Analüüsid öko. Kohustuslikud analüüsid hõlmavad kolme valdkonda. Terapeut väljastab sellise tõendi alusel

Paljud paarid, kes soovivad meeleheitlikult lapsevanemaks saada loomulikult, otsustada menetluse üle in vitro viljastamine.

Kuid teel unistusse seisavad inimesed silmitsi teatud bürokraatlike viivitustega. Kuidas neid vältida ja kas IVF-i kvooti on raske saada, saate teada meie artiklist.

Millised on raskused IVF-i kvoodi saamisel

Kehaväline viljastamine on seadusega reguleeritud protseduur Venemaa Föderatsioon. Eelkõige peretoetuse raames annab riik kvoote, mis on ette nähtud meditsiiniline protseduur föderaal- ja piirkondliku eelarve vahendite arvelt.

See hõlmab nii kogu ürituse kui terviku kui ka üksikute etappide rahastamist, näiteks: munasarjade ettevalmistamine ja stimuleerimine, punktsioon bioloogiline materjal, embrüo areng, selle viimine patsiendi emakasse. Kui diagnoos on tingitud meestegur, tehakse IVF koos doonormuna mida rahastatakse samuti eelarvest.

See praktika pole maailmas uus, vaid Vene Föderatsiooni territooriumil ja lähivälismaal see alles areneb. Seega on Ukrainas õigus tasuta kunstlikule viljastamisele ainult paaridel, kes ei ole majanduslikult heal järjel, või naistel, kellel puuduvad munajuhad.

Valgevenes antakse protseduuri rakendamiseks sooduslaen. Kasahstanis pakutakse sellist juhtumit ainult üks kord, ravietapid on võimalik läbida ainult Astanas ja Almatõs.

Sest kunstlik viljastamineüsna kallis (106–160 tuhat rubla), paarid üritavad kvooti saada ja seisavad silmitsi teatud raskustega. Mõlemad abikaasad peavad läbima rohkem kui tosin testi. Samuti kehtivad nii mehe kui naise tervisetasemele teatud nõuded. Seega on ebatõenäoline, et saate hüvitisi kiiresti ja probleemideta.

Ja peamine raskus on saada ühelt abikaasalt kinnitus konkreetsele viljatusanalüüsile. Näiteks kui ebaselgetel põhjustel ei ole võimalik last eostada, pole tasuta ravi vaja. Patsiendi arvamust kliiniku kohta, kus ta soovib viljastada, ei võeta alati arvesse.

Skeem CHI kvoodi saamiseks

Venemaal kvoodi saamise reeglid leiate tervishoiuministeeriumi vastavast korraldusest.

Vastavalt korraldusele peab naine:

• omama ravikindlustuspoliisi;
• olema registreeritud CHI süsteemis;
• esitage diagnoosi kinnitus ja vajalike dokumentide loetelu.

Tervishoiuministeeriumile dokumente esitades tuleb olla kannatlik ja närviline, sest järjekorras ootamine kestab kuust aastani. Kuid igal aastal on järjekordade tõusuga olukord positiivne. 2018. aastal osalevad programmis aktiivselt paljud sünnieelsed erakeskused ja -kliinikud, mis võimaldab naistel õigeaegselt protseduuri läbida.

Nüüd on tasuta viljastamine saadaval mitte ainult abielus naistele, vaid ka üksikutele naistele. Samuti pakuvad paljud riigi linnad kunstlikuks viljastamiseks piirkondlikke ja munitsipaalkvoote. Isegi kaugematest piirkondadest pärit naised võivad järjekorda astuda ja saada võimaluse olla pealinna kliinikutes vaadeldav ja ravil; nad ei pea oma sissekirjutust ja elukohta muutma.

Kuidas alustada ravihüvitise taotlemise protsessi? Abielupaar peab läbima täieliku arstlik läbivaatus ja anda komisjonitasusid, otsustav küsimus tasuta ravi kohta, kõigi dokumentide ja tõendite loetelu.

Meditsiiniliste dokumentide kogumine terapeudilt

Terapeut väljastab tõendi, mis kinnitab, et lapseootel emal ei ole IVF-i vastunäidustusi.

Terapeut väljastab sellise tõendi järgmistel põhjustel:

• narkoloogi ja psühhiaatri läbivaatus;
• üldiste uriini- ja vereanalüüside tulemused;
• EKG tulemused;
• fluoroskoopia tulemused.

Dokumentatsioon günekoloogi juures

Peamise järelduse viljatuse kohta väljastab günekoloog. Analüüsi kinnitamiseks peate läbima järgmised protseduurid:

• võtta vereanalüüsid rühma, hepatiidi, süüfilise, HIV suhtes;
• koagulogramm vere hüübimiseks;
• vereanalüüs hormoonide, eriti AMH jaoks, kuna madala AMH-ga patsient ei saa last eostada;
• läbima tsütoloogilist uuringut;
• läbida tupe mikrofloora määrimine, uriinikultuuri paak;
• läbima kilpnäärme ja vaagnaelundite ultraheli;
• foto tegemiseks piimanäärmed ja läbima mammoloogi kontrolli;
• teha endomeetriumi biopsia ja hüsteroskoopia;
• testida TORCH-nakkuste suhtes (haigused, mis võivad lapsele edasi kanduda loote arengu ajal).

Mõned kliinikud võivad tellida täiendavaid analüüse.

Meeste kontrollimine

Vajalik on ka järeldus mehe tervisliku seisundi kohta. Lisaks põhianalüüsidele on vaja temalt võtta spermogramm. Meest vaatavad üle ka terapeut, psühhiaater, narkoloog ja uroloog.

Kõigil abikaasade esitatud analüüsidel ja järeldustel peab olema kehtiv kehtivusaeg. Kolme tööpäeva jooksul koostab günekoloog väljavõtte, mis näitab lõplik diagnoos. Avaldus kirjutatakse esmalt alla peaarst asutused, seejärel piirkonna peareproduktoloog või günekoloog. Pärast seda on koostamisel tervishoiuministeeriumi dokumentide pakett.

Tervishoiuministeeriumi komisjoni dokumentatsioon

Andke nõusolek programmis osalemiseks või keelduge – sellise otsuse teeb tervishoiuministeeriumi erikomisjon.

Komisjonile esitatavate dokumentide hulka kuuluvad originaalid ja koopiad:

• passid;
• isikliku isikliku konto kindlustusnumber (SNILS);
• ravikindlustuspoliis;
• väljavõtted haigusloost.

Kohapeal tuleb täita taotlusvormid ja nõusolek isikuandmetega töötamiseks.

Kui palju oodata

Dokumentidega tutvumine ja otsustamine toimub erinevates piirkondades kehtestatud tähtaegadel.

