Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumide loetelu: milliseid haigusi nende abiga ravitakse. Kaasaegsete antibiootikumide loetelu ja nende kasutamine Populaarsete antibiootikumide loend

Tabex - nikotiinisõltuvuse ja suitsetamisest loobumise raviks mõeldud ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Tavanik - prostatiidi, põiepõletiku ja püelonefriidi raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Tavegil - allergiate raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Tagista - ravimi kasutamise juhised, analoogid ja ülevaated pearingluse, tinnituse ja Meniere'i tõve raviks.

Tadalafiil - ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid impotentsuse raviks ja erektsiooni või potentsi suurendamiseks meestel.

Tazalok - naiste menopausi, premenstruaalse sündroomi (PMS) raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Tazocin - bronhiidi, kopsupõletiku, koletsüstiidi raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Tyverb - rinna- või rinnavähi raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, analoogid ja ülevaated.

Tyverb - rinna- või rinnavähi raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Talcid - maohaavandite, gastriidi, düspepsia, kõrvetiste, röhitsemise raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhendid, ülevaated ja analoogid.

Tamiflu - gripi raviks ja ennetamiseks mõeldud ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Tamoksifeen - rinna-, munasarja- ja neeruvähi raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Tamsulosiin - eesnäärme healoomulise hüperplaasia (BPH) raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Tanakan - tserebrovaskulaarsete häirete raviks mõeldud ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Tantum - ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated kurguvalu, kandidoosi, stomatiidi ja muude nakkushaiguste raviks.

Tardiferon - rauapuuduse ja rauavaegusaneemia raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, analoogid ja ülevaated.

Tasigna - kroonilise müeloidse leukeemia raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Tauriin - katarakti ja diabeedi raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, analoogid ja ülevaated.

Taufon - sarvkesta vigastuste ja düstroofiate, katarakti raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, analoogid ja ülevaated.

Tafen - polüüpide, nohu või riniidi, sealhulgas allergiliste ravimite kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Twinsta - hüpertensiooni raviks ja vererõhu alandamiseks mõeldud ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Tebantiin - epilepsia, krambihoogude, neuralgia ja polüneuropaatia neuropaatilise valu raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, ülevaated ja analoogid.

Texamen - artriidi, neuralgia ja müalgia raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, analoogid ja ülevaated.

Telzap - essentsiaalse hüpertensiooni ja vererõhu alandamiseks mõeldud ravimite kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Telfast - ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated urtikaaria, riniidi ja muude allergiate ilmingute raviks.

Tempalgin - anesteetikumi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid peavalude ja hambavalu raviks.

Tenikam - reumatoidartriidist, migreenist, artroosist, neuralgiast, podagrast, vigastustest tingitud valu raviks mõeldud ravimite kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Tenorik - arteriaalse hüpertensiooni ja vererõhu alandamiseks mõeldud ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Tenoten - neurooside, stressi ja psühhosomaatiliste haiguste raviks mõeldud ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Teopek - bronhiaalastma, obstruktiivse bronhiidi, KOK-i raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Teravit - vitamiinipuuduse ja vitamiinipuuduse raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, analoogid ja ülevaated.

Teraligen - neurooside ja unehäirete raviks mõeldud ravimite kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Teraflex - artroosi ja osteokondroosi raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Theraflu - gripi ja külmetushaiguste raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, ülevaated ja analoogid.

Terbix - küüne- ja nahaseene, versicolori, kubeme-jalaseene raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Terbinafiin - naha- ja küüneseene raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Terzhinan - soori (kandidoos), vaginiidi, vaginoosi, trihhomonoosi ja teiste naiste suguelundite piirkonna infektsioonide raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, ülevaated ja analoogid.

Terizidoon - kopsude ja teiste organite tuberkuloosi erinevate vormide raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Thermikon - küünte ja naha seenhaiguste, samblike versicolori raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, analoogid ja ülevaated.

Thermopsol - bronhiidi, trahheiidi viskoosse röga köha raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, ülevaated ja analoogid.

Tetratsükliin - ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated bronhiidi, akne (vistrike), blefariidi ja konjunktiviidi raviks.

Teturam - kroonilise alkoholismi raviks ja alkoholiisu kõrvaldamiseks mõeldud ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Tiberal - giardiaasi, amööbiaasi raviks mõeldud ravimi kasutusjuhendid, analoogid ja ülevaated.

Tivicay - HIV-nakkuse raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, ülevaated ja analoogid.

Tienam - ravimi kasutamise juhised, ülevaated ja analoogid nakkushaiguste raviks.

Tizalud - lihasrelaksandi kasutamise juhised, ülevaated ja ravimi analoogid seljaaju lihaste spasmide raviks osteokondroosi, insuldi korral.

Tizin - nohu raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Tiklid - ravimi kasutamise juhised, ülevaated ja analoogid tromboosi ja verehüüvete ennetamiseks, stenokardia raviks.

Tiloron - viirusevastase ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated gripi, hepatiidi, herpese raviks ja ennetamiseks.

Timaliin - immuunpuudulikkuse, mädaste ja viirushaiguste raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, analoogid ja ülevaated.

Thymogen - dermatiidi, infektsioonide ja immuunpuudulikkuse seisundite raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, ülevaated ja analoogid.

Timolool - primaarse ja sekundaarse glaukoomi raviks või silmasisese rõhu alandamiseks mõeldud ravimite kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Tinidasool - ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid giardiaasi, trihhomonoosi ja amööbiaasi raviks.

Thiogamma - diabeetilise ja alkohoolse polüneuropaatia raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Tioktatsiid - tsirroosi, hepatiidi ja rasvmaksa raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Tiotriasoliin - hepatiidi ja maksatsirroosi raviks mõeldud ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Tiotsetaam - ravimi kasutamise juhised, ülevaated ja analoogid insuldi, entsefalopaatia ja muude isheemiliste häirete raviks.

Thyrocomb - ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid hüpotüreoidismi, eutüreoidse struuma raviks ja selle retsidiivi ennetamiseks joodipuuduse korral.

Thyrotom - hüpotüreoidismi ja struuma raviks mõeldud ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Tyrosool - türeotoksikoosi raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Tobradex - ravimi kasutamise juhised, ülevaated ja analoogid konjunktiviidi, blefariidi ja keratiidi raviks.

Tobrex - konjunktiviidi, blefariidi ja keratiidi raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Tolperisoon - epilepsia, krampide, spasmide, parkinsonismi raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Tongkat Ali Platinum - ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid meeste ja naiste potentsi suurendamiseks.

Tonsilgon N - tonsilliidi, kurguvalu ja farüngiidi raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, ülevaated ja analoogid.

Tonsilotren - kurguvalu ja kroonilise tonsilliidi raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, ülevaated ja analoogid.

Topalepsiin - epilepsia, Lennox-Gastaut' sündroomi ja migreeni ennetamise ravimi kasutamise juhised, analoogid ja ülevaated.

Topral - skisofreenia, psühhoosi ja luululiste häirete raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Torvacard - kolesteroolitaset langetavate ja südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks mõeldud ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Toreal - epilepsia raviks ja migreenihoogude ennetamiseks mõeldud ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Torekan - ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated vestibulaarsete häirete raviks, liikumishaiguse vastu ning iivelduse ja oksendamise leevendamiseks.

