Антихипертензивно, антиаритмично лекарство Egilok: инструкции за употреба, странични ефекти и аналози. Egilok таблетки - официални инструкции за употреба

Лекарството Egilok е лекарство от групата на така наречените бета 1 адренергични блокери. Специално за читателите на „Популярно за здравето“ ще представя това лекарство за разглеждане.

Компоненти на продукта и форма за освобождаване

Фармацевтичният продукт е представен в няколко таблетки. Някои от тях са бели, с кръгла форма, двойно изпъкнали, вижда се разделителна кръстосана линия и двоен скос. От едната страна на дозираната форма има гравиране под формата на "E435". Активното вещество е представено от метопролол тартарат в доза от 25 mg.

Сред ексципиентите в състава на Egilok може да се отбележи микрокристална целулоза, добавен е повидон K90, присъстват магнезиев стеарат, натриево карбоксиметил нишесте и безводен силициев диоксид. Това лекарство се продава в блистери от 20 броя, освен това в буркани от затъмнено стъкло, където има 60 таблетни форми.

В други таблетки активното вещество е представено в доза от 50 mg, лекарството е с кръгла форма и има гравиране под формата на "E434". Помощните вещества са подобни на посочените по-горе. Продуктът се продава в блистери от 15 броя, както и в буркани от 60 броя, изработени от тонирано стъкло.

Други таблетки също са бели, двойно изпъкнали с фаска, можете да видите гравирането под формата на "E432". Активната съставка е метапролол в количество от 100 mg. Лекарството се продава само в стъклени буркани от 30 и 60 броя, контейнерът е опакован в картонена кутия. Можете да закупите този продукт с рецепта. Срокът му на годност е 5 години.

Действие на Egilok

Лекарството принадлежи към групата на блокерите на бета-адренергичните рецептори. Метопролол намалява активността на симпатиковата система директно върху сърдечния мускул, спомага за намаляване на сърдечната честота, намалява сърдечната контрактилност и също така намалява кръвното налягане.

Благодарение на активното вещество, потребността на миокарда от кислород намалява. В случай на инфаркт на миокарда това лекарство помага за намаляване на смъртността и също така намалява риска от внезапна смърт. Активното вещество на лекарството се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Приблизително 2 часа след приема на таблетките през устата се наблюдава максимална концентрация на това лекарство в кръвната плазма.

Бионаличността не надвишава 70%. Времето на полуживот е средно три часа и половина. Приблизително 95% от лекарството се екскретира в урината.

Показания за употреба

В показанията на Егилок неговите инструкции за употреба включват следните случаи:

При артериална хипертония;
Лекарството е ефективно при функционални нарушения на сърцето, когато пациентът има тахикардия;
Предписва се лекарство за предотвратяване на пристъпи на мигрена;
При исхемична болест на сърцето се използват лекарства;
Предписвайте лекарства за нарушения на сърдечния ритъм.

В допълнение, лекарството Egilok се използва за диагностициран хипертиреоидизъм.

Противопоказания за употреба

Противопоказанията за Egilok включват забрана за употреба в следните ситуации:

С кардиогенен шок;
При синусова брадикардия;
Да не се използва под 18 години;
При откриване на синоатриална блокада;
При тежка астма;
Не се предписва заедно с интравенозен верапамил;
С феохромоцитом;
При свръхчувствителност към медикамента.

Egilok се предписва с повишено внимание в следните случаи: захарен диабет, период на кърмене, обявена депресия, бременност, метаболитна ацидоза, освен това, миастения гравис, както и напреднала възраст.

Приложение на Egilok и дозировка

Таблетките се приемат перорално, независимо от храненето. Лекарството може да се счупи наполовина, ако е необходимо. Максималната дневна доза на това лекарство не трябва да надвишава 200 mg. Средно при артериална хипертония дозировката варира от 25 до 50 mg, ако е необходимо, лекарят може да увеличи количеството на лекарството. Като поддържаща терапия след инфаркт се предписват 100 до 200 mg на ден, като количеството може да се раздели на 2 приема.

Странични ефекти

Като цяло лекарството се понася доста добре от пациента, но не могат да се изключат някои странични ефекти на Egilok. Сред тях: повишена умора, замаяност е типична, може да има повишена възбудимост, добавя се тревожност, наблюдават се конвулсии, възможни са кошмари, депресивно настроение, както и брадикардия, в допълнение, ортостатична хипотония.

Други негативни прояви могат да се изразят в студенина на долните крайници, не е изключен кардиогенен шок, задух се появява особено при физическо натоварване, наблюдава се ринит, може да има гадене, редки изпражнения, уртикария, фоточувствителност се записва, възниква конюнктивит и отбелязва се и сексуална дисфункция.

В допълнение, пациентът може да изпита повишено изпотяване, в някои ситуации се записва алопеция, може да има обостряне на псориазис, освен това се нарушават вкусовите усещания, артралгия, лабораторна тромбоцитопения, звънене в ушите и увеличаване на телесното тегло типичен. Ако се регистрират такива промени, е необходимо да се консултирате с лекуващия специалист.

Предозиране на лекарства

В случай на предозиране на Egilok могат да се развият следните симптоми: кардиогенен шок, настъпва изразено понижение на кръвното налягане, записва се синусова брадикардия, характерни са сърдечна недостатъчност, асистолия, гадене, освен това може да настъпи загуба на съзнание, дори до кома. В тази ситуация пациентът трябва да получи цялостна медицинска помощ.

специални инструкции

Когато навреме предписвате лекарството Egilok, важно е редовно да наблюдавате кръвното налягане на пациента, както и да следите сърдечната честота.

Какво да замените?

Metoprolol, metocard, Metoprolol organicks са аналози на Egilok.

Заключение

Таблетките Egilok могат да се използват според указанията и под ръководството на опитен кардиолог.

Egilok е лекарство от терапевтичната група на β-блокерите. Тези лекарства са сред основните лечения за високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и нарушения на сърдечния ритъм. Активното вещество е метопролол. По-долу можете да намерите информация за лекарството Egilok - инструкции за употреба, препоръки за употреба и други важни аспекти на употребата на лекарството.

Състав, видове, имена, форми на лекарства

Инструкциите за употреба на таблетките Egilok и представената в тях информация зависят от концентрацията на активната съставка:

  • 25 mg;
  • 50 mg;
  • 100 mg;
  • 200 мг.

Egilok са таблетки с удължено освобождаване.

Лечебно вещество

Всяка таблетка съдържа 25 mg, 50 mg или 100 mg от активната съставка метопролол.

Допълнителни вещества

Таблетките съдържат още целулоза, колоиден силициев диоксид, повидон, магнезиев стеарат.

Egilok - рецепта

Egilok се отпуска в аптеките с рецепта.

Терапевтичен ефект на лекарството

Метопролол блокира β-рецепторите на хормоните на стреса (адреналин) в тялото, като потиска неблагоприятните ефекти от реакцията на органа към стреса. Високото кръвно налягане се понижава, сърдечният ритъм и пулсът се забавят, намалява се рискът от нарушения на сърдечния ритъм. Метопролол е един от кардиоселективните β-блокери. Това означава, че неговият максимален ефект е върху β-рецепторите на сърцето.

Показания за употреба на лекарството

Съгласно инструкциите за употреба на Egilok, лекарството се предписва на възрастни и деца.

Възрастни

Таблетките Egilok за кръвно налягане се използват за лечение на следните състояния:

  • високо налягане;
  • гръдна болка поради бавен сърдечен ритъм (ангина);
  • аритмия;
  • стабилна сърдечна недостатъчност с характерни симптоми (задух, подути глезени);
  • в комплексната терапия се предписва за лечение на сърдечна недостатъчност;
  • повишена сърдечна честота, причинена от неорганична (функционална) сърдечна недостатъчност.
  • последващи инфаркти или увреждане на сърцето след сърдечен удар;
  • мигрена.

деца

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба на Egilok (при какво налягане, дозировка на лекарството) показват разликите между употребата при възрастни пациенти и педиатричната популация.

Употреба от деца и юноши

Винаги давайте Egilok на деца и юноши в дозировката и толкова дълго, колкото е указано от Вашия лекар. Как се приема Egilok от деца, при какво налягане? Инструкциите за употреба препоръчват лекарството за деца с високо кръвно налягане (тъй като лекарството причинява понижаване на кръвното налягане) за деца над 6 години; дозата зависи от теглото на детето.

важно! Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекар!

Обичайната начална доза е 0,5 mg/kg телесно тегло веднъж дневно, но не повече от 50 mg дневно. Лекарят може да повиши дозата до 2 mg/kg телесно тегло в зависимост от отговора на кръвното налягане към лечението. Няма данни относно дози, по-високи от 200 mg дневно при деца и юноши.