Tavaliselt on ooteaeg 10 tööpäeva.

Komisjoni järeldusest teavitatakse patsienti kolme tööpäeva jooksul. Talle antakse kirjalik arvamus ja saadetakse teade e-posti teel.

Millised on tagasilükkamise põhjused

Kahjuks võib komisjon pärast kõigi analüüside ja protseduuride läbimist, lõputuid järjekordi arstide juurde keelata tasuta kunstliku viljastamise õiguse.

Keeldumise põhjused:

1. Meditsiinilised vastunäidustused. IVF-i ei saa teha tervishoiuministeeriumi poolt kinnitatud nimekirjas olevate haiguste korral: hepatiit, tuberkuloos, diabeet, verehaigused, haigused närvisüsteem, südamehaigused, emakakasvajad. Nad keelduvad paaridest, kus mõlemad partnerid on HIV-nakkuse kandjad.
2. Valesti vormindatud dokumendid. Sel juhul tuleb need ümber teha, vastavalt vormistada ja uuesti rakendada.
3. Diagnoos – viljatus teadmata põhjustel.

Olemas vanusepiirangud vanuses 19 kuni 39 aastat. Pärast 40. eluaastat pole IVF-ist kasu.

Kõrgeima kategooria reproduktoloog räägib üksikasjalikult, kellel on õigus tasuta IVF-ile:

Kui kaua CHI IVF-i kvoot kehtib?

Pärast seda, kui komisjon on kvoodiprogrammis osalemise taotluse heaks kiitnud, väljastatakse saatekiri, millega peate pöörduma reproduktoloogi kliinikusse. Kohustusliku tervisekindlustuse alusel tasuta kehavälise viljastamise saatekiri kehtib VMP (high-tech) andmetel kolm kuud arstiabi) - aasta.

IVF-i protseduuri VMP raames rahastatakse föderaaleelarvest aastal järgmistel juhtudel: kui mõlemal abikaasal on viljatus, pärast ebaõnnestunud viljatusravi protsessi, teadmata päritoluga viljatusega.

Mida teha, kui teid tagasi lükatakse

Paljud naised, kui ministeerium neile keeldub, ei tea, kuhu oma probleemiga pöörduda.

Kui rike ei ole seotud meditsiinilised näidustused, patsiendil on täielik õigus pöörduda kindlustusseltsi, terviseosakonna ja prokuratuuri poole ametlik kaebus. Lisaks saab uuesti taotleda tasuta IVF-i.

KKK – vastused korduma kippuvatele küsimustele

Igas piirkonnas on olukord kehavälise viljastamise kvootidega igas piirkonnas erinev. Kuid erinevatel temaatilistel foorumitel arutavad kodanikud seda küsimust väga aktiivselt.

Arutelus osalevad nii need, kes on läbinud kunstliku viljastamise, kui ka need, kellele see on keelatud. Tulevased emad tahavad oma probleemidele lahendusi otsides teada vastuseid paljudele küsimustele.

Kas on võimalik saada mitu korda IVF-i kvooti?

Kui paljude seadusandlus Euroopa riigid näeb ette kindla arvu korduvaid kvooditaotlusi, Venemaal selliseid piiranguid ei ole. Abielupaarid saavad kehavälise viljastamise kvooti taotleda piiramatu arv kordi.

Aga praktika näitab, et üle kahe katse aastas teha ei saa. See on tingitud asjaolust, et pärast ebaõnnestunud kunstlikku viljastumist tuleb naise kehale anda aega puhata ja taastuda. Kui taotlete programmi uuesti, peate uuesti sooritama mõned testid.

Samuti on iga piirkonna seadusandluses ette nähtud teatud arv seemenduskohti, mida rahastatakse eelarvest. Seega, kui ravi toimus näiteks aasta lõpus, detsembris, saab uuesti taotleda alles järgmiseks aastaks.

Mis juhtub, kui pärast viljastamist rasedust ei toimu

Statistika kohaselt toimub rasedus pärast esimest IVF-i protseduuri ainult 30% juhtudest. Edasi tehakse teine ​​katse järjekorras ootamise järjekorras, kuid mitte sagedamini kui kaks korda aastas. Kõige sagedamini saadakse negatiivne tulemus organismi reaktsiooni tõttu manustatud ravimitele. Kui protseduuri korratakse samal aastal, ei pea patsient läbima täielik läbivaatus, peate uuesti sooritama ainult aegunud aegumiskuupäevaga testid.

Mis vahe on föderaalkvoodil ja piirkondlikul kvoodil?

Nende kvootide erinevus seisneb selles, et piirkondliku eelarve raames saab menetluse taotluse esitada üks kord ja föderaalsel tasandil - piiramatu arv kordi. Piirkondlikud kvoodid antakse ainult neile naistele, kes on seaduslikus abielus, föderaal - naistele, kes pole abielu registreerinud.

Föderaalse kvoodi raames on patsiendil õigus valida kliinik, kus ta protseduuri läbib (eeldusel, et kliinikus osaleb programmis) ning piirkondliku kvoodi raames eeldatakse ravi. raviasutus konkreetses piirkonnas.

Järeldus

Iga naise eesmärk on emaks saada ja seda võimalust toetab riik.

Kahjuks saab naiste õigus- ja finantskirjaoskamatus sageli ettekäändeks ametnike hankimise takistamiseks tasuta ravi. Kui abielupaar otsustasid nii tõsise sammu ette võtta, tuleb meeles pidada, et ühelgi riiklikul komisjonil ega raviasutusel pole õigust neid rikkuda.

No kõike paremat tulemuste saavutamiseks öko-oomides!!!

Lisas moderaator:

Niisiis, ma räägin teile kohustusliku tervisekindlustuse alusel IVF-i saatekirja saamise etapid vahetult))

Kirjeldan samm-sammult, mida ja mis järjekorras teha.

1. Esimese punkti määrab sõprade ja foorumite kogemuse põhjal kliinik, kus me IVF-i teha tahame.

2. Vali arst. Eraldi tõin selle eseme välja, sest esimese reproduktoloogi juurde ei tohiks minna, ta peaks sulle meeldima ja teda tuleks usaldada.

3. Registreeruge esialgne kohtumine IVF kliinikusse, arsti juurde punktist 2, tavaliselt on kõige esimene vastuvõtt tasuta. Toome kaasa kõik paberid, mis meil on, ja abikaasa SG ka.

