Tsüst hambajuurel – ravi või eemaldamine? Peamised vahendid, mida kasutatakse hamba tsüst. Haiguse kirurgiline ravi

- See hambahaigus, mille korral hambajuure ülaossa tekib kasvaja, mis on ümara kujuga õõnsus luukoe, seestpoolt vooderdatud kiudmembraaniga ja täidetud mädaga. See haigus ilmneb hamba juurekanalite infektsiooni tõttu.

Hamba tsüstide hulgas eristatakse ka mitmeid sorte. Need liigitatakse esinemise põhjuste ja lokaliseerimiskoha järgi.

Vastavalt lokaliseerimiskohale on:

Tarkusehamba tsüst.

Hamba tsüst ülalõualuu siinuses.

Tsüst eesmine hammas.

Tsüstide tüübid põhjuste järgi:

Purse tsüst - esineb kõige sagedamini 7-10-aastastel lastel.

Paradentaalne (retromolaarne) tsüst - ilmneb tarkusehamba raske purse ja selle kroonilise põletikuga.

Follikulaarne (hammast sisaldav) tsüst moodustub hambaidu nakatumise või puhkemata või liigse hamba tõttu.

Primaarne tsüst - moodustub hamba arengut rikkudes hammast moodustava koe jääkidest.

Radikulaarne tsüst on hambajuurele tekkiv tsüst, mis tekib tavaliselt kroonilise haiguse tõttu.

Pärast hamba väljatõmbamist tekib luus jääktsüst.

Lisaks hambatsüstile eraldatakse ka ohtlik neoplasm - granuloom. Hambagranuloom on parodondi põletik, mis on vähe haridustümmargune kuju, mis asub hambajuure piirkonnas. Seda haigust, nagu ka hamba tsüsti, iseloomustab pikk asümptomaatiline kulg. Granuloom süveneb teatud tegurite mõjul, mis reeglina teguritest ei erine raskendav hammaste tsüstid.

Need haigused on väga sarnased, kuid nende olemus on erinev. Niisiis on hambatsüstil kapsel, mis sisaldab põletikulist eksudaati. Seega on selle piirjooned röntgenpildil selgelt näha.

Granuloomil ei ole kapslit ja see on sidekoerakkude põletikuline fookusproliferatsioon. Selle piirid pole pildil nii selgelt näha.

Hamba tsüsti tunnused ja sümptomid

Sageli on tsüsti areng täiesti asümptomaatiline või vaevumärgatavate sümptomitega: harv väikesed valud hamba hammustamisel või kerge valulikkus igemele vajutamisel. Sel juhul avastatakse tsüst üsna juhuslikult - röntgenülesvõtetel teiste hammaste ravi ajal.

Tsüsti peamised tunnused hakkavad ilmnema juba hiline staadium neoplasmi areng. Tsüsti peamised sümptomid:

Valutav või näriv valu mis muutub kogu aeg tugevamaks. Lihtsate valuvaigistite ja rahvapäraste abinõude abil on sellest raske vabaneda. Esialgu võib haige hamba närimisel tekkida valu.

Turse välimus. Tsüsti tekkimisel muutub haige hamba ümber olev ige punaseks ja paisub.

Kuumus ilmneb infektsiooni tõttu. Tsüsti õõnsuses on patogeensed mikroobid millega keha püüab toime tulla. Nii on patsiendil sageli üldine halb enesetunne ja palavik. Nakkuse hävitamiseks kasutatakse antibiootikume.

Väärib märkimist, et mitte ainult täiskasvanud ei ole altid hambatsüstide ilmnemisele. Paljudel lastel, eriti vastsündinutel, on luusõlmed ehk piimahambad mädased tsüstid. Need tekivad esmalt piima- ja seejärel jäävhammaste tekkepiirkonnas, edaspidi võivad sellised tsüstid esile kutsuda erinevaid kasvajamoodustisi. Väärib märkimist, et imikute tsüstid peetakse ekslikult puhkenud. Sellise vea vältimiseks tasub teada, et tsüstid on enamasti valkjad ja nende fookus on muutumatu suurusega. Neid ei ravita spetsiaalselt, kuna sel juhul eemaldatakse tsüstid igemete hõõrdumise tõttu iseseisvalt.

Hamba tsüst pärast hamba eemaldamist

Mõnikord tekib pärast hamba eemaldamist tsüst. Selle esinemise põhjuseks on kõige sagedamini infektsioon, kui hambaarsti varustus ei olnud steriilne. Sellise infektsiooni vältimiseks pärast mis tahes hamba eemaldamist peab arst määrama antibiootikumid, mis hävitavad läheneva infektsiooni. Kahjuks sellest mõnikord ei piisa ja siis hakkab infektsioon keha sees avalduma. Nagu iga teist tsüsti, on ka hamba väljatõmbamise järgset tsüsti algfaasis raske tuvastada, väliseid märke ja sümptomeid ei pruugi üldse olla.

Peamine sümptomatoloogia hakkab ilmnema pärast tsüsti kasvu üsna suured suurused hoolimata hamba puudumisest. Sellise tsüsti peamine sümptom on räbustik ehk periostiit.

Kui ilmnevad tsüsti tunnused, peate diagnoosi tegemiseks pöörduma hambaarsti poole. tsüst isegi all ekstraheeritud hammas ohtlik, sest see võib kasvada nii palju, et see mõjutab naabruses asuvaid terveid hambaid.

Tsüsti olemasolu väljavõetud hamba all ei garanteeri seda külgnevad hambad tuleb eemaldada. Võimalik, et arst saab väikese operatsiooniga hakkama: teeb sisselõike, dreenib ja eemaldab tsüstist mäda.

Miks on hamba tsüst ohtlik? Haiguse tagajärjed

Õigeaegselt avastamata tsüst kasvab üha enam, mis viib luukoe hävimiseni ja selle asendumiseni sidekoe moodustistega. Reeglina ilmnevad selles etapis tüsistused, mis põhjustavad hammaste kaotust. Peamised hambatsüstiga esinevad patoloogiad:

Tsüsti mädane põletik.

Lõualuu sulamine tsüsti suurenemise tõttu.

Lümfisõlmede põletik.

Välimus krooniline sinusiit tsüstide idanemise tõttu ülalõuakõrvalurgetes.

