Kofeiinbensoaadi lahus intravenoosseks manustamiseks. Kasutus- ja annustamisjuhised. Kofeiini kasutamise juhised: meetod ja annus

Nimi:

Kofeiin (Cofleinum)

Farmakoloogiline
tegevus:

Psühhostimulant ja analeptiline aine metüülksantiini derivaat.
Blokeerib konkureerivalt tsentraalseid ja perifeerseid A1 ja A2 adenosiini retseptoreid.
Inhibeerib PDE aktiivsust kesknärvisüsteemis, südames, silelihasorganites, skeletilihased ah, rasvkude, soodustab cAMP ja cGMP kogunemist neisse ( see efekt täheldatud ainult suurte annuste kasutamisel). Stimuleerib keskusi piklik medulla(hingamisteede ja vasomotoorne), samuti n.vaguse keskus omab otsest stimuleerivat toimet ajukoorele.

Suurtes annustes hõlbustab see neuronaalset juhtivust selgroog , tugevdades seljaaju reflekse.
Tõstab vaimset ja füüsilist jõudlust, stimuleerib vaimne tegevus, motoorne aktiivsus, lühendab reaktsiooniaega, vähendab ajutiselt väsimust ja uimasust.

Väikestes annustes domineerib stimuleeriv toime, ja suurtel juhtudel - närvisüsteemi depressiooni mõju.
Kiirendab ja süvendab hingamist. Tavaliselt on sellel positiivne ino-, krono-, batmo- ja dromotroopne toime (kuna mõju kardiovaskulaarsüsteemile seisneb otseses stimuleerivas mõjus müokardile ja samaaegses stimuleerivas toimes n.vaguse keskustele, siis sõltub sellest tulenev toime ühe või teise tegevuse ülekaal).
Stimuleerib vasomotoorset keskust ja omab otsest lõõgastavat toimet veresoonte sein, mis viib südame, skeletilihaste ja neerude veresoonte laienemiseni, samas ajuarterid suureneb (põhjustab aju vasokonstriktsiooni, millega kaasneb aju verevoolu ja hapnikurõhu langus ajus).
Vererõhk muutub kofeiini mõju veresoonte ja südame mehhanismide mõjul: normaalse algvererõhu korral kofeiin ei muutu või tõstab seda veidi, arteriaalne hüpotensioon normaliseerib seda.

Omab spasmolüütilist toimet silelihastel (sh bronhodilataatori toimega), vöötlihastel - stimuleeriv.
Suurendab mao sekretoorset aktiivsust.
Sellel on mõõdukas diureetiline toime, mis on tingitud naatriumi- ja veeioonide reabsorptsiooni vähenemisest proksimaalsetes ja distaalsetes neerutuubulites, samuti neeruveresoonte laienemisest ja suurenenud filtreerimisest neeruglomerulites.
Vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja histamiini vabanemist nuumrakkudest.
Suurendab põhiainevahetust: suurendab glükogenolüüsi, suurendab lipolüüsi.

Näidustused
rakendus:

Haigused, millega kaasneb kesknärvisüsteemi depressioon, südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemid(sh mürgistus opioidanalgeetikumidega, nakkushaigused);
- ajuveresoonte spasmid;
- vähenenud vaimne ja füüsiline jõudlus;
- unisus.

Kasutusviis:

Manustatakse subkutaanselt või suukaudselt.
Täiskasvanutele- 100-200 mg 2-3 korda päevas; lapsed- 25-100 mg 2-3 korda päevas.

Kõrvalmõjud:

Kesknärvisüsteemi küljelt: unehäired, erutus, ärevus; Pikaajalisel kasutamisel on võimalik sõltuvus.
Väljastpoolt südame-veresoonkonna süsteemist : tahhükardia, vererõhu tõus, arütmiad.
Väljastpoolt seedeelundkond : iiveldus, oksendamine.

Vastunäidustused:

Arteriaalne hüpertensioon;
- orgaanilised haigused kardiovaskulaarsüsteem (sealhulgas raske ateroskleroos);
- glaukoom;
- suurenenud erutuvus;
- unehäired;
- vanas eas;
- alla 12-aastased lapsed.