Reproduktiivspetsialist vaatab ultraheli, hääli esialgne diagnoos mille järgi lähete IVF-ile (diagnoosid ja koodid on märgitud 1. lehel olevas tellimuses). Annad teada, et soovid teha nendega kohustusliku tervisekindlustuse järgi IVF-i, kui ultraheli järgi on kõik korras, määrab enne protikut vajalikud vitamiinid ja ravimid (Folk, oomega, verele, vajadusel OKi), samuti lisa . uuringud (nt karüotüüp jne) Kui leitakse fibroidid/polüübid, siis määravad nad hüsterotoomia.

Minu näide: käisin 100500 korda ultraheli teie linnas oli kõik "suurepärane", kuid ainult kliinikus ÖKO , leidsid nad mul hüdrosalpiksi, mis hiljem ka laparis kinnitust leidis. Kvaliteedi parandamiseks määrati mulle ka tabletid JAK , mida peate jooma 3 kuud enne protokolli. Noh, mu mehele kirjutati välja vitamiinid ja ravimid, mis parandavad SG .

4. Läheme elukohajärgsesse kliinikusse, terapeudi juurde, anname teada, et vajame IVF-i järeldust. Terapeut kirjutab välja juhised testide tegemiseks, tasuta: Vere OA, uriini OA, AK sõrmest, suhkur, Flushka, EKG, kulogramm. Anname kõik üle, kui analüüside järgi on kõik korras, annab terapeut tõendi "Tervislik, ÖKO ja rasedus ei ole vastunäidustatud, võtame ära sertifikaadi ja analüüsid, ärge unustage neile printimist. Samuti käime vastavalt näidustustele endokrinoloogi, gastroenteroloogi jne. (kellel on valus)

5. Samal ajal kui me läheme punkti 4 polikliinikusse, saadame mehe analüüse tegema: SG + märtsi test ja bakterikultuurid tasulised, ülejäänu on tasuta, saatekirjad saab terapeudilt. KOOS valmis tulemused läheb uroloogi juurde (kliinikusse, kui ei, siis tasu eest), kus väljastatakse tõend: “ Diagnoos, ÖKO ei ole vastunäidustatud"

Abi uroloogilt

Spermogramm

Vaimse dispanseri abi

Veretüüp

Bakposev klamüüdia

PCR herpes 1.2

Bakposevi ureaplasma

Mükoplasma kultuur

Hepatiit

Üldine määrimine

5. Lõigete 4 ja 5 dokumentidega läheme elukohajärgsesse elamukompleksi. Teatame haletsusväärsel häälel, et teil ei ole lapsi, olete olnud 100 aastat viljatu, et kvalifitseerute kohustusliku tervisekindlustuse alusel IVF-le.

Hea G, annab kohe suuna analüüsideks ja ultraheliks, halb hakkab välja tulema. Me ei eksi, tõmbame eelnevalt välja prinditud tellimuse, torkame näpuga, et olete Eco ja uuringud väljakirjutamiseks tehakse tasuta. Kui see teda ikka ei puuduta, pöörduge pea poole või kohaliku tervishoiuministeeriumi poole. Mul kulus 1 kõne tervishoiuministeeriumisse järgmine kohtumine Sain kõik juhised

Ma andsin:

Veretüüp

Hepatiit

HIV analüüs

Prolaktiin

progesteroon 21 dts

Homotsüsteiin

AMG 3 päeva

Kulogramm

Kliiniline vereanalüüs

Üldine analüüs uriin

Biochem. AK

taimestikule määrida

Buck külv

Tsütoloogia

Hommikused infektsioonid TORCH

Mammograafia + abi

Kilpnäärme ultraheli

vaagnaelundite ultraheli

• Väljavõte on valmis, uurime, kuidas see tervishoiuministeeriumisse jõuab või viivad nad ise, või teie, igas piirkonnas erineval viisil.

6. Kõik, väljavõte tervishoiuministeeriumist, teil on juba telefoninumber, saame teada, millal komisjon on. Me ootame. Järgmisel päeval helistame ja küsime, kas komisjon on läbi saanud ja kust saate saatekirja järele tulla. Nüüd saate helistada reproduktoloogile (lõigus 2 saime juba sõpradeks) ja täpsustada protokolli alguskuupäeva.

Öeldi, et tulge 2-3 päevaks kohe, kui saatekirja saan.

7. Saame saatekirja ja avalduse koopia

Mulle anti see nädal pärast komisjoni ja sooviti õnne.

8. Saadame saatekirja, väljavõtte, snls-i, poliisi, passi kliinikusse, ootame

ja sisestage rasedusprotokoll.

Kokkuvõte: saatekirja sain 2,5 kuu pärast. Torude tegur + MF . Minu viga oli see, et läksin kõigepealt LCD-sse, mitte kliinikusse, mul polnud väga häid teste, pidin läbima süstimiskuuri. 19. mail oli mul esimene vastuvõtt elamukompleksis, 10-20 juuni ravil, 20. juunil olid G-l kõik paberid, ta täitis selle 5 päeva pärast, peaaegu 3 nädalat lamas mu avaldus koos elamukompleksi juhataja, unustas ta selle tervishoiuministeeriumile saata. Ja ootasin veel nädala pärast komisjoni saatekirja.

Dokkide kogumise lõpetamine ja väljavõtte allkirjastamine võib toimuda ka selle põhimõtte järgi:

Vaata, siin on algoritm:

1. Võtate terapeudi järelduse, et IVF ei ole teile vastunäidustatud.

2. Terapeudi järeldusega, pulga, psühhiaatri ja narkoloogi järeldustega, analüüsidega (hormoonid, HIV, süüfilis, kogu veri, infektsioonid, SG) lähete guineasse.

3. Täitke kõik linnaosa günekoloogile esitamise taotlused.

4. Sa lähed oma elamukompleksi juhataja juurde ja kinnitad need väited (ma võin neist praegu pildistada, kurbusega jne, et asi selgem oleks).

5. Tõendavate väljavõtete ja dokumentide paketiga lähete PIIRKONNA naistearsti juurde (meil lihtsalt pole aega kokku lepitud, pange end kirja, kui ütlesite!).

6. Annad talle (rajooni) üle kõik dokumendid, avaldused.

Kui dokumentide paki kohta kommentaare pole, öeldakse teile kuupäev, millal tulemust järele tulla! Olenemata sellest, kas teid võetakse programmi vastu või mitte.

Määratud päeval tulete piirkonna günekoloogi juurde. Ta kuulutab välja kohtuotsuse.

Kui kõik on korras - valite kliiniku, sisestate selle, tema teeb enda jaoks dokumentidest koopiad, annab teile originaalid ja registreerute valitud kliinikusse ja reproduktoloog ütleb teile, kui sisestate protokolli.

Küsi! Aitan kõigega, mis saan!!! Ära ole arg!

Elamute kompleksis on dokkide kogumine, nad kinnitavad ja võtame linnaosa. Kõik...