Употреба за възрастни

Разликата в дозировката на лекарството при възрастни зависи от заболяването. Въпреки факта, че инструкциите за употреба на Egilok за възрастни хора (при какво налягане може да се приема, как да се използва) не показват необходимостта от коригиране на дозата, както е при всички лекарства, възрастният човек се нуждае от контрол върху поемане. Не трябва да приемате лекарството постоянно, по време на лечението са необходими паузи. Случаи на пристрастяване не са докладвани, но кардиолозите предупреждават, че при постоянна употреба Egilok престава да помага за понижаване на кръвното налягане и да се справя със сърдечните проблеми.

Хипертонична болест

47,5 mg 1 път на ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 95-190 mg веднъж дневно.

Исхемия

95-190 mg 1 път на ден.

Функционална тахиаритмия

95-190 mg 1 път на ден.

Екстрасистолия, тахикардия

190 mg 1 път на ден.

Стабилна стенокардия при усилие

95 mg 1 път на ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 190 mg 1 път на ден.

Предотвратяване на пристъпи на мигрена

95-190 mg 1 път на ден.

Хипертиреоидизъм

Винаги следвайте инструкциите на Вашия лекар.

Общи правила за приложение

Винаги приемайте това лекарство според указанията на Вашия лекар. Ако не сте сигурни в правилното приложение е добре да се консултирате със специалист.

Приемайте Егилок веднъж дневно сутрин с чаша вода. Поглъщайте лекарството цяло или наполовина. Не дъвчете.

специални инструкции

Уведомете Вашия лекар преди да използвате Egilok в следните случаи:

  • астма.
  • Ангина на Prinzmetal (дискомфорт в гърдите обикновено се появява през нощта).
  • Захарен диабет (хипогликемията може да бъде маскирана от това лекарство).
  • Феохромоцитом (високо кръвно налягане, причинено от рядък тумор на надбъбречната медула).
  • Прием на лекарства за намаляване на алергичната реакция. Egilok може да повиши свръхчувствителността към алергенни вещества, което може да доведе до увеличаване на тежестта на алергичната реакция.
  • Повишена функция на щитовидната жлеза (симптомите - ускорен пулс, изпотяване, треперене, безпокойство, повишен апетит, загуба на тегло - могат да бъдат маскирани от лекарства).
  • Псориазис (кожно заболяване).
  • Проблеми с кръвообращението - може да се появи изтръпване на пръстите на ръцете или краката или да посиняват.
  • Сърдечен блок.
  • Сърдечна недостатъчност + едно от следните:
  1. Анамнеза за инфаркт или стенокардия през последния месец.
  2. Намалена бъбречна или чернодробна функция.
  3. Възраст под 40 или над 80 години.
  4. Заболявания на сърдечните клапи.
  5. Увеличен сърдечен мускул.
  6. Сърдечна операция през последните 4 месеца.

важно! Ако трябва да използвате анестезия, уведомете Вашия лекар, че приемате метопролол!

Лечение по време на бременност и кърмене

Ако сте бременна, кърмите или планирате да забременеете, говорете с Вашия лекар преди да приемете това лекарство. Egilok не се препоръчва за употреба по време на бременност и кърмене.

Съвместимост с други лекарства

Преди да приемете Егилок, информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, приемали сте или може да приемате.

Следните средства могат да увеличат антихипертензивния ефект:

  • Циметидин (лечение на язви);
  • Хидралазин и клонидин (антихипертензивни лекарства);
  • Тербинафин (елиминиране на гъбични инфекции);
  • Пароксетин, Флуоксетин, Сертралин (при депресия);
  • Хидроксихлорохин (лечение на малария);
  • Хлорпромазин, Трифлупромазин, Хлорпротиксен (антипсихотични лекарства);
  • Амиодарон, Хинидин, Пропафенон (лечение на нарушен сърдечен ритъм);
  • Дифенхидрамин (антихистамин);
  • Целекоксиб (облекчаване на болката).

Следните лекарства могат да намалят антихипертензивния ефект:

  • Индометацин (облекчаване на болката);
  • Рифампицин (антибиотик).

Други лекарства, които също могат да повлияят ефекта на метопролол:

  • други β-блокери;
  • адреналин, норепинефрин, други симпатикомиметици;
  • антидиабетни средства - симптомите на хипогликемия могат да бъдат маскирани;
  • лидокаин;
  • Резерпин, α-метилдоп, гуанфацин, сърдечни гликозиди.

Допуска се съвместимост с АСЕ инхибитори. Egilok може да се комбинира с Enalapril и други лекарства от тази група. Възможна е и комбинация с магнезиеви препарати (Panangin), блокери на ангиотензин рецепторите ().

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Егилок може да причини умора и замайване. Преди да шофирате или работите с машини, уверете се, че не сте под въздействието на лекарството.

важно! Не се допуска комбинация с алкохол!

Предозиране

Ако случайно приемете доза, по-висока от предписаната, незабавно се консултирайте с Вашия лекар! Признаците на предозиране включват:

  • ниско кръвно налягане (умора, световъртеж);
  • бавен пулс;
  • неправилен сърдечен ритъм;
  • сърдечна недостатъчност;
  • диспнея;
  • дълбоко безсъзнание;
  • гадене;
  • повръщане;
  • син цвят на кожата.

Намаляването на сърдечната честота може да причини брадикардия с колапс или влошаване на симптомите на сърдечна недостатъчност.

Странични ефекти на лекарството

Както всички лекарства, Egilok може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всички пациенти ги получават.

Спрете приема на Egilok и се консултирайте с лекар, ако получите симптоми на алергична реакция:

  • сърбящ обрив;
  • зачервяване;
  • подуване на лицето, устните, езика, гърлото;
  • затруднено дишане, преглъщане.

Това са много сериозни, но редки негативни последици. Ако се появят, пациентът може да се нуждае от спешна специализирана помощ или хоспитализация. Необходимо е да замените Egilok с друг продукт.

Страничните ефекти се разделят в зависимост от честотата на поява.

Много чести (> 1 на 10 души):

  • чувство на слабост при изправяне, причинено от хипотония;
  • умора.

Често срещан (< 1 из 10 человек):

  • бавен сърдечен ритъм;
  • проблеми с поддържането на баланс;
  • студени крайници;
  • сърдечен пулс;
  • главоболие;
  • разстройства на червата;
  • болка в корема;
  • задух по време на физическа активност.

По-рядко (< 1 из 100 человек):

  • временно влошаване на симптомите на сърдечна недостатъчност;
  • задържане на течности (оток);
  • болка в гърдите;
  • изтръпване;
  • мускулни крампи;
  • повръщане (гадене);
  • качване на тегло;
  • намалена концентрация;
  • нарушения на съня (безсъние);
  • сънливост;
  • кошмари;
  • диспнея;
  • кожен обрив;
  • повишено изпотяване.

Редки (< 1 человека из 1000):

  • влошаване на диабета;
  • нервност;
  • безпокойство;
  • офталмологични проблеми;
  • импотентност;
  • Болест на Пейрони;
  • неправилен сърдечен ритъм;
  • сърдечна недостатъчност;
  • суха уста;
  • секреция от носа;
  • косопад;
  • промени в резултатите от чернодробните изследвания.

Много рядко (< 1 из 10 000 человек):

  • промени в броя на кръвните клетки;
  • нарушение на паметта;
  • объркване;
  • халюцинации;
  • промени в настроението;
  • шум в ушите;
  • нарушения на слуха;
  • промени във вкуса;
  • хепатит;
  • фоточувствителност;
  • обостряне на псориазис;
  • мускулна слабост;
  • болка в ставите;
  • тъканна некроза при пациенти с тежки нарушения на кръвообращението.

Противопоказания за употреба

Не приемайте Egilok в следните случаи:

  • алергия към метопролол, други бета-блокери, други съставки на лекарството;
  • нарушение на сърдечната проводимост (предсърден или камерен блок II или III степен), проблеми със сърдечния ритъм (синдром на болния синус);
  • нелекувана сърдечна недостатъчност, терапия, насочена към увеличаване на сърдечната честота, шок поради сърдечна недостатъчност;
  • сериозни проблеми с кръвообращението (тежки нарушения на периферното кръвообращение);
  • ниска сърдечна честота (под 50/минута);
  • хипотония;
  • метаболитна ацидоза;
  • тежка астма, ХОББ;
  • нелекуван феохромоцитом;
  • сърдечна недостатъчност с кръвно налягане под 100 mm Hg. Изкуство.