Torin - depressiooni ja paanikahäirete raviks mõeldud antidepressantide kasutamise juhised, ülevaated ja analoogid.

Tornetis - meeste erektsioonihäirete, potentsi vähenemise või impotentsuse raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, analoogid ja ülevaated.

Tofatsitiniib - reumatoidartriidi raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Travisil - ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid köha raviks ning külmetushaiguste ja ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomite leevendamiseks.

Traykor - statiiniravimi kasutamise juhised, analoogid ja ülevaated hüperlipideemia raviks ja kolesterooli alandamiseks.

Tramadol - valu ja analgeesia raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, analoogid ja ülevaated.

Tramal - valu leevendamiseks mõeldud ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Tranexam - ravimi kasutamise juhised, analoogid ja ülevaated verejooksu raviks operatsioonide ajal, menstruatsiooni ajal.

Transipeg - lahtistava toimega ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid kõhukinnisuse raviks.

Transuloos - kõhukinnisuse raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Traumeel S - põletikuliste haiguste ja traumajärgsete seisundite raviks mõeldud ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Trekrezan - ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid ARVI, gripi, immuunpuudulikkuse raviks ja ennetamiseks.

Trexil - allergilise riniidi, bronhiaalastma, neurodermatiidi ja ekseemi raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, ülevaated ja analoogid.

Trental - ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid vereringehäirete ja troofiliste häirete raviks.

Tretinoiin - akne või vistrike, promüelotsüütilise leukeemia raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Antimikroobse ravi üks olulisemaid probleeme on antibakteriaalsete ravimite ebaratsionaalne kasutamine, mis aitab kaasa ravimresistentse taimestiku laialdasele levikule.

Uued bakterite resistentsuse mehhanismid ja tulemuste puudumine klassikaliste, varem tõhusate ravimite kasutamisest sunnib farmakolooge pidevalt töötama uute tõhusate antibiootikumidega.

Laia toimespektriga ainete kasutamise eelis on seletatav asjaoluga, et neid saab määrata kindlaks määramata patogeeniga infektsioonide esmaseks raviks. See on eriti oluline raskete, komplitseeritud haiguste korral, mil loevad päevad või isegi tunnid ning arstil pole võimalust oodata haigustekitaja ja tundlikkuse külvitulemusi.

Antibiootikumide valik tähestikulises järjekorras:

Zerbaxa®

on tseftolosaani (5. põlvkond) ja tasobaktaami (beetalaktamaasi inhibiitor) kombinatsiooni kaubanimi.

Seda kasutatakse väga resistentsete Pseudomonas aeruginosa tüüpide likvideerimiseks. Läbiviidud uuringud on tõestanud selle kõrget efektiivsust raskete komplitseeritud infektsioonide ravis. kuseteede ja intraabdominaalsed infektsioonid. Sr-vo on madala toksilisuse tasemega võrreldes polümüksiinidega ja. Segaflooraga on selle kombineerimine metronidasooliga võimalik.

Avikaz®

on kombinatsioon (3. põlvkonna antipseudomonaalne tsefalosporiin) ja avibaktaam (beeta-laktamaasi inhibiitor).

Määratakse, kui kõhusiseste infektsioonide puhul alternatiivi pole, samuti inf. kuseteede ja neerude. Väga tõhus grampatogeenide vastu. Toimib hästi ka metronidasooliga. Uuringud on kinnitanud selle kõrget efektiivsust karbapeneemide suhtes resistentsete tüvede vastu, mis on võimelised tootma laia spektriga beetalaktamaase.

Uusimatest tsefalosporiinidest on Venemaal registreeritud Zeftera ®

Lahus on väga efektiivne metitsilliiniresistentsete Staphylococcus aureus'e, Pseudomonas aeruginosa ja gram-patogeenide vastu.

Võib kasutada monoteraapiana raske kogukonnas omandatud ja haiglas omandatud kopsupõletiku korral. Zeftera ®-i kasutatakse ka raskete infektsioonide korral. nahk, sealhulgas diabeetiline jalg.

Tsüklilised lipopeptiidid

Uus klass, mida esindab looduslik antimikroobne aine Daptomycin ® (kaubanimi Cubitsin ®).

Daptomycin ® on väga efektiivne endokardiidi, meningiidi, osteomüeliidi, stafülokoki sepsise ning naha ja nahaaluse rasvkoe tüsistuste korral.

Aktiivne MSSA ja MRSA tüvede vastu. See tähendab, et seda saab kasutada metitsilliini, vankomütsiini ja linesoliidi suhtes resistentse gram+ multiresistentse taimestiku põhjustatud haiguste korral.

Laia toimespektriga antibiootikumid tablettidena

Linkosamiidid

Linkosamiidide klassi uusi antibiootikume esindab linkomütsiini klooritud derivaat - klindamütsiin:

• Dalacin C ® (lisaks suukaudsele on sellel ka süstevorm);
• ClindaHexal®.

Sõltuvalt kontsentratsioonist võivad need toimida nii bakteriostaatiliselt kui ka bakteritsiidselt. Toimespekter hõlmab enamikku gram+ ja gram- patogeene. Ravim ei mõjuta enterokokke, hemolüütilist batsilli, legionella ja mükoplasma.

Makroliidid

Nüüd on makroliidide klassi antibiootikume 3 põlvkonda. Kolmanda esindajatest kehtib järgmine:

• Josamütsiin (Vilprafen®);
• midekamütsiin (Macropen®);
• Spiramütsiin (Rovamycin®).

Hoolimata asjaolust, et lühikuuridena (3 tabletti) välja kirjutatud laia toimespektriga antibiootikumi Azithromycin ® ei saa nimetada uue põlvkonna esindajaks, võimaldab selle efektiivsus siiski olla enim tarbitavate antimikroobsete ravimite nimekirjas.

Maroliidmolekuli muutuste tulemusena saadud klassi esindajad on:

• ketoliidid;
• streptogramiinid.

Ketoliidide rühma esindab telitromütsiin (kaubanduslik nimetus Ketek ®). Tundlik taimestik sarnaneb klassikaliste makroliididega, kuid on aktiivsem linkosamiinide ja streptogramiinide suhtes mittetundlike kookide vastu. Kasutatakse hingamisteede infektsioonide korral.

Streptogramiinid on aktiivsed stafülokokkide ja streptokokkide, Haemophilus influenzae, metitsilliiniresistentsete stafülokokkide ja vankomütsiiniresistentsete enterokokkide põhjustatud haiguste korral. Näidustatud haiglavälise ja nosokomiaalse kopsupõletiku korral, samuti inf. nahk ja nahaalune rasv, sellega seotud multiresistentsed gram+ bakterid.

Klassi esindajad:

• Quinupristin ® + Dalfopristin ® (kahe streptogramiini kombinatsioon);
• Pristinamycin® (Piostacin®) on stafülokokivastane aine.

Uusim makroliid, solithromycin ® (Cempra ® kampaaniast), mis väidetavalt on tõhus kogukonnas omandatud kopsupõletiku ravi, ei ole veel registreeritud.

Kui FDA selle vabastamise heaks kiidab, võib see põhjustada uue, neljanda põlvkonna makroliide.

Parimad laia toimespektriga antibiootikumid määratlemata patogeeniga eluohtlike haiguste empiiriliseks raviks.