Osteomüeliidi või periostiidi ilmnemine, mis on tingitud krooniline põletik kasvajad.

Mädapõletiku tagajärjel tekkinud abstsess igemetele või põsele.

Pikaajalise mädapõletiku tõttu tekib kaela flegmoon.

Sepsise areng - veremürgitus.

Spontaanne lõualuu murd, mis ilmneb tsüsti kasvu ja lõualuu põhja luu hõrenemise tõttu.

Pärast ülaltoodud tüsistuste analüüsimist võime järeldada, et mõned patoloogiad on väga tõsised ja võivad ohustada patsiendi elu.

Veelgi enam, kui patsiendil on kehtestatud diagnoos- hamba tsüst ja ta kaebab mädalõhna üle ninas, siis võib see olla üks märke mädase põletikulise protsessi algusest või märk sellest, et tsüst on põskkoobastesse juurdunud.

Tsüstide terapeutiline ravi hõlmab antiseptilist ravi, hammaste puhastamist ja tihendamist. Alternatiivne variant ravimteraapia on vase-kaltsiumi suspensiooni viimine juurekanalisse ja sellele järgnev kokkupuude väikese võimsusega elektrivooluga.

Terapeutiline ravimeetod viiakse läbi tänu võimalusele pääseda läbi hamba krooniosa piki juurekanalit tsüstini. Sellele järgneb töödeldud haava desinfitseerimine. Selle protseduuri jaoks kasutatakse spetsiaalseid preparaate, mis toimivad tsüsti kapslile. Mäda pumbatakse õõnsusest välja ja selle asemel süstib arst spetsiaalset pastat, mis soodustab uue luukoe teket. Alles pärast seda suletakse juurekanal ja võra suletakse täidisega. Mõne kuu pärast peaks patsient tagasi pöörduma kohustuslik eksam, mis näitab ravi olekut.

See meetod ei ole nii traumaatiline kui operatsioon, kuid haiguse kordumise juhtumeid esineb sagedamini kui pärast operatsiooni.

Laserravi on kõige arenenum meetod hambatsüsti ravimiseks. Sel juhul eemaldatakse kasvaja ilma valu ja raskusteta. Lisaks viiakse raviprotsessi käigus läbi nii kasvaja eemaldamine kui ka kahjustatud piirkonna desinfitseerimine, mis hoiab ära arvu suurenemise. patogeensed bakterid. Pärast laserravi paraneb haav kiiresti, tüsistused tekivad väga harva.

Laserravi viiakse läbi etappidena:

Hammaste täitmine, selle kanalite avamine ja laiendamine.

Laseri sisseviimine laienenud kanalitesse.

Põletikukoha desinfitseerimine ja tsüsti "hävitamine" laseriga.

Eelised laserravi:

Kontaktivaba ravi tõttu puudub nakatumise võimalus.

Valu puudumine.

Ennetav toime suuõõnele.

Desinfitseerimine.

Kiire paranemine ja komplikatsioone pole.

Laserravi puuduste hulka kuuluvad selle kõrge hind ja asjaolu, et mitte kõigil hambakliinikutel pole vajalik varustus seda tüüpi operatsioonide jaoks. Seega, kui teil on diagnoositud hambatsüst, siis peaksite küsima, kas seda saab laseriga eemaldada.

Ärge sööge ega jooge 4 tundi pärast protseduuri.

Kasutage suuõõne jaoks spetsiaalset antiseptilist ainet, mis takistab patogeensete mikroobide paljunemist.

Tsüstide ravimiseks on veel üks meetod - ravimid või konservatiivne meetod. Tsüstide terapeutiline ravi hõlmab antiseptilist ravi, hammaste puhastamist ja tihendamist. Alternatiivne ravimteraapia variant on vase-kaltsiumi suspensiooni sisseviimine juurekanalisse ja sellele järgnev kokkupuude väikese võimsusega elektrivooluga.

Millal teraapiat kasutada:

Kui juurekanalitel ei ole täidiseid, mis tuleb tsüstini “pääsemiseks” lahti teha.

Kui juurekanal on kogu kanali pikkuses halvasti suletud.

Kui tsüsti läbimõõt ei ületa 8 millimeetrit.

Hamba tsüsti eemaldamine (operatsioon)

Kõige sagedamini tehakse hamba tsüsti raviks operatsioon kasvaja eemaldamiseks, kuna varajane diagnoosimine kasvaja on raske.

Kirurgia viiakse läbi juhul:

Kui juurekanalis on tihvt.

Kui hambale asetatakse kroon.

Tsüsti läbimõõt ületab 8 millimeetrit.

Kui patsiendil on sageli valu ja igemed tsüsti piirkonnas paisuvad.

Väärib märkimist, et üsna hiljuti eemaldati tsüst ainult koos kahjustatud hambaga, kuid nüüd kasutatakse selliseid meetodeid ja tehnoloogiaid sellise radikaalse lahenduse vältimiseks. Operatsiooni ajal kasutage kohalik anesteesia et patsient ei tunneks valu. Tsüst koos hambaga eemaldatakse ainult sisse viimase abinõuna, näiteks kui hamba juured kasvavad tsüstiks või kui see on täielikult hävinud, kuni juurteni välja.

Kuidas hamba tsüst eemaldatakse? Põhimeetodeid on mitu kirurgilised operatsioonid Hamba tsüsti eemaldamiseks:

Tsüstektoomia on kõige raskem, kuid samal ajal usaldusväärne meetod tsüsti eemaldamine. Operatsiooni käigus eemaldatakse tsüst täielikult koos membraaniga ja kahjustatud üleval juur. Pärast seda õmmeldakse haav kinni, arst määrab antibiootikumid ja antiseptilised lahused suu loputamiseks. Ühejuurne hammas pitseeritakse ja mitmejuurne hammas eemaldatakse.

Tsüstektoomia tehakse tavaliselt siis, kui tsüst on edasi arenenud ülemine lõualuu ja saavutas suure suuruse.

Tsüstotoomia on meetod, mille käigus eemaldatakse moodustumise eesmine sein, mille tõttu saab tsüst suhelda suuõõnega. Selle ravimeetodi peamine puudus on pikk paranemisprotsess pärast operatsiooni.