Замяната на Egilok е необходима, когато се приемат следните лекарства:

  • инхибитори на моноаминооксидазата (за депресия);
  • Верапамил и Дитилазам (за хипертония);
  • антиаритмични лекарства (Диспопирамид).

Аналози на лекарството

В някои случаи (например поради непоносимост към компонентите) се препоръчва използването на заместители на таблетките Egilok; за какво се използват, дозировката и специалните инструкции са посочени в инструкциите, които трябва да бъдат прочетени преди започване на лечението.

Аналозите на лекарството включват следните лекарства:

  • Betaloc ZOK – съдържа подобна активна съставка;
  • , – активна съставка бисопролол;
  • Nebilet е активната съставка небиволол.

Egilok VS Concor

Кое лекарство да изберете - Egilok или Concor? Кое е по-добро? И двете лекарства се предписват при хипертония и нарушения на сърдечния ритъм. Но те имат различни активни съставки.

Разлика има и в цената. Цената на Concor е почти два пъти по-висока от цената на Egilok.

И двата продукта имат редица противопоказания, което изисква внимателно проучване на инструкциите.

Лекарствена форма:   T таблетки.Съединение:

Всяка таблетка съдържа:

активно вещество:метопролол тартарат 25 mg, 50 mg или 100 mg;

Помощни вещества:микрокристална целулоза 41,5/83/166 mg, натриево карбоксиметил нишесте (тип А) 7,5/15/30 mg, колоиден безводен силициев диоксид 2/4/8 mg, повидон (K-90) 2/4/8 mg, магнезиев стеарат 2 /4/8 мг.

Описание:

Таблетки 25 мг : Бели или почти бели, кръгли, двойно изпъкнали таблетки с разделителна черта във формата на кръст и двойна фаска (форма с двойно щракане) от едната страна и гравиран Е 435 от другата страна, без мирис.

50 mg таблетки: Бели или почти бели, кръгли, двойно изпъкнали таблетки, с делителна черта от едната страна и гравиран Е 434 от другата страна, без мирис.

Таблетки 100 мг : Бели или почти бели, кръгли, двойно изпъкнали таблетки, с фаска, делителна черта от едната страна и гравиран Е 432 от другата страна, без мирис.

Фармакотерапевтична група:селективен бета1-блокер ATX:  

C.07.A.B Селективни бета1-блокери

C.07.A.B.02 Метопролол

Фармакодинамика:

Метопролол потиска ефектите от повишената активност на симпатиковата система върху сърцето и също така предизвиква бързо намаляване на сърдечната честота, контрактилитета, сърдечния дебит и кръвното налягане.

За артериална хипертониянамалява кръвното налягане при пациенти в изправено и легнало положение. Дългосрочният антихипертензивен ефект на лекарството е свързан с постепенно намаляване на общото периферно съдово съпротивление.

При артериална хипертония дългосрочната употреба на лекарството води до статистически значимо намаляване на масата на лявата камера и подобряване на нейната диастолна функция.

При мъже с лека или умерена артериална хипертония намалява смъртността от сърдечно-съдови причини (предимно внезапна смърт, фатален и нефатален инфаркт и инсулт).

Подобно на други бета-блокери, той намалява нуждата на миокарда от кислород чрез намаляване на системното кръвно налягане, сърдечната честота и контрактилитета на миокарда.

Намаляването на сърдечната честота и съответното удължаване на диастолата при приема на метопролол осигурява подобрено кръвоснабдяване и усвояване на кислород от миокарда с нарушен кръвен поток. Следователно, при ангина пекторис, лекарството намалява броя, продължителността и тежестта на пристъпите, както и асимптомните прояви на исхемия и подобрява физическото представяне на пациента.

За инфаркт на миокарданамалява смъртността, намалявайки риска от внезапна смърт. Този ефект се свързва предимно с предотвратяването на епизоди на камерно мъждене. Намаляване на смъртността може да се наблюдава и при употребата на метопролол както в ранните, така и в късните фази на инфаркт на миокарда, както и при пациенти с висок риск и пациенти със захарен диабет. Употребата на лекарството след инфаркт на миокарда намалява вероятността от нефатален повторен инфаркт.

За хронична сърдечна недостатъчност, дължаща се на идиопатична хипертрофична обструктивна кардиомиопатиятартарат, като се започне с ниски дози (2x5 mg/ден) с постепенно увеличаване на дозата значително подобрява сърдечната функция, качеството на живот и физическата издръжливост на пациента.

За суправентрикуларна тахикардия, предсърдно мъждене и камерна екстрасистоланамалява честотата на камерните контракции и броя на камерните екстрасистоли.

В терапевтични дози периферните вазоконстрикторни и бронхоконстрикторни ефекти на метопролол са по-слабо изразени от същите ефекти на неселективните бета-блокери.

В сравнение с неселективните бета-блокери, той има по-малък ефект върху производството на инсулин и въглехидратния метаболизъм. Не увеличава продължителността на хипогликемичните пристъпи.

Метопролол причинява леко повишаване на концентрациите на триглицеридите и леко понижаване на серумните концентрации на свободни мастни киселини. След няколко години прием на метопролол има значително понижение на общите серумни концентрации на холестерол.

Фармакокинетика:

Метопролол се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Лекарството се характеризира с линейна фармакокинетика в терапевтичния дозов диапазон.

Максималната концентрация в кръвната плазма се постига 1,5-2 часа след перорално приложение. След абсорбция, той претърпява значителен метаболизъм при първо преминаване през черния дроб. Бионаличността на метопролол е приблизително 50% при единична доза и приблизително 70% при редовна употреба.

Приемът с храна може да увеличи бионаличността на метопролол с 30-40%. леко (~ 5-10%) се свързва с протеините на кръвната плазма.

Обемът на разпределение е 5,6 l/kg.

Метопролол се метаболизира в черния дроб от цитохром Р-450 изоензими. Метаболитите нямат фармакологична активност.

Полуживот ( T 1/2)средно 3,5 часа (от 1 до 9 часа). Общият клирънс е приблизително 1 l/min.

Приблизително 95% от приетата доза се екскретира чрез бъбреците, 5% като непроменен метопролол. В някои случаи тази стойност може да достигне 30%.

Значителни промени във фармакокинетиката на метопролол при пациенти в напреднала възрастне е намерено.

Бъбречна дисфункцияне повлиява системната бионаличност или екскрецията на метопролол. В тези случаи обаче се наблюдава намаляване на екскрецията на метаболитите. При тежка бъбречна недостатъчност (гломерулна филтрация под 5 ml/min) се наблюдава значително натрупване на метаболити. Това натрупване на метаболити обаче не повишава степента на бета-адренергичната блокада.

Чернодробна дисфункцияима малък ефект върху фармакокинетиката на метопролол. Въпреки това, при тежка чернодробна цироза и след портакавален шънт, бионаличността може да се увеличи и общият телесен клирънс може да намалее. След портакавален шънт общият клирънс на лекарството от тялото е приблизително 0,3 L/min, а площта под кривата концентрация-време се увеличава приблизително 6 пъти в сравнение с тази при здрави доброволци.
Показания:

Артериална хипертония (в монотерапия или (ако е необходимо) в комбинация с други антихипертензивни лекарства); функционални нарушения на сърдечната дейност, придружени от тахикардия.

Коронарна болест на сърцето: инфаркт на миокарда (вторична профилактика - комплексна терапия), профилактика на пристъпи на стенокардия.

Нарушения на сърдечния ритъм (суправентрикуларна тахикардия, камерна екстрасистола).

Хипертиреоидизъм (комплексна терапия).

Предотвратяване на мигренозни пристъпи.

Противопоказания:

Свръхчувствителност към метопролол или друг компонент на лекарството, както и други бета-блокери; атриовентрикуларен блок (AV) II или III степен; синоатриален блок; синусова брадикардия (сърдечна честота под 50/мин), синдром на болния синус; кардиогенен шок; тежки нарушения на периферното кръвообращение; сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация, възраст под 18 години (поради липса на достатъчно клинични данни), едновременно интравенозно приложение на верапамил, тежка бронхиална астма и феохромоцитом без едновременна употреба на алфа-блокери.

Поради недостатъчни клинични данни Egiolok® е противопоказан при остър инфаркт на миокарда, придружен от сърдечна честота под 45 удара/мин, с PQ интервал над 240 ms и систолично кръвно налягане под 100 mm Hg.

