Sõjaväe meditsiinikomisjoni günekoloog. Kõik küsimused VVK kohta, kui taotlete teenistust eriolukordade ministeeriumis või Venemaa siseministeeriumis. Kas sõdurit saab vallandada ilma VVK-d läbimata, vanusepiiri täitumisel

tere! kui mind siseministeeriumi organitest vallandati, ei läbinud sõjaväelist spetsialiseerumist, mul on 3. grupi koorešokk, ma ei kuule paremas kõrvas, sain dokumendid teenistuse ajal, lahkusin 6 aastat tagasi, kas ma saan nüüd läbida 18-aastase sõjaväelase töökogemuse

Vallandamine lepingu lõppedes VS korrektselt

Artur on tegevväelane, staaži üle 20 aasta (kal), tunnistatud eluaseme vajajaks, l/juhtum on arvestuses, VVK pole veel läbinud, soovin töölt lahkuda lepingu lõppedes juunis 2018 peale prof. ümberõpe (aruanne...

800 hind
küsimus

probleem lahendatud

Mis kuulub politseinikule VVK järeldusel vallandamisel?

Tere! VVK tunnistati kõlbmatuks (D- kõlbmatuks). Olen ametivõimudes töötanud alates 2001. aastast. Õppepuhkusel viibides vigastada saanud. Millised maksed kuuluvad tasumisele? Kas ma saan pensionile jääda, kui tööstaaž on 17 aastat ja kuidas seda teha? Palun öelge mulle!

Kas mul on õigus saada makseid ja VVK-d ajateenistusest vabastamisel lepingu lõppedes?

Kas lepingu lõppedes ajateenistusest lahkudes on mingeid makseid ja kas mul on õigus läbida VVK? Teenuses 7 aastat.

Kas vanusepiirangu täitumisel võib sõdurit vallandada VVK-d läbimata?

Tere! Kas lepingulise teenistuja saab vallandada vanusepiiri saavutamisel ilma IHC läbimata. Leping lõpeb 19.07.2017. Nad saatsid mind polikliinikusse IHC-le, seejärel saatsin dokumendid haiglasse IHC,...

13. juuni 2017, 22:34, küsimus #1666211 Sergei Nikolajevitš, Orel

Kas ma pean föderaalsest tuletõrjeteenistusest vallandamisel läbima VVK?

Tere. Töötan inspektorina ONDiPR (Riiklik Tuletõrjejärelevalve) Kirjutasin 05.10.2017 lahkumisavalduse omal soovil. 2017. aasta mais tahtsin asuda tööle Siseministeeriumisse. Siseministeeriumi personaliosakonnas anti mulle saatekiri 2. rühma. Kell...

VVK läbimine Vene Föderatsiooni relvajõududest vallandamisel

Tere. Millised on sõjaväearstliku komisjoni läbimise tähtajad vallandamisel ja milline korraldus seda reguleerib?

11. aprill 2017, 10:20, küsimus #1604498 Konstantin, Stavropol

Tasumine sõjaväelase vallandamisel tervislikel põhjustel

Minu abikaasal on leping alates 2010. aastast. vastavalt VVK 2016. a otsusele on tervisegrupp B piiratud sobivus.Haigus saadi talituse ajal. leping kuni 2018. Millised maksed talle kuuluvad?

389 hind
küsimus

probleem lahendatud

VVK uuesti läbimine

Olen lepinguline teenistuja, pärast VVK - "D" läbimist olen ajateenistuseks kõlbmatu, vabastatud ajateenistuskohustustest kuni üksuse nimekirjadest väljaarvamiseni. Ootan eluasemetoetust, nii et mind ei vallandata. Varsti saab nagu aasta. Kas ma peaksin uuesti...

700 hind
küsimus

probleem lahendatud

Karistussüsteemist vallandamine

Ma teenin karistussüsteemis. Haiguslehel viibimise ajal anti ta riigi käsutusse koos hilisema vallandamisega vanuse tõttu. Haigusleht üle 120 päeva, siis teine ​​puhkus. Saadeti VVK-sse (prognoos ...

300 hind
küsimus

probleem lahendatud

Tervislikel põhjustel vallandamine

VVK järelduse kohaselt ei kõlba ta ajateenistusse "D". Olen elektroonilisel registreerimisel eluaseme saamiseks – toetus. Kalendri teenistus 25 aastat. Föderaalseaduse kohaselt ei saa neid ilma eluasemeta vallandada. Enne nimekirjadest väljaarvamist tuleb osa täitmisest vabastada ...

09. juuli 2015, 13:04, küsimus #899418 Anatoli Palamartšuk, Peterburi

haigusleht

Tere, olen meditsiiniteenistuse major, 2013. aasta märtsis, VVK uue lepingu sõlmimise käigus, avastati haigus - vasaku reieluu pea aseptiline nekroos, vastavalt haiguste ja TDT graafiku artiklile 65 (sel ajal PPRF ...

600 hind
küsimus

probleem lahendatud

Haiguspuhkuse hüvitis

Abikaasa vallandati lepingu mittetäitmise pärast, aga enne seda oli ta haiglas ja peale VVK läbimist määrati talle kategooria B. Kas on võimalik vallandada haiguse tõttu ja kui palju hüvitist haiguse tõttu vallandamise eest makstakse. Ette tänades. Abikaasa...

Venemaa pidas Iisraeli tegevust vaenulikuks ja teatas, et jätab endale õiguse adekvaatseks reageerimiseks.

RÄÄKIMINE VÕRDSEST

IN Moskva pärast Vene luurelennuki tragöödia Il-20 Vahemere kohal Saabus Iisraeli õhujõudude ülem Kindral Amikam Norkin. Läbirääkimisteks sisse Kaitseministeerium RF temaga oli kaasas sõjaväe- ja tsiviilspetsialistide saatkond. Juba enne Norkini pealinna saabumist Venemaa Iisraeli ajakirjandusest "lekkis välja", et ta kavatses väidetavalt kohtuda Venemaa kaitseministri Sergeiga Shoigu ja seejärel president Vladimiriga Putin. Presidendi pressiesindaja Dmitri Peskov ütles aga, et "kohtumine Norkiniga ei ole Venemaa juhi ajakavas". Šoigu ajakavas sellist kohtumist ei olnud. Ja see on “diplomaatilise viisakuse” seisukohalt üsna selge märk, et Iisraeli kindral oli valmis sobivaks “vastuvõtutasemeks”. Ilmselgelt toimus arutelu võrdsetel tingimustel. Seetõttu on Venemaa poolelt Venemaa lennundusjõudude (VKS) ülemjuhataja kindralpolkovnik Sergei. Surovikin.

