Vaimsed muutused gripi ajal. Gripi neuroloogilised aspektid Gripi hallutsinatsioonid

Gripp on ehk kõige salakavalam viirushaigus, mida iseloomustab kiire areng, väljendunud sümptomid, raske kulg ja palju tüsistusi. Igal aastal mõjutab see ohtlik haigus umbes 15–20% kogu planeedi elanikkonnast ja tapab 2% nakatunutest. Seetõttu on väga oluline teada ja õigesti tuvastada esimesi gripisümptomeid, samuti osata anda patsiendile korralikku arstiabi enne arstide saabumist.

Märkusena! Gripi esimeste ilmingute korral tuleb kindlasti kutsuda koju arst! Õigeaegne arstiabi hõlbustab patsiendil haigust taluda ja vältida tõsiseid tüsistusi pärast seda.

Gripp ja selle omadused

Gripiviirus kandub õhus olevate tilkade kaudu nakatunud inimeselt tervele inimesele. Viirus siseneb väliskeskkonda haige inimese sülje ja lima osakestega rääkimise, aevastamise, köhimise ajal. Viirus võib püsida temperatuuril -20 kuni 70 kraadi Celsiuse järgi mitu aastat. Gripi patogeenid võivad hukkuda kokkupuutel osooni, ultraviolettkiirguse ja väikeses kontsentratsioonis klooriga, samuti kuivatamine ja kuumutamine.

Kui gripp inimkehasse siseneb, areneb see väga kiiresti, kuna selle inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni kaks päeva. Sõltuvalt viiruse tüübist ja keha individuaalsetest omadustest on haigusel mitu vormi:

1. Kerge - temperatuur ulatub harva 38 kraadini, muud sümptomid puuduvad täielikult või on kerged.
2. Keskmine – temperatuur püsib 38–39 kraadi vahel. Täheldatakse keha mürgistust (peavalu, valud kehas, suurenenud higistamine), muutusi kurgus (punetus, turse), ninakinnisust, alumiste hingamisteede kahjustusi (häälemuutus, kuiv köha, valu rinnus).
3. Raske – temperatuur ulatub 40 kraadini, esineb väljendunud joobeseisund (ninaverejooks, oksendamine, palavik, hallutsinatsioonid).
4. Hüpertoksiline - temperatuur ületab 40 kraadi ja mürgistuse tagajärjel võib tekkida närvisüsteemi toksikoos, samuti ajuturse. Selle tulemusena tekib erineva raskusastmega hingamispuudulikkus ja nakkuslik šokk.

Märkusena! Kui teate, kuidas gripp saab alguse, saate sellega ravimite abil hõlpsasti toime tulla. Esimeste sümptomite ilmnemisel on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.

Kuidas gripisümptomeid ära tunda?

Väga sageli aetakse esimesi gripi tunnuseid segi külmetuse või muu ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni sümptomitega. Sellel viirushaigusel on aga omad viiruslikud patogeenid ja selle algus erineb ägedate hingamisteede infektsioonide või ägedate hingamisteede viirusnakkuste sümptomitest.

Peaaegu kõigil juhtudel on gripil äge algus ja väljendunud sümptomid. Haiguse peamiseks sümptomiks on kehatemperatuuri kiire tõus - 37-40 kraadini 2-3 tunni jooksul. Kõrget temperatuuri ei saa palavikku alandavate ravimitega alandada ja kui efekti on võimalik saavutada, siis lühiajaliselt. Sageli kaasneb kehatemperatuuri tõusuga külmavärinad ja palavik. Kui termomeeter ületab 40 kraadi, võivad patsiendil tekkida hallutsinatsioonid ja minestamine.

Lisaks on iseloomulikud gripi tunnused, mida täheldatakse haiguse esimestest tundidest alates:

• tugev peavalu, mis süveneb valju heliga;
• silmavalu, punetus, vesised silmad;
• ninakinnisus vedeliku väljavoolu puudumisel;
• kuiv köha, kurguvalu, valu neelamisel;
• tugev valu rinnus;
• valutavad liigesed ja lihasvalu;
• unisus ja ärrituvus.

Sõltuvalt immuunsüsteemi seisundist võivad täiskasvanud ja lapsed kiirele viirusrünnakule erinevalt reageerida. Üldiselt taluvad täiskasvanud joobeseisundit haiguse arengu esimestel tundidel palju kergemini. Laste keha reageerib viiruse levikule tugevamini. Väikelastel ja teismelistel võib tekkida iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, ninaverejooks, näo turse ja nahapunetus.

Märkusena! Kui sellised nähud ilmnevad lühiajaliselt, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Õige diagnoos ja õigeaegne ravi võimaldavad teil haigusega kiiresti ja lihtsalt toime tulla.

Esmaabi gripi korral

Pole saladus, et gripp võib kohe avalduda raskes vormis. Temperatuuri tõus 40 kraadini, palavik, hallutsinatsioonid ja krambid on keha reaktsioon tõsisele mürgistusele. Sellistel juhtudel peate patsiendi haiglasse viimiseks kiiresti kutsuma kiirabi. Aga mida teha enne arsti saabumist?

Gripi esmaabi koosneb mõnest lihtsast sammust:

1. Asetage patsient voodisse või istuge mugavalt toolile, katke teki või vaibaga.
2. Ärge sattuge paanikasse ega väljendage muret. Rääkige rahulikult ja vaikselt.
3. Andke patsiendile palju vedelikku. Pakkuda võib sooja teed või piima, puuviljajooki, kompotti, mahlasid, ürditõmmiseid, mineraalvett.
4. Vastavalt juhistele võite võtta selliseid ravimeid nagu Panadol, Paracetamol, Coldrex. Kõigi ravimite võtmisest peate teavitama saabuvat arsti.
5. Tagage värske õhu vool ruumi, avades lühikeseks ajaks akna või akna.

Märkusena! Kui te võtate ravimeid, on parem mitte juua piima. Paljud ravimi komponendid ei sobi kokku piimhappega ja võivad põhjustada allergilisi reaktsioone.

Kuidas grippi ravida?

Kui haigus on kerge või mõõduka raskusega, võib grippi ravida kodus. Ja haiglatingimustes, kui see omandab raske, hüpertoksilise või fulminantse vormi.

Küsimusele, kuidas grippi ravida, milliseid ravimeid ja protseduure võtta, saab vastata ainult raviarst patsiendi läbivaatuse ja täiendavate uuringute põhjal. Samal ajal on tõestatud meetodeid.

Külmetushaiguse vältimiseks muutke kogu perel harjumuseks võtta Oscillococcinum'i haigushooajal. Ennetamiseks piisab, kui võtta üks annus ravimit nädalas. See aitab teil ja teie immuunsüsteemil toime tulla viiruste ja infektsioonidega.

Oscillococcinum'i võib võtta igas vanuses, sest ravim on ohutu isegi imikutele. Enam ei pea oma kodust meditsiinikappi paljude ravimitega täitma, sest piisab ühest Oscillococcinum’ist.

Lisaks ei ole hingamisteede haiguse esimeste nähtude korral patsiendil teatud reeglite järgimine üleliigne. Vajalik:

• püsige kodus ja ärge külastage avalikke kohti;
• kutsuge viivitamatult koju arst;
• Jääge kindlasti voodisse ja ärge mingil juhul põege grippi "jalgadel";
• vältige kallistusi, suudlusi ja käepigistusi;
• pese käsi sagedamini seebiga;
• Köhimise või aevastamise ajal katke oma nägu salvrätikuga;
• pärast kasutamist visake salvrätikud prügikasti;
• kasutada kaitsemaske ja marlisideid, et vältida haiguse levikut perekonnas.

Kui teie kodus on gripihaige, peaksite ruume sagedamini ventileerima ja tegema märgpuhastust, lisama oma dieeti rohkem köögivilju ja puuvilju ning järgima isikliku hügieeni reegleid.

Märkusena! Gripi esmased sümptomid ei ole nii kahjutud, kui inimesed esmapilgul arvavad, seega on parem kohe arstilt abi otsida. Te ei tohiks ise ravida, kuna see võib põhjustada ohtlikke tüsistusi ja haiguse süvenemist. Kui järgite kõiki arsti ettekirjutusi ja soovitusi, möödub haigus kiiresti ja tüsistusteta.

Gripp on raske äge nakkushaigus, mida iseloomustavad tõsine toksikoos, katarraalsed sümptomid ja bronhide kahjustus. Gripp, mille sümptomid mõjutavad inimesi sõltumata nende vanusest ja soost, avaldub igal aastal epideemiana, sagedamini külmal aastaajal, mõjutades ligikaudu 15% maailma elanikkonnast.

Gripi ajalugu

Gripp on inimkonnale teada olnud pikka aega. Selle esimene epideemia oli 1580. aastal. Neil päevil ei teadnud inimesed selle haiguse olemusest midagi. Hingamisteede haiguste pandeemia aastatel 1918-1920. kutsuti "Hispaania gripiks", kuid see oli täpselt raske gripi epideemia. Samal ajal täheldati uskumatut suremust - kopsupõletik ja kopsuturse tekkisid välgukiirusel isegi noortel inimestel.