Karbapeneemid

Neil on ainult süstimisvorm. Need kuuluvad beetalaktaamide rühma, neil on struktuursed sarnasused penitsilliinide ja tsefalosporiinidega, kuid neid eristab kõrge resistentsus laia spektriga beetalaktamaaside toimele ja kõrge efektiivsus Pseudomonas aeruginosa, eoseid mittemoodustavate anaeroobide vastu. ning tsefalosporiinide kolmanda ja neljanda põlvkonna esindajate suhtes resistentsed bakterid.

Need on võimsad ravimid, mis kuuluvad reservrühma ja on ette nähtud raskete haiglanakkuste korral. Esmavaliku empiirilise ravina saab neid määrata ainult eluohtlike haiguste korral, mille patogeen on määratlemata.

Kuid need ei ole tõhusad:

• MRSA (metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureus);
• Stenotrophomonas maltophilia (gramnegatiivsed mittekäärivad bakterid, mis põhjustavad haiglanakkusi);
• Burkholderia cepacia (oportunistlikud mikroorganismid, mis põhjustavad raskeid kogukonna- ja haiglanakkusi).

Karbapeneemide rühma kõige võimsamad laia toimespektriga antibiootikumid on Ertapenem ® ja Doripenem ®.

Laia toimespektriga antibiootikumid ampullides (süstid)

Invanz ® (Ertapenem-Eleas ®)

Toimeaine on Ertapenem®. Antimikroobse toime valdkonda kuuluvad gramm + aeroobid ja fakultatiivne gramm - anaeroobid.

See on resistentne penitsillinaaside, tsefalosporinaaside ja laiendatud toimespektriga beetalaktamaaside suhtes. Väga aktiivne stafülokokkide (sh penitsillinaasi tootvate tüvede) ja streptokokkide, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteuse, Moraxella, Escherichia coli jt vastu.

Seda võib pidada universaalseks vahendiks penitsilliinide, tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide suhtes resistentsete tüvede vastu. Bakteritsiidse toime mehhanism on tingitud selle võimest seonduda penitsilliini siduvate valkudega ja pärssida pöördumatult patogeenide rakuseina sünteesi.

Cmax kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse 50 minutit pärast infusiooni lõppu, intramuskulaarsel manustamisel - 1,5-2 tunni pärast.

Poolväärtusaeg on ligikaudu 4 tundi. Neerupuudulikkusega patsientidel on kestus peaaegu kahekordne. See eritub peamiselt uriiniga, kuni kümme protsenti eritub väljaheitega.

Annuse kohandamine toimub neerupuudulikkuse korral. Maksapuudulikkus ja vanadus ei nõua soovitatavate annuste muutmist.

Kasutatakse rasketel juhtudel:

• püelonefriit ja inf. kuseteede;
• infektsioon vaagnaelundite haigused, endometriit, operatsioonijärgsed infektsioonid ja septilised abordid;
• naha ja pehmete kudede bakteriaalsed kahjustused, sealhulgas diabeetiline jalg;
• kopsupõletik;
• septitseemia;
• kõhuõõne infektsioonid.

Invanz on vastunäidustatud:

• beeta-laktaamide talumatusega;
• kuni kaheksateist aastat vana;
• koos kõhulahtisusega;
• rinnaga toitmise ajal.

Lidokaiini intramuskulaarne manustamine on keelatud patsientidele, kellel on ülitundlikkus amiidanesteetikumide suhtes, madal vererõhk ja südamesisese juhtivuse häired.

Invanza ® kasutamisel on vaja arvestada raske pseudomembranoosse koliidi tekke riskiga, seetõttu tuleb kõhulahtisuse ilmnemisel ravimi kasutamine koheselt katkestada.

Raseduse ajal kasutamise ohutust ei ole uuritud, seega on ravimi väljakirjutamine rasedatele lubatud ainult viimase abinõuna, ohutu alternatiivi puudumisel.

Puuduvad ka piisavad uuringud ohutu kasutamise kohta lastel, seega on alla 18-aastaste kasutamine alternatiivsete ravimite puudumisel võimalik rangelt tervislikel põhjustel. Kasutatakse minimaalse kuurina kuni seisundi stabiliseerumiseni, annuses 15 mg/kg päevas, jagatuna kaheks manustamiskorraks (kuni 12-aastased) ja 1 grammi üks kord päevas üle 12-aastastele lastele.

Ertapenem® kõrvaltoimed võivad ilmneda:

• antibiootikumidega seotud kõhulahtisus ja pseudomembranoosne koliit;
• infusioonijärgne flebiit;
• düspeptilised häired;
• allergilised (anafülaktilised) reaktsioonid;
• arteriaalne hüpotensioon;
• düsbakterioos ja kandidoos;
• maitse muutus;
• maksa transaminaaside suurenemine;
• hüperglükeemia;
• trombotsütopeenia, neutropeenia, aneemia, monotsütoos;
• erütrotsütuuria, bakteriuuria.

Invanza ® annused

Intravenoosseks infusiooniks lahjendatakse see 0,9% soolalahusega, minimaalne manustamisaeg on pool tundi. Intramuskulaarseks süstimiseks kasutatakse 1-2% lidokaiini ®.

Seda manustatakse üks kord päevas annuses 1 gramm. Ravi kestus on kolm kuni 14 päeva ja sõltub põletikulise protsessi raskusastmest ja selle asukohast. Kui seisund stabiliseerub, on näidustatud üleminek tablettide antibiootikumidele.

Doriprex® (Doribax®)

Toimeaine on Doripenem®. See on sünteetiline antimikroobne ravim, millel on bakteritsiidne toime.

Struktuurilt sarnane teiste beetalaktaamidega. Toimemehhanism on tingitud penitsilliini siduvate valkude inaktiveerimisest ja rakuseina komponentide sünteesi pärssimisest. Tõhus gram + aeroobide ja gram – anaeroobide vastu.

Vastupidav beetalaktamaasidele ja penitsillinaasidele, nõrgalt vastupidav laiendatud spektriga beetalaktamaaside hüdrolüüsile. Mõnede tüvede resistentsus on tingitud doripeneemi ensümaatilisest inaktiveerimisest ja bakteriseina läbilaskvuse vähenemisest.

Enterococcus faecium, legionella ja metitsilliiniresistentsed stafülokokid on toote suhtes resistentsed. Acinetobacter ja Pseudomonas aeruginosa võivad arendada omandatud resistentsust.

Doripeneem on ette nähtud:

• haiglane kopsupõletik;
• rasked intraabdominaalsed infektsioonid;
• keeruline inf. kuseteede süsteem;
• püelonefriit, keerulise kuluga ja baktereemiaga.

Vastunäidustatud:

• alla kaheksateistaastased lapsed;
• ülitundlikkus beeta-laktaamide suhtes;
• kõhulahtisuse ja koliidi korral;
• rinnaga toitmine.

Rasedatele on ette nähtud ettevaatusega, tervislikel põhjustel alternatiivi puudumisel.

Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

• peavalu;
• oksendamine, iiveldus;
• flebiit süstekohas;
• maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
• koliit ja kõhulahtisus;
• anafülaktiline šokk, sügelus, lööve, toksiline epidermaalne nekrolüüs;
• düsbakterioos, suu ja tupe limaskesta seeninfektsioon;
• neutropeenia ja trombotsütopeenia.

Doriprex®-i annused ja ravi kestus

Doripeneemi manustatakse annuses viissada milligrammi iga kaheksa tunni järel. Infusiooni kestus peab olema vähemalt tund. Nosokomiaalse kopsupõletiku korral võib annust suurendada 1000 mg-ni. Doriprex ® manustatakse 0,9% soolalahuses või 5% glükoosis.

