Kuidas vestibulaaraparaat töötab ja mis inimesi haigeks teeb. Vestibulaaraparaat - selle funktsioonide häired, sümptomid ja põhjused

Vestibulaarne aparaat Inimese kõrv asub sisekõrvas, see vastutab inimese võime eest ruumis õigesti navigeerida ja tasakaalu säilitada. Kui vestibulaaraparaadi funktsioonid on häiritud ja see lakkab neid adekvaatselt täitmast, kaotab inimene puutetundlikkuse (naha), ta ei saa tavaliselt ruumis liikuda, kuna tema visuaalne ja ümbritsev maailm on häiritud.

Kuidas see orel töötab?

See aparaat on tasakaaluorgan, kui inimene teeb peaga mingeid liigutusi, siis vestibulaaraparaadi retseptorid ärrituvad, lihased tõmbuvad refleksiivselt kokku, mis võimaldab säilitada kehaasendit ja tasakaalu. Inimese füsioloogial on oma eripärad, seetõttu kasutatakse ruumis orienteerumiseks lisaks sellele aparaadile ka nägemist ja naha (taktiilset) tundlikkust.

Kui rääkida sellest, kuidas vestibulaaraparaat töötab, siis see töötab güroskoobi põhimõttel ja iga pea asendi muutumise korral tuvastab see spetsiaalsete retseptorite abil, misjärel korrigeeritakse keha asendit.

Pea ajalises osas on ampullid, mis on täidetud spetsiaalse vedelikuga, millesse on sukeldatud lubjarikkad moodustised (otoliitid). Pea kallutades nihkub vedelik, põhjustades otoliitide liikumist. Vestibulaaraparaadi struktuur näeb ette, et pärast liikumist hakkavad otoliidid ärritama ripsmelisi rakke, mis on osa närvisüsteem ja seega edastatakse signaal inimese kehaasendi muutumisest ajju.

Edasi on töö skeem järgmine: peale signaali sisenemist vastavasse ajuosasse saavad sealt lihased signaali teatud toimingute sooritamiseks ja nii saavutatakse stabiilne kehaasend. Nüüd teate, kuidas vestibulaaraparaat töötab ja kus see asub, on teada inimese füsioloogia ja millised komponendid moodustavad vestibulaarse aparatuuri.

Kuigi see on täpne ja töökindel süsteem, tänu erinevatele negatiivsed tegurid selle sujuvas töös võib esineda häireid.

Häirete sümptomid

Inimesel paikneb vestibulaaraparaat sisekõrvas, sellel on mitu sektsiooni ja sõltuvalt sellest, millises neist häired tekkisid, ilmnevad erinevad sümptomid.

Peamised märgid, et selle seadme töös on probleeme:

inimene muutub pearingluseks;
tema silmad hakkavad sooritama võnkuvaid liigutusi.

Need on otsesed sümptomid; lisaks neile võivad tekkida ka kaasnevad tekkivate häirete tunnused:

võib tekkida iiveldus erineva intensiivsusega, ja sageli lõpeb oksendamisega;
näo- ja kaelanahk võib muutuda punaseks või, vastupidi, väga kahvatuks;
inimene ei suuda säilitada tasakaalu;
tema liigutuste koordineerimine on häiritud;
algab suurenenud higistamine;
südame löögisagedus on häiritud;
hingamissagedus on häiritud;
vererõhk on häiritud.

IN erinevaid juhtumeid Sellised sümptomid võivad esineda pidevalt või ilmneda ootamatult, enamasti esineb see paroksüsmide korral. Selliste rünnakute arengut saab prognoosida erinevad põhjused, Näiteks terav heli või lõhna. Kas selline reaktsioon võib muutustele tekkida? ilmastikutingimused, võivad seda mõjutada ka muud tegurid. Selliste rünnakute vahel tunneb inimene end tavaliselt normaalselt ja ei tunne ebamugavust.

Häirete tekke põhjused

Põhjuseid, mis võivad põhjustada talitlushäireid, on palju ütles süsteem: haigused sisekõrv, vigastused, kasvajate teke, põletikud, viirused ja infektsioonid.

Paljud üle 60-aastased inimesed kogevad pea asendit muutes sageli pöörlemise illusiooni, mille tagajärjeks võib olla iiveldus ja oksendamine ning mõnel juhul tekib valu kõhupiirkonnas. Enamasti on selle põhjuseks hingamisteede infektsioon, kuid see võib olla ka posttraumaatilise või operatsioonijärgse seisundi tagajärg.

