Omnoponi süstid intravenoosselt. Kasutusjuhend Omnopon (lahus)

Registreerimisnumber : LS-001052

Ravimi kaubanimi: Omnopon

Annustamisvorm: lahendus subkutaanne manustamine

Ühend: 1 ml lahust sisaldab:
Toimeained : morfiinvesinikkloriid - 5,75 mg või 11,5 mg. narkotiin - 2,7 mg või 5,4 mg, papaveriinvesinikkloriid - 0,36 mg või 0,72 mg, kodeiin - 0,72 mg või 1,44 mg, tebaiin - 0,05 mg või 0,1 mg.
Abiained: etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool (dinaatriumedetaat), glütseriin (glütserool), 1 M vesinikkloriidhappe lahus, süstevesi.

Kirjeldus: Läbipaistev värvitu või helekollane vedelik

Farmakoterapeutiline rühm: Valuvaigistav narkootiline aine
ATX kood N02AX

FARMAKOLOOGILISED OMADUSED
Omnopon- Viitab loendi II loendile narkootilised ravimid, psühhotroopsed ained ja nende lähteained, mida kontrollitakse Venemaa Föderatsioon.
Põhiline farmakoloogilised omadused omnopona selles sisalduva sisu tõttu morfiin. Morfiin- valdavalt mü-opioidiretseptorite agonist, aktiveerib endogeense antinotsitseptiivse süsteemi ja häirib seega valuimpulsside neuronaalset ülekannet erinevatel tsentraalsetel tasanditel. närvisüsteem, ja muudab ka valu emotsionaalset värvimist, mõjutades kõrgemad osakonnad aju.

Farmakodünaamika
Omnopon tõstab künnist valutundlikkus, pärsib konditsioneeritud reflekse, põhjustab eufooriat ning omab mõõdukat hüpnootilist ja tsentraalset köhavastast toimet, tõstab tsentri toonust vagusnärv, ergutab oksekeskust, surub alla hingamiskeskus, põhjustab keskuse aktiveerumise tõttu pupilli ahenemist okulomotoorne närv, nõrgestab soolestiku motoorikat, pärsib näärmete sekretoorset aktiivsust seedetrakti. Vähendab veidi põhiainevahetust ja kehatemperatuuri. Stimuleerib antidiureetilise hormooni vabanemist. Omnoponi subkutaansel manustamisel tekib valuvaigistav toime 10-15 minuti jooksul ja kestab 3-5 tundi.
Papaveriinvesinikkloriid - spasmolüütiline, pakkudes hüpotensiivne toime, vähendab toonust ja lõdvestab silelihaseid siseorganid ja laevad. Papaveriini sisalduse tõttu põhjustab omnopon vähemal määral siseorganite silelihaste spasme kui morfiin. Kodeiin on looduslik narkootiline analgeetikum opiaadiretseptori agonistide rühmast. Valuvaigistav toime on tingitud kesknärvisüsteemi erinevates osades ja perifeersetes kudedes olevate opiaatide retseptorite stimuleerimisest, mis põhjustab antinotsitseptiivse süsteemi stimuleerimist ja valu emotsionaalse taju muutumist. Ravim- opioidalkaloid, mis pärsib köhakeskust.

Farmakokineetika
Jaotamise maht morfiin on 4 l/kg. 30-35% ravimist seondub plasmavalkudega.
Morfiin eritub organismist glükuroniidi metaboliitide kujul (kuni 80%) või muutumatul kujul, peamiselt neerude kaudu; väike osa eritub sapiga ja eritub väljaheitega. Ravim läbib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.
Papaveriin läbib maksas biotransformatsiooni. See eritub neerude kaudu peamiselt metaboliitide kujul. Plasmas seondub see valkudega.
Kodeiin läbib maksas biotransformatsiooni, millest 10% muutub demetüleerimise teel mofiiniks. Neerude kaudu eritub 5-15% kodeiini ja 10% morfiini ja selle metaboliitide kujul. Side plasmavalkudega on ebaoluline.

