Kas on võimalik teha blefaroplastikat kohaliku tuimestuse all? Blepharo kohaliku tuimestuse all. Milline anesteesia on parem?

Vananedes kipuvad näonahale paraku kortsud tekkima ning silmalaugude nahk on nii õrn, et kannatab ühena esimestest vanusega seotud muutuste käes. Oma nooruse võimalikult pikaks säilitamiseks kasutavad mõned naised looduslikest materjalidest valmistatud kosmeetika rahvapäraseid retsepte, mõned aga plastilise ja esteetilise kirurgia teenuseid.

Tänapäeval on plastiline kirurgia kättesaadav peaaegu kõigile, kui neil on vaid soov ja rahaline võimalus. Üks populaarsemaid protseduure naistele, kes soovivad muuta oma silmalaugude nahka toonusemaks ja pinguldatumaks, on blefaroplastika. Blefaroplastikat peetakse lihtsaks protseduuriks, mis hõlmab alumiste või ülemiste silmalaugude korrigeerimist või silmade kuju muutmist. See on näidustatud mitte ainult silmalaugude naha vanusega seotud muutuste korral, vaid seda saab teha ka silmade kuju ja kuju parandamiseks.

Nagu iga teine operatsioon, tuleb ka blefaroplastika läbi viia anesteesia all. Millist anesteesiat kasutatakse blefaroplastika tegemiseks? Siin on valik ainult patsientide jaoks, kuid arvesse võetakse ka nende individuaalseid omadusi.

Blefaroplastikat tehakse:

Üldnarkoosis. Patsiendi teadvus lülitatakse ajutiselt ravimite abil välja, kui kauaks see sõltub tegelikuks operatsiooniks kuluvast ajast.
Regionaalse anesteesia abil. Tema abiga kaob teatud operatsiooniks vajalikus kehaosas tundlikkus.
Kohaliku anesteesia kaudu. Konkreetse kehapiirkonna lokaalanesteesia.

Blefaroplastika anesteesia: operatsioon kohaliku ja üldnarkoosis

Blefaroplastika anesteesia teostab anestesioloog-resuscitator. Enne anesteesia määramist peab anestesioloog uurima haiguslugu, pidama vestlust ja selgitama selle manustamise võimalikke negatiivseid tagajärgi. Uurige välja allergia olemasolu mõne ravimi suhtes ja laske neil end kurssi viia ja allkirjastada anesteesia manustamise nõusolek. Anestesioloog kannab täielikku vastutust patsiendi tervise ja manustatud ravimi eest.

Tähtis

Kui teil ei ole ägedaid või kroonilisi oftalmoloogilisi haigusi ja silmaarsti konsultatsioonil andis ta loa, võite minna kliinikusse blefaroplastika konsultatsioonile.

Blefaroplastika üldnarkoosis on enamiku patsientide ja kirurgide jaoks parim valik. Rahulikult magav patsient ei sega ega sega arsti tähelepanu ning vastavalt sellele läheb operatsioon nii ühel kui teisel kiiremini.

Võib-olla on blefaroplastika üldanesteesia teine eelis see, et patsient magab, kuid mis tahes muu anesteesiaga näeb ta kõike. Paljud inimesed kardavad üldanesteesiat selle tagajärgede pärast, õigemini, mitte kõik ei tea, et praegu on üldnarkoosis kasutatav anesteesia hästi talutav ega põhjusta selliseid tagajärgi nagu hallutsinatsioonid, iiveldus ja muud ebameeldivad nähtused.

Tähtis

Üldiselt saavad patsiendid pärast üldanesteesiat õhtul koju naasta. Kuid siiski teeb hirm mitte ärgata selle teatud inimgrupi jaoks vastuvõetamatuks.

Kohaliku tuimestuse all tehtud blefaroplastika ei ole enam hirmutav, sest sa ei pruugi ärgata, kuid see nõuab patsiendilt väga tugevat närvisüsteemi.

Kohaliku tuimestuse all töödeldakse nägu desinfitseerimisvahenditega ja tehakse süst kas ülemisse või alumisse silmalaugu, olenevalt valitud operatsioonist.
Patsient on teadvusel, näeb ja kuuleb kõike, kuid teatud piirkondi silmade ümber lihtsalt ei tunne.
See anesteesia on tunnetuse poolest mõnevõrra sarnane hambaravis kasutatava anesteesiaga.

Tähtis

Kui suudate lülituda oma mõtetele ja tõmbuda endasse, olles hajunud kõigest, mis teie ümber toimub, elate selle protseduuri kohaliku tuimestuse all kergesti üle. Kirurgile tuleb lihtsalt "elumärke" näidata, mõned eelistavad arstiga abstraktsetel teemadel rääkida.

Kohaliku tuimestuse all tehtava blefaroplastika peamine eelis on see, et saate kohe pärast operatsiooni lõppu koju minna, lihtsalt kandes prille.

Kas blefaroplastika on valus?

Väga sageli tekivad naise peas küsimused ja kahtlused, kas blefaroplastika on valus või mitte. Muidugi tekitab iga operatsioon, ka kõige lihtsam, palju ärevust.

Anesteesia protseduur ise on valutu, kuid pärast anesteesia möödumist võib valu ilmneda, kuid mitte tingimata ja mitte kõigile. Sellistel juhtudel on ette nähtud valuvaigistid.

Järgmisel päeval ilmneb suure tõenäosusega turse, võib esineda isegi verevalumeid, kõik sõltub blefaroplastika tüübist, keha individuaalsusest ja kirurgi kirjaoskusest.

Kui tekivad verevalumid, peate need lühikeseks ajaks vundamendi alla peitma, kuna need ei kao väga kiiresti.
Pärast õmbluste eemaldamist peaks lõpptulemus olema täielikult nähtav umbes nelja kuu jooksul.

Kui otsustate siiski operatsiooniga muudatusi teha, valige usaldusväärsed spetsialistid ja kliinikud, kellel on kogemused ja tänulike klientide head hinnangud.

Milliseid probleeme blefaroplastika lahendab?

Silmalaugude operatsioon on enamikul juhtudel erinevate vanusega seotud muutuste korrigeerimine: alumiste silmalaugude herniad (tavaliselt nimetatakse silmaaluste kottideks), lõtvunud nahk, kortsud. Olenevalt näidustustest tehakse alumise, ülemise või mõlema silmalau plastika. Harvematel juhtudel kasutatakse blefaroplastiat sünnidefektide parandamiseks ning silmade kuju ja suuruse muutmiseks.

