Какво изследване може да замени колоноскопията? Какво изследване може да замени чревната колоноскопия. Компютърна томография, виртуална томография и ЯМР

Хроничен запек, функционална диария, анално кървене, метеоризъм - всички тези симптоми могат да бъдат признаци на чревни заболявания. Колопроктолог лекува патологии на дебелото черво. Ако се подозира, че е засегнат дванадесетопръстника, първоначалната диагноза се извършва от гастроентеролог. Специалист с по-тесен профил, който изучава и лекува заболявания на ректума е проктолог. За диагностициране на тази група заболявания се използват хардуерни, лабораторни и инструментални методи, една от които е колоноскопията.

Колоноскопията на червата е инвазивна процедура, която ви позволява да оцените състоянието на лигавиците на органа, да идентифицирате признаци на язва и ерозия и да откриете доброкачествени и злокачествени тумори. Ако е необходимо, по време на процедурата може да се извърши лечение, например отстраняване на полипи (последвано от хистологично изследване). Колоноскопията на всяка възраст изисква определена подготовка и също така има противопоказания, така че този метод на изследване не е подходящ за всички. Алтернативните възможности за диагностициране на червата без използването на колоноскопия ще бъдат разгледани по-долу.

Колоноскопията е включена в списъка на задължителните диагностични мерки, предписани на пациент, ако има съмнение за локални улцерозни дефекти на чревната лигавица, скрито кървене и други сериозни заболявания, които могат да изискват хирургично лечение. Процедурата представлява визуално изследване на епителната обвивка на дебелото черво – дисталната част на червата, в която завършва храносмилателният процес и образуването на фекален болус. За изследване в ректума на пациента се вкарва тънка тръбичка, в края на която е прикрепено оптично устройство (ендоскоп).

Абсолютните показания за ендоскопска диагностика на дебелото черво са:

  • синдром на болка с неизвестен произход, локализиран в коремната кухина и имащ рецидивиращ курс;
  • признаци на стомашно-чревно кървене (черни, неоформени изпражнения, болезнени спазми, повръщане);
  • туморни процеси (колоректален рак, полипоза, кисти);
  • неспецифичен улцерозен колит;
  • системно увреждане на храносмилателния тракт (болест на Crohn);
  • чревна непроходимост;
  • загуба на тегло на фона на тежка анемия и периодично повишаване на температурата в субфебрилния диапазон.

При пациенти в напреднала възраст може да се предпише колоноскопия за идентифициране на възпалителни процеси, както и при съмнение за рак на дебелото черво. Хората с риск от злокачествени лезии на дебелото черво (предимно възрастни пациенти над 60 години) се препоръчват да се подлагат на колоноскопия веднъж годишно.

Защо пациентът може да откаже да се подложи на процедурата?

Колоноскопията е доста неприятна процедура, но при правилна подготовка и достатъчна квалификация на лекаря не причинява значителна болка. Основната причина, поради която пациентът започва да търси алтернативни диагностични методи, е психологическият дискомфорт, свързан с усещането за наличие на чуждо тяло в ануса.

Най-често мъжете се сблъскват с този проблем, така че лекарите трябва да обърнат повече внимание на работата с тази категория пациенти. Много е важно да се предаде на човека какъв вид процедура е това, защо е необходимо и какви могат да бъдат последствията, ако чревните патологии не бъдат открити навреме. Правилната подготовка също ще помогне за намаляване на психологическия дискомфорт, което намалява до минимум рисковете от неприятни усещания и неочаквани явления (например неволно отделяне на газове).

Правилната подготовка за чревна ендоскопия включва:

  • спазване на специална диета, която изключва храни, които допринасят за образуването на газове, процеси на ферментация и гниене;
  • използването на лаксативи и клизми за механично почистване на червата;
  • спиране на тютюнопушенето и употребата на алкохол 2-3 дни преди процедурата;
  • приемане на успокоителни в навечерието на колоноскопията и в деня на нея (след консултация с лекар).

важно!В платените клиники пациентите, които не могат да се справят със страховете си, могат да се подложат на чревна колоноскопия под седация. Това е потапяне в състояние, подобно на сънливост, при което човек остава в съзнание, но рецепторите за болка не работят.

Алтернативни методи

Не всички методи могат да заменят колоноскопията, така че при избора на алтернатива е необходимо да се вземат предвид не само показанията и противопоказанията, но и планираната диагноза. В някои случаи процедурата не може да бъде заменена с други диагностични методи, така че е важно да имате пълна информация за всички налични методи за идентифициране на чревни патологии.

Диагностика с помощта на сигмоидоскоп

Сигмоидоскопията е безболезнен метод за изследване на лигавицата на крайните отдели на дебелото черво, който практически няма противопоказания. Този вид изследване може да се използва като алтернатива на колоноскопията, когато е необходимо визуално изследване на ректума или сигмоидното дебело черво. Сигмоидоскопът прилича на ендоскоп за изследване на дебелото черво: това е дълга тънка тръба, към която са прикрепени окуляр и устройство за подаване на въздух. Въздухът е необходим за механично разширяване на ректума - той се доставя с помощта на обтуратор, който се отстранява след поставяне на тръбата зад сфинктера.