Tsüstotoomia tehakse, kui tsüst on suur alalõualuu, ja lõualuu põhi on märgatavalt õhenenud; kui tsüst paikneb ülemisel lõualuus ja ninaõõne luupõhi või palatine plaat on hävinud.

Hemisektsioon on lihtsaim meetod, mis keskendub nii hamba tsüsti kui ka selle juure ning kahjustatud krooniosa eemaldamisele.

Taastumine pärast operatsiooni

Pärast tsüsti kirurgilist eemaldamist ei tohiks te sooja kompresse teha - see võib kiirendada kahjulike mikroobide paljunemist, mis võib põhjustada infektsiooni. Samuti ärge võtke pärast operatsiooni aspiriini, see võib põhjustada verejooksu.

Seisund paraneb umbes pool päeva pärast operatsiooni, kuid kui seda ei juhtu, tuleks uuesti arsti poole pöörduda. Pärast kirurgiline sekkumine turse ei kao üleöö. Kõige sagedamini levitatakse seda esimesel päeval ja alles kolmandal päeval hakkab see laskuma. Tundke ebamugavust, kuid äge valu lõikejoont ei tohiks olla.

Hamba tsüsti ennetamine

Hammaste tsüsti eest ei saa olla 100% ohutu, kuid on olemas viise, mis võivad seda tüüpi kasvajate tekke tõenäosust vähendada.

Tasub külastada hambaarsti vähemalt kaks korda aastas ja mitte keelduda kavandatavast röntgenuuringust, eriti kui arst seda tungivalt soovitab. Tsüst on nähtav ainult röntgenpildil.

Peate hoolitsema oma hammaste tervise eest. Kõige sagedamini on tsüstide moodustumise põhjuseks krooniline põletikuline protsess, nii et ravimata kaaries või ebakvaliteetne täidis võib hiljem põhjustada kasvaja ilmnemist.

On vaja vältida lõualuu ja hammaste vigastuste tekkimist, kuna need võivad samuti provotseerida tsüsti väljanägemist.

Tuleb järgida kõiki suuhügieeni reegleid.

Peaksite oma tervise suhtes ettevaatlik olema. Palju põletikulised haigused võib põhjustada immuunsüsteemi nõrgenemist, mis võib olla tsüsti moodustumise katalüsaatoriks.

Kui ülaltoodud näpunäited ei aidanud ja teil on endiselt tsüst, peaksite teadma, et varases staadiumis diagnoositud tsüst on allutatud uimastiravi, ilma kirurgilise sekkumiseta ja ei kujuta ohtu hambale.

Seetõttu soovitavad nad patsientidel käia vähemalt kord aastas ennetavas läbivaatuses ja kontrollida “kahtlasi” hambaid. Eriti need, mis üle kümne aasta tagasi pitseeriti või krooni alla peideti.

Lihtsaim viis patsiendi tsüstist vabanemiseks on kahjustatud hamba väljatõmbamine ja igemete puhastamine. Kümme aastat tagasi tegid hambaarstid just seda. Patsiendid kaotasid oma “terve” hamba ja sõimasid arste, kes kehitasid vaid õlgu: tsüstini ei saanud teisiti. Viimasel ajal on tsüstide ja granuloomide ravis toimunud revolutsioon: nüüd on võimalik tsüstist lahti saada, säästes hammast.

Tsüstide ja granuloomide raviks, kirurgilised ja ravimeetodid. Igal neist on oma plussid ja miinused. Millist ravimeetodit valida, otsustab arst koos patsiendiga individuaalselt.

Kirurgia

hulgas kirurgilised meetodid kõige sagedamini kasutatav tsüstektoomia: operatsioon, mille käigus eemaldatakse tsüst ja kahjustatud hambajuure tipp. Selle peamine eelis on 100% töökindlus. Puudus: operatsioon on üsna keeruline, iga kirurg ei julge seda purihammastele teha.

Teist tüüpi operatsioon hemisektsioon. See on tsüsti vähem õrn eemaldamine. Seda tehakse siis, kui üht hambajuurt pole võimalik päästa. Arst eemaldab kirurgiliselt tsüsti, eemaldab täielikult lootusetu juure ja osa selle kohal olevast hambast. Pärast hemisektsiooni korrigeeritakse tekkinud defekt krooniga.

Terapeutiline ravi

Terapeutiline ravimeetod võimaldab päästa patsiendi tsüstist ilma operatsioonita. See sobib ideaalselt granuloomide raviks.

Loomulikult on selline ravi patsiendile vähem stressi tekitav. See võib aga võtta üsna kaua aega ja ei garanteeri 100% tsüstist vabanemist.

Hambaarst-terapeut ei lõika midagi, tsüstini jõuab ta ringteel. Ravi esimesel etapil hõõrib ta haige hamba ja puhastab juurekanali ülalt alla. Sügaval igemes läheb hambajuur tsüsti, nii et selle sisu saab nüüd tekkinud käigu kaudu vabalt välja voolata. Arst loputab juurekanalit põhjalikult desinfitseerivate lahustega, süstib antimikroobsed ained ja ained, mis hävitavad tsüsti membraani. Ravi võib jätkata alles pärast seda, kui tsüstiline õõnsus on kahjustatud rakkudest ja mikroobidest täielikult puhastatud.

Järgmisel etapil täidab arst selle spetsiaalse pastaga, mis aitab vigastuskohas tervet luukudet kasvatada. Peale seda on hammas täidis ja ootab. Kui kuue kuu pärast tsüsti röntgenpildil ei tuvastata, siis oli ravi edukas. Seda meetodit kasutades on võimalik tsüst hävitada umbes 70% juhtudest.

Hambaarstid usuvad, et tsüstide ja granuloomide ravimiseks on progressiivsem mittekirurgiline meetod depoforees. See võimaldab teil hävitada nakkuse kohe kõigis hamba juurekanalites, mitte ainult ühes, mida arst on puurinud. Meetodi olemus on järgmine. Haigestunud hamba laienenud kanalisse viiakse spetsiaalne suspensioon, vask-kaltsiumhüdroksiid. nõrkade mõju all elektrivool aine hakkab liikuma ja tungib kõikidesse puurile ligipääsmatutesse nurkadesse (kaasa arvatud tsüst) ning hävitab kahjustatud rakud ja kõik mikroobid.