Viirushaigused võivad põhjustada vestibulaarset neuriiti, mis enamikul juhtudel põhjustab selle aparaadi töö häireid. Inimene tunneb pearinglust, iiveldusega kaasneb peaaegu alati oksendamine, silmamunad hakkavad spontaanselt ringi või horisontaalsuunas liikuma. Tavaliselt kõige rohkem rasked sümptomid täheldatakse 3-4 päeva, noortel taastub mõne nädalaga ja vanematel inimestel võib see protsess kesta mitu kuud.

60 aasta pärast on suur risk vertebrobasilaarse puudulikkuse nähtude tekkeks, sellistel juhtudel ei ravita mitte ainult vestibulaarset aparaati, vaid ka kardiovaskulaarsüsteemi.

Selle arengu põhjuseks on häired töös vestibulaarne närv, väikeaju insult või vaskulaarse isheemia teke sisekõrvas.

Lisaks sellele, et inimene muutub uimaseks ja kaotab tasakaalu, hakkab ta nägema topelt, tema kõne muutub ebajärjekindlaks. Kui sellised sümptomid püsivad pikka aega, siis pole tegemist vertebrobasilaarse puudulikkuse sündroomiga, mis möödub piisavalt kiiresti ja inimene peab diagnoosi täpsustama.

Sisemine kuulmisarter võib ummistuda ja see on vestibulaarsüsteemile väga ohtlik. Sellega kaasnevad aju verevarustuse häired, mis sageli põhjustavad väikeajuinsuldi ja -infarkti väljakujunemist ning ajuverejooksu tekkimine võib lõppeda surmaga.

Kui mürgistus tekib ototoksilise toimega ravimitega, võib tekkida kahepoolne vestibulopaatia.

Muud vestibulaaraparaadi talitlushäirete põhjused

Üks levinumaid on sel juhul pearinglus kas suureneb või väheneb. See esineb rünnakute korral, kuulmine halveneb ja selle järkjärguline kaotus; pidev müra ja ummikud.

Rikkumised võivad olla põhjustatud: kõrvahaigused, Kuidas väävli pistik, otoskleroos, mis mõjutab luukapslit. Kuulmistoru toimimine võib olla häiritud allergiate, polüüpide või vigastuste tõttu. temporomandibulaarne liiges, võib see põhjustada ka keskkõrvapõletiku teket.

Traumaatilise ajukahjustuse korral võib tekkida oimusluu murd või labürindi põrutus, mis põhjustab selles peaosas paikneva vestibulaarse aparatuuri talitlushäireid.

Mõnel juhul ei pruugi migreeni ilmnemise tunnuseks olla valu, vaid pearinglus perioodiliste rünnakute kujul; tavaliselt kannatavad selle all teismelised tüdrukud, sellistel inimestel on transpordis liikumishaigus.

Selle süsteemi talitlushäirete põhjuseks võib olla ka epilepsia. IN harvadel juhtudel Selle põhjuseks võib olla tserebellopontiini nurga kasvaja areng järk-järgult ja mõnel juhul järsult. Tavaliselt kasvavad kasvajad tänu erinevad vormid neurofibromatoos, samas nahka Ilmuvad helepruunid laigud.

Paljudel inimestel on kraniovertebraalse patoloogia tõttu häiritud liigutuste koordineerimine ja pearinglus. IN sel juhul inimesel võib esineda kõne- ja neelamisfunktsiooni häireid ning silmamunad võivad hakata liikuma. Enamasti juhtub see lapsepõlves.

Diagnostika läbiviimine

Selliste häirete ravi peab algama esmalt nende esinemise põhjuse väljaselgitamisega, kõigi tekkivate probleemidega tuleb pöörduda otolaringoloogi poole. Esmalt viib arst läbi läbivaatuse, mille järel võidakse määrata kuulmistaseme mõõtmine, ultraheliuuring ja kaasaegse arvutitehnoloogia abil aju tomograafia.

Igal juhul, kui märkate, et teie vestibulaaraparaat ei tööta korralikult ja kogete endal kirjeldatud sümptomeid, konsulteerige kindlasti arstiga ja ärge ise ravige. Rakendus kaasaegsed meetodid diagnostika võimaldab arstil täpselt diagnoosida, mille järel saab ta välja kirjutada tõhus ravi, mis võimaldab teil eemaldada põhjused, mis viisid vestibulaarse aparatuuri töö häireteni, ja ravida inimest.

Kui ilmnevad probleemid ruumi tajumise, nägemis- ja kuulmisfunktsioonide, tasakaalu kadumise ja pearinglusega, võivad kõik need sümptomid viidata vestibulaarsüsteemi häiretele. Põhjuseks võivad olla vestibulaarse aparatuuri kaasasündinud või omandatud defektid.