важно!При спазване на техниката пациентът не изпитва болка по време на сигмоидоскопия (въпреки че не може да се изключи чувство на натиск и раздуване). Ако пациентът изпитва болка по време на диагностиката, причината може да е деформация на червата или туморни образувания, които се намират извън червата.

Рентгеново изследване с въвеждането на контрастно вещество

Този метод за изследване на червата се нарича иригоскопия. За първи път е използван през 1960 г. и оттогава успешно се използва за диагностициране на патологии на сигмоидното дебело черво и други части на дебелото черво. Процедурата се извършва под рентгенов контрол. Първо в ануса на пациента се поставя клизма, пълна с бариева суспензия, след което дебелото черво се напълва с контрастен разтвор и се прави рентгенова снимка.

Иригоскопията е оптимална алтернатива на колоноскопията и има подобни показания за употреба. Не може да бъде:

  • Болест на Крон;
  • язвен колит;
  • дивертикулит;
  • туморни процеси и неоплазми с неуточнен произход;
  • фистули в стените на дебелото черво.

Процедурата ви позволява да оцените състоянието на чревните лигавици, както и да идентифицирате функционалните характеристики на дебелото черво, неговия размер и анатомично местоположение. Подготовката е подобна на подготвителния период за колоноскопия. На пациента се предписва обилен режим на пиене, щадяща диета, с изключение на храни, които стимулират образуването на газови мехурчета (пресни зеленчуци и плодове, захароза, газирани напитки). За да се евакуира съдържанието от червата, е необходимо да се вземат солени лаксативи, например " Магнезиев сулфат».

Забележка!Иригоскопията има няколко предимства пред колоноскопията. Тази процедура е по-малко травматична, по-малко вероятно е да причини усложнения и ви позволява да оцените състоянието на области, които са недостъпни за изследване с колоноскоп. Въпреки това, ако е необходимо да се вземе биологичен материал или ако има съмнение за туморни образувания, изборът се прави в полза на колоноскопия.

EFGDS

Езофагогастродуоденоскопията е метод за инструментално изследване на стомашно-чревния тракт с помощта на сонда. EGD не може да се счита за алтернатива на колоноскопията, тъй като с този диагностичен метод ще бъде възможно визуално да се изследва само повърхността на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, йеюнума и илеума, които съставляват тънките черва. При заболявания на дебелото черво този метод не е информативен, така че не може да се счита за заместител на колоноскопията.

Видео - Алтернатива на колоноскопията

Неинвазивни диагностични методи

Неинвазивните методи за диагностициране на червата са методи, които се извършват без въвеждане на вещества или инструменти в човешкото тяло. За пациентите такива методи на изследване са по-предпочитани, тъй като ви позволяват да се отпуснете и не изискват специална подготовка или почистване на червата. Не всички неинвазивни методи могат да заменят колоноскопията, така че ако лекарят настоява за извършване на конкретна процедура, не трябва да отказвате.

компютърна томография

Това е най-надеждният и точен метод за диагностициране на заболявания на дебелото черво, който може да се използва при невъзможност за колоноскопия. Състои се от послойно заснемане на различни части на червата и може да се извършва с или без контраст. Компютърната томография е противопоказана при бременни жени, както и при пациенти с тегло над 130 кг (много устройства са предназначени за тегло до 125-130 кг).


Компютърната томография е най-надеждният и точен метод за диагностициране на заболявания на дебелото черво

Ако планирате да използвате контрастни разтвори за диагностика, трябва да изключите следните възможни противопоказания:

  • тежко бъбречно заболяване, водещо до частична дисфункция на органа;
  • захарен диабет (тежък);
  • патологии на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм);
  • злокачествен тумор от плазмени лимфоцити, които произвеждат антитела (миелом).

важно!Компютърна томография на червата трябва да се предписва само ако има строги показания, тъй като радиацията от томографа е 100-120 пъти по-висока от дозата, която пациентът получава с едно рентгеново изследване.

Ултразвук

Ултразвуковата диагностика може да се използва изключително като допълнителен диагностичен метод. В някои случаи ултразвуков сензор се вкарва директно в ануса - индикацията за този диагностичен метод е висок риск от рак на червата. Използването на контрастни техники по време на ултразвук се използва рядко, тъй като има по-информативни начини за идентифициране на възпалителни и туморни патологии.

Съвременни технологии

Един от най-безопасните и удобни начини за диагностициране на чревни заболявания е капсулната ендоскопия. Този метод е използван за първи път в израелски клиники, сега капсулната ендоскопия се използва в частни центрове в Австралия, САЩ, Русия и някои европейски страни. Същността на метода е да се изследва стомашно-чревния тракт с помощта на видеокамера, вградена в капсула, която човек трябва да погълне. Ако при преминаване през храносмилателния тракт капсулата срещне препятствие, вграденият микрочип ще заработи и капсулата ще се разтвори. Във всички останали случаи устройството се екскретира от тялото с изпражнения.


Капсулната ендоскопия има много предимства пред колоноскопията и други диагностични методи, например:

  • липса на специално обучение, необходимост от приемане на слабителни лекарства и спазване на диета;
  • способността да поддържате обичайния начин на живот и работоспособност;
  • липса на болка, дискомфорт и други неприятни усещания;
  • минимален риск от усложнения (капсулата е с малък размер, не уврежда чревната стена и не съдържа вещества и елементи, опасни за здравето).