Kust tekivad kotid silmade all?

Vanusega kaotavad mõnede inimeste pehmed koed (nahk, silmaorbicularis lihased) oma elastsust. Nahaalune rasv koguneb, mille tulemusena tekivad silmade all herniad ehk nn kotid. Songide teket mõjutavad geneetiline eelsoodumus ja elustiil – kehv toitumine, unepuudus, ületöötamine, stress, alkoholism. Mõned naised seisavad selle probleemiga silmitsi pärast sünnitust. Mõnikord tekivad anatoomilise ja geneetilise eelsoodumuse tõttu herniad noorukieas 15-16-aastaselt ja neid saab siis parandada.

Milliseid silmalaugude operatsioone on olemas?

On kaks peamist tüüpi: klassikaline ja transkonjunktivaalne. Klassikaline versioon tehakse alumisel ja ülemisel silmalaugul: eemaldatakse ülemise silmalau song ja üleulatuv nahk. Transkonjunktivaalne blefaroplastika leevendab ainult songa. Tavaliselt tehakse seda 30-35-aastaselt, kui naha lõtvumist veel ei ole. Pärast sellist operatsiooni armid ei jää, sest sisselõige tehakse naha alla, alumise silmalau limaskestale. Seda tehakse skalpelli või laseriga. Operatsioonid annavad mõlemal juhul samu tulemusi. Laser muudab operatsiooni vähem traumaatiliseks, kuna see sulgeb kohe veresooned, verejooks peatub ja verevalumeid ei teki.

Blefaroplastika tüüp valitakse vastavalt näidustustele: kui teil on vaja teha ülemise ja alumise silmalau plastilist operatsiooni songa ja liigse naha tõttu, siis on soovitatav teha klassikaline operatsioon. Jah, peale klassikalist operatsiooni jäävad silmalaule valged triibud, kuid üleliigset nahka pole võimalik muul viisil eemaldada.

Kas herniast on võimalik ilma operatsioonita lahti saada? Näiteks kohandada oma toitumist ja puhkerežiimi?

Hernia, kui see on tekkinud, ei kao iseenesest. Kui inimene juhib tervislikke eluviise, magab piisavalt ja sööb õigesti, kuid silmade all on kotid, on see esteetiline probleem, mis nõuab kirurgilist lahendust. Kuid paljud elavad kotid silmade all ja on igas mõttes edukad.

Mis sind ikkagi ilukirurgias käima paneb?

Patsiendid ütlevad, et see kosmeetiline viga ei lase neil end tööl ja kodus enesekindlalt tunda. Neid ärritavad kotid, rippuvad silmalaugud ja nad tunnevad end füüsiliselt ebamugavalt. Veelgi enam, mehed läbivad blefaroplastikat mitte palju harvemini kui naised. Mehed aga varjavad, et käisid operatsioonil. Ja naised ei häbene enam esteetilisi operatsioone ja räägivad neist avalikult.

Kas on mingeid vastunäidustusi?

Vastunäidustuste hulka võivad kuuluda rasked südame-veresoonkonna haigused, suhkurtõbi, verehaigused, progresseeruv lühinägelikkus, onkoloogia ja muud haigused, mis kujutavad otsest ohtu elule.

Kas blefaroplastika vajab spetsiaalset ettevalmistust?

Nad valmistuvad selleks samamoodi nagu mis tahes muuks operatsiooniks. Ettevalmistav kompleks sõltub anesteesia meetodist: lokaalne või üldine. Enne lokaalanesteesiaga operatsiooni piisab standardsetest uuringutest: biokeemia vereanalüüsid, infektsioonide üldanalüüsid ja koagulogramm (hüübimine). Võimalik, et peate konsulteerima terapeudi või spetsialistiga, kes külastab teid mõne kroonilise haiguse tõttu. Pöörduge näiteks südameprobleemide korral kardioloogi poole. Kui operatsioon on planeeritud üldnarkoosis, on vajalik EKG, fluorograafia või rindkere röntgenuuring ning anestesioloogi konsultatsioon.

Mis määrab valiku üld- ja lokaalanesteesia vahel?

Kui raske on blefaroplastika?

Seda on tehtud pikka aega ja see on hästi tõestatud, see ei kujuta ohtu elule ja tervisele. Kuid iga haav võib mädaneda, muutuda põletikuliseks ja õmblused võivad lahti tulla. Enamasti räägime esteetilistest komplikatsioonidest. Vaja on juveliiri täpsust, siis ei jää armid silma ja patsient jääb rahule. Kuid ilmnevad mitmesugused asümmeetriad, sealhulgas alumise silmalau ümberpööramine. See tekib liigse hulga pehmete nahakudede lõikamise tõttu, siis ei talu alumise silmalau kõhr ja tõmbab alla. Võimalikud on ka oftalmoloogilised tüsistused. Limaskest on kaudselt mõjutatud, mõnikord tekivad konjunktiviit, keratiit, pisaravool, silmade kuivus. Kuid need on pigem erandid reeglist ja on üsna haruldased.

Kas ebaõnnestunud operatsiooni tagajärgi on võimalik parandada?

Iga ebaõnnestunud armi saab parandada, kuid alles kuue kuu pärast. Kui operatsioonijärgne õmblus on rebenenud, tuleb see kohe õmmelda. See näeb välja ebaesteetiline, kuid peate olema kannatlik. Kuue kuu pärast saate teha paranduse.

Kui kiiresti patsient haiglast lahkub ja tavaellu naaseb?

Kui operatsioon tehti anesteesia all, jääb patsient ööseks haiglasse ja läheb järgmisel päeval koju. Pärast operatsiooni saate kohaliku tuimestusega lahkuda mõne tunni jooksul.

Reeglina eemaldatakse õmblused 4-5 päeval. Tavaliselt naasevad nad tööle kahe kuni kolme nädala pärast, kui turse kaob. Mõned lähevad tööle järgmisel päeval pärast operatsiooni. See sõltub sellest, kas patsient soovib operatsiooni varjata või mitte. 2-3 kuu pärast ei jää jälgi. Kõik armid kaovad täielikult.