Delegatsioonide kohtumine (ja meie poolt lauda istus umbes 15 inimest) toimus ühes kaitseministeeriumi saalis. Üks allikas rääkis KP sõjaväevaatlejale, kuidas läbirääkimised kulgesid, ja palus (arusaadavatel põhjustel) oma nimesid ja ametikohti mitte avaldada. Siin on salvestus meie vestlusest.

MEIE NÄOD OLI TÕSISED

- Kuidas läbirääkimised algasid?

Sellest, et Surovikin ja Norkin teineteist tervitasid, kätlesid ja koos saatjatega pikkade laudade taga teineteise vastas istusid. Märkasin, et kõigil meie inimestel olid väga karmid näod ja iisraellased ei teinud diplomaatilisi naeratusi. Kõik said aru, et olukord pole sama – vestlus saab olema väga raske.

Norkin avaldas esmalt kaastunnet Il-20 hukkunud meeskonna lähedastele ja sõpradele ning ütles seejärel, et Iisraeli pool on valmis andma venelastele kõik vajalikud andmed meie lennuki olukorra kohta. Tema ees lebas täidlane dokumentide kaust. Need olid kaitseväe läbiviidud uurimise järeldused Iisrael pärast juhtunut. Sealhulgas lennueelne teave nelja Iisraeli kohtaF-16, mis esineb selles tragöödias. Arvasin, et seal tuleb viiskümmend lehekülge.

- Ja kuidas Surovikin sellele reageeris?

Ta rääkis selles mõttes, et öeldakse, et tänan dokumentide eest, aga me peame neid väga põhjalikult uurima. Sest me teeme ka oma uurimist, et meil on omad objektiivse kontrolli dokumendid. Seal on Süüria...

"MIDA ASAD SIIN TEEB?"

Ja siis visandas Norkin nägemuse traagilisest olukorrast meie Il-20-ga Iisraeli poolelt. Ta rääkis pikalt, ma võin teile öelda vaid mõned põhipunktid. Ja ma märkan kohe, et me ei kuulnud midagi põhimõtteliselt uut.

Tel Avivist, Iisraeli kaitseministeeriumist oli juba kuuldud argumente ...

- Ja millised?

Näiteks Iisrael paneb Il-20 allatulistamise eest täieliku vastutuse Assadi režiimile. Kui meie inimesed seda kuulsid, tahtsid paljud hüüda: "Ja mis on Assadil sellega pistmist?" See on tüüpiline demagoogia! Jah Jah! Iisraellased süüdistasid tragöödias täie tõsidusega Bashar al-Assadi režiimi, rõhutades, et see oli Süüria. õhutõrje tabas lennukit.

Keegi meie poolt lõikas iisraellase kohe maha raudse vastuargumendiga: “Kui sinuF-16 õhuruumi ei tunginud Süüria, ei provotseerinud Süüria õhutõrjet tuld avama, siis poleks tragöödiat juhtunud.

- Ja kuidas Iisraeli delegatsioon sellele reageeris?

Taas kannatas sama demagoogiline lumetorm. Ütle, iisraellane Õhuvägi ründas Süüria armee objekte, mis (reservatsiooniga - väidetavalt!) Tootsid relvi Hezbollah'le, mida (ja siin jälle - väidetavalt!) Taheti kasutada Iisraeli vastu, suurendades ohtu ...

"MEIL ON MUUD ANDMED"

- Ja mida Surovikin sellele ütles?

Ta ütles, et see kõik vajab tõsiseid faktilisi tõendeid, mitte spekulatsioone. Sest nii kaugele võib minna. Sõjaväelased tegutsevad faktide, mitte versioonidega. Vastuseks näitasid iisraellased meie satelliidipilte nendest piirkondadest, kusF-16 tabas. Ja nad laulsid uuesti: nad ütlevad, et nende piltide põhjal võib järeldada, et need on ülitäpsete rakettide tootmiseks mõeldud sõjaväetehased, mitte alumiiniumitehased, nagu Assadi režiim väidab. Üks meie tüüp lõikas need jälle ära: nad ütlevad, et võib teha erinevaid järeldusi... Kaasa arvatud kaugeleulatuvad... Hakkame asja kallale. Kuid nad kuulsid taas: „Iisrael usub seda Iraan ja Hizbollah vastutavad selle traagilise juhtumi eest.

Siin viis Surovikin oma küsimustega Norkinile läbirääkimised tagasi õigele teele. Ja taas tegi ta teisele poolele selgeks, et tragöödia provotseeris just Iisraeli lennunduse tegevus tol päeval. Ja taas tuletas ta külalistele meelde Šoigu sõnu: "Süüdi allatulistatud Vene lennukis ja meeskonna hukkumises lasub täielikult Iisraeli poolel." See on meie põhimõtteline seisukoht.

- Ja mida Norkin selle peale ütles?

Iisraellased pääsesid ka siit välja: "Kui Süüria armee tulistas rakette, mis tabasid Vene lennukit, olid Iisraeli õhujõudude lennukid juba Iisraeli territooriumil." Ja nende sõnul ei olnud Iisraeli õhujõudude rünnaku ajal tabamuse saanud Vene lennuk nende tegevustsoonis.

Ja milline oli meie reaktsioon sellele?

Ja meie poolt jäi kohe kõlama, et meil on teised andmed. Muud dokumendid. Neid on ka Süüria õhutõrjejuhatusel. Siin peate andmeid põhjalikult kontrollima. Sõna otseses mõttes minutid ja sekundid.