Gripi viirusliku olemuse tegid kindlaks alles 1933. aastal Inglismaal Andrews, Smith ja Laidlaw, kes eraldasid spetsiifilise viiruse, mis mõjutas hamstrite hingamisteid, mis olid nakatunud gripihaigete ninaneelust võetud tampooniga. Haigustekitajat nimetati gripiviiruseks A. Seejärel eraldasid Magill ja Francis 1940. aastal B-tüüpi viiruse ning 1947. aastal avastas Taylor teise variandi, C-tüüpi gripiviiruse.

Gripiviirus on üks RNA-d sisaldavatest ortomüksoviiruste hulgast, selle osakeste suurus on 80-120 nm. See on keemiliste ja füüsikaliste tegurite suhtes nõrgalt vastupidav, toatemperatuuril hävib mõne tunniga, madalal temperatuuril (-25°C kuni -70°C) säilib mitu aastat. See hukkub kuivatamisel, kuumutamisel, kokkupuutel väikese koguse ultraviolettkiirguse, kloori ja osooniga.

Kuidas infektsioon tekib?

Gripinakkuse allikaks on eranditult haige inimene, kellel on haiguse kustutatud või ilmsed vormid. Nakkuse teekond on õhus. Patsient on kõige nakkavam haiguse esimestel päevadel, mil viirus hakkab aevastamise ja köhimise ajal limapiiskadega väliskeskkonda väljuma. Haiguse tüsistusteta kulgemise korral peatub viiruse vabanemine ligikaudu 5-6 päeva pärast selle algust. Kopsupõletiku korral, mis võib gripi kulgu raskendada, saab viiruse organismist avastada kahe-kolme nädala jooksul alates haiguse algusest.

Haigestumine suureneb ja gripipuhangud tekivad külmal aastaajal. Iga 2-3 aasta tagant on võimalik epideemia, mille põhjustab A-tüüpi gripiviirus, see on plahvatusliku iseloomuga (20-50% elanikkonnast võib haigestuda 1-1,5 kuu jooksul). B-tüüpi gripiepideemiat iseloomustab aeglasem levik, mis kestab ligikaudu 2-3 kuud ja mõjutab kuni 25% elanikkonnast.

On olemas järgmised haiguse vormid:

• Kerge - kehatemperatuur ei tõuse rohkem kui 38°C, mürgistusnähud on kerged või puuduvad.
• Mõõdukas - kehatemperatuur on vahemikus 38,5-39,5 ° C, täheldatakse haiguse klassikalisi sümptomeid: mürgistus (peavalu, valgusfoobia, lihas- ja liigesevalu, tugev higistamine), tüüpilised muutused neelu tagumises seinas, sidekesta punetus, nina ummikud, hingetoru ja kõri kahjustused (kuiv köha, valu rinnus, kähe hääl).
• Raske vorm - raske mürgistus, kehatemperatuur 39-40°C, ninaverejooks, entsefalopaatia nähud (hallutsinatsioonid, krambid), oksendamine.
• Hüpertoksiline - kehatemperatuur on üle 40°C, kõige tugevamad on joobeseisundi sümptomid, mille tagajärjeks on närvisüsteemi toksikoos, ajuturse ja erineva raskusastmega nakkuslik-toksiline šokk. Võib tekkida hingamispuudulikkus.
• Välguvorm gripp on surmavõimaluse tõttu ohtlik, eriti nõrgestatud patsientidele, aga ka olemasolevate kaasuvate patoloogiatega patsientidele. Selle vormi korral areneb aju ja kopsude turse, verejooks ja muud tõsised tüsistused.

Gripi sümptomid

Inkubatsiooni kestus on ligikaudu 1-2 päeva (võimalik, et mitu tundi kuni 5 päeva). Sellele järgneb haiguse ägedate kliiniliste ilmingute periood. Tüsistusteta haiguse raskusastme määrab joobeseisundi kestus ja raskusaste.

Esikohal on gripiga mürgistussündroom, mis väljendub juba esimestest tundidest pärast haiguse algust. Kõikidel juhtudel on gripp äge. Selle esimene märk on kehatemperatuuri tõus – kergest või subfebriilist kuni maksimumtasemeni. Mõne tunni jooksul tõuseb temperatuur väga kõrgeks, millega kaasnevad külmavärinad.

Haiguse kerge vormi korral on temperatuur enamikul juhtudel subfebriil. Gripi puhul iseloomustab temperatuurireaktsiooni suhteliselt lühike kestus ja raskusaste. Palavikuperiood kestab orienteeruvalt 2-6 päeva, vahel kauemgi, seejärel hakkab temperatuur kiiresti langema. Kui temperatuur on pika aja jooksul kõrgenenud, võib eeldada tüsistuste tekkimist.

Mürgistuse juhtiv märk ja üks esimesi gripi sümptomeid on peavalu. Selle lokaliseerimine on eesmine piirkond, eriti supraorbitaalses piirkonnas, pealiskaarte lähedal, mõnikord ka silmaorbiitide taga, see võib intensiivistuda silmamunade liigutustega. Peavalu esineb sagedamini vanematel inimestel. Peavalude raskusaste on väga erinev. Rasketel gripijuhtumitel võib peavalu kombineerida korduva oksendamise, unehäirete, hallutsinatsioonide ja närvisüsteemi kahjustuse sümptomitega. Lastel võivad tekkida krambid.

Gripi levinumad sümptomid on väsimus, halb enesetunne, üldine nõrkus ja suurenenud higistamine. Suurenenud tundlikkus teravate helide, ereda valguse ja külma suhtes. Patsient on enamasti teadvusel, kuid võib muutuda deliiriks.

Haiguse sagedaseks sümptomiks on liigese- ja lihasvalu, samuti valud kogu kehas. Patsiendi välimus on iseloomulik: pundunud, punetav nägu. See esineb sageli, millega kaasneb pisaravool ja valgusfoobia. Hüpoksia ja kapillaaride vereringe halvenemise tagajärjel võib patsiendi nägu saada sinaka varjundi.

Gripiinfektsiooni ajal esinev katarraalne sündroom on enamasti nõrgalt väljendunud või puudub üldse. Selle kestus on 7-10 päeva. Köha võib kesta kõige kauem.

Juba haiguse alguses on märgata muutusi orofarünksis: märgatav pehmesuulae punetus. 3-4 päeva pärast haiguse algusest tekib punetuse kohas vaskulaarne infektsioon. Rasketel gripijuhtumitel tekivad pehmes suulaes väikesed hemorraagiad, lisaks võib tuvastada turset ja tsüanoosi. Neelu tagumine sein on punetav, läikiv, sageli teraline. Patsiendid on mures kurgu kuivuse ja valulikkuse pärast. 7-8 päeva pärast haiguse algust omandab pehme suulae limaskest normaalse välimuse.

Muutused ninaneelus väljenduvad limaskesta turse, punetuse ja kuivusena. Nina kaudu hingamine on raskendatud nina turbinaatide turse tõttu. 2-3 päeva pärast asenduvad ülaltoodud sümptomid ninakinnisusega, harvem ninaeritusega, mida esineb ligikaudu 80% patsientidest. Veresoonte seinte toksiliste kahjustuste, aga ka intensiivse aevastamise tagajärjel on selle haigusega sageli võimalik ninaverejooks.

Gripiga kopsudes on hingamine kõige sagedamini raske ja võimalik on lühiajaline kuiv vilistav hingamine. Trahheobronhiit on tüüpiline gripile. See väljendub valu või tooruses rinnaku taga ja kuiva valuliku köhana. (kähedus, kurguvalu) võib kombineerida.

Gripilise larüngotrahheiidiga lastel on võimalik laudjas - seisund, mille puhul viirushaigusega kaasneb kõri ja hingetoru turse teke, millele lisanduvad hingamisraskused, kiire hingamine (st õhupuudus) ja haukumine. ” köha. Köha esineb ligikaudu 90% patsientidest ja tüsistusteta gripi korral kestab see umbes 5-6 päeva. Hingamine võib muutuda kiiremaks, kuid selle iseloom ei muutu.

Kardiovaskulaarsed muutused gripi korral tekivad südamelihase toksilise kahjustuse tagajärjel. Südame auskulteerimisel on kuulda summutatud toone, mõnikord rütmihäireid või süstoolset müra südame tipus. Haiguse alguses on pulss sage (kehatemperatuuri tõusu tagajärjel), nahk on kahvatu. 2-3 päeva pärast haiguse algusest koos keha nõrkuse ja letargiaga muutub pulss harvaks ja patsiendi nahk muutub punaseks.

Muutused seedeorganites ei ole olulised. Söögiisu võib väheneda, soolemotoorika halveneda ja tekkida kõhukinnisus. Keelel on paks valge kate. Kõht ei ole valus.

Viiruste poolt neerukoe kahjustuse tõttu tekivad muutused kuseteede organites. Valgud ja punased verelibled võivad ilmneda uriinianalüüsis, kuid see juhtub ainult keerulise gripi korral.

Närvisüsteemi toksilised reaktsioonid avalduvad kõige sagedamini terava peavaluna, mis intensiivistub erinevate väliste ärritavate tegurite mõjul. Võimalik on unisus või, vastupidi, liigne erutuvus. Sageli täheldatakse luululisi seisundeid, teadvusekaotust, krampe ja oksendamist. Meningeaalseid sümptomeid saab tuvastada 3% patsientidest.

Perifeerses veres suureneb ka kogus.

