Неоплазма в левия бял дроб. Злокачествени белодробни тумори

Белодробните тумори в много случаи не са злокачествени, т.е. диагнозата рак на белия дроб при наличие на тумор не винаги се поставя. Често белодробният тумор е доброкачествен.

Могат да се видят възли и петна в белите дробове Рентгеновили компютърна томография. Те са плътни малки площитъкани от кръгли или овална формазаобиколен от здрава белодробна тъкан. Може да има един или няколко възела.

Според статистиката, Белодробните тумори най-често са доброкачествени, ако:

• Пациентът е на възраст под 40 години;
• Той не пуши
• Съдържание на калций беше открито в нодула;
• Малък възел.

Доброкачествен белодробен туморсе появява в резултат на необичаен растеж на тъкани и може да се развие в различни части на белите дробове. Определянето дали белодробният тумор е доброкачествен или злокачествен е много важно. И това трябва да стане възможно най-рано, тъй като ранното откриване и лечение на рак на белия дроб значително увеличава вероятността пълно излекуванеи в крайна сметка оцеляването на пациента.

Симптоми на доброкачествен белодробен тумор

Обикновено са доброкачествени възли и тумори в белите дробове не причиняват никакви симптоми. Ето защо е почти винаги са диагностицирани случайнопо време на рентген гръден кошили компютърна томография.

Те обаче могат да причинят следното симптоми на заболяването:

• дрезгав глас;
• Непрекъсната кашлицаили кашляне на кръв;
• диспнея;
• Фебрилно състояние, особено ако заболяването е придружено от пневмония.

Нашата клиника разполага с специализирани специалисти по този въпрос.

(1 специалист)

2. Причини за доброкачествени тумори

Появяват се причини доброкачествени туморибелите дробове, са малко проучени. Но като цяло се появяват често след здравословни проблеми като:

Възпалителни процеси, причинени от инфекция:

• Гъбични инфекции– хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза, криптококоза, аспергилоза;
• Туберкулоза
• Белодробен абсцес
• Пневмония

Възпаление, което не е свързано с инфекция:

• Ревматоиден артрит;
• грануломатоза на Wegener;
• саркоидоза.
• Вродени патологии, като киста на белия дроб и др.

3. Видове тумори

Ето някои от най-често срещаните видове доброкачествени белодробни тумори:

• Хамартоми. Хамартомите са най-честият вид доброкачествен белодробен тумор и един от често срещани причиниобразуване на единични белодробни възли. Този тип белодробен тумор се образува от тъканите на лигавицата на белите дробове, както и мастни и хрущялна тъкан. По правило хамартомът се намира в периферията на белите дробове.
• Бронхиален аденом. Бронхиалният аденом представлява около половината от всички доброкачествени белодробни тумори. Това е хетерогенна група от тумори, които възникват от лигавичните жлези и канали на трахеята или големи респираторен трактбели дробове. Мукозният аденом е един пример за истински доброкачествен бронхиален аденом.
• Редки неоплазмибели дробовеможе да се появи във формуляра хондрома, фиброма, липома– доброкачествени белодробни тумори, състоящи се от съединителна или мастна тъкан.

4. Диагностика и лечение

Диагностика на доброкачествени белодробни тумори

В допълнение към рентгеновото изследване и компютърната томография за диагностициране на белодробни тумори, които вече обсъдихме, диагностиката на здравословното състояние на пациента може да включва проследяване на динамиката на развитието на тумора в продължение на няколко години. Тази практика обикновено се използва, ако размерът на възела не надвишава 6 mm и пациентът не е изложен на риск от рак на белия дроб. Ако възелът остане със същия размер, поне, на две години, се счита за доброкачествен. Това се дължи на факта, че доброкачествените белодробни тумори растат бавно, ако изобщо растат. Раковите тумори, от друга страна, удвояват размера си на всеки четири месеца. По-нататъшното годишно наблюдение в продължение на поне пет години ще помогне окончателно да се потвърди, че белодробният тумор е доброкачествен.

Доброкачествените белодробни възли обикновено имат гладки ръбове и по-равномерен цвят навсякъде. Те са повече правилна формаотколкото ракови възли. В повечето случаи, за да се провери скоростта на растеж, формата и други характеристики на тумора (например калцификация), е достатъчно рентгенография на гръдния кош или компютърна томография (CT)..

Но е възможно Вашият лекар да Ви предпише други изследвания, особено ако туморът е променил размера, формата или външния вид. Това се прави, за да се изключи рак на белия дроб или да се определи основната причина за доброкачествени възли.

За диагностика може да се нуждаете от:

• Анализ на кръвта;
• Туберкулинови тестовеза диагностициране на туберкулоза;
• Позитронно-емисионна томография (PET);
• CT с единично фотооблъчване (SPECT);
• Магнитен резонанс (MRI, в редки случаи);
• Биопсия - вземане на тъканна проба и допълнително изследване под микроскоп, за да се определи дали белодробният тумор е доброкачествен или злокачествен.

Може да се извърши биопсия с помощта на различни методинапример иглена аспирация или бронхоскопия.