Kas pärast silmalaugude operatsiooni on taastumisel mingeid iseärasusi?

Silmalaugude nahk on väga õrn, pärast plastilist operatsiooni tekivad verevalumid ja tursed. 4-5-ndal päeval turse kaob, kuid sinikas püsib 10-14 päeva. Keskmine taastumisaeg on 2-3 nädalat. Mõnel paraneb see kiiremini, teisel aeglasemalt. Pärast operatsiooni ei määrata spetsiaalseid ravimeid. Patsiendi soovil tehakse paranemise kiirendamiseks füsioteraapiat. Enne õmbluste eemaldamist ei saa te oma nägu pesta, kuna silmalaugudel on spetsiaalsed sidemed. Kaks nädalat pärast operatsiooni peate jääma rahulikuks ja vältima raskete esemete tõstmist. Spordiga saate jätkata kuu aja pärast.

Kas silmalaugude operatsioon lahendab probleemi eluks ajaks või tuleb seda perioodiliselt korrata?

Kõik sõltub teie elustiilist. Reeglina korratakse seda toimingut 10-15-20 aasta pärast.

Vali!

Eksperdid on sageli erinevatel arvamustel. Seal, kus üks soovitab blefaroplastiat, teine lauba tõstmist ja lipoliftingut, kolmas niiditõstmist, neljas endotiinidega korrigeerimist ja viies arvab, et sügavkoorimine aitab sind. Samal ajal tõestavad kõik veenvalt, et tal on õigus, tuues välja palju mõistlikke argumente. Kelle soovitus valida, on teie otsustada.

Isiklik kogemus

Tatjana, 49-aastane, loomaarst

Mul olid alumise silmalau herniad. Tundsin end seetõttu ebamugavalt. Alguses tahtsin eemaldada ainult alumiste silmalaugude songa, kuid siis otsustasin ülemist silmalaugu pingutada ja silmad täielikult korda teha. Mul oli operatsioon umbes 4 aastat tagasi.

Operatsioon toimus kohaliku tuimestuse all. See on üsna valus ja üldiselt jube tunne. Kõige keerulisem katse on valuvaigisti süstimine enne operatsiooni ja hernia väljatõmbamine. Seejärel lõigatakse liigne nahk ära ja õmmeldakse. Operatsioon kestab 30-40 minutit. Seejärel lamasin umbes tund-kaks jääga. Anesteesia silmade ees ja pärast operatsiooni on üsna tugevalt tunda: silmad näevad kahe- või kolmekordselt. Kõndisin koperdades, nagu kannaksin veenõu ja kartsin selle maha valguda. Läksin samal päeval koju.

Enne õmbluste eemaldamist magasin 3 päeva poolistudes, tavapäraselt magamine (eriti külili), kummardumine, äkiliste liigutuste tegemine ja millegi raske tõstmine sel perioodil on keelatud. Kui veri satub silmalaugudele, võib tekkida hematoom. 3 päeva pärast eemaldati õmblused. Mul ei olnud verevalumeid ega hematoome, ainult kerge kollasus ja loomulikult paistsid ripsmete all värsked armid. 2 nädala pärast läksin tagasi tööle. Peaaegu midagi polnud märgata. Ainuke asi on see, et silmade kuju muutus pärast operatsiooni, muutus ümaramaks ja ripsmete alla jäävad endiselt õhukesed õmblused.

Maxim Osin:Soovitan teha ülemise ja alumise silmalau operatsioon üldnarkoosis. Ja lokaalanesteesiat kasutatakse ainult ühe silmalau operatsioonil, mõlema silmalaugu korraga korrigeerimisel on lokaalanesteesia operatsiooni raskesti talutav. Valged triibud-armid silmalaugudele jäävad tõesti igaveseks.

Nina, 46-aastane, juhataja

Esimestel päevadel pärast operatsiooni läksin äriasju, lahkusin majast, läksin auto juurde, mulle tundus, et see oli vigane. Kummardusin, et kontrollida, kas kõik on korras. Veri sööstis näkku ja silmalaule tekkis hematoom. Ma pidin selle uuesti lõikama ja puhastama. Sellest jäi ikka plekk. Selle tulemusena tehti mulle see operatsioon uuesti, kuid teise arstiga.

Maxim Osin: Kummardades tekib mõnikord sinikas, õmblused võivad lahti tulla. Seetõttu soovitatakse selliseid olukordi vältida: ära kummardu liiga palju, et veri näkku ei torma, ei mõistaks suuri raskusi jne. Kuid see pole reegel, vaid pigem juhuse küsimus. Mõne jaoks see juhtub, teised käituvad pärast operatsiooni nagu tavaliselt ja probleeme ei teki. Muidugi on parem mitte riskida.

Anastasia, 38-aastane, koduperenaine

Kuus päeva tagasi tehti mulle ülemise ja alumise silmalau blefaroplastika (transkonjunktivaalne). Vaatan ennast peeglist ja tundub, et mu silmad on nüüd hoopis teised. Üks silm tundub avatum kui teine ja sellel olevad õmblused näivad tõmbavat. Ja tundub, et ühe silma õmblus on madalam kui teisel. Operatsiooni tegi tema patsientide arvustuste kohaselt hea kirurg. Ja ma ise ei suuda uskuda, et kirurg võiks oma töös sellist defekti lubada. Sugulased lohutavad, ütlevad, et leian endas vigu, teised ei näe mu väljamõeldud puudujääke.

Maxim Osin:Nädal pärast operatsiooni on tulemust võimatu hinnata. See on nähtav alles kuu aja pärast. Sellisel juhul võib defekt olla põhjustatud tursest ja aja jooksul kaob.

Victoria, 42-aastane, raamatupidaja

Mul oli ülemise blefaroplastika 3 kuud tagasi. Üks silm oli rohkem avatud kui teine ja ühe silma kohal rippus liigne nahk. Mulle tundus, et arst eemaldas liiga vähe. Mõtlesin, et pean selle silma uuesti opereerima, aga siis tasapisi loksus kõik paika. Nüüd on kõik korras, kuigi õmblused on erineval tasemel. Ühel silmal on õmblus täiesti nähtamatu, teisel - kui teate. Nagu mulle öeldi, võivad õmblused olla veidi asümmeetrilised, kuna ülemise silmalau silmadel ja voltidel pole sümmeetriat.