PEAAEGU TOOLIDEST EI KUKKUNUD

- Ja tõstatati küsimus, miks iisraellased teavitasid meid vaid minut enne hetke, mil nende võitlejad Süüria taevasse tungisid?

Kindlasti! Iisraeli delegatsiooni näoilmest oli näha, et see oli nende jaoks väga-väga ebameeldiv küsimus. Pealegi tuletasid nii Surovikin kui ka meie teised ohvitserid neile meelde meie pikaajalisi, juba 2015. aastal sõlmitud kokkuleppeid "mängureeglite" kohta.

- Ja kuidas iisraellased sellele küsimusele reageerisid?

Paljusõnaline ja tuim. Isegi tõlkijal oli raskusi sõnade valikuga. Ja kui nad ütlesid, et "Süüria õhutõrjepatareid tulistasid valimatult" ja siis "meie (iisraellased, - toim.) kahjuks ei vaevunud ka veenduma, et õhus poleks Vene lennukit", siis kukkusid meie ohvitserid peaaegu toolilt maha! Kas ülimoodsate Iisraeli radarijaamadega "mitte näha" oma nina all on selline koloss nagu Il-20 ?! Isegi Iisraeli koolipoiss ei usuks seda. Pidime taas kindlalt oma seisukohta kordama: Iisraeli piloodid seadsid Il-20 üles Süüria S-200 tule alla.

REGULEERIMINE TULEB

Üldiselt jäi mulje, et Norkin ja teda saatjad läbirääkimiste tipphetkedel püüdsid meie Il-20-ga seotud konkreetsetest sõjalis-tehnilistest küsimustest kõrvale hiilida, kuid pressisid peale hoopis midagi muud. Asjaolu, et näiteks Iraan soovib tugevdada oma sõjalist kohalolekut Süürias ja edastada relvi Hezbollah'le.

Aga mis on sellel pistmist, kui meid huvitab eelkõige peamine – kas iisraellased mõistavad, et see on nende võitlejate tegevusF-16 provotseeris tragöödia?

- Ja kuidas läbirääkimised lõppesid?

Surovikin tuletas Iisraeli delegatsioonile veel kord meelde Venemaa kaitseministeeriumi seisukohta, mida Šoigu väljendas. Noh, nõustuge jätkama kontakte. Samuti räägiti vajadusest teha tõsiseid korrektiive Vene-Iisraeli lepingutes, mis sõlmiti kolm aastat tagasi pärast sellist tragöödiat.

- Venemaa pidas Iisraeli tegevust vaenulikuks ja teatas, et jätab endale õiguse adekvaatseks reageerimiseks. Kas seda arutati läbirääkimistel?

Ei.

- Aga sellised tegevused on?

Oleme sõjaväelased. Meil on ülemjuhataja, meil on kaitseminister.Ükskõik millise tellimuse me neilt saame, me täidame selle.

Tuletõrjesse tööle saamiseks (nimelt teenistuses, sertifitseeritud ametikohal) - peate läbima VVK ja kõigil see ei õnnestu. Võib-olla on see peamine autoriteet potentsiaalsete tuletõrjujate väljarookimisel.

Mis on VVK

Tegemist on sõjaväearstliku komisjoniga, mille põhiülesanne on kandidaadi (töötaja) sobivuse väljaselgitamine teenistuseks (edasiteenistuseks) nimetatud ametikohal.

Proovime protsessi veidi lihtsamaks muuta ja eelnevalt kurssi viia VVK läbimiseks vajalikuga.

Dokumendid läbimiseks

• Esiteks on see vajalik mustri suund , mille peate hankima selle organisatsiooni personaliosakonnast, kuhu kavatsete tööle saada. Saatekiri kehtib kolm kuud alates väljastamise kuupäevast;
• Vene Föderatsiooni kodaniku pass;
• Sõjaväe ID

Kandidaatidel, st õppekandidaatidel, kes ei ole kaitseväeteenistust läbinud, peavad olema registreerimistunnistus , milles on märge A – kõlbab kasutamiseks.

Kandidaadid, kelle registreerimistunnistusel on märk B-3, B-4, ei tohi VVK läbida, isegi väiksemad piirangud teenusele on VVK läbimisest keeldumise aluseks.

See nõue kehtib poistele, tüdrukutel ei ole registreerimistunnistust.

Analüüsid

1. kliiniline vereanalüüs (laiendatud leukovalemiga);
2. üldine uriinianalüüs;
3. vereanalüüs süüfilise, HIV, B- ja C-hepatiidi suhtes;
4. difteeria vastu vaktsineerimise tõend (või vastav märge vaktsineerimistunnistusel);
5. rindkere organite fluorograafia (kahes projektsioonis). Pange tähele, et vajalik pole mitte ainult järeldus, vaid ka pildid ise;
6. EKG koos tõlgendamisega puhkeasendis ja füüsilise koormuse korral;
7. vestibulaarse funktsiooni uurimine (esimese ja teise rühma positsioonide jaoks);
8. narkootiliste ainete keemilis-toksikoloogiline uuring;

Uuringute tulemused kehtivad kolm kuud, fluorograafia - 6 kuud.

Viited

1. Ambulatoorne kaart või ambulatoorse kaardi detailne väljavõte viimase 5 aasta kohta. Kui elukoht on viimase viie aasta jooksul muutunud, siis on vaja väljavõtteid kõikidest kliinikutest, kus teid jälgiti;
2. Sertifikaadid, mis näitavad olemasolevaid (olemasolul) haigusi ja ambulatoorseid dokumente;

Teave dispanserivaatluse kohta psühho-neuroloogilistest, narkoloogilistest, dermatoveneroloogilistest ja tuberkuloosihaiglatest. Need tõendid on reeglina tasulised, kehtestatud vormis ja väljastatakse vastavates ambulatooriumides.

Arstid, kes peavad pöörduma otse komisjoni poole:

• hambaarst;
• kirurg;
• kõrva-nina-kurguarst;
• neuroloog;
• psühhiaater;
• dermatoloog;
• oftalmoloog;
• terapeut;
• naissoost kandidaadid külastavad lisaks günekoloogi.