Kui gripil on tüsistusteta kulg, võib palavik kesta 2-4 päeva ja haigus lõpeb 5-10 päevaga. Pärast haigust 2-3 nädalat on võimalik postinfektsioosne asteenia, mis väljendub üldise nõrkuse, unehäirete, suurenenud väsimuse, ärrituvuse, peavalu ja muude sümptomitena.

Gripi ravi

Haiguse ägedal perioodil on vajalik voodipuhkus. Kerget ja mõõdukat grippi saab ravida kodus, rasketes vormides vajavad patsiendid haiglaravi. Soovitatav on juua palju vedelikku (kompotid, puuviljajoogid, mahlad, nõrk tee).

Gripiravi oluline osa on viirusevastaste ravimite - arbidool, anaferoon, rimantadiin, groprinosiin, viferon jt - kasutamine. Neid saab osta apteegist ilma arsti retseptita.

Palaviku vastu võitlemiseks on näidustatud palavikku alandavad ravimid, mida tänapäeval on palju, kuid eelistatav on võtta paratsetamooli või ibuprofeeni, samuti kõiki nende alusel valmistatud ravimeid. Palavikuvastased ravimid on näidustatud, kui kehatemperatuur ületab 38 ° C.

Nohu vastu võitlemiseks kasutatakse erinevaid tilku - vasokonstriktoreid (nasool, farmasoliin, rinasoliin, vibrocil jne) või soolalahuseid (no-sol, quix, soolalahus).

Pidage meeles, et gripisümptomid ei ole nii kahjutud, kui esmapilgul tunduvad. Seetõttu on selle haigusega oluline mitte ise ravida, vaid konsulteerida arstiga ja järgida kõiki tema juhiseid. Siis möödub haigus suure tõenäosusega tüsistusteta.

Kui ilmnevad gripile viitavad sümptomid, võtke ühendust oma lastearstiga (perearstiga).

Neuroinfektsioonide esinemissagedus on umbes üks juhtum 1 tuhande kohta. Ligikaudu viiendik neuroinfektsioonide tagajärgedega patsientidest hospitaliseeritakse igal aastal psühhiaatriahaiglates ja nakkuslike psühhoosidega patsientidest umbes 80%. Viimase grupi suremus ulatub 4–6%-ni.

Viirusnakkustest tingitud vaimsed häired

Need haigused moodustavad neuroinfektsioonide valdava osa, kuna enamik viiruseid on väga neurotroopsed. Viirused võivad püsida, st jääda kehas mõnda aega sümptomiteta. "Aeglase infektsiooniga" on haigus pikka aega asümptomaatiline ja alles siis avaldub ja progresseerub aeglaselt. Aeglaste viiruste avastamine kahekümnenda sajandi lõpus. oli oluline ka psühhiaatria jaoks: selliste haiguste kliinilise pildi määravad sageli just psüühikahäired. Aeglased viirused on seotud ka teatud dementsuse vormide tekkega. Aeglaste infektsioonide korral täheldatakse immuunpuudulikkuse taustal peamiselt degeneratiivseid muutusi kesknärvisüsteemis ja kergeid põletikulisi reaktsioone (AIDS, subakuutne skleroseeriv panentsefaliit, progresseeruv multifokaalne leukoentsefaalia).

Viimase 20 aasta jooksul on hakatud aeglaste infektsioonide rühmast eristama prioonhaigusi, mille puhul on tuvastatud prioonvalku. Need on näiteks Creutzfeldt-Jakobi tõbi, kuru, Gerstmann-Straussler-Scheinkeri sündroom, fataalne perekondlik unetus. Viirushaigused mõjutavad mõnel juhul samaaegselt mitut erinevat viirust - need on "viirustega seotud" haiguste vormid. Viiruslik entsefaliit jaguneb primaarseks ja sekundaarseks. Esmased on põhjustatud esmasest kohtumisest uue viirusega. Sekundaarsed on seotud püsiva viiruse aktiveerimisega. Viirusliku entsefaliidi tekkes mängib otsustavat rolli pärilik immuunpuudulikkus. Koos difuusse entsefaliidiga, eriti viirusliku entsefaliidiga, täheldatakse sageli lokaalseid kahjustusi. Niisiis, Economo entsefaliidi korral on see subkortikaalsete struktuuride kahjustus (seega parkinsonismi pilt), marutaudiga - hipokampuse varre neuronid ja väikeaju Purkinje rakkudega, poliomüeliidiga - seljaaju eesmised sarved, herpeetilise entsefaliidiga - oimusagara alumised osad sama lokaliseerimisega ajukasvaja sümptomitega.

1. Puukentsefaliit (kevad-suvine). See on arboviiruse põhjustatud hooajaline haigus. Nakatumine toimub puugihammustuse ja toitumise kaudu. Põletikulise ja düstroofse iseloomuga aju hallollusel on hajus kahjustus; Samuti tekivad vaskulaarsed muutused. Haiguse äge periood avaldub kolmes variandis: entsefaliit, entsefalomüeliit ja poliomüeliit. Kaks viimast võimalust erinevad esimesest neuroloogiliste sümptomite suurema raskusastme poolest. Puukentsefaliidi piirkondades on levinud ka puukidega leviv süsteemne borrelioos ehk puukborrelioosi (tekitaja on eriline patogeen).

Entsefaliidi entsefaliidi variandi korral täheldatakse haiguse alguses peavalu, iiveldust, oksendamist ja pearinglust. Teisel päeval tõuseb temperatuur ja üldised toksilised nähtused: näo, neelu, limaskestade hüperemia, katarraalsed nähtused hingetorus ja bronhides. Ilmuvad meningeaalsed sümptomid. Väljendub letargia, ärrituvus, afektiivne labiilsus ja hüperesteesia. Rasketel juhtudel areneb stuupor või kooma.

Stuupori vähenemisel võib tekkida deliirium, hirm ja psühhomotoorne agitatsioon. Taastumisperioodil ja pikaajalisel perioodil võivad tekkida tserebroasteenia, neuroosilaadsed, harvemini mnestilis-intellektuaalsed häired, sageli ka epilepsiahood. Neuroloogilistest häiretest on peamised kaela- ja õlavöötme lihaste lõtv atroofiline halvatus, sageli koos bulbaarsete nähtustega. Spastiline mono- ja hemiparees esineb harvemini. See võib olla ka Koževnikovi epilepsia. Õigeaegse ravi alustamisega paraneb 7–10 päeva: vaimsed ja neuroloogilised häired arenevad vastupidiselt. Bulbaarsete häiretega sureb 1/5 patsientidest.

Haiguse progresseeruvad vormid on põhjustatud viiruse püsimisest. Need esinevad nii asümptomaatiliselt kui ka alaägedalt. Esimesel juhul tuvastatakse pikaajaline astenoneurootiline sündroom, keskendudes haigusele. Haiguse hilises staadiumis on kirjeldatud hallutsinatoorseid-paranoilisi psühhoose. Sagedamini tuvastatakse jääkpsühhopaatilised, paroksüsmaalsed ja muud häired.

Ravi: laia toimespektriga antibiootikumid, antikoliinesteraasi ravimid, vitamiinid, sümptomaatilised ravimid; ägedal perioodil viiakse see läbi nakkushaiglas. Ennetamine: vaktsineerimine.

2. Jaapani entsefaliit. Põhjustaja Jaapani (sääsk) entsefaliidi viirus. NSV Liidus täheldati pärast 1940. aastat Kaug-Idas vaid juhuslikke juhtumeid. Haiguse ägedat staadiumi iseloomustab segasus ja motoorne agitatsioon. Psühhoos areneb pärast temperatuuri normaliseerumist. Mõnikord eelnevad psüühikahäired neuroloogiliste, aju- ja fokaalsete häirete ilmnemisele. Haiguse hilises staadiumis võivad esineda hallutsinatoorsed-luulised ja katatoonilised häired, hajusad orgaanilised sümptomid (Lukomsky, 1948). Orgaaniline dementsus areneb harva.

3. Vilyuisky entsefaliit. On kindlaks tehtud, et lokaliseeritud entsefalomüeliit esineb düs- ja atroofiliste muutustega aju parenhüümis; tuvastatakse muutused perivaskulaarsetes ruumides ja ajukelmetes. Haiguse äge periood meenutab grippi. Entsefaliidi krooniline staadium on tüüpilisem; järk-järgult arenevad dementsus, kõnehäired ja spastiline parees. Eristatakse ka entsefaliidi psühhootilist vormi (Tazlova, 1974). Sel juhul täheldatakse mitmesuguseid psühhootilisi häireid (alates kinnisideedest kuni amentsuseni) ja järk-järgult moodustub psühhoorgaaniline sündroom. On oluline, et viimastel oleks võimalik vastupidine areng.

4. Epideemiline entsefaliit ehk letargiline entsefaliit Economo. Seda põhjustab spetsiaalne viirus, mis kandub edasi tilkade ja kontakti teel. Haiguse äge staadium algab 4–15 päeva pärast nakatumist. Tserebraalsete ja üldiste toksiliste ilmingute taustal täheldatakse sageli deliiriumi, muid psühhootilisi sündroome ja agitatsiooni. Samal ajal tuvastatakse mitmesugused hüperkineesid ja kraniaalse innervatsiooni kahjustuse sümptomid. Deliirium asendub järk-järgult teadvuse häirega (domnolentsus), millest patsiente välja tuua ei saa. Haiguse kroonilises vormis parkinsonismi ja muude ekstrapüramidaalsete häirete taustal tuvastatakse sellised psüühikahäired nagu ajami patoloogia, bradüfreenia, hallutsinatsioonid, luulud, depressioon, metamorfopsia ja paljud teised. jne.