Въпреки всички предимства, методът има много съществен недостатък - висока цена. Цената на една процедура може да варира от 4000 до 40 000 рубли, така че капсулната ендоскопия не е толкова широко разпространена, колкото други диагностични методи. Приблизителната цена на процедурата в различни региони на Русия е показана в таблицата.

Цената на капсулната ендоскопия

Как работи видео капсулата

Лабораторна диагностика

Лабораторните изследвания включват изследване на кръвта и изпражненията на пациента. Копрограмата ви позволява да определите баланса на патогенната и полезната флора, химическия състав на изпражненията и скритата кръв. Копрограмата също е информативна при идентифициране на признаци на възпалителни процеси, например колит. Анализът на изпражненията за скрита кръв е задължителен преди всяка инструментална диагностика, ако има съмнение за вътрешно кървене от стомаха или червата.

Ако пациентът отиде в болницата с оплаквания от коремна болка, разстройство на изпражненията, липса на апетит, повръщане и гадене, също е необходимо да се изключат ентеробиоза, аскариаза, анкилостомоза и други видове хелминтоза. За да направите това, се предписва тест за изпражнения за яйца от червеи (за ентеробиоза се изследва намазка, взета от кожата около ануса).

При туморни процеси на пациента се препоръчва кръвен тест за туморни маркери. Кръводаряването за ранна диагностика на колоректален рак веднъж годишно е необходимо за всички пациенти с риск от злокачествени чревни лезии.

Колоноскопията е неприятна, но необходима процедура, която може да открие много чревни заболявания, включително рак, на ранен етап. Няма смисъл да отказвате колоноскопия поради психологически дискомфорт или страх, ако лекарят настоява за този конкретен диагностичен метод. Ако имате силно безпокойство, можете да разрешите проблема, като вземете успокоителни, но първо трябва да се консултирате със специалист, който ще проведе изследването.

Град или градЦената на процедурата (средна цена за региона)
Тула4340 рубли
Москва6000 рубли
Санкт Петербург10100 рубли
Екатеринбург13690 рубли
Челябинск8800 рубли

Ако човек внезапно започне да има болки в стомаха, запек или кърваво изпускане от червата, тогава първото нещо, което трябва да направи, е да се консултира с проктолог. Този специалист ще посъветва диагностика, но пациентът може да попита как да провери червата без колоноскопия? Това е разбираемо, защото никой не иска да търпи болката и последствията от колоноскопията.

Списък на заболяванията, които могат да бъдат идентифицирани по време на преглед

Как да проверите червата по други начини?

Има различни начини и методи, по които можете да извършите изследване на червата без колоноскопия. Условно те могат да бъдат разделени на инвазивни и неинвазивни.

Първите аналози включват:

  1. иригоскопия;
  2. аноскопия;
  3. Рекотороманоскопия;
  4. Капсулна диагностика.

Същността на всяко от тези изследвания е да се изследват червата отвътре с помощта на различни устройства, тръби, ендоскопи и други неща.

Изследването на червата с помощта на който и да е от тези методи ще бъде по-малко болезнено от използването на колоноскопия, но все пак ще се усеща дискомфорт.

Неинвазивните методи включват:

  1. Ултразвуково изследване (ултразвук);
  2. Компютърна томография (CT);
  3. Магнитен резонанс ();
  4. Ендоректален ултразвук;
  5. Позитронно-емисионна томография.


При извършване на някое от този списък с чревни изследвания, пациентът няма да почувства болка или неприятни последици от процедурата. Такъв тест обаче не е алтернатива на колоноскопията, но само възможно допълнение.

Факт е, че колоноскопията показва наличието на тумор дори на ранен етап, открива фистули и е по-информативен диагностичен тест. И основното му предимство е възможността да вземе биопсия за онкология и да премахне различни полипи и аномалии.

Ето защо не трябва да се опитвате да замените колоноскопията с други методи за изследване на възрастни и деца. По-добре е да го допълвате, отколкото да го изследвате с други методи.

Една от основните причини за запек и диария е използване на различни лекарства. За да подобрите работата на червата след приема на лекарства, трябва да го правите всеки ден. пийте просто лекарство ...

Аноскопия

Капсулна диагностика

Въпреки че това е инвазивна процедура, тя е абсолютно безболезнена за пациента. Пациентът поглъща малък таблет-камера и той, влизайки в органите на стомашно-чревния тракт (GIT), прави много снимки и ги предава на специален сензор.


Камерата може да заснеме неща, които не можете да видите с ендоскопия.

Има обаче риск тя да остане в стомаха и да се извади трудно, но в повечето случаи това не се случва и камерата излиза през ануса при изхождане.

Анализът все още не е много разпространен, тъй като не се прави във всички болници и е доста скъп.

Ехография

Почти всеки знае какво е ултразвукова диагностика. Но фактът, че може да се извърши и изследване на червата, е нещо ново за повечето. За да направите това, трябва да подготвите специално:

  • 12 часа преди ултразвука не яжте;
  • направете клизма няколко часа преди това или вземете слабително през нощта;
  • Не уринирайте два часа преди ултразвука.

Самото изследване се извършва с помощта на ултразвуков апарат и инжектиране на контраст в червата през ануса.