Põhiteave vestibulaaraparaadi funktsionaalsuse kohta

Enne vestibulaarsete häirete sümptomitest ja ravist rääkimist peate mõistma üldine struktuur see orel.

Vestibulaarne aparaat - kõige tähtsam organ, vastutab tasakaalufunktsiooni, kehaasendi ja liikumise eest. Ilma aparaadi normaalse toimimiseta on inimesel kalduvus liigutuste koordineerimise probleemidele, pea ja kogu keha asendi muutumisega.

kuulmistoru kahjustus;
erinevad kujud.

Vestibulaarneuriit

Tekib eelneva nakkusliku või viirushaigus. See on üks levinumaid VA düsfunktsiooni põhjuseid, mis on tingitud vestibulaarnärvi kahjustusest. Enamik raske periood kestab umbes 3 päeva. Täielik taastumine tuleb mõne nädala pärast. Ja vanematel inimestel kulub täielikuks taastumiseks mitu kuud. Vestibulaarsele neuriidile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

kiired silmade liigutused külgedele või ringis;
iiveldus ja oksendamine.

Vertebrobasilaarse puudulikkuse tunnus

Kõige sagedamini mõjutab haigus üle 60-aastaseid inimesi. Vestibulaarsete häirete raviks on vaja ravida südame-veresoonkonna haigused. Seda tüüpi haiguste peamised põhjused on väikeaju insult, vestibulaarnärvi kahjustus ja sisekõrva veresoonte haigused. Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

ootamatu pearinglus ilma konkreetse põhjuseta;
tasakaaluhäired;
millega kaasneb iiveldus ja oksendamine.

Võimalikud kaasnevad sümptomid:

hälbed visuaalses arusaamises, võivad kahekordistuda;
kõnehäired, nina hääl;
Kukkumised võivad tekkida tasakaalu kaotuse tõttu.

Vertebrobasilaarse puudulikkuse märk ei pruugi ilmneda mitu kuud. Seega, kui sellised märgid ilmuvad kaua aega, on see diagnoos välistatud. Peab läbima täielik läbivaatus keha.

Labürindiarter ummistunud

See vestibulaarse aparatuuri häire põhjus kujutab endast erilist ohtu. Fakt on see, et ummistus häirib aju normaalset verevarustust. Tagajärjed võivad olla kriitilised: väikeaju insult, südameatakk, intratserebraalne hemorraagia. Kõik need kahjustused on eluohtlikud. Kui sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult abi otsima arstiabi. Blokeeritud arteri tunnused:

tugev pearinglus;
ülemaailmne koordinatsiooni kaotus;
kuulmislangus ühes kõrvas.

Krooniline kahepoolne vestibulopaatia

See on narkojoobe tagajärg. Patoloogiat saab tuvastada järgmiste sümptomitega:

kerge pearinglus;
iiveldus;
probleemid ruumis orienteerumisega ja stabiilsusega, süvenevad pimedas ruumis.

Meniere'i haigus

Sage probleem sisekõrvaga. Patoloogia avaldub järgmiste sümptomitega:

pearinglus, mis kiiresti ilmneb ja taandub;
kuulmise vahepealne halvenemine, provotseerides selle kaotust tulevikus;
pidev müra, mis intensiivistub pearingluse ajal.

Kraniovertebraalne anomaalia

Kahjustuse tavaline põhjus vestibulaarne organ. Patoloogia on tüüpiline lastele. Määratakse kindlaks järgmiste kriteeriumide alusel:

kõneprobleemid;
tahtmatu kiire silmade liikumine - nüstagm;
problemaatiline neelamine.

Muud põhjused hõlmavad melanoomi pontotserebellaarne nurk, epilepsia, migreen.

VA kahjustuste tüübid

Pearinglust peetakse vestibulaarse aparatuuri häire peamiseks kaasnevaks teguriks. Eksperdid tuvastavad mitu vormi.

Välisseade. Kõige tavalisem tüüp esineb tubulaarse haigusega kuulmisnärv vestibulaarses aparaadis.
Keskne. Aju vestibulaarsete osade haigused: ajutüvi, väikeaju, kortikaalsed osad.
Aferentiivne. Pearinglus tekib nägemis-, kuulmis- ja sternocleidomastoid lihase talitlushäirete tõttu.

VA haiguse sümptomid

Rikkumise tunnused ilmnevad kahel kujul: otsesed ja kaasnevad.

Otsesed ilmingud:

pearinglus;
nüstagm ( tahtmatu liikumine silmad horisontaalselt või ringis).