Haiguse hilises staadiumis domineerivad parkinsonismi nähtused. Spetsiifilist ravi ei ole. Haiguse ägedas staadiumis on soovitatav kasutada taastusravi seerumit, detoksikatsiooni, kortikosteroide ja ACTH-d. Postentsefaliidi parkinsonismi korral on ette nähtud artaan, tsüklodool jt. Psühhotroopseid ravimeid kasutatakse vastavalt näidustustele ja väga ettevaatlikult (ekstrapüramidaalsete sümptomite suurenemise oht!).

5. Marutaud. Sporaadiline haigus. Marutaudiviiruse kandjad on koerad, harvemini kassid, mägrad, rebased ja muud loomad. Haiguse prodromaalne periood algab 2–10 nädalat või hiljem pärast nakatumist. Meeleolu langeb, ärrituvus, düsfooria, lühikesed pimeduseepisoodid ilmnevad koos hallutsinatsioonidega, kuid sagedamini illusioonidega. Tekib hirm ja ärevus. Mõnikord ilmnevad hammustuse kohas paresteesiad ja valu, mis kiirguvad külgnevatesse kehapiirkondadesse. Refleksid, lihastoonus ja temperatuur tõusevad. Patsientide seisund halveneb, tekivad peavalud, tahhükardia, õhupuudus, suureneb higistamine ja süljeeritus.

Ergutuse staadiumis domineerivad psüühikahäired: agiteeritus, agressiivsus, impulsiivsus ja teadvuse häired (tuimastus, deliirium, segasus). Tüüpiline on silelihaste hüperkinees - kõri ja neelu spasmid koos hingamis- ja neelamishäiretega, õhupuudus. Üldised ajuhäired arenevad koos üldise hüperesteesiaga. Iseloomulik hirm joogivee ees on hüdrofoobia. Hüperkineesi suurenemine ja spasmide suurenemine asenduvad halvatuse, krambihoogude, raskete kõnehäirete ja detserebratiivse jäikuse nähtustega. Tsentraalsed elutähtsate funktsioonide häired põhjustavad patsiendi surma. Hüsteerilise iseloomuga marutaudi vastu vaktsineeritud isikutel võivad tekkida marutaudi sümptomitega sarnased muundumishäired (parees, halvatus, neelamishäired jne).

6. Herpeetiline entsefaliit. Neid põhjustavad 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viirused. Esimene neist põhjustab sagedamini ajukahjustusi. Sel juhul tekib ajuturse, ilmnevad täpsed hemorraagiad, nekroosikolded ning neuronite degeneratsiooni ja turse tunnused. Entsefaliit on laialt levinud ja sellega kaasnevad väga sageli vaimsed häired. Viimane võib ilmneda juba haiguse alguses ja eelneda neuroloogiliste sümptomite tekkele. Tüüpilistel juhtudel iseloomustab haiguse algust palavik, mõõdukas joobeseisund ja katarraalsed sümptomid ülemistes hingamisteedes. Paar päeva hiljem järgneb uus temperatuuri tõus. Tekivad üldised aju sümptomid: peavalud, oksendamine, meningeaalsed sümptomid, krambid.

Teadvus on uimastatud, isegi kuni koomani. Stuuporseisundit katkestab mõnikord deliirium koos agitatsiooni ja hüperkineesiga. Haiguse kõrgpunktis tekib kooma, sagenevad neuroloogilised häired (hemiparees, hüperkinees, lihaste hüpertensioon, püramiidsed nähud, detserebraatne rigiidsus jne). Pikaajalise kooma ellujäänutel võib tekkida apalliline sündroom ja akineetiline mutism. Taastumisstaadium kestab kuni kaks aastat või kauem. Vaimsete funktsioonide järkjärgulise taastumise taustal avastatakse mõnikord Klüver-Bussy sündroom: agnoosia, kalduvus esemeid suhu pista, hüpermetamorfoos, hüperseksuaalsus, häbi- ja hirmutunde kadumine, dementsus, buliimia; akineetiline mutism, afektiivsed kõikumised ja vegetatiivsed kriisid ei ole haruldased.

Inimestel, kes on läbinud aju oimusagarate kahepoolse eemaldamise operatsiooni, kirjeldas seda esmakordselt Tertien 1955. aastal. Haiguse pikaajalisel perioodil täheldatakse entsefalopaatia jääknähtusid koos asteeniliste, psühhopaatiliste ja kramplike ilmingutega. On teada bipolaarsete afektiivsete ja skisofreeniataoliste häirete juhtumeid. Täielikku taastumist täheldatakse 30% patsientidest. Skisofreenialaadseid häireid võib täheldada ka haiguse varases staadiumis. Mõnikord esinevad palavikuga skisofreeniaga sarnased seisundid. Neuroleptikumidega ravimisel tekib mõnel patsiendil mutism, katatooniline stuupor ja seejärel amentia, mis viib surma. Haiguse diagnoosimisel on olulised laboriuuringud, mis näitavad herpesviiruse antikehade tiitri tõusu. Ravi: Vidarabiin, atsükloviir (Zovirax), kortikosteroidid on välja kirjutatud ja väga ettevaatlikult psühhotroopsed ravimid sümptomaatiliseks raviks. Kui seda ei ravita, võib suremus ulatuda 50–100% -ni.

7. Gripi entsefaliit. Hingamisteede gripiviirused edastatakse hingamisteede tilkade kaudu; Võimalik on ka platsenta ülekandumine emalt lootele. Gripp võib olla väga raske ja viia entsefaliidi tekkeni. Hemo- ja liquorodünaamiliste nähtustega neurotoksikoos on kombineeritud koroidpõimiku ja aju parenhüümi membraanide põletikuga. Gripi entsefaliidi tuvastamine põhineb kõrgete viiruste antikehade tiitrite tuvastamisel veres ja tserebrospinaalvedelikus. Haiguse ägedas staadiumis, 3.–7. päeval, ilmnevad motoorsed ja sensoorsed häired, teadvuse hägustumine, mõnikord kuni koomani. Uimastamist saab asendada põnevusega tajupettustega ning seejärel meeleolumuutuste, düsmneesia ja asteeniaga. Entsefaliidi hüperägedate vormide korral võivad ajutursed ja südame-veresoonkonna aktiivsuse häired põhjustada surma. Ravi: viirusevastased ravimid (atsükloviir, interferoon, remantadiin, arbidool jne), diureetikumid, võõrutusained, sümptomaatilised, sh psühhotroopsed ravimid. Aktiivse ravi korral on prognoos soodne; see ei kehti aga üliägeda gripi kohta.

Erinevalt mainitud viirushaigustest, mis tavaliselt piirduvad teatud aastaajaga, esineb neid ka erinevatel aastaaegadel. Need on mitmehooajaline entsefaliit. Toome välja peamised.

8. Entsefaliit koos paragripiga. See on juhuslik haigus, mis esineb kohalike puhangutena ja mõjutab ülemisi hingamisteid. Siiski võivad esineda hemo- ja liquorodünaamilised häired, ajuvatsakeste pia mater põletik ja ependüüm, haiguse ägedal perioodil täheldatakse aju- ja meningeaalseid nähtusi, toksikoosi sümptomeid koos krambihoogudega, deliirium, hallutsinatsioonid ja illusioonid. Taastumisperioodi iseloomustavad mööduvad asteenilised, vegetatiivsed ja mnestilised häired. Prognoos on soodne.

9. Mumpsist tingitud entsefaliit. Haigus levib õhus olevate tilkade kaudu. Sagedasem lastel. Tavaliselt täheldatakse põletikku sülje- ja kõrvasüljenäärmetes (mumps), kuid seda esineb ka ajus, munandites, kilpnäärmes, kõhunäärmes ja piimanäärmetes. Kui aju on kahjustatud, tekib seroosne meningiit ja harvem meningoentsefaliit. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja seroloogilisi ja viroloogilisi uuringuid. Meningoentsefaliidi arengu kõrgpunktis täheldatakse üldisi ajunähtusi ja teadvuse häireid, eriti deliiriumi. Esinevad epilepsiahood koos postiktaalse hämaruse uimastusega. Kooma on haruldane; sellest väljumisel on võimalikud psühhoorgaanilised nähtused. Varases lapsepõlves haigus võib põhjustada vaimse alaarengu ja vanemas eas - patokarakteroloogilisi reaktsioone ja psühhopaatilist käitumist.