Внимателно:

Захарен диабет, метаболитна ацидоза, бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), бъбречна/чернодробна недостатъчност, миастения гравис, феохромоцитом (при едновременна употреба с алфа-блокери), тиреотоксикоза, AV блок от първа степен, депресия (включително медицинска история) ), псориазис, облитериращи заболявания на периферните съдове (интермитентно накуцване, синдром на Рейно), бременност, кърмене, напреднала възраст, при пациенти с обременена алергична анамнеза (възможно е намаляване на реакцията при използване на адреналин).

Бременност и кърмене:

Не се препоръчва употребата на лекарството по време на бременност . Употребата на лекарството е възможна само когато ползата за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако приемането на лекарството е необходимо, трябва внимателно да наблюдавате плода и след това новороденото в продължение на няколко дни (48 - 72 часа) след раждането, тъй като може да се развие брадикардия, респираторна депресия, понижено кръвно налягане и хипогликемия.

Въпреки че само малки количества от лекарството се екскретират в кърмата при приемане на терапевтични дози метопролол, новороденото трябва да бъде под наблюдение (възможна е брадикардия).

Употреба на лекарството по време на кърмене Не се препоръчва. Ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, се препоръчва да спрете кърменето.

Начин на употреба и дозировка:

Таблетките Egilok® се приемат перорално. Таблетките могат да се приемат с храна или независимо от храненето. Ако е необходимо, таблетката може да се счупи наполовина.

Дозата трябва да се коригира постепенно и индивидуално, за да се избегне прекомерна брадикардия. Максималната дневна доза е 200 mg.

Артериална хипертония

При лека или умерена артериална хипертония началната доза е 25-50 mg два пъти дневно (сутрин и вечер). Ако е необходимо, дневната доза може постепенно да се увеличи до 100-200 mg/ден или да се добави друго антихипертензивно средство.

Ангина пекторис

Началната доза е 25-50 mg два до три пъти дневно. В зависимост от ефекта, тази доза може постепенно да се увеличи до 200 mg на ден или да се добави друг антиангинозен медикамент.

Поддържаща терапия след инфаркт на миокарда

Обичайната дневна доза е 100-200 mg/ден, разделена на два приема (сутрин и вечер).

Нарушения на сърдечния ритъм

Началната доза е 25 до 50 mg два или три пъти дневно. Ако е необходимо, дневната доза може постепенно да се увеличи до 200 mg/ден или да се добави друг антиаритмичен агент.

Хипертиреоидизъм

Обичайната дневна доза е 150-200 mg на ден в 3-4 приема.

Функционални сърдечни нарушения, придружени от сърцебиене

Обичайната дневна доза е 50 mg 2 пъти дневно (сутрин и вечер); ако е необходимо, може да се увеличи до 200 mg в два приема.

Предотвратяване на пристъпи на мигрена

Обичайната дневна доза е 100 mg/ден, разделени на две дози (сутрин и вечер); ако е необходимо, тя може да бъде увеличена до 200 mg/ден, разделени на 2 приема.

Специални групи пациенти

Ако бъбречната функция е нарушенане се налага промяна в режима на дозиране.

За цироза на черния дробПромени в дозата обикновено не са необходими поради слабото свързване на метопролол с плазмените протеини (5-10%). В случай на тежка чернодробна недостатъчност (например след операция на портакавален шънт) може да се наложи намаляване на дозата на Egilok®.

При пациенти в напреднала възрастне е необходима корекция на дозата.

Странични ефекти:

Egilok® обикновено се понася добре от пациентите. Страничните ефекти обикновено са леки и обратими. Странични ефекти, изброени по-долу. са докладвани ефекти при клинични проучвания и при терапевтична употреба на метопролол. В някои случаи връзката между нежеланото събитие и употребата на лекарството не е надеждно установена.

Честотата на нежеланите реакции, изброени по-долу, се определя, както следва: много чести: ≥ 10%, чести: 1-9,9%, нечести: 0,1-0,9%, редки: 0,01-0,09%, много редки (включително отделни съобщения):< 0,01%.

От нервната система: много често - повишена умора; често - замаяност, главоболие; рядко - повишена възбудимост, тревожност, импотентност/сексуална дисфункция; нечести - парестезия, конвулсии, депресия, намалена концентрация, сънливост, безсъние, кошмари; много рядко - амнезия/нарушение на паметта, депресия, халюцинации.

От страна на сърдечно-съдовата система : често - брадикардия, ортостатична хипотония (в някои случаи е възможен синкоп), студенина на долните крайници, сърцебиене; нечести - временно засилване на симптомите на сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок при пациенти с миокарден инфаркт, атриовентрикуларен блок първа степен; рядко - нарушения на проводимостта, аритмия; много рядко - гангрена (при пациенти с нарушения на периферното кръвообращение).

От храносмилателната система : често - гадене, коремна болка, запек или диария; рядко - повръщане; рядко - сухота на устната лигавица, нарушена чернодробна функция.

От кожата : рядко - уртикария, повишено изпотяване; рядко - алопеция; много рядко - фоточувствителност, обостряне на псориазис.

От страна на дихателната система : често - задух по време на физическо усилие; нечести - бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астма; рядко - ринит.

От сетивата : рядко - замъглено зрение, сухота и/или дразнене на очите, конюнктивит; много рядко - шум в ушите, нарушение на вкуса.

други : рядко - наддаване на тегло; много рядко - артралгия, тромбоцитопения.

Приемът на Egilok® трябва да се прекрати, ако някой от горните ефекти достигне клинично значим интензитет и причината за него не може да бъде надеждно установена.

Предозиране:

Симптоми: изразено понижение на кръвното налягане, синусова брадикардия, атриовентрикуларен блок, сърдечна недостатъчност, кардиогенен шок, асистолия, гадене, повръщане, бронхоспазъм, цианоза, хипогликемия, загуба на съзнание, кома. Изброените по-горе симптоми могат да се засилят при едновременна употреба на етанол, антихипертензивни лекарства, хинидин и барбитурати.

Първите симптоми на предозиране се появяват 20 минути - 2 часа след приема на лекарството.

Лечение: Необходимо е внимателно проследяване на пациента (проследяване на кръвното налягане, сърдечната честота, дихателната честота, бъбречната функция, концентрацията на кръвната захар, серумните електролити) в интензивното отделение.

Ако лекарството е било приемано наскоро, стомашна промивка с активен въглен може да намали по-нататъшното усвояване на лекарството (ако промивката не е възможна, може да се предизвика повръщане, ако пациентът е в съзнание).

При прекомерно понижаване на кръвното налягане, брадикардия и заплаха от сърдечна недостатъчност - интравенозно, на интервали от 2-5 минути, бета-адренергични агонисти - до постигане на желания ефект или интравенозно 0,5-2 mg атропин. При липса на положителен ефект - , или (норепинефрин). При хипогликемия - приложение на 1-10 mg глюкагон, поставяне на временен пейсмейкър. При бронхоспазъм трябва да се прилагат бета-адренергични агонисти. При конвулсии - бавно венозно приложение на диазепам.

Хемодиализата е неефективна.

Взаимодействие:

Антихипертензивните ефекти на Egilok® и други антихипертензивни лекарства обикновено се засилват. За да се избегне хипотония, е необходимо внимателно проследяване на пациентите, получаващи комбинации от тези лекарства. Въпреки това сумирането на ефектите на антихипертензивните лекарства може да се използва, ако е необходимо, за постигане на ефективен контрол на кръвното налягане.

Едновременната употреба на метопролол и блокери на "бавните" калциеви канали като дилтиазем и верапамил може да доведе до повишени отрицателни инотропни и хронотропни ефекти. Интравенозното приложение на блокери на калциевите канали като верапамил трябва да се избягва при пациенти, получаващи бета-блокери.

Трябва да се внимава, когато се приемат едновременно със следните лекарства:

Перорални антиаритмични лекарства(като хинидин и амиодарон) - риск от брадикардия, атриовентрикуларен блок.

Сърдечни гликозиди- риск от брадикардия, проводни нарушения; не повлиява положителния инотропен ефект на сърдечните гликозиди.

Други антихипертензивни лекарства(особено групите на гванетидин, резерпин, алфа-метидопа, клонидин и гуанфацин) поради риск от хипотония и/или брадикардия.

Спирането на едновременната употреба на метопролол и клонидин определено трябва да започне с отмяна и след това (след няколко дни); Ако първо го отмените, може да се развие хипертонична криза.

Някои лекарства, които действат върху централната нервна системанапример: сънотворни, транквиланти, три- и тетрациклични антидепресанти, антипсихотици и повишават риска от артериална хипотония.

Анестетици- риск от сърдечна депресия.

Алфа и бета симпатикомиметици- риск от артериална хипертония, значителна брадикардия; възможност за сърдечен арест.