Näidustused kasutamiseks
Erineva päritoluga tugev valusündroom, nii äge kui ka krooniline (müokardiinfarkt, trauma, traumajärgne periood, pahaloomulised kasvajad, operatsiooniks valmistumisel ja sisse operatsioonijärgne periood ja nii edasi.). Valusündroom (neerude, maksa, soole koolikud kombinatsioonid müotroopsete spasmolüütikumide või atropiinitaoliste ravimitega).

Vastunäidustused
Suurenenud tundlikkus ravimi komponentidele.
Tingimused, millega kaasneb hingamisdepressioon või kesknärvisüsteemi tõsine depressioon. Krambilised seisundid. Suurenenud intrakraniaalne rõhk. Peavigastus.
Bronhiaalastma. Paralüütiline iileus. Südamepuudulikkus, mis on tingitud kroonilised haigused kopsud. Südame rütmihäired.
Äge kirurgilised haigused elundid kõhuõõnde enne diagnoosi panemist. Tingimused pärast kirurgilised sekkumised sapiteedel. Ühine vastuvõtt monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega ja 14 päeva jooksul pärast nende kasutamise katkestamist.
Alla 2-aastased lapsed.
Raseduse, sünnituse ajal ja rinnaga toitmine omnoponi kasutamine on lubatud ainult tervislikel põhjustel (võimalik areng narkomaania lootel ja vastsündinul).
Hoolikalt - eakad patsiendid, kellel on üldine kurnatus, maksa- ja neeruhaigused, neerupealiste koore puudulikkus, patsiendid, kellel on anamneesis opioidisõltuvus.

Kasutusjuhised ja annused
Ravimi annused valitakse individuaalselt, sõltuvalt raskusastmest valu sündroom, patsiendi vanus ja seisund.
Tavaliselt manustatakse täiskasvanutele subkutaanselt 1 ml 1% või 2% lahust. Vajadusel manustatakse ravimit uuesti 4-5 tunni pärast. Suurim üksikannus on 30 mg (3 ml 1% lahust või 1,5 ml 2% lahust), suurim päevane annus- 100 mg (10 ml 1% lahust või 5 ml 2% lahust).
Üle 2-aastastele lastele määratakse ravim annuses 1 mg (vanus 2-3 aastat) kuni 7,5 mg (vanus 12-14 aastat), võttes arvesse üldine seisund ja vajalikul määral valu leevendamist.

Kõrvalmõju
Eufooria, urineerimishäired, allergilised reaktsioonid, depressioon, hallutsinatsioonid, iiveldus, harvem oksendamine, pearinglus, lihaste nõrkus, kõhukinnisus. Võimalik on ka unisus või agiteeritus, ajuhaiguste ägenemine suurenenud koljusisese rõhu tõttu, sapiteede ja sulgurlihase spasmid. Põis, mõõdukas hingamisdepressioon. Vähendamiseks kõrvalmõju soolestikku tuleks välja kirjutada lahtistid
Tugevdab anesteetikumide, uinutite, rahustite pärssivat toimet kesknärvisüsteemile, antihistamiinikumid keskse toimekomponendiga antidepressandid, anksiolüütikumid ja antipsühhootilised ravimid. Põhjustab sõltuvust ja narkosõltuvust (opioididest) (füüsilist ja vaimset). Põhjustab perifeerse laienemise veresooned ja histamiini vabanemine, mis võib põhjustada bronhospasmi ja hüpotensiooni. naha punetus, suurenenud higistamine, silmade valge membraani punetus.
Kell taaskasuta omnopona 1-2 nädala jooksul (mõnikord 2-3 päeva jooksul) võib tekkida sõltuvus (valuvaigistava toime nõrgenemine) ja opioidravisõltuvus. 1-2 päeva pärast ravimi kasutamise lõpetamist võivad ilmneda ärajätusündroomi nähud (müdriaas, haigutamine, lihaste kokkutõmbed, peavalu, higistamine, oksendamine, kõhulahtisus, tahhükardia, hüpertermia, hüpertensioon ja teised autonoomsed sümptomid), mis vajab ravi spetsialiseeritud osakonnas.