10.Leetrite entsefaliit. Seda esineb sageli ja erinevates vanuserühmades. Aju valges ja hallis aines leidub mitmeid hemorraagiaid ja demüelinisatsioonikoldeid; Seal on ganglionrakkude kahjustused. Seroosne meningiit, entsefaliit, meningoentsefaliit, entsefalomüeliit ja entsefalopaatia esinevad 0,1% patsientidest. Esineb ka polüradikaloneuriidi sündroomi, müeliiti koos para- ja tetrapareesiga, vaagna- ja troofilisi häireid ning tundlikkushäireid. Entsefaliidi arengu kõrgpunktis on võimalik teadvuse hägustumine, agitatsioon, visuaalsed illusioonid ja agressiivsus. Taastumisperioodil täheldatakse tähelepanu, mälu, mõtlemise vähenemist, samuti tõuke ja vägivaldsete nähtuste pärssimist. Kui ägedal perioodil oli kooma, jäävad jääkstaadiumisse hüperkinees, konvulsiivsed ja astenoneurootilised sündroomid ning käitumishälbed. Prognoos on üldiselt soodne.

11.Rubeolaarne entsefaliit. Esineb peamiselt lastel. Punetiste viirus levib õhus olevate tilkade kaudu ja transplatsentaalselt. Haiguse ägedal perioodil võib toksiliste ja tserebraalsete nähtuste taustal esineda kooma, stuupor ja neuroloogilised sümptomid. Ägedast seisundist väljumisel märgitakse hirmu ja agressiooniga agitatsiooni episoode; mõnevõrra hiljem ilmnevad hüpomneesia, vägivaldsed nähtused, buliimia, samuti kõnehäired ning kirjutamis- ja loendusraskused. Mõned neist häiretest püsivad allesjäänud perioodil. Pärast haigust varases lapsepõlves võib vaimne areng hilineda.

12. Varicella zosteri viirusest põhjustatud entsefaliit. Täiskasvanutel põhjustab tuulerõugete viirus vöötohatist. Entsefaliit on suhteliselt kerge. Tavaliselt domineerivad staatilise koordinatsiooni häired. Mõnikord esinevad teadvusehäired, krambihood, agitatsioon ja impulsiivsed tegevused, samuti neuroloogilised sümptomid (hemiparees jne). Tulevikus avastatakse mõnikord mälu ja mõtlemise vähenemine. Ilma ravita võivad järelejäänud perioodil püsida krambihood, vaimne alaareng ja psühhopaatiline käitumine.

13. Vaktsineerimisjärgne entsefaliit. Need arenevad rõugete vastu vaktsineerimisel 9–12 päeva pärast, tavaliselt 3–7-aastastel lastel. 30–50% juhtudest on see raske ja surmav. Haiguse arengu kõrgpunktis täheldatakse teadvuse häireid kuni raske koomani. Uimastus vaheldub segaduse, erutuse ja visuaalsete illusioonidega. Sageli esinevad krambihood, halvatus, parees, hüperkinees, ataksia, tundlikkuse kaotus ja vaagnaelundite häired. Piisava ravi korral täheldatakse vaimsete funktsioonide täielikku või osalist taastumist.

Nagu öeldud, on nüüdseks aktuaalseks muutunud aeglased viirusinfektsioonid.

14. Nende hulka kuuluvad peamiselt omandatud immuunpuudulikkuse sündroom – AIDS. Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) põhjustab immuunsüsteemi kahjustusi ning seejärel lisanduvad mitmesugused sekundaarsed ehk “oportunistlikud” infektsioonid, aga ka pahaloomulised kasvajad. HIV on neurotroopne retroviirus, mida edastatakse sugulisel teel ja süstalde kaudu. Kirjeldatud on HIV-nakkuse juhtumeid neerusiirdamise ja luuüdi siirdamise kaudu.

Samuti on tõestatud "vertikaalne" ülekanne - emalt lootele. Inkubatsiooniperiood kestab kuni viis aastat. AIDS-ile on iseloomulik sekundaarsete infektsioonide ja haiguste märkimisväärne sagedus ja mitmekesisus, nagu kopsupõletik, krüptokokoos, kandidoos, atüüpiline tuberkuloos, tsütomegaalia ja herpes, seened, helmintid, kasvajad (näiteks Kaposi sarkoom), sageli toksoplasmoos (30%). jm. Algusest peale tekib pikaajaline palavik, anoreksia, kurnatus, kõhulahtisus, hingeldus jne ja seda kõike raske asteenia taustal. Aju düstroofia koos atroofia, sponginess ja demüelinisatsiooniga kaasneb sageli põletikuliste muutustega herpeetilise entsefaliidi, meningiidi jne tagajärjel. Viirust leidub astrotsüütides, makrofaagides ja tserebrospinaalvedelikus. Haiguse alguses domineerivad asteenia, apaatia ja aspontaansus.

Kognitiivse defitsiidi sümptomid arenevad järk-järgult (tähelepanu, mälu, vaimse produktiivsuse halvenemine, vaimsete protsesside aeglustumine). Võib esineda deliirseid episoode, katatoonseid ilminguid ja üksikuid pettekujutlusi. Kaugelearenenud häirete perioodil on tüüpiline dementsus. Esineb ka afekti inkontinentsust ja käitumise taandarengut koos ajete inhibeerimisega. Mori-laadse käitumisega dementsus on iseloomulik otsmikukoore kahjustusele, täheldatakse ka erinevaid neuroloogilisi sümptomeid (jäikus, hüperkinees, astaasia jne). Mõni kuu hiljem tekib globaalne desorientatsioon, kooma ja seejärel surm. Paljud patsiendid ei ela dementsuse tekkeni. Psühhoosid koos hallutsinatsioonide, luulude ja maaniaga täheldati 0,9% HIV-nakkusega inimestest.

Psühhogeenne depressioon koos suitsiidikalduvustega on väga levinud; tavaliselt on need reaktsioonid haigusele ja tõrjumisele. Etiotroopne ravi taandub asidotimediini, dideoksütsilliini, fosfonofomaadi ja teiste ravimite väljakirjutamisele. Kasutatakse ka gentsükloviiri. Zidovudiini (HIV replikatsiooni inhibiitor) soovitatakse esimese 6–12 kuu jooksul. Sümptomaatiline ravi seisneb nootroopsete, vasoaktiivsete ja rahustite, antidepressantide, antipsühhootikumide (viimaste käitumise korrigeerimiseks) määramises. Lisaks viiakse ellu somaatilise patoloogia sotsiaalse, psühholoogilise ja psühhoterapeutilise abi ning teraapia eriprogramme.

15. Subakuutne skleroseeriv panentsefaliit. Selle muud nimetused on: Van Bogaerti leukoentsefaliit, Pette-Döringi nodulaarne panentsefaliit, Dawsoni inklusioonentsefaliit. Haiguse põhjustaja on sarnane leetrite viirusega. Võib püsida ajukoes. Patsientide ajus leitakse gliaalsõlmed, demüelinisatsioon subkortikaalsetes struktuurides ja spetsiaalsed tuumasulgud. Tavaliselt areneb haigus vanuses 5–15 aastat. Selle esimene etapp kestab 2–3 kuud. Täheldatakse ärrituvust, unehäireid, ärevust, aga ka psühhopaatialaadseid nähtusi (kodust lahkumine, sihitud teod jne).

Etapi lõpu poole unisus suureneb. Avastatakse düsartria, apraksia, agnoosia, mälu kaob, mõtlemise tase langeb. Teist etappi esindavad mitmesugused hüperkineesid, düskineesiad, generaliseerunud krambid ja nokimis-tüüpi rünnakud. Dementsus on ilmne. Kolmas staadium tekib 6–7 kuu pärast ja seda iseloomustavad hüpertermia, rasked hingamis- ja neelamishäired, samuti vägivaldsed nähtused (karjumine, naer, nutt). Neljandas etapis tekivad opistotonus, decerebrate rigiidsus, pimedus ja paindekontraktuurid. Patsiendid elavad mitte rohkem kui kaks aastat. Haiguse alaägedad ja eriti kroonilised vormid on vähem levinud, dementsuse areng toimub apraksia, düsartria, hüperkineesi ja muude neuroloogiliste sümptomite taustal.

16. Progresseeruv multifokaalne leukoentsefalopaatia. Areneb teiste immuunpuudulikkusega haiguste taustal. Põhjuseks kaks papova rühma viiruste tüve. Varjatud olekus esineb neid 70% tervetest inimestest, muutudes aktiivsemaks, kui immuunsus langeb üle 50-aastastel inimestel. Patsientide ajus leitakse degeneratiivseid muutusi ja demüelinisatsiooni tunnuseid. Seda haigust iseloomustab kiiresti arenev dementsus koos afaasiaga. Võib esineda ataksia, hemiparees, sensoorsed häired, pimedus ja krambid. CT-skaneerimine näitab aju vähenenud tihedusega piirkondi, eriti valget ainet.

Eraldi rühma moodustavad prioonhaigused.

17. Eriti oluline neist on Creutzfeldt-Jakobi tõbi. Põhjuseks nakkav valk - prioon, võib see tekkida selle valgu kandjateks saanud lehmade, lammaste ja kitsede liha söömisel. Haigus on haruldane (üks 1 miljonist inimesest). See väljendub kiiresti areneva dementsuse, ataksia ja müokloonusena. EEG-l on tüüpilised kolmefaasilised lained. Haiguse algstaadiumis võib esineda eufooriat, hallutsinatsioone, deliiriumi ja katatoonset stuuporit. Aasta jooksul surevad patsiendid. Sõltuvalt ajukahjustuse teemast eristatakse mitmeid haiguse vorme. Klassikaline on düskineetiline - dementsuse, püramidaalsete ja ekstrapüramidaalsete sümptomitega.