Лечение на доброкачествени белодробни тумори

В много случаи специфично лечениене е необходим доброкачествен белодробен тумор. Въпреки това, може да се препоръча отстраняване на туморав случай, че:

• Пушиш и възелът има голям размер;
• се появи неприятни симптомизаболявания;
• Резултатите от изследването дават основание да се смята, че белодробният тумор е злокачествен;
• Нодулът се увеличава по размер.

Ако се налага операция за лечение на белодробен тумор, тя се извършва от торакален хирург. Съвременни техникиа квалификацията на гръдния хирург позволява извършването на операцията с малки разрези и намаляване на болничния престой. Ако отстраненият възел е бил доброкачествен, по-нататъшно лечениеняма да се изисква, освен ако наличието на тумор не е усложнено от други проблеми, например пневмония или обструкция.

Понякога лечението изисква по-сложно лечение инвазивна хирургия, по време на който се отстранява възел или част от белия дроб. Лекарят решава каква операция ще е необходима, като взема предвид местоположението и вида на тумора.

Доброкачествените тумори на дихателната система се развиват от клетки, които по свойства и състав наподобяват здравите. Този вид съставлява само около 10% от общ бройтакава локализация. Най-често се срещат при хора под 35-годишна възраст.

Доброкачествената неоплазма обикновено изглежда като малък кръгъл или овален възел. Въпреки приликата със здравите тъкани, съвременни методидиагностиката ви позволява много бързо да намерите разликата в структурата.

Ако туморът не доведе до разрушаване на бронхите, тогава практически не се образува храчка. Колкото по-голямо е, толкова по-сериозна започва кашлицата.

В някои случаи се установява:

• повишаване на телесната температура,
• появата на недостиг на въздух,
• болка в гърдите.

Повишаването на телесната температура е свързано с нарушение вентилационни функциидихателни органи и когато инфекция е свързана с болестта. Недостигът на въздух е характерен главно в ситуации, при които луменът на бронхите се затваря.

Дори и при доброкачествен тумор, в зависимост от размера му, може да се появи слабост, липса на апетит и понякога хемоптиза. Самите пациенти отбелязват, че дишането става по-слабо и се появява треперене на гласа.

Усложнения на неоплазмата

Ако заболяването не е открито навреме, тогава могат да се появят тенденции към образуване на инфилтрати и растеж. В най-лошия случай се получава запушване на бронхиалната тръба или на целия бял дроб.

Усложненията са:

• пневмония,
• злокачествено заболяване (придобиване на свойства на злокачествен тумор),
• кървене,
• компресионен синдром,
• пневмофиброза,
• бронхиектазии.

Понякога туморите растат до такива размери, че притискат витала важни структури. Това води до смущения във функционирането на цялото тяло.

Диагностика

При съмнение за тумор в дихателните пътища трябва да се използват лабораторни изследвания. първите позволяват да се идентифицират еластичните влакна и клетъчния субстрат.

Вторият метод е насочен към идентифициране на елементи на образованието. Провежда се многократно. Бронхоскопията ви позволява да поставите точна диагноза.

Също така се извършва рентгеново изследване. Доброкачествената формация се появява на снимките като заоблени сенки с ясни, но не винаги равномерни контури.

На снимката се вижда доброкачествен белодробен тумор - хамартом

За диференциална диагноза се провежда. Позволява ви по-точно разделяне доброкачествени образуванияот периферен рак, съдови тумории други проблеми.

Лечение на доброкачествен тумор в белия дроб

Най-често се предлага операциятумори. Операцията се извършва веднага след откриване на проблема. Това ви позволява да избегнете появата на необратими промени в белия дроб и да предотвратите възможността за трансформация в злокачествено образувание.

За централна локализация използват лазерни методи, ултразвукови и електрохирургични инструменти. Последните са най-популярни в съвременните клиники.

Ако заболяването има периферен характер, се извършва следното:

• (отстраняване на част от белия дроб),
• резекция (отстраняване на засегнатата тъкан),
• (отстраняване на образувание без спазване на онкологичните принципи).

В най-ранните етапи туморът може да бъде отстранен чрез бронхоскоп, но понякога резултатът от такова излагане е кървене. Ако промените са необратими и засягат целия бял дроб, остава само пневмонектомия (отстраняване на засегнатия орган).

Традиционно лечение

За да облекчите състоянието на доброкачествен белодробен тумор, можете да опитате традиционни методи.

Една от най-популярните билки е жълтурчетата. Една лъжица се запарва в 200 мл вряла вода и се поставя на парна баня за 15 минути.

След това доведете до първоначалния обем. Приемайте по 100 ml два пъти на ден.

Прогноза

Ако терапевтични меркиса били извършени своевременно, тогава повторението на появата на образувания е рядко.

Малко по-малко благоприятна прогнозас карциноид. При умерено диференцирана форма петгодишната преживяемост е 90%, а при слабо диференцирана форма е само 38%.

Видео за доброкачествен белодробен тумор:

Характеристиките на доброкачествения тумор са, че тъканите на тялото не са унищожени и няма метастази.

Особеностите на злокачествения тумор са, че той расте в тъканите на тялото и се появяват метастази. Повече от 25% от ситуациите, когато се диагностицира локална форма на злокачествен тумор, в 23% има регионални тумори, а в 56% има далечни метастази.

Особеността на метастатичния тумор е, че се появява в различни органи, но в същото време отива в белите дробове.