Ravi kestus on viis kuni 14 päeva ja sõltub haiguse tõsidusest ja bakterikolde asukohast.

Kui patsiendi seisund on stabiliseerunud, viiakse üle tablettidega antibakteriaalsetele ravimitele. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on vaja annust kohandada. Maksapuudulikkus ja vanadus ei ole annuse vähendamise näidustused.

Odavad laia toimespektriga antibiootikumid

Kett ®

Venemaa ravim, mis on toodetud kampaania Synthesis AKOMP ®, maksab ostjale umbes 120 rubla pudeli kohta. See on üsna odav USA-s toodetud Maximim ® analoog (400 rubla 1 grammi pudeli kohta).

Toimeaine on tsefepiim®. Viitab 4. põlvkonna tsefalosporiinidele. ja sellel on lai bakteritsiidne toime. Mõjumehhanism patogeenidele on tingitud mikroobse seina komponentide sünteesiprotsesside katkemisest.

Cefepime® on efektiivne gram- ja gram+ patogeenide vastu, mis on resistentsed aminoglükosiidide ja kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide suhtes. Stafülokokkidest on tundlikud ainult metitsilliini suhtes tundlikud tüübid, teised tüved on selle toime suhtes resistentsed. Samuti ei avalda lahus mõju enterokokkidele ja klostridiadele.

Ravim on resistentne bakteriaalsete beeta-laktamaaside suhtes.

Võimeline tekitama kõrgeid kontsentratsioone:

• bronhide eritised ja röga;
• sapi ja sapipõie seinad;
• pimesool ja kõhukelme vedelik;
• eesnääre.

Ravimil on kõrge biosaadavus ja imendumine. Poolväärtusaeg on ligikaudu kaks tundi. Annust kohandatakse ainult neerupuudulikkusega inimestel.

Tsepimi kasutamise näidustuste loend sisaldab:

• mõõdukas kuni raske kopsupõletik;
• palavikuga palavik;
• keerulised kuseteede infektsioonid;
• raske püelonefriit;
• kõhusisene inf. tüsistustega (kombineeritud 5-nitroimidasaali derivaatidega - metronidasool);
• infektsioon ravimi suhtes tundlike stafülo- ja streptokokkide põhjustatud nahk ja nahaalune rasvkude;
• meningiit;
• sepsis.

Samuti võib seda määrata septiliste operatsioonijärgsete tüsistuste vältimiseks.

Tsepim®-i saab kasutada määratlemata patogeeni põhjustatud haiguste empiiriliseks raviks. Samuti on ette nähtud segainfektsioonide korral (anaeroobne-aeroobne floora) kombinatsioonis anaeroobsete ravimitega.

Cefepime® on vastunäidustatud:

• isikud, kes ei talu beetalaktaami ja L-arginiini;
• kuni kahe kuu vanused lapsed (intravenoosselt);
• alla 12-aastased patsiendid (intramuskulaarne).

Ettevaatlikult määrata patsientidele, kellel on anamneesis pseudomembranoosne koliit, haavandiline koliit, neerupuudulikkus, rasedatele ja imetavatele naistele.

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• flebiit süstekohas;
• düspeptilised häired;
• ärevus, peavalu;
• trombotsütopeenia, leukopeenia, neutropeenia;
• kollatõbi, maksa transaminaaside taseme tõus;
• allergiad;
• värinad ja krambid;
• kandidoos ja düsbakterioos.

Ravimi annused

Annustamine, manustamisviis ja ravi kestus sõltuvad haiguse tõsidusest, bakterikolde asukohast ja neerufunktsiooni seisundist.

Reeglina manustatakse üks kuni kaks grammi ravimit intravenoosselt iga 12 tunni järel. Koos inf. kuseteede, intramuskulaarne manustamine on võimalik.

Palaviku korral määratakse 2 grammi iga kaheksa tunni järel. Kehtib seitse kuni 10 päeva. Infektsiooni korral raske kuluga võib kursust pikendada.

Imikutele, kes on vanemad kui kaks kuud, määratakse 50 mg / kg kaks korda päevas. Neutropeenia korral - kolm korda päevas.

Meie veebisaidil saate tutvuda enamiku antibiootikumide rühmadega, nendes sisalduvate ravimite täielike loendite, klassifikatsioonide, ajaloo ja muu olulise teabega. Selleks on saidi ülamenüüsse loodud jaotis "".

Tänapäeval teavad isegi algkoolilapsed, mis on antibiootikumid. Mõiste "laia toimespektriga antibiootikumid" ajab aga mõnikord isegi täiskasvanud segadusse ja tekitab palju küsimusi. Kui lai on spekter? Mis antibiootikumid need on? Ja jah, tundub, et on ka kitsa toimespektriga ravimeid, mis ei pruugi aidata?

Kõige üllatavam on see, et isegi kõiketeadev Internet ei suuda sageli aidata ja kahtluste udu hajutada. Selles artiklis püüame aeglaselt ja metoodiliselt välja mõelda, mis tüüpi laia toimespektriga antibiootikumid need on, millistele bakteritele need mõjuvad, samuti millal, kuidas ja mitu korda päevas neid kasutatakse.

Bakterite mitmekesine maailm

Ja alustame päris algusest – mikroobidega. Bakterid moodustavad suurema osa prokarüootidest – üherakulistest elusorganismidest, millel puudub selgelt määratletud tuum. Just bakterid asustasid üksildast Maad esimest korda miljoneid aastaid tagasi. Nad elavad kõikjal: pinnases, vees, happelistes kuumaveeallikates ja radioaktiivsetes jäätmetes. On teada umbes 10 tuhande bakteriliigi kirjeldus, kuid hinnanguliselt ulatub nende arv miljonini.

Ja loomulikult elavad bakterid taimede, loomade ja inimeste kehas. Suhted madalamate ainuraksete organismide ja kõrgemate hulkraksete organismide vahel võivad olla erinevad – nii sõbralikud, partneritele vastastikku kasulikud kui ka avalikult vaenulikud.

Inimene ei saa eksisteerida ilma “heade”, õigete bakteriteta, mis moodustavad mikrofloora. Koos väärtuslike bifidobakterite ja laktobatsillidega satuvad aga meie kehasse mikroobid, mis põhjustavad väga erinevaid haigusi.

Mikrofloorasse kuuluvad ka nn oportunistlikud mikroorganismid. Soodsates tingimustes nad kahju ei tee, kuid niipea, kui meie immuunsus väheneb, muutuvad need eilsed sõbrad tigedaks vaenlaseks. Selleks, et bakterite peremeest kuidagi mõista, tegid arstid ettepaneku need klassifitseerida.

Gram- ja Gram+: mõistatuse dešifreerimine

Kõige kuulsamat mikroobide rühma mainitakse väga sageli apteekides, kliinikutes ja ravimite annotatsioonides. Ja sama sageli ei saa elav keskmine patsient aru, millest me tegelikult räägime. Mõelgem koos välja, mida tähendavad need salapärased väljendid gramm+ ja gramm-, ilma milleta pole antibiootikumide toime kirjeldust täielik?

1885. aastal otsustas taanlane Hans Gram kopsukoe lõigud värvida, et bakterid paremini nähtavaks teha. Teadlane leidis, et tüüfuse tekitaja Salmonella typhi ei muutnud värvi, samas kui teised mikroorganismid puutusid kemikaaliga kokku.