Interaktsioon
muud ravimid
muul viisil:

Kell samaaegne kasutamine mõju väheneb unerohud ja anesteesia ravimid.
Samaaegsel kasutamisel on võimalik tugevdada valuvaigistite-palavikuvastaste ravimite, salitsüülamiidi, naprokseeni toimet.
Östrogeenide samaaegsel kasutamisel ( hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, hormoonasendusravi ravimid) on võimalik suurendada kofeiini toime intensiivsust ja kestust, kuna östrogeenid inhibeerivad CYP1A2 isoensüümi.

Adenosiini samaaegsel kasutamisel kofeiin vähendab adenosiini infusioonist põhjustatud südame löögisageduse ja vererõhu muutusi; vähendab adenosiini toimest põhjustatud vasodilatatsiooni.
Samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada biosaadavust, imendumiskiirust ja plasmakontsentratsiooni atsetüülsalitsüülhape.

Meksiletiini samaaegsel kasutamisel vähendab kofeiini kliirensit ja suurendab selle plasmakontsentratsiooni, mis on ilmselt tingitud meksiletiini kofeiini metabolismi pärssimisest maksas.
Metoksaleen vähendab kofeiini eritumist kehast koos võimalik tugevdamine selle mõju ja toksiliste mõjude teke.

Fenütoiini mõjul mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerimise tõttu kiirendab selle samaaegne kasutamine kofeiini metabolismi ja eritumist.
Flukonasool ja terbinafiin põhjustavad plasma kofeiini kontsentratsiooni mõõdukat tõusu, ketokonasool – vähem väljendunud.

Kõige märgatavamat AUC suurenemist ja kliirensi vähenemist on täheldatud kofeiini samaaegne kasutamine enoksatsiini, tsiprofloksatsiini, pipemiidhappega; vähem väljendunud muutused– koos pefloksatsiini, norfloksatsiini, fleroksatsiiniga.
Samaaegsel kasutamisel kiirendab kofeiin ergotamiini imendumist.

Rasedus:

Hoolikalt ravimit tuleb kasutada raseduse ja imetamise ajal
Liigne tarbimine raseduse ajal võib põhjustada spontaanseid aborte, võta aeglasemalt emakasisene areng lootel, arütmiad lootel; Suurte annuste kasutamisel võib esineda skeleti arengu häireid ja väiksemate annuste kasutamisel skeleti arengu aeglustumist.
Tungib läbi rinnapiim V väike kogus, kuid koguneb imikutele ja võib põhjustada hüperaktiivsust ja unetust.

Üleannustamine:

Sümptomid: kõhuvalu, agiteeritus, ärevus, vaimne ja motoorne agitatsioon, segasus, deliirium (dissotsiatiivne), dehüdratsioon, tahhükardia, arütmia, hüpertermia, sagedane urineerimine, peavalu, suurenenud kombatav või valutundlikkus, värinad või lihastõmblused; iiveldus ja oksendamine, mõnikord koos verega; tinnitus, epilepsiahood(ägeda üleannustamise korral - toonilis-kloonilised krambid).
Kofeiin annustes üle 300 mg päevas (sealhulgas kohvi kuritarvitamise taustal - rohkem kui 4 tassi naturaalset kohvi, igaüks 150 ml) võib põhjustada ärevust, peavalu, värinat, segasust, ekstrasüstoli.

Ravi: maoloputus, lahtistite kasutamine, aktiveeritud süsinik.
Kui patsient hemorraagiline gastriit, talle manustatakse antatsiidseid ravimeid ja magu pestakse 0,9% naatriumkloriidi lahusega ning hoitakse kunstlikku ventilatsiooni.
Kui üleannustamise ajal tekivad krambid, manustatakse intravenoosselt diasepaami, fenütoiini, fenobarbitaali ning säilitatakse vee-elektrolüütide tasakaal.

Väljalaske vorm:

Kofeiinilahus subkutaanseks manustamiseks 100 mg/1 ml, 200 mg/2 ml, 400 mg/2 ml ampullides 10 tk.
Tabletid 100 mg 6 või 10 tabletti blisterpakendis või 10 tabletti blisterpakendis. 1 või 2 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.

Säilitustingimused:

Toatemperatuuril.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

1 ampull kofeiinilahusega subkutaanseks manustamiseks sisaldab - kofeiinnaatriumbensoaati 200 mg.