Тази статия говори за признаците за идентифициране на белодробен тумор при човек. А също и за видовете стадии на тумора и методите на лечение.

Разпространение

Белодробният тумор е доста често срещано заболяване сред всички белодробни неоплазми. Повече от 25% от случаите този видболестта води до смърт. Повече от 32% от туморите при мъжете са белодробни, при жените те са 25%. Приблизителната възраст на пациентите е 40-65 години.

Белодробните тумори се класифицират в няколко вида:

1. аденокарцином;
2. рак, който има малки клетки;
3. рак с големи клетки;
4. имащ рак плоски клеткии много други форми.

В зависимост от местоположението на тумора, той може да бъде:

1. централен;
2. периферен;
3. апикален;
4. медиастинален;
5. милиарна.

По посока на растеж:

1. екзобронхиален;
2. ендобронхиален;
3. перибронхиален.

Туморът също има свойствата да се развива без появата на метастази.

Според етапите на заболяването туморът е:

• първият стадий е тумор, който има малки размерибронхи, без плеврална инвазия или метастази;
• втори стадий - туморът е почти същият като в първия стадий, но малко по-голям, не инвазира плеврата, но има единични метастази;
• трети стадий - туморът е още по-голям големи размерии вече излиза извън границите на белия дроб, туморът вече може да расте в гръдния кош или диафрагмата, има много голям бройметастази;
• – туморът се разпространява много бързо сред мнозина съседни органи, има далечни метастази. Повечето хора се разболяват поради злоупотребата с канцерогенни вещества, които се намират в тютюнев дим. И мъжете, и жените са еднакво изложени на риск.

Пушачите имат много по-висока честота на белодробни тумори, отколкото хората, които не пушат. Според статистиката по-голямата част от пациентите са мъже. Но в напоследъктенденцията се промени малко, защото има толкова много пушещи жени. В редки случаи белодробните тумори могат да бъдат наследствени.

Признаци на белодробен тумор

Съществува голяма суматеории за развитието на рак на белия дроб. Ефектът на никотина върху човешкото тяло допринася за отлагането на генетични аномалии в клетките. Поради това започва процесът на растеж на тумора, който е почти невъзможно да се контролира и симптомите на заболяването не се появяват веднага. Това означава, че започва разрушаването на ДНК, като по този начин се стимулира растежа на тумора.

Откриване на белодробен тумор на рентгенова снимка

Първоначалният стадий на белодробен тумор започва да се развива в бронхите. След това процесът продължава и се развива в близките части на белия дроб. С течение на времето туморът се премества в други органи, пораждайки черен дроб, мозък, кости и други органи.

Симптоми на белодробен тумор

Белодробните тумори в ранен стадий са много трудни за откриване поради малкия им размер и сходството на симптомите с редица други заболявания. Може да е просто кашлица или храчка, която излиза, когато кашляте. Този период може да продължи много години.

Обикновено лекарите започват да подозират наличието на рак при хора над 40 години. Специално вниманиесе дава на пушачи, както и на хора, работещи в опасни производства, които развиват поне минимални симптоми.

Оплаквания

По принцип най-често срещаното оплакване при бронхиални лезии е кашлицата, която представлява 70% от повикванията и 55% от случаите, когато хората се оплакват от хемоптиза. Кашлицата е предимно натрапчива, постоянна, отделят се храчки.

Хората с такива оплаквания почти винаги изпитват задух, много често има болка в гърдите, около половината от случаите. В този случай най-вероятно туморът се простира в плеврата и се увеличава по размер. При натоварване на възвратния нерв се появяват хрипове в гласа.

Когато туморът расте и притиска лимфните възли, симптоми като:

• слабост в горните и долните крайници;
• парестезия, ако лезията достигне рамото;
• Синдром на Horner;
• задух се появява, когато лезията достигне диафрагмалния нерв;
• телесно тегло се губи;
• появата на сърбеж по кожата;
• бързо развитие на дерматит при възрастни хора.

Отстраняване на белодробни тумори

Доброкачественият белодробен тумор, независимо в какъв стадий е, трябва да бъде отстранен, ако няма противопоказания за хирургично лечение. Операциите се извършват от професионални хирурзи. Колкото по-рано се диагностицира белодробен тумор и се направи всичко необходимо за отстраняването му, толкова по-малко страда тялото на пациента и толкова по-малко опасни са усложненията, които могат да възникнат впоследствие.

Почти винаги се отстранява чрез икономична бронхиална резекция. Туморите в тясна област се отстраняват в близост до бронхиалната стена и дефектът впоследствие се зашива.

Когато процесът вече е остарял и туморът нараства необратимо по размер, част от белия дроб се отстранява. Ако с влошаването на заболяването не е възможно да се отстрани само част от белия дроб, в тази ситуация е най-добре белият дроб да бъде напълно отстранен.

Операция за отстраняване на тумор на белия дроб

Ако възникне периферна белодробна онкология, която се намира в тъканите на самия бял дроб, отстраняването се извършва по метода на енуклеация, т.е. с други думи, по метода на пилинг.

Обикновено доброкачествените тумори се лекуват чрез торакоскопия или торакотомия. Ако туморът расте на тънка дръжка, той може да бъде отстранен ендоскопски. Но този вариант може да причини нежелано кървене и е необходимо да се изследват отново белите дробове и бронхите.