Tänapäeva kuulsaim klassifikatsioon põhineb bakterite värvimisvõimel Grami järgi. Bakterite rühma, mis ei muuda värvi, nimetatakse gramnegatiivseteks. Teist kategooriat nimetatakse grampositiivseteks, st gram-värvivateks mikroorganismideks.

Gram-positiivsed ja gramnegatiivsed patogeenid: kes on kes?

Teine, mitte vähem oluline antibiootikumide klassifikatsioon lagundab ravimeid vastavalt nende toimespektrile ja struktuurile. Jällegi, et mõista keerulisi juhendite lõike, mis selgitavad tegevusspektrit ja kindlasse rühma kuulumist, tuleb mikroobe paremini tundma õppida.

Grampositiivsed bakterid hõlmavad kokke, st sfäärilisi mikroorganisme, sealhulgas arvukalt stafülokokkide ja streptokokkide perekondi. Lisaks kuuluvad sellesse rühma klostriidid, korünebakterid, listeria ja enterokokid. Grampositiivsed patogeenid põhjustavad kõige sagedamini nina-neelu, hingamisteede, kõrva nakkushaigusi, aga ka silma põletikulisi protsesse.

Gramnegatiivsed bakterid on mitte nii arvukas mikroorganismide rühm, mis põhjustavad peamiselt sooleinfektsioone, aga ka urogenitaaltrakti haigusi. Hingamisteede patoloogiate eest vastutavad palju harvemini gramnegatiivsed patogeenid. Nende hulka kuuluvad Escherichia coli, Salmonella, Shigella (difteeria põhjustaja), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Gramnegatiivsete mikroorganismide hulgas on ka raskete haiglanakkuste põhjustajaid. Neid mikroobe on raske ravida – haiglatingimustes tekib neil eriline resistentsus enamiku antibiootikumide suhtes. Seetõttu kasutatakse selliste nakkushaiguste raviks spetsiaalseid, sageli intramuskulaarseid või intravenoosseid laia toimespektriga antibiootikume.

Empiiriline ravi põhineb sellel gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite "eraldamisel", mis hõlmab antibiootikumi valimist ilma eelneva külvita, st praktiliselt "silma järgi". Nagu näitab praktika, on "standardsete" haiguste puhul selline lähenemine ravimi valimisele täiesti õigustatud. Kui arstil on kahtlusi, kas patogeen kuulub ühte või teise rühma, aitab laia toimespektriga antibiootikumide määramine "palli õhku saada".

Laia toimespektriga antibiootikumid: kogu armee on relva ähvardusel

Niisiis, jõuame kõige huvitavama osani. Laia toimespektriga antibiootikumid on universaalne antibakteriaalne ravim. Ükskõik, milline patogeen on haiguse allikas, on laia toimespektriga antibakteriaalsed ained bakteritsiidse toimega ja hävitavad mikroobi.

Reeglina kasutatakse laia toimespektriga ravimeid, kui:

• ravi määratakse empiiriliselt, see tähendab kliiniliste sümptomite põhjal. Empiiriliselt antibiootikumi valimisel ei raisata aega ja raha patogeeni tuvastamisele. Haiguse põhjustanud mikroob jääb igaveseks teadmata. Selline lähenemine on asjakohane tavaliste infektsioonide, aga ka kiire toimega ohtlike haiguste korral. Näiteks mädase meningiidi korral võib surm olla sõna otseses mõttes mõne tunni jooksul enesestmõistetav, kui antibiootikumravi ei alustata kohe pärast haigusnähtude ilmnemist;
• patogeenid on resistentsed kitsa toimespektriga antibiootikumide suhtes;
• on diagnoositud superinfektsioon, mille puhul on haiguse süüdlasteks mitut tüüpi bakterid;
• infektsioonide ennetamine pärast kirurgilist sekkumist.

Laia toimespektriga antibiootikumide loetelu

Proovime nimetada nimepidi neid antibakteriaalseid ravimeid, millel on lai toimespekter:

• penitsilliini rühma antibiootikumid: , Ampitsilliin, Tikartsükliin;
• tetratsükliini rühma antibiootikumid: tetratsükliin;
• fluorokinoloonid: levofloksatsiin, gatifloksatsiin, moksifloksatsiin, tsiprofloksatsiin;
• Aminoglükosiidid: streptomütsiin;
• Amfenikoolid: klooramfenikool (levomütsetiin);
• Karbapeneemid: imipeneem, meropeneem, ertapeneem.

Nagu näete, ei ole laia toimespektriga antibiootikumide nimekiri kuigi suur. Ja me alustame ravimite üksikasjalikku kirjeldust tõenäoliselt kõige populaarsema rühmaga - penitsilliini antibiootikumidega.

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid, mille nimekiri täieneb iga aastaga, on rühm ravimeid, mille eesmärk on hävitada baktereid ja viirusi. Tuntuim antibiootikum on penitsilliin, mille avastas A. Fleming juba 1928. aastal. Järk-järgult loodi penitsilliini baasil uued antibakteriaalsed ained. Praegu kasutatakse neid haiguste raviks, mida mitukümmend aastat tagasi peeti ravimatuks.

Uute ravimite mõju

Uusima põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid on ravimid, mille eesmärk on kõrvaldada nakkused ja nende põhjustatud haigused. Need võimaldavad kiirendada haiguse ravi, leevendada haiguse kulgu, vähendada surmajuhtumite arvu. Mõned ravimid (penitsilliin, ) blokeerivad bakterite välise rakumembraani arengut. Teised antibiootikumid (tetratsükliinid ja) peatavad täielikult valgu tootmise bakterirakkudes.

Ravimite loetelu on jagatud vastavalt ravimite antibakteriaalsuse põhimõttele. Annotatsioonis peab olema märgitud, millises piirkonnas on antibiootikum kõige aktiivsem. Mõned ravimid on suunatud konkreetse bakteri hävitamisele, samas kui teised on aktiivsed paljudel erinevate bakteritega nakatumise juhtudel. Kui haigus areneb liiga aktiivselt või nakkuse olemus pole teada, määratakse laia toimespektriga ravim.
TÄHTIS! Kõigi antibiootikumide hulgast on võimatu iseseisvalt õiget valida. Seda peaks tegema ainult raviarst, vastasel juhul võib antibiootikumide ise väljakirjutamine teie tervist oluliselt kahjustada.
Antibiootikumidega saab ravida kahte tüüpi baktereid:

1. Gramnegatiivne. Need põhjustavad urogenitaal-, hingamis- ja soolesüsteemi haigusi.
2. Gram-positiivne. Provotseerida haavade nakatumist. Nende tõttu tekivad pärast operatsiooni põletikulised protsessid.

Antibakteriaalsed ained jagunevad 2 rühma. Üks hävitab baktereid ja viirusi, teine ​​aga pärsib nende mõju inimorganismile ja takistab nende paljunemist. Mõlemad ravimite rühmad toimivad selektiivselt ega mõjuta terveid rakke.

Antibiootikumide loetelu

Seal on originaalravimid ja nende koopiad (nn geneerilised ravimid). Parem on valida originaalid. Kuigi need on kallimad, on need ohutud ja ravi on tõhus.

Pole kahtlust, et antibiootikumid on tõhusad haiguste ravis, mis põhjustasid surma vaid mõnikümmend aastat tagasi. See on inimese suurim avastus. Kuid viirused ja bakterid suudavad kohaneda vanade ravimitega raviga. Seetõttu peame leiutama uue põlvkonna ravimeid.