Лекарите преглеждат червата преди уриниране (с пълен пикочен мехур) и след движение на червата, за да видят как чревната стена реагира, докато се разтяга и свива.

Кое е по-добре, ултразвук или колоноскопия?

Дори опитен специалист няма да може да ви отговори на този въпрос. Защо? Тъй като това са два различни вида изследване на червата, които могат да се допълват, а не да заменят един друг. Можете да направите списък с предимствата и недостатъците на тези прегледи, но кое е по-значимото, зависи от вас да решите.

ЕхографияКолоноскопия
Предимства недостатъци Предимства недостатъци
БезболезненоТрудност при подготовкатаПо-малко скъпТрудност при подготовката
Няма странични ефекти като болка или дори вътрешни нараняванияПразнините в гънките не винаги се виждатВъзможност за биопсия и отстраняване на полипиИма неприятни и дори болезнени усещания
Цялото черво се изследва напълно, дори и отдалечените участъциТрудно се откриват тумори, по-малки от 1 смОткриване на тумори в ранен стадийВъзможност за нараняване на чревната лигавица
Неограничен брой прегледи Информационно съдържание

Невъзможно е да се каже кой от тези изследвания на червата е по-добър. Но можете да изберете приоритетни индикатори за себе си и да се съсредоточите върху тях.

Компютърна томография, виртуална томография и ЯМР


Всички тези изследвания имат само диагностичен характер и се основават на принципа на сканиране на червата с рентгенови лъчи. Разликите са, че можете да получите плоски участъци или триизмерна картина.

Всеки от тези методи не причинява болка на пациента и ви позволява да изучавате червата от различни ъгли. Но тези тестове са скъпии понякога отнемат време и са трудни за хората с клаустрофобия.

Ендоректален ултразвук

В ректума на пациента се вкарва сензор, който чрез разпространение на ултразвук през стените на червата позволява да се идентифицира източникът на увреждане на самия орган и неговите съседи. Този метод е по-малко информативен от колоноскопското изследване на червата.

Позитронно-емисионна томография

PET е нова дума в технологичния прогрес в изследването на червата. Пациентът се инжектира венозно радиоактивно вещество (FDG), което активно се абсорбира от раковите клетки и практически не се възприема от здрави хора. След това на снимките се виждат петна - ракови огнища.

заключения

Разгледахме десет варианта за проучване. Което може да замести колоноскопия. Много от тях са скъпи, но безболезнени, други са информативни, но имат неприятни последици. Но е трудно да се каже дали те могат да заменят чревната колоноскопия. Тук е решението за предписване на този или онзи вид изследване трябва да се приема от лекар.

Той ще прегледа Вашите симптоми и оплаквания, след което ще Ви назначи преглед, който ще Ви помогне да поставите диагнозата надеждно и по най-безболезнения начин.

Не всички проблеми с храносмилателната система или червата могат да бъдат идентифицирани чрез лабораторни изследвания. Редица сериозни патологии изискват по-точно потвърждение, което изисква други методи на изследване. Те включват колоноскопия. Защо е необходима тази процедура и има ли алтернатива на чревната колоноскопия?

Какво е колоноскопия

Колоноскопията е инструментално изследване, което позволява диагностициране на патологични състояния на ректума и дебелото черво. Изследването се извършва с помощта на колоноскоп - дълга гъвкава сонда, в края на която има окуляр с миниатюрна видеокамера и подсветка. Комплектът включва също щипки за биопсия и тръба за подаване на въздух. Сондата се вкарва през ректума.

Полученото изображение се предава на монитора и позволява на специалиста да оцени състоянието на червата по цялата му дължина, която е около два метра. Камерата прави изображения с голямо разширение, които са увеличени десетки пъти. На изображенията колопроктологът изследва лигавицата и отбелязва възможните патологични промени.

След изследването въздухът, вкаран в тялото, се изпомпва

Освен това по време на прегледа могат да се извършат редица интервенции, за да се избегне допълнителна хирургическа намеса.

Те включват:

  • разширяване на чревната област поради белези;
  • вземане на тъканни проби за хистологични изследвания;
  • отстраняване на чуждо тяло;
  • елиминиране на полипи или доброкачествени тумори;
  • елиминиране на кървенето.

Благодарение на допълнителните си възможности, колоноскопията се счита за най-информативния и ефективен диагностичен метод.

Как се извършва колоноскопия?

Няколко дни преди датата на прегледа започва подготовката за колоноскопия. Тя включва диета и правилно прочистване на червата. Така че, в продължение на 2-3 дни пациентът трябва да следва диета без шлаки: изключете зеленчуци, плодове, ядки, месо, зърнени храни и печени продукти. 20 часа преди изследването се допускат само вода и слаб чай. За да може изследването да даде максимални резултати, е необходимо да се отстранят всички изпражнения от тялото. За това се използва клизма или специални лекарства, които се използват един ден преди процедурата: Fortrans, Lavacol.

В кабинета пациентът се поставя на лявата страна, с притиснати колене към корема. Аналната област се третира с антисептична течност и при необходимост се добавят мехлеми и гелове с анестетик. Сондата се вкарва в ректума и бавно се придвижва в червата. По това време специалистът оценява състоянието на лигавицата, както е показано на монитора. Ако е необходимо да се изправят червата, в тялото се изпомпва въздух.