1 ml kofeiini-naatriumbensoaadi lahust subkonjunktivaalseks ja subkonjunktivaalseks manustamiseks sisaldab - kofeiinnaatriumbensoaat 200 mg.

1 ml kofeiin-naatriumbensoaadi lahust subkutaanseks manustamiseks sisaldab -kofeiinnaatriumbensoaat 200 mg.

1 tablettKofeiini naatriumbensoaat sisaldab:
- toimeaine: kofeiinnaatriumbensoaat - 100 mg;
- Abiained: kartulitärklis - 15,77 mg, kaltsiumstearaat - 0,23 mg.

Üldiselt on kofeiin psühhostimulant ja seda võivad kõik kinnitada. enda kogemus- loomulikult ei toimi see nii tugevalt kui psühhostimulant amfetamiin, toimides teistele sihtmärkidele.

Meie ülikoolis juhtus juhtum üliõpilastega, kes enne farmakoloogia eksamit otsustasid õppida ja mitte magada, kasutades kofeiini erinevad vormid. Nad alustasid lahustuva külmkuivatatud kohviga, kui lahustuv kohv lakkas töötamast, läksid pruulimisel üle pulbrilisele kohvile ja seejärel teraviljakohvile. Kui need kofeiiniannused enam ei aidanud, läksid nad üle kofeiinitablettidele. Tablettides sisalduv Conda kofeiin ei aidanud enam, nad läksid ülaltoodud suukaudsetest kofeiinivormidest üle parenteraalsetele, kaevasid kuskilt kofeiini ampullid ja manustati neid intravenoosselt.

Jah, nad jõudsid läbi lugeda kõik õpikud, mida nad eksamiks tahtsid. Kuid eksamile tulles nägid nad nii murtud välja, et algul arvasid eksamineerijad, et nad on nii mures, et varsti minestavad: näod olid kaetud. külm higi, tema käed värisesid, nagu tal oleks parkinsonism, ta silmad olid hägused ja tema pilk oli, nagu öeldakse, "tuhande miili kaugusel", nagu sõduritel pärast Vietnami traumajärgset stressi. stressihäire. Aga kui õpetajad avastasid tegelik põhjus, need õpilased... said "ebaõnnestunud" ilma küsitluseta. Miks? Sest nad tegid seda mittefarmakoloogiliselt.

Psühhoaktiivsed psühhostimulandid, mille hulka kuuluvad kofeiin ja amfetamiin, suurendavad energiat, kuid vähendavad keskendumisvõimet. Need sobivad loominguliseks, vaheldusrikkaks tööks, kuid ei sobi monotoonseks rutiinseks tegevuseks nagu õpiku lugemine. Veelgi enam: isegi kui töö jätkamiseks leitakse säriaeg, unetud ööd kahandavad neurotransmitterite varusid, mis ei too kaasa mitte ainult motoorsed häired, aga ka mälufunktsioonide kadumine meeldejätmisest meeldetuletamiseni.

Mida see meile õpetab? Esiteks on kofeiini toksilised ja surmavad annused üsna suured, arvestades asjaolu, et selle kontsentratsioon ravimites on väga väike. Üks tablett või ampull sisaldab keskmiselt umbes 100 mg kofeiini, samas kui surmav annus on 200 mg 1 kg kehakaalu kohta ehk keskmine inimene vajab rohkem kui 50 sellist tabletti või ampulli. Teiseks annab enne eksamit magamine rohkem kui terve öö üleval olemine ja õpikute mitu korda ülelugemine.

Ja kofeiini manustatakse intravenoosselt hingamise stimulaatorina, kui see peatub, sest see pole mitte ainult psühhoaktiivne psühhostimulant, vaid ka hingamisteede analeptikum, aktiveerides pikliku medulla hingamiskeskuse. Kui manustate seda väljaspool etiketti, ilmneb kofeiini tavaline toime, kuid see on rohkem väljendunud ja ilmneb kiiremini. Miks? Nii on selle biosaadavus kõrgem – seega liigub ta kiiremini läbi vereringe oma närvisüsteemis olevate sihtmärkideni, raiskamata aega seedetraktist imendumisele.