Kuru ehk “naeruv surm” on nüüdseks väljasurnud prioonhaigus, millega kaasneb dementsus, eufooria, vägivaldsed karjed ja naer, mis viib 2-3 kuu pärast surma. See tuvastati esmakordselt Uus-Guinea paapualaste seas. Gerstmann-Straussler-Scheinkeri sündroom, mis esineb keskeas sagedusega üks juhtum 10 miljoni inimese kohta, avaldub peamiselt neuroloogiliste sümptomitena. Dementsus ei arene alati. Surmaga lõppenud perekondlik unetus väljendub ravimatu unetuse, tähelepanu- ja mäluhäirete, desorientatsiooni ja hallutsinatsioonidena. Lisaks täheldatakse hüpertermiat, tahhükardiat ja hüpertensiooni, hüperhidroosi, ataksiat ja muid neuroloogilisi sümptomeid. Nagu mõlemad haiguse viimased vormid, on see seotud päriliku eelsoodumusega.

Gripp on äge viirushaigus, mis võib mõjutada ülemisi ja alumisi hingamisteid, millega kaasneb tõsine joobeseisund ning mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja surma, peamiselt eakatel patsientidel ja lastel. Epideemiad ilmnevad peaaegu igal aastal, tavaliselt sügisel ja talvel, ning haigestub üle 15% elanikkonnast.

Gripp kuulub ägedate hingamisteede viirusnakkuste rühma -. Gripihaige kujutab endast suurimat nakkusohtu esimese 5-6 päeva jooksul alates haiguse algusest. Nakatumise tee on aerosool. Haiguse kestus ei ületa reeglina nädalat.

Täiskasvanute põhjuseid, esimesi märke ja üldisi sümptomeid, samuti ravi ja tüsistusi käsitleme selles materjalis üksikasjalikumalt.

Mis on gripp?

Gripp on A-, B- või C-rühma viiruste põhjustatud äge respiratoorne viirusinfektsioon, mis esineb raske toksikoosi, palaviku ning ülemiste ja alumiste hingamisteede kahjustustega.

Paljud inimesed peavad grippi ekslikult tavaliseks külmetushaiguseks ega võta kasutusele asjakohaseid meetmeid viiruse mõju peatamiseks ja haige inimesega kokkupuutuvate inimeste nakatumise vältimiseks.

Talvel ja sügisel on sellesse viirusesse haigestumuse tõus seletatav asjaoluga, et suured inimrühmad viibivad pikka aega siseruumides. Esialgu täheldatakse nakkuspuhangut eelkooliealiste laste ja täiskasvanud elanikkonna seas, seejärel registreeritakse haigust sagedamini vanematel inimestel.

Gripiepideemia ennetamine sõltub suuresti juba haige inimese teadvusest, kellel on vaja vältida avalikke kohti, kus on palju inimesi, kelle jaoks haige inimene, eriti köhimine ja aevastamine, kujutab endast potentsiaalset nakatumisohtu.

Gripiviiruse tüübid

Gripp jaguneb järgmisteks osadeks:

• tüüp A (alatüübid A1, A2). Enamiku epideemiate põhjustaja on A-tüüpi gripiviirus, selle sorte on palju, see on võimeline nakatama nii inimesi kui ka loomi (linnugripp, seagripp jne) ning on võimeline ka kiireteks geneetilisteks muutusteks.
• tüüp B. B-tüüpi gripiviirused ei põhjusta sageli epideemiaid ja levivad palju kergemini kui A-tüüpi gripp.
• tüüp C. Esineb üksikjuhtudel ja esineb kerges või täiesti asümptomaatilises vormis.

Rakku sisenedes hakkab viirus aktiivselt paljunema, kutsudes esile ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni, mida nimetatakse gripiks. Haigusega kaasneb palavikuline seisund, keha mürgistus ja muud sümptomid.

Gripiviirus on äärmiselt muutlik. Igal aastal ilmnevad uued viiruse alatüübid (tüved), millega meie immuunsüsteem pole veel kokku puutunud ja millega seetõttu ei saa kergesti toime tulla. Seetõttu ei saa gripivaktsiinid pakkuda 100% kaitset – alati on võimalus viiruse uueks mutatsiooniks.

Põhjused

Grippi põhjustab Orthomyxoviridae perekonda kuuluv viiruste rühm. Seal on kolm suurt perekonda – A, B ja C, mis jagunevad serotüüpideks H ja N, olenevalt sellest, millised valgud viiruse pinnal leidub, hemaglutiniini või neuraminidaasi. Kokku on selliseid alatüüpe 25, kuid 5 neist leidub inimestel ja üks viirus võib sisaldada mõlemat tüüpi valke erinevatest alatüüpidest.

Gripi peamine põhjus- inimese viirusnakkus, millele järgneb mikroorganismi levik kogu inimkehas.

Allikas on juba haige inimene, kes paiskab viiruse keskkonda köhides, aevastades jne. Omades aerosoolide ülekandemehhanismi (limapiiskade, sülje sissehingamine), levib gripp üsna kiiresti - patsient kujutab endast ohtu teistele sees nädalas, alates nakatumise esimestest tundidest.

Igal epideemiaaastal nõuavad gripi tüsistused keskmiselt 2000 kuni 5000 inimest. Need on peamiselt üle 60-aastased inimesed ja lapsed. 50% juhtudest on surma põhjuseks südame-veresoonkonna ja 25% juhtudest kopsusüsteemi tüsistused.

Kuidas gripp edasi kandub?

Nagu kõik nakkushaigused, levib gripp allikast vastuvõtlikule organismile. Gripi allikas on haige inimene, kellel on ilmsed või peened kliinilised ilmingud. Nakkuslikkuse tipp saabub haiguse esimesel kuuel päeval.

Gripi edasikandumise mehhanism– aerosool, viirus levib õhus olevate tilkade kaudu. Eritumine toimub sülje ja rögaga (köhimisel, aevastamisel, rääkimisel), mis peene aerosooli kujul levib õhku ja mida teised inimesed sisse hingavad.

Mõnel juhul on võimalik rakendada kontaktset leibkonna levikut (peamiselt nõude ja mänguasjade kaudu).

Pole täpselt kindlaks tehtud, milliste kaitsemehhanismide tõttu viirus paljunemise lõpetab ja taastumine toimub. Tavaliselt 2-5 päeva pärast lakkab viirus keskkonda sattumast, s.t. haige inimene lakkab olemast ohtlik.

Inkubatsiooniperiood

Gripi inkubatsiooniperiood on ajavahemik, mille jooksul viirus vajab inimkehas paljunemist. See algab nakatumise hetkest ja kestab kuni esimeste gripi sümptomite ilmnemiseni.

Reeglina lahkub inkubatsiooniperiood 3-5 tundi kuni 3 päeva. Enamasti kestab see 1-2 päeva.

Mida väiksem on esialgne viiruse hulk, mis kehasse satub, seda pikem on gripi peiteaeg. See aeg sõltub ka inimese immuunkaitse seisundist.

Esimesed märgid

Esimesed gripi tunnused on järgmised:

• Keha valutab.
• Peavalu.
• Külmavärinad või palavik.
• Nohu.
• Värisemine kehas.
• Valu silmades.
• Higistamine.
• Ebameeldiv tunne suus.
• Letargia, apaatia või ärrituvus.

Haiguse peamine sümptom on kehatemperatuuri järsk tõus 38-40 kraadini Celsiuse järgi.

Gripi sümptomid täiskasvanutel

Inkubatsiooni kestus on ligikaudu 1-2 päeva (võimalik, et mitu tundi kuni 5 päeva). Sellele järgneb haiguse ägedate kliiniliste ilmingute periood. Tüsistusteta haiguse raskusastme määrab joobeseisundi kestus ja raskusaste.

Esimestel päevadel näeb grippihaige välja nagu oleks pisarates, näol on väljendunud punetus ja turse, säravad ja punakad silmad koos “sädemetega”. Suulae, kaare ja neelu seinte limaskest on erepunane.

Gripi sümptomid on:

• temperatuuri tõus (tavaliselt 38-40o C), külmavärinad, palavik;
• müalgia;
• artralgia;
• müra kõrvades;
• peavalu, pearinglus;
• väsimus, nõrkus;
• adünaamia;
• kuiv köha, millega kaasneb valu rinnus.

Objektiivsed märgid on patsiendi välimus:

• näo ja silma sidekesta hüpereemia,
• skleriit,
• kuiv nahk.

Kõrge palavik ja muud mürgistuse ilmingud kestavad tavaliselt kuni 5 päeva. Kui palavik 5 päeva pärast ei taandu, tuleb eeldada bakteriaalsete tüsistuste tekkimist.

Katarraalsed nähtused jätkuvad veidi kauem - kuni 7-10 päeva.Pärast nende kadumist loetakse patsient terveks, kuid veel 2-3 nädalat võib täheldada haiguse tagajärgi: nõrkus, ärrituvus, peavalu, võib-olla.

Tüsistuste puudumisel kestab haigus 7-10 päeva. Selle aja jooksul selle sümptomid järk-järgult taanduvad, kuigi üldine nõrkus võib püsida kuni kaks nädalat.