Ei, narkoloogi ja psühho juures on vaja eraldi käia, unustasin ära.

Teine võimalus:

Kui te tõesti ei taha MORIAG-i minna, siis siin on minu skeem piirkondlike jaoks:

Peaasi on see, et kui lähete läbi elamukompleksi, siis ei jõua te kuhugi peale MONIiAG või Balashikha HRC ja seal on ka uskumatu järjekord ...

On ka teine ​​võimalus - otse Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumi kaudu ja siis oli valida juba 6 kliiniku vahel - MONIiAG, HRC Balašihhas, Almazovi keskus Peterburis, Rahvusvaheline kliinik"Perekond" (see on Bio-optima), eelkliinik, Kulakovi keskus.

Valisime V.I. Kulakova

Skeem meie kliiniku näitel:

-> esmalt läheme Kulakovi vastuvõtule koos saadaolevate analüüsidega jne, võtame seal kohustusliku tervisekindlustuse järgi IVF-i analüüside nimekirja, siis kogume puuduolevad analüüsid kokku (enamus saab läbi LCD tasuta olla ),

-> siis jälle Kulakovile kõigi testidega, saame Moskva oblasti tervishoiuministeeriumi kliinikust avalduse,

-> võtame avalduse, passi, kohustuslik tervisekindlustuspoliis, SNILS ja minge IVF-i saatekirja saamiseks Moskva piirkonna tervishoiuministeeriumisse.

Tervishoiuministeeriumi kiri.

17.04.2017

Umbes 15% Venemaa paaridest kannatab viljatuse all ja kunstliku viljastamise tehnoloogiad on võimaldanud paljudel neist saada õnnelikud vanemad. Tänu kehavälisele viljastamisele tekib rasedus enam kui 40% juhtudest. Enne IVF-i - kohustusliku tervisekindlustuse või lepingu alusel - on vajalik läbivaatus, et paar protseduuriks ette valmistada ja optimaalne protokoll valida. Kõik uuringud on tinglikult jagatud kolme rühma:

• testid, mis aitavad tuvastada viljatuse põhjust;
• testid, tänu millele arst tuvastab ühe või teise kehavälise viljastamise tüübi vastunäidustuste puudumise;
• ennetavad testid, mis aitavad muuta valitud ART tõhusaks ja ohutuks.

Viljatuse põhjuste väljaselgitamine

Abistava viljastamise tehnoloogiate kasutamise näidustuste esmane uurimine ja väljaselgitamine algab partnerite hormonaalse tausta uurimisega ja hormonaalse seisundi määramisega. Naisele soovitatakse 3-5 päeva menstruaaltsükli annetada verd veenist hormoonide määramiseks:

• folliikuleid stimuleeriv (FSH) - peegeldab reproduktiivsüsteemi seisundit ja on selle töö paljude kõrvalekallete marker;
• luteiniseeriv (LH) – peptiidhormoon, mis sõna otseses mõttes vallandab ovulatsiooni ja paneb munasarjad tootma östrogeene;
• somatotroopne (GH) - spetsiifiline hormoon reproduktiivsüsteem, mis mõjutab suguelundite tööd;
• türeotroopne (TSH) - reguleerib menstruaaltsüklit;
• T3-T4 - ainevahetust mõjutavate kilpnäärmehormoonide rühm;
• prolaktiin – säilitab rasedust ja valmistab naise keha ette imetamiseks.

Testid on vajalikud mitte ainult rasestumiseks, vaid ka raseduse säilitamiseks.

Menstruaaltsükli 20.-22. päeval või umbes nädal pärast ovulatsiooni, kui selle päev on teada, on vaja teha östradiooli ja progesterooni analüüs. Paralleelselt on ette nähtud KLA ja Rh faktori uuring.

Enne kõigi nende testide läbimist on vajalik lihtne ettevalmistus: välistada alkohol ja suitsetamine, minimeerida füüsiline harjutus. Võimalik, et peate mõnest loobuma ravimid testi tulemust mõjutav - selline meede tuleks arstiga kokku leppida.

Välistamiseks naissoost tegurid viljatust võib soovitada ja instrumentaalne uurimine. Esiteks on see transvaginaalne ultraheli, mille käigus uuritakse munasarjade ja emaka seisundit. Kui kahtlustatakse munajuhade ummistust, tehakse hüsterosalpingograafia ja laparoskoopia. Endomeetriumi uurimiseks on ette nähtud hüsteroskoopia ja biopsia. diagnostiline kuretaaž Ja histoloogiline uuring materjali kätte saanud. Kui endomeetriumiga on probleeme, ei saa viljastatud munarakk implanteerida ja rasedust ei toimu. Naine peab läbima ka mammograafia ja piimanäärmete ultraheli.

Ultraheli läbivaatuse ajal enne IVF-i võimaldab teil hinnata elundite seisundit

IVF-i testide loetelu vastunäidustuste tuvastamiseks

Välistada suhteline ja absoluutsed vastunäidustused valitud ART jaoks peate läbima standarduuringu, mis hõlmab fluorograafiat, EKG-d, mitut tüüpi ultraheli (elundid kõhuõõnde, vaagen, kilpnääre). Samuti peaks naine konsulteerima terapeudiga ja krooniliste haiguste esinemise korral külastama kitsaid spetsialiste, olles saanud järelduse, et IVF-i jaoks pole vastunäidustusi.

Teine etapp on viiruste ja infektsioonide antikehade testid, mis võivad raseduse korral kahjustada loodet või ema. Nende hulka kuuluvad niinimetatud TORCH-haigused - herpes, punetised, toksoplasmoos ja tsütomegaloviirus. Lisaks peate annetama verd süüfilise, hepatiidi ja HIV-i antikehade leidmiseks.

Kolmas samm - terviklik läbivaatus enne IVF-i urogenitaal- ja krooniliste haiguste korral. Limaskesta määrimine aitab avastada või välistada klamüüdiat, ureaplasmoosi, mükoplasmoosi, ohtlikud vormid HPV. Naiselt võetakse taimestikust tampoon, mis näitab pärmseente, stafülokokkide, streptokokkide, gonokokkide olemasolu ja aktiivsust tupes, coli, Trichomonas - kõigil neil võib olla kaudne Negatiivne mõju lootel, kui see pole veel platsentaga kaitstud. Onkoloogia välistamiseks on vajalik emakakaela kolposkoopia.

Oluline on välistada IVF-i vastunäidustused

Neljas etapp - üldine kliiniline analüüs ja vere "biokeemia". Need näitavad probleemide olemasolu konkreetse organi toimimises, paljastavad peidetud põletikulised või patoloogilised protsessid. Hemostasiogramm on vajalik vere hüübivuse hindamiseks, mis on raseduse, ema ja lapse elu jaoks fundamentaalselt oluline.