Kuidas kofeiin tegelikult töötab? Lühidalt ja võimalikult selgelt takistab see "väsimusmolekuli" (mis on ATP - meie sisemise energiakandja derivaat; midagi kasutatud aku taolist) toimet, lükates seega edasi väsimuse tekkimist – just nimelt edasilükkav toime, et hiljem tekkiv väsimus on suurenenud efekt, kuna see koguneb märkamatult, samal ajal kui kofeiin meie kaudu ringleb.

Tehke seda farmakoloogiliselt.

Kas sa kaevasid selle kuskilt välja? Jah, igas apteegis! Artikkel on fiktiivne, kuna... Kohv ise, isegi pulbriline, annab paremaid ja kauem püsivaid tulemusi kui ampullid või tabletid. Ainus viis, kuidas nad saaksid ülekoormatud tundega tekkida, oli see, kui nad kofeiini ei tarbiks, vastasel juhul blokeerib kofeiin adenosiini omastamist ja nad lihtsalt ei tunne end mingil moel väsinuna. See on nagu koolilapsed, kes viiendas klassis üksteisele muinasjutte räägivad ja siin...

Kofeiinnaatriumbensoaat: kasutusjuhised

Ühend

Kirjeldus

Näidustused kasutamiseks

Vastunäidustused

• ülitundlikkus (sealhulgas teiste ksantiinide suhtes);
• ärevushäired (agorafoobia, paanikahäired);
• südame-veresoonkonna süsteemi orgaanilised haigused (sh. äge südameatakk müokard, ateroskleroos);
• paroksüsmaalne tahhükardia, sage ventrikulaarne ekstrasüstool;
• arteriaalne hüpertensioon;
• unehäired.

Hoolikalt

Glaukoom, suurenenud erutuvus, vanem vanus, epilepsia ja kalduvus krambid, rasedus, laktatsiooniperiood.

Kasutusjuhised ja annused

Täiskasvanutele manustatakse subkutaanselt 200 mg (1 ml lahust), lastele 25-100 mg (0,1-0,5 ml lahust) 2-3 korda päevas.

Kofeiin-naatriumbensoaadi lahuse intramuskulaarne manustamine ei ole soovitatav, kuna süstekohas võivad tekkida valulikud spastilised lihaskontraktsioonid.

Kõrvalmõju

Närvisüsteemist: agitatsioon, ärevus, treemor, rahutus, peavalu, pearinglus, epilepsiahood, suurenenud refleksid, tahhüpnoe, unetus.

Kardiovaskulaarsüsteemist: südamepekslemine, tahhükardia, arütmia, vererõhu tõus.

Seedimise poole pealt süsteemid: iiveldus, oksendamine, peptilise haavandi ägenemine.

Muud: ninakinnisus, pikaajalisel kasutamisel - sõltuvus, narkosõltuvus.

Üleannustamine

Mürgistusnähud tekivad siis, kui kofeiini tarbitakse annuses üle 300 mg/päevas. Võib esineda ärevus, rahutus, treemor, peavalu, segasus ja tahhüarütmia. Vastsündinutel, kelle kofeiini kontsentratsioon veres on üle 50 mcg/ml, on lisaks ülalkirjeldatud pildile ka reflekside patoloogiline tõus, konvulsiivne sündroom.

Spetsiifilist antidooti pole. Abimeetmed hõlmavad ravimi katkestamist, toetavat ja sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on kõrvaldada tekkinud häired, jälgida vererõhu taset ja peatada krambihoogusid bensodiasepiini rahustite (diasepaam) manustamisega.

Koostoimed teiste ravimitega

Kofeiin on adenosiini antagonist.

Kell ühine kasutamine kofeiin ja barbituraadid, primidoon, krambivastased ained (hüdantoiini derivaadid, eriti fenütoiin) võivad kiirendada ainevahetust ja suurendada kofeiini kliirensit.

Kofeiini ja tsimetidiini, suukaudsete rasestumisvastaste ravimite, disulfiraami, tsiprofloksatsiini, norfloksatsiini kombineeritud kasutamisel väheneb kofeiini metabolism maksas (aeglustades selle eliminatsiooni ja suurendades selle kontsentratsiooni veres).

Meksiletiin – vähendab kofeiini eritumist kuni 50%; nikotiin – suurendab kofeiini eliminatsiooni kiirust.