Pärast kolme depoforeesi seanssi asetatakse puhastatud hambale täidis, mille sisse jääv vask-kaltsiumhüdroksiid jätkab paranemisprotsessi kontrollimist. Meetodi eelised: aitab tsüstist lahti saada 95% juhtudest. Puudus: mitte igas hambakliinikus pole tehnilisi seadmeid depoforeesiks.

Hamba tsüst (kreeka keelest "kystis" - mull) on põletikuline moodustis graanuli kujul, mis tekib organismi kaitsereaktsiooni tulemusena infektsioonile või vigastusele. Väliselt on neoplasm kuni mitme sentimeetri läbimõõduga mull, mis on täidetud vedeliku või mädaga. Fakt on see, et kui keha püüab põletikuga iseseisvalt võidelda, hakkavad kahjustatud rakud välja surema ja nende isoleerimiseks tervetest kudedest moodustub ümber kest. Ortopantomogrammil näete seda õõnsust varases staadiumis.

Miks ilmub hamba tsüst?

Hammaste tsüstide peamised põhjused on:

• Infektsiooni areng hamba juurekanalis
• Vigastus
• kroonilised haigused suuõõne ja ninaneelu
• Hammaste ümbritsevate kudede põletik (parodontiit, periodontiit)
• vähenenud immuunsus
• Kaaries
• Halvasti asetatud täidis või kroon
• "Tarkusehammaste" raske puhkemine

Hamba tsüsti sümptomid

Tsüsti diagnoosimise raskus seisneb sümptomite puudumises. Mõnel juhul võib inimene pöörata tähelepanu sellistele hambatsüsti tunnustele nagu emaili tumenemine, hamba kerge nihkumine ja ebamugavustunne tahket toitu närides, kuid enamik ei omista sellele mingit tähtsust. Selleks ajaks, kui hambatsüstiga valu hakkab ilmnema, võib graanul juba kasvada kuni 1 cm läbimõõduks. Sellest hetkest alates hakkab patsient tundma muid üsna märgatavaid märke. Siin on hambatsüsti sümptomid, mis võivad selles etapis ilmneda:

• valutav valu põletiku piirkonnas;
• turse, mis võib minna näole;
• lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus;
• kõrgendatud temperatuur;
• peavalud - tsüstide tekkega ülalõualuu siinuses;
• üldine halb enesetunne.

Mingil juhul ei tohi neid sümptomeid ignoreerida, vastasel juhul tekivad tõsised tagajärjed ja tsüstiga hamba eemaldamine pole neist halvim. Esimeste haigusnähtude korral peate konsulteerima spetsialistiga.

Mis vahe on tsüstil ja granuloomil?

Hamba tsüst aetakse sageli segi granuloomiga - teisega ohtlik haigus, milles juurepiirkonnas moodustub ümar moodustis. Oluline on neid eristada, kuna diagnoos mõjutab otseselt raviplaani ja selle prognoosi. Granuloomiga on enamikul juhtudel piisav terapeutiline ravi. Tsüst nõuab drastilisemaid meetmeid.

Siin on peamised parameetrid, mille järgi hamba tsüst ja granuloom erinevad:

Hammaste tsüstide tüübid

Molaarseid tsüste on mitut sorti, mis isoleeritakse vastavalt lokaliseerimiskohale ja sõltuvalt moodustumise põhjustest.

Vastavalt lokaliseerimiskohale jagunevad järgmised tsüstid:

• Tsüst hambajuurel: see võib olla interradikulaarne, periradikulaarne ja basaal. Hambajuure tsüstiga, sümptomid pikka aega ei ilmu ja alles hilises staadiumis tekib mädane kapsel ja valu.


• Tsüst igemel: seda tüüpi hambatsüstide korral võib igemete mis tahes piirkonda tekkida fistul, mäda täitumine toimub veidi hiljem. Tsüstiga hamba lähedal võib kaasneda kipitus. Nagu ka teistel fistulite moodustumise juhtudel, on hamba igeme tsüsti tagajärjed üsna tõsised.


• Hamba tsüst ülalõuaõõnes: saab diagnoosida ainult spetsiaalse aparatuuri abil, muidu isegi suur tsüst hammas pole võimalik. Tähelepanuta jäetud hambatsüstiga võib sinusiit olla kurb ja väga ebameeldiv tagajärg.


• Tsüst hambakrooni all: enamasti on see tsüst pärast ebaõnnestunud hambaravi. IN sel juhul mull tekib siis, kui kroon on valesti paigaldatud - toidu kogunemise ja bakterite paljunemise tagajärjel. Päris raske märgata seda liiki tsüstid peal varajases staadiumis. Hamba tsüsti ravimiseks krooniga tuleb viimane eemaldada.


• Tarkusehamba tsüst: ilmneb "kaheksate" kompleksse purse või kroonilise põletiku tagajärjel. Ainus ravivõimalus on kahjustatud hamba eemaldamine.

Eraldi tuleks märkida eesmise hamba tsüst. Üldiselt ei erine haigus teistest tüüpidest tugevalt, kuid selle põhjuseks on asjaolu, et hambad on sees eesmine osa oluliselt kitsam, mõjutab see ümbritsevate pehmete kudede mahtu. Seetõttu tsüst ülemine hammas(või tsüstid alumine hammas) lõualuu eesmises osas on lokaliseerimiseks palju vähem ruumi ja see hakkab välja tulema alles igemete piirkonnas. Võrdluseks: tagahammastele võib tekkida tsüst fistul isegi läbi põse või kaela.

Vastavalt välimuse põhjustele eristatakse järgmist tüüpi tsüstid

1. radikulaarne, ehk hamba odontogeenne tsüst: kõige levinum sort. See moodustub hambajuure ülemises kolmandikus granuloomist - pulbi nekroosi ja periapikaalse (juuretipu piirkonnas) põletiku tagajärjel. Hamba radikulaarse tsüsti läbimõõt varieerub 2 mm kuni 3 cm Sekundaarse põletiku puudumisel on haigus asümptomaatiline, hammaste nihkumist ei toimu, mõju luukoele.


2. jääk: tsüst pärast hamba väljatõmbamist, tekib olukorras, kus juuretipp pole täielikult eemaldatud või on puuduva hamba piirkonda tekkinud granuloom. Tsüstil pärast hamba väljatõmbamist on samad omadused kui radikulaarsel tsüstil.