Ако няма патологии, процедурата отнема 10-15 минути. Ако е необходима биопсия, през канала на колоноскопа се инжектира допълнителна порция анестетик и необходимото парче тъкан се отрязва със специални щипци.

Възможни противопоказания

Противопоказанията за колоноскопия могат да бъдат абсолютни и относителни. Освен това за повечето пациенти изследването предизвиква отрицателни емоции и те започват да търсят различни алтернативи. При абсолютни противопоказания не може да се направи колоноскопия. Те включват:

  • перитонит;
  • бременност;
  • сърдечна и белодробна недостатъчност;
  • исхемичен или улцерозен колит;
  • инфаркт на миокарда;
  • тежко вътрешно кървене в червата.


При инвазивна интервенция по време на колоноскопия, продължителността на процедурата зависи от сложността на патологията

В случай на относителни противопоказания целесъобразността на изследването се оценява от лекуващия лекар. В някои случаи колоноскопията се отлага, но при определени показания се извършва с известна предпазливост.

Относителните противопоказания включват:

  • неправилна подготовка;
  • ниско съсирване на кръвта;
  • кървене;
  • тежко състояние на пациента.

Ако е необходимо, изследването се извършва под обща анестезия, но в повечето случаи анестезия не се използва.

Има ли алтернатива?

Има алтернативни начини за изследване на състоянието на дебелото черво, които в някои случаи могат да заместят колоноскопията. Те не причиняват значителен дискомфорт и са доста достъпни;

В повечето случаи магнитният резонанс е допълнителен метод за изследване: с негова помощ е невъзможно да се получи пълна информация за вътрешното състояние на лигавицата.


По отношение на комфорта MRI печели, не изисква допълнителна подготовка и не причинява дискомфорт

Те обикновено проверяват с томограф:

  • средно черво;
  • тазовата област;
  • крайните части на дебелото черво.

С помощта на ЯМР с контрастно вещество се диагностицират добре заболявания на тънките черва: могат да се открият тумори, полипи, възпаления и места с кървене. В този случай незначителни промени в лигавицата не могат да бъдат открити.

компютърна томография

CT сканирането предоставя подробни изображения на червата с помощта на рентгенови лъчи. В някои отношения това е по-добра алтернатива на колоноскопията: крайното изображение е доста детайлно и ясно. Според резултатите компютърната томография е най-приблизителният метод за изследване.

По време на изследването пациентът просто лежи на специална маса, а платформата на томографа се върти около тялото. Детекторите на апарата „хващат” рентгенови лъчи, преминаващи през тъканите на тялото. Получените срезове се обработват от компютърна станция, което води до детайлно изображение на органите.

Иригоскопия

Иригоскопията също се отнася до рентгенови методи за изследване, които използват контрастно вещество. Най-често специалистите използват бариев сулфат, който се въвежда в тялото през ректума. Можете да оцените еластичността на стените, функциите на гънките, състоянието на лигавицата и функционалните показатели на органните части.

Подготовката за процедурата включва диета и прочистване на червата. По време на изследването в дебелото черво се вкарва специално устройство, подобно на клизма. С помощта на това устройство червата се изпълват с контраст, след което се прави първата обзорна снимка. Пациентът трябва да промени позицията си няколко пъти, за да получи серия от целеви и прегледни изображения.

Аноскопия

Аноскопията е инструментален метод за изследване, благодарение на който е възможно да се оцени определена част от чревната повърхност - максимум 15 сантиметра. Аноскоп, гладка куха тръба, се вкарва в червата. Луменът се запълва с подвижен прът, през който се извършва изследването.

Аноскопията е добър заместител и се предписва не само за диагностициране на състоянието на лигавицата: с помощта на устройството можете да вземете тъкани или намазки за анализ, да приложите лекарства или да извършите минимално инвазивни хирургични процедури, които се извършват и по време на колоноскопия.

С помощта на сигмоидоскопия се извършва визуална проверка на повърхността на долната част на дебелото черво. За това се използва специално устройство - куха метална тръба, оборудвана със система за подаване на въздух и система за осветление.


Сигмоидоскопът се вкарва в ректума по същия начин като колоноскопа.

В допълнение към прегледа, сигмоидоскопията ви позволява да извършвате редица инвазивни манипулации - каутеризиране на тумори, вземане на тъкани, премахване на полипи или спиране на леко кървене. Процедурата има същите противопоказания като колоноскопията. Освен това е необходима подготовка, включваща диета и прочистване на червата.

Капсулна ендоскопия

Капсулната ендоскопия е подобна на колоноскопията, но данните се получават не чрез сонда, а от специална миниатюрна капсула. Оборудван е с видеокамера и предавател, който му позволява да приема сигнали в реално време. Методът ви позволява да изследвате не само дисталните и горните части на чревния тракт, но и илеума и йеюнума.


Проучването е с продължителност от 6 до 12 часа

Към пациента се прикрепя устройство, което открива и записва сигналите, предавани от капсулата. Трябва да се поглъща с малко количество вода. След това можете да се върнете към всички обичайни дейности: прегледът може да се извърши без наблюдението на специалист.

Капсулата се елиминира от тялото сама; лекарят трябва само да даде записващото устройство. В рамките на няколко часа получените данни ще бъдат дешифрирани и ще бъде поставена диагноза. Основният недостатък на процедурата е, че не се извършва във всички клиники и в повечето случаи се заплаща.

