата му през третата или четвъртата седмица. Лекарството наистина помогна поне, засега няма подуване, въпреки че количеството течност, което приемам, остава същото.

Елена Коробова, 29 години, Саратов:

Взех Триампур Композитум по съвет на приятел, който се занимава активно с фитнес и често посещава фитнес залата. Според нейните истории много от тези, които спортуват и гледат фигурата си, вземат това лекарствоза бързо съхнене. Взех лекарството три седмици, през което време обемите наистина намаляха - талията стана по-тясна и стомахът стана по-малък. Мисля, че е препоръчително лекарството да се приема в комбинация със силови натоварвания, за да се запазят резултатите. Мисля, че ще реша да взема продукта отново, веднага щом се появи свободно времеза редовни посещения на фитнес.

Марина Саенко, 26 години, Томск:

Отслабнах с Триампур, лудостта на колегите по това лекарство имаше ефект и го хвалеха като някакво чудотворно средство. Впечатленията ми от него са изключително противоречиви - от една страна, продуктът не може да се нарече неефективен, теглото наистина намалява с няколко килограма, но от друга страна има напълно дискомфортно състояние, лично аз през цялото време на употреба бях постоянно придружени от силна жажда и силна слабост. Въпреки ефективността на лекарството, не бих препоръчал употребата му на никого.

Олга Майер, 31 години, Волгоград:

Веднъж взех Триампур Композитум по лекарско предписание. Лекарството е наистина добро и помогна много при лечението на моята болест. Въпреки това не забелязах загуба на тегло от приема му. Може да е добре за премахване на отоци, но вероятно не си струва да се приема като средство за отслабване. Преди да го предпише, лекарят внимателно ме прегледа и наблюдаваше здравето ми през целия курс, тъй като нямаше противопоказания и странични ефекти. от това лекарствотолкова много.

Раиса Пянзина, 30 години, Перм:

Чух, че Triampur Compositum помага за бързо отслабване и тъй като нямам време да ходя на фитнес, реших да използвам този инструмент. Почти от първите дни забелязах, че започнах да се уморявам по-бързо и често ми се виеше свят. До края на седмицата на лечение почти постоянно се чувствах слаб в тялото си и също бях много уморен от безкрайни пътувания до тоалетната, въпреки че пиех много малко вода. След като взех лекарството седмица и половина, спрях да го използвам, защото никаква красота не струва такава подигравка със здравето.

Ирина Дубравина, 32 години, Липецк:

Взех Триампур Композитум с цел отслабване две седмици. За това време успях да сваля почти 4 кг. Но след като спрях да приемам лекарството, теглото се върна доста бързо. Само две седмици по-късно моите 4 кг се върнаха. Ето защо не смятам Триампур подходящ методотслабване. По-скоро можете да го смятате за „бърза помощ“, когато 2-3 кг ви пречат да влезете в любимата си рокля. В допълнение, употребата на лекарството е придружена от често уриниране и постоянна жажда, което изобщо не допринася за доброто здраве.

Видео