Ерготамин- повишен вазоконстрикторен ефект.

Бета 2 симпатикомиметици- функционален антагонизъм.

Нестероидни противовъзпалителни средства(например) - може да отслаби антихипертензивния ефект.

Естрогени- антихипертензивният ефект на метопролол може да бъде намален.

Перорални хипогликемични средства и инсулин -метопролол може да засили техните хипогликемични ефекти и да маскира симптомите на хипогликемия.

Курареподобни мускулни релаксанти- засилване на нервно-мускулната блокада.

Ензимни инхибитори(например селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, например и) - повишени ефекти на метопролол поради повишаване на концентрацията му в кръвната плазма.

Ензимни индуктори (и барбитурати): Ефектите на метопролол могат да бъдат намалени поради повишения чернодробен метаболизъм.

Едновременна употреба с агенти, блокиращи симпатиковите ганглии, или други бета-блокери(например: капки за очи) или инхибитори на моноаминооксидазатаизисква внимателно медицинско наблюдение.

Специални инструкции:

Мониторингът на пациенти, приемащи бета-блокери, включва редовно измерване на сърдечната честота (HR) и кръвното налягане, концентрацията на кръвната захар при пациенти със захарен диабет.

Ако е необходимо, при пациенти със захарен диабет дозата инсулин или хипогликемични средства за перорално приложение трябва да се избира индивидуално.

Пациентът трябва да бъде научен как да изчислява сърдечната честота и да бъде инструктиран за необходимостта от медицинска консултация, ако сърдечната честота е под 50 удара/мин.

При прием на доза над 200 mg на ден кардиоселективността намалява.

В случай на сърдечна недостатъчност лечението с Egilok® започва едва след достигане на етапа на компенсация на сърдечната функция.

Може да има повишаване на тежестта на реакциите на свръхчувствителност и липса на ефект от приложението на обичайните дози епинефрин (адреналин) при пациенти с обременена алергична анамнеза.

Анафилактичният шок може да бъде по-тежък при пациенти, приемащи Egilok®.

Може да увеличи симптомите на нарушения на периферното артериално кръвообращение.

Трябва да се избягва рязкото спиране на Egilok®. Лекарството трябва да се преустанови постепенно чрез намаляване на дозите за приблизително 14 дни. Внезапното спиране може да влоши симптомите на ангина и да увеличи риска от коронарни инциденти. При спиране на лекарството трябва да се обърне специално внимание на пациенти с коронарна артериална болест.

При стенокардия при усилие избраната доза Egilok® трябва да гарантира, че сърдечната честота в покой е в рамките на 55-60 удара / мин, а по време на натоварване - не повече от 110 удара / мин.

Пациентите, които използват контактни лещи, трябва да имат предвид, че по време на лечение с бета-блокери може да има намаляване на производството на слъзна течност.

Egilok® може да маскира някои клинични прояви на хипертиреоидизъм (например тахикардия). Внезапното спиране при пациенти с тиреотоксикоза е противопоказано, тъй като може да увеличи симптомите.

При захарен диабет може да маскира тахикардия, причинена от хипогликемия. За разлика от неселективните бета-блокери, той практически не засилва индуцираната от инсулин хипогликемия и не забавя възстановяването на концентрациите на кръвната захар до нормални нива. Ако Egilok® се предписва на пациенти със захарен диабет, трябва да се следи концентрацията на кръвната захар и, ако е необходимо, да се коригира дозата на инсулин или перорални хипогликемични средства (вижте раздел „Взаимодействие с други лекарства“).

Ако е необходимо да се предписват на пациенти с бронхиална астма, бета-агонистите се предписват като съпътстваща терапия; за феохромоцитом - алфа-блокери.

Ако е необходима хирургична интервенция, е необходимо да се предупреди хирургът / анестезиологът за провежданата терапия (избор на средство за обща анестезия с минимален отрицателен инотропен ефект); не се препоръчва спиране на лекарството.

Лекарствата, които намаляват резервите на катехоламини (например) могат да засилят ефекта на бета-блокерите, така че пациентите, приемащи такива комбинации от лекарства, трябва да бъдат под постоянно медицинско наблюдение, за да се открие прекомерно понижение на кръвното налягане или брадикардия.

При пациенти в старческа възраст се препоръчва редовно проследяване на чернодробната функция. Корекция на режима на дозиране е необходима само ако пациент в напреднала възраст развие нарастваща брадикардия (по-малко от 50 удара / мин), изразено понижение на кръвното налягане (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg), атриовентрикуларен блок, бронхоспазъм, камерни аритмии, тежка чернодробна недостатъчност дисфункция, понякога е необходимо да се спре лечението.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност се препоръчва проследяване на бъбречната функция.

Трябва да се извършва специално наблюдение за състоянието на пациенти с депресивни разстройства, приемащи; в случай на развитие на депресия, причинена от приема на бета-блокери, се препоръчва прекратяване на лечението.

Ако възникне прогресивна брадикардия, дозата трябва да се намали или лекарството да се преустанови.

Поради липсата на достатъчно клинични данни, лекарството не се препоръчва за употреба при деца.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства. ср и козина.:

Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и при извършване на потенциално опасни дейности, изискващи повишена концентрация (риск от световъртеж и умора).

Форма на освобождаване/дозировка:Таблетки от 25 mg, 50 mg и 100 mg.Пакет:

25 mg таблетки: 60 таблетки в кафява стъклена бутилка с полиетиленова капачка с акордеонен амортисьор, с контрол при първо отваряне. 1 бутилка заедно с инструкции за употреба са опаковани в картонена кутия. Или по 20 таблетки в блистер от PVC/PVDC//al. фолио. 3 блистера заедно с инструкции за употреба са опаковани в картонена кутия.

50 mg таблетки: 60 таблетки в кафява стъклена бутилка с полиетиленова капачка с акордеонен амортисьор, с контрол при първо отваряне. 1 бутилка заедно с инструкции за употреба са опаковани в картонена кутия. Или по 15 таблетки в блистер от PVC/PVDC//al. фолио. 4 блистера заедно с инструкции за употреба са опаковани в картонена кутия.

100 mg таблетки: 30 или 60 таблетки в кафява стъклена бутилка с полиетиленова капачка с акордеонен амортисьор, с контрол при първо отваряне. 1 бутилка заедно с инструкции за употреба са опаковани в картонена кутия.

Представителство:  

Фармацевтичен завод EGIS CJSC Унгария Дата на актуализиране на информацията:   25.07.2016 Илюстрирани инструкции

Хапчета бял или почти бял, кръгъл, двойно изпъкнал, с разделителна линия във формата на кръст и двойна фаска (форма „двойна стъпка“) от едната страна и гравиране „E435“ от другата страна, без мирис.

Помощни вещества: микрокристална целулоза – 41,5 mg, натриево карбоксиметил нишесте (тип А) – 7,5 mg, колоиден безводен силициев диоксид – 2 mg, повидон К90 – 2 mg, магнезиев стеарат – 2 mg.

20 бр. – блистери (3) – картонени опаковки.

Хапчета бял или почти бял, кръгъл, двойно изпъкнал, с маркировка от едната страна и гравиране "E434" от другата страна, без мирис.

Помощни вещества: микрокристална целулоза – 83 mg, натриево карбоксиметил нишесте (тип А) – 15 mg, колоиден безводен силициев диоксид – 4 mg, повидон К90 – 4 mg, магнезиев стеарат – 8 mg.

15 бр. – блистери (4) – картонени опаковки.
60 бр. – тъмни стъклени буркани (1) – картонени опаковки.

Хапчета бял или почти бял, кръгъл, двойноизпъкнал, скосен, с маркировка от едната страна и гравирано „E432” от другата страна, без мирис.

Помощни вещества: микрокристална целулоза – 166 mg, натриево карбоксиметил нишесте (тип А) – 30 mg, колоиден безводен силициев диоксид – 8 mg, повидон К90 – 8 mg, магнезиев стеарат – 8 mg.

30 бр. – тъмни стъклени буркани (1) – картонени опаковки.
60 бр. – тъмни стъклени буркани (1) – картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Кардиоселективен β-адренергичен рецепторен блокер.

Метопролол потиска ефекта на повишената активност на симпатиковата система върху сърцето и също така предизвиква бързо намаляване на сърдечната честота, контрактилитета, сърдечния дебит и кръвното налягане.

При артериална хипертония метопролол намалява кръвното налягане при пациенти в изправено и легнало положение. Дългосрочният антихипертензивен ефект на лекарството е свързан с постепенно намаляване на периферното съдово съпротивление.