Ехография

Ултразвукът е един от най-удобните методи за изследване, който използва ултразвукови вълни. По време на процедурата пациентът лежи на масата, а специалистът движи специално устройство върху кожата. В някои случаи може да се използва стерилна контрастна течност и се оценяват три състояния на червата: преди въвеждането на течността, по време и след отстраняването й от тялото.

При определени показания ултразвукът се извършва ендоректално: кавитационен сензор се вкарва директно в ректума. Такова изследване е необходимо, ако съществува риск от онкологичен процес в червата.

С помощта на съвременни методи специалистите могат да диагностицират заболяванията в ранните стадии. И сега има много отговори на въпроса как да проверите червата без колоноскопия.

Но всички тези методи се предписват индивидуално, в зависимост от симптомите на заболяването.

Колоноскопия - какво е това?

Идеята е да се провери вътрешната обвивка на червата с помощта на сонда през ректума.

Този инструмент съдържа камера и малко фенерче. С тяхна помощ лекарят може да оцени състоянието на органа отвътре. Процедурата е с продължителност около половин час.

След провеждането му е възможно да се идентифицират следните патологии:

  • онкология;
  • полипи;
  • инфекциозни заболявания, възпаления;
  • дивертикули (специфични неоплазми върху чревната лигавица);
  • подуване на големи вени.

Тази процедура помага при вземането на биопсия (тъканна проба за изследване). Подготовката за тази процедура също трябва да бъде сериозна.

Важно е поне една седмица преди процедурата да спазвате специална диета. Това включва прием на лесно смилаеми храни – картофи, пшеничени юфка, леки супи, ориз.

Забранено е да се ядат гъби, мюсли, краставици, лук, марули и пълнозърнест хляб.

Вечер и сутрин преди процедурата е необходимо да се почистят червата. За почистване се използват както клизма, така и специални препарати, като Duphalac.

Чревна колоноскопия не може да се извърши при заболявания като:

  • чернодробна или белодробна недостатъчност;
  • сърдечна недостатъчност;
  • перитонит;
  • колит;
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • остри чревни инфекции.

Ако е възможно да се използват алтернативни методи, тогава на пациента се предписват, а колоноскопията се извършва само ако е необходима пълна и ясна картина на целия орган. По време на тази неприятна процедура могат да бъдат премахнати и фекални камъни и полипи.

Също така, преди изследването на пациента могат да бъдат предписани успокоителни.

Алтернативни методи

Този вид изследване, като колоноскопията, не е съвсем приятно и изисква много специална подготовка. В медицината други методи се използват като алтернатива на колоноскопията.

Те включват:

  • MRI (магнитен резонанс);
  • CT (компютърна томография);
  • иригоскопия;
  • капсулно изследване;
  • аноскопия;
  • сигмоидоскопия;
  • водороден тест;
  • PET позитронно-емисионна томография.

Преди всяко изследване е важно да не натоварвате червата и да пиете много вода.

MRI и MR колонография

ЯМР се счита за добра алтернатива на колоноскопията, но е значително по-скъп. Поради това се предписва като допълнителен метод за изследване в специални случаи.

Това може да включва и MR колонография. Тази процедура включва инжектиране на 2 литра течност с контрастно вещество в червата. И с помощта на специален апарат състоянието на органа се разглежда в три измерения. Продължителността на процедурата е около час.

Контрастното вещество може да причини усложнения върху бъбреците. Поради това пациенти с бъбречна недостатъчност не се допускат до изследване по този метод или в крайни случаи, когато се претеглят плюсовете и минусите.

Хората със страх от затворени пространства също не трябва да използват този метод.

Предимствата на тази технология включват факта, че не уврежда лигавиците, изолират се тъкани с висока плътност и е възможно да се оценят контурите на патологията и състоянието на близките органи.

Това се показва като триизмерно изображение на анатомичната структура на органа с добро качество.

Ултразвук

Ултразвукът може да се използва вместо колоноскопия в определени случаи. Това изследване представлява регистрация на звукови вълни, които се отразяват от границите на различни по структура и плътност тъкани.

Това изследване ви позволява да оцените зоната на органа, засегната от тумора. Също така е възможно да се видят възли с диаметър от 0,5 до 2 cm.

Иригоскопия

Позволява ви да проведете преглед без колоноскопия - да оцените местоположението на туморите, техния размер, форма и подвижност.

Провежда се чрез поставяне на бариева клизма с контрастно вещество, след което се прави рентгенова снимка.

След това е възможно да се въведе въздух след отстраняване на бариев сулфат. Това ви позволява да видите очертанията на отделните части на органа. В този случай е възможно да се открият вродени патологии, белези, фистули и язви. Процедурата е безболезнена и безопасна.

Капсулен преглед

Той е алтернатива на чревната колоноскопия в случаите, когато не е възможно да се подложи на стандартен метод поради индивидуална анатомия.

Механизмът представлява капсула с диаметър около 10 mm и дължина приблизително 30 mm. Оборудван е с автономно захранване и камери.

Пациентът поглъща устройството и то преминава през червата, като го фотографира и се елиминира по естествен път.