Gripi sümptomid, mis nõuavad kiirabi kutsumist:

• Temperatuur 40 ºС ja üle selle.
• Kõrge temperatuuri hoidmine üle 5 päeva.
• Tugev peavalu, mis ei kao valuvaigistite võtmisel, eriti kui see on lokaliseeritud kuklas.
• Õhupuudus, kiire või ebaregulaarne hingamine.
• Teadvuse häired – luulud või hallutsinatsioonid, unustamine.
• Krambid.
• Hemorraagilise lööbe ilmnemine nahal.

Kui gripil on tüsistusteta kulg, võib palavik kesta 2-4 päeva ja haigus lõpeb 5-10 päevaga. Pärast haigust 2-3 nädalat on võimalik postinfektsioosne asteenia, mis väljendub üldise nõrkuse, unehäirete, suurenenud väsimuse, ärrituvuse, peavalu ja muude sümptomitena.

Haiguse raskusaste

Gripil on 3 raskusastet.

Gripi tüsistused

Kui viirus ründab keha, väheneb immuunsüsteemi vastupanuvõime ja suureneb tüsistuste risk (protsess, mis areneb põhihaiguse taustal). Ja võite gripist kiiresti üle saada, kuid kannatate selle tagajärgede all pikka aega.

Gripp võib tüsistuda erinevate patoloogiatega nii varajases staadiumis (tavaliselt põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist) kui ka hiljem. Raske keeruline gripi kulg esineb tavaliselt väikelastel, eakatel ja nõrgestatud inimestel, kes kannatavad erinevate organite krooniliste haiguste all.

Tüsistused on:

• , (frontaalne sinusiit, sinusiit);
• bronhiit, kopsupõletik, ;
• , entsefaliit;
• endokardiit,.

Tavaliselt on gripi hilised tüsistused seotud bakteriaalse infektsiooni lisandumisega, mis nõuab antibiootikumravi.

Tüsistustele kalduvad inimesed

• eakad (üle 55-aastased);
• imikud (4 kuud kuni 4 aastat);
• inimesed, kellel on kroonilised nakkushaigused (krooniline keskkõrvapõletik jne);
• südame- ja kopsuhaiguste all kannatavad inimesed;
• immuunsüsteemi häiretega inimesed;
• rasedad naised.

Gripp mõjutab kahjuks kõiki inimkeha elutähtsaid süsteeme, mistõttu on see üks ettearvamatumaid haigusi.

Diagnostika

Gripisümptomite ilmnemisel on vaja koju kutsuda lastearst/terapeut ja patsiendi raske seisundi korral kiirabi, mis viib patsiendi ravile nakkushaiglasse. Haiguse tüsistuste tekkimisel konsulteeritakse pulmonoloogi, kõrva-nina-kurguarsti ja teiste spetsialistidega.

Gripi diagnoos põhineb tüüpilisel kliinilisel pildil. Temperatuuri järsu tõusu korral peaksite võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole. Gripi ajal on arsti jälgimine väga oluline, sest... see võimaldab õigeaegselt tuvastada võimalike bakteriaalsete tüsistuste tekkimist.

Kui temperatuur järsult tõuseb, on vaja järgmist:

• arstlik läbivaatus;
• anamneesi kogumine;
• üldine vereanalüüs.

Gripi ravi

Täiskasvanutel ravitakse grippi enamikul juhtudel kodus. Haiglaravi nõuab ainult raske haigus või ühe järgmistest ohtlikest sümptomitest:

• temperatuur 40 ° C või rohkem;
• oksendada;
• krambid;
• hingeldus;
• arütmia;
• vererõhu langus.

Reeglina on gripi ravimisel ette nähtud:

• rohke vee joomine;
• antipüreetikumid;
• immuunsüsteemi toetavad tooted;
• katarraalseid sümptomeid leevendavad ravimid (vasokonstriktorid nasaalse hingamise hõlbustamiseks, köhavastased ained);
• antihistamiinikumid, kui on allergilise reaktsiooni oht.

Palaviku vastu võitlemiseks on näidustatud palavikku alandavad ravimid, mida tänapäeval on palju, kuid eelistatav on võtta paratsetamooli või ibuprofeeni, samuti kõiki nende alusel valmistatud ravimeid. Palavikuvastased ravimid on näidustatud, kui kehatemperatuur ületab 38 ° C.

Gripi jaoks oluline on juua rohkem vedelikku- see aitab kiiresti eemaldada kehast toksiine ja leevendada patsiendi seisundit.

Gripi raviskeem täiskasvanutel

Gripi raviskeem sisaldab järjestikuseid protseduure haiguse hetkesümptomite leevendamiseks ja viirusrakkude neutraliseerimiseks.

1. Viirusevastane. Gripi viirusevastased ravimid on näidustatud viiruste hävitamiseks. Niisiis, peaksite võtma: Arbidol ja Anaferon. Gripi viirusevastaste ravimite võtmine ei aita mitte ainult lühendada haiguse kestust, vaid takistab ka tüsistuste teket, seetõttu tuleks neid kasutada vähenenud immuunsusega inimestel. Viirusevastaseid ravimeid kasutatakse ka tüsistuste raviks.
2. Antihistamiinikumid. Gripi jaoks on ette nähtud spetsiaalsed antihistamiinikumid - need on ravimid, mida kasutatakse allergiate raviks, kuna need vähendavad kõiki põletikunähte: limaskestade turset ja ninakinnisust. Selle rühma esimesse põlvkonda kuuluvatel ravimitel - tavegil, suprastin, difenhüdramiin - on kõrvaltoime nagu unisus. Järgmise põlvkonna ravimid - fenistil, Zyrtec - ei oma sarnast toimet.
3. Palavikuvastane. Palaviku vastu võitlemiseks kasutatakse palavikku alandavaid ravimeid, mida tänapäeval on väga palju, kuid eelistatavalt on parem kasutada paratsetamooli ja ibuprofeeni ning nende ainete baasil valmistatud ravimeid. Palavikuvastaseid ravimeid kasutatakse siis, kui temperatuur tõuseb üle 38,5 o C.
4. Ootusnähtajad. Lisaks tuleks võtta rögalahtistiid gripi vastu (Gerbion, Ambroxol, Mucaltin).
5. Piisad. Sümptomite, näiteks kinnise nina leevendamiseks kasutatakse vasokonstriktoreid: evkasoliin, naftüzin, tizin, rinasoliin. Tilgad tilgutatakse kolm korda päevas, 1 tilk igasse ninakäiku.
6. Kuristamine. Soovitatav on ka perioodiline kuristamine ürtide keetmise, sooda-soola lahustega, regulaarselt rohke sooja joogiga, puhkus ja voodirežiim.

Gripi, nagu ka teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste puhul, ei ole vaja antibiootikume välja kirjutada, need on soovitatavad vaid juhul, kui kahtlustatakse hingamisteede põletikulise protsessi bakteriaalset olemust.

Tüsistuste tekkimise vältimiseks, järgige alati rangelt ettenähtud ravi, hoidke akuutse perioodi jooksul voodirežiimi, ärge lõpetage enneaegselt ravimite ja raviprotseduuride võtmist.

Grippi kodus ravida tasub jälgige tõepärasid:

1. Vajalik on voodipuhkus.
2. Viirusevastaste ravimite ja muude immuunsust toetavate ravimite võtmine.
3. Ventileerige tuba igapäevaselt, võimalusel on soovitatav ruumi märgpuhastus. Gripi sümptomitega patsient mähitakse sisse ja luuakse soojem keskkond. Te ei tohiks ruumi külmutada, kuid peaksite regulaarselt ventileerima.
4. Peate jooma palju vedelikku. Umbes 2-3 liitrit päevas. Kompotid, puuviljajoogid, tee sidruniga ja puuviljadega on parim abimees.
5. Kardiovaskulaar- ja närvisüsteemi tüsistuste tekke vältimiseks on vajalik maksimaalne puhkus, igasugune intellektuaalne stress on vastunäidustatud.
6. Haigestumise perioodil ja veel mitu nädalat pärast seda tuleb oma tervise eest äärmisel hoolt kanda, soovitatav on vitamiinide-mineraalide komplekside tarbimine ja vitamiini sisaldavate toitude tarbimine.

Toitumine ja dieet

Kuidas grippi kodus ravida? Gripidieet on kiire paranemise eeltingimus. Kuid ärge kartke seda sõna nähes. Sa ei pea end näljutama, kui sul on gripp. Toitude loetelu, mida on haiguse ajal kõige parem süüa, on üsna ulatuslik.

• Ravimtaimede keetmised;
• Värske puuviljamahl;
• Soe puljong, eriti kasulik on kanapuljong;
• Küpsetatud kala või tailiha;
• Kerged köögiviljasupid;
• Piimatooted;
• Pähklid ja seemned;
• Kaunviljad;
• Munad;
• Tsitrusviljad.

Nagu teate, ei koosne gripi toitumine mitte ainult nendest toitudest, mida saate süüa, vaid ka neist, mida ei soovitata süüa. Viimaste hulka kuuluvad:

• rasvased ja rasked toidud;
• vorstid ja suitsuliha;
• maiustused;
• konserveeritud toidud;
• kohv ja kakao.

