Diureetilised tabletid furosemiid. Võimas lingudiureetikum Furosemiid: mis on ette nähtud ja kuidas kasutatakse aktiivse diureetilise toimega ravimit

Inimkeha edukas elu nõuab hoolikat jälgimist kõigi tema süsteemide häireteta töö üle. Sealhulgas eritussüsteemid: õigel tasemel urineerimine ja väljaheidete väljutamine. Kui inimesed märkavad kiiresti kõhukinnisust ja püüavad ebamugavust kõrvaldada, ei pruugi uriini stagnatsiooni kohe tuvastada. Urineerimisprobleemide korral on ette nähtud diureetikumid. Furosemiidi peetakse selliste ravimite üheks tõhusaks tüübiks.

Kokkupuutel

Mis on furosemiid

See ravim on kaubanduslikult saadaval. Seda esitatakse:

  • süstimiseks mõeldud ampullides;
  • tableti kujul.

Iseseisvaks kasutamiseks määrab arst furosemiidi tabletid. Igaüks neist sisaldab 40 mg toimeainet. Pakend sisaldab 50 tabletti kontuurrakkudes. Kasutatavad annused määrab spetsialist.

Uriini eritumine viiakse läbi suurendades naatriumioonide vabanemist. Magneesiumi- ja kaltsiumiioonide näitajad kasvavad. Selle füsioloogilise reaktsiooni eripäraks ravimile on sekundaarsesse tüüpi kuuluva vee suurenenud eritumine. Neerukanali distaalses osas on suurenenud kaaliumiioonide sekretsioon.

Tähtis! Ravim soodustab intrarenaalsete vahendajate vabanemist. Sellest tulenev intrarenaalse verevoolu ümberjaotumine muutub veel üheks teguriks uriini eritumisel täiendaval tasemel. Ravim põhjustab tugevat, kiiresti arenevat ja lühiajalist diureesi.

Vormi vabastamine Furosemiid

Kuidas ravim toimib?

Farmakoloogiline rühm, kuhu furosemiid kuulub, on tugevad diureetikumid. Selle ravimi toimeaine on furosemiid.

Sellise ravimi nagu furosemiid eripäraks on toimeaeg. Uriini aktiivne eritumine toimub 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist ja kestab umbes 2-3 tundi. Pärast seda eritub ravim organismist loomulikult ja lõpetab selle mõju urineerimise sagedusele ja mahule. Haiglas kasutamistingimustes süstitakse seda veeni. Sellisel juhul algab tegevus 5-10 minuti pärast.

Raseduse ja imetamise ajal võib seda kasutada ainult ägedate näidustuste alusel. Võimalik ainult ühekordne kasutamine.

Furosemiid on võimas diureetikum.

Furosemiidi kasutamise näidustused

Selgitab üksikasjalikult sellise abinõu, nagu furosemiidi tabletid, kasutamise meetodit, kasutusjuhendit koos üksikasjaliku kirjeldusega. Uriinipeetuse ehk ischuria põhjuseid on palju. Need võivad olla urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused, neuroloogilised haigused, teatud ravimite võtmine. Meestel põhjustab eesnäärmepõletik sageli selliseid tagajärgi. Naistel võib selline ilming viidata suguelundite põletik või prolaps. Miks uriin ei liigu hästi, saab määrata ainult kogenud spetsialist. Temaga on konsulteerimine vajalik igas olukorras ja sageli määrab kogenud arst probleemi kõrvaldamiseks sellise ravimi nagu furosemiid.

Selged juhised ametisse nimetamiseks on järgmised:

  • maksatsirroosi diagnoosimise olukorrad;
  • nefrootilise sündroomi loomine;
  • II ja III astmega seotud kroonilise puudulikkuse juhud;
  • kopsude või aju turse;
  • eklampsia;
  • kardiaalse astma avastamise olukord;
  • hüperkaltseemia;
  • sunnitud diureesi läbiviimine;
  • arteriaalne hüpertensioon raske staadiumis.