MAO inhibiitorid, furasolidoon, prokarbasiin ja selegiliin – suured kofeiiniannused võivad põhjustada ohtlikke südame rütmihäireid või märgatavat vererõhu tõusu.

Kofeiin vähendab kaltsiumipreparaatide imendumist seedetraktis.

Vähendab narkootiliste ja unerohtude toimet ravimid.

Suurendab liitiumravimite eritumist uriiniga.

Kiirendab imendumist ja suurendab südameglükosiidide toimet, suurendades nende toksilisust.

Kofeiini samaaegne kasutamine beetablokaatoritega võib põhjustada vastastikust supressiooni terapeutilised toimed; adrenergiliste bronhodilataatoritega - kesknärvisüsteemi täiendavaks stimulatsiooniks ja muudeks toksilisteks mõjudeks.

Samaaegsel kasutamisel suurendab see atsetüülsalitsüülhappe, paratsetamooli ja ergotamiini biosaadavust, tugevdades seeläbi nende toimet.

Kofeiin võib vähendada teofülliini ja võib-olla ka teiste ksantiinide kliirensit, suurendades aditiivsete farmakodünaamiliste ja toksiliste mõjude potentsiaali.

Seenevastased ravimid (ketokonasool, flukonasool) aeglustavad kofeiini metabolismi ja suurendavad selle kontsentratsiooni plasmas.

Rakenduse omadused

Mõju kesksele närvisüsteem oleneb närvisüsteemi tüübist ja võib väljenduda nii kõrgema närvitegevuse erutuse kui ka pärssimisena.

Tulenevalt asjaolust, et kofeiini mõju kohta arteriaalne rõhk koosneb vaskulaarsetest ja kardiaalsetest komponentidest, mille tulemusena võib areneda nii südame tööd stimuleeriv toime kui ka selle aktiivsuse pärssimine (nõrk).

Rasedus ja imetamine. Arvestades kofeiini aeglast väljutamist lootelt, on selle kasutamine raseduse ajal võimalik alles pärast ema ja loote kasu/riski suhte hindamist. Kofeiini liigne tarbimine raseduse ajal võib põhjustada spontaanseid aborte, loote emakasisese arengu pidurdumist ja arütmiaid lootel; Suurte annuste kasutamisel võib esineda skeleti arengu häireid ja väiksemate annuste kasutamisel skeleti arengu aeglustumist.

Kofeiin ja selle metaboliidid erituvad väikestes kogustes emapiima, kuid akumuleeruvad imikutel ja võivad põhjustada hüperaktiivsust ja unetust. Kui seda on vaja kasutada imetamise ajal, tuleb hinnata kasu/riski suhet emale ja lapsele.

Kasutamine neonatoloogias. Vastsündinute ja imikute apnoe raviks ja ennetamiseks operatsioonijärgne periood Kasutatakse kofeiini või kofeiintsitraati, kuid mitte kofeiinnaatriumbensoaati.

Kasutada inimestel, kellel on peptiline haavand kõht ja kaksteistsõrmiksool anamneesis. Nendele patsientide rühmadele kofeiini määramisel tuleb olla ettevaatlik, kuna suurenenud risk nende peptilise haavandi ägenemine.

Mõju keskendumist nõudva töö tegemise võimele. Suurtes annustes kasutamisel raskendab kofeiin keskendumist ja suurendab keskendumist nõudva töö tegemisel operaatori vigade arvu.

Vabastamise vorm

Säilitamistingimused

Parim enne kuupäev

Apteekidest väljastamise tingimused

Kofeiin-naatriumbensoaadi analoogid, sünonüümid ja rühmaravimid

Eneseravim võib teie tervist kahjustada.
Enne kasutamist peate konsulteerima oma arstiga ja lugema juhiseid.

Ravimi kaubanimi: Kofeiini naatriumbensoaat

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annustamisvorm:

Ühend

1 ml lahust sisaldab 100 mg või 200 mg naatriumkofeiinbensoaati. toimeaine ja abiained - naatriumhüdroksiidi 0,1 M lahus ja süstevesi.