Снимките могат да се правят от 4 до 35 снимки в секунда, в зависимост от скоростта на придвижване на самата капсула. Информацията се предава с помощта на електромагнитни вълни към специално оборудване.

Прегледът отнема от 5 до 8 часа.

Предписва се при скрито кървене, предполагаеми неоплазми и патологии. Плюс това, този метод ви позволява да откриете заболявания не само в дебелото черво, но и в самия стомах.

Аноскопия

Не може да замени колоноскопия. С негова помощ се проверяват до 10 см от долната част на ректума.

Процедурата включва поставяне на специално оптично устройство с осветление в ануса. Аноскопът е предварително смазан с вазелин.

По този начин можете да видите тумори, хемороиди, възпаления и полипи. Може да се използва и за извършване на биопсия.

Ректоманоскопия

Може да се прави веднъж на 5 години. Това не е аналог на колоноскопията, тъй като се изследват само 30 см от дебелото черво. В този случай е възможно да се вземе проба от ръба на тумора.

Тази процедура не дава пълна представа дали има заболяване или не и на какъв етап е то.

Ако на този етап се открие патология, на пациента се предписва допълнително изследване на червата с други методи.

Водороден тест

Водородният тест се провежда в продължение на 3 часа. В този случай на всеки половин час пациентът трябва да издиша в специална тръба.

Това тества за наличието на голям брой бактерии в тънките черва.

Работи така - бактериите не позволяват на течността да навлезе в лигавицата в достатъчни количества, което води до проблеми с изпражненията.

В този случай въглехидратите бързо се разграждат, а водородът бавно навлиза в кръвта и излиза с дишане.

PET позитронно-емисионна томография

PET сканирането използва радиоактивна захар, която се инжектира интравенозно, за откриване на рак. Поради факта, че патологичните клетки абсорбират големи количества от това вещество, можете да видите къде се намират и в какво количество.

Процедурата продължава около час и половина, от които пациентът чака около час, за да се разнесе лекарството.

Обобщавайки, можем да заключим, че има само един отговор на въпроса как да проверите червата освен колоноскопията - с помощта на ЯМР. Други методи не са толкова ефективни; те имат своите предимства и недостатъци.

Но изследването на сигмоидното дебело черво с помощта на това изследване не е достъпно за широк кръг пациенти, тъй като ЯМР е доста скъпо.

Неинструментални методи

В случаите, когато чревните заболявания не са толкова сериозни, но имат не по-малко неприятни симптоми, изследването на червата без колоноскопия се извършва без използването на инструменти.

Тези методи включват:

  • палпация;
  • потупване;
  • визуална инспекция;
  • слушане.

Често заболяването може да се определи чрез резултатите от лабораторните изследвания на изпражненията, урината, кръвта, снемането на анамнеза и провеждането на описаните по-горе методи.

Характерът на болката при натиск е различен при различните заболявания - режеща, пробождаща, тъпа, остра.

Но тези методи не заместват чревната колоноскопия, но могат да служат като предварителна диагноза преди нейното извършване.

Много пациенти, преди медицински преглед и необходимост от проверка на функцията на червата, имат въпрос как да проверят червата си без колоноскопия. Това е неприятна, но доста ефективна процедура, основана на използването на най-съвременни методи. С помощта на колоноскопия можете лесно да идентифицирате различни патологии и заболявания в червата, като ги елиминирате в началния етап на развитие.

Как се извършва колоноскопия?

За извършване на колоноскопия се използват специални ендоскопски устройства. Преди процедурата червата се почистват старателно с помощта на лекарства. Процесът на такова изследване е доста неприятен; мнозина го смятат за болезнен, затова се стремят да го заменят с други методи.

По време на изследването лицето изпитва леко подуване на корема в продължение на половин час по време на събитието. През това време лекарят, използвайки тънка тръба и камера на върха, може да извършва следните дейности:

  • Проучете състоянието на чревните стени;
  • Извършете биопсия за хистологичен анализ;
  • Отстранете полипи и малки тумори без операция.

Предимството на метода е ефективността както на самото изследване, така и на диагностиката. Непосредствено след процедурата пациентът се информира за установените проблеми. Единственият проблем е болезнеността на събитието, поради което мнозина се стремят да заменят колоноскопията с подобни процедури. Има доста възможности и отговори на въпроса как да се идентифицират заболяванията на ректума чрез директен преглед.

Как да се прегледаме без колоноскопия?

Основата за избор на алтернативен метод на изследване е липсата на желание за изпитване на неприятни и болезнени усещания по време на изследването. Сред процедурите, подобни на колоноскопията, които могат да се използват за изследване на червата без колоноскопия, могат да се отбележат следните методи:

  1. Ендоскопия.
  2. Капсулен преглед.
  3. Иригоскопия.
  4. компютърна томография.

Всяка опция ви позволява да откриете различни патологии в ректалната област най-навременно. Всички те се характеризират със своите индивидуални особености и изискват по-задълбочено разглеждане и проучване.

Иригоскопия

Тази процедура се извършва от лекари с помощта на конвенционални рентгенови лъчи. Преди тази процедура е необходимо да се извършат някои подготвителни мерки:

  • Извършете почистване на червата с помощта на клизма и специални лекарства;
  • Нямате право да се къпете преди събитието;
  • Преди изследването се взема специална течност с рентгеноконтрастно вещество, т.е. бариев сулфат.