Pange tähele, et iga arst uurib väga hoolikalt, kui on vähimatki kahtlust, reeglina viidates lisauuringutele.

Kasutusaja pikendamisel

(Loend lisatakse kirjele allalaadimisnupul klõpsates)

1. Personaliosakonna suunamine tervisekontrolli.
2. Teenindussertifikaat.
3. Teenuse omadus.
4. Ambulatoorne kaart.

Sertifikaadid, mis näitavad olemasolevaid haigusi ja nende ambulatoorse jälgimise tingimusi:

Kõik tõendid peavad olema kinnitatud arsti isikliku pitseriga ja vastava raviasutuse pitseriga.

Ettevalmistus komisjoni läbimiseks

Eelkoolitus on vabatahtlik, kuid kui kandidaat soovib tõsiselt töötada Venemaa hädaolukordade ministeeriumis ja soovib saada parimat võimalust VVK läbimiseks, on vaja tõsist lähenemist.

Dokumendiks, millest VVK teenistuskõlblikkuse määramisel lähtus, on Vene Föderatsiooni Siseministeeriumi 14. juuli 2010. a korraldus nr 523 ( on praegu kehtetu).

• "Vene Föderatsiooni siseorganitesse teenistusse astuvate kodanike ja Vene Föderatsiooni siseasjade organite töötajate terviseseisundi nõuete kohta, enne arstliku läbivaatuse algust tehtud täiendavate kohustuslike diagnostiliste testide loetelud, sõjaväearstlike komisjonide tegevuseks vajalike dokumentide vormid, kontroll- ja korduva läbivaatuse läbiviimise kord, mõned õigusaktid kehtetuks tunnistamise kohta";
• (aegunud, selle asemel: Venemaa eriolukordade ministeeriumi 30. augusti 2018. aasta korraldus N 356 ) "Riigi tuletõrjeteenistuse föderaalsesse tuletõrjeteenistusse teenistusse asuvate kodanike ja riigi tuletõrje föderaalse tuletõrje töötajate terviseseisundi nõuete kohta, täiendavate kohustuslike diagnostiliste testide loetelud, mis tehakse enne riikliku tuletõrjeteenistusse föderaalsesse tuletõrjeteenistusse sisenevate kodanike arstliku läbivaatuse algust, ja riikliku tuletõrje föderaalse tuletõrjeteenistuse töötajad, mis põhinevad riigi tuletõrjeteenistuse sõltumatul läbivaatusel ja uuesti läbivaatamise tulemustel, ja uuesti läbivaatamise vorm, s dokumentatsioon, mis on vajalik sõjaväe meditsiinikomisjonide tegevuseks Venemaa hädaolukordade ministeeriumi süsteemis.

Pöörake tähelepanu jaotisele: lisanõuded kodanikele, kes ei teeninud ega asunud teenistusse ja (või) haridusorganisatsioonidesse.

Nüüd saate esialgselt hinnata oma tervislikku seisundit ja selle vastavust nõuetele. On selge, et see on vaid ligikaudne hinnang, kuid mõnes mõttes on võimalik kurvist ees olla ja tegutseda. On tervisehäireid, mis takistavad teenindamist, kuid on parandatavad. Seetõttu oleks otstarbekam tulla komisjoni, olles läbi ravinud ja parandanud kõik, mida saab parandada ja ravida.

Mida tuleb teha enne komisjoni läbimist? Tasub hinnata oma pikkuse ja kaalu suhet ning parameetrite vastavust normile (korralduse nr 190 nõuete lisa tabel nr 2), on täiesti võimalik juba ette kaotada liigseid või puuduvaid kilogramme või vastupidi, süüa. Suuõõne desinfitseerimiseks tasub eelnevalt ühendust võtta hambaarstiga, kaaries võib julma nalja mängida. Üldiselt tasub eelnevalt ravida kõike, mida saab ravida ja korrigeerida, et arstidel ei oleks tarbetuid põhjuseid tähelepanu koondamiseks. Kuid pöörake tähelepanu - kui parandus nõuab kirurgilist sekkumist, peate komisjoni läbima mitte varem kui 6 kuud pärast operatsiooni, kui tulete enne kuue kuu möödumist - otsus on "ajutiselt kõlbmatu".

Kas mingeid terviseprobleeme on võimalik varjata ja minna vastuollu kehtivate reeglitega? Muidugi pole midagi võimalik. Nüüd, tasuliste raviasutuste aktiivse arenguga, eelistavad paljud inimesed neid elukohajärgsetele eelarvekliinikutele, eelistades mugavust, järjekordade puudumist, arvestust. Samal ajal on elukohajärgne ambulatoorne kaart puhas, ilma ravidokumentideta.

Spetsialistide tavaküsimustele kaebuste esinemise kohta nende profiilis on võimalik ka mitte vastata kogu tõele - kõiki haigusi ei saa arst ilma täiendavate uuringuteta kindlaks teha, seetõttu juhindub ta nende uuringute vajaduse määramisel ikkagi teie sõnadest ja kaardiandmetest.

Seega, kui seate eesmärgi, on loomulikult võimalik probleemide olemasolu varjata (või proovida seda teha), kuid peaksite hoolikalt mõtlema - ja keda te lõpuks petate? Iseenesest see ei töötaks. Komisjoni tervisenõuded on äärmiselt kõrged, kuid selle põhjuseks on tõsine stress kehale selle ametikoha ülesannete täitmisel. Ja mõni väike omadus, mis igapäevaelu ei sega ega tekita absoluutselt probleeme, võib äärmuslikes tingimustes mängida saatuslikku rolli ja muutuda katastroofiks mitte ainult töötajale endale, vaid ka neile, kelle elu eest ta vastutab.

Kuidas CPD läbida

Töölevõtmisel pole oluline mitte ainult füsioloogiline tervis, vaid ka psühholoogiline. Seetõttu pööratakse erilist tähelepanu psühhodiagnostikale, mida viivad läbi TAK spetsialistid. Lühend TsPD ei tähenda midagi muud kui psühhodiagnostika keskust, kus teenistusse kandideerijad läbivad psühholoogilise läbivaatuse.