Testid enne IVF-i võivad näidata mõningaid kõrvalekaldeid ja see ei ole põhjust muretsemiseks. Enamikku haigusi saab sobiva protokolli edukaks rakendamiseks ravida.

IVF-i efektiivsuse parandamine

Paljud testid enne IVF-i, mis võimaldavad protokolli võimalikult tõhusalt läbi viia, kauaoodatud raseduse saavutamiseks ja mis kõige tähtsam - selle säilitamiseks, ristuvad viljatuse põhjuste uuringutega. Laiendatud programm kehavälise viljastamise efektiivsuse parandamiseks sisaldab lisaks ülaltoodud loetelu analüüsidele spetsiifilisi teste, näiteks spermatogeneesi geenide markerite, naise androgeenide profileerimise. Samuti võidakse tulevasel emal soovitada uurida veresoonte toonuse geenide polümorfismi, mis on seotud eelsoodumusega hüpertensiivsed seisundid. Need võivad omakorda esile kutsuda probleeme platsenta funktsiooniga, preeklampsiat ja südameinfarkti.

Uurimine enne IVF-i suurendab tõenäosust kauaoodatud rasedus

Läbivaatus enne IVF-i kohustusliku tervisekindlustuse järgi

Riikliku kvoodi alusel kehavälise viljastamise programmi liikmeks saamiseks peab paar läbima eksami a. raviasutus ja neil on ART-i soovitav järeldus. 2017. aastal on kvoodid ette nähtud kõikides piirkondades mitmel tingimusel:

• mõlemal partneril on kohustuslik tervisekindlustus, nad on Vene Föderatsiooni kodanikud ja neil ei ole ühiseid lapsi;
• naise vanus on alla 47 aasta;
• IVF-i näidustuste olemasolu, sealhulgas ICSI-ga (naiste viljatus munajuhade obstruktsiooni või puudumise tõttu, endokriinsed tegurid, ovulatsiooni puudumine ja muud eeldused, meeste viljatus, naiste ja meeste tegurite kombinatsioon jne)

Kvoodi saamisel saab selles programmis osalevas kliinikus tasuta sooritada kõik kohustusliku tervisekindlustuse alusel IVF-i testid. ART toetusi saab taotleda üksik naine või paar, kus mees on viljatu, kuid sel juhul on doonori biomaterjali kasutamine ja sellega seotud meditsiinilised manipulatsioonid ja uuringud eraldi tasulised.

ART-i kvoodi saamise kord, kohustusliku tervisekindlustuse alusel IVF-i testide loend ja muud föderaalse toetusega programmis osalemise nüansid on sätestatud Venemaa tervishoiuministeeriumi korralduses nr 107n "Kasutamise korra kohta". kunstliku viljastamise tehnoloogiad, vastunäidustused ja piirangud nende kasutamisele.

Enamiku kohustusliku tervisekindlustuse kohastest IVF-testidest saab teha tasuta

IVF testid mehele

Lisaks standardsetele Rh-faktori ja sugulisel teel levivate haiguste testidele teeb partner enne IVF-i mitmeid analüüse ja uuringuid. Need sisaldavad:

• määrdumine ureetrast taimestiku uurimiseks - mõned selle muutused mõjutavad otseselt seemnevedeliku kvaliteeti;
• spermogramm - sperma teatud näitajate hindamine aitab välistada paljusid meeste viljatuse tegureid;
• antiglobuliini reaktsioon - spetsiifiline analüüs, mis on ette nähtud juhul, kui spermogrammi käigus tuvastatakse spermatosoidide aglutinatsioon.

Testide aegumiskuupäev enne IVF-i sõltub uuringu tüübist ja konkreetse kliiniku nõuetest, see küsimus tuleb kokku leppida raviarstiga. Samuti koostab ta paarile ja igale partnerile eraldi üksikasjaliku ja mugava läbivaatuse ajakava. Samuti on vaja rangelt järgida kõiki spetsialisti soovitusi iga uuringu ettevalmistamisel. Kui neid rikutakse, võivad analüüsid olla valed, mis tähendab, et kehavälise viljastamise eduka tulemuse tõenäosus väheneb.

Mees on ka testimisel.

Testid pärast IVF-i

Standardne in vitro viljastamise skeem sisaldab ettevalmistavat etappi (hormonaalse stimulatsiooniga või in loomulik tsükkel), munaraku punktsioon, munarakkude kehaväline viljastamine partneri või doonori seemnevedelikuga, embrüote kasvatamine 3-5 päeva ja nende viimine emakasse. Pärast ümberistutamist 12.-14. päeval tehakse kontroll pärast IVF analüüsi - test kooriongonadotropiin(hcg). Seda nimetatakse ka "raseduse hormooniks", sest. seda hakatakse tootma alles siis, kui embrüo siirdatakse endomeetriumi. Selline uuring on vajalik dünaamikas: hCG taseme tõus peaks toimuma teatud tempos. Ainult nii saab diagnoosida mitte ainult raseduse algust, vaid ka selle arengut.

Arst räägib teile, milliseid teste on veel vaja IVF-i jaoks embrüote eduka ümberistutamise ja siirdamise korral. Äärmiselt oluline on järgida kõiki soovitusi elustiili, uuringuteks valmistumise ja käitumise kohta pärast iga meditsiinilist protseduuri. Valitud protokolli tulemused ja kauaoodatud raseduse võimalused sõltuvad suuresti partnerite distsipliinist.

Alates 2016. aastast on kohustusliku ravikindlustusega juhtude hulka arvatud ka viljatus. Seega on kodanikel võimalik saada kallis IVF-protseduur, mis on täielikult tasutud CHI fondist. Välja arvatud kindlustuspoliis sul peab olema arstitõend, mis tunnistab paari viljatuks ja mõlema partneri täidetud tervisekontrolli leht. Milliseid teste ja uuringuid tuleks enne IVF-i teha nii meestel kui naistel? Milleks kasutatakse MHI uuringulehte, milliseid andmeid sinna sisestatakse? Milline on täielik loetelu analüüsidest ja uuringutest, mis tuleb kohustusliku tervisekindlustuse raames läbida IVF protseduuriks? Nendele küsimustele vastame selles artiklis.