Kirjeldus

Läbipaistev värvitu või kergelt värvunud vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm:

ATX kood:

Farmakodünaamika

Sellel on psühhostimuleeriv ja analeptiline toime. Sellel on stimuleeriv toime kesknärvisüsteemile (KNS), suurendades erutust ajukoores, hingamis- ja vaskulaar-motoorsetes keskustes, aktiveerides konditsioneeritud reflekse ja füüsilist jõudlust, vähendab uimasust ja väsimust, põhjustab hingamise süvenemist ja kiirenemist, suurendab südame löögisagedust, tõstab vererõhku hüpotensiooni ajal, laiendab bronhe, sapiteede, veresooned skeletilihased, vähendab trombotsüütide agregatsiooni, on mõõdukas diureetiline toime, stimuleerib sekretsiooni maomahl, suurendab põhiainevahetust ja suurendab glükogenolüüsi, põhjustades hüperglükeemiat. Mitu farmakoloogilised toimed ravim on põhjustatud tsentraalsete ja perifeersete adenosiini retseptorite blokeerimisest. Inhibeerib fosfodiesteraasi, mis põhjustab tsüklilise adenosiinmonofosfaadi rakusisest akumuleerumist, mille mõjul intensiivistuvad glükogenolüüsi protsessid, stimuleeritakse ainevahetusprotsesse elundites ja kudedes, sh. lihaskoe ja kesknärvisüsteemi.

Subkonjunktivaalselt manustatuna parandab see mikrotsirkulatsiooni ja aktiveerib tsiliaarse epiteeli metaboolseid protsesse.

Farmakokineetika

See jaotub kiiresti kõigis kehaorganites ja kudedes, tungib läbi hematoentsefaalbarjääri ja platsentat. Poolväärtusaeg on 3,9-5,3 tundi (mõnikord kuni 10 tundi). Suhtlemine verevalkudega (albumiin) - 15%. Üle 90% metaboliseerub maksas, esimestel eluaastatel lastel kuni 10-15%. Kofeiin metaboliseerub maksas (peamine osa demetüleeritakse ja oksüdeeritakse), moodustades 5 metaboliiti. Kofeiin ja selle metaboliidid erituvad neerude kaudu (10% muutumatul kujul).

Näidustused kasutamiseks

• Vähenenud vaimne ja füüsiline jõudlus, lihaste nõrkus, uimasus, migreen, mõõdukas arteriaalne hüpotensioon, hingamisdepressioon (sh kerge mürgistus opioidanalgeetikumide ja uinutite, vingugaasiga, vastsündinute lämbumine, vajaliku kopsuventilatsiooni taseme taastamine pärast üldanesteesia kasutamist).
• Hüpotensioon silmamuna(pärast kõhuõõne silmaoperatsioonid, tsiliokooroidaalne võrkkesta irdumine, hüpotooniline võrkkesta irdumine).

Vastunäidustatud

Ülitundlikkus, südame-veresoonkonna süsteemi orgaanilised haigused (sealhulgas äge müokardiinfarkt, ateroskleroos), arteriaalne hüpertensioon, glaukoom, unehäired, suurenenud erutuvus, vanadus, paroksüsmaalne tahhükardia, sagedane ventrikulaarne ekstrasüstool, epilepsia ja kalduvus krambihoogudele. Rasedus ja imetamine.

Hoolikalt: glaukoom, suurenenud erutuvus, vanadus.

Kasutusjuhised ja annused

Subkutaanselt: täiskasvanud 100 mg või 200 mg. Suurim ühekordne annus täiskasvanutele on 400 mg, suurim ööpäevane annus 1 g. Lastele 25-100 mg, olenevalt vanusest. Oftalmoloogias manustatakse 30 mg subkonjunktivaalselt üks kord päevas, päevas. Süstete arv sõltub silmasisest rõhku ja esikambri sügavus.

Kõrvalmõju

Närvisüsteemist: agiteeritus, ärevus, treemor, peavalu, pearinglus, epilepsiahood, suurenenud kõõluste refleksid, tahhüpnoe, unetus. Äkilise ärajätmisega - kesknärvisüsteemi suurenenud pärssimine, suurenenud väsimus, unisus, suurenenud lihastoonus.

Kardiovaskulaarsüsteemist: tahhükardia, südame arütmia, vererõhu tõus.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peptilise haavandi ägenemine.

Muud: ninakinnisus.

Pikaajalisel kasutamisel on võimalik kerge sõltuvus (toime vähenemine on seotud uute adenosiiniretseptorite moodustumisega ajurakkudes), ravimisõltuvus.