Диагностика

Диагнозата е много труден процес, тъй като туморът е много труден за откриване поради факта, че симптомите му са много подобни на други заболявания. Например, като: туберкулоза, абсцеси, пневмония.

Поради тази причина повечето хора вече са диагностицирани с рак на белия дроб късни етапина неговото развитие.

В самото начало на развитие това заболяване не се проявява по никакъв начин. Това е основната причина хората да не се лекуват навреме. И откриването може да бъде или случайно, или когато типични симптоми. За навременно откриване на заболяването се препоръчва всеки да се подлага поне веднъж годишно диагностичен прегледбели дробове.

При съмнение за белодробен тумор се извършват следните изследвания:

Торакоскопия и туморна биопсия

Поради факта, че липсва на този моментуниверсален метод за изследване, който напълно определя наличието на тумор в тялото. Ето защо е необходимо да се извършат всички горепосочени процедури.

Ако все още е невъзможно да се постави диагноза, дори след пълно изследване на тялото, за да се предотврати появата на тумор и да се увеличи размерът му, е необходима диагностична операция.

Лечение на белодробен тумор

За онкологичното лечение се използват три варианта, които могат да се използват поотделно или заедно: лечение с хирургия, лечение с лъчетерапия и лечение с химиотерапия. Но основният вариант, който гарантира възстановяването на здравето, е операция, извършена от хирурзи.

Хирургическата интервенция зависи пряко от размера доброкачествено новообразувание. И ще сключат тази процедура V пълно премахванезаболявания. Възможно е част от белия дроб да трябва да бъде отстранена. По правило хирургичното лечение се извършва при недребноклетъчен рак, т.к дребноклетъчен, поради по-агресивен ефект върху тялото, изисква други методи на лечение (това може да бъде лъчетерапия).

Освен това не трябва да се подлагате на операция, ако първо има някакви противопоказания хирургична интервенция. Второ, туморът започна да се разпространява в други органи.

За да се убият раковите клетки, които много често остават след операцията, се провеждат курсове на лъчетерапия и химиотерапия.

Лъчетерапията е вид облъчване на тумор, което спира развитието на клетките или ги убива напълно. Тази възможност за лечение се използва както за дребноклетъчен, така и за недребноклетъчен рак. Лъчелечението се провежда при пациенти, които имат противопоказания за употребата му или ако е обхванал лимфните възли. Много често се използва химиотерапия, за да се направи този процес по-ефективен.

Подготовка за операция

Химиотерапия. Процес, който е в състояние да спре тяхното развитие и да им попречи да се увеличават по размер, като същевременно възпрепятства тяхното размножаване. Тази възможност за лечение се използва както за дребноклетъчен, така и за недребноклетъчен рак на белия дроб. Този процес се счита за най-често срещаният и се използва постоянно в почти всички онкологични болници.

Единственият недостатък е, че с този процес пълно възстановяванеи излекуване е почти невъзможно да се постигне. Но въпреки всичко химиотерапията може да удължи живота на онкологичен пациент с много години.

Добра превенция за лечение на белодробен тумор е пълното отсъствие на цигари в живота на човек.

Карциномът е злокачествено новообразувание, което засяга тъканите на различни органи и системи. Първоначално раковият тумор се образува от епитела, но след това бързо расте в близките мембрани.

Белодробният карцином е онкологично заболяване, при което туморът се образува от клетките на бронхиалната лигавица, алвеолите или бронхиалните жлези. В зависимост от произхода се различават два основни вида неоплазми: пневмогенен и бронхогенен рак. Поради доста лекия курс в началните етапи на развитие, белодробната онкология се различава късна диагнозаи в резултат на това висок процент смъртни случаи, достигайки 65-75% от общ бройболен.

внимание!Съвременните методи на лечение позволяват успешното лечение на рак на белия дроб при I-III етапизаболявания. За тази цел се използват цитостатици, лъчева експозиция, цитокинова терапия и други лекарствени и инструментални техники.

В същото време е необходимо да се прави разлика ракови тумориот доброкачествени. Често необходимостта от диференциална диагноза на патологията води до забавяне на поставянето на точна диагноза.

Характеристики на неоплазмите

Симптомите на това заболяване могат да варират значително. Това зависи както от етапа на развитие на тумора, така и от неговия произход и местоположение. Има няколко вида рак на белия дроб. Плоскоклетъчният карцином се характеризира с бавно развитие и относително неагресивен курс. Недиференциран плоскоклетъчен карциномразвива се по-бързо и дава големи метастази. Най-злокачественият е дребноклетъчният карцином. Основната му опасност е изтритото течение и бърз растеж. Тази форма на онкология има най-неблагоприятната прогноза.

За разлика от туберкулозата, която най-често засяга долните дялове на белите дробове, ракът в 65% от случаите е локализиран в горна частдихателни органи. Само в 25% и 10% се откриват карциноми в долния и средния сегмент. Тази подредба на неоплазмите в в такъв случайсе обяснява с активния въздухообмен в горните дялове на белите дробове и отлагането на различни канцерогенни частици, прах, химикали и др. върху алвеоларната тъкан.

Белодробните карциноми се класифицират в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването и разпространението. Има три основни фази в развитието на патологията:

1. Биологична фаза. Включва момента от началото на образуването на тумора до появата на първите му признаци на томограма или рентгенография.
2. Безсимптомна фаза. На този етап неоплазмата може да бъде открита с помощта на инструментална диагностика, въпреки това клинични симптомипациентът все още не го е проявил.
3. Клиничната фаза, по време на която пациентът започва да се притеснява от първите признаци на патология.

внимание!През първите два етапа на образуване на тумора пациентът не се оплаква от лошо здраве. През този период е възможно да се установи диагноза само по време на превантивен преглед.

Също така е необходимо да се разграничат четири основни етапа на развитие на онкологичния процес в белите дробове:

1. Етап I: единична неоплазма не надвишава 30 mm в диаметър, няма метастази, пациентът може да се притеснява само от време на време кашлица.
2. Етап II: туморът достига 60 mm и може да метастазира до най-близките лимфни възли. Пациентът се оплаква от дискомфортв гърдите, лек задух, кашлица. В някои случаи поради възпаление лимфни възлиотбелязва се субфебрилна температура.
3. Етап III: диаметърът на тумора надвишава 60 mm и е възможен туморен растеж в лумена на главния бронх. Пациентът изпитва задух при усилие, болка в гърдите и кашлица с кървави храчки.
4. Етап IV: карциномът расте извън засегнатия бял дроб, в патологичен процесса включени различни органии отдалечени лимфни възли.

Първите симптоми на белодробен карцином

За известен период от време патологията се развива скрито. Пациентът не изпитва никакви специфични симптомикоето предполага наличието на тумор в белите дробове. Развитието на карцинома може да настъпи многократно по-бързо при наличието на определени провокиращи фактори:

• живеещи в екологично неблагоприятни райони;
• работа в опасни производства;
• отравяне с химически изпарения;
• пушене;
• генетично предразположение;
• минали вирусни и бактериални инфекции.

Първоначално патологията се проявява като възпалително заболяванедихателни органи. В повечето случаи пациентът погрешно се диагностицира с бронхит. Пациентът се оплаква от периодично появяваща се суха кашлица. Също така, хората в ранните стадии на рак на белия дроб изпитват следните симптоми:

• бърза уморяемост, сънливост;
• намален апетит;
• суха кожа и лигавици;
• лека хипертермия до 37,2-37,5;
• хиперхидроза;
• намалена работоспособност, емоционална нестабилност;
• лош дъх при издишване.

внимание!Самата белодробна тъкан няма сетивни окончания. Следователно, с развитието на рак, пациентът може да бъде доста дълъг периодне изпитват болка.

Симптоми на белодробен карцином

В ранните етапи често е възможно да се спре разпространението на тумора чрез радикална резекция. Въпреки това, поради неяснотата на симптомите, е възможно да се идентифицира патологията на етапи I-II в сравнително малък процент от случаите.

Изразена характеристика клинични проявленияПатологията обикновено може да бъде открита, когато процесът достигне етапа на метастази. Проявите на патологии могат да бъдат различни и зависят от три основни фактора:

• клинико-анатомична форма на карцином;
• наличието на метастази в отдалечени органи и лимфни възли;
• нарушения във функционирането на тялото, причинени от паранеопластични синдроми.

IN патологична анатомияИма два вида тумори в белите дробове: централни и периферни. Всеки от тях има специфични симптоми.

Централният карцином се характеризира с:

• мокра, изтощителна кашлица;
• отделяне на храчки с примеси на кръв;
• тежък задух;
• хипертермия, треска и втрисане.

При периферна онкология пациентът има:

• болезненост в областта на гърдите;
• суха непродуктивна кашлица;
• задух и хрипове в гърдите;
• остра интоксикация в случай на разпадане на карцином.

внимание!В началните етапи на патологията симптомите в периферните и централен ракбелите дробове се различават, но с напредването на онкологията проявите на болестта стават все по-сходни.

Повечето ранен симптомс белодробен карцином – кашлица. Появява се поради дразнене нервни окончаниябронхи и образуването на излишни храчки. Първоначално пациентите изпитват суха кашлица, която се влошава при физическо натоварване. С нарастването на тумора се появяват храчки, които първо имат лигавичен, а след това гноен и кървав характер.

Недостигът на въздух се проявява в доста ранните етапи и се появява поради излишната слуз в дихателните пътища. По същата причина пациентите развиват стридор - напрежение хрипове. По време на перкусия в белите дробове се чуват влажни хрипове и свирене. С нарастването на тумора, ако блокира лумена на бронха, се наблюдава задух дори в покой и бързо се засилва.

Синдромът на болката възниква при късни етапионкология, когато карциномът расте в тъкан бронхиално дървоили заобикалящата белодробна тъкан. Също така дискомфорт по време на дихателни движенияможе да притеснява пациента поради добавянето на вторични инфекции към болестта.

Постепенно растежът на тумора и разпространението на метастазите провокират компресия на хранопровода, нарушаване на целостта на тъканта на ребрата, прешлените и гръдната кост. В този случай пациентът изпитва болка в гърдите и гърба, която е постоянна. глупав характер. Може да има затруднено преглъщане и може да се появи усещане за парене в хранопровода.

Онкологията на белите дробове е най-опасна поради бързия растеж на метастазите в големи съдовеи сърце. Тази патология води до пристъпи на ангина пекторис, интензивен сърдечен задух и нарушен кръвен поток в тялото. По време на прегледа пациентът има аритмия, тахикардия и се идентифицират области на исхемия.

Паранеопластични синдроми

Паранеопластичният синдром е проява на патологични ефекти върху тялото злокачествено новообразувание. Развива се в резултат на туморен растеж и се проявява с различни неспецифични реакции от страна на органи и системи.

внимание!В повечето случаи подобни проявизаболявания се срещат при пациенти в етапи III-IV на развитие на карцином. Въпреки това, при деца, възрастни хора и пациенти с лошо здраве паранеопластичният синдром може да се появи на по-ранни етапи от образуването на тумора.

Системни синдроми

Системните паранеопластични синдроми се проявяват чрез мащабно увреждане на тялото, което засяга различни органи и системи. Най-честите прояви на рак на белия дроб са следните:

внимание! Системни синдроминеобходимо е да го спрете внимателно и спешно. IN в противен случайте могат рязко да влошат състоянието на пациента и да доведат до неговата смърт.

Видео - Рак на белия дроб: първи симптоми

Кожни синдроми

Кожните лезии се развиват по няколко причини. Повечето общ фактор, провокиращи появата различни патологииепидермис, е токсичният ефект върху човешкото тяло на злокачествени новообразувания и цитостатични лекарства. Всичко това отслабва защитни функциитялото и позволява на различни гъбички, бактерии и вируси да заразят кожата и епитела на пациента.

Пациентите с белодробен карцином изпитват следните синдроми:

• хипертрихоза – свръхрастежокосмяване по цялото тяло;
• дерматомиозит – възпалителна патологиясъединителната тъкан;
• акантоза - загрубяване на кожата на мястото на лезията;

• хипертрофична белодробна остеоартропатия - лезия, водеща до деформация на костите и ставите;
• васкулитът е вторично възпаление на кръвоносните съдове.

Хематологични синдроми

Нарушенията на кръвообращението при пациенти с рак се развиват доста бързо и могат да се появят още в Етапи I-IIпатология. Това се причинява от остър отрицателно въздействиекарцином върху функционирането на хемопоетичните органи и нарушаване на пълното функциониране на белите дробове, което причинява кислородно гладуваневсички системи на човешкото тяло. Пациентите с рак на белия дроб проявяват редица патологични симптоми:

• тромбоцитопенична пурпура - повишено кървене, което води до появата на кръвоизливи под кожата;
• анемия;

• амилоидоза - нарушение на протеиновия метаболизъм;
• хиперкоагулация - повишена функция на кръвосъсирването;
• левкемоидна реакция - различни промени в левкоцитната формула.

Неврологични синдроми

Неврологичните паранеопластични синдроми се развиват във връзка с увреждане на централната или периферната нервна система. Те възникват поради трофични нарушения или поради растежа на метастази в гръбначния мозък или мозъка, което често се наблюдава при белодробна карциноматоза. Пациентите изпитват следните нарушения:

• периферна невропатия - лезия периферни нервиводещи до нарушена подвижност;
• миастеничен синдром на Lampert-Eaton - мускулна слабост и атрофия;
• некротизираща миелопатия - некроза на отдела гръбначен мозък, водещи до парализа;
• церебрална енцефалопатия - увреждане на мозъка;
• загуба на зрение.

Симптоми на онкологичен стадий IV

В редки случаи пациентите търсят медицински грижисамо на етапа, когато онкологията се превръща в карциноматоза и болката става непоносима. Симптомите на този етап до голяма степен зависят от разпространението на метастазите в тялото. Днес ракът на белия дроб в стадий IV е изключително труден за лечение, така че е необходимо да се свържете с специалист, когато се появят първите тревожни признаци.

внимание!Карциноматозата е множество метастази при рак. При карциноматоза всяка система или цялото тяло на пациента може да бъде напълно засегнато.

Пациентът има по-късни етапиобразуването на тумори се развиват следните симптоми, показващи нарушение във функционирането на различни органи и системи:

• изтощителни дълготрайни пристъпи на кашлица;
• отделяне на храчки с кръв, гной и белодробни разпадни продукти;
• апатия, депресия;
• постоянна сънливост, нарушена когнитивна функция;
• кахексия, загуба на тегло до критични показатели: 30-50 кг;
• затруднено преглъщане, повръщане;
• болезнени пристъпи на цефалгия;
• обилно белодробно кървене;
• делириум, нарушено съзнание;
• интензивен постоянна болкав областта на гърдите;
• проблеми с дишането, задушаване;
• аритмия, нарушение на честотата и пълненето на пулса.

Ракът на белия дроб се проявява с набор от различни симптоми. Най-характерното алармени сигналипатологията е продължителна кашлица с храчки, болка в гърдите и хрипове при дишане. При поява на такива признаци е наложително да се консултирате с пулмолог.

Видео - Рак на белия дроб: причини и симптоми

Развитието на злокачествен тумор в белия дроб в повечето случаи започва от клетките на този орган, но има и ситуации, когато злокачествените клетки навлизат лесен начинметастази от друг орган, който е бил основният източник на рак.

Увреждането на белите дробове от злокачествена неоплазма е най-честият вид рак, който се среща при хората. Освен това е на първо място по смъртност сред всички възможни видоверак.

Повече от 90% от белодробните тумори се появяват в бронхите; те се наричат ​​​​бронхогенни карциноми. В онкологията всички те се класифицират на: плоскоклетъчен карцином, дребноклетъчен карцином, едроклетъчен карцином и аденокарцином.

Друг тип начало на рак е алвеоларен карцином, който се появява в алвеолите (въздушните торбички на органа). Най-рядко се срещат: бронхиален аденом, хондроматозен хамартом и сарком.

Белите дробове са сред органите, които най-често се поддават на метастази. Метастазирал рак на белия дроб може да възникне поради напреднали стадиирак на гърдата, дебелото черво, простатата, бъбреците, щитовидната жлезаи много други органи.

причини

Основната причина за мутацията нормални клеткибял дроб се счита лош навик– пушене. Според статистиката около 80% от онкоболните, диагностицирани с рак на белия дроб, са пушачи, като повечето от тях вече са дългогодишни пушачи. как повече хорапуши цигари на ден, толкова по-големи са шансовете му да развие злокачествен тумор в белия дроб.

Много по-рядко, около 10-15% от всички случаи се случват на работното място, в условия на работа с опасни вещества. За особено опасни се считат: работа в производството на азбест и каучук, контакт с радиация, тежки метали, етери, работа в минната промишленост и др.

Отнесете състоянието към причините за развитието на рак на белия дроб външна средатрудно, тъй като въздухът в апартамента може да причини повече вреда от уличния въздух. В някои случаи клетките могат да придобият злокачествени свойствапоради наличност хронични болестиили възпаление.

Наличието на някакви симптоми при дадено лице ще зависи от вида на тумора, местоположението му и етапа на прогресия.

Основният симптом се разглежда упорита кашлица, но този симптом не е специфичен, тъй като е типичен за много заболявания дихателната система. Хората трябва да бъдат озадачени от кашлицата, която с течение на времето става все по-досадна и честа, както и храчките, които се отделят след нея, са с кръв. Ако неоплазмата е повредена кръвоносни съдове, има голям риск да започне кървене.

Активното развитие на тумора и увеличаването на неговия размер често се случва с появата на дрезгав глас, поради стесняване на лумена на дихателните пътища. Ако туморът обхваща целия лумен на бронха, пациентът може да претърпи колапс на частта от органа, която е свързана с него; това усложнение се нарича ателектаза.

Също толкова сложна последица от рака е развитието на пневмония. Пневмонията винаги е придружена от тежка хипертермия, кашлица и болезнени усещанияв областта на гърдите. Ако туморът увреди плеврата, пациентът постоянно ще чувства болка в гърдите.

Малко по-късно започват да се появяват общи симптомикоито се състоят от: загуба на апетит или неговото намаляване, бърза загуба на тегло, постоянна слабости умора. Често злокачественият тумор в белия дроб причинява натрупване на течност около себе си, което със сигурност води до задух, липса на кислород в тялото и проблеми с функционирането на сърцето.

Ако растежът на злокачествена неоплазма причини увреждане на нервните пътища, които преминават през шията, пациентът може да изпита невралгични симптоми: птоза горен клепач, свиване на една зеница, хлътнало око или промяна в чувствителността на една част от лицето. Едновременната проява на тези симптоми в медицината се нарича синдром на Horner. Туморите на горния дял на белия дроб могат да растат в нервните пътища на ръката, което може да причини болка, изтръпване или мускулна хипотоничност.

Тумор, който се намира близо до хранопровода, може да прерасне в него с течение на времето или просто да расте до него, докато причини компресия. Такова усложнение може да причини затруднено преглъщане или образуване на анастомоза между хранопровода и бронхите. При този ход на заболяването след поглъщане пациентът изпитва симптоми под формата на тежка кашлица, тъй като храната и водата навлизат в белите дробове през анастомозата.

Тежки последствия могат да бъдат причинени от туморен растеж в сърцето, което причинява симптоми като аритмия, кардиомегалия или натрупване на течност в перикардната кухина. Често туморът уврежда кръвоносните съдове и метастазите могат да се разпространят в горната празна вена (една от най-големите вени в гръдния кош). Ако има запушване в него, това става причината стагнацияв много вени на тялото. Симптоматично се забелязва по подутите гръдни вени. Вените на лицето, шията и гърдите също се подуват и стават цианотични. Пациентът също така развива главоболие, задух, замъглено зрение и постоянна умора.

Когато ракът на белия дроб достигне стадий 3-4, започват метастази в отдалечени органи. Чрез кръвообращението или лимфния поток злокачествените клетки се разпространяват в тялото, засягайки органи като черен дроб, мозък, кости и много други. Симптоматично това започва да се проявява като дисфункция на органа, който е бил засегнат от метастази.

Лекарят може да подозира наличието на рак на белия дроб, когато човек (особено ако пуши) се оплаква от продължителна и влошаваща се кашлица, която се появява заедно с други симптоми, описани по-горе. В някои случаи дори и без присъствие ясни знаци, флуорографското изображение, на което всеки човек трябва да се подлага ежегодно, може да показва рак на белия дроб.

Рентгенографията на гръдния кош е добър метод за диагностициране на тумори в белите дробове, но е трудно да се видят малки възли. Ако на рентгенова снимка се забелязва област на потъмняване, това не винаги означава наличие на образувание, това може да е област на фиброза, възникнала на фона на друга патология. За да потвърди подозренията си, лекарят може да предпише допълнителни диагностични процедури. Обикновено пациентът трябва да дари материали за микроскопско изследване(биопсия), може да се получи с помощта на бронхоскопия. Ако туморът се е образувал дълбоко в белия дроб, лекарят може да извърши пункция с игла под CT наблюдение. В най-много тежки случаи, биопсията се взема чрез операция, наречена торакотомия.

По-съвременни диагностични методи, като CT или MRI, могат да открият тумори, които могат да бъдат пропуснати при обикновена рентгенова снимка. В допълнение, компютърната томография ви позволява да изследвате по-внимателно образуването, да го завъртите, да го увеличите и да оцените състоянието на лимфните възли. CT сканирането на други органи ни позволява да определим наличието на метастази в тях, което също е много важен момент в диагностиката и по-нататъшното лечение.

Онколозите категоризират злокачествените тумори въз основа на техния размер и степен на разпространение. Етапът на наличната патология ще зависи от тези показатели, благодарение на които лекарите могат да направят някои прогнози бъдещ животчовек.

Лекарите отстраняват доброкачествени бронхиални тумори с помощта на хирургична интервенция, тъй като те блокират бронхите и могат да се изродят в злокачествени. Понякога онколозите не могат точно да определят вида на клетките в тумора, докато не отстранят тумора и не го изследват под микроскоп.

Туморите, които не надхвърлят белите дробове (единственото изключение е дребноклетъчният карцином), са податливи на операция. Но статистиката е, че около 30-40% от туморите са операбилни, но такова лечение не гарантира пълно излекуване. 30-40% от пациентите с отстранен изолиран тумор с бавен темп на растеж имат добра прогноза и живеят още около 5 години. Лекарите съветват такива хора да посещават лекаря по-често, тъй като има вероятност от рецидив (10-15%). Този показателмного по-висока при тези хора, които продължават да пушат след лечението.

При избора на план за лечение, а именно обхвата на операцията, лекарите провеждат изследване на белодробната функция, за да идентифицират възможни проблемивъв функционирането на органа след операция. Ако резултатите от изследването са отрицателни, операцията е противопоказана. Обемът на частта от белия дроб, която трябва да се отстрани, се избира от хирурзите по време на операцията; той може да варира от малък сегмент до цял бял дроб(дясно или ляво).

В някои случаи туморът, който е метастазирал от друг орган, се отстранява първо в основния фокус, а след това в самия бял дроб. Такава операция се извършва рядко, тъй като прогнозите на лекарите за живот в рамките на 5 години не надвишават 10%.

Има много противопоказания за операцията, може да бъде сърдечна патология или хронични болестибели дробове и наличие на множество далечни метастази и др. IN подобни случаиЛекарите предписват на пациента радиация.

Лъчевата терапия има отрицателен ефект върху злокачествените клетки, като ги унищожава и намалява скоростта на делене. В неоперабилен бягащи формирак на белия дроб, може да облекчи общо състояниепациент, облекчаване на болки в костите, запушване на горната куха вена и много други. Отрицателната страна на радиацията е рискът от развитие възпалителен процесв здрави тъкани (радиационна пневмония).

Използването на химиотерапия за лечение на рак на белия дроб често няма желания ефект, с изключение на дребноклетъчния рак. Защото дребноклетъчен карциномПочти винаги се разпространява в отдалечени части на тялото; операцията за нейното лечение е неефективна, но химиотерапията е отлична. За около 3 от 10 пациенти тази терапия помага за удължаване на живота.

Голяма част от онкоболните съобщават за сериозно влошаване на общото състояние, независимо дали са подложени на терапия или не. Някои пациенти, чийто рак на белия дроб вече е достигнал етапи 3-4, имат такива форми на задух и синдром на болкаче не могат да ги понасят без употребата на наркотични вещества. В умерени дози, наркотични веществаможе значително да помогне на болен човек да облекчи състоянието си.

Трудно е да се каже колко точно живеят хората, диагностицирани с рак на белия дроб, но лекарите могат да дадат приблизителни цифри въз основа на статистически данни за петгодишната преживяемост сред пациентите. Не по-малко важни точкиса: общото състояние на пациента, възрастта, наличието на съпътстващи патологии и вида на рака.

Колко живеят на етап 1?

Ако начална фазае диагностициран навреме и пациентът е предписан необходимо лечение, шансовете за оцеляване в рамките на пет години са 60-70%.

Колко дълго живеят хората на етап 2?

На този етап туморът вече е с приличен размер и могат да се появят първите метастази. Преживяемостта е точно 40-55%.

Колко дълго живеят хората на етап 3?

Туморът вече е с диаметър над 7 сантиметра, засегнати са плеврата и лимфните възли. Шансове за живот 20-25%;

Колко дълго живеят хората на етап 4?

Патологията е поела сама екстремниразвитие (терминален етап). Метастазите са се разпространили в много органи и около сърцето и в самите бели дробове се натрупва много течност. Този етап има най-много разочароващи прогнози 2-12%.

Видео по темата