Seotud ilmingud:

erineva raskusastmega iiveldus, oksendamine;
näo ja kaela kahvatus või punetus;
probleemid tasakaalu, koordinatsiooniga;
higistamine;
südame- ja hingamisprobleemid;
rõhuindikaatorite muutus.

Vestibulaarse aparatuuri häire tunnused ilmnevad rünnakutena ja võivad ilmneda erineval määral mõju. Sümptomid võivad olla põhjustatud lõhnast, toidust või ilmamuutustest.

Diagnoosi määramine

Diagnoosimiseks on väga oluline pöörduda varakult arsti poole esialgne etapp rikkumiste ilmingud. Vestibulaarse aparatuuri talitlushäired on sageli teiste haiguste tagajärg. Otolariinoloog aitab kindlaks teha esialgsed põhjused ja panna diagnoosi.

Diagnoosi ajal viiakse läbi täielik uuring, kasutades täiendavaid ravimeid:

uuri taset kuuldav taju aitab;
Lülisamba arterite seisundi määramiseks tehakse ultraheliuuring;
Aju patoloogiate olemasolu kontrollitakse tomograafia abil.

Haiguse ravi

Narkootikumide ravi

Kõige sagedamini määravad arstid esimese asjana vestibulaarse organi kahjustuse korral ravi, mis kõrvaldab peamised sümptomid. Selleks kasutatakse vasoaktiivseid ravimeid. Narkootikumide ravi koosneb antiemeetikumidest ja vestibulaarsetest supressantidest. See hõlmab kolme ravimi alatüüpi:

antikolinergiline;
bensodiasepiinid;
antihistamiinikumid.

Pärast põhjalikku diagnoosimist avastatakse muud haigused, mis provotseerivad vestibulaarse aparatuuri haigust. Näiteks koos . Seetõttu on arsti peamine ülesanne algpõhjuse õigesti kindlaksmääramine ja tõhusa ravi määramine.

etnoteadus

Omab oma efektiivsust, kui kompleksne ravi järgides arsti soovitusi. Rahvapärased abinõud ei ole keeldumise põhjus traditsioonilised meetodid ravi.

On mitmeid rahvapäraseid abinõusid.

Ingver. 4 tl jaoks lisage näputäis piparmünt, apteegitilli, hakitud kõrvitsaseemned, seller, mõned kummeliõied ja apelsinikoor. Segu valatakse keeva veega ja infundeeritakse umbes 15 minutit.

Palsam, mis põhineb 3 tinktuuril. Esimene valmistatakse ristikust: vala 40 g õisi 500 ml alkoholi. Jäta 2 nädalat pimedas seisma. Teiseks vajate Dioscorea juuri: 50 g, valage 500 ml alkoholi. Laske 2 nädalat pimedas kohas seista. Kolmas tinktuur valmistatakse taruvaigust ja alkoholist. Segu tuleks infundeerida 10 päeva pimedas kohas. Ja seejärel pingutage kompositsioon. Kasutage 1 spl segatinktuure 3 korda päevas pärast sööki.

Rikkumiste ennetamine

Koordinatsiooniprobleemidega aitab toime tulla spetsiaalne meeskond füsioteraapia. Harjutuste komplekt treenib vestibulaarset aparaati. Tunnid kestavad 15 minutit. Alguses esitatakse neid väga aeglases tempos.

Silmade liikumine horisontaalselt ja vertikaalselt. Pea on liikumatu.
Pea kaldub erinevad küljed, kõigepealt avatud, seejärel suletud silmadega.
Kehita õlgu.
Palli viskamine käest kätte.
Koos toas ringi kõndides avatud silmadega, seejärel sulgege.

Video: Krooniliste vestibulaarsete häirete põhjused ja nende korrigeerimine vestibulaarse taastusravi meetodite abil

Vestibulaarne aparaat on osa keerulisest mehhanismist, mis tagab inimesele tasakaalu ja liigutuste koordinatsiooni. See suhtleb pidevalt naha, nägemis- ja närvisüsteemiga. Vestibulaarse aparatuuri uurimine on vajalik juhtudel, kui nende koordineeritud töös ilmneb rike, mille tagajärjel inimene kaotab tasakaalu ja lakkab ruumis orienteerumast.

Vestibulaaraparaat: mõiste

Orel on keeruline süsteemi poolt korraldatud, mille väljatöötamine valmib 12-15 aastaga. See on osa sisekõrvast.

Tänu vestibulaaraparaadi tööle navigeerib inimene hõlpsalt ruumis ja säilitab keha tasakaalu isegi silmad kinni. Kui proovite teha mis tahes liigutust, ärrituvad süsteemi retseptorid koheselt, saates impulsi ajju ja lihaskoe. Samal ajal salvestatakse pilt võrkkestale. Tänu sellele saab keha võtta mis tahes asendi ja hoida seda pikka aega.