3. Keratotsüst, mida nimetatakse ka primaarseks ja ürgseks: kujunenud arenguhäire tõttu. Ükski hammas pole selle eest immuunne, kuid enamasti on tegemist põletikust tingitud tsüstiga premolaaride tsoonis ja alalõua kolmandas molaaris. Selle arenguga on retsidiivi tõenäosus suur.


4. hammaste tuleku tsüst, või retentsioon: moodustub piima hambaraviüksuste muutumise perioodil püsivate vastu. Hamba retentsioonitsüst näeb välja nagu sinaka varjundiga turse, mille sees on veri. Enamikul juhtudel moodustub fistul aeglase purse tõttu ja võib igal ajal avaneda.


5. Follikulaarne: tekib olukorras, kui hammas ei saa mingil põhjusel välja tulla ja kasvab pehmete kudede sisse. Selle tulemusena tekib hamba ümber igemele tsüst. Selline tsüst kasvab kiiresti, on võimeline liikuma teistele hammastele ja on täis nende ulatuslikke kahjustusi. Hamba follikulaarse tsüsti tekkega võivad komplikatsioonid väljenduda külgnevate hammaste kaldenurgas, mittepursanud hammaste nihkumises, juurte resorptsioonis.


6. Külgmine periodontaalne: Esinemise täpsed põhjused pole täielikult kindlaks tehtud. Reeglina on need väikesed tsüstid, mis on seotud hambajuure külgpinnaga.


7. Lupjuv odontogeenne: moodustub peamiselt alalõua tugipinna tsoonis. Välimuse põhjused pole samuti täielikult mõistetavad.

Mida teha hambatsüstiga?

Kuna hamba all olevat tsüsti on raske kindlaks teha, kuna see moodustub aeglaselt ja ilma ereda rasked sümptomid, pöörduvad patsiendid sageli juba sisse lülitatud arsti poole hilised etapid haigused - kui on tunda valu, halb enesetunne ja muud põletikunähud.

Varem selles olukorras ainus väljapääs oli kahjustatud hamba väljatõmbamine. Tänapäeval on erinevaid meetodeid tsüstide raviks ilma hambaraviosakonda kaotamata. Sõltuvalt haiguse astmest saate sellest vabaneda terapeutiliselt või kirurgiliselt.

Terapeutiline ravi hõlmab tsüstide puhastamist kanalitest, nende töötlemist ja täitmist. Kirurgiline ravi hõlmab hambajuure kahjustatud osa eemaldamist, säilitades samal ajal hamba enda. Sel juhul eemaldatakse tsüst ja puuduv kude asendatakse spetsiaalse materjaliga.

Tsüsti tõttu hamba väljatõmbamise näidustused tänapäeval on erijuhtudel, ähvardavad tüsistused, aga ka tarkusehamba tsüst.

Kas hamba tsüsti võib ravimata jätta? Ainult siis, kui see ilmnes lapsel enne piimahammaste vahetust - aja jooksul lõhkeb selline hambatsüst ise, igemete üksteise vastu hõõrdumisel.

Miks on hamba tsüst ohtlik?

Iroonia seisneb selles, et keha kaitsva reaktsiooni tulemusena tekkinud tsüst hamba all võib lõpuks viia tõsised tüsistused. Peamised neist on:

• Parodontiit: kaugelearenenud hambatsüsti juhtum, mille korral põletik levib hamba kudedest luudesse.
• Vooluvoog: mädane põletik subgingivaalses ja subosseaalses lõualuu piirkonnas. Hamba tsüsti sarnase tüsistusega kaasneb pehmete kudede kasvaja, sealhulgas põsed, ja terav valu.
• Hammaste väljalangemine: tekib siis, kui tsüst jääb ravimata. Sel juhul ulatub kahjustus külgnevate hammasteni (kuigi tsüst ise ei ole eemaldamise näidustus).

Lisaks ülaltoodule võib haiguse ägenemine kaasa tuua veelgi rohkem rasked tagajärjed: mädane abstsess, lümfisõlmede põletik, osteomüeliit, sepsis ja isegi lõualuu murd. Seega, kui teil on diagnoositud tsüst, tuleb koheselt ravi alustada.

Kuidas varasem tsüst hammas on tuvastatud, seda suurem on selle tõenäosus edukas ravi. Seetõttu, selle asemel, et võidelda hambatsüsti tagajärgedega, külastage regulaarselt hambaarsti ja mööduge ennetavad uuringud suu tervise hoidmiseks.

Hamba tsüst on sagedamini täituv põletikuline moodustis seroosne vedelik ja millel on otsene afiinsus hambakudede suhtes. See võib esineda basaalpiirkonnas, tipus või külgmiste hambapindade piirkonnas. Viitab healoomulised kasvajad(mitte segi ajada kasvajalaadsete protsessidega lõualuu piirkonnas, nagu granuloomid).

Neoplasmi omadused

1. Õõnsust ümbritseb tihe kiuline kapsel.
2. Sisu võib olla seroosne, mädane, hemorraagiline.
3. Suurused varieeruvad laias vahemikus (võib lüüa mitu hammast).
4. Iga valiku lokaliseerimine on individuaalne.
5. Välisel läbivaatusel või fotol võib igemekude olla terve, kuna välised ilmingud tüüpi hüperemia, tursed ilmnevad ainult mädanemisega.
6. 85% juhtudest on protsessi põhjuseks hambakoe infektsioon (kaaries).
7. Väljendas kliiniline pilt(valu erineva intensiivsusega joobeseisundi sümptomid, peavalud).
8. Märkimisväärset sõltuvust vanusest või soost ei ole.