Samuti saate valmistuda CPD läbimiseks. Esiteks peate oma välimust hoolikalt analüüsima. Jah, ja sellistes tõsistes organisatsioonides tulevad neile vastu riided, nii et see peaks olema puhas, korralik ja pidage meeles, et lähete ikkagi mainekasse asutusse väga konkreetse eesmärgiga, nii et te ei tohiks teisi šokeerida. Pea vastu kiusatusele tulla lühikeste pükste ja plätudega, ükskõik kui kuum see ka poleks.

Kui sul on tätoveeringuid, augustamist, ole valmis vastama lisaküsimustele. Kui on arme, olge valmis vastama küsimustele nende päritolu kohta.

Proovige vaadata ennast väljastpoolt. Psühholoogid ei tee järeldusi mitte ainult testimise põhjal, vaid hindavad kandidaati igakülgselt. Uskuge mind, miski ei jää märkamata. Purustatud küüned, määrdunud kingad, värskelt suitsetatud sigareti lõhn – kõik need on "konksud", mille külge spetsialist saab "haakida", nii et te ei tohiks talle lisapõhjust anda.

Vahetult enne uuringu kavandatud päeva on vajalik:

• Maga piisavalt. Unepuudus mõjutab kindlasti teie psühhofüsioloogilist seisundit;
• Ära ole näljane. Andke eelnevalt võimalus nälja ja janu kustutamiseks;
• Häälestage tõsiasjaga, et eksam võtab palju aega. Ärge planeerige selleks päevaks midagi muud, et mitte olla närvis ja mitte kiirustada.

Kasulik oleks meenutada, et on täiesti vastuvõetamatu alkoholijoobe jääkseisundis (lõhnaga) uuringule ilmuda. Isegi kui teil on oma pulmade või armastatud ämma aastapäeva näol mõjuv põhjus, hoiduge.

Kuidas läbivaatust tehakse? Esiteks pannakse teid proovile. JPC-s kasutatavaid standardteste on lihtne leida, need kõik on saadaval ja saate neid isegi ette teha.

Millele peate tähelepanu pöörama?

• Lugege küsimusi hoolikalt, rõhutades sõnu alati, mõnikord, mitte kunagi, sageli, aeg-ajalt.
• Ärge püüdke olla täiuslik. Kõik testid sisaldavad küsimusi, mis määravad n-ö siiruse skaala, mille alusel hinnatakse sinu tõepärasuse astet. Konduktori puudumisel tühjas bussis pagasi vedamise eest ei maksa? Nii et ärge kartke tunnistada, et te seda ei tee.
• Jäta oma vastused meelde. Küsimusi on palju, sageli need korduvad, sõnastust veidi muudetud. Ärge sattuge segadusse.

Testimine intelligentsuse koefitsiendi määramiseks. Need testid on samuti leitavad ja eelnevalt tutvutavad, vastavalt ka õigete vastustega. Aga siiski ära kirjuta vastuseid ümber, vaid lahenda esmalt ülesanne, et saaksid vajadusel oma mõtete kulgu demonstreerida.

Tehakse palju teste ja palju küsimusi, olge kannatlik. Pärast testimist on teil kohustuslik vestlus psühholoogiga. Ja siin proovige meeles pidada, et räägite psühholoogiga ja ta hindab teid teenuse sobivuse astme järgi. Ärge lõdvestage, olge valvel, kuigi psühholoogi ülesanne on just vastupidine.

Vestluse ajal ei tohiks võtta "suletud" asendit - ristage käed ja jalad, varjake silmi, puudutage sageli kätega nägu. Vestluse tulemuste põhjal võib spetsialist saata teid täiendavale uuringule.

Tulemusi kandidaadile üle ei anta, need võtab personaliosakonna töötaja.

Millistel muudel juhtudel on vajalik VVC ja CPD läbimine

Millal positsioonile üleviimine, mille sihtgrupp on kõrgem kui see, mille vahendustasu läbisite.

Tasub teada, et olemasolevate töötajate terviseseisundi nõuded on antud juhul mõnevõrra erinevad kandidaatidele kehtivatest.

Ülekandekomisjoni läbimine on mõnevõrra lihtsam kui algselt ametikoha jaoks. Nii et mõnel juhul, kui kandidaat ei läbinud esimest sihtrühma, kuid läbis näiteks kolmanda, on mõttekas siiski saada tööd selles grupis, kuhu ta läbis. Ja hiljem, juba töötajana, proovi uuesti minna sellele ametikohale, millele see algselt plaanis oli.

Kui töötaja viiakse üle tööülesannete rühma suurenemisega ametikohale, tuleb tal läbida ka CPD.

Kindlustusjuhtumi korral. Venemaa eriolukordade ministeeriumi töötajad on kindlustatud kohustuslikus korras, see tähendab, et kindlustusjuhtumi korral makstakse töötajale teatud summa. Kindlustussumma suurus sõltub vigastuse raskusastmest. Ja just vigastuse raskuse määrab sõjaväe meditsiinikomisjon. Lisateavet selle kohta saate lugeda meie artiklist.

On vaja koguda kõik tõendid, kõik arstide järeldused, kõik pildid - kõik see tuleb komisjonis kasuks.

Nõutavate dokumentide täielik loetelu:

1. Saatekiri arstlikule läbivaatusele. Personaliosakond väljastab saatekirja, tuleb märkida, et töötaja saadetakse vigastuse raskust tuvastama. Kehtiv saatekiri kolm kuud alates väljaandmise kuupäevast;
2. Sisejuurdluse järeldusele (vigastustõend) kirjutab alla üksuse juht. See näitab vigastuse asjaolusid ja peab tingimata olema järeldus järgmises sõnastuses - "vigastus saadi tööülesannete täitmisel" või "vigastus ei ole seotud ametikohustuste täitmisega".
3. Meditsiinilised omadused (selle koostab raviarst).
4. Ambulatoorne kaart.
5. Koopia haiguslehest.
6. VVK teenistuskõlblikkuse läbimise tunnistuse koopia isiklikust toimikust.