Nagu iga teine kehasüsteem, on ka tasakaaluorgan äärmiselt haavatav. Vestibulaarsüsteemi mis tahes häire esimeste nähtude korral peate viivitamatult ühendust võtma terapeudi või otolaringoloogiga.

Häire põhjused

Elundi normaalse toimimise ebaõnnestumine võib olla tingitud teatud haiguste arengust või teatud ravimite kasutamisest. Sageli ilmnevad vestibulaarse aparatuuri häired keha vananedes.

Enamik levinud põhjused häired on:

Positsiooniline vertiigo. Tekib siis, kui pea on üles tõstetud või küljele pööratud. See on oma olemuselt tugev, kuid lühiajaline. Pearinglus tekib retseptori struktuuri katkemise tõttu. Seetõttu saadetakse ajju ebaõiget teavet keha asendi kohta. Põhjused see olek Võib esineda peavigastusi, närvisüsteemi haigusi, vananemist.
Labürindi infarkt(üks sisekõrva struktuuridest). Tavaliselt esineb eakatel patsientidel. Noortel inimestel ilmneb see progresseerumise tõttu veresoonte haigused. Lisatud äkiline kaotus kuulmine ja motoorne koordinatsioon.
Vestibulaarne neuroniit. Põhjus on herpesviirus. Esinemissageduse tipp on sügis-kevadperioodil.
Labürindiit. Sisekõrva ühe struktuuri rikkumine on põhjustatud viiruste ja bakterite aktiivsusest.
Meniere'i haigus. Mittemädane kõrvahaigus. Seda iseloomustab labürindi kahjustus ja sellele järgnev taastumine.
Väljaheite haigus. Näiteks pikaaegse viibimise tõttu liikuvas sõidukis hakkab inimene pärast sealt väljumist tahes-tahtmata kõikuma.
Muud põhjused: migreen, närvisüsteemi ja luu- ja lihaskonna haigused.

Sümptomid

Vestibulaarse aparatuuri uuring tuleks läbi viia, kui ilmnevad järgmised selle häire tunnused:

sagedane pearinglus;
äkiline tasakaalukaotus või tunne, nagu võiksite kukkuda;
nõrkus;
ähmane nägemine;
kaotus ;
ärevusseisund, mis muutub paanikaks;
iiveldus, oksendamine;
suurenenud südame löögisagedus;
keskendumisraskused.

Sageli kaasnevad süsteemi rikkega seedetrakti häired.

Näidustused

Vestibulaarse aparatuuri funktsiooni uuring on ette nähtud:

sagedased pearingluse hood, millega kaasneb kuulmislangus;
refleksreaktsioonide vähendamine;
kasvaja esinemine ajus;
traumaatiline ajukahjustus;
entsefaliit;
meningiit;
hulgiskleroos;
närvisüsteemi degeneratiivne kahjustus.

Lisaks on vaja uurida VVC vestibulaarse aparatuuri funktsiooni ( sõjaväe arstlik komisjon) ja sellega seotud töökohale kandideerimisel suurenenud koormused tasakaaluorganile.

Vastunäidustused

Uuring on keelatud järgmistel juhtudel:

peavigastuse äge periood;
tõsiste kardiovaskulaarsete patoloogiate esinemisel;
suurenenud intrakraniaalne rõhk.

Diagnostika

Oluline punkt enne vestibulaarse aparatuuri funktsiooni uurimist on anamneesi kogumine. Selle abil tehakse oletused rikkumise põhjuse kohta ja valitakse välja sobivaim lahendus. sobiv meetod uuringud.

Arst pöörab erilist tähelepanu järgmisele:

millal sümptomid algasid, nende sagedus ja kestus;
märkide olemus, nende esinemise järjekord;
Kas on kuulmiskahjustusi?

Anamneesi põhjal määrab spetsialist kõige õrnema testimismeetodi. Tema otsuse alusel võidakse patsient suunata teiste arstide juurde.