IVF-i regulatiivne raamistik CHI jaoks

2012. aasta oktoobri lõpus otsustas Venemaa Föderatsiooni valitsus lisada IVF-i tasuta riikliku arstiabi programmi. Alates 2013. aastast rahastatakse kehavälist viljastamist kohustuslikus korras tervisekindlustus. Riik on huvitatud sündimuse suurendamisest ja on valmis aitama lastetuid peresid, kes soovivad järglasi saada. Need kavatsused on kinnitatud asjakohastes määrustes:

• Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 30. augusti 2012. aasta korraldus nr 107n „Kaistava viljastamise tehnoloogiate kasutamise korra, vastunäidustuste ja nende kasutamise piirangute kohta“ on endiselt peamine dokument kehavälise viljastamise protseduuriks ettevalmistamisel. . Selle järjekorra järgi:
  • mitte ainult registreeritud abielupaarid, vaid ka tsiviilabielu partnerid, aga ka üksikud naised saavad ART-ga viljatusravi;
  • IVF-protseduurile lubamine eeldab "viljatuse" diagnoosimist ja järeldust ravi ebaefektiivsuse kohta;
  • on koostatud partnerite analüüside põhinimekiri. Nende tulemuste järgi selgitatakse välja paarid, kellel on kõige suurem tõenäosus rasestuda – nemad saavad esimesena õiguse maksta kohustusliku tervisekindlustuse alusel IVF-i eest.
• Venemaa tervishoiuministeeriumi 12. augusti 2013. aasta korraldus N 565n "Kõrgtehnoloogilise arstiabi liikide loetelu kinnitamise kohta" - vastavalt sellele laiendati IVF-raviga seotud viljatuse põhjuste loetelu, sealhulgas HIV-nakkus;
• Alates 2015. aastast Venemaal tegutsev programm ja garantiid riigiabi viljatuse ravis kõigile, kellel on kohustuslik tervisekindlustus.

Vastavalt ülaltoodud õigusaktidele kantakse IVF-le saatekirja saanud patsient prioriteetsuse järjekorras ravijärjekorda, tal on õigus valida programmis osalevast nimekirjast endale kliinik - avalik- või erakliinik. Samas saab kodaniku ebaõnnestumise korral uuesti teise protseduuri järjekorda panna.

Milliseid viljatuse tüüpe IVF ravib?

Esimene samm IVF-protseduuri saatekirja saamiseks on viljatuse diagnoosi panemine. Günekoloog sünnituseelne kliinik või tasulises kliinikus vajalikud uuringud välja selgitada naise viljatuse põhjus. Sellised uuringud hõlmavad järgmist:

• Keha hormonaalse tausta uurimine (määratakse kaheksa hormooni tase);
• Emaka ja munasarjade ultraheli;
• Laparoskoopia ja hüsterosalpingograafia - munajuhade seisundi kontrollimiseks;
• Hüsteroskoopia - emaka sisepinna uurimine.

Selle abil kontrollitakse mehe viljakust laboriuuringud, nagu Krugeri spermogramm, üldine uriinianalüüs ja ka sisse ebaõnnestumata kontrollige hormonaalset tausta. Pärast diagnoosi kindlakstegemist viiakse läbi ravikuur, mis kestab kuni kaks aastat. Kui selle perioodi jooksul ei ole rasedust toimunud, annab raviarst soovitusi ART kasutamiseks. Tema häält võtab arvesse viljakusravi keskuse komisjon, kes saab paari selle protseduuri jaoks kliinikusse suunata. IVF-i suunamiseks CHI sobivad ei ole mitte ainult kinnitatud diagnoos, vaid ka järeldus juba läbiviidud ravivormide ebaefektiivsuse kohta.

Protokollide arvu suurenemisega suureneb IVF-i efektiivsus: esmakordselt rasestub 33% naistest vanuses 25–40 aastat, pärast teist protseduuri - 48% ja pärast kolmandat - 54% naistest. . Rasedus lõpeb eduka sünnitusega 80–85% juhtudest ja 31% juhtudest õnnelikud paarid sünnivad kaksikud ja isegi kolmikud.

viljatuse diagnoosimine teadmata päritoluga ligikaudu 15% juhtudest. Sellises olukorras võidakse paarile pakkuda IVF-ravi, eriti muude ravimeetodite mõju puudumisel, kuna mõnel paaril on tegelikult mingi blokeering, mis takistab viljastumist. 2017. aastal on IVF-i näidustused sellised diagnoosid naiste viljatus(koos koodi nimetusega vastavalt RHK-10):

• Munajuhade takistus - N 97,1;
• Emaka patoloogia - N 97,2;
• Haigused emakakaela kanal- N 97,3;
• Sperma ebapiisav kogus või vähene liikuvus partneris - N 97,4;
• Munasarjade tsüstoos - E 28,2;
• Kaasasündinud munasarjade düsfunktsioon - E 28,3;
• Munasarjade talitlushäired ravi tagajärjel - E 89,4;
• Endometrioos - N 80;
• Emaka leiomüoom - D 25.

Kaasaegses meditsiinis on viljatuse raviks kasutatavate vahendite arsenal üsna suur. Samas tuleb mõista, et valik ravimeetod peamiselt põhjuste tõttu, mis viisid viljatuseni. Tasub meeles pidada, et sünnituseelse kliiniku väljavõte, mis sisaldab "viljatuse" diagnoosi koos ICD-10 koodiga, on loendis esimene dokument. vajalikud paberid IVF protseduuri jaoks.

CHI uuringu leht

IVF-i ettevalmistamiseks saavad mõlemad partnerid uuringulehe - vormi koos täielik nimekiri vajalikud analüüsid. Nad peavad kindlaks tegema, kas paari tervises on tegureid, mis muudavad IVF-i protseduuri võimatuks või vähendavad drastiliselt selle tõhusust. Esimesena on loetletud partnerite paljunemisvõime näitajad. Naise jaoks on see AMH tase veres – nn anti-Mülleri hormoon. See näitab, kui palju on viljastumisvõimelisi aktiivseid mune tulevane ema. Praegu ei ole Venemaal IVF-i jaoks vanuse järgi seaduslikke piiranguid - rasestumist tõendab normaalne tase AMH (1-2,5 ng/ml). Meeste paljunemisvõime näitaja on spermogramm. Kui ta tuvastab spermatosoidi patoloogia, on rasestumiseks vajalik kallis ICSI protseduur, mille kulusid CHI fondidest ei maksta. Ilmselgelt ei tule komisjoni otsus selle paari kasuks.

Näide AMH indikaatori mõjust IVF-i protseduurile lubamisel

1. Patsient N, vanus 28 aastat. AMH tase - 8 ng/ml. See ületab normi 2,5 korda ja näitab varjatud patoloogia, ägenemine krooniline haigus või närvisüsteemi kurnatus.
2. Patsient S, 35-aastane. AMH tase - 0,3 ng/ml. See on tavalisest peaaegu 3 korda madalam ja sellest ei piisa tõhusaks väetamiseks.
3. Patsient P, vanus 41. AMH tase - 1,8 ng/ml. See on üsna normiga kooskõlas. Mammograafia ja karüotüübi määramisega, mis on selle haigusega patsientidele kohustuslikud vanusekategooria patoloogiaid ei leitud.