Üleannustamine
Sümptomid: uimane või kooma, täheldatakse hüpotermiat, vererõhu langust, hingamisdepressiooni. Iseloomulik omadus on pupillide väljendunud ahenemine (olulise hüpoksiaga võivad pupillid laieneda).
Ravi: piisav säilitamine kopsude ventilatsioon. Intravenoosne manustamine Spetsiifiline opioidantagonist naloksoon annuses 0,4–2 mg taastab kiiresti hingamise. Kui toime puudub, korratakse naloksooni manustamist 2-3 minuti pärast. Naloksooni algannus lastele on 0,01 mg/kg. Arvesse tuleb võtta naloksooni lühiajalist toimeaega. Samuti tuleb meeles pidada võõrutussündroomi tekkimise võimalust naloksooni manustamisel patsientidele, kellel on sõltuvus morfidest ja sarnastest ravimitest - sellistel juhtudel tuleb antagonisti annust järk-järgult suurendada.

Suhtlemine teistega ravimid
Hoolikas järelevalve all ja vähendatud annustes tuleb OMNOPON'i kasutada anesteesia mõju taustal, unerohud, anksiolüütikumid. antidepressandid ja antipsühhootikumid, et vältida kesknärvisüsteemi liigset depressiooni ja hingamiskeskuse aktiivsuse pärssimist. OMNOPON'i ei tohi kombineerida opioidiretseptorite osaliste agonistide (buprenorfiin, tramadol) ja agonistide-antagonistide (nalbufiin, butorfanool) rühma kuuluvate narkootiliste analgeetikumidega, kuna esineb analgeesia nõrgenemise oht ja võõrutussündroomi esilekutsumine.
Valuvaigistav toime ja soovimatud mõjud opioidi agonistid (promedool, fentanüül) terapeutilistes annustes on kumulatiivsed OMNOPONi toimega.

erijuhised
Raviperioodil on vaja hoiduda potentsiaalselt aktiivsest tegevusest ohtlikud liigid tegevusi, mis nõuavad suurenenud kontsentratsioon tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus.

Vabastamise vorm
Subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahus. 1 ml ampullid, mis sisaldavad 1% või 2% lahust.
5 ampulli blisterpakendis. 1-2 blisterpakendit pappkarbis või 20, 50 või 100 blisterpakendit (haiglas kasutamiseks).

Säilitamistingimused
Hoida valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 15 kraadi. II loetelu. Venemaa Föderatsiooni kontrolli all olevate narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja nende lähteainete loetelu.
Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Parim enne kuupäev
3 aastat. Pärast pakendil märgitud kuupäeva on ravimi kasutamine keelatud.

Puhkuse tingimused
Väljastatakse apteekidest retsepti alusel samade piirangutega nagu teised narkootilised valuvaigistid.

Tootja:
Föderaalne riigi ühtne ettevõte "Moskva endokriintehas",
Moskva linn. 109052. tn. Novokhokhlovskaja, 25.

Mõnes olukorras on valusündroom nii intensiivne, et üsna intensiivsete valuvaigistite kasutamine on kohustuslik. Sellistel juhtudel kasutavad arstid sageli ravimit Omnopon. Tootja koostatud juhised sisaldavad andmeid, et see ravim aitab tõesti valuga toime tulla.

Arvestades asjaolu, et ravim kuulub narkootiliste ravimite rühma, on patsiendid huvitatud igasugusest olemasolevast teabest. Mis on ravim "Omnopon"? Kasutusjuhised, ülevaated, analoogid, võimalikud tüsistused Need on punktid, mida tuleb kindlasti arvesse võtta.

Teave koostise kohta

See ravim on saadaval subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. See on selge, värvitu vedelik, kuigi see on lubatud kopsu olemasolu kollakas toon. Ravim asetatakse klaasampullidesse.