Tänapäeval on vestibulaarse aparatuuri uurimiseks palju meetodeid. Kõige tavalisemad on:

Spontaanse nüstagmi test(tahtmatud kokkutõmbed silma lihaseid). Kättesaadavus see sümptom määratakse järgmiselt: patsient istub toolil ja fikseerib oma pilgu nimetissõrm meditsiinitöötaja, mis asub patsiendist ligikaudu 30 cm kaugusel. Uurija hakkab oma sõrme eri suundades liigutama. Kui liigutate oma pilku, võib tekkida nüstagm. Sellel on kolm kraadi: nõrk, keskmine ja tugev.
Positsioonilise nüstagmi uurimine. See tekib vereringehäirete ja mõne haiguse tõttu emakakaela selgroog. Positsioonilise nüstagmi tuvastamiseks asetatakse patsiendi pea asendisse, mis halvendab verevoolu lülisamba arterites ja sellest tulenevalt ka kõrva labürinti.
Rombergi test. Patsient tõuseb püsti ja viib nad kokku. Pärast seda peaks ta sirutama käed ette ja sulgema silmad. Vestibulaarse aparatuuri talitlushäire väljendub patsiendi õõtsumises või kukkumises.
Indeksi test. Patsient sulgeb silmad, misjärel palutakse tal sõrmega ninaotsa puudutada. Kui liigutuste koordineerimine on häiritud, ei saa ta seda teha.
Kirjutamise test. Patsient istub laua taha ning talle antakse paber ja pliiats. Siis peab ta kirjutama mitu numbrit ülalt alla ja vasakult paremale. Pärast seda korratakse kõiki toiminguid, kuid suletud silmadega. Tulemus sõltub kirjutatud numbrite kõrvalekalde nurgast horisontaal- ja vertikaaljoontest.
Pöörlemiskatse. Patsient istub Barani toolile ja sulgeb silmad. Pärast seda hakkab tool pöörlema. Kui vestibulaaraparaadi funktsioon ei ole kahjustatud, ilmneb pärast 10 ühtlast pööret nüstagm ringlemise vastassuunas.
Kalorite test. 100 ml süstal täidetakse külma või kuum vesi, mille järel see voolab kõrva kanalisse. Kell normaalne töö vestibulaarse aparatuuri korral ilmneb nüstagm pärast 50 ml vedeliku allaneelamist. Funktsioonihäirete korral ei teki reaktsiooni isegi infusiooni korral suur kogus vesi (kuni 500 ml).
Otoliidi reaktsioon. Patsient istub Barani toolil, kallutab torso ette ja sulgeb silmad. Tool hakkab intensiivselt erinevates suundades pöörlema ja peatub järsult. Patsient peaks sirutama oma keha ja avama silmad. Reaktsiooni olemus määrab rikkumise astme. Kell seda meetodit vestibulaarse aparatuuri uuringud halvim tulemus kaalutakse kukkumist, oksendamist ja minestamist.

Kust saab vestibulaarset läbivaatust?

Selle diagnoosi viib läbi otolariinoloog. Kui ilmnevad vestibulaarse aparatuuri düsfunktsiooni sümptomid, peate võtma ühendust ENT spetsialisti või terapeudiga, kes annab sobiva suuna. Protseduuri saab läbi viia ka lepingu alusel, pöördudes erakliinikusse.

Lõpuks

Vestibulaarne aparaat - keeruline mehhanism, pakkudes inimesele tasakaalu ja võimet ruumis navigeerida. See on tihedalt seotud teiste organitega. Kui süsteem ebaõnnestub, ebameeldivad sümptomid. Nende ilmnemisel on näidustatud vestibulaarse aparatuuri uuring otolaringoloogi poolt.

Iga inimene teab, et kuskil tema kehas on vestibulaaraparaat. Kuid mis tüüpi seade see on ja milliseid funktsioone see täpselt täidab, saavad vähesed vastata. Teatavasti on see kuidagi seotud iiveldusega, mis tekib ühistranspordis sõites, liiga järskudel pööretel ja paadisõitudel. Kuid kuidas orel seda teeb, on mõistatus.

Kus asub vestibulaaraparaat?

Vestibulaarne aparaat on tasakaalu eest vastutav organ. Just tema aitab inimesel isegi suletud silmadega määrata tema asendit ruumis ja keha ohutult ühest kohast teise liigutada.

Inimese vestibulaarne aparaat asub sisekõrva peidetud luuses labürindis. See on väga väike süsteem. Ja vaatamata asukohale pole sellel kuulmisega mingit pistmist. Elund koosneb mõlemal pool paiknevatest poolringikujulistest kanalitest ja paarist kilekotikest.

Süsteemi retseptorite ärritus tekib siis, kui pea kaldub või hakkab liikuma. Sel hetkel libiseb otoliitmembraan üle karvade ja painutab neid. See käivitab rea reflektoorseid lihaste kontraktsioone, mis viivad keha sirgumiseni, kehahoiaku säilitamiseni või muutmiseni. Tegelikult on peaasendi isegi peente muutuste analüüs põhifunktsioon mida vestibulaaraparaat peab täitma.

Kõikides vestibulaarkeskustes on tihe ühendus hüpotalamuse ja väikeajuga. See seletab tõsiasja, et kui liikumishaigus tekib, muutub inimene vähem koordineerituks ja tal hakkab halb.