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibakteriaalsetel ainetel on vähem kõrvalmõjusid, need on ohutud, hõlpsasti kasutatavad ja saadaval erinevates vormides.
Kõige tõhusamat ravimit on võimatu välja tuua, kõik need on teatud olukorras tõhusad.
Laia toimespektriga antibiootikumide loend sisaldab järgmisi ravimeid:

• Antipseudomonas ja looduslikud penitsilliinid;
• makroliidid;
• nitrofuraanid;
• sulfoonamiidid;
• tetratsükliinid;
• kinoloonid;
• fluoriid;
• 3. ja 4. põlvkonna tsefalosporiinid.

See nimekiri sisaldab vanima põlvkonna ravimeid ja uusimaid väga tugevaid ravimeid.

Antibakteriaalsete ravimite vabanemise vormid

Antibiootikumid on ette nähtud parodoniidi, süüfilise, paistetuse, kopsupõletiku ja nahainfektsioonide korral. Neid toodetakse tableti kujul, suposiitide, pulbrite, kapslite kujul.

Uute antibiootikumide loetelu pulbrina ja süstevormina

Tugevaid, kiiretoimelisi ravimeid manustatakse kõige sagedamini kas intravenoosselt või intramuskulaarselt. Süstimise tõttu ei satu ravim makku, välditakse mõju selle limaskestale ja mikrofloora ei hävine. Nii hakkab ravim kohe toimima. Uute süstitavate ravimite loetelu on ulatuslik.

Need sisaldavad:

• beeta-laktamaasi suhtes resistentsed aminopenitsilliinid, näiteks sulbaktaam;
• karbapeneemid (Imipineem-tsilastatiin, Ertapeneem);
• kolmanda ja neljanda põlvkonna tsefalosporiinid Tsefoperasoon; tsefotaksiim, tseftasidiim, tsefpiroom;
• 3. põlvkonna aminoglükosiidide antibiootikumid Amikatsiin ja Netilmitsiin.

Tabletid ja kapslid

Sellised ravimid on ette nähtud raseduse ja lapsepõlves. Arvatakse, et need ei ole tervisele kahjulikud, tabletivormi kasutamine on süstimisest õrnem. Kaasaegseid uusima põlvkonna antibiootikume kapslites või tablettides toodetakse peaaegu samas koguses kui pulbreid ja süstelahuseid. Need sisaldavad:

• fluorokinoolid 3 ja 4 põlvkonda (Moxifloxacin, Gatifloxacin);
• makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin, roksitromütsiin, amoksitsilliin);
• loodusliku päritoluga makroliidid (sparfloksatsiin, levofloksatsiin, midekamütsiin);
• nitrofuraanid (nitrofurantoiin, ersefuriil);
• 4. põlvkonna antibiootikumid (posakonasool, vorikonasool, ravukonasool).

Mõnikord eelistavad arstid kitsa toimespektriga antibiootikume, kuna need ei mõjuta soolestiku mikrofloora terviklikkust ja neil on vähem kõrvaltoimeid.

Antibiootikumide kasutamine erinevate haiguste korral

Täiskasvanutele mõeldud antibiootikumide nimekiri on tohutu. Tabelis on toodud peamised ravimid, mida kasutatakse erinevate haiguste ravis.

Haigus. Kasutatud antibiootikumide nimetused

Naiste kuseteede ja reproduktiivsüsteemi haigused
Antibakteriaalseid aineid kasutatakse günekoloogias naiste suguelundite piirkonnaga seotud põletikuliste protsesside raviks. Soori ja tupepõletikku ravitakse Monurali, Furamagiga. Kui haigusega kaasnevad tüsistused, määratakse levofloksatsiin ja ofloksatsiin. Kuseteede infektsiooni kõrvaldamiseks peate läbima metronidasooli ja nalidiksiinhappe kuuri.

Lõualuu siinuste põletik
Sinusiidi korral on ette nähtud Cefachlor ja Cefixime. Kui haigusega kaasnevad tüsistused, määrab arst Azithromycin, Macropen.

Stafülokokk
Kui keha mõjutab stafülokokk, kasutatakse Bactrobani salvi. See hoiab ära uute bakterite ilmumise ning keha sees elavad bakterid muutuvad nõrgaks ja surevad.

Stenokardia
Tonsilliidi korral kasutatakse azitraali, spiramütsiini ja erütromütsiini.

Nohu, gripp, ARVI
Makroliidid on välja kirjutatud, mida peetakse antibiootikumide seas kõige ohutumaks. Need on erütromütsiin, leukomütsiin, Rulid, Sumamed, klaritromütsiin, aziromütsiin. Samuti on ette nähtud tsefamandool, millel on võimas bakteritsiidne toime ja mis imendub seedetraktist hästi.

Hambaravi probleemid
Hambaarstid määravad antibakteriaalseid aineid ägedate põletike korral ja mädaste protsesside ennetamiseks, kui operatsioonil olevale patsiendile on veresoonkonnaprobleemid, dekompenseeritud diabeet või neerupuudulikkus. Tavaliselt on ette nähtud Ampiox, Gentamütsiin, Syntomütsiin, Doksütsükliin. Hambaravis kõige sagedamini kasutatav ravim on pikatoimeline ravim Linkomütsiin. See koguneb luudesse ja toimib kaua, mis on keeruliste operatsioonide tegemisel väga hea.

Kuseteede haigused
Tsüstiiti, püelonefriiti, glomerulonefriiti ravitakse Canephroni, Palini, Noliciniga. Need samad ravimid sobivad ka teiste uroloogiliste probleemide kõrvaldamiseks. Tsüstiidi korral on ette nähtud Ionural, Norbactin, Unidox Solutab.

Kuseteede infektsioonide korral on ette nähtud mikonasool, flukonasool, ketokonasool. Püelonefriidi korral on ette nähtud antibiootikum, mis koosneb nitrofuraanidest, tsefalosporiinidest ja fluorokinoloonidest. Kui haigus kulgeb normaalselt, kasutatakse tsefalosporiine, kui seisund halveneb, siis tsefalosporiine.

Kopsupõletik ja bronhiit
Bronhiidi korral on ette nähtud erütromütsiin ja penitsilliin. Kuid penitsilliinile tuleb lisada muid komponente, kuna seda on pikka aega raviks kasutatud ja bakterid on sellega kohanenud.

Penitsilliini kasutatakse tavaliselt koos Augmentini ja tsefuroksiimiga. Bronhiidi ja kopsupõletiku puhul koostatakse individuaalne raviskeem, mis kombineerib erinevat tüüpi ravimeid, et tappa rohkem baktereid. Kõige sagedamini lisatakse bronhodilataatoreid.

Bronhiidi keerulise ja pikaajalise kulgemise korral on ette nähtud tseftriaksoon pluss asitromütsiin, mis mõnikord asendatakse klaritromütsiini, midekamütsiiniga.

Silmapõletik
Silmapõletike korral kasutatakse Eubetali ja Tobrexi tilkasid.

Uue põlvkonna laia toimespektriga antibiootikumid, mille hulka kuuluvad tsiprofloksatsiin, tsefepiim, levofloksatsiin, tseftriaksoon, pärsivad patogeenset mikrofloorat ja päev pärast nende võtmist tunneb inimene juba ravi mõju. Kopsupõletiku korral suruvad need ravimid kiiresti patogeeni ja selle patogeense toime.
Kui ravimeid kombineerida, peaks bakteriostaatiliste ja bakteritsiidsete ravimite suhe olema üks ühele.