Üleannustamine

Sümptomid: suurenenud raskusaste kõrvalmõjud. Vastsündinutel (sealhulgas enneaegsetel imikutel) on võimalikud: ärevus, tahhüpnoe, tahhükardia, treemor, suurenenud Moro refleks, koos rohkem kõrged kontsentratsioonid- krambid.

Ravi: sümptomaatiline ravi, hapnikravi, hemodialüüs. Vastsündinutel vajadusel vahetada vereülekanne.

Koostoimed teiste ravimitega

Kofeiini ja barbituraatide, primidooni, epilepsiavastaste ravimite (hüdantoiini derivaadid, eriti fenütoiin) kombineeritud kasutamisel on võimalik kiirendada ainevahetust ja suurendada kofeiini kliirensit.

Samaaegne kasutamine tsimetidiiniga, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, disulfiraam, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin põhjustab kofeiini metabolismi aeglustumist maksas, selle eliminatsiooni aeglustumist ja kontsentratsiooni suurenemist veres.

Kasutamisel koos kofeiini sisaldavate jookide ja teiste kesknärvisüsteemi stimuleerivate ravimitega on võimalik kesknärvisüsteemi liigne stimulatsioon. Kofeiin on adenosiini antagonist – vaja võib minna suuri adenosiini annuseid.

Meksiletiin – vähendab kofeiini eritumist kuni 50%; nikotiin – suurendab kofeiini eliminatsiooni kiirust.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d), furasolidoon, prokarbasiin ja selegiliin – suured kofeiini annused võivad põhjustada ohtlike südame rütmihäirete teket või vererõhu märgatavat tõusu.

Kofeiin vähendab narkootiliste ja unerohtude toimet. Suurendab liitiumipreparaatide (Li +) eritumist uriiniga.

Kiirendab imendumist ja suurendab südameglükosiidide toimet. suurendab nende toksilisust.

Kofeiini samaaegne kasutamine beetablokaatoritega võib põhjustada terapeutiliste toimete vastastikust pärssimist; adrenergiliste bronhodilataatoritega - kesknärvisüsteemi täiendavaks stimulatsiooniks ja muudeks toksilisteks mõjudeks.

Kofeiin võib vähendada teofülliini ja võib-olla ka teiste ksantiinide kliirensit, suurendades aditiivsete farmakodünaamiliste ja toksiliste mõjude potentsiaali.

erijuhised

Tuleb meeles pidada, et kasutamise järsk lõpetamine võib põhjustada kesknärvisüsteemi suurenenud pärssimist (unisus, depressioon). Mõju kesknärvisüsteemile võib avalduda nii kõrgema närvitegevuse ergutamises kui ka pärssimises.

Vabastamise vorm

Lahus subkutaanseks ja subkonjunktiiviks manustamiseks 100 mg/ml või 200 mg/ml. 1 ml või 2 ml 10% (100 mg/ml) või 20% (200 mg/ml) lahust neutraalses klaasist ampullides. 10 ampulli koos kasutusjuhendiga ja nuga ampullide avamiseks või ampulli kobesti pappkarbis või 5 või 10 ampulli polüvinüülkloriidkilest mullpakendis, 1 või 2 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga ja nuga ampullide avamiseks või papppakendis ampullkobestiga. Katkestusrõnga või murdepunktiga ampullide pakkimisel ei ole kaasas ampullide avamiseks mõeldud nuga ega ampulli kobesti.

Säilitamistingimused

Nimekiri B.

Temperatuuril +15°C kuni +25°C Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev

6 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteegist väljastamise tingimused:

Tootja aktsepteerib ostjate nõudeid:

OJSC "Novosibkhimpharm", 630028, Venemaa, Novosibirsk, st. Dekabristov, 275

Kofeiin on psühhostimulant.

farmakoloogiline toime

Kofeiinnaatriumbensoaat on ravim, mis vähendab uimasust, väsimust ning stimuleerib inimese vaimset aktiivsust, füüsilist ja vaimset jõudlust.

Kofeiinil on vasomotoorset toimet stimuleeriv, hingamiskeskused, suurendavad südame aktiivsust, laiendavad lihaste, neerude, südame, aju veresooni, ahendavad kõhuõõnes paiknevate organite veresooni.