Miks teeb

Olemas järgmistel põhjustel hammaste tsüstid (igas üksikus esinemisvariandis domineerib üks põhjustest):

1. Hambakudede põletikulised haigused (pulpit, periodontiit). Sel juhul haarab põletik külgnevaid kudesid, neisse moodustub õõnsus, kuhu koguneb põletikuline eksudaat.
2. Kõrvalorganite põletikulised haigused (sinusiit, sinusiit, kõrvapõletik). Sellisel juhul satub põletikutekitaja kontakt- või hematogeensel teel hambakudedesse.
3. Ebakvaliteetne hambaravi (kaariesekollete säilimine koos järgneva täidisega). Samuti on võimalik tsüstiliste moodustiste ilmnemine hamba väljapressimise ajal (mitte täielik eemaldamine, tsüstmembraanide säilitamine).
4. Töö katkemine immuunsussüsteem. Tinglikult patogeenne taimestik väiksemate vigastustega suuõõne võib muutuda põletikuallikaks.
5. Traumaatiline vigastus. Sellisel juhul on tsüstiline õõnsus tõenäolisemalt posttraumaatiline kui tõsi. Sellised moodustised on sageli hemorraagilised, ei ole seotud hambakudedega ja harva mädanevad.
6. Hammaste tuleku protsessi rikkumine. Täiskasvanutel esineb see nähtus sageli tarkusehammaste ilmumisel. See lokaliseerub sagedamini retromolaarses piirkonnas ja on seotud luutasku moodustumisega, mis on täidetud kiulise ja epiteeli kude. Põletikuga hakkavad nende kudede rakud jagunema ja järk-järgult moodustub tsüstiline õõnsus.
7. Hamba idu arenguprotsesside rikkumine. Sel juhul on olemas krooniline parodontiit ajutised hambad. Ümber puhkemata hamba krooni, intensiivse jagunemise fookus epiteelirakud(hammaste moodustumise mis tahes etapis, mis viib selle struktuuri rikkumiseni). See seletab algelise koe olemasolu sellises tsüstilises õõnes (hambaid sisaldavad tsüstid).

Hambaarst (mõnel juhul näo-lõualuu kirurg) teostab diagnostikat (röntgenpildid erinevates projektsioonides) ja sõltuvalt sellest konkreetne tegur, mis viis tsüstilise õõnsuse tekkeni, kehtestab raviskeemi.

Tsüsti ravi hambal

Ravis kasutatakse:

• kirurgiline meetod (eemaldamine);
• konservatiivne meetod (sagedamini toimib operatsiooni lisana).

Kirurgia

IN kirurgiline praktika on kombeks jagada tsüstilised neoplasmid kahte tüüpi:

• odontogeensed, millel on põletikuline iseloom(juur, hammas sisaldav, paradentaalne);
• odontogeensed, mis on seotud väärarengutega (follikulaarne, lööve).

Sõltuvalt tüübist tehakse hamba tsüsti eemaldamiseks järgmised võimalused:

Mädanevate tsüstiliste moodustiste ravil on mitmeid tunnuseid:

• tulevase mukoperiosteaalse klapi piirkonda ei tehta sisselõikeid;
• piki alveolaarharja tehakse punktsioon piisava väljavoolu ja äravoolu tagamiseks;
• plaaniline operatsioon on näidustatud pärast põletiku taandumist.

Võimalik järgmised tüsistused kirurgiline ravi:

• operatsioonijärgse haava verejooks või mädanemine;
• närvipõimiku traumaatilised vigastused;
• siinuse perforatsioonid;
• haava servade lahknemine korduva mädanemise tõttu;
• operatsioonijärgne paresteesia;
• nekrootilised muutused ümbritsevates kudedes.

Konservatiivne ravi

Mitte-kirurgiline ravi hõlmab:

1. Antibiootikumide sisestamine otse juurekanalisse (võimalus juurtsüstiliste moodustiste eemaldamiseks, millel on kõrgsagedus retsidiivid).
2. Depoforees on veel üks võimalus, kus hambaauku sisestatakse spetsiaalne geelitaoline aine, mille järel nad kasutavad elektroforeesi. Annab antibakteriaalse toime.
3. laser löök. Meetodi olemus on seotud spetsiaalse laserseadmete sisestamisega hambakanalisse ja tsüstilise õõnsuse seina "jootmisega" koos kahjustatud piirkonna samaaegse desinfitseerimisega.

Ükski konservatiivne meetod ei ole 100% efektiivne odontogeensete tsüstide vastu.

Võimalikud tagajärjed

Kell enneaegne ravi või selle puudumisel võib hammaste tsüstilistel kasvajatel olla mitmeid tüsistusi:

1. Luukoe mädane sulandumine (eriti hambajuure tsüstide korral). Tulemuseks võib olla alalõualuu osteomüeliit, mis on tingitud mäda tungimisest sügavale luusse. IN harvad juhud luukoe hõrenemisest tingitud võimalikud patoloogilised luumurrud või praod.
2. Põletiku üleminek abstsessiks või flegmoniks. Sel juhul on mädane fookus märkimisväärne jaotus.
3. Piirkondlik lümfadeniit ehk piirkondlike lümfisõlmede põletik. Reeglina möödub see põhjuse kõrvaldamisel jäljetult.
4. Sinusiit või sinusiit, kui tsüst asub siinuste seinte vahetus läheduses.
5. Sepsis. Väga ohtlik komplikatsioon, mis ilmub ainult ulatusliku taustal mädane kahjustus, iseenesest tsüstiline moodustumine ei helista talle.

Tsüst annab harva tõsiseid tagajärgi pärast ravikuuri.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teemal.

Mõnikord ajavad patsiendid hambatsüsti segi näiteks granuloomi või muude sümptomitega sarnaste haigustega. Seetõttu räägime täna teile üksikasjalikult: mis on hamba tsüst ja kuidas seda ravida?

Tsüst on vedeliku või mädane moodustis hambajuures, enamasti tekib see hambahaiguste tüsistuste tõttu igemete sügavustesse ja on pigem valulik, vabandan tautoloogia pärast. See võib mõjutada nii peamist hambarida kui ka kaheksaid (tarkusehambaid).