Antibakteriaalse ravi piirangud lastele ja rasedatele

Kuna "täiskasvanute" antibiootikumid sageli lastele ei sobi, leidsid teadlased pärast paljude uuringute läbiviimist eksperimentaalselt, milliseid antibiootikume on lastele parem vajadusel võtta. Selle tulemusena tõestati, et parimad antibakteriaalsed ained lapsepõlves on makroliidid (roksitromütsiin, asitromütsiin), aminopenitsilliinid (klavulanaat), tsefalosporiinid (tseftriaksoon). Ei ole soovitatav kasutada karbapeene ja fluorokinoole. Need ravimid provotseerivad neeru- ja maksaprobleemide teket ning takistavad laste luude normaalset kasvu.

Raseduse ajal on heakskiidetud antibiootikumide loetelu väga piiratud. Soovitatav on kasutada Amoxiclav, Cefazolin, Ceftriaxone. 3. trimestril lisatakse ravimitele ka klaritromütsiin, midekamütsiin, asitromütsiin. Loomulikult teeb kõik retseptid arst.

Teraapia omadused

Uue põlvkonna antibiootikumid teevad suurepärast tööd põletikuliste protsesside patogeenide vastu. Ravi efektiivsuse suurendamiseks on oluline valida optimaalne ravimite kombinatsioon. Sellise kombinatsiooni võib välja kirjutada ainult arst, võttes arvesse haiguse individuaalset kulgu, ravi edenemise olemasolu või puudumist.

Põhimõtteliselt kestab kursus 7-10 päeva. Antibiootikumravi viiakse läbi mitmel viisil: suu kaudu (suu kaudu), pärasoole kaudu (rektaalne), intravenoosselt, intramuskulaarselt, seljaaju. Sel ajal ei tohiks te alkoholi ega narkootikume tarvitada. Enne kasutamist peaksite tutvuma kasutusjuhendiga ja järgima rangelt kasutusjuhendit.

Uue põlvkonna antibiootikumidel on sama tõsine mõju tervisele kui vanadel. Uusimad vahendid aitavad taastuda, kuid samal ajal hävitavad kasulikku soolestiku mikrofloorat ja vähendavad immuunsust. Seetõttu peate selliseid ravimeid võtma rangelt arsti soovitusel vastavalt juhistele. Pärast ravikuuri on seedetrakti mikrofloora kaitsmiseks ja taastamiseks vaja võtta pribiootikume ja probiootikume ning immunomodulaatoreid. Oluline on järgida dieeti, mis sisaldab rohkelt piimatooteid, köögivilju ja puuvilju. Vürtsikas, rasvane, suitsutatud, soolane toit on välistatud.

Makroliide ei tohi kasutada raseduse ajal, neeru- või maksafunktsiooni häirega inimestel või neil, kellel on teatud tüüpi antibiootikumide suhtes allergilised reaktsioonid. Kui laia toimespektriga antibiootikum valiti valesti või patsient ei järgi selle kasutamise eeskirju, võivad tekkida peavalud, iiveldus, lööve, oksendamine, kõhulahtisus, palavik, koordinatsiooni kaotus ja isegi anafülaktiline šokk. Sellisel juhul peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Ravi uue põlvkonna laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimitega aitab ravida enamikku patogeensetest bakteritest põhjustatud vaevusi. Kuid ravi tuleb võtta suure vastutustundega, järgides täielikult arsti nõuandeid. Vastasel juhul võib teie tervist veelgi kahjustada.

Antibiootikumide tabletid on ained, mis pärsivad mikroorganismide kasvu ja selle tulemusena neid tapavad. Kasutatakse nakkuslike patoloogiate raviks. Võib olla 100% looduslik või poolsünteetiline. Niisiis, millised ravimid on antibiootikumid?

Universaalsete antibiootikumide väljakirjutamine

Kirjeldatud ravimite määramine on õigustatud järgmistel juhtudel:

1. Teraapia valitakse lähtuvalt kliinilistest sümptomitest, s.t. ilma patogeeni tuvastamata. See on oluline aktiivsete haiguste, näiteks meningiidi puhul - inimene võib surra vaid paari tunniga, seega pole aega keeruliste meetmete jaoks.
2. Nakkusel pole mitte üks, vaid mitu allikat.
3. Haigust põhjustav mikroorganism on resistentne kitsa toimespektriga antibiootikumide suhtes.
4. Pärast operatsiooni viiakse läbi ennetusmeetmete komplekt.

Universaalsete antibiootikumide klassifikatsioon

Kaalutavad ravimid võib jagada mitmeks rühmaks (nimedega):

• penitsilliinid - ampitsilliin, amoksitsilliin, tikartsilliin;
• tetratsükliinid - need hõlmavad samanimelist ravimit;
• fluorokinoloonid - tsiprofloksatsiin, levofloksatiin, moksifloksatsiin; Gatifloksatsiin;
• aminoglükosiidid - streptomütsiin;
• amfenikoolid - levomütsetiin;
• karbapeneemid - imipeneem, meropeneem, ertapeneem.

See on peamine loend.

Penitsilliinid

Bensüülpenitsilliini avastamisega jõudsid teadlased järeldusele, et mikroorganisme on võimalik tappa. Hoolimata asjaolust, et nagu öeldakse, "silla alt on juba palju vett lennanud", pole seda nõukogude antibiootikumi allahinnatud. Siiski loodi ka teisi penitsilliine:

• need, mis kaotavad oma omadused seedetrakti happe-aluse keskkonna läbimisel;
• need, mis ei kaota oma omadusi seedetrakti happe-aluse keskkonna läbimisel.

Ampitsilliin ja amoksitsilliin

Erilist tähelepanu tuleks pöörata antibiootikumidele nagu ampitsilliin ja amoksitsilliin. Tegevuse poolest nad praktiliselt ei erine üksteisest. Suudab toime tulla:

• grampositiivsed infektsioonid, eriti stafülokokid, streptokokid, enterokokid, listeria;
• gramnegatiivsed infektsioonid, eriti Escherichia coli ja Haemophilus influenzae, salmonella, shigella, läkaköha ja gonorröa patogeenid.

Kuid nende farmakoloogilised omadused on erinevad.

Ampitsilliini iseloomustab:

• biosaadavus - mitte rohkem kui pool;
• kehast eritumise periood on mitu tundi.

Päevane annus varieerub vahemikus 1000 kuni 2000 mg. Erinevalt amoksitsilliinist võib ampitsilliini manustada parenteraalselt. Sel juhul saab süstida nii intramuskulaarselt kui ka intravenoosselt.

Amoksitsilliini iseloomustavad omakorda:

• biosaadavus - 75 kuni 90%; ei sõltu toidutarbimisest;
• Poolväärtusaeg on mitu päeva.

Päevane annus varieerub vahemikus 500 kuni 1000 mg. Ravi kestus on viis kuni kümme päeva.

Parenteraalsed penitsilliinid

Parenteraalsetel penitsilliinidel on ampitsilliini ja amoksitsilliini ees üks oluline eelis – võime toime tulla Pseudomonas aeruginosaga. See viib mädaste haavade ja abstsesside tekkeni ning on ka põiepõletiku ja enteriidi – vastavalt põie- ja sooltepõletike – põhjuseks.

Kõige levinumate parenteraalsete penitsilliinide loend sisaldab tikartsilliin, karbenitsilliin, piperatsilliin.