Vanemate inimeste kasutatav kofeiin mõjutab nende und selgelt: aeglustab selle algust, lühendab üldist kestust ja suurendab ärkamiste sagedust.

Enneaegsetel imikutel ravim elimineerub perioodiline hingamine, vähendab süsihappegaasi osarõhku, suurendab ventilatsiooni mahtu, mõjutamata südame löögisagedust.

Vabastamise vorm

Kofeiini toodetakse tablettide ja ampullidena (lahused subkonjunktiiviks, subkutaanseks manustamiseks).

Näidustused kofeiini kasutamiseks

Kofeiinbensoaati kasutatakse vähenenud kehalise, vaimne jõudlus, peavalude vastu veresoonte olemus, millega kaasneb unisus, mõõdukas arteriaalne hüpotensioon, hingamisdepressioon (sh vastsündinute asfüksia, mürgistus unerohu, opioidanalgeetikumide, vingugaasiga), enurees. Tõhus vahend piisava kopsuventilatsiooni taastamiseks pärast anesteesiat.

Oftalmoloogias kasutatakse kofeiini silmaoperatsioonijärgse toonuse ja võrkkesta irdumise raviks.

Kosmetoloogias kasutatakse tselluliidivastaste mähiste jaoks Caffeine ja Capsicam segu.

Rakendusviis

Täiskasvanud võtavad kofeiini tablette 50-100 mg suu kaudu kaks või kolm korda päevas. Lastele manustatakse 30-75 mg kaks või kolm korda päevas. Ravimit ei soovitata võtta enne magamaminekut.

Kofeiini ampullides manustatakse subkutaanselt, 1 ml lahust. Lubatud ühekordne annus on 0,4 g, päevane annus on 1 g. Lastele süstitakse ampullides 0,25-1 ml 10% kofeiini lahust.

Oftalmoloogias praktiseeritakse 10% lahuse manustamist süstide kujul konjunktiivi alla - 0,3 ml üks kord päevas. Süstimise sagedus sõltub eesmise silmakambri sügavusest ja silmasisesest rõhust.

Tselluliidivastane mähis “Caffeine Capsicum” viiakse läbi järgmiselt: valmistada segu neljast ampullist Caffeine, Capsicam salvi (umbes 2cm), beebikreemist (umbes 4cm). Kandke probleemsetele kohtadele, katke kilega ja laske kolmeks tunniks mõjuda. Üks tund enne protseduuri, selle ajal ja veel kaks tundi pärast seda ei ole soovitatav süüa ega juua. Kursus koosneb 10 protseduurist.

Kõrvalmõjud

Kofeiin võib põhjustada ärevust, rahutust, peavalu, agitatsiooni, värinaid, epilepsiahooge, pearinglust, tahhüpnoed, unetust, väsimust, lihaspingeid, arütmiat, tahhükardiat, südamepekslemist, vererõhu tõusu, haavandite ägenemist, ninakinnisust. Pikaajaline kasutamine Kofeiinbensoaat võib tekitada sõltuvust ja sõltuvust.

Kofeiini sisaldav tselluliidivastane mähis, Capsicam põhjustab kogu protseduuri vältel nahal kuuma põletustunnet. Mähis ei too kaasa negatiivseid muutusi nahal (v.a individuaalse talumatuse korral kasutatud toodete suhtes).

Kofeiini kasutamise vastunäidustused

Te ei saa võtta kofeiini tablettidena ega süstida kofeiini ampullides, kui: ärevushäired, haigused südame-veresoonkonna süsteemist orgaaniline olemus, ülitundlikkus, paroksüsmaalne tahhükardia, sagedane ventrikulaarne ekstrasüstool, arteriaalne hüpertensioon, unehäired.

Ravimit ei tohi välja kirjutada alla 12-aastastele lastele.

Ettevaatlikult määratakse ravim eakatele patsientidele, glaukoomiga patsientidele, epilepsiaga patsientidele, krambihoogudega patsientidele, vanemas eas, rinnaga toitmise ajal ja raseduse ajal.

Ravi ajal tuleb arvestada, et kofeiinbensoaat suurendab narkootiliste ravimite toimet, unerohud, paratsetamool, aspiriin, muud mitte-narkootilised valuvaigistid.

Lugupidamisega