Nende diagnoosidega patsiendid ainult spetsialist saab määrata uimastiravi. Sageli teevad inimesed ise otsuseid ravimite võtmise kohta. Aluseks on oletus, et sul on tursed ja otsus vabaneda liigsetest kilodest, mis on tingitud organismi vedelikukaotusest. Igal sellisel juhul võib ise manustamine olla ohtlik. Furosemiid on ravim ja põhjuseta kasutamine tervislikel põhjustel võib keha kahjustada.

Tähelepanu! Katse paarist liigsest kilost diureetikumi abil lahti saada ei too tegelikult kaasa kehakaalu normaliseerumist. "Väljavalatud" liigne kaal tuleb kiiresti tagasi iga joogitopsi vedelikuga. Ravim aitab kaasa eritussüsteemi liigsele koormusele.

Arteriaalne hüpertensioon on näidustus kasutamiseks

Kõrvalmõjud

Isemanustamisest loobumine peaks olema ravimi arvukad kõrvaltoimed. Ravim on lingudiureetikum. Selle peamine ülesanne on häirida naatriumkloriidiioonide reabsorptsiooni, mis normaalses olukorras toimub iseseisvalt Henle ahela tõusva osa paksus segmendis. Furosemiid suurendab kaltsiumi- ja magneesiumiioonide eritumist.

Seetõttu võib diureetikum põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • vererõhk võib langeda;
  • tuvastati kollapsi juhtumeid, täheldati arütmia, tahhükardia manifestatsiooni variante;
  • kesknärvisüsteemi häired kuni sellise ilminguni nagu segasus;
  • krampide ilmnemine, vasika lihaste kitsendamine kiviga;
  • märgatav ja tugev nõrkus;
  • BCC vähenemine;
  • äge uriinipeetus;
  • letargia ja unisus;
  • trombemboolia suurenenud risk;
  • aplastilist tüüpi aneemia;
  • potentsi vähenemine meestel;
  • normaalse kuulmise ja nägemise vähenemine või halvenemine;
  • anafülaktiline šokk;
  • pankreatiidi ägenemine;
  • allergilist tüüpi reaktsioonid, urtikaaria ilmnemine, nähtav lööve, mis võib pikka aega sügelema;
  • tromboflebiit ja paljud teised diagnoosid

Eritussüsteemi häired aitavad kaasa praktiliselt iga kroonilise haiguse ägenemine, nende üleminek raskesse vormi. Diureetikumide kasutamine on võimalik ainult spetsialisti kohustusliku tervisekontrolliga. Ise manustamine avaldab negatiivset mõju kõikidele organitele ja süsteemidele.

Peavalu tugeva rõhu langusega

Mis on ravimi annus?

Furosemiidi kasutamist võib määrata ainult arst, kes määrab annuse. Meditsiinipraktikas kasutatakse sõltuvalt diagnoosi tüübist erinevaid annustamisvõimalusi:

  • Esmasel vastuvõtul, kui patsient põeb sellist ebameeldivat tüüpi haigust nagu ödeemiline sündroom, kui avastatakse krooniline südamepuudulikkus, määravad eksperdid 20-40 mg toimeainet päevas. Selles koridoris on soovitatav rahasumma valida patsiendile individuaalselt.
  • Tekkinud turse sündroomiga kohtumise korral ägeda neerupuudulikkuse tõttu, reeglina on ette nähtud 40-60 mg päevas. Raviga võib kaasneda järsk kaalulangus. Sageli kulub 24 tunni jooksul 2 kg. Annus võetakse päeva jooksul ühe või kahe annusena.
  • Kui patsient on hemodialüüsil, on võimalik määrata kuni 1500 mg päevas.
  • Maksahaigustega saab tuvastada turse sündroomi. Soovitatav on alustada 20-80 mg kasutamist. Seda võimalust soovitatakse määrata aldosterooni antagonistide ebapiisava efektiivse kasutamise korral.
  • Arteriaalse hüpertensiooni korral kasutatakse 20-60 mg määramist. Sellises olukorras annus kuulub hooldusravi kategooriasse. Ravi tuleb läbi viia kombinatsioonis teiste hüpertensiivsete ravimitega.

Tähtis! Ravimi annus enamikul juhtudel määratakse individuaalselt. See arvutatakse sõltuvalt paljudest näitajatest: kursusel osaleva inimese vanus, tervislik seisund, kehakaal. Kõige tavalisem võimalus lapsele ravimi väljakirjutamiseks on 1-2 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta, välja arvatud üle 6 mg päevas.