Kui te ei pöördunud vigastuse saamisel mitte Siseministeeriumi polikliinikusse, vaid mõnda teise raviasutusse, peate lisaks esitama:

1. tõend esmase pöördumise kohta riigi või omavalitsuse tervishoiuasutusse (originaal);
2. väljavõte ambulatoorse (statsionaarse) patsiendi haigusloost;
3. väljastama epikriise ja muud meditsiinilist dokumentatsiooni (tõendatud koopiad).

Kõik meditsiinilised dokumendid peavad olema kinnitatud nurgatempli ja selle tervishoiuasutuse pitseriga, kuhu pöördusite.

TÄHTIS!Ärge viivitage registreerimisega, periood vigastuse hetkest kuni kindlustusmakse hetkeni ei tohiks ületada kolme aastat.

Kasutusaja pikendamisel

(vanusepiirangu saavutamine)

Vanusepiiri saavutamisel (praegu on see töötajatel, kelle auaste ei ole kolonelleitnandist kõrgem) 45 aastat ja teenistusaja pikenemisel vajab töötaja komisjoni arvamust teenistuses jätkamise võimaluse kohta.

Vallandamisel

Vallandamisel kutsutakse töötaja läbima IHC, millest tal on õigus keelduda. Kui VVK tunnistab töötaja edasiseks teenistuseks kõlbmatuks või piirangutega sobivaks, võib vallandamise alus muutuda. Selle kohta saate lugeda meie artiklist.

Samuti tuleks VVK-sse saata töötaja, kui töövõimetuspäevade kogukestus on 4 kuud aastas või rohkem.

See on suhteline uuendus, pange tähele, et varem saadeti nad IHC-sse pideva 4-kuulise haiguslehega, nüüd lähevad arvesse kõik haiguspäevad aasta jooksul.

Üksuse psühholoog suunab töötaja JPC-le, lähtudes eelmise järelduse soovitustest ja uuringute tulemustest.

Vulvovaginaalne kandidoos (VVC)- see on häbeme, tupe, ureetra ja perineumi limaskesta põletik perekonna Candida seente poolt.

KANDIDIOOSI SÜNONÜÜMID

Urogenitaalkandidoos, vulvovaginaalne mükoos, urogenitaalne mükoos, soor, suguelundite seen.

ICD-10 KOOD B37 Kandidoos. B37.3 Häbeme ja tupe kandidoos. B37.4 Muude urogenitaalsete piirkondade kandidoos.

VULVOVAGINALSE KANDIDIOOSI EPIDEMIOLOOGIA

Vulvovaginaalne kandidoos- üks sagedasemaid urogenitaalseid infektsioone. Soori levimus fertiilses eas naiste seas on 25-40%. Vulvovaginaalne kandidoos on BV järel teisel kohal. Rohkem kui 2/3 planeedi naistest põdes kord elus vulvovaginaalset kandidoosi. Kõige tavalisem korduv tupe kandidoos. Juba 3–6 nädalat pärast kandidoosi paranemist märkis 10–33% patsientidest, kes osalesid tupe määrimise uuringutes, Candida albicansi kultuuri olemasolu.

KANDIDIOOSI ENNETAMINE

Ratsionaalne antibiootikumravi, immuunsüsteemi õigeaegne korrigeerimine, süsivesikute ainevahetuse reguleerimine, hormonaalse kontratseptsiooni õige valik, isiklik hügieen on olulised ja tõhusad ennetusmeetmed.

SKREENING

Patsiendid, kellel on kaebusi kalgendatud tupevooluse, sügeluse, põletuse, düspareunia kohta, kõik rasedad registreerimisel ja dünaamilise vaatluse perioodil kuuluvad läbivaatusele.

VULVOVAGINALSE KANDIDIOOSI KLASSIFIKATSIOON

Eraldage:

• äge vulvovaginaalne kandidoos;
• korduv (krooniline) vulvovaginaalne kandidoos;

Kandidoos ei ole üldiselt tunnustatud patoloogia, mis on tingitud seente esinemisest tervetel naistel.

VULVOVAGINALSE KANDIDIOOSI ETIOLOOGIA

Vulvovaginaalse kandidoosi levinuim põhjustaja on perekonna Candida seened, kuhu kuuluvad C. albicans, C. pseudotropicalis, C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis jt. Lisaks suureneb teiste liikide seente põhjustatud seeninfektsioonide sagedus: sageli mõjutavad Torulopsisccharoglaytabra, cerulopsisccharomglaytabra jne. , häbe ja perioraalne nahk, päraku piirkond, kusiti. Haigus - urogenitaalne kandidoos - kulgeb vastavalt vulvovaginiidi või häbeme dermatiidi tüübile.

VULVOVAGINALSE KANDIDIOOSI PATOGENEES

Riskitegurid:

• kandes sünteetilist, liibuvat aluspesu;
• hügieeniside;
• oraalseks;
• diabeet;
• Rasedus;
• laia toimespektriga antibiootikumide võtmine;
• suurtes annustes suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
• ravi steroidsete ravimitega;
• diafragmad, spiraalid, spermitsiidid.

Lisaks teadaolevatele riskiteguritele, nagu rasedus, suurtes annustes hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja antibiootikumid, on vulvovaginaalse kandidoosi peamiseks põhjuseks nõrgenenud immuunkaitse. Ägeda või kroonilise vaginaalse kandidoosi all kannatavatel naistel on tervete naistega võrreldes keskmiselt vähem T-lümfotsüüte, T-abistajaid ja B-lümfotsüüte, samuti väiksem arv T-tapjaid.

VULVOVAVAGINALSE KANDIDIOOSI KLIINILINE PILT

Kliinilist pilti iseloomustavad:

• raske või mõõdukas juustune tupest väljumine;
• sügelus ja põletustunne häbemes;
• suurenenud sügelus pärastlõunal, une ajal, pärast veeprotseduure, seksuaalvahekorda, pikka kõndimist, menstruatsiooni ajal;
• düspareunia;
• düsuurilised sümptomid.