Kuidas näeb välja ravimi "Omnopon" koostis? Juhend sisaldab teavet, mis aktiivsed koostisosad ravimid on morfiinvesinikkloriid, narkotiin, samuti kodeiin, tebaiin ja papaveriinvesinikkloriid. Lisaks sisaldab kompositsioon ka mõningaid abiaineid, sealhulgas glütserooli, puhastatud süstevett, naatriumedetaati ja vesinikkloriidhappe lahust.

Farmakoloogilised omadused

Millised omadused on ravimil "Omnopon"? Kasutusjuhised, ülevaated, näidustused ja piirangud on olulised punktid mida ei tohiks ignoreerida. Kuid kõigepealt on parem tutvuda üldise teabega.

See ravim kuulub psühhotroopsete ravimite rühma, narkootilised ained, mille levitamist kontrollitakse riigi tasandil. Üks neist aktiivsed koostisosad on morfiin, mis mõjutab aju kõrgemaid osi ja häirib valuimpulsside loomulikku ülekannet.

See ravim suurendab valutundlikkuse läve ning põhjustab ka eufooriat ja pärsib konditsioneeritud reflekse. Ravimil on hüpnootilised ja rahustavad omadused, see pärsib osaliselt hingamiskeskuse tööd, samuti stimuleerib antidiureetilise hormooni sünteesi ja aeglustab seedetrakti peristaltikat.

Narkotiin kuulub opioidalkaloidide rühma ja toimib aju köhakeskusele, pärssides selle aktiivsust. Papaveriin on teatavasti spasmolüütikum – see aine vähendab veresoonte ja siseorganite silelihaskiudude toonust. Kodeiin kuulub üsna võimsate narkootiliste analgeetikumide rühma.

Lühiteave farmakodünaamika kohta

Aktiivsed komponendid levivad koos verega üsna kiiresti kogu kehas. Ligikaudu 30-35% ravimist seondub plasmavalkudega.

Morfiin eritub organismist neerude kaudu peaaegu muutumatul kujul. Kodeiin ja papaveriin metaboliseeritakse maksakoes. Nende metaboliidid lahkuvad organismist ka uriiniga.

Millal peaksite ravimit võtma?

Millistel juhtudel vajavad patsiendid sellist intensiivset ravimit nagu Omnopon? Juhend sisaldab teavet peamiste näidustuste kohta.

• Ravimit kasutatakse tugeva valu leevendamiseks, olenemata selle päritolust. See on ette nähtud trauma, müokardiinfarkti ja pahaloomuliste kasvajatega patsientidele. Räägime nii ägedast kui kroonilisest valust.
• Ravimit kasutatakse pre- ja postoperatiivsel perioodil.
• Kombinatsioonis spasmolüütikute ja atropiinitaoliste ravimitega seda ravimit ette nähtud neeru-, soole- ja maksakoolikute korral.

Ravim "Omnopon": kasutusjuhised (ampullides)

Väärib märkimist, et te ei tohi seda ravimit kunagi iseseisvalt kasutada. Ainult arst võib ravimit "Omnopon" välja kirjutada. Kasutusjuhend on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Igal juhul väljastatakse ravimit apteegis ainult retsepti alusel.

Enamikul juhtudel antakse patsientidele 1 ml 1% või 2% lahust, kuigi annus määratakse individuaalselt. Mõnel juhul korratakse protseduuri 4-5 tunni pärast. Maksimaalne ühekordne annus on 3 mg 1% või 1,5 mg 2% lahust. Patsiendile ei tohi päevas manustada rohkem kui 10 mg 1% või 5 mg 2% ravimit.

Teave vastunäidustuste kohta

See on üsna tõsine ravim, mida ei saa alati võtta. Enne ravi alustamist tasub tutvuda üsna muljetavaldava vastunäidustuste loeteluga.