Пияното вещество преминава през цялото черво, като постепенно запълва неговата област. По този начин медицинският служител получава пълноценно изображение с възможност за едновременно определяне на контурите и лумена в червата. Използвайки изображенията, получени в резултат на изследването, лекарят не само определя наличието на патология, но също така идентифицира степента на нейното развитие и въз основа на получените данни предписва лечение. В някои случаи иригоскопията се извършва със специален двоен контраст. В този случай, веднага след като боята напусне червата, в нея се вкарва въздух, за да се видят ясно очертанията на различни части на червата.

С този метод на изследване можете да изследвате релефа на лигавицата на дебелото черво. Това е идеална алтернатива на чревната колоноскопия, която дава възможност за откриване на вродени аномалии в развитието, белези, фистули, язви, различни неоплазми и наличие на дивертикулоза. Това е доста ефективна и в същото време безболезнена процедура, която е напълно безопасна. С този метод можете да изследвате не само ректума, но и сигмоидното дебело черво.

Сигмоидоскопия - алтернатива на иригоскопията

Ако поради определени обстоятелства е необходимо да се замени колоноскопия, може да се обмисли процедура като сигмоидоскопия. С помощта на този метод можете да изследвате червата на дълбочина от 30 см, като използвате устройство като сигмоидоскоп. Това е специално устройство, което се вкарва през ануса. При извършване на тази дейност е възможно да се вземе малко количество тъкан за хистология, тоест биопсия. Процедурата се предписва, ако има съмнение за наличие на образувания в червата, които трябва да бъдат изследвани за злокачествено заболяване.

Отговаряйки на въпроса за сигмоидоскопията, лекарите отбелязват, че всички процедури са доста ефективни. Въпреки това много специалисти предпочитат колоноскопия. Само с помощта на тази процедура може да се определи възможно най-точно наличието на определено заболяване.

компютърна томография

Когато решават как да изследват червата без колоноскопия, мнозина използват аналог на медицински преглед, като компютърна томография. Такова събитие ви позволява да изследвате дебелото черво без никакъв дискомфорт. Основното предимство на процедурата е, че този метод е неинвазивен, но в същото време доста ефективен. За извършване на тази дейност се използва стандартен томограф. Дебелото черво в този случай се проверява с помощта на рентгенови лъчи. Единственият недостатък на процедурата е доста високата цена.

Капсулен преглед

Ако е необходимо да се замени чревната колоноскопия, т.е. да се реши въпросът как да се проверят червата, различни от колоноскопията, можете да обмислите опция като ефективно изследване с капсули. Това е един от най-минимално инвазивните методи. Предимството на процедурата се основава на факта, че стомашно-чревният тракт може да бъде изследван възможно най-подробно. Процесът на това медицинско изследване се извършва с помощта на специална ентерокапсула, върху която е инсталирана видеокамера. Събитието е показано за такива неприятни симптоми като:

  • Стомашни болки;
  • Подозрения за тумори и неоплазми;
  • Скрито кървене.

Именно този метод за изследване на дебелото черво позволява да се открие наличието на ракови тумори в него. Процедурата се извършва изключително на празен стомах. Първоначално към тялото на пациента се прикрепя специално записващо устройство. След това човекът поглъща капсулата, а самото устройство се движи през червата и стомаха, използвайки естествени вълни на перисталтика. Общата продължителност на събитието е 8 часа. След това капсулата напуска тялото заедно с храната по обичайния начин. Информацията, получена по време на прегледа, се обработва в специална програма.

важно! Капсулното изследване е най-простият и в същото време ефективен метод за изследване на червата. По време на тази процедура пациентът може да води нормален живот.

Ендоскопия

Тази техника се използва за ефективно откриване на различни тумори и полипи. Преди събитието червата се почистват старателно с помощта на лаксативи. След това в червата се поставя сензор с вграден ултразвук. По време на изследването устройството за идентифициране се насочва към областта, където се предполага, че се намира патологията или признаците на заболяването. Това дава възможност да се изследват характеристиките и степента на проблема.

Предимството на този метод на изследване е безопасността и пълната безболезненост. Положителната страна също е гъвкавостта. С помощта на този метод можете да получите най-точната информация за общото състояние на червата и неговата лигавица. Чрез това изследване лекарите изследват състоянието на дебелото и тънкото черво, всички части на храносмилателния тракт, стомаха и дванадесетопръстника.

ЯМР

Тази процедура е известна като магнитен резонанс. Събитието се провежда за цялостно изследване на червата без необходимост от рентгеново изследване. Тази техника е най-безопасната и безболезнена. Що се отнася до ефективността, с помощта на процедурата лекарят изследва тялото отвътре, търсейки определени хронични заболявания.

Заключение

За ефективно изследване и проверка на функционирането и състоянието на червата са разработени голям брой различни техники. Всеки пациент има възможност да избере точно този метод, който ще бъде по-комфортен за него. Изборът на метод на изследване трябва да се извършва едновременно с лекуващия лекар, който ще опише характеристиките и предимствата на всеки, помагайки да се направи най-информираният избор. Изборът на процедурата ще се извършва въз основа на общото състояние на човешкото тяло, симптомите, както и личните предпочитания на пациента.