Kas üleannustamine on võimalik?

Furosemiidi üleannustamine ravimi liigse kasutamisega võib viia surmani. Pidevalt jälgitakse vee ja elektrolüütide tasakaalu. Annuse üle 1500 mg ööpäevas korral tekib neerupuudulikkus. Ühekordse üleannustamise korral on soovitatav maoloputus. Kui väikestes kogustes tarbitakse pidevalt ülemäärast tarbimist, on siseorganite häired. Nendest annab märku nõrkus, naha ja limaskestade kuivus, pidev väsimus ja unisus.

Oluline on järgida arsti määratud annust

Ravi vastunäidustused

Seal on loetelu tingimustest, mille korral seda abinõu ei määrata:

  • ei saa kasutada olukorras, kus ilmneb ureetra stenoosi fakt;
  • hüpokaleemia korral keelatud:
  • ei kasutata neerupuudulikkuse korral;
  • kasutamine maksa prekooma ja kooma korral on välistatud.

Seda ei soovitata kasutada podagra, kooma, digitaalise mürgistuse, sellise näitaja, nagu vee-elektrolüütide metabolismi, rikkumise ja paljude muude diagnooside korral. Kokku arstid helistavad vähemalt 30 haigust ravimi kasutamise takistamine.

Nagu näete, moodustavad ravimi furosemiidi vastunäidustused ulatusliku loetelu. Selline märkimisväärne loetelu eeldab kehtivate keeldude taustal patsiendi tervisele avalduva positiivse mõju kohustuslikku hindamist. Kohustuslik konsulteerimine raviarstiga on vajalik kogu furosemiidi ravi ajal. Selline lähenemine on oluline seoses vajadusega pädeva vastuvõtu määratluse järele. Analüüs viiakse läbi, et hinnata kombinatsiooni teiste võetavate ravimitega. Näiteks:

  • Furosemiid vähendab mõnede oluliste elutähtsate ainete, näiteks insuliini, hüpoglükeemilist tüüpi ravimite efektiivsust.
  • Diureetiline toime väheneb, kui seda kasutatakse samaaegselt fenütoiiniga.
  • Imendumine väheneb, diureetilise toime tase väheneb, kui seda kasutatakse samaaegselt põletikuvastaste ravimitega, mida kasutatakse ravis kombinatsioonis kolisteramiini ja kolistepoliga.
  • Koostoime astemisooliga suurendab arütmiate riski.
  • Koostoime tsefalosporiinide rühma antibiootikumidega põhjustab suurenenud nefrotoksilisuse riski.

Furosemiid kõrge vererõhu raviks

Furosemiid. Juhend.

Järeldus

Peaaegu kõigi ravimitega koostoime riski professionaalne hindamine on vajalik. Furosemiid on kasulik ja tõhus vahend, kuid seda saab määrata ainult arst. Vastuvõtt toimub spetsialisti pideva järelevalve all.

Selles meditsiinilises artiklis saate tutvuda ravimiga Furosemide. Kasutusjuhendis on selgitatud, millistel juhtudel võib süstida või tablette võtta, mille vastu ravim aitab, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Annotatsioonis kirjeldatakse ravimi vabanemise vormi ja koostist.

Artiklis saavad arstid ja tarbijad jätta furosemiidi kohta ainult tõelisi ülevaateid, millest saate teada, kas ravim aitas täiskasvanute ja laste turse, arteriaalse hüpertensiooni ja neeruhaiguste ravis, mille jaoks see on ka välja kirjutatud. Juhendis on loetletud Furosemiidi analoogid, ravimite hinnad apteekides, samuti selle kasutamine raseduse ajal.

Furosemiid on diureetikum turse sündroomi leevendamiseks. Kasutusjuhendis on ette nähtud 40 mg tablettide võtmine, süstid süsteampullides lahuses, et kiirendada vee, aga ka magneesiumi- ja kaltsiumiioonide eritumist organismist.

Väljalaske vorm ja koostis

Furosemiid on saadaval järgmisel kujul:

  1. Tabletid 40 mg.
  2. Graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks (kasutamiseks pediaatrias), 150 ml purkides ja kotikestes.
  3. Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks, 2 ml ampullides.