• Ravimit ei määrata patsientidele, kui on oht allergilise reaktsiooni tekkeks (anamneesis ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes).
• Inimesed ei tohiks seda võtta tingimustes, millega kaasneb närvisüsteemi ja eriti hingamiskeskuse aktiivsuse pärssimine.
• Vastunäidustuste hulka kuuluvad kramplikud seisundid ja mitmesugused vigastused pead.
• Ravimit ei kasutata bronhiaalastma, arütmia, samuti selliste südamepuudulikkuse vormide korral, mille tekkimine on seotud kroonilised patoloogiad kopsud.
• Süste ei tehta kõhuorganite kirurgiliste haiguste korral enne, kui patsiendil on täpne diagnoos.
• Ravimil on vanusepiirangud - alla 2-aastased lapsed ei tohi seda ravimit võtta.
• Rasedus on suhteline vastunäidustus. Tugeva valu ilmnemisel võib lapseootel emale määrata süstid, kuid tasub meeles pidada, et sellise raviga kaasneb mõnikord ka ravimisõltuvuse teke ( me räägime nii naise kui loote kohta).

Kas selle ravimi võtmine on alati ohutu? Võimalike tüsistuste kirjeldus

Enamikul juhtudel on ravi hästi talutav. Kuid me ei saa välistada võimalust kõrvalmõjud.

• Mõnel juhul on ravi seotud närvisüsteemi reaktsioonidega. Ravim võib põhjustada uimasust või, vastupidi, agitatsiooni. Nimekirja juurde kõrvaltoimed hõlmavad eufooriat, pearinglust, hallutsinatsioone ja depressiooni.
• Ravim võib põhjustada lihasnõrkust.
• Kuna ravim mõjutab silelihaseid, on see ravi ajal võimalik mitmesugused häired urineerimine, samuti põie sulgurlihase püsivad spasmid.
• Ravimite manustamine võib põhjustada probleeme jõudlusega seedeelundkond. Patsiendid kurdavad sageli kõhukinnisust. Seetõttu on raviskeemis sageli ka lahtistid.
• Muud tüsistused hõlmavad allergilisi reaktsioone erinevad tüübid, koljusisese rõhu tõus ja olemasolevate ajuhaiguste ägenemine, sapiteede spasmid.

Seda tasub ka öelda pikaajaline kasutamine Sellise võimsa ravimi võtmisega kaasneb sageli sõltuvuse tekkimine koos võõrutussündroomi edasise ilmnemisega. Seetõttu tuleb ravimit kasutada väga ettevaatlikult.

Teave üleannustamise kohta

Kas Omnoponi lahuse liiga suured annused on ohtlikud? Juhend sisaldab teavet ja üleannustamise võimalusi. See tingimus kaasas järsk langus vererõhk. Täheldatakse ka hingamisdepressiooni. Kasutades ka suur annus ravim võib viia koomani.

Patsiendid, kellel on sarnased sümptomid tuleb kiiresti viia esmaabipunkti. Spetsiifiline antagonist on naloksoon, mida manustatakse intravenoosselt. Arsti ülesanne on ka normaalse kopsuventilatsiooni säilitamine.

Millega ravim asendada?

Paljud patsiendid seisavad silmitsi vajadusega võtta ravimit Omnopon. Kasutusjuhised, analoogid, ülevaated - see oluline teave. Niisiis, millega saab ülalkirjeldatud ravimit asendada?

Sellised ravimid nagu Sompon ja Domopon aitavad valuga toime tulla. Tõhusate valuvaigistite loendis on "Pantopon" ja "Papaverat". Igal juhul ei saa te ise analooge otsida - selle asja saab usaldada ainult raviarstile.