При артериална хипертония дългосрочната употреба на лекарството води до статистически значимо намаляване на масата на лявата камера и подобряване на нейната диастолна функция.

При мъже с лека или умерена хипертония метопролол намалява смъртността от сърдечно-съдови причини (основно внезапна смърт, фатален и нефатален инфаркт и инсулт).

Подобно на други бета-блокери, метопролол намалява потребността на миокарда от кислород чрез намаляване на системното кръвно налягане, сърдечната честота и контрактилитета на миокарда. Намаляването на сърдечната честота и съответното удължаване на диастолата при приема на метопролол осигурява подобрено кръвоснабдяване и усвояване на кислород от миокарда с нарушен кръвен поток.

Следователно, при ангина пекторис, лекарството намалява броя, продължителността и тежестта на пристъпите, както и асимптомните прояви на исхемия и подобрява физическото представяне на пациента. При инфаркт на миокарда метопрололът намалява смъртността чрез намаляване на риска от внезапна смърт.

Този ефект се свързва предимно с предотвратяването на епизоди на камерно мъждене. Намаляване на смъртността може да се наблюдава и при употребата на метопролол както в ранните, така и в късните фази на инфаркт на миокарда, както и при пациенти с висок риск и пациенти със захарен диабет.

Употребата на лекарството след инфаркт на миокарда намалява вероятността от нефатален повторен инфаркт.

При хронична сърдечна недостатъчност на фона на идиопатична хипертрофична обструктивна кардиомиопатия метопролол тартарат, приеман в ниски дози (2x5 mg/ден) с постепенно увеличаване на дозата, значително подобрява сърдечната функция, качеството на живот и физическата издръжливост на пациента.

В случай на суправентрикуларна тахикардия, предсърдно мъждене и камерни екстрасистоли, метопролол намалява честотата на камерните контракции и броя на камерните екстрасистоли.

В терапевтични дози периферните вазоконстрикторни и бронхоконстрикторни ефекти на метопролол са по-слабо изразени от същите ефекти на неселективните бета-блокери.

В сравнение с неселективните бета-блокери, метопролол има по-малък ефект върху производството на инсулин и въглехидратния метаболизъм и не увеличава продължителността на пристъпите на хипогликемия.

Метопролол причинява леко повишаване на концентрацията на триглицеридите и леко намаляване на концентрацията на свободни мастни киселини в кръвния серум. Има значително намаляване на общите серумни концентрации на холестерол след употреба на метопролол в продължение на няколко години.

Фармакокинетика

Всмукване

Метопролол се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт. Лекарството се характеризира с линейна фармакокинетика в терапевтичния дозов диапазон. Cmax в кръвната плазма се достига 1,5-2 часа след перорално приложение. Бионаличността е приблизително 50% при единична доза и приблизително 70% при редовна употреба. Приемането на лекарството едновременно с храна може да увеличи бионаличността с 30-40%.

Разпределение

Метопролол се свързва слабо (приблизително 5-10%) с плазмените протеини. Vd е 5,6 l/kg.

Метаболизъм

След абсорбция метопрололът до голяма степен е обект на ефект на първо преминаване през черния дроб. Метаболизира се в черния дроб от изоензими на цитохром Р450. Метаболитите нямат фармакологична активност.

Премахване

T1/2 е средно 3,5 часа (от 1 до 9 часа). Общият клирънс е приблизително 1 l/min. Приблизително 95% от приетата доза се екскретира чрез бъбреците, 5% като непроменен метопролол. В някои случаи тази стойност може да достигне 30%.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Няма значителни промени във фармакокинетиката на метопролол при пациенти в старческа възраст.

Нарушената бъбречна функция не повлиява системната бионаличност или екскрецията на метопролол. В тези случаи обаче се наблюдава намаляване на екскрецията на метаболитите. При тежка бъбречна недостатъчност (GFR

Източник: https://health.mail.ru/drug/egilok/

При какво налягане пиете Egilok: инструкции за употреба (таблетки 25 mg, 50 mg и 100 mg, забавяне)

В тази медицинска статия можете да се запознаете с лекарството Egilok. Инструкциите за употреба ще обяснят при какво налягане могат да се приемат таблетките, за какво помага лекарството, какви са показанията за употреба, противопоказанията и страничните ефекти. Анотацията представя формите на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат да оставят само реални отзиви за Egilok, от които можете да разберете дали лекарството е помогнало при лечението на коронарна артериална болест и артериална хипертония при възрастни и деца, за които също е предписано. Инструкциите изброяват аналозите на Egilok, цените на лекарството в аптеките, както и употребата му по време на бременност.

Лекарство за лечение на патологии на сърдечно-съдовата система е Egilok. Инструкциите за употреба показват, че таблетките от 25 mg, 50 mg и 100 mg ретард спомагат за намаляване на сърдечната честота на камерите по време на суправентрикуларна тахикардия, камерна екстрасистола и предсърдно мъждене.

Форма на освобождаване и състав

Лекарството се предлага в следните лекарствени форми:

  1. Таблетки от 25 mg, 50 mg и 100 mg.
  2. Филмирани таблетки с удължено освобождаване 50 mg и 100 mg (ретард).
  3. Филмирани таблетки с удължено освобождаване 25 mg, 50 mg, 100 mg и 200 mg (Egilok S).

Една таблетка Egilok (Retard) съдържа съответно 25, 50, 100 mg от активното вещество (метопролол тартарат).

За една таблетка Egilok S активното вещество (метопролол сукцинат) представлява съответно 23,75, 47,5, 95, 190 mg.

фармакологичен ефект

Инструкциите се отнасят до Egilok като бета1-адренергичен блокиращ агент. Основната активна съставка е метопролол. Има антиангинозно, антиаритмично и понижаващо кръвното налягане действие. Чрез блокиране на бета1-адренергичните рецептори лекарството намалява стимулиращия ефект на симпатиковата нервна система върху сърдечния мускул, бързо понижавайки сърдечната честота и кръвното налягане.

Хипотензивният ефект на лекарството е продължителен, тъй като периферното съдово съпротивление намалява постепенно. На фона на продължителната употреба на Egilok с високо кръвно налягане, масата на лявата камера значително намалява, тя се отпуска по-добре в диастолната фаза.

Според прегледите, лекарството е в състояние да намали смъртността от сърдечно-съдова патология при мъже с умерено повишаване на кръвното налягане. Подобно на аналозите, Egilok намалява нуждата на сърцето от кислород поради намаляване на налягането и сърдечната честота.

Благодарение на това се удължава диастолата - времето, през което сърцето почива, което подобрява кръвоснабдяването му и усвояването на кислород от кръвта. Това действие намалява честотата на пристъпите на стенокардия и на фона на асимптоматични епизоди на исхемия, физическото състояние и качеството на живот на пациента значително се подобряват.

Употребата на Egilok намалява камерната сърдечна честота при предсърдно мъждене, камерна екстрасистола и суправентрикуларна тахикардия.

В сравнение с неселективните бета-блокери на аналозите на Egilok, той има по-слабо изразени съдови и бронхосвиващи свойства, а също така има по-слаб ефект върху въглехидратния метаболизъм.

Приемането на лекарството в продължение на няколко години значително намалява холестерола в кръвта.

Показания за употреба

За какво помага Egilok (Retard, S)? Таблетките се предписват, ако пациентът има:

  • ангина пекторис;
  • инфаркт на миокарда;
  • нарушена функционална сърдечна дейност;
  • нарушен сърдечен ритъм (суправентрикуларна тахикардия и брадикардия с камерни екстрасистоли и предсърдна фебрилация);
  • високо кръвно налягане;
  • профилактично предотвратяване на мигренозни пристъпи.

Показанията за употреба на таблетки се отнасят и за хора над 60 години.

Инструкции за употреба (при какво налягане помага)

Таблетките Egilok трябва да се приемат през устата по време на или веднага след хранене, когато налягането е повече от 140 до 90. Те могат да бъдат разделени наполовина, но не и да се дъвчат.

  • При ангина пекторис, суправентрикуларни аритмии, за предотвратяване на мигренозни пристъпи се предписва доза от 100-200 mg на ден в 2 дози (сутрин и вечер).
  • За вторична профилактика на инфаркт на миокарда се предписва средна дневна доза от 200 mg, разделена на 2 дози (сутрин и вечер).
  • При функционални нарушения на сърдечната дейност, придружени от тахикардия, се предписва дневна доза от 100 mg, разделена на 2 приема (сутрин и вечер).
  • При артериална хипертония се предписва дневна доза от 50-100 mg на ден в 1 или 2 приема (сутрин и вечер). Ако терапевтичният ефект е недостатъчен, е възможно постепенно увеличаване на дневната доза до 100-200 mg.