Esimene on ette nähtud peritoniidi, sepsise, septitseemia korral. Tõhus günekoloogiliste, hingamisteede ja nahainfektsioonide ravis. Määratakse patsientidele, kelle immuunsüsteem on ebarahuldavas seisundis.

Teine on ette nähtud mikroorganismide juuresolekul urogenitaalsüsteemi ja luukoe kõhuõõnes. Manustatakse intramuskulaarselt ja rasketel juhtudel intravenoosselt tilguti kaudu

Kolmas on ette nähtud kõhuõõne, urogenitaalsüsteemi, luukoe, liigeste ja naha mädade korral.

Täiustatud penitsilliinid

Ampitsilliin ja amoksitsilliin muutuvad beetalaktamaaside juuresolekul kasutuks. Kuid inimkonna suured vaimud leidsid sellest olukorrast väljapääsu – nad sünteesisid täiustatud penitsilliinid. Lisaks peamisele toimeainele sisaldavad need beetalaktamaasi inhibiitoreid, need on:

1. Amoksitsilliin, millele on lisatud klavulaanhapet. Geneerilised ravimid - Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin. Müüakse süstidena ja suukaudselt.
2. Amoksitsilliin koos sulbaktaami lisamisega. Apteekides nimetatakse seda Trifamoxiks. Müüakse tablettidena ja suukaudsel kujul.
3. Ampitsilliin koos sulbaktaami lisamisega. Apteekides nimetatakse seda Ampisidiks. Müüakse süstimise teel. Seda kasutatakse haiglates tavainimesel raskesti äratuntavate haiguste puhul.
4. Tikartsilliin, millele on lisatud klavulaanhapet. Apteekides nimetatakse seda Timentiniks. Müüakse suukaudseks manustamiseks mõeldud vormis.
5. Piperatsilliin koos tasobaktaamiga. Apteekides nimetatakse seda Tacilliniks. Tarnitakse infusiooni tilgutiga.

Tetratsükliinid

Tetratsükliinid ei ole beetalaktamaaside suhtes tundlikud. Ja selles on nad ühe astme võrra kõrgemad kui penitsilliinid. Tetratsükliinid hävitavad:

• grampositiivsed mikroorganismid, eelkõige stafülokokid, streptokokid, listeriad, klostriidid, aktinomütseedid;
• gramnegatiivsed mikroorganismid, eriti Escherichia coli ja Hemophilus influenzae, salmonella, shigella, läkaköha, gonorröa ja süüfilise patogeenid.

Nende eripära on see, et nad läbivad rakumembraani, mis võimaldab neil tappa klamüüdia, mükoplasma ja ureaplasma. Neil pole aga juurdepääsu Pseudomonas aeruginosale ja Proteusele.

Tavaliselt leitakse tetratsükliini. Nimekirjas on ka doksütsükliin.

Tetratsükliin

Kahtlemata on tetratsükliin üks tõhusamaid antibiootikume. Kuid tal on nõrkusi. Esiteks ebapiisav aktiivsus suure tõenäosusega soole mikrofloora muutusteks. Sel põhjusel peaksite valima tetratsükliini mitte tableti, vaid salvi kujul.

Doksütsükliin

Doksütsükliin, võrreldes tetratsükliiniga, on üsna aktiivne, soolestiku mikrofloora muutuste tõenäosus on väike.

Fluorokinoloonid

Esimesi fluorokinoloone, nagu Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin, ei saanud nimetada universaalseteks antibiootikumideks. Nad suutsid toime tulla ainult gramnegatiivsete bakteritega.

Kaasaegsed fluorokinoloonid, levofloksatsiin, moksifloksatsiin, gatifloksatsiin, on universaalsed antibiootikumid.

Fluorokinoloonide puuduseks on see, et nad häirivad peptidoglükaani, teatud tüüpi kõõluste ehitusmaterjali, sünteesi. Seetõttu ei ole need lubatud alla 18-aastastele isikutele.

Levofloksatsiin

Levofloksatsiin on ette nähtud mikroorganismide esinemise korral hingamisteedes, bronhiidi ja kopsupõletiku, ENT-organite infektsioonide, kõrvapõletiku ja sinusiidi, nahainfektsioonide, samuti seedetrakti ja kuseteede haiguste korral.

Ravi kestus on seitse, mõnikord kümme päeva. Annus - 500 mg korraga.

Apteekides müüakse Tavaniku nime all. Geneerikud on Levolet, Glevo, Flexil.

Moksifloksatsiin

Moksifloksatsiin on ette nähtud mikroorganismide esinemiseks hingamisteedes, ENT-organites, nahas ja ka profülaktikaks pärast operatsiooni.

Ravi kestus on seitse kuni kümme päeva. Annus - 400 mg korraga.

Seda müüakse apteekides nime all Avelox. Geneerikke on vähe. Peamine toimeaine sisaldub Vigamoxis - silmatilgad.

Gatifloksatsiin

Gatifloksatsiin on ette nähtud mikroorganismide esinemiseks hingamisteedes, ENT-organites, urogenitaaltraktis, samuti tõsiste silmahaiguste korral.

Annus - 200 või 400 mg üks kord.

Apteekides müüakse seda nime all Tabris, Gaflox, Gatispan.

Aminoglükosiidid

Aminoglükosiidide silmapaistev esindaja on streptomütsiin, ravim, millest iga inimene on vähemalt korra elus kuulnud. See on tuberkuloosi ravis asendamatu.

Aminoglükosiidid on võimelised toime tulema enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakteritega.

Streptomütsiin

See on tõhus. Tema abiga saate ravida mitte ainult tuberkuloosi, vaid ka selliseid haigusi nagu katk, brutselloos ja tulareemia. Mis puutub tuberkuloosi, siis streptomütsiini kasutamisel pole lokaliseerimine oluline. Müüakse süstidena.

Gentamütsiin

See on järk-järgult saamas minevikku, kuna see on väga-väga vastuoluline. Fakt on see, et tekkis kuulmiskahjustus kuni täieliku kurtuseni, mida arstid üldse ei oodanud. Sellisel juhul on toksiline toime pöördumatu, s.t. Kui te selle võtmise lõpetate, ei tagastata midagi.

Amikatsiin

Amikatsiin on ette nähtud peritoniidi, meningiidi, endokardiidi ja kopsupõletiku korral. Müüakse ampullides.

Amfenikoolid

Sellesse rühma kuuluvad Levomütsetiin. See on ette nähtud kõhutüüfuse ja paratüüfuse, tüüfuse, düsenteeria, brutselloosi, läkaköha ja sooleinfektsioonide korral. Müüakse süstide ja salvide kujul.

Karbapeneemid

Karbapeneemid on ette nähtud raskete infektsioonide raviks. Nad on võimelised toime tulema paljude bakteritega, sealhulgas kõigi eespool loetletud antibiootikumide suhtes resistentsete bakteritega.

Karbapeneem on:

• meropeneem;
• Ertapeneem;
• Imipeneem.

Karbapeneemid manustatakse spetsiaalse dosaatori abil.

Nüüd teate antibiootikumide nimetusi, millised ravimid on antibiootikumide tabletid ja millised mitte. Sellest hoolimata ei tohi mingil juhul ise ravida, vaid pöörduda abi saamiseks spetsialisti poole. Pidage meeles, et nende ravimite ebaõige võtmine võib teie tervist tõsiselt kahjustada. Ole tervislik!