Seega kõige tõenäolisemalt vaatamata oma vanusele saatekirja IVF-i jaoks, patsient R.

Teine uurimisplokk on laboriuuringud määramiseks nakkushaigused: veres patogeenide vastaste antikehade esinemise analüüs ja välissuguelunditelt määrdumiste kogumine. Need protseduurid on lisatud mõlema partneri jaoks kohustuslike protseduuride loendisse.

Küsitluse kolmas plokk puudutab naise somaatilist seisundit – kui terve ta on last kandma ja sünnitama. See hõlmab fluorograafiat, EKG-d, täielikku vereanalüüsi, uriini, terapeudi läbivaatust jne. Kokku peab naine enne IVF-i protseduuri läbima kuni 30 erinevaid uuringuid. Seda saab teha lühikese aja jooksul tasuline kliinik- mugav, kuid kallis. Soodsam on võtta ühendust oma piirkonna kindlustusagendiga ja uurida, milline neist vajalikud protseduurid piirkonnas ei saa tasuta teha. Kombineerides tasulises kliinikus testimise tasuta protseduuridega kindlustuspoliisi alusel, saate täieliku testi arstlik läbivaatus 1,5-2 kuu jooksul. Analüüside tulemused koos lühiajaline toimingud kantakse uuringulehele kõige viimasena – enne terapeudi külastamist. Tema, kõigist spetsialistidest viimane, omab hääleõigust naise lapsesaamise võimekuse hindamisel.

Analüüside ja uuringute loetelu ning nende kehtivusajad

Enne raseduse planeerimist on vaja läbida mitmeid uuringuid ja teha teste, mis tuvastavad ja lahendavad olemasolevad probleemid ettevalmistavas etapis. MHI IVF-protseduuri osana tehtud analüüside ja uuringute standardloend on esitatud allolevas tabelis.

Tabel - IVF-i läbiviimiseks vajalikud uuringud ja analüüsid 2017. aastal

Järgmise sammuna pärast testide läbimist tuleb pöörduda linna või piirkonna viljatusravi keskuse tervishoiuministeeriumi komisjoni poole. Nimekirja juurde vajalikud dokumendid avaldus sisaldab väljavõtet haigusloost, milles on märgitud diagnoos ja ravimeetodid, väljavõte patsiendi ja tema elukaaslase tervisliku seisundi kohta koos kõigi uuringu tulemustega, kindlustuspoliisi koopia, passide koopiad, samuti taotlus ART-ravile suunamiseks. Kui otsustava hääleõigusega komisjon sellega nõustub, kantakse patsient järjekorda. Pärast seda jääb üle oodata saatekirja protseduurile, mis annab naisele võimaluse emaks saada.

Paljud paarid tahavad varem või hiljem last saada. Kui mitu katset ebaõnnestub, kasutavad enamik paare kehavälist viljastamist. Sellised manipulatsioonid võimaldavad viljatul paaril last eostada.

Kuid mitte igale viljatule ei piisa selleks Raha. Riik tuleb sellistele inimestele appi.

See tagas, et isegi sellised viljatud paarid saaksid lapsi saada ja seda tasuta. IVF-i protseduur MHI alusel on loetletud loendis meditsiiniteenused mida saab poliitika alusel pakkuda.

Nii muutub IVF-protseduur täiesti tasuta ja viljatutel paaridel on võimalus saada lapsevanemaks ilma sellesse palju raha investeerimata.

Mida sisaldab IVF protseduur poliisi alusel

• Esimene etapp, mille naine peab lapse saamiseks läbima, on munasarjade stimuleerimine hormoonidega. Selline protseduur kahjustab keha rohkem kui kunstlik viljastamine. Stimuleerimisel aga toodavad munasarjad suur kogus munad, mille tulemuseks on suurem võimalus viljastamiseks;
• Teine samm on nende munade kogumine. Kuna mune on rohkem toodetud, on vastavalt rohkem valikuvõimalusi. See aitab tulevikus vältida haiget embrüot või loote kromosoomianomaaliaid;
• Järgmine samm on munaraku viljastamine spermaga (riik maksab viljastamise eest eranditult "natiivsete" spermatosoididega, mitte doonorrakkudega). See protseduur viiakse läbi laboris kõige võimsama mikroskoobi all. Nõel, mis on juuksekarvast peenem, läbistab munaraku ja süstib sellesse sperma;
• IVF-i viimane etapp, mida maksab riik, on embrüo viimine emakaõõnde.

Doonori geneetilise materjali kasutamine või tsütoplasmasisese sperma süstimine ei ole riigi poolt tasuline.

Kui aga on vaja raseduse säilitamiseks vajalikke ravimeid, võib riik nende maksumuse kinni maksta. CHI poliitika tagab ka kõik vajalikud testid ja uuringud.

Kellele sobib kohustusliku tervisekindlustuse järgi IVF protseduur

In vitro viljastamise läbiviimisel riigi toetuse saamiseks on vaja täita teatud parameetrid:

• Patsiendi vanus peab olema üle 18 aasta ja alla 40 aasta (kaasa arvatud). Pärast 40. eluaastat muutub protseduur ohtlikuks naise keha ja lapse jaoks. See on tingitud asjaolust, et vanem naine, seda suurem on loote emakasiseste ja kromosoomianomaaliate risk;
• Kui teil on diagnoositud viljatus või muu füüsilised anomaaliad mis segavad edukas kontseptsioon laps. Ebanormaalsused viitavad adhesioonide olemasolule munajuhad, osaline või täielik obstruktsioon, puudumine ovulatsiooni tsükkel või folliikulite küpsemine;
• Patsient peab kaaluma vähemalt 50 kg ja mitte üle 100 kg. Sest edukas laager lootele, peavad naisel olema eluks vajalikud ressursid. IN muidu protseduur ei õnnestu. Lisaks tugev kurnatus või vastupidi, suur kaal, näitab rikete olemasolu hormonaalne taust. Sellel on ka halb mõju rasedusele ja sündimata lapsele;
• Naise mehel peab olema normaalne kogus sperma ja häid tulemusi spermogrammi järgi. Ainult sel juhul on võimalik isoleerida munasse istutamiseks terved spermatosoidid.

Naistele vajalikud uuringud

Soovitav on teha kohustusliku tervisekindlustuse alusel IVF-i testid 1 kuu enne protseduuri. Sel juhul on naisel aega tulemuste saamiseks ja ta ei jäta nende kohaletoimetamise tähtaegu vahele.