Näidismenüü:

• Varajane hommikusöök: mannapuder piimaga, roheline tee sidruniga.
• Teine hommikusöök: üks pehme keedetud muna, kaneeli kibuvitsa leotis.
• Lõunasöök: köögiviljapüreesupp lihapuljongiga, aurutatud lihapallid, riisipuder, püreestatud kompott.
• Pärastlõunane suupiste: küpsetatud õun meega.
• Õhtusöök: aurutatud kala, kartulipuder, veega lahjendatud puuviljamahl.
• Enne magamaminekut: keefir või muud fermenteeritud piimajoogid.

Joo

Peate perioodiliselt jooma keskmiselt vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas, ootamata janu tekkimist. Joogiks on hea tee, kibuvitsamarjade keetmine, sidruni- või vaarikatee, taimeteed (kummel, pärn, pune), kuivatatud puuviljade kompott. Soovitav on, et kõikide jookide temperatuur oleks ligikaudu 37-39 °C – nii imendub vedelik kiiremini ja aitab organismil.

Rahvapärased abinõud gripi vastu

Gripi ravis kasutatakse rahvapäraseid abinõusid patsiendi immuunsuse taastamiseks, tema organismi varustamiseks taastumist soodustavate vitamiinide ja ravimiekstraktidega. Suurim efekt saavutatakse aga siis, kui kombineerite rahvapäraste ravimite kasutamist farmaatsiaravimite kasutamisega.

1. Valage pannile klaas piima, lisage 1/2 tl. ingver, jahvatatud punane pipar, kurkum. Kuumuta keemiseni ja hauta tasasel tulel 1-2 minutit. Lase veidi jahtuda, lisa 1/2 tl. võid, 1 tl. kallis Võtke klaas 3 korda päevas.
2. Tee pärna kroonlehtedega viburnumi teed! Võtke 1 spl. lusikatäis kuivatatud pärnaõisi ja viburnumi vilju, vala ½ liitrit keeva vett ja lase teel tund aega tõmmata, seejärel kurna ja joo pool klaasi 2 korda päevas.
3. Kõige aktiivsem vahend gripi vastu on must sõstar igas vormis, kuuma vee ja suhkruga (kuni 4 klaasi päevas). Isegi talvel saate sõstraokstest keetmist valmistada). Oksad tuleb peeneks murda ja peotäis neid nelja klaasi veega pruulida. Keeda minut ja seejärel auruta 4 tundi. Joo öösel voodis 2 klaasi suhkruga väga soojas. Tehke seda ravi kaks korda.
4. Vajalik: 40 g vaarika vilju, 40 g soolehti, 20 g pune ürti, 2 kl keevat vett. Jahvatage kollektsioon ja segage. Võtke 2 spl. l. Valage saadud segu termosesse keeva veega, jätke 1 tund, kurnake. Joo sooja infusioonina 100 ml 4 korda päevas 30 minutit enne sööki.
5. Kui teil on nohu, tilgutage ninna värsket aaloemahla (agaavimahla), 3-5 tilka igasse ninasõõrmesse. Pärast instillatsiooni masseerige nina tiibu.

Vaktsineerimine

Gripivaktsineerimine on viis nakkuse ennetamiseks. See on näidustatud kõigile, eriti riskirühmadele - eakatele, lastele, rasedatele, sotsiaalvaldkonna inimestele.

Vaktsineerimine toimub igal aastal enne epideemiahooaja algust septembrist oktoobrini, et moodustada epideemia ajaks stabiilne immuunsus. Regulaarne vaktsineerimine suurendab kaitse tõhusust ja gripivastaste antikehade tootmist.

Vaktsineerimine on eriti soovitatav:

• väikesed lapsed (kuni 7-aastased);
• eakad (pärast 65 aastat);
• rasedad naised;
• krooniliste haigustega patsiendid, nõrgenenud immuunsüsteem;
• meditsiinitöötajad.

Ärahoidmine

Grippi haigestumise vältimiseks proovige aastaringselt oma keha tugevdada. Vaatame mõnda reeglit gripi ennetamiseks ja keha tugevdamiseks:

1. Ennetamine peaks eelkõige seisnema gripiviiruse kehasse sisenemise takistamises. Selleks peske kohe tänavalt koju tulles käed kindlasti seebiga ning käsi on soovitatav pesta peaaegu küünarnukkideni.
2. Nina loputus on väga kasulik laste ja täiskasvanute gripi ennetamiseks. Loputada võib sooja soolalahusega või spetsiaalse pihustiga.
3. Enne letil olnud toidu söömist loputage see kindlasti põhjalikult jooksva vee all.

Normaalse immuunsuse säilitamiseks peate:

• Söö hästi ja mis kõige tähtsam, söö õigesti: toit peaks sisaldama piisavas koguses süsivesikuid, rasvu, valke ja vitamiine. Külma aastaajal, kui toidus tarbitavate puu- ja köögiviljade kogus on oluliselt vähenenud, on vajalik täiendav vitamiinikompleksi tarbimine.
• Treeni regulaarselt värskes õhus.
• Vältige igasugust stressi.
• Loobu suitsetamisest, sest suitsetamine vähendab oluliselt immuunsust.

Kokkuvõtteks tuletagem meelde, et gripp on nakkav, nakkav haigus, mis võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Nakatumise tõenäosus suureneb sügisel ja talvel.

See kõik puudutab grippi: millised on haiguse peamised sümptomid lastel ja täiskasvanutel, ravi iseärasused. Ole tervislik!

Erilist tähelepanu tuleks pöörata haigetele lastele, eakatele ja muude haigustega inimestele.

Gripi põhjused

Grippi põhjustavad viirused on meie ümber pidevalt. Nad kipuvad väga kiiresti muutuma (muteeruma) ja seetõttu võite grippi mitu korda haigestuda. Viirus levib väga kiiresti. Aevastavad, köhivad, räägivad haiged inimesed piserdavad õhku pisikesi piisakesi, mis sisaldavad viirusi. Arstide sõnul levib gripp õhus olevate tilkade kaudu.

Gripi sümptomid

Haiguse ägedas faasis võib tekkida kõrge palavik, peavalu ja liigesevalu (valu), millele järgneb väga kiiresti nohu, köha ja kurguvalu. See seisund võib kesta nädala.

Mõnel juhul levib haigus kopsudesse, põhjustades kopsupõletikku. Seda esineb sagedamini vanematel inimestel, suitsetajatel, kehva tervisega inimestel või patsientidel, kellel on astma või muud kopsuhaigused.

Mida sa teha saad

Parim on puhata, kuni tunnete end paremini ja teie temperatuur langeb.

Päevas on hea juua kuni 8 klaasi vedelikku (vesi, mahlad, magus taimetee sidruni ja meega / kui sul seda pole). Eriti oluline on palju juua, kui teil on kõrge palavik ja palju higistate. Ei tohi juua kanget teed, kohvi ega alkohoolseid jooke, sest... need ei täienda vedelikupuudust kehas, vaid pigem tugevdavad seda. Värske sidrunimahl segatuna mee ja kuuma veega, soe piim meega vähendab ja pehmendab kuiva köha. Parem on süüa kerget toitu ja ainult siis, kui soovite.

Valu leevendamiseks ja palaviku vähendamiseks võite võtta ravimeid. Lastele ei tohi anda aspiriini (), neile on parem osta apteegist laste paratsetamooli. Enne ravimi võtmist, eriti lastele andmist, lugege hoolikalt pakendil olevaid juhiseid ja järgige kõiki soovitusi.

Võite rääkida oma arsti või apteekriga uutest ravimitest, mis võivad parandada teie gripi enesetunnet ja vähendada väga haigeks jäämise aega. Kuid pidage meeles, et tavaliselt tuleb selliseid ravimeid võtta esimese 48 tunni jooksul alates haiguse esimeste sümptomite (liigesevalu ja palavik) ilmnemisest.

Mida saab arst teha?

Kõige parem on koheselt arstiga nõu pidada (arst koju kutsuda) ja haigusleht võtta. Kui lähete tööle, poodi või mõnda muusse avalikku kohta, ei riski te mitte ainult tüsistustega, vaid aitate kaasa ka haiguse levikule. Eakad või sageli ja pikaajaliselt haiged inimesed peaksid kindlasti pöörduma arsti poole, kui laps on haige või kui täiskasvanul on üle 4 päeva kestev palavik.

Grippi põhjustavad viirused, mistõttu antibakteriaalsete ravimite kasutamine ei aita. Antibiootikume määrab arst ainult bakterite põhjustatud tüsistuste korral.

Ennetavad meetmed

Kui teil on suur risk tüsistuste tekkeks või suur tõenäosus grippi haigestuda (sh teie elukutsega seotud isikud: politseinikud, meditsiinitöötajad, õpetajad, lastehoiutöötajad), võib arst soovitada end vaktsineerida. Gripi vastu on kõige parem vaktsineerida oktoobris-novembris. Võite ise pöörduda oma arsti või vaktsineerimiskeskuste poole. Vaktsineerimine ei anna 100% garantiid, et sa ei jää haigeks, küll aga vähendab oluliselt haigestumise riski.

Need muutuvad igal aastal sõltuvalt viiruste tüüpidest, mis eeldatavasti põhjustavad epideemia arengut. Vaktsiini ei manustata alla 6 kuu vanustele lastele, kanavalkudele allergilistele inimestele ega neile, kellel on varem olnud gripivaktsiinile reaktsioon.