Foto ravimist

Ladinakeelne nimi: Omnopon

ATX-kood: N02AX

Toimeaine:

Analoogid: Zaldiar, Tramal Retard 200, Tramal, Tramadol

Tootja: Moscow Endokriintehas (Venemaa), Health of the People Pharmfabrika (Ukraina)

Värskendamise juhised: 06.06.2015

Juhised jaoks meditsiiniliseks kasutamiseks

ravim

OMNOPON

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annustamisvorm

Süstelahus, 2% 1 ml

Ühend

1 ml lahust sisaldab

toimeained: morfiinvesinikkloriid 11,50 mg

noskapiin 5,40 mg

papaveriinvesinikkloriid 0,72 mg

kodeiin 1,44 mg

tebaiin 0,10 mg

Abiained: dinaatriumedetaat, glütseriin, 1 M vesinikkloriidhappe lahus, süstevesi

Kirjeldus

Läbipaistev värvitu või kollakas värvus vedel

Farmakoterapeutiline rühm

Valuvaigistid Opioidid Looduslikud alkaloidid oopium Morfiin kombinatsioonis teiste ravimitega

ATX kood N02AA51

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Subkutaansel manustamisel imendub see kiiresti süsteemsesse vereringesse.

Tungib läbi histohemaatiliste barjääride, sealhulgas vere-aju, platsenta (võib põhjustada loote hingamiskeskuse depressiooni), rinnapiim. Morfiini seonduvus plasmavalkudega on ligikaudu 35%, kodeiin - umbes 7%, papaveriin - peaaegu 90%. Morfiin metaboliseerub maksas, moodustades peamise inaktiivse metaboliidi morfiin-3-glükuroniidi ja aktiivse morfiin-6-glükuroniidi. Kodeiin metaboliseeritakse maksas O- ja N-demetüleerimise teel, moodustades morfiini ja norkodeiini. Papaveriin metaboliseerub kiiresti maksas, moodustades fenoolseid metaboliite. Poolväärtusaeg on 2-3 tundi. See eritub metaboliitide kujul peamiselt neerude kaudu - 90%, ülejäänud - sapiga. Maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse korral, samuti eakatel patsientidel on poolväärtusaja pikenemine võimalik.

Farmakodünaamika

Morfiinvesinikkloriid on opioidanalgeetikum. Sellel on väljendunud valuvaigistav toime. Toimemehhanism on tingitud kesknärvisüsteemi opioidiretseptorite erinevate alatüüpide (delta, mu ja kappa) stimuleerimisest. Delta retseptorite ergastamine põhjustab analgeesiat; mu retseptorid - supraspinaalne analgeesia, eufooria, füüsiline sõltuvus, hingamisdepressioon, vaguse närvikeskuste stimulatsioon; kappa retseptorid - seljaaju analgeesia, sedatsioon, mioos.

Inhibeerib valuimpulsside neuronaalset ülekannet aferentse raja keskosas, vähendab valu emotsionaalset hindamist, põhjustab eufooriat, mis aitab kaasa sõltuvuse (füüsilise ja vaimse) tekkele. Vähendades valukeskuste erutatavust, on sellel šokivastane toime. Suurtes annustes avaldab see rahustavat toimet ja põhjustab hüpnootiline toime. Inhibeerib konditsioneeritud reflekse, vähendab kesknärvisüsteemi kokkuvõtlikku võimet ja võimendab depressantide toimet. Vähendab termoregulatsioonikeskuse erutatavust, stimuleerib vasopressiini vabanemist. See praktiliselt ei mõjuta veresoonte toonust. See surub alla hingamiskeskust, vähendab köhakeskuse erutatavust, ergastab vaguse närvikeskusi, põhjustades bradükardiat, stimuleerib okulomotoorsete närvide neuroneid ja ahendab pupilli (mioos). Võib stimuleerida vallandavatsooni kemoretseptoreid piklik medulla ja kutsuda esile iiveldust ja oksendamist. See pärsib oksendamiskeskust, seetõttu ei põhjusta ravimi kasutamine korduvates annustes ja pärast seda manustatavad oksendamist soodustavad ravimid. Suurendab siseorganite silelihaste toonust: Oddi sulgurlihased, põis, mao antrum, sooled, sapiteede, bronhid. Nõrgestab peristaltikat, aeglustab toidumasside liikumist ja aitab kaasa kõhukinnisuse tekkele.