• Külvamine klamüüdia, ureaplasma, mikroplasma esinemise kohta kehas. See haiguste loetelu häirib embrüo normaalset "siirdamist" emakaõõnde. Nad võivad ka tulevikus nakatada loodet;
• 1. või 2. tüüpi jõudnud tsütomegaloviiruse või herpes simplex viiruse esinemise analüüs kusitis;
• Fluorograafia;
• Emakakaela kraapimine endotserviksi ja emakakaela olemasolu tuvastamiseks;
• Perearsti läbivaatus ja järeldus;
• Elektrokardiogramm;
• Kilpnäärme ultraheliuuring. Mõnel juhul on vajalik kõrvalkilpnäärmete uuring;
• Alla 35-aastased naised peavad läbima ultraheliuuringud piimanäärmed. Üle 35-aastased naised peaksid läbima mammograafia. See on vajalik vähkkasvajate välistamiseks.

Testi tulemuste kehtivus 6 kuud:

• Vaja verd annetada biokeemiline analüüs. Glükoos, kolesterool, uurea, keratiin, kogus kogu valk Ja kogu bilirubiin veres;
• Andke verd folliikuleid stimuleeriva hormooni jaoks. See kontrollib munarakkude tootmist munasarjades ja folliikulite küpsemist. Kui folliikul on küpsenud, jõuab FSH oma lõpuni suure tähtsusega ja selle toimel lõhkeb folliikul, vabastades munad väljapoole;
• Veri luteiniseeriva hormooni jaoks. See on vajalik reproduktiivsüsteemi kui terviku korrektseks toimimiseks. Seda hormooni leidub nii mees- kui ka naisorganismides;
• Veri prolaktiini koguse kohta. Hormoon on vajalik embrüo püsimiseks emakas ja edasiseks laktatsiooniks. See on peamine paljunemise ja paljunemise hormoon;
• Toodetud hormoonide vereanalüüs kilpnääre. Hormoonid peaksid olema normaalsed, kuna toodetud valgu õigsus sõltub neist. Valk - kuidas ehitusmaterjal. Uue inimese "loomiseks" - selline hormoon on eluliselt tähtis;
• Andke verd östradiooli olemasolu tuvastamiseks. Seda hormooni toodavad munasarjad ja neerupealised. Rasedal naisel moodustub see platsentas. Hormooni olemasolu võimaldab öelda, et naise keha töötab korralikult ja suudab seda jooksvalt toota. See on vajalik embrüo edukaks "siirdamiseks" ja selle kandmiseks.

• Süüfilise tekitajate olemasolu analüüs. Kui naisel diagnoositakse süüfilis, määratakse talle sobiv ravi. See on vajalik lapse emakasisese nakatumise vältimiseks;
• HIV-nakkuse vereanalüüs;
• B- ja C-hepatiidi vereanalüüs;
• Naine peab läbima vaagnaelundite täieliku günekoloogilise ultraheliuuringu. See aitab tuvastada olemasolevaid haigusi ja määrata võimalikud tüsistused ja riskid raseduse ajal. Kõige sagedamini ei ole naised nende olemasolust isegi teadlikud tõsiseid probleeme ja ainult ultraheli suudab selget pilti näidata.

Testi tulemuste kehtivus 1 kuu:

• Naine peab läbima tupe floora määrdumise. Arst peab veenduma, et naine on terve ja tal ei ole sugulisel teel levivaid haigusi;
• Üldine vereanalüüs;
• Üldine uriinianalüüs. See uuring näitab töö kvaliteeti ja aitab tuvastada varajases staadiumis püelonefriit;
• Hemostasiogramm (või koagulogramm) on vere hüübimisanalüüs. Hüübimisaja määramine aitab vältida verejooksu raseduse ja sünnituse ajal.

Analüüsid, mis kehtivad tähtajatult:

• Veregrupi ja Rh faktori analüüs. Selline uuring on vajalik ema ja loote vahelise Rh-konflikti välistamiseks. Muidu saab suur võimalus raseduse katkemine või biokeemiline rasedus;
• Herpesviiruse antigeenide vereanalüüs (lihtne);
• M- ja G-klassi immunoglobuliinide vereanalüüs.Selline uuring peaks näitama punetiste viiruse antikehade olemasolu.

Meestele vajalikud uuringud

Soovitav on teha katsed IVF-i jaoks vastavalt kvoodile 1 kuu enne protseduuri. Sel juhul on mehel aega tulemuste saamiseks ja ta ei jäta nende tarnimise tähtaegu mööda.

Testi tulemuste kehtivus 1 aasta:

• Mehe ejakulaadi uurimine 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse või tsütomegaloviiruse esinemise suhtes;
• Külvamine klamüüdia, ureaplasma ja mikroplasma esinemise korral;
• Ureetrast pärineva taimestiku kvaliteedi määrimine. See on vajalik sugulisel teel levivate haiguste puudumise tagamiseks;
• Spermogramm. See on meeste ejakulaadi uuring labori meetod all võimas mikroskoop. Uurimistöö käigus on laborandil vaja kindlaks teha spermatosoidide arv, nende liikuvus ja seisund. Samuti hinnatud välimus ejakulaat üldiselt. Spermatosoidide arv peaks olema 20 ml/ml. Kõik need peaksid olema hästi liikuvad, ilma katkiste lipukeste ja kaheharuliste peadeta. Viljastumiseks vajate kõige tervislikumat spermat. Ejakulaadi enda kogumaht peaks olema 2 ml või rohkem. Seetõttu soovitan enne spermogrammi läbimist hoiduda seksuaalvahekorrast 3 päeva enne kogumist. Samuti on soovitatav mitte juua alkoholi ja mitte suitsetada;
• Vajalik on uroloogi-androloogi järeldus.

Testi tulemused kehtivad 3 kuud:

• Vajalik on annetada verd B- ja C-hepatiidi korral;
• veri HIV-i jaoks;
• Süüfilise esinemise analüüs.

Analüüsid, mis kehtivad lõputult

• Veregrupi ja Rh faktori määramiseks on vaja annetada verd. See on vajalik loote ja ema Rh-konflikti vältimiseks;
• PCR vereanalüüs.

Video: testid enne IVF-i

Pärast kogumist vajalikud analüüsid, sünnieelses kliinikus naisele väljastatakse väljavõte. See sisaldab kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel ambulatoorse läbivaatuse tulemusi enne IVF-i. See väljavõte näitab naise tervislikku seisundit Sel hetkel, analüüsitulemused ja mehe tervislik seisund ning tema diagnoos. See nimekiri saadetakse komisjonile, kes otsustab kohustusliku tervisekindlustuse raames IVF-i vajaduse.