Miks tsüst moodustub? Esinemise peamised põhjused

Tsüst hambale tekib suletud hambaraviruumis kahjulike mikroorganismide tegevuse tagajärjel. Tavaliselt võib tsüstide põhjused jagada mitmeks tüübiks:

• pärast rasket hambahaiguste kulgu, nende ebaõiget ravi või selle puudumist (kaaries, pulpit, periodontiit);
• tüsistused pärast implanteerimist, täitmist jne. Sel juhul saab krooni või täidise eemaldada, et kõrvaldada mitte ainult tsüst ise, vaid ka selle esinemise põhjus - kahjulike organismide kogunemine hambavahetüki alla;
• hammaste tulekuga seotud tüsistused, eriti tarkusehammaste puhul. Fakt on see, et läbi lõigatud hammas võib vigastada parodondi kudet, mis viib haiguseni;
• hambakeha mehaanilised kahjustused, mille tagajärjel mikroorganismid sisenevad haava;
• ninaneelu haigused (nt sinusiit või tonsilliit), mis võivad põhjustada suuõõne infektsiooni. Sel juhul on vaja ravida nii ninaneelu ennast kui ka vabaneda tekkinud tsüstist.

Tsüsti teket võivad soodustada ka muud tegurid või mitmed ülalnimetatutest. Põhjuse väljaselgitamine aitab nii juba olemasoleva haiguse ravimisel kui ka uute sarnaste moodustiste ilmnemise vältimisel.

Liigid

Hambatsüsti saab klassifitseerida mitme kõige iseloomulikuma parameetri järgi, mis võib tinglikult jagada järgmistesse rühmadesse või tüüpidesse:

1. Haiguse olemuse järgi:

• Põletikuline:
  a) Resedual - pärast hamba eemaldamise operatsiooni on kõige levinumad.
  b) Retromolaarne - tarkusehammaste kompleksse purskega.
  c) Radicular – tsüstid, mis paiknevad hambajuurel või selle läheduses.
• Mittepõletikuline:
  a) Kompleksse hammaste tulekuga – erinevalt retromolaarsetest tsüstidest ilmnevad need kõige sagedamini lapsepõlves.
  b) Follikulaarsed tsüstid – sisaldavad idu jäävhammas, tekivad need enamasti ebapiisava või halva kvaliteedi käigus arstiabi piimahammaste jaoks.

1. Päritolu:

• odontogeensed - hambahaigustest põhjustatud tsüstid;
• mitteodontogeenne – välimuse põhjus peitub probleemides, mis ei ole seotud hammaste või suuõõnega.

1. Asukoha järgi:

• eesmised hambad;
• tarkusehambad jne;
• hambad, mis külgnevad juurtega ülalõuaurketega.

Hamba tsüst: sümptomid ja tagajärjed

Eksperdid märgivad, et tsüsti diagnoosimine, eriti edasi varajased staadiumid selle arendamine on üsna keeruline protsess. Fakt on see, et alguses ei avaldu ta tegelikult kuidagi ja esimesed ebamugavustunded tekivad siis, kui ta saavutab muljetavaldava suuruse.

Samas väärib märkimist, et tsüsti moodustumine on pikk protsess. See kujutab endast nii ohte kui positiivsed punktid, mis seisneb selles, et patsiendil on võimalus tuvastada selle haiguse ilmnemist ennustavad sümptomid ja pöörduda õigeaegselt hambaarsti poole, mis hõlbustab oluliselt raviprotsessi.

Kõige levinumate sümptomite hulka kuuluvad:

• järk-järgult suurenev igeme turse hambajuure lähedal. Kasvuprotsess ei ole tavaliselt liiga põgus, kuid üsna märgatav;
• kui piirkonda tekib tsüst ülalõuaurkevalu, siis tunneb patsient peavalu, mis sageli ei kao isegi pärast ravimi võtmist;
• esinemine, mis on omamoodi tunnel, mis teatab põletiku epitsentrist välispind igemed;
• põletikulise protsessi käigus üldine tõus kogu keha temperatuur või tsüsti moodustumise piirkonnas.

Sümptomid on üsna üldine iseloom, nagu märkasite, soovitame seetõttu tungivalt külastada sagedamini hambaarsti, kes suudab tsüsti varajases staadiumis röntgenpildi abil diagnoosida. täpne viis haiguse määratlus.

Tsüsti puhul on ohtlik see, et patsient ei pruugi pikka aega aru saada olemasolev probleem, mille tõttu võib see põhjustada suuri tüsistusi, mis muudavad selle raviprotsessi keerulisemaks.

Kuidas näeb välja tsüst hambal? Foto ja röntgen

Kogenematul inimesel on raske palja silmaga tsüsti tuvastada. Kui see muutub visuaalselt märgatavaks, tähendab see, et see on juba oma arengu lõppjärgus, on väga suure suurusega ja sellest tulenev valu muutub talumatuks, teravaks ja märgatavaks.

Kumm võib selles kohas märgatavalt punaseks muutuda, tervetest piirkondadest värviliselt eristuda ja märgatavalt paisuda. Põletikuline tsüst võib olla kahvatukollane või hall, servade ümber on punane piir.

Hambaarstide jaoks jääb peamine diagnoosimismeetod röntgen, Tema peal hamba tsüst on ümara tumeda laigu kujuga erinevad suurused, olenevalt haiguse staadiumist ja käigust. See koht asub hambajuures, selle kõrgeimas punktis ja on üsna selgete kontuuridega.

Hammaste tsüstide ravi

Tavaliselt patsiendid, kellel on tsüst , tutvuge selle olemasoluga, kui see on juba põletikuliseks muutunud või tekitanud tüsistusi ülalõuakõrvalkoobastes . Samal ajal on valuaistingud, tugev ebamugavustunne suuõõnes, mis sunnib inimest pöörduma arsti poole.

Hambaarstid aga ei oska sageli täie kindlusega öelda, kas inimesel on hambal tsüst ja saadavad röntgenipildi, mis diagnoosi kinnitab või lükkab ümber. Kui hambaarst kahtleb tsüsti päritolus, saadab ta patsiendi selle punktsioonile ja vastavatele uuringutele, mis peaksid tuvastama, kas haigus on onkoloogilise päritoluga.

Pärast kõiki neid protseduure saab arst juba ravi alustada, see võib olla nii kirurgiline kui ka terapeutiline.

Kirurgiline sekkumine

Paljud patsiendid usuvad, et tsüstist vabanemiseks on vaja eemaldada hammas, millel see ilmus, kuid see pole täiesti tõsi. Tõesti, paar aastat tagasi oli vajalik meede, kuid nüüd saab sellist sündmuste pööret vältida tänu hambajuure resektsioonile (eemaldamisele), millel tsüst asub. Samal ajal suletakse ülejäänud juur ning töödeldakse ja õmmeldakse kirurgilist kanalit, mille kaudu tsüst eemaldati.