Maxim Osin:Tõepoolest, kui enne operatsiooni on asümmeetria, püsib see ka pärast seda.

Alla, 45-aastane, advokaat

Valisin oma kirurgi üsna hoolikalt. Arst peab sisendama enesekindlust. Konsultatsioonil selgitas arst ausalt, et ta ei saa mulle transkonjunktivaalset blefaroplastikat teha. Olen üle 40, seega pean tegema klassikalise blefaroplastika. See jätab maha liigse naha, millega peate hiljem tegelema. Aga ta lubas mu silmaalused kotid eemaldada ja näitas, kui ilus ma pärast operatsiooni olen. Teda opereeriti üldnarkoosis. Nädal pärast operatsiooni olid õmblused ülemistel silmalaugudel rohkem märgatavad kui alumistel. Üks silm jooksis vett, ma ei näinud hästi - oli võõrkeha tunne, nii et kasutasin spetsiaalseid tilku. Nädal hiljem selle silma all armi peaaegu polnudki, teise all oli see vaevumärgatav, aga kott jäi, nagu polekski operatsiooni olnud. See lahenes alles 5 kuu pärast.

Maxim Osin:Oluline on patsiendi vanus. Kui inimene on üle 40 aasta vana, siis on rippuvad silmalaugud ja kortsud, siis ei saa transblefaroplastika kõiki probleeme lahendada - peate valima klassikalise variandi. Kotid ja paistetus kaovad täielikult kuu aja pärast, kuid mõnikord võivad need püsida ka kauem. Siin on kõik väga individuaalne.

Anna, 42-aastane, juhataja

Veel paar kuud tagasi pidasin silmaaluseid kotte iseenesestmõistetavaks. Käisin kosmeetiku juures Botoxi süsti tegemas. Kosmeetik ütles, et silmaalused songad saab eemaldada ja andis nõu arstile. Lugesin Internetist arvustusi ja leidsin mõiste "transkonjunktivaalne blefaroplastika". Käisin konsultatsioonil, kus mind ootas üllatus: seda tüüpi plastiliste operatsioonide tegemiseks oli juba hilja, ainult klassikaline. 3. päeval peale operatsiooni oli turse peaaegu taandunud, silma alla jäid vaid kollased sinikad. Kõik nägi päris korralik välja, ainult parema silma all oli selge korts, aga see oli enne operatsiooni olemas.

Maxim Osin: Transkonjunktivaalne blefaroplastika saab vabaneda ainult herniast. Seda tehakse vanuses 30-35, mil pole sellist probleemi nagu lõtvunud nahk. Hiljem on vaja radikaalsemaid lahendusi, seega tehakse klassikaline blefaroplastika, see eemaldab kortsud.

Eriti meestele

Mihhail, 37-aastane, juht

Kaks nädalat tagasi tehti mulle alumiste silmalaugude operatsioon. Pealmise opereerimiseks viiteid ei olnud . Enam ei jää jälgi, välja arvatud vaevumärgatavad armid silmanurkades. Ma arvan, et need kaovad paari nädalaga. Kõik toimus kohaliku tuimestuse all. Esimesest süstist alates on ebameeldiv tunne, nagu hambaravi ajal ja seejärel songa väljatõmbamisel. Ma ei saa öelda, et see valutab, pigem ebameeldiv. Üldiselt on kõik valutu: nii operatsioon ise kui ka pärast seda pole valu. Ma isegi kahetsesin, et ma oma autoga ei tulnud.

Maxim Osin: Tõepoolest, kui ülemine silmalaud ei vaju, võite piirduda alumise silmalaugu plastilise kirurgiaga. See operatsioon on kohaliku anesteesia all üsna lihtne.

Blefaroplastika on ülemise ja alumise silmalaugude korrigeerimine. Plastilise kirurgia käigus eemaldatakse silmaalused kotid ja rippuvad silmalaud.

Operatsioon toimub nii kohaliku tuimestuse all kui ka ravimune abil.

Anestesioloogid väidavad, et operatsioon kohaliku tuimestuse all on sobivam kui meditsiinilise une kasutamine, kuid ainult siis, kui opereeritakse ühte silmalau - ülemist või alumist.

Lisaks mõjutab anesteesia tüübi valikut operatsiooni keerukus.

Sihtmärk

Blefaroplastika lokaalanesteesia aitab ennekõike vältida tüsistuste ohtu, mis võivad ilmneda pärast üldanesteesiat.

Selle toime on suunatud närviimpulsside blokeerimisele, mis võimaldab kaotada ajutise silmalaugude tundlikkuse.

Enne operatsiooni määratakse koos anesteetikumidega rahustav ravi, mis võimaldab teil ärevuse täielikult kõrvaldada ja lõõgastuda.

Eelised

Kohaliku anesteesia läbiviimisel on tüsistuste oht minimaalne.

Mõne tunni jooksul võib patsient haiglast lahkuda, üldnarkoosiga tuleb aga viibida 24 tundi meditsiinipersonali järelevalve all.

Taastusravi periood kohalike valuvaigistite kasutamisega võtab erinevalt meditsiinilisest unest vähem aega ja umbes 10 päeva pärast saab patsient peaaegu täielikult oma tavapärase eluviisi juurde naasta.

Millal on otstarbekas kasutada üldanesteesiat?

Transkonjunktivaalse esteetilise plastilise kirurgia jaoks on vajalik üldanesteesia, kuna sisselõige tehakse silmalaugude seestpoolt.

Samaaegselt ülemise ja alumise silmalaugu plastilise operatsiooni tegemisel soovitavad kirurgid siiski pöörduda ravimune poole.

Kahe silmalau korraga korrigeerimine on patsiendi jaoks keerulisem ja operatsioon ise võtab kaks korda kauem aega.

Foto: Enne ja pärast operatsiooni

meetodid

Blefaroplastika tehakse kohaliku tuimestuse all, kasutades ühte kahest meetodist:

rakendus;
süstimine.

Rakendus- või pindmine meetod hõlmab anesteetikumi manustamist piirkonda, kus operatsioon tehakse. Närvilõpmed muutuvad tuimaks ja tundlikkus kaob täielikult.

Süste- või infiltratsioonianesteesia viiakse läbi anesteetikumi süstimisega naha alla operatsioonipiirkonda.