Vestibulaarse aparatuuri haigused

Vestibulaarse aparatuuri düsfunktsiooni põhjused on erinevad:

Vestibulaarneuriit. Põhimõtteliselt on probleem tingitud nakkushaigused: gripp, herpes, samblikud ja teised. Selle peamised omadused: tugev pearinglus, iiveldus koos oksendamisega, äkiline, mis põhjustab silmamunade väga kiiret horisontaalset liikumist.
Sisemiste labürindiarterite blokeerimine. Seda inimese vestibulaarse aparatuuri häiret peetakse üheks kõige ohtlikumaks. Haigust iseloomustab aju verevarustuse rikkumine, mis kõige enam rasked juhtumid põhjustab väikeaju insuldi või infarkti. Avaldub ägeda pearingluse, ühekülgse kurtuse, koordinatsiooni kadumisega.
Meniere'i haigus. Haigus väljendub müra ja kõrvade täiskõhutunde, episoodilise pearingluse ja kõikuva kuulmislanguse näol. Mõned patsiendid kannatavad teadvuse äkilise hägustumise all.
Kraniovertebraalne patoloogia. See on vestibulaarse düsfunktsiooni tavaline põhjus. Selle diagnoosiga patsiendid kannatavad nüstagmi, kõne- ja neelamishäirete all.
Vigastused. Need võivad põhjustada labürindi värisemist.
Basilaarne migreen. Mõnikord ilmneb see haigus mitte peavalu, vaid pearinglusena. Basilaarsele migreenile kalduvad inimesed on tavaliselt vastuvõtlikumad liikumishaigusele.
Kõrvahaigused., otoskleroos, probleemid kuulmistoru, kõrvapõletik - kõik see võib negatiivselt mõjutada vestibulaarse aparatuuri seisundit.

Vestibulaarse aparatuuri ravi

Lühidalt vestibulaarse aparatuuri ehitusest. See esindab vestibulaarse analüsaatori perifeerset osa - tasakaaluorganit, samal ajal kui peal olevaid närviradasid, tuumasid ja kortikaalset närvirakud moodustavad analüsaatori keskse osa. Vestibulaarne aparaat komponent Sisekõrv asub kolju ajalises luus, selle kõige tihedamas “kivises” osas – püramiidis. Sisekõrva nimetatakse ka labürindiks. Labürint koosneb kuulmisosakond- kohlea (asub ees ja all), vestibulaarosa - poolringikujulised kanalid (tagumine ja ülemine) ja vestibüül (asub nende vahel). Inimestel on kolm poolringikujulist kanalit, mis näevad välja nagu poolringid, mille lahtised otsad (jalad) on justkui joodetud vestibüüli luusesse seina. Kanalid paiknevad kolmes erinevas tasapinnas, mistõttu nad said oma nime – horisontaalne, frontaalne ja sagitaalne. Eeskoda näeb välja nagu piklik pall ja sigu meenutab tõesti tigu.

Sisekõrv on keskkõrvaga ühendatud läbi kahe “akna” – ovaalse ja ümmarguse. Need aknad ei ole avatud. Ovaalne aken on sees luu seina eeskoda ja suletakse jalus - üks kolmest kuulmisluud. Jaluse alus ei kata täielikult akent; selle ja akna seinte vahel on kitsas elastne side, tänu millele on jalus mõju all heli vibratsioonid nihkub kergesti vestibüüli poole (sisse sisekõrv) ja suunas Trummiõõs(keskkõrvas). Teine aken (ümmargune) asub kõri peamise (esimese) loki luukapslis. See aken ka ei haigu; see on suletud tiheda, kuid painduva elastse (sekundaarse) membraaniga.

Luulabürindi sees on kilelabürint, mis, välja arvatud vestibüül, järgib täielikult luulabürindi kontuure. Luu- ja membraanlabürindi seinte vaheline ruum on täidetud vedelikuga - perilümfiga, mille omadused on lähedased rakkudevaheline vedelik(vereseerumile). Kilejas labürint on suletud ruum, mis on täidetud teise vedelikuga, endolümfiga. Endolümfil puudub otsene kontakt perilümfiga ja erineb sellest järsult mitmes aspektis (näiteks kaaliumi- ja naatriumioonide kontsentratsiooni poolest).