Papaveriinvesinikkloriid on spasmolüütiline aine, millel on hüpotensiivne toime, mis vähendab toonust ja lõdvestab siseorganite ja veresoonte silelihaseid. Papaveriini sisalduse tõttu põhjustab Omnopon vähemal määral siseorganite silelihaste spasme kui morfiin.

Kodeiin on looduslik narkootiline analgeetikum opiaadiretseptori agonistide rühmast. Valuvaigistav toime on tingitud kesknärvisüsteemi erinevates osades ja perifeersetes kudedes olevate opiaatide retseptorite stimuleerimisest, mis põhjustab antinotsitseptiivse süsteemi stimuleerimist ja valu emotsionaalse taju muutumist.

Noskapiin (narkotiin) on opioidalkaloid, mis pärsib köhakeskust.

Näidustused kasutamiseks

• tugeva intensiivsusega valusündroom, sh. pahaloomuliste kasvajate, müokardiinfarkti korral, rasked vigastused
• ettevalmistus operatsiooniks
• operatsioonijärgne periood.

Kasutusjuhised ja annused

Ravimit manustatakse subkutaanselt. Annustamisskeem on individuaalne. Täiskasvanutele manustatakse reeglina 1 ml.

Sobiv annus määratakse iga 12-24 tunni järel sõltuvalt valusündroomi raskusastmest.

Maksimaalsed annused täiskasvanutele: ühekordne - 1,5 ml, iga päev - 5 ml.

Eakatel ja häiretega patsientidel tuleb annust vähendada vaimne seisund ja maksa- ja neerupuudulikkusega patsiendid.

2-7-aastastele lastele manustatakse subkutaanselt 0,05 ml eluaasta kohta, 8-10-aastastele lastele - 0,3 ml, üle 10-aastastele - 0,4 ml.

Kõrvalmõjud

• pikaajalisel kasutamisel on võimalik bradükardia või tahhükardia
• rikkumisi südamerütm
• ortostaatiline hüpotensioon
• hingamisdepressioon
• bronhospasm
• rahustav või stimuleeriv toime (eriti eakatel patsientidel)
• deliirium
• hallutsinatsioonid, eufooria
• suurenenud intrakraniaalne rõhk koos hilisema kahjustuse tõenäosusega aju vereringe
• peavalu
• hüpotermia
• depressioon
• õpilaste ahenemine
• suurte annuste kasutamisel on see võimalik lihaste jäikus
• kuiv suu
• iiveldus
• oksendama
• kõhukinnisus
• sapiteede spasm koos järgneva sapiensüümide taseme tõusuga
• uriini väljavoolu häire või selle seisundi süvenemine eesnäärme adenoomi ja ureetra stenoosiga
• allergilised reaktsioonid (sh urtikaaria)
• vähenenud libiido
• korduval kasutamisel on võimalik sõltuvus, uimastisõltuvus (füüsiline ja vaimne) ja võõrutussündroom.

Vastunäidustused

• hingamispuudulikkus, mis on tingitud hingamiskeskuse depressioonist
• bronhiaalastma
• kroonilistest kopsuhaigustest tingitud südamepuudulikkus
• südame rütmihäired
• raske maksapuudulikkus
• traumaatiline ajukahjustus
• intrakraniaalne hüpertensioon
• insult
• epileptiline seisund
• üldine tugev kurnatus, kahheksia
• kõhuvalu teadmata etioloogia
• ägedad haigused siseorganid enne diagnoosimist
• äge alkoholimürgistus
• samaaegne ravi monoamiini oksüdaasi inhibiitorid
• palavik
• individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes
• alla 2-aastased lapsed
• rasedus, rinnaga toitmise periood

Kasutage ettevaatusega eakatel patsientidel ja patsientidel, kellel on anamneesis opioidisõltuvus.