При пациенти в напреднала възраст, пациенти с нарушена бъбречна функция и при необходимост от хемодиализа не се налага промяна в режима на дозиране. При пациенти с тежка чернодробна дисфункция лекарството трябва да се използва в по-ниски дози поради по-бавния метаболизъм на метопролол.

Противопоказания

Употребата на Egilok е неприемлива за:

  • кърмене;
  • ангиоспастична ангина;
  • лица под 18 години;
  • кардиогенен шок;
  • тежка артериална хипотония;
  • сърдечна недостатъчност във фазата на декомпенсация;
  • SSSU;
  • тежка брадикардия;
  • AV блокада от втора и трета степен;
  • свръхчувствителност към метопролол и други компоненти на лекарството Egilok, от които тези таблетки могат да причинят нежелани реакции;
  • синоатриален блок.

Това лекарство се предписва с изключително внимание при следните патологии: метаболитна ацидоза, захарен диабет, бронхиална астма, облитерираща периферна съдова болест, хронична обструктивна белодробна болест, хронична бъбречна недостатъчност, миастения гравис, псориазис, депресия, хронична чернодробна недостатъчност и тиреотоксикоза.

Странични ефекти

Според прегледите на лекарите, Egilok понякога може да причини:

  • стомашни болки;
  • главоболие, умора;
  • намален сърдечен ритъм;
  • алергични реакции;
  • ринит, гадене;
  • световъртеж;
  • задух, бронхоспазъм;
  • диария, повръщане;
  • депресия, безсъние;
  • повишено изпотяване.

Деца, бременност и кърмене

Употребата на Egilok по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Ако е необходимо да се предпише лекарството през този период, е необходимо внимателно проследяване на състоянието на плода и новороденото в продължение на 48-72 часа след раждането, тъй като е възможно вътрематочно забавяне на растежа, брадикардия, артериална хипотония, респираторна депресия и хипогликемия.

Ефектът на метопролол върху новородено по време на кърмене не е проучен, поради което жените, приемащи Egilok, трябва да спрат да кърмят. Лекарството трябва да се предписва с повишено внимание на деца и юноши на възраст под 18 години.

специални инструкции

Преди започване на терапията и по време на лечението трябва да се проследяват кръвното налягане и сърдечната честота. Ако пулсът ви падне под 50 удара в минута, е необходима медицинска помощ.

Пациентите с диабет трябва редовно да следят нивата на глюкозата и да коригират дозата на инсулина, ако е необходимо. Egilok трябва да се прекратява постепенно, като се намалява дозата в продължение на две седмици, за да се избегне синдром на отнемане, коронарни нарушения и стенокардия.

Пациентите, които носят контактни лещи, могат да получат намалена слъзна секреция. Препоръчва се да се внимава при шофиране на превозни средства и при извършване на потенциално опасни дейности, изискващи повишена концентрация.

Лекарствени взаимодействия

Списъкът на забранените лекарства за едновременна употреба с Egilok е широк. Ето защо трябва да бъдете особено внимателни, когато комбинирате това лекарство с лекарства на трети страни.

  • Когато се смеси с етанол, изпомпващият ефект върху централната нервна система се увеличава.
  • Когато се смесва с перорални хипогликемични лекарства и инсулин, вероятността от хипогликемия се увеличава.
  • Когато се смеси с верапамил, може да причини сърдечен арест.
  • Когато се смесва с бета-блокери (естрогени, теофилин, индометацин), хипотензивното свойство на метопролол се намалява.

Аналози на лекарството Egilok

Аналозите се определят от структурата:

  1. Метокарта.
  2. Егилок Ретард.
  3. Беталок ZOK.
  4. Корвитол 100.
  5. Метопролол сукцинат.
  6. Беталок.
  7. Вазокардин.
  8. Емзок.
  9. Корвитол 50.
  10. Метопролол.
  11. Метозок.
  12. Метопролол тартарат.
  13. Метолол.
  14. Метокор Адифарм.

Concor или Egilok - кое е по-добро?

Точен отговор може да се даде само чрез индивидуален преглед. Въпреки това, като цяло, Concor има малко по-малко странични ефекти в сравнение с неговия аналог и употребата му при ниска сърдечна честота е по-приемлива. Egilok има по-силен лечебен ефект в сравнение с Concor.

Условия за почивка и цена

Средната цена на Egilok (25 mg таблетки № 60) в Москва е 135 рубли. Цената на доза от 100 mg е 130 рубли за 30 таблетки, 50 mg е 145 рубли. за 30 бр. Отпуска се по лекарско предписание.

Източник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/egilok.html

Egilok: инструкции за употреба, при какво налягане?

Egilok е лекарство от групата на бета1-блокерите, което има антиангинален (насищане на миокарда с кислород), антиаритмичен и хипотензивен ефект.

Намалява нуждата на сърцето от кислород, повишава издръжливостта при исхемична болест на сърцето, намалява риска от пристъпи на стенокардия и риска от инфаркт. Лекарството се използва при комплексно лечение на коронарна артериална болест, аритмия, ангина пекторис, сърдечна недостатъчност, при лечение на мигрена и хипертиреоидизъм.

Egilok се предписва при състояния, причинени от повишено кръвно налягане и хипоксия (кислородно гладуване) на сърдечната тъкан, което се дължи на неговия комплексен положителен ефект върху сърцето и хипотензивен ефект. Препоръчва се при аритмия, мигрена, високо кръвно налягане, ако няма противопоказания.

Форма на освобождаване и състав

Предлага се под формата на бели таблетки за перорално приложение:

  • Egilok редовно действие: кръгли, двойно изпъкнали таблетки с доза от 25 mg - с кръстосана линия от едната страна и числото "E 435" от другата;
  • Egilok с редовно действие: с доза от 50,100 mg риск - от една страна и "E 434" и "E 432" - от друга;
  • Egilok Retard от всички дозировки: продълговати двойноизпъкнали таблетки, покрити с бяло покритие, с делителна черта от двете страни.
  • Egilok S всички дози: бели, овални, двойноизпъкнали таблетки с делителна черта от двете страни.

Активното вещество е метопролол тартарат. Една капсула Egilok и Egilok Retard съдържа 25, 50, 100 mg активна съставка (метопролол тартарат). Активната съставка на Engilok S е метопролол сукцинат (25-200 mg). Помощни вещества: микрокристална целулоза, повидон, натриев карбоксиметил, нишесте, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид (титанов) и др.

Съхранявайте 5 години при стайна температура. Използвайте по предписание на кардиолог.

Egilok има нормален ефект, докато Egilok S и Egilok Retard имат удължен (разширен) ефект, което намалява вероятността от странични ефекти.

Всички разновидности на лекарството се произвеждат от фармацевтичния концерн EGIS Pharmaceuticals PLC (Унгария).

Има и друга разновидност - евтин аналог на Egilok S - Egilok SR (Egilok SR), произведен по лиценз от фармацевтичния завод Intas Pharmaceuticals Ltd (Индия).

Всички форми на лекарството се считат за еднакви; активното вещество в тях е различни соли на метопролол (тартарат и сукцинат), които се разграждат в тялото и освобождават метопролол. Разликата е само в скоростта на усвояване и настъпването на ефекта, както и в състава на помощните вещества.

Цена на лекарството: в Русия 125 рубли, в Киев - 57-90 UAH.

Фармакологични свойства

Активното вещество на лекарството блокира бета 1 адренергичните рецептори на сърцето, което намалява честотата на сърдечните контракции, силата на контракциите на миокарда и обема на кръвта, изтласкана в аортата.

Egilok намалява кръвното налягане. При продължителна употреба на Engilok се намалява рискът от внезапна смърт от инсулт, инфаркт, хипертонични кризи и сърдечни патологии. Подобрявайки снабдяването на сърцето с кислород, лекарството повишава активността на човека и намалява риска от пристъпи на ангина.

Egilok и Egilok Retard се използват, ако пациентът има хипертиреоидизъм или хиперкинетичен сърдечен синдром за комплексна терапия на заболяването.

Egilok и Egilok S се предписват за избягване на суправентрикуларна аритмия. Тези лекарства са показани при сърдечна недостатъчност.

Egilok Retard се използва заедно с диуретични (диуретични) лекарства, сърдечни гликозиди и АСЕ инхибитори.

В случай на нарушение на лявата сърдечна камера (систолна фаза) и сърдечна недостатъчност, Egilok S е по-ефективен. Тази форма на лекарството намалява вероятността от смърт в късните стадии на сърдечен удар, елиминира тахикардия и миокардна дисфункция.