Toimeaine on furosemiid.

farmakoloogiline toime

Selle ravimi aktiivsel komponendil on diureetiline toime, mis aitab suurendada magneesiumi- ja kaltsiumiioonidega vee eritumist organismist. Furosemiidi kasutamine südamepuudulikkuse korral põhjustab suurte veenide laienemisest tingitud südame eelkoormuse kiiret vähenemist.

Ravimi toime pärast intravenoosset manustamist ilmneb väga kiiresti - viie kuni kümne minuti pärast ja pärast suukaudset manustamist - tunni pärast. Furosemiidi diureetilise toime kestus varieerub kahest kuni kolme tunnini. Neerufunktsiooni languse korral kestab ravimi terapeutiline toime kuni kaheksa tundi.

Mis aitab Furosemiidil?

Ravimi kasutamise näidustused hõlmavad erineva päritoluga ödeemi sündroomi, sealhulgas haigusseisundeid:

  • Maksatsirroos (portaalhüpertensiooni sündroom).
  • Krooniline südamepuudulikkus II-III staadiumis.
  • nefrootiline sündroom.

Lisaks kasutatakse vastavalt juhistele Furosemiidi:

  • Mõned hüpertensiivse kriisi vormid.
  • Eklampsia.
  • Südame astma.
  • Kopsuturse.
  • Hüperkaltseemia.
  • Aju turse.
  • Sunnitud diureesi läbiviimine.
  • Raske arteriaalne hüpertensioon.

Kasutusjuhend

Furosemiidi tablette võetakse suu kaudu, ilma hammustamiseta, neelatakse kohe alla väikese koguse veega. Ravimi annuse määrab arst iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust, turse raskusastmest, kaasuvate haiguste esinemisest.

Ravim on ette nähtud minimaalses efektiivses annuses, alates 20 mg-st päevas täiskasvanule. Ebapiisava kerge terapeutilise toime korral suurendatakse ravimi annust järk-järgult, maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanule on 1,5 g.

Ravimi annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 6 tundi. Vajadusel võib ravi furosemiidiga kombineerida antihüpertensiivsete ravimitega.

Annustamisskeem täiskasvanutel

Turse sündroom kroonilise südamepuudulikkuse korral

Algannus on 20-80 mg päevas Vajalik annus valitakse sõltuvalt diureetilisest vastusest. Päevane annus on soovitatav jagada 2-3 annuseks.

Turse sündroom kroonilise neerupuudulikkuse korral

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel on vajalik annuse hoolikas valimine, suurendades seda järk-järgult, nii et vedelikukaotus tekiks järk-järgult (ravi alguses on võimalik vedelikukaotus kuni ligikaudu 2 kg kehakaalu kohta päevas).

Soovitatav algannus on 40-80 mg ööpäevas. Vajalik annus valitakse sõltuvalt diureetilisest vastusest. Kogu päevane annus tuleb võtta üks kord või jagada kaheks annuseks. Hemodialüüsi saavatel patsientidel on tavaline säilitusannus 250...1500 mg ööpäevas.

Turse nefrootilise sündroomi korral

Algannus on 40-80 mg päevas. Vajalik annus valitakse sõltuvalt diureetilisest vastusest. Päevase annuse võib võtta korraga või jagada mitmeks annuseks.

Turse sündroom maksahaiguste korral

Furosemiid määratakse lisaks ravile aldosterooni antagonistidega nende ebapiisava efektiivsuse korral. Tüsistuste, nagu vereringe ortostaatilise regulatsiooni või elektrolüütide või happe-aluse häirete tekke vältimiseks on vajalik hoolikas annuse valimine, et vedelikukaotus toimuks järk-järgult (võimalik on vedelikukaotus kuni ligikaudu 0,5 kg kehakaalu kohta päevas ravi alguses). Algannus on 20-80 mg päevas.

Arteriaalne hüpertensioon

Furosemiidi võib kasutada üksi või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ainetega. Tavaline säilitusannus on 20-40 mg ööpäevas. Furosemiidi lisamisel juba välja kirjutatud ravimitele tuleb nende annust vähendada 2 korda. Arteriaalse hüpertensiooniga koos kroonilise neerupuudulikkusega võib osutuda vajalikuks ravimi suuremad annused.