Ravimite koostoimed

Kell samaaegne kasutamine: teiste kesknärvisüsteemi depressiivse toimega ravimitega on võimalik kesknärvisüsteemi suurenenud depressioon; beetablokaatoritega - suurenenud inhibeeriv toime kesknärvisüsteemile; butadiooniga - morfiini kogunemine on võimalik; dopamiiniga - Omnoponi analgeetilise toime vähenemine; tsimetidiiniga - suurenenud hingamisdepressioon; fenotiasiini derivaatide ja barbituraatidega - võimendamine hüpotensiivne toime ja hingamisdepressioon. Pikaajaline kasutamine barbituraadid (eriti fenobarbitaal) või narkootilised analgeetikumid põhjustavad risttaluvuse kujunemist. Kloorpromasiin tugevdab valuvaigistavat, samuti miootilist ja rahustav toime Omnopona.

erijuhised

Ei kasutata valu leevendamiseks sünnituse ajal, kuna morfiin tungib läbi platsentaarbarjääri ja võib vastsündinul põhjustada hingamisdepressiooni.

Kasutage ettevaatusega maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse, hüpotüreoidismi, neerupealiste puudulikkuse, eesnäärme hüpertroofia, šoki, myasthenia gravis'e, põletikulised haigused seedetrakt, samuti üle 60-aastastel patsientidel.

Raviperioodil vältige alkoholi joomist.

Võimalus mõjutada reaktsiooni kiirust kontrolli ajal sõidukit või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Raviperioodil ei tohi te juhtida sõidukeid ega tegeleda muude potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Üleannustamine

Sümptomid: hingamisdepressioon ja hüpotensioon koos vereringepuudulikkuse ja kooma tekkega, mioos. Lastel võivad esineda ka krambid ja need võivad areneda neerupuudulikkus. Ravimi toksilisus sõltub manustatud kogusest ja individuaalsest tundlikkusest morfiini suhtes.

Ravi: piisava kopsuventilatsiooni säilitamine, üldised elustamismeetmed, transfusioonravi, hapnikuravi, peritoneaaldialüüs. Spetsiifilise antagonisti naloksooni intravenoosne manustamine annuses 0,4...2 mg (algannus lastele - 0,01 mg/kg intravenoosselt), vajadusel - iga 20-30 minuti järel, seejärel 2-tunnise pausiga - intramuskulaarselt kuni hingamise taastumiseni . Naloksooni kasutamine uimastisõltlastel võib põhjustada võõrutussündroomi väljakujunemist, sellistel juhtudel tuleb antagonisti annust järk-järgult suurendada. Analeptikumid on vastunäidustatud.

Väljalaskevorm ja pakend

1 ml klaasampullides.

5 ampulli polüvinüülkloriidkilest ja trükitud lakitud alumiiniumfooliumist blisterpakendis.

Pappkarpi pannakse 20 blisterpakendit koos riikliku ja venekeelse meditsiinilise kasutusjuhisega ning keraamilise lõikeketta või keraamilise ampullnoaga.

Väljalaskevorm: vedelik annustamisvormid. Süstimine.

Üldised omadused. Ühend:

Farmakoloogilised omadused:

Näidustused kasutamiseks:

Tähtis! Tutvuge raviga

Kasutusjuhised ja annustamine:

Rakenduse omadused:

Kõrvalmõjud:

Koostoimed teiste ravimitega:

Vastunäidustused:

Üleannustamine:

Säilitustingimused:

Hoida valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 15 kraadi. II loetelu. Venemaa Föderatsiooni kontrolli all olevate narkootiliste, psühhotroopsete ainete ja nende lähteainete loetelu. Hoida lastele kättesaamatus kohas! Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Pärast pakendil märgitud kuupäeva on ravimi kasutamine keelatud.

Puhkuse tingimused:

Retsepti alusel

Pakett:

Subkutaanseks manustamiseks mõeldud lahus. 1 ml ampullid, mis sisaldavad 1% või 2% lahust.5 ampulli blisterpakendis. 1-2 blisterpakendit pappkarbis või 20, 50 või 100 blisterpakendit (haiglas kasutamiseks).