Mitterasedatel naistel domineerivad kaebused haiguse kliinilistest sümptomitest. Patsiendid kurdavad sügelust ja põletust häbemes, hallikasvalget "kalgendatud" eritist suguelunditest ja kusiti, urineerimishäireid. Günekoloogilise läbivaatuse käigus täheldatakse häbeme turset, hüpereemiat ja limaskestade verejooksu, nahal on hüpereemia ja leotamise piirkondi. Haiguse iseloomulik sümptom on hallikasvalged ladestused limaskestadel, mida on spaatliga raske eraldada, naastu all olevad väljendunud hüpereemia alad.

Vulvovaginaalse kandidoosi tüsistused:

• tupe stenoos;
• suurenenud risk vaagnapõletike tekkeks;
• kuseteede korduvad infektsioonid;
• raseduse katkemine;
• väikeste laste sünd;
• koorioamnioniit;
• membraanide enneaegne rebend;
• enneaegne sünnitus.

VULVOVAGINALSE KANDIDIOOSI DIAGNOOS

Diagnoos tehakse anamneesi, kaebuste, kliiniliste ilmingute ja laboratoorsete tulemuste põhjal. Lisaks ekspressmeetoditele (natiivsete preparaatide valgusmikroskoopia, accredinooranžiga värvitud Grami äigemikroskoopia, luminestsentsmikroskoopia) kasutatakse selektiivsöötmega kultiveerimismeetodeid (Saburo) ja immunofluorestsentsmeetodeid. Kandidoosi kahtlustamiseks on vajalik kolme sümptomi kombinatsioon:

• kalgendatud eritis;
• kohalikud põletikunähud;
• eoste või seeneniidistiku olemasolu määrdudes.

Vulvovaginaalse kandidoosi diagnoosimise kriteeriumid:

• tupe pH 4,0–4,5;
• lõhnata (peeglis lõhnatestis ja aminotestis);
• pärmitaoliste seente või pseudohüfade tuvastamine märjas preparaadis (positiivne tulemus 40-60%);
• pärmitaoliste seente või pseudohüüfide tuvastamine Gram-määrdumisel (positiivne tulemus kuni 65%);
• pärmitaoliste seente tuvastamine materjali kultuurilise uurimise käigus (kui esineb häbeme sümptomeid, tuleb materjal võtta tampooniga sellest piirkonnast).

Urogenitaalse kandidoosi diagnoosimise protseduur

1. Smear mikroskoopia.
2. Kultuurimeetod.
3. RA, RSK, RP seroloogilised reaktsioonid.
4. Ensüüm-immunoanalüüs (ELISA).
5. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR).

FÜÜSILINE LÄBIVAATUS

Günekoloogilisel läbivaatusel tuvastatakse rohkelt valget kalgendatud eritist, hüpereemiat ja limaskestade turset.

LABORATOORNE UURIMUS

• Mikrobioloogiline diagnostika: ♦ tupevooluse äigepreparaadid (natiivsed ja Gram-värvitud preparaadid); ♦ kultuurimeetod (määrab seenevastaste ravimite koguse, perekonna ja liigi tundlikkuse, samuti teiste mikroorganismide kolonisatsiooni olemuse ja astme).
• Seroloogilised meetodid (RSK).
• Immunofluorestsentsdiagnostika (CandidaSure).
• Ekspressmeetodid (ei võimalda tuvastada kaasnevat taimestikku).
• Immunoloogilised uuringud.

On kindlaks tehtud, et mükoosid ei levi sugulisel teel, kuid on kinnitatud, et see haigus on seotud seksuaalkontaktide olemusega (anaal-vaginaalne, orogenitaalne jne). Candidiasis vulvovaginiit ei levi sugulisel teel, kuigi partneritest on isoleeritud identsed seenetüved. Seksuaalpartnerite ravi on vajalik ainult kandidaalse balanopostiidi tekke korral.

VULVOVAGINALSE KANDIDIOOSI RAVI

Vulvovaginaalse kandidoosi tõhusa ravi tingimused:

• östrogeeni-progestageeni ravimite kaotamine;
• glükokortikoidide ärajätmine;
• antibiootikumide tühistamine;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• süsivesikute piiramine, dieet;
• lokaalne ravi tüsistusteta;
• kombineeritud lokaalne ja süsteemne ravi korduva VVC jaoks.

Ägeda vulvovaginaalse kandidoosi esmased ravijuhud ei tekita reeglina raskusi. Seenevastaste ainete, peamiselt asoolide kasutamine on efektiivne. Korduvat vulvovaginaalset kandidoosi on palju raskem ravida. Ravi nõuab mitte ainult seenevastaste ravimite, vaid ka abistava ravi kompleksi kasutamist. Väga sageli on ravi ebaõnnestunud, hoolimata paljude seenevastaste ravimite kasutamisest. HIV-epideemia muudab selle probleemi veelgi pakilisemaks. Teine kiireloomuline probleem on infektsiooni ja seedetrakti kahjustuste kombinatsioon.

Ägeda vulvovaginaalse kandidoosi ravi.

• Butokonasool: 2% tupekreem 5 g üks kord.
• Ketokonasool: vaginaalsed ravimküünlad 400 mg (1 suposiit) 3-5 päeva.
• Flukonasool: 150 mg suu kaudu ühekordse annusena.
• Itrakonasool: 200 mg suu kaudu kaks korda päevas 3 päeva jooksul.
• Sertakonasool 300 mg (1 vaginaalne suposiit) üks kord.
• Klotrimasool: 100 mg (1 vaginaalne tablett) 7 päeva või 200 mg (2 tupetabletti) 3 päeva või 500 mg (1 vaginaalne tablett) üks kord või 1% kreem 5 g intravaginaalselt 7-14 päeva jooksul.
• Mikonasool: vaginaalsed ravimküünlad 100 mg (1 suposiit) öösel 7 päeva jooksul või 200 mg (1 suposiit) 3 päeva jooksul.
• Nüstatiin: vaginaalsed tabletid 100 000 RÜ (1 suposiit) päevas 14 päeva jooksul.
• Tiokonasool 6,5% salv 5 g intravaginaalselt üks kord

Hoolimata traditsioonilise lokaalse ravi kõrgest efektiivsusest, kogevad paljud patsiendid 1–3 kuu pärast retsidiive. Sellele aitavad kaasa paljud tegurid. Näiteks laia toimespektriga antibiootikumid, eriti pikaajalisel kasutamisel, muudavad tupe normaalset mikrofloorat, mille tulemusena areneb BV. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurendavad kandidoosiriski samamoodi nagu rasedus: kõrge östrogeenitase põhjustab kõrge glükogeenisisalduse, mis on soodne Candida perekonda kuuluvate seente kasvuks. Lisaks suurendavad östrogeenid adhesiooni tupeepiteeliga ja selle koloniseerimist seente poolt. Diabeediga patsientidel on tupe kandidoosi risk suurem, kuna glükogeeni tase on tupeepiteelis ja vähenenud immuunsus. Candida liikide, nagu C. pseudotropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis, arvu suurenemine on veel üks ägenemiste arvu suurenemise põhjus.