Egilok предотвратява повтарящи се пристъпи на ангина пекторис, тахикардия и повторни пристъпи след инфаркт. Лекарството не лекува тези сърдечни заболявания, но повишава издръжливостта на пациента при физически и емоционални натоварвания, като поддържа нормалната сърдечна дейност.

Премахвайки симптомите на сърдечни заболявания, той позволява на човек да води нормален живот.

Активният компонент на Egilok, метапролол, намалява стимулиращия ефект върху сърцето на симпатиковата нервна система, понижава сърдечната честота и кръвното налягане.

Постепенно намалява периферното съдово съпротивление и дава хипотензивен ефект. Поради намаляване на кръвното налягане и сърдечната честота, необходимостта на миокарда от кислород намалява.

Благодарение на това състоянието на пациента се подобрява и пристъпите на стенокардия намаляват.

Инструкции за употреба

Проучете инструкциите за употреба на Egilok: при какво налягане е предписано, дози, характеристики и противопоказания на лекарството.

Таблетките Egilok се приемат независимо от времето на хранене, за предпочитане по едно и също време на деня. Дозата се избира индивидуално, като се вземат предвид показанията на пациента, като се увеличава постепенно, но не повече от 200 mg / ден.

Лекарството се предписва за следните патологии:

  1. С високо кръвно налягане.
  2. Ангина пекторис (болка зад гръдната кост - "ангина пекторис").
  3. Мигрена (пулсиращо главоболие във всяка област на главата - тилна, темпорална, фронтална).
  4. Тахикардия (учестен пулс - 90 и >).
  5. Брадикардия (забавен сърдечен ритъм).
  6. Функционални нарушения на сърцето.
  7. Предсърдна фебрилация.
  8. Инфаркт на миокарда.

За да се предпазите от риска от увреждане на здравето си, когато използвате лекарство за кръвно налягане, трябва внимателно да прочетете инструкциите, да се запознаете с характеристиките на лекарството (противопоказания, странични ефекти, съвместимост с други лекарства) и да следвате препоръките на лекаря. Не превишавайте допустимата доза, следете промените в състоянието.

За понижаване на кръвното налягане началната доза е 25-50 mg в 2 приема (сутрин и вечер). Ако няма желания ефект, дозата може да бъде увеличена от лекуващия лекар.

Лечението на ангина пекторис включва 25-50 mg/ден с възможно увеличение до 200 mg и добавяне на 2-ро лекарство за постигане на желания резултат. Необходимо е да се гарантира, че сърдечната честота в покой и по време на тренировка не надхвърля границите: 55-60 - 110 удара / мин.

След инфаркт на миокарда се предписват 100-200 mg / ден за поддържаща терапия за аритмия, 25-50 mg 2-3 пъти / ден. Ако ефективността е недостатъчна, дозата се увеличава до 200 mg или се добавя второ лекарство срещу аритмия.

При пристъпи на мигрена Egilok се предписва 100 mg на ден в 2 разделени дози. При пациенти в напреднала възраст и пациенти с чернодробна или бъбречна патология дозата на лекарството не се увеличава.

Максималният терапевтичен ефект настъпва 1,5 часа след приложението. Около 95% от лекарството се биотрансформира (обработва) от черния дроб, 5% се екскретира от тялото чрез бъбреците.

Когато се лекува с Egilok, той намалява секрецията на слъзна течност и може да се появи дискомфорт при пациенти, които използват контактни лещи. Ако трябва да се извърши операция по време на вашия прием, трябва да уведомите анестезиолога за това, за да може той да избере подходяща анестезия.

Лечението трябва да се извършва постепенно, като се намалява дозата (на всеки 2 седмици). Внезапното спиране може да влоши състоянието на пациента.

Противопоказания

Имайки широк спектър от показания, лекарството има редица противопоказания. Можете да го използвате само след като се уверите, че няма противопоказания.

Опасно е за пациенти с бавен сърдечен ритъм (50-60 удара/мин или по-малко), синдром на болния синус.

Употребата при синоатриална блокада и нарушения на периферното кръвообращение е нежелателна. Не трябва да се приема от пациенти с хипотония (ниско кръвно налягане)

Ако пациентът има противопоказания, е необходимо да се намали дозата на лекарството, да се наблюдава реакцията на тялото към приема на Egilok в малки дози или да се избере друго лекарство.

Лекарството не трябва да се приема, ако:

  • брадикардия;
  • сърдечна недостатъчност по време на декомпенсация;
  • кардиогенен шок;
  • по време на кърмене;
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
  • синоатриален и атриовентрикуларен блок (2-3 степен);
  • артериална хипотония (изразено понижение на кръвното налягане);
  • ангиоспастична ангина.

Странични ефекти

Изследванията, наблюденията на лекарите и прегледите на пациентите позволиха да се състави списък с възможни странични ефекти от различни човешки органи и системи.

Странични ефекти по време на лечение с Egilok:

Сърдечно-съдовата система:

  • болка в областта на сърцето;
  • сърцебиене, аритмия;
  • подуване на крайниците (Egilok Retard, Egilok S);
  • повишени признаци на сърдечна недостатъчност;
  • кардиогенен шок при пациенти след инфаркт;
  • брадикардия;
  • ортостатична хипотония (рязък спад на кръвното налягане при изправяне);
  • припадък;
  • студенина в долните крайници.

Нервна система:

  • световъртеж и главоболие;
  • безпокойство;
  • умора;
  • депресия;
  • намалена концентрация;
  • възбудимост;
  • конвулсии;
  • Парестезия (нарушена чувствителност, „мравучкане“).
  • гадене, повръщане;
  • болка в корема;
  • суха уста;
  • запек или диария;
  • чернодробни патологии (стагнация на жлъчката, пожълтяване на кожата, бялото на очите, тъмна урина);
  • повишен билирубин в кръвта;
  • хепатит (Egilok C).

Дихателната система:

  • задух при усилие;
  • ринит;
  • бронхоспазъм;

кожа:

  • прекомерно изпотяване;
  • копривна треска (мехури и сърбеж);
  • обрив, сърбяща кожа;
  • фоточувствителност (повишена чувствителност на кожата към слънчева светлина);
  • екзантема (кожен обрив);
  • зачервяване на кожата.

Сетивни органи:

  • зрително увреждане;
  • нарушение на вкуса;
  • сухота, дразнене на очите;
  • шум в ушите;
  • конюнктивит (възпаление на лигавицата на очите).

В началните етапи на приема на лекарството може да почувствате умора.

Тези ефекти са временни и леки. Ако някой от ефектите се прояви ясно и за дълго време, трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

Предозиране

Ако дозата на лекарството бъде погрешно превишена, може да се появи замайване и брадикардия, понякога гадене и повръщане. Кръвното налягане може да се понижи. Понякога, когато дозата на Egilok е превишена, пациентът изпитва аритмия, камерна екстрасистола и може да припадне.

При тежки случаи на кардиогенен шок пациентът може да загуби съзнание и да изпадне в кома, както и да настъпи сърдечен арест. При прекомерна доза от лекарството такива симптоми се появяват в периода от 20 минути до 2 часа след приложението.

Ако това се случи, пациентът трябва:

  • изплакнете стомаха;
  • дават адсорбенти;
  • легнете хоризонтално, повдигайки краката си над главата (ако налягането е спаднало);
  • бета-адренергичните стимуланти се прилагат интравенозно (ако се развие брадикардия, сърдечна недостатъчност);
  • Използвайте Допамин, Добутамин, Норепинефрин, ако предприетите мерки не помогнат.

Лекарите използват различни видове терапия, като се фокусират върху симптомите и състоянието на пациента. Ако това се случи у дома, трябва незабавно да се обадите на линейка, като обясните същността на проблема.

Аналози на Egilok

Има много аналози на лекарството, но преди да ги използвате, трябва да се консултирате с кардиолог, но те не могат напълно да заменят оригинала. Аналози: Вазокардин, Беталок, Корвитол, Лидалок, Метокард, Метозок, Метолол, Емзок, Метопролол.

Едновременната употреба на Egilok с определени лекарства е забранена:

  • хипотензивният ефект на метопролол може да бъде намален при комбинирана употреба на Angilok и бета-блокери (теофилин, индометацин, естрогени);
  • когато се приема едновременно с верапамил, може да доведе до сърдечен арест.
  • едновременната употреба с етанол ще увеличи отрицателния ефект върху централната нервна система;
  • вероятността от хипогликемия ще се увеличи, когато Egilok се смеси с инсулин и хипогликемични средства.