Süstimine

Ravimi intravenoosse või intramuskulaarse manustamise korral on soovitatav annus täiskasvanud patsientidele 20-40 mg päevas. Harvadel juhtudel on võimalik annust suurendada 2 korda, mida manustatakse kaks korda päevas. Soovitatav annus lastele on 1 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Vastunäidustused

Ravim ei ole ette nähtud:

Furosemiidi kasutamise suhtelised vastunäidustused:

  • aju ateroskleroosi hävitamine;
  • hüpoproteineemia (ravimi võtmisel suureneb ototoksilisuse tekkimise oht);
  • hüpoproteineemia nefrootilise sündroomi taustal (võib suurendada furosemiidi soovimatuid kõrvaltoimeid (eriti ototoksilisust) ja vähendada selle efektiivsust);
  • eesnäärme healoomuline hüperplaasia (BPH);
  • hepatorenaalne sündroom;
  • hüpotensioon patsientidel, kellel on risk isheemia tekkeks (koronaar-, aju- või muu), mis on seotud vereringepuudulikkusega;
  • diabeet.

Kõrvalmõjud

Furosemiid võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Meeleelundid: kuulmis- ja nägemiskahjustus.
  • Hematopoeetiline süsteem: aplastiline aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia ja trombotsütopeenia.
  • Vee ja elektrolüütide metabolism: hüpomagneseemia, hüponatreemia, hüpovoleemia, metaboolne alkaloos, hüpokaltseemia, hüpokloreemia, hüpokaleemia.
  • Ainevahetus: hüperglükeemia, lihasnõrkus, krambid, arteriaalne hüpotensioon, hüperurikeemia ja pearinglus.
  • Urogenitaalsüsteem: hematuria, interstitsiaalne nefriit, äge uriinipeetus, vähenenud potentsiaal.
  • Närvisüsteem: unisus, myasthenia gravis, apaatia, nõrkus, letargia, segasus, vasika lihaste krambid, peavalu, paresteesia, adünaamia.
  • Seedetrakt: suukuivus, iiveldus, pankreatiidi ägenemine, janu, oksendamine, isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus ja kolestaatiline ikterus.
  • Allergilised reaktsioonid: multiformne eksudatiivne erüteem, valgustundlikkus, sügelus, eksfoliatiivne dermatiit, urtikaaria, vaskuliit, purpur, palavik, külmavärinad, nekrotiseeriv angiit ja anafülaktiline šokk.
  • Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu langus, arütmia, tahhükardia, ortostaatiline hüpotensioon, kollaps.

Lapsed, raseduse ja imetamise ajal

Ravim läbib platsentaarbarjääri, seetõttu ei tohi seda raseduse ajal manustada. Kui Furosemiidi määramine raseduse ajal on vajalik, tuleb hinnata ravimi kasutamisest saadava kasu suhet emale ja riski lootele. See eraldatakse rinnapiimaga. Vajadusel tuleb ravi ravimiga, rinnaga toitmine lõpetada.

Ravim on vastunäidustatud alla 3-aastastele lastele. Furosemiidi ühekordne annus lastele arvutatakse kehakaalu alusel ja on 1-2 mg 1 kg kohta, kuid mitte rohkem kui 6 mg / kg.

erijuhised

Enne ravi alustamist peate veenduma, et kuseteede süsteem toimib normaalselt ja et uriini väljavool ei ole häiritud. Furosemiidiga ravi saavatel patsientidel tuleb perioodiliselt jälgida vererõhku, kusihappe, plasma elektrolüütide, kreatiniini, neeru- ja maksafunktsiooni ning glükoosisisaldust.

Ravimi võtmise ajal peaksite keelduma sõiduki juhtimisest ja töötama keerukate mehhanismidega, mis nõuavad suuremat keskendumisvõimet ja reaktsioonikiirust. Intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud lahust ei tohi segada samas süstlas teiste ravimitega.

ravimite koostoime

Mõned ravimid koos furosemiidiga põhjustavad soovimatuid reaktsioone, mida tuