Неврома (шванома). Причини, симптоми и признаци, диагностика, лечение. Как да се лекува акустична неврома с народни средства

неврома слухов нерв - доброкачествена неоплазма, която обикновено се развива във вестибуларната част на слуховия нерв. По правило засяга хора в средна и напреднала възраст, често провокира. Причините за развитието на акустична неврома не са надеждно известни. Вероятно процесът се влияе от наследствена предразположеност.

Заболяването се диагностицира при 10% от всички случаи на вътречерепни неоплазми.

Лечение на неврома с народни средства

Народните средства за акустична неврома могат да се използват като независими терапевтичен методили използвайте по време на лъчева терапия. Неоплазмата може да има малък размерс леки или липсващи признаци на заболяването.

Често при възрастни хора поради възрастта и присъствието съпътстващи заболяванияняма възможност за операция. Като се използва лечебни билкиВъзможно е да се забави растежа на тумора и в някои случаи да се постигне намаляване на размера му.

имел

Две чаени лъжички стрити стръкове (с горната част) се заливат вечерта с две чаши вряла вода и се оставят в термос за една нощ. След това се прецежда и се пие три пъти на ден 20 минути преди хранене, като се пият по две супени лъжици на малки глътки. Курсът е 23 дни, след това една седмица почивка. Това лечение може да се повтаря до четири месеца.

Изсипете 50 грама смляно растение в 0,5 литра спирт, оставете за 40 дни на тъмно място, като разклащате съда всеки ден. След това прецедете, като изстискате остатъка. Приемайте по 10 грама три пъти на ден 30 минути преди хранене. Курс 35-40 дни. Може да се повтори след 15 дни.

конски кестен

Залейте 50 грама конски кестен с половин литър водка и оставете на тъмно място за 10 дни, като периодично разклащате съда. Прецедете, изстискайте остатъците и приемайте по 10 капки три пъти на ден, разреждайки ги в малко количество вода. Курсът е 14 дни, след една седмица може да се повтори, като се прави това в продължение на 3 месеца.

Принцът на Сибир

Една чаена лъжичка счукано сухо растение се залива с две чаши вряла вода, престоява един час, прецежда се и се пие по една супена лъжица три пъти на ден след хранене. Курсът на лечение е до 2 месеца.

Можете да приготвите княжеска тинктура, като напълните една трета от бутилка от тъмно стъкло със суха трева и я залеете с водка. Оставя се за 15 дни на тъмно място, след което се прецежда и се пие три пъти на ден, като се разреждат 30-40 капки в малко количество вода. Курсът за тумори е най-малко три месеца.

Обикновен мордовник

Чаена лъжичка счукани семена от растението се залива с 300 мл вода, оставя се да къкри 15 минути на слаб огън, след което се оставя за два часа и се прецежда. Вземете две супени лъжици четири пъти на ден след хранене. Продуктът спомага за подобряване на слуха и действа добре при намаляване на туморния процес.

Обикновен оман

Смелете корените на растението на прах и разбъркайте добре с свинска масв съотношение 1:5. Поставете сместа в предварително загрята до 70 0 С фурна и оставете да къкри пет часа. След прецеждане, докато е горещ, се поставя в стъклен съд и се затваря плътно. Използвайте два пъти на ден локално като лосион, като нанесете слой мехлем върху компресна или пергаментова хартия. Продължителността на процедурата е 30 минути. Курсът на лечение е един месец, почивката е 2 седмици.

Преди употреба народни средстваНеобходима е консултация с Вашия лекар!

Акустичната неврома е неоплазма, повечето от които са доброкачествени, но не трябва да се подценява опасността, която този тумор може да представлява за здравето на тялото: увеличавайки се по размер, той потиска околната мозъчна тъкан, нарушавайки жизнените им функции.

Повече за невромата

Невромата е тумор на слуховия нерв, който се развива от така наречените Schwann клетки, които образуват поддържащите тъкани на пътищата на черепния и слуховия нерв. Тези клетки са получили името си от немския физиолог Теодор Шван, който ги е открил. Акустичните невроми имат и други имена: акустични невроми или вестибуларни шваноми.

Туморният процес на слуховите нерви нарушава преди всичко основните им основни функции нервни стволове, които се състоят в предаване на звукови импулси към определени мозъчни центрове за последваща обработка, което ни осигурява способността да чуваме. В допълнение, тези нервни стволове също са отговорни за функционирането вестибуларен апарат- специално устройство, което ни позволява да контролираме позицията на тялото в пространството, например да стоим уверено на краката си. Между другото, невромите често се образуват на вестибуларния сегмент на слуховия нерв.

Акустична неврома - доброкачествен тумор, наричана още акустична неврома

Невриномите не са много чести - за 10 тумора на централната нервна системаИма една акустична неврома, като при жените тези тумори се регистрират по-често, отколкото при мъжете. Най-често тази патология засяга хора в най-активната възраст - от 30 до 40 години, но практически не се среща при деца.

Акустична неврома - сериозно заболяване, изискващи навременна диагнозаи лечение

Няколко думи за причините за развитието на неврома

Относно възможни причиниразвитието на тази патология, тогава, за съжаление, днес медицината не може да отговори на този въпрос. Освен това експертите трудно идентифицират вероятните рискови фактори, водещи до образуването на неврома. В някои случаи развитието на акустична неврома възниква на фона на неврофиброматоза, заболяване с генетичен характер.

Неврофиброматозата се характеризира с образуването на неврофиброми - доброкачествени новообразувания в различни сегменти на централната нервна система (ЦНС), включително слуховия нерв. Така че, ако имате фамилна анамнеза за неврофиброматоза, вероятно сте изложени на повишен риск.

Невромата, която възниква на фона на неврофиброматоза, обикновено се развива от двете страни.

Симптоми на заболяването

Както вече споменахме, туморът, възникнал върху слуховия нерв, докато се развива, все повече инхибира най-важните му функции. Трябва да се отбележи, че тази неоплазма расте бавно и за период от дълъг период– до няколко години. През цялото това време може да не се разкрие по никакъв начин. След това, когато компресията на нервния ствол се увеличава, започва да се развива характерна симптоматична картина:

• намаляване на нивото на слуха от страната, където се е образувал туморът, което може да се увеличи постепенно или да се появи доста внезапно;
• звънене и външен шум в засегнатото ухо;
• загуба на координация, несигурност в движенията, замайване;
• неволни движения на очите (нистагъм);
• болка или дори парализа (пареза) на лицевия (тригеминалния) нерв, започваща с изтръпване и изтръпване от едната страна на лицето.

В зависимост от размера на тумора, лекарите разграничават три етапа на заболяването:

1. Туморът не надвишава 2-2,5 сантиметра в диаметър;
2. Достига размер на орех;
3. Размерът му е колкото пилешко яйце.

По правило симптомите се увеличават правопропорционално на увеличаването на размера (стадия) на тумора, но в някои случаи малка неврома може да бъде разположена по такъв начин, че да окаже натиск върху околните тъкани, образувайки характерна симптоматична картина.

Трябва да се помни, че невромата може да не се разкрие дълго време.

Диагностика

За най точна диагнозазаболявания днес специалистите имат възможност да използват цял ​​арсенал от средства, които им позволяват да избират по най-добрия начинлечение. За диагностициране на неврома се използват следните методи:

• компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI);
• рентгеново изследване;
• електронистагмография (фиксация неволеви движения очни ябълки);
• съставяне на аудиограма за измерване нивото на слуха, провеждане на тестове за слуха;
• биопсия на туморна тъкан.

ЯМР е един от начините за диагностициране на неврома

Възможно ли е да се излекува неврома без операция?

Трябва да се отбележи, че лекарите не бързат да прибягват до хирургични методилечение на акустична неврома, освен ако няма сериозни индикации. На първо място, неврохирурзите предпочитат дългосрочно наблюдение на поведението на тумора, като постоянно наблюдават неговия растеж и динамиката на развитие на симптомите.

Хирургическата интервенция за неврома е изпълнена с усложнения и е придружена от дългосрочна рехабилитация след операцията.

Най-често лекарите предпочитат наблюдението на състоянието на невромата и симптоматичната терапия пред лечението.

Народни средства

Преди да говорим за народни средства, трябва да подчертаем това билкови отвариВ никакъв случай те не могат да заменят пълноценното лечение! Те са по-насочени към премахване на нежелани симптоми - гадене, главоболие и др.

Има обаче няколко рецепти, които според изявлението народни лечители, може да помогне при лечението на акустична неврома. Вярно е, че тези рецепти трябва да се използват само като допълнение към основните методи на лечение и в никакъв случай вместо тях.

Рецепта 1.Залейте 50 г счукана билка сибирски княжец с половин литър силна водка и оставете на тъмно място да престои 10 дни. Препоръчва се сместа да се разклаща ежедневно. След като изтече времето за настойка, сместа се прецежда и се приемат по 7 капки в малко количество вода три пъти на ден. Курсът на лечение е три седмици. След това е необходимо да прекъснете лечението за две седмици и след това да повторите курса отново.

Рецепта 2.Вземете по 1 супена лъжица лист от евкалипт, блатна тинтява, оман, хвойна и 2 с.л. липов цвят, сладка детелина, стрити плодове от глог. Разбъркайте всичко добре и добавете една чаена лъжичка корен от репей. След това изсипете 1 супена лъжица от получената смес в чаша студена вода, оставете да заври на слаб огън и оставете да къкри 10-15 минути. След това увийте добре бульона и го оставете да вари няколко часа, след това прецедете и долейте сварена водадо обема на чашата. От отварата трябва да приемате по 70 мл три пъти на ден половин час преди хранене в продължение на два месеца.

Лечение с медикаменти

За лечение на този доброкачествен тумор обикновено се използват традиционни химиотерапевтични (цитостатични) лекарства, които убиват тумора. Има лекарства, които се вливат венозно, както и такива, които се предлагат под формата на таблетки. Избор на една или друга форма лекарство- прерогатив на лекаря.

Освен това в някои случаи неврохирургът може да реши да използва цитостатици по време на операцията. В този случай специални капсули с лекарството се въвеждат във вътречерепното пространство, на мястото на отстранения тумор. Капсулите постепенно се „стопят“, за да освободят лекарството за определен период от време след операцията. Това помага да се предотврати рецидив на заболяването.

Разбира се, химиотерапията не може да се нарече твърде много приятна процедура– понякога е придружено от гадене, повръщане и косопад, но в името на изцелението си струва да изтърпите всичко това.

Лъчетерапия

Ако туморът демонстрира бърз растеж и в същото време реагира на радиация, арсенал съвременна медицинаСъществува метод за провеждане на целенасочено облъчване на тумор под контрола на скенер за ядрено-магнитен резонанс с помощта на високо прецизно оборудване - гама нож или стереотактична рамка. Този метод ви позволява да запазите околните тъкани непокътнати и да спасите пациента от неврома без използването на травматична хирургия, въпреки че този метод може да причини странични ефекти като гадене и пареза тригеминален нерви загуба на слуха след известно време.

Хирургична интервенция при акустична неврома и рехабилитация

Ако, за да запази най-важните функции на слуховия нерв, за които вече говорихме по-горе, лекарят няма друг избор, той решава да извърши хирургична интервенция. Това решение обикновено се взема, когато размерът на тумора е заплашителен, когато го бърз растежи опасно близо до основните функционални сегменти на мозъка.

Невромата обикновено се отстранява отворен метод, използвайки краниотомия. Операцията се извършва само под обща анестезия. Състояние на техникатаразвитието на неврохирургията позволява на опериращия хирург да извършва прецизни, контролирани движения с помощта на специални микрохирургични инструменти, което значително намалява риска от усложнения за пациента. Ако туморът е с диаметър до два сантиметра, има голям шанс за пълно запазване на слуха на пациента. При опериране на неврома със значителни размери, операциите се извършват по-травматичен начин с проникване във вътречерепното пространство през задната черепна ямка.

Хирургическата интервенция за неврома се предписва само ако други методи на лечение не са помогнали

Рехабилитацията след операция е доста дълга - от шест месеца до една година.В процеса на рехабилитация обикновено се използват методи, които са предназначени да помогнат на мозъка да възстанови временно загубени функции - памет, аналитични и интелектуални способности. За възстановяване на двигателните умения се използват физиотерапевтични процедури - масаж, физиотерапия, класове в басейна, електрически процедури.

Най-честото усложнение след отстраняване на акустична неврома е увреждането на лицевия (тригеминален) нерв. За да го възстановите, обикновено използвате ежедневно лек масаж. По време на периода на възстановяване на нервната функция е необходимо да се следи състоянието на окото от засегнатата страна - накапвайте овлажняващи капки, за да предотвратите изсушаване на очната ябълка и носете очила или превръзка при ветровито време.

Акустична неврома - опасна болестзастрашавайки пациента със загуба на живот важни функции. Ето защо е изключително важно да познавате тази патология „лично“, за да я противодействате своевременно и адекватно.

Акустичната неврома, чиито симптоми и лечение ще бъдат обсъдени в тази статия, е заболяване с туморен характер.

Самата неврома се счита за едно от най-честите туморни заболявания и всъщност се отнася до доброкачествени неоплазми. Този тумор произхожда от така наречените Schwann клетки, поради което второто име на заболяването традиционно се счита за "schwannoma".

Неоплазми от този характер могат да се наблюдават в различни възрастови групии статистически представляват приблизително 8% от първичните тумори на черепната кухина. Освен това повечето шваноми се развиват в слуховия нерв.

Невромата е тумор на слуховия нерв в макроскопска форма, който представлява възел с достатъчна плътност, имащ овална формаи заобиколен от капсула от съединителна тъкан.

Вземайки хистологичната структура като основа, медицината разграничава три вида невроми: ксантоматозни, ангиоматозни и епителиоидни. Всички те, като правило, не инфилтрират околните тъкани и много рядко причиняват значителна компресия.

Schwannom преход към злокачествена формасъщо се случва изключително рядко.

Прояви на акустична неврома

Поради факта, че в повечето случаи туморът нараства много бавно, признаците на акустична неврома може да не се появят няколко години след началото на заболяването. Когато обаче размерът достигне 1,5 см и образуванието се увеличи допълнително, то започва да дава различни симптоми. В този случай точният набор от функции зависи от кои области медулаподлежат на компресия.

Един от първите признаци на заболяването са прояви като задръствания, шум и звънене в ушите. Що се отнася до слуха, той постепенно намалява, но този процес се случва изключително бавно, така че пациентът най-често просто не забелязва такъв симптом.

Явно намаление на слуха, включително тежка загуба на слуха и дори глухота, са включени в симптомите на акустична неврома, когато туморът достигне размер от 2-3 см. В някои случаи слухът на човек изчезва внезапно, което неизбежно е придружено от същото внезапно влошаване на благосъстоянието.

Други компоненти на комплекса от симптоми на описаното заболяване могат да бъдат скучни или болезнена болкав лицето или ухото, нистагъм и двойно виждане, проблеми с равновесието, нестабилност и нестабилна походка, проблеми със слюноотделянето, вкуса и преглъщането.

При наличие на голям тумор вестибуларни проблемисе развиват според вида на кризите и се характеризират с появата на гадене и развитието силно повръщане, както и толкова интензивен световъртеж, че пациентът често не може да остане в изправено положение.

Последиците от акустичната неврома могат да бъдат изразени под формата на воднянка на мозъка. Това усложнение се развива, когато туморът е със значителни размери, когато компресира изходния тракт на цереброспиналната течност. Подобно състояниезастрашава увреждане на областите на мозъка, включително некроза.

Диагностика и лечение на акустична неврома

Обикновено откриването на шванома на слуховия нерв в началните етапи на развитие се случва случайно, тъй като няма симптоми. В повече късни датиПоради бавното прогресиране на проявите, диагностицирането на акустична неврома също е трудно.

За да се идентифицират такива косвен знакмогат да се предписват заболявания като разширяване на лумена на вътрешната част на слуховия канал, радиография на темпоралната кост. Аудиометрията се използва за изследване на слуховата функция, а електронистагмографията се използва за записване на движенията на очите.

Томографията на мозъка (компютърна или магнитно-резонансна) ви позволява да визуализирате тумора и да определите неговото местоположение и размер.

Освен това, с просто CT изследване без използване контрастно веществоМогат да се видят само тумори, по-големи от 1 см. Малките тумори могат да се видят само с въвеждането на контраст.

При пациенти с диагноза акустична неврома лечението се свежда до две основни посоки: консервативно и хирургично.

Първият включва два метода: лъчева терапия и очаквано лечение, по време на които не терапевтични процедуриизобщо не важи.

Вторият включва хирургични техники за елиминиране на въпросната патология.

Заслужава да се отбележи, че при пациенти с диагноза акустична неврома, операцията, чието видео е разположено по-долу, се счита за стандарт на лечение в продължение на 50 години.

При очаквано управление се извършва редовно наблюдение на тумора, както и растежа и динамиката на проявите на заболяването.

Този метод обикновено се използва за неврома при възрастни хора, когато заболяването е случайно открито по време на ЯМР, когато туморът е малък, а също и когато клиничните прояви на заболяването са леки.

Успоредно с това можете да предписвате аналгетици, диуретици и противовъзпалителни средства. Ако невромата расте рязко и бързо, тогава се препоръчва да се прибегне до нейното отстраняване.

Лечение на акустична неврома без операция: лъчева терапия

Лекарите наричат ​​основния метод за лечение на акустична неврома без операция лъчетерапия. Една от неговите опции е „гама ножът“, който набира популярност. Използвайки този метод, йонизиращото лъчение, което е вредно за тумора, се доставя директно до мястото на тумора без никакви разрези.

Първо под влияние локална анестезияНа главата на пациента се фиксира стереотаксична рамка. След това компютърна система за планиране на облъчването въз основа на данните компютърна томографиясъздава се план за облъчване. Главата на пациента се фиксира в система за позициониране и се извършва безболезнен процес на облъчване, при който се поддържа гласова комуникация с човека, плюс състоянието му се следи с видеокамера.

Този метод на лечение се използва успешно и след отстраняване на акустична неврома. хирургичнос цел облъчване на останалите, дълбоко разположени образувания, които хирургът не е могъл да достигне.

Курсът на лечение с този метод, в зависимост от размера на тумора, може да продължи седмици, месеци и дори години. Ефективността на облъчването периодично се контролира чрез компютърна томография.

от странични ефектиПри използване на гама нож може да се появи болка в областта на фиксиране на рамката и гадене. IN дългосроченМоже да се появи парализа на лицето и проблеми със слуха.

Операция и последствия след отстраняване на акустична неврома

Операцията за отстраняване на акустичната неврома се извършва под обща анестезияи има за цел не само да елиминира тумора, но и да запази целостта на нерва, както и да предотврати загубата на слуховата функция.

Една седмица преди операцията хирургично лечениенеобходимо е да спрете приема на нестероидни противовъзпалителни средства и други лекарства за разреждане на кръвта. 2 дни преди интервенцията на пациента се прилагат глюкокортикоиди, а непосредствено преди операцията се предписват антибиотици.

Продължителността на процедурата обикновено е 6-12 часа. В този случай може да се извърши отстраняването на самата акустична неврома различни начини. Изборът на конкретна техника ще зависи от размера и местоположението на тумора.

При използване на транслабиринтен достъп се прави дупка в черепа зад ухото, след което се отстранява мастоидният процес. Основният недостатък на тази техника е фактът, че оперираното ухо вече няма да чува.

При ретросигмоидния подход черепът се отваря от страната на ухото, но по-близо до задната част на главата. С този метод могат да бъдат отстранени тумори от всякакъв размер. Забележителното е, че няма загуба на слуха.

Внедряване хирургичен достъппрез средната ямка на черепа предполага разрез над ухото. В този случай туморът се отстранява през вътрешния слухов канал.

Последиците от отстраняването на акустична неврома могат да бъдат изразени чрез главоболие, сухота в очите и изтръпване на лицето. Като усложнение на операцията може да се очаква звън в ушитеи нарушения на координацията.

Освен това, както и при други хирургични интервенции, последствията от отстраняването на неврома могат да бъдат инфекциозни процесии кървене. Не трябва да забравяме и усложненията от използването на анестезия. Плюс това, точно както при радиохирургията, пациентите след операция имат риск от развитие на парализа на лицето и загуба на слуха.

Следоперативен период след отстраняване на акустична неврома

След отстраняване на акустична неврома в постоперативен периодса назначени лекарства, насочени към поддържане на функционирането както на целия организъм като цяло, така и на нервната система в частност. Впоследствие на лицето се препоръчват лекарства за намаляване на риска от рецидив.

Рехабилитацията обикновено включва упражнения за възстановяване двигателна активностмускулите на лицето, както и хранене, включително витамин С и полиненаситени мастни киселини, с изключение на пикантни, солени и Вредни храни, кафе и шоколад.

всичко рехабилитационен периодможе да варира от 6 до 12 месеца. Въпреки това през следващите 5-7 години човек трябва редовно да се подлага на ЯМР, за да се увери, че акустичната неврома не се е образувала отново след операцията.

Заболяването, което е по-известно като акустична неврома, има алтернативни имена: вестибуларен (или акустичен) шваном и акустична неврома. Симптомите в 95% от случаите започват да се проявяват под формата на прогресивна загуба на слуха, която в 60% е придружена от шум или звънене в ушите. Трудността при откриването на симптомите на акустичната неврома и лечението на заболяването е, че бавният растеж на тумора причинява дълъг асимптоматичен период, както и постепенно начало клинични проявления.

История на откриването и изследването

През 1777 г. Sandifort извършва аутопсия, която води до описание на плътен доброкачествен тумор на слуховия нерв, който се оказва слят на мястото на изхода на вестибулокохлеарния и лицеви нервис мозъчния ствол и се разпространява в слуховия канал на темпоралната кост. Изследователят заключава, че това образувание е причината за глухотата на пациента по време на живота.

През 1830 г. Чарлз Бел за първи път поставя доживотна диагноза на пациент, която е потвърдена след смъртта на пациента. Бел акцентира върху честите главоболия, глухота, загуба на вкусова чувствителност, тригеминална невралгия и някои други признаци и оплаквания на пациент, починал една година след прегледа.

Първо операцияза премахване на капсулирана формация церебелопонтинен ъгъле произведен през 1894 г. от Charles Ballance. Въпреки че структурите на тригеминалния и лицевия нерв бяха увредени по време на операцията и се наложи енуклеация на окото поради усложнения, медицинска намесаможе да се нарече успешен, тъй като след него пациентът е живял повече от 12 години.

Основателят на неврохирургията в САЩ, Харви Кушинг, направи труден път за намаляване на следоперативната смъртност. След първата операция през 1906 г., която завършва със смъртта на пациента, неврохирургът първоначално отказва пълно премахваненевроми, които намаляват смъртността до 40%. А по-късно, с усъвършенстване на техниката, следоперативната смъртност е намалена до 7,7%. Въпреки това, от 176 невроми, отстранени от Кушинг, само 13 случая са били напълно изрязани.

От 1917 г. последователят на Кушинг Уолтър Денди подобри техниката чрез използване на субокципитален подход към задната черепна ямка, което стана възможно чрез проникване през част от тилната кост. В резултат на това процентът на смъртните случаи спада до 2,4%. Въпреки това и до днес хирургична интервенцияс акустичен шваном е свързано със сериозни рискове, свързани със здравето на пациентите.

Поради това въвеждането на радиохирургията от Lars Lexell драстично подобри качеството на лечение на невроми с размер до 3 cm.

Морфология, причини и механизми на акустично заболяване

Неоплазмата се описва като кръгла (или неправилна форма) бучка, плътен възел, който има свързваща капсула отвън и дифузни или локални кистозни кухини с кафеникава течност отвътре. В зависимост от кръвоснабдяването, цветът на неоплазмата може да бъде:

• бледо розово с червени участъци (най-често),
• цианотичен (с венозен застой),
• кафяво-кафяв (с кръвоизливи).

Състои се от доброкачествено образованиеот клетки, които образуват структура като палисада, между елементите на която има области, които се състоят от влакна. Тъй като тъканта расте, тя се удебелява и се появяват отлагания на пигмент, състоящ се от железен оксид (хемосидерин).

VIII двойка черепномозъчни нерви включва вестибуларната част (носеща информация към церебралните центрове от вестибуларните рецептори) и слуховата част. В повечето случаи невромата се появява във вестибуларната част, като компресира съседните участъци, докато расте. Тъй като редица други преминават до вестибулокохлеарния нерв (троичен, абдуценс, блуждаещ, глософарингеален, лицев), тяхната компресия също се отразява от характерни признаци.

Причините за това доброкачествено образувание не са напълно установени.

Не може да се проследи пряка връзка между едностранните невроми и етиофакторите. Двустранната форма е последователно регистрирана при пациенти с генетично обусловена неврофиброматоза тип II. Има 50% риск от заболяването в потомството, ако родителите имат патологичен ген.

Има три етапа на растеж на вестибуларния шваном:

1. Първият се характеризира с размери на образуванията до 2-2,5 cm, което води до загуба на слуха и вестибуларни нарушения.
2. За втория - растеж до размер 3-3,5 см (“ орех“) с натиск върху мозъчния ствол. Това допринася за нистагъм и дисбаланс.
3. Третият етап настъпва, когато образуванието нараства до размера на пилешко яйце със симптоми на компресия на церебралните структури, нарушения в преглъщането и слюноотделянето, зрителна функция. На този етап настъпват необратими промени в мозъчната тъкан и поради факта, че шваномът става неоперабилен, настъпва смърт.

При типичното развитие на заболяването като първи признаци се регистрират увреждане на слуха (при 95% от пациентите) и замаяност (по-рядко). Най-често (в 60% от случаите) акустичните ефекти под формата на шум, звънене или бръмчене от страната на тумора стават единственият симптом на началните стадии на заболяването. Случва се загубата на слуха да настъпи забележимо и рязко. Въпреки това, увреждането на слуха може да се прояви почти незабележимо за пациента и шумовете отшумяват с появата на други симптоми.

На начална фазав два от три случая се записват и вестибуларни нарушения. Те се появяват:

• замаяност, която с това заболяване се проявява постепенно с нарастваща интензивност,
• нестабилност при завъртане на главата и тялото,
• нистагъм, който е по-изразен, когато се гледа към мястото на тумора.

Най-често части от слуховия и вестибуларния нервни структуриса засегнати едновременно. Въпреки това, в в някои случаиСамо една от частите може да бъде засегната.

Понякога се регистрират вестибуларни кризи, характеризиращи се с гадене и повръщане на фона на световъртеж.

Тъй като образуванието се увеличава и уврежда близките структури, признаците на това увреждане се добавят към симптомите. Въпреки това, размерът на неоплазмата не винаги съответства на тежестта на симптомите. В допълнение към размера, степента зависи от посоката на растеж и локализацията на шванома. Така че, когато големи размериШваномът може да се прояви с по-леки симптоми от малкия и обратното.

Компресията на структурите на тригеминалния нерв причинява болезнена болка в лицето и усещане за изтръпване и изтръпване от страна на неоплазмата. Такава болка може да избледнее или да се засили и след това да стане постоянна. Понякога тази болка се бърка със зъбна болка или се приема за тригеминална невралгия. Случва се болката да се появи в тилната част от страната на образуванието.

Успоредно с тези процеси (понякога малко по-късно), симптомите, свързани с периферна лезиялицеви и абдуцентни нерви:

• лицева асиметрия поради пареза на лицевите мускули,
• загуба на вкус на 2/3 от предната част на езика,
• нарушение на слюноотделянето,
• конвергентен страбизъм,
• двойно виждане с изместване (диплопия).

Ако доброкачествено образувание прорасне във вътрешното Ушния канал, тогава симптомите на компресия могат да се появят още в първите етапи на заболяването.

По-нататъшното увеличаване на образуването води до нарушаване на функциите на ларинкса, нарушение на гълтането и фарингеалния рефлекс, загуба на чувствителност в останалата част на езика.

ДА СЕ късни симптомизаболявания включват повишена вътречерепно налягане, последицата от което е нарушение на зрителната функция, тотално главоболие с концентрация в тилната и челната област. Появява се системно повръщане.

На начална фазаНеговите заболявания трябва да се отделят от подобни прояви на лабиринтит, болест на Мениер, кохлеарен неврит и отосклероза. Диагнозата на заболяването се извършва от отоневролог или съвместен приемот невролог и отоларинголог. При необходимост в прегледа участват вестибулолог, офталмолог и понякога зъболекар.

Прегледът започва с проверка на нервната система и слуха и при съмнение за шваном се извършват серия от диагностични процедури, които позволяват да се потвърди подозрението с висока степен на вероятност:

Лечение с медицински и традиционни методи

Резултатът от лечението зависи от навременното откриване и размера на тумора. Когато невромата се диагностицира в първите два етапа, прогнозата е благоприятна. Радиохирургичното отстраняване на тумора спира повторния растеж в 95% от случаите. В същото време работоспособността на пациента се възстановява и той се връща към предишния си начин на живот. Отворената хирургия има по-малко благоприятна прогнозасвързани с риск от увреждане на различни нервни структури и/или загуба на слуха. В третия стадий на заболяването прогнозата е неблагоприятна. Жизненоважните церебрални структури са изложени на риск от компресия. При лечение на акустична неврома с народни средства не се правят прогнози поради липсата на доказателства за ефективността на народните методи.

Тъй като всеки метод на лечение има както предимства, така и рискове, те говорят не за единствения възможен подход, а за възможни тактики медицински контроли интервенции.

Решение за хирургично отстраняванесе приема въз основа на набор от счетоводни фактори, включително: размер на тумора, възраст на пациента, качество на слуха и степен на квалификация на хирурга. В зависимост от пътищата на достъп до тумора се разграничават следните видове:

• Субокципитален. Операцията се извършва с голям шанс за запазване на слуха.
• Транслабиринтен. Има няколко опции, всички от които са свързани с висок рискувреждане на слуха.
• Инфратемпоралният път се използва при отстраняване на малки невроми през средната черепна ямка (MCF).

Традиционни методи

В случаите, когато не е възможно да се извърши операция за инхибиране на растежа на тумора и намаляване на неговия размер, се използва билкова терапия, която обаче не може да замени медицинските методи:

1. Настойка от бял имел. Стръковете на растението се счукват, 2 препълнени чаени лъжички се заливат с 2 чаши вряща вода и се запарват една нощ в термос. Пие се по 2 супени лъжици три пъти на ден на малки глътки преди хранене. Продължителността на курса е 23 дни. След една седмица можете да проведете следващия курс. ( Максимална сумакурсове с едноседмична почивка - четири).
2. Алкохолна тинктура от японска софора. На литър спирт се вземат 100 г смляно растение. Инфузията се извършва в продължение на 40 дни с ежедневно разклащане (разбъркване). След това алкохолът се филтрира и тортата се изстисква. Вземете 10 g три пъти на ден преди хранене в продължение на 40 дни. Паузата между курсовете е половин месец.
3. Водка с конски кестен. Пропорциите и процедурите са същите като в предишния случай, но съставът се влива само за 10 дни и на тъмно място. Напитки със малка сумавода по 10 капки три пъти на ден. 14-дневният курс може да се повтаря през цялото време три месецас една седмица почивка.
4. Инфузия на принца на Сибир. Чаена лъжичка смляно изсушено растение се запарва във вряща вода (2 чаши) за един час и след прецеждане се приема три пъти на ден по супена лъжица в продължение на два месеца.
5. Настойка от обикновен ехинопс. За варене се нуждаете от натрошени семена в размер на чаена лъжичка на 300 ml вода. Съставът се вари 15 минути на слаб огън и се оставя за 2 часа, преди да се прецеди. Използвайте 2 супени лъжици четири пъти на ден.
6. Лосиони от черен оман. Смлените на прах корени от растението се смесват в съотношение 1:5 със свинска мас. Тази смес се вари 5 часа в предварително загрята на 70С фурна. Без да се оставя сместа да се охлади, тя трябва да се прецеди и да се постави в стъклени буркани, като се затворят плътно, след което два пъти на ден се използва слой мехлем върху пергаментна хартия като локални лосиони (30 минути/процедура). Месечният курс на лечение се редува с двуседмична пауза.

Източници: medscape.com,

Невромата е доброкачествен тумор на нервна тъкан. По-често от други може да се наблюдава неврома на слуховия нерв, която идва от вестибуларната му част. Причините остават неизвестни. Само случаи с такива наследствено заболяване, като неврофиброматоза, когато върху тялото на пациента, както и върху слуховите нерви се появяват множество туморни образувания с доброкачествен характер - неврофиброми. В този случай акустичната неврома винаги е двустранна.

Заболеваемостта е 1-2 случая на 100 хил. население годишно. Боледуват лица на възраст от 30 до 40-45 години, независимо от вида им дейност, но жените са 2-3 пъти по-склонни. Надеждно е известно, че акустичната неврома никога не се появява при деца преди пубертета.

Симптоми на акустична неврома

Въпреки че туморът е доброкачествен по природа, което означава, че не метастазира и не се разпространява в други органи и тъкани, това е доста страхотно образувание, което може значително да намали качеството на живот на пациента поради болезнени клинични прояви. В някои случаи е възможно да станете инвалид или дори фатален изход. Това се обяснява с факта, че черепната кухина е затворена и неврома, която се увеличава по размер, може да компресира и избута околната мозъчна тъкан, в която се намират жизненоважни центрове.

Симптомите на заболяването могат да бъдат разделени на групи:

1. Увреждане на кохлеарната част(този, който съвпада вътрешно ухои отговаря за слуха), тогава от засегнатата страна се наблюдава следното:

• намаляване на звуковото възприятие (обикновено постепенно, по-рядко мигновено, внезапно);
• шум, звънене в едното ухо.

2. Увреждане на вестибуларната частили нарушения на малкомозъчната координация:

• нистагъм (спазматично потрепване на очните ябълки), насочен към мястото на тумора;
• чувство на несигурност внезапни движенияглавата, която понякога е придружена от гадене и повръщане;
• нарушения на координацията, особено от засегнатата страна;
• промяна в походката, когато поради нестабилност пациентът е принуден да ходи с широко разтворени крака.

3. Признаци на тумора, засягащ мозъчния ствол.Хидроцефалията се развива и увеличава (натрупване на течност в череп) поради нарушен отток на цереброспиналната течност, което допълнително утежнява компресията. В този случай възниква главоболие, промени в зрението, подуване на диска зрителни нерви, гадене, повръщане. IN тежки случаивъзможни са нарушения на дишането и сърдечната дейност.

4. Увреждане на близките черепни нерви:

• лицев нерв: изтръпване на половината лице, лека пареза на лицевите мускули от засегнатата страна;
• тригеминален нерв: нарушение вкусови усещанияна езика, болка в изходните точки на нервните влакна;
• abducens нерв: двойно виждане, страбизъм.

Проявите са пряко зависими от размера на тумора, така че има три етапа на акустична неврома:

1. Тумор до 2,5 cm:

• загуба на слуха или глухота в едното ухо;
• световъртеж;
• Възможна е пареза на лицевия нерв.

2. Размерът на невромата е около 5 см в диаметър:

• нистагъм;
• липса на координация;
• промяна в походката.

3. Тумор с яйцеи още:

• хидроцефалия с признаци на интракраниална хипертония;
• възбуда, агресия;
• зрително увреждане;
• главоболие;
• гадене;
• повръщане, което не носи облекчение;
• нестабилност сърдечен ритъм, дишане, кръвно налягане.

По правило симптомите нарастват постепенно с нарастването на тумора. Пациентите със степен 3 имат лоша прогноза и висока вероятност от смърт.

Лечение на неврома

Тактиките за лечение на пациента се определят строго индивидуално за всеки конкретен случай. Понякога се стига до операция. Всичко зависи от размера на тумора, наличието на симптоми, тяхната тежест и влияние върху качеството на живот на пациента. Опциите могат да бъдат следните:

1. Наблюдението се извършва при липса на клинични прояви или когато те са минимални. В този случай 1-2 пъти годишно е необходимо да се направи ЯМР на мозъка и аудиограма. В някои случаи туморът изобщо не расте през целия живот на човека.

от лекарствавъзможна цел:

• средства за подобряване мозъчно кръвообращение(кавинтон, сермион);
• диуретици (манитол, Lasix), хормони (хидрокотизон, преднизолон) за интракраниална хипертония.

Традиционно лечение на слухова неврома

Не трябва да се самолекувате, традиционни методиможе да се използва само с разрешение на лекар и под негов контрол. Въпреки това, лечението с билки понякога помага да се отървете от болестта. Приложимо:

1. Конски кестен.Поставете 50 g суровини в светлоустойчив стъклен съд и налейте 500 ml водка. Оставете за 2 седмици, като от време на време разклащате. Приемайте по 10 капки три пъти на ден, разреждайки 1-2 с.л. лъжици вода. Пийте в двуседмичен курс, след което направете една седмица почивка. Трябва да има 5-6 такива курса.
2. имел. 2 с.л. Варете лъжици издънки с 0,5 литра вряща вода. Оставете в термоса за една нощ. Прецежда се и се пие три пъти на ден преди хранене. Вечерта отново пригответе запарката на следващия ден. Използвайте 3 седмици, направете една седмица почивка. Така че пийте 4 курса подред.
3. Обикновен мордовник.Залейте 1 чаена лъжичка семена в тенджера с чаша вода и оставете да ври 10 минути, покрийте с кърпа и оставете да изстине. Прецедете и използвайте 2 с.л. лъжици три пъти на ден след хранене. Приемайте 1 месец.