Kilelabürint koosneb kolmest sektsioonist: poolringikujulised kanalikesed, vestibulaarkotid ja kohleaarjuha. Kõik need moodustised on omavahel ühendatud järgmiselt: poolringikujulistel kanalitel on lai ühendus ühe vestibüüli kotiga - utriculusega ja kohleaarjuha on väikese kanali kaudu ühendatud teise vestibüüli kotiga - sacculus. Õhukesed tuubulid (üks kummastki) ulatuvad kotikest ja utriculust, mis sulanduvad kohe üheks ühiseks tuubuliks, lõppedes paisumisega kõvakoe paksuses koti kujul. ajukelme peal tagasein ajalise luu püramiidid. Erinevalt endolümfaatilisest suletud ruumist suhtleb perilümfaatiline ruum koljuõõnsusega (subarahnoidaalse ruumiga) selle väikese luukanali kaudu. See aga ei tähenda, et perilümf ja tserebrospinaalvedelik tavaliselt kokku puutuvad. Püramiidi kanal on täidetud lahtisega sidekoe, mis toimib filtrina, laseb ühes või teises suunas läbida ainult teatud aineid.

Mõnede kõrva- või ajuhaiguste korral võib see barjäär hävida ja vedelikud seguneda (perilümf ja tserebrospinaalvedelik), biokeemiline koostis mis sisse normaalsetes tingimustes erinev.

Perilümfi "reostus". tserebrospinaalvedelik võib põhjustada kuulmislangust. Mikroobne infektsioon levib mõnikord selle tuubuli kaudu, põhjustades arahnoidiiti, meningiiti ja aju abstsessi.

Terves kõrvas valitseb teatav tasakaal endolümfaatilise ja perilümfaatilise ruumi rõhu vahel, samuti endolümfiruumi ja subarahnoidaalse ruumi vahel. Selline tasakaal tagab membraanse labürindi normaalse toonuse, mis on väga oluline närviretseptorrakkude toimimiseks. Rõhu muutused (peamiselt perilümfi ja endolümfi vahel) võivad põhjustada kuulmis- või vestibulaarseid häireid.

Tasakaaluorgani tähtsaimaks osaks on vestibüülikottide poolringikujuliste kanalite kileosas paiknevad retseptorrakud. Igal luulisel poolringikujulisel kanalil on poolringi ühes otsas pikendus – ampull, milles paiknevad retseptorrakud. Nende rakkude klastreid nimetatakse kupudeks (klapp). Kuppel meenutab poolringikujuliste kanalite ja emaka vahelist klappi. Neid on ainult kolm – igas ampullis üks. See struktuur hõlbustab karvade kerget kõrvalekaldumist ühes või teises suunas endolümfi vähimagi nihke korral. Närvirakkudest väljuvate karvade nihkumist tajutakse signaalina, et pea või keha liigub ruumis.

Vestibüüli kottides - sacculus ja utriculus - on kogunenud teist tüüpi närvirakke, mis näevad välja nagu valge lubjarikas täpp (macula) ja esindavad otoliitset aparaati. Närvirakkude karvad on sukeldatud kristallidesse - otoliitidesse (kreeka keelest "otos" - kõrv, "valatud" - kivi), mida pestakse endolümfiga. Kotikeste otoliidid paiknevad frontaaltasandil ning nende asendi suhe paremas ja vasakpoolses labürindis on 45°. Utrikulu otoliidid asuvad sagitaaltasandil ja üksteise suhtes (paremas ja vasakus kõrvas) - horisontaalselt.

Poolringikujuliste kanalite ja kottide närvirakkudest välja ulatuvad närvikiud kogutakse närvikimpudesse ja väljuvad sisemiste kaudu. kuulmekäiku koos näonärv koljuõõnde - ajutüve. Siin moodustavad nad tuumad - närvide vaherakkude klastrid. Vestibulaarsete tuumade vahel toimub ristkõne. Kasutades närvikiud tuumade närvirakud on rakkudega ühendatud selgroog, väikeaju, retikulaarne moodustumine, talamus, tuumadega okulomotoorsed närvid, vagusnärv ja ajukoor (peamiselt oimusagara)...

Kõik närviteed, mis pärinevad retseptorrakkudest (alates perifeerne osa tasakaaluelund) nimetatakse aferentseks, mis kannab signaali" perifeeriast tsentrisse. Koos sellega on ka eferentsed ühendused, mis edastavad närviimpulsid alates keskosakonnad aju vestibulaarsesse retseptorisse. Selline vaheldusrikas ja vastastikune seos tagab täieliku tasakaalu ja toonuse säilimise. skeletilihased nii puhkeolekus kui ka liikumise ajal (inimese staatika ja kineetika). Samal ajal põhjustab see seos labürindi patoloogia või liigsete vestibulaarsete koormuste korral valulikkust. kõrvalmõjud südamepekslemine, iiveldus, oksendamine, tahtmatu urineerimine ja nii edasi.