Need liigid on traditsioonilise paikse ravi suhtes vähem tundlikud kui C. albicans. Nende kliinilise tähtsuse suurenemist soodustab see, et patsiendid lõpetavad lokaalse ravi enne paranemise algust. Traditsioonilise ravi ebapiisavus selliste patogeenide likvideerimiseks, paikselt manustatavate imidasoolide lühikursuste laialdane kasutamine suurendab resistentsuse tekke riski. Kui ägedate vormide korral on võimalik ainult lokaalne ravi, siis krooniliste vormide korral on kohustuslik kombineerida lokaalset, süsteemset ja retsidiivivastast ravi.

Kroonilise vulvovaginaalse kandidoosi ravi:

• süsteemne antimükootikum (itrakonasool 200 mg suu kaudu kaks korda päevas 3 päeva jooksul või flukonasool 150 mg 3 päeva jooksul) ja
• lokaalne ravi asoolravimitega (keskmiselt 14 päeva).

Vulvovaginaalse kandidoosi kordumise ennetamine:

• süsteemne antimükootikum (itrakonasool 200 mg suukaudselt või flukonasool 150 mg menstruatsiooni esimesel päeval 6 kuud);
• ravi kohalike preparaatidega üks kord nädalas 6 kuu jooksul.

Suguelundite kandidoosi raviks kasutatavad ravimid*

Imidasooli preparaadid:
♦ ketokonasool (nizoral) – pärsib ergosterooli biosünteesi seene rakus. Kasutage 400 mg / päevas, 5 päeva;
♦ klotrimasool (kanesten) - pärsib nukleiinhapete, lipiidide, polüsahhariidide sünteesi seenerakus. Kandke vaginaalsete tablettide, 200-500 mg või 1-2% kreemi kujul 6 päeva;
♦ mikonasool - 250 mg, 4 korda päevas, 10-14 päeva. tupekreem või tupeküünlad (400 mg) iga päev 3-6 päeva jooksul;
♦ bifonasool - 1% kreem, 1 kord päevas. öösel, 2-4 nädalat;
♦ ginezol 100 või 400 mg: 1 suposiit tupe kohta;
♦ ginalgin - 1 vaginaalne suposiit öösel, 10 päeva;
♦ isokonasool (travogeen) - tupepallid, 3-5 päeva;
♦ ekonasool - tupekreem, 0,15 g, 3 päeva;
♦ batrafen - tupekreem 5 g öösel, 10 päeva. Triasooli preparaadid:
♦ flukonasool - 0,05 -0,15 g 1 kord päevas, 7-14 päeva;
♦ itrakonasool (orungal) - 200 mg 1 kord päevas, 7 päeva. N-metüülnaftaleeni derivaadid:
♦ lamisil - 0,25 g 1 kord päevas. (olenemata toidu tarbimisest), 2-4 nädalat.

Seenevastased antibiootikumid:
♦ nüstatiin - 500 tuhat ühikut 4-5 korda päevas, 10-14 päeva. Toime suurendamiseks kombineeritakse nüstatiini suukaudset manustamist 100 tuhande ühiku intravaginaalsete ravimküünaldega 7-14 päeva jooksul;
♦ levoriin - 500 tuhat ühikut 2-4 korda päevas, 10-12 päeva;
♦ amfoglükamiin - 200 tuhat ühikut 2 korda päevas, 10-14 päeva.

Kohalikud preparaadid:
♦ imidasoya derivaadid (klotrimasool, mikonasool, bifonasool, ginesool, ginalgin, isokonasool) - 1 tupe suposiit või 1 portsjon tupekreemi öösel 10 päeva jooksul;
♦ dekamiin - 1% salv vaginaalselt 1-2 korda päevas, 2-3 nädalat;
♦ polügünaksi kompleks (neomütsiin, polümüksiin, nüstatiin) öösel, 1 suposiit 12 päeva;
♦ macmiror kompleks (nifuratel, nüstatiin) - tupe suposiidid ööseks;
♦ terzhinan (neomütsiin, nüstatiin, ternidasool) - 1 vaginaalne suposiit öösel, 10 päeva;
♦ pimafukort (amütsiin, neomütsiin, hüdrokortisoon). Seda kasutatakse kreemi või salvina 2-4 korda päevas, 14 päeva;
♦ meratin combi (ornidasool, neomütsiin, nüstatiin) 1 tupe suposiit öösel, 10 päeva;
♦ betadiin - 1 vaginaalne suposiit (0,2 g), 14 päeva.

VULVOVAGINALSE KANDIDIOOSI RAVI KONTROLL

• Ägeda vormi korral kontrollitakse ravi 7 päeva pärast ravi lõppu.
• Kroonilise VVC korral viiakse ravi efektiivsuse hindamine läbi 3 menstruaaltsükli jooksul 1. päeval pärast menstruatsiooni lõppu.

Tehakse tupevooluse määrde mikroskoopia (natiivsed ja Gram-värvitud preparaadid). Erituse külvamine on vajalik siis, kui patogeeni mikroskoopiaga ei tuvastata, samuti kroonilise korduva VVC korral (viimasel juhul on vajalik patogeeni liigi tuvastamine ja tundlikkus seenevastaste ravimite suhtes).