Patsiendi täielikuks lõdvestumiseks manustatakse sageli koos anesteetikumidega rahusteid.

Vajalikud testid

Enne blefaroplastika läbimist, olenemata anesteesia tüübist, on vaja läbida uuring ja testid.

Kohaliku anesteesia kasutamisel on arstil ette nähtud:

üldine vereanalüüs;
üldine uriinianalüüs:
koagulogramm;
veri suhkru jaoks;
HIV-nakkuse, süüfilise, hepatiidi uurimine;
elektrokardiogramm;
fluorograafia (soovitavalt viimase kuue kuu jooksul).

Operatsiooni saab planeerida ainult siis, kui kõik vajalikud analüüsid ja uuringud on olemas. Lisaks on enne operatsiooni vaja konsulteerida terapeudi ja anestesioloogiga.

Video: kuidas operatsiooni tehakse

Ettevalmistus

Enne lokaalanesteetikumide kasutamist ei nõua operatsiooni ettevalmistamine keerulisi manipuleerimisi.

Patsient vajab:

ärge jooge alkoholi päev enne operatsiooni;
hoiduma suitsetamisest;
teavitama kirurgi kõigi ravimite võtmisest viimase 3 päeva jooksul;
mõnel juhul võib arst paar päeva enne protseduuri välja kirjutada rahustid, mille kasutamine on kohustuslik.

Vahetult enne operatsiooni plastikakirurg:

märgib nahapiirkonnad, mida eemaldatakse;
nägu pühitakse desinfektsioonivahendiga;
seejärel näpistatakse operatsioonikohad või kantakse tuimestav geel.

Pärast neid manipuleerimisi hakkab arst läbi viima blefaroplastikat. Operatsiooni aeg sõltub suuresti operatsiooni keerukusest. Enamasti ei kesta protseduur rohkem kui 20–40 minutit.

Kas kohaliku tuimestuse all blefaroplastika on valus?

Blefaroplastika tegemisel kohaliku tuimestuse all kaob närvilõpmete taktiilne tundlikkus täielikult, mistõttu patsient ei tunne valu.

Samas on endiselt tunda skalpelli puudutust ja õmblusmomenti.

Valulikud aistingud võivad olla ainult süstimise hetkel süstimismeetodiga.

Pärast protseduuri lõppu tehakse patsiendile anesteetikumi süstimine.

Pärast operatsiooni kaob anesteesia järk-järgult ja tekib ebamugavustunne.

Tähtis! Kui teil tekib pärast blefaroplastikat tugevat valu, põletustunnet või sügelust, peate viivitamatult ühendust võtma oma järelvalvearstiga.

Kas on mingeid vastunäidustusi?

Kuna blefaroplastika lokaalanesteesias on siiski kirurgiline sekkumine kohustuslike anesteetikumide kasutamisega, siis on olemas loetelu vastunäidustustest, mille puhul operatsiooni ei tehta.

Igasugune kirurgiline sekkumine on vastunäidustatud inimestele, kes kannatavad:

rasked südame-veresoonkonna haigused;
silmahaigused (glaukoom, kuiva silma sündroom);
suhkurtõbi;
verehaigused (trombotsütoos, hemofiilia jne);
vaimsed häired;
pahaloomuline kasvaja.

Kui patsient kardab teadvusel olles minna kirurgi skalpelli alla, võib patsiendi soovil teha üldanesteesia.

Mida peate teadma operatsioonijärgse perioodi kohta

Pärast anesteetikumi möödumist peaks patsient teadma, et valu ei saa täielikult vältida.

Kui teil tekib tõsine ebamugavustunne, võib arst välja kirjutada valuvaigisteid.

Esimestel päevadel ilmneb silmalaugude turse ja mõnel juhul on võimalik hematoomide moodustumine. Patsient tunneb valu silmades.

Tüsistused

Kohaliku anesteesia tegemisel on ka tüsistuste oht. Harvadel juhtudel võib kasutatud anesteetikumi suhtes tekkida allergiline reaktsioon.

Süstimismeetodiga saab arsti eksimuse tõttu süstida anesteetikumi veresoonde. Sellisel juhul tunneb patsient valu ja põletust ning on võimalik tugeva turse ja verevalumite teke.

Ravimi vale arvutamine põhjustab üleannustamist, mis põhjustab toksilise reaktsiooni. Kohaliku anesteetikumi kõrge kontsentratsioon veres ei ole vähem eluohtlik kui üldanesteesia ajal.

Taastusravi periood pärast blefaroplastikat kestab 2–3 nädalat. Selle aja jooksul peaks patsient:

piirata silmade pinget;
esimestel päevadel ärge tehke äkilisi liigutusi ega kummarduge;
piirata füüsilist aktiivsust;
vältige termilisi protseduure ja otsest päikesevalgust;
kandke päikeseprille;
ärge kasutage kosmeetikat;
ärge peske oma nägu enne, kui õmblused on eemaldatud;
ärge kandke kontaktläätsi.

Lihtsate sammude järgimine aitab vältida selliste ebameeldivate tüsistuste teket nagu ulatuslikud hematoomid ja õmbluste lahtihaavad, mis nõuavad korduvat operatsiooni.

Anesteesia või üldanesteesia

Millist anesteesia meetodit blefaroplastika ajal kasutatakse, sõltub suuresti patsiendi soovidest.

Pärast kõigi vajalike testide läbimist ja arstiga konsulteerimist otsustatakse, milline anesteesia on sobivam.

Kuna see operatsioon ei kujuta endast tõsist kirurgilist sekkumist, tehakse vastunäidustuste puudumisel ja patsiendi nõusolekul kohalik tuimestus.

Erinevalt meditsiinilise une kasutamisest on lokaalanesteesiaga seotud tüsistuste risk minimaalne.

Kaasaegsed anesteetikumid ja rahustid vabastavad patsiendi täielikult ärevustundest ja leevendavad valu operatsiooni ajal, pannes ta kergesse unne.

Üldanesteesia kutsub esile une ja pärast kõiki manipuleerimisi toimub ärkamine. Patsient ei mäleta reeglina ühtegi kirurgilise protseduuri osa.

Raviunest välja tulemine on palju keerulisem kui kohaliku tuimestuse korral.

Igal juhul saab patsient ise otsustada, kas ta kasutab üldnarkoosi või kohalikku tuimestust.

Vanusega seotud silmalaugude muutusi saab korrigeerida ainult blefaroplastikaga – kirurgilise operatsiooniga, millega pingutatakse ülemise ja alumise silmalaugude nahka. Seda tehakse ainult esteetilistel eesmärkidel, kuid naised on radikaalse noorendamise nimel valmis taluma operatsioonijärgse taastumise valu ja ebamugavusi.

Pärast neljakümne kuni viiekümne aasta möödumist on blefaroplastika läbimine ainus reaalne viis silmaümbruse vanusega seotud vananemisega seotud probleemidest, sealhulgas alumiste silmalaugude songadest, tugevatest kortsudest ja naha lõtvumisest vabanemiseks. Kuid mõnel juhul saab korrigeerimist läbi viia varasemas eas. Operatsioon on üks populaarsemaid, sest visuaalselt võib tunduda kümme kuni viisteist aastat noorem.

Näidustused korrigeerimiseks

Miks on silmalaugude operatsioon vajalik? Operatsiooni olemus on liigse naha ja rasva kogunemise eemaldamine. Just nemad muudavad su näo vanaks ja väsinud. Näidustused radikaalseks näo tõstmiseks on järgmised:

ülemise silmalau naha üleulatuvus ülemiste ripsmete kasvupiirkonnas;
ülemise silmalau voldi puudumine tugeva üleulatuva naha tagajärjel;
sügavate kortsude moodustumine alumistel silmalaugudel;
arvukate kortsude teke alumiste silmalaugude all ("lainepaberi efekt");
nägemise halvenemine ülemise silmalau tugeva lõtvumise tagajärjel;
püsivad rasvakotid alumiste silmalaugude all;
ülemise silmalau eriline struktuur, mis ei võimalda kasutada kosmeetikat (looduslik üleulatus).

Enne plastilist operatsiooni tuleks kontrollida oma tervist, kuna on vastunäidustusi: vere hüübimishäired, onkoloogia, nahahaigused, diabeet, kilpnäärme ületalitlus.

Kui vastunäidustusi ei ole, teeb plastikakirurg kindlaks naha seisundi, koostab silmalaugude korrigeerimise plaani, viib läbi konsultatsiooni ja määrab operatsioonipäeva.

Blefaroplastika tüübid

See, millist lifti kirurg otsustab kasutada, sõltub konkreetsest probleemist. On olemas järgmist tüüpi blefaroplastika:

ülemise silmalau korrigeerimine;
silmade sisselõike ja kuju muutmine (kantoplastika, kantopeksia);
alumise silmalau korrigeerimine koos intraorbitaalse piirkonna rasva kogunemise samaaegse eemaldamisega:
alumise silmalau korrigeerimine ilma rasvaladusid eemaldamata (rasv jaotub ümber silmalau piirkonnale);
samaaegne silmalaugude korrigeerimine (ringi blefaroplastika).

Kirurgiline sekkumine toimub kas üldnarkoosis või kohaliku, kergema tuimestusega. Mõlemad variandid ei tekita probleeme, sest mõlemal juhul ei teki valu.

Erinevat tüüpi korrektsioonide omadused

Ülemine blefaroplastika

Ülemine sisselõige tehakse mööda silmalau loomulikku kortsu. Operatsioon võimaldab vabaneda lõtvunud nahast, muuta silmade kuju, näiteks teostada korrektsiooni “Cleopatra look” tehnikas. Pärast paranemist on õmblused peaaegu nähtamatud ja neid saab kergesti kosmeetiliselt varjata.

Alumise silmalau blefaroplastika

Alumises silmalau puhul on võimalik kas nahka lõigata piki ripsmejoont või tungida (torgata) läbi limaskesta. Viimasel juhul räägime transkonjunktivaalsest meetodist, mis võimaldab eemaldada ainult rasvakotte ja seetõttu ei saa seda kasutada liigse naha ja sügavate kortsude olemasolul.

Ringikujuline blefaroplastika

Ringikujuline blefaroplastika võimaldab lahendada mitu probleemi korraga:

korrigeerida rippuvad ülemised silmalaugud ja rippuvad silmanurgad;
eemaldada rasvakotid paraorbitaalses piirkonnas;
vabaneda kortsudest;
korrigeerige silmade asümmeetrilist kuju.

Seda tüüpi korrektsioon on kõige eelistatavam vananemismärkide igakülgseks leevendamiseks. Kombineerides teiste riistvarakorrektsiooni meetoditega (Fraxel, laserresurfacing jne) saavutatakse hämmastav efekt, mis kestab kuni kümme aastat. Õmblused on täiesti nähtamatud.

Ettevalmistus operatsiooniks

Silmalaugude tõstmise operatsioon võtab erinevaid aegu. See sõltub sellest, kas kirurg töötab ainult ülemiste silmalaugude, ainult alumiste silmalaugude või mõlema silmalauguga korraga. Lisaks on oluline ka see, kas ekstsisioon tehakse kohaliku tuimestuse või üldnarkoosis. Otsus tehakse enne protseduuri, võttes aluseks naha ehituse esmase uurimise, näolihase korseti seisukorra, koljuluude struktuuri, asümmeetria esinemise jne. Tuleb mõista, kui palju on nahka ja rasvkude tuleb likvideerida.

Anesteesia üle otsustamisel on oluline teavitada oma arsti allergilise reaktsiooni asjaoludest, eriti ravimite ja valuvaigistite suhtes. Spetsialist otsustab koos kliendiga, kuidas ilukirurgia tehakse: üldnarkoosis või lokaalanesteesias.

Tähtis: enne operatsiooni ei ole salongi kosmeetilised protseduurid lubatud.

Arst peab välja selgitama, kui palju pisaravedelikku tekib, selleks viib ta enne operatsiooni läbi eriuuringu. Olemasolevatest silmahaigustest, näiteks glaukoomist või silmade kuivusest, tuleb viivitamatult teatada. Oluline on rääkida krooniliste haiguste esinemisest (diabeet, kilpnäärme talitlushäired, vereloomeorganid jne) – kõik need on silmalaugude operatsioonide vastunäidustused. Kui klient kasutab mingeid ravimeid või taimseid ravimeid, peaks ta sellest arstile rääkima. Kõik see aitab vältida ohtlikku verejooksu operatsiooni ajal.

Pärast uuringut on kirurg kohustatud rääkima kirurgilise sekkumise võimalikest tagajärgedest, kuna esineb ebatüüpiliste nahareaktsioonide juhtumeid nii anesteesiale kui ka toimele endale. Ühtlasi selgitab ta, milliseid tulemusi peaks ootama pärast õmbluste paranemist ja määrab analüüsid.

Ettevalmistusperiood

Enne operatsiooni peab klient läbima teatud ettevalmistusperioodi:

juua palju vett, et tagada kiire edukas taastusravi (peate vett jooma ka pärast operatsiooni lõppu);
täielikult loobuma nikotiinist, vastasel juhul on kudede taastumine väga madal ja taastusravi viibib;
Vältige aspiriini, põletikuvastaste, homöopaatiliste ravimite, vitamiinikomplekside võtmist mitte ainult operatsioonipäeval, vaid ka kolm-neli päeva enne seda (need kutsuvad esile verejooksu, miks riskida).

Kohalik anesteesia või üldanesteesia

Kui operatsioon tehakse kohaliku tuimestuse all, on vaja teha üldanalüüse, nagu verekeemia, vere hüübimisanalüüs (koagulogramm) ja infektsioonide olemasolu. Kroonilise haiguse korral saate nõu terapeudilt ja spetsialistilt.

Kui operatsioon on keeruline ja seda tehakse üldnarkoosis, peate mitte ainult läbima testid, vaid ka läbima EKG protseduuri, tegema fluorograafiat või röntgenuuringut rinnaku piirkonnast ja külastama konsultatsiooni arstiga. anestesioloog.

Valik kohaliku ja üldanesteesia vahel on lihtne. Kui me räägime ringplastikakirurgiast, siis on vaja anesteesiat, sest pikeneb kudede ja limaskestadega kokkupuute aeg. Lisaks ei ole see üldse valus, samas kui kohaliku tuimestuse all võivad tekkida ebameeldivad aistingud. Kui kirurg töötab ainult silmade all- või ülaosaga, võib kasutada kohalikku tuimestust.

Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt. Pärast plastilist operatsiooni peab klient koju minema, kuid kallim peab temaga koos olema esimesed 24 tundi.

Kuidas operatsioon toimub?

Enne operatsiooni märgib kirurg spetsiaalse markeri abil ravitava piirkonna, seejärel süstib anesteetikumi (see võib olla valulik). Kui operatsioon tehakse traditsioonilisel kirurgilisel meetodil, siis tehakse skalpelliga õhuke sisselõige nahasse või alumise silmalau limaskestale (transkonjunktivaalse plastilise kirurgia jaoks).

Mittevajalikud koe- ja rasvakotid lõigatakse sisselõigete kaudu välja. Kirurg saab üheaegselt pingutada lihaseid ja neid tugevdada. Mõnikord ei eemaldata rasvu, vaid jaotatakse ümber alumise silmalau alla.

Õmblused on kokku õmmeldud spetsiaalsete niididega, mis imendudes ei jäta arme: õmblused jäävad nähtamatuks. Mõnel juhul kasutab kirurg naha seisundi parandamiseks ka laserit (mis pole üldse valus). Pärast taastamist saab lihvida.

Taastusravi periood

Pärast operatsiooni kulub normaalsesse ellu naasmine ja silmablefaroplastika efekti nautimine. Enne kliinikusse minekut peate ette valmistama järgmised asjad:

jääkuubikud;
marli salvrätikud;
farmatseutilised preparaadid silmadele (kirurg määrab need operatsiooni eelõhtul);
valuvaigistid või süstid (mõned võivad põhjustada verejooksu, seega on kõige parem küsida oma arstilt vastuvõetavate ravimite loetelu):
kirurg ütleb teile üksikasjalikult, kuidas teha drenaaži ja sidumist (vajadusel), millist antibiootikumi võtta.

Esimene kord pärast operatsiooni on silmadele raske: nad hakkavad valgusele tugevamalt reageerima, ilmneb tugev pisaravool ja võib tekkida topeltnägemine. Esimesel kahel-kolmel päeval paistavad õmblused silma, paistetus ja tuimus võib püsida – kohaliku tuimestuse või anesteesia tagajärjed. See on normaalne reaktsioon.

Kui kaua tursed ja hematoomid kestavad, sõltub naha tundlikkusest. Keskmiselt toimub taastumine seitsmendal kuni kümnendal päeval. See ei tohiks haiget teha, kuid ebamugavustunne võib tekkida. Võite teha jääkompressi ja võtta valuvaigisteid.

Ärge mingil juhul võtke aspiriini ega naprokseeni. Ibuprofeeni ja taimsete toidulisandite võtmine on keelatud.

Tavaliselt kolmandal-neljandal päeval valu leevendamine enam vajalik ei ole.

Õmbluste eemaldamine

Mis päeval õmblused eemaldatakse? Arst määrab esimese konsultatsiooni kolmandal operatsioonijärgsel päeval. Kui kõik on korras, eemaldatakse õmblused. See ei valuta üldse. Kui miski annab arstile märku, soovitab ta veel veidi oodata, sel juhul eemaldatakse õmblused neljandal päeval.

Kui teie silmalaud on väga valus, esineb turse, punetus või õmblused on põletikulised, peate viivitamatult konsulteerima kirurgiga.

Kas blefaroplastika on vajalik?

Pidades silmas võimalikke tüsistusi nii operatsiooni ajal kui ka pärast seda, tekib küsimus: kas korrektsioon on tõesti vajalik? Kui mõeldakse blefaroplastikale, saab ainult patsient ise analüüsida plusse ja miinuseid, et teha õige otsus.

Operatsiooni plussid

kotid silmade all kaovad täielikult;
see ei tee haiget;
välimus muutub ülemise silmalau korrigeerimise tõttu nooremaks ja avatuks;
mõnel juhul nägemine paraneb (on meditsiinilised näidustused);
õmblused on nähtamatud.

Kokkupuute miinused

tulemusi ei pruugita näha kohe (vähemalt kolmekümnendal päeval või isegi pooleteise kuni kahe kuu pärast);
pikk taastumisperiood, millega kaasneb ebamugavustunne;
mõnel juhul on vaja teist operatsiooni, kui otsmikul on sügavad kortsud;
plastiline kirurgia ei pruugi olla edukas, tulemust pole.

Tüsistused

Te ei tohiks maha arvata tüsistusi, mida selline kirurgiline protseduur võib põhjustada:

allergia anesteetikumi suhtes;
hematoomi moodustumine;
põletik infektsiooni tagajärjel;
kudede armistumine;
ümberpööratud alumise silmalau moodustumine.

Blefaroplastika jaoks pole meditsiinilisi näidustusi, seega saate otsuseid teha iseseisvalt. Mis sellest saab, sõltub ainult naise soovist saada nooremaks, ilusamaks, eemaldada kotid ja kortsud ning näha kümme aastat noorem välja.

Nii ülemiste kui alumiste silmalaugude korrigeerimiseks tehakse esteetiline kirurgia - blefaroplastika. Rippuvad silmalaud ja kotid silmade all muudavad näo vanemaks ja väsinuks ning võivad kaasa aidata ka nägemise halvenemisele. Esteetiline silmalaugude korrigeerimine võib need probleemid kõrvaldada.

Ringikujuline blefaroplastika

Kuna blefaroplastika on kirurgiline protseduur, tehakse seda üldnarkoosis, et tagada valu täielik leevendamine kogu protseduuri vältel. Millist tüüpi anesteesiat tuleks selle operatsiooni ajal kasutada: üld- või lokaalanesteesiat? Kas operatsioon teeb haiget?

Kohalik anesteesia

Kõige sagedamini tehakse blefaroplastiat kohaliku tuimestuse all koos sedatsiooniga. Seda operatsiooni saab teha üldnarkoosis, kui patsient kardab mis tahes kirurgilise protseduuri ajal teadvusel olla. Enne raviune kasutamist peate läbima põhjaliku kontrolli ja saama arstilt loa.

Operatsioon on lihtne ja plastikakirurgid teevad selle umbes tunniga. Kuna kirurgiline sekkumine on vähetraumaatiline, on parem valida kohalik tuimestus. See anesteesia vähendab anesteesiajärgsete tüsistuste tekkeriski ja saate juba samal päeval, paar tundi pärast protseduuri, koju minna. Natuke valutab see ainult tuimestavate süstide tegemise kohas, kuid see on talutav, erinevalt kõrvaltoimetest pärast raviune. Seetõttu eelistavad kirurgid teha operatsiooni selle anesteesiameetodi alusel.

Transkonjunktivaalne blefaroplastika

Kohalikud anesteetikumid blokeerivad närvijuhtivust, mistõttu tekib piiratud alal ajutine tundlikkuse kaotus ja patsient ei tunne operatsiooni ajal valu. Mõne tunni pärast pärast silmalaugude korrigeerimist kaob tuimus täielikult. Kui patsient tunneb pärast protseduuri valu, määrab arst valuvaigisti.

Sedatiivset ravi kasutatakse enne operatsiooni, korrigeerimise ajal kombinatsioonis lokaalanesteetikumidega ja pärast seda. See võimaldab teil saavutada patsiendi täieliku rahu ja lõõgastumise ning ta ei muretse kohaliku anesteesia all tehes operatsiooni valulikkuse pärast.

Pärast kohaliku tuimestuse all tehtud blefaroplastikat jälgimisel peab patsient negatiivsete aistingute ilmnemisel viivitamatult ühendust võtma meditsiinitöötajatega. Näiteks on talumatult valus, põletus- või kihelustunne opereeritud piirkonnas jne. Järelevalvearst suudab tüsistuste tekkimisel õigeaegselt esmaabi anda.

Ravimitest põhjustatud uni

Üldnarkoosis on patsient teadvuseta ja valu puudub kogu kehas. Blefaroplastika tegemiseks tehakse patsiendile selline tuimestus, kui ta kardab, et lokaalse all on valus või tuleb teha transkonjunktivaalne esteetiline plastika. Selle operatsiooni käigus teeb kirurg silmalaugude siseküljele sisselõike.

Täieliku teadvusekaotusega anesteesiat teostavad operatsioonil olevad patsiendid ainult anestesioloogid. Esmalt läbivad patsiendid täieliku läbivaatuse ja täiendavad uuringud, mille määrab järelevalvearst. Anestesioloogid peavad läbi viima operatsioonieelse konsultatsiooni, et tuvastada allergiliste reaktsioonide olemasolu ravimitele, varasemad tõsised haigused jne.

Kogu kirurgilise protseduuri vältel jälgib anestesioloog opereeritava patsiendi seisundit. Kui kirurgid teevad kõik vajalikud manipulatsioonid, üldnarkoosis opereeritav valu ei tunne. Pärast täielikku ärkamist ei mäleta patsient täieliku teadvusekaotuse tõttu operatsiooni üksikasju.

Kui blefaroplastikat on võimalik teha kohaliku tuimestuse all, on parem raviunest keelduda, sest see ei tee mingil juhul haiget. Taastusravi periood möödub palju kiiremini ja ilma tarbetute anesteesiajärgsete tüsistusteta ning patsient saab varem koju naasta.

Ettevalmistus

Noor naine konsulteerib blefaroplastika teemal

Silmalaugude operatsiooni ettevalmistamine sõltub anesteesia tüübist. Enne lokaalanesteetikumide kasutamist on ettevalmistus minimaalne ja ei nõua palju pingutusi. 24 tundi enne protseduuri on vaja lõpetada alkoholi joomine, samuti tuleks hoiduda suitsetamisest. Te peaksite oma kirurgile rääkima, kui te võtate teisi ravimeid, eriti neid, mis raskendavad vere hüübimist. Kui opereeriv arst on teile määranud täiendava rahustite võtmise, peate järgima juhiseid.

Üldanesteesia nõuab hoolikamat ettevalmistust. Väga oluline on suitsetamisest loobuda kaks kuud enne esteetilise kirurgia – blefaroplastika – kavandatud kuupäeva. Suitsetamine mõjutab tugevalt kopse ja pärast ravimist magamist võib see isegi esile kutsuda kopsupõletiku. Samuti ei ole soovitatav alkohoolseid jooke tarbida päeva jooksul enne operatsiooni ja seejärel vältida seda kogu taastumisperioodi vältel.