Sellega raviprotsess aga ei lõpe, sest õmblused tuleb veel eemaldada ja jälgida haava paranemist. Samuti peate veenduma, et operatsiooni kohas ei oleks tsüsti jääke, selleks peate tegema teise röntgeni.

Juure eemaldamine koos tsüstiga ei ole alati võimalik ja Sageli on vajalik hamba täielik eemaldamine., seda meetodit kasutatakse siis, kui tsüst on raskesti ligipääsetavas kohas ja haigus on üsna raske. Pärast selle eemaldamist patsient kaua aega ebamugavustunne, valu, peaks regulaarselt külastama arsti.

Teraapia, laseri kasutamine

Terapeutiline meetod on haiguskolde mõjutamise protsess ilma kirurgilise sekkumiseta, kuid süstide ja loputuste abil, kuid see ravimeetod on rakendatav ainult väikeste tsüstide korral.

1. Teraapia käigus avatakse hambakanal, mis viib tsüstini ja sealt pumbatakse välja mäda.
2. Kanalit ei suleta kuni 10 päeva, paralleelselt peab patsient loputama suuõõne ja kahjustatud piirkonda antiseptiliste tinktuuridega.
3. Pärast seda töödeldakse hambakanaleid spetsiaalsete ravimitega ja hammas plommeeritakse.

laser eemaldamine

Selle ravimeetodiga avatakse hambakanal ja laseriga töödeldakse tsüsti asukohta, hävitades nii mitte ainult tsüstimulli, vaid ka paljusid kahjulikke organisme. Selle ravimeetodi eelised hõlmavad asjaolu, et haiges piirkonnas puudub nakkusoht ja paranemisprotsess on palju kiirem.

Ravi kodus ilma eemaldamiseta

Arvatakse, et tsüsti saab rahvapäraste abinõude abil iseseisvalt eemaldada ilma hambaarsti külastamata, kuid see võib kehtida ainult granuloomi, mitte tsüstide kohta, kuna erinevalt viimasest ei ole granuloomil kõvakapslit. ja saab ise laheneda. Tsüsti saab eemaldada ainult hambaravi kabinet ja ilma operatsioonita ei saa.

See aga ei tähenda, et kodus oleks võimatu tsüstide ravile kaasa aidata. Fakt on see, et selle haigusega kaasneva põletikulise protsessi käigus vajavad igemed antiseptilist toimet. Eukalüpt, saialill omavad seda efekti suurepäraselt. Loomulikult on need meetmed ainult abistavad.

Tinktuurid ja rahvapärased abinõud Sama antiseptilise toimega saab tõhusalt kasutada pärast hambajuure ja hamba enda resektsiooni tsüsti eemaldamiseks. Fakt on see, et pärast neid operatsioone on ka märkimisväärne põletiku ja haiguse kordumise oht.

Kas hambavalu saab ravida antibiootikumidega?

Kell terapeutiline ravi sageli kasutatakse antibiootikume lai valik tegevused. Nemad on abivahendid ja aidata toime tulla põletikulised protsessid V pehmed koed, hõlbustavad haiguse kulgu tervikuna.

Tsüsti korral peaks antibiootikumide võtmise määrama arst ja see peab toimuma tema hoolika järelevalve all. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

• tetratsükliin - üks kord kõige rohkem populaarne antibiootikum hambatsüstide ravis, pärineb tetratsükliinide rühmast, on nüüdseks andnud teed teistele ravimitele;
• digitaalloksatsiin on tetratsükliini järel kõige populaarsem antibiootikum;
• amoksitsilliin - omab parimat antimikroobset toimet, mis hõlbustab oluliselt tsüsti läbimist haiguse mis tahes etapis.

Mõnikord kasutatakse ka paikseid antibiootikume, kuid raskus seisneb selles, et neid ei ole võimalik haigele pinnale ühtlaselt kanda. Milliseid antibiootikume ja mitu korda võtta, peaks igal juhul määrama arst, lähtudes iga konkreetse haiguse asjaoludest.

Tsüst krooni all: mida teha?

Haiguse ilmnemine krooni all on kõige sagedamini krooni enda ebaõige või ebaõige paigaldamise tagajärg. Selle tulemusena hakkavad kahjulikud mikroorganismid hamba ja igeme vahelises pilus aktiivselt paljunema.

Mida nad teevad, et seda ei juhtuks?

• juures väikesed suurused tsüstide puhul ei ole vaja krooni eemaldada ja ravi toimub ilma otsese kirurgilise sekkumiseta;
• 8 mm või suuremate suurustega on hammaste väljalangemise oht siiski olemas kaasaegsed meetodid ravi võib päästa hamba. Selleks on vaja hammas avada, kanaleid töödelda spetsiaalsed ettevalmistused, mis peaks tsüsti kõrvaldama, mõne aja pärast on kroon tagasi seatud;
• kui see ravimeetod ei aidanud, kasutavad nad resektsiooni;
• eriti rasketel juhtudel tuleb hammas eemaldada.

Selleks, et mitte kaotada hammast koos krooniga, on vaja regulaarselt arstiga nõu pidada ja esimeste sümptomite ilmnemisel minna hambaarsti juurde.

Video: kuidas ravida hamba tsüsti ja mis see on?

Ärahoidmine

Tsüsti väljanägemise vältimiseks on vaja järgida lihtsaid, kuid tõhusaid suuõõne hooldamise reegleid:

1. Ärge alustage haigusi nagu kaaries, pulpiit, periodontiit, ravige neid süsteemselt ja kuni täieliku paranemiseni.
2. Et vältida hambakatu teket ja selle muutumist hambakiviks.
3. Jälgige suuõõne seisundit pärast operatsioone ja vigastusi.
4. Külastage regulaarselt hambaarsti, jälgige täidetud hammaste, implantaatide jms seisukorda.

Samuti saate regulaarselt teha hammastest röntgeniülesvõtteid, eriti kui tegemist on kauaaegsete täidiste ja kroonidega. Aja jooksul kipuvad nende alla kogunema kahjulikud mikroorganismid, mis põhjustavad tsüsti väljanägemist, mida isegi kogenud hambaarstid ei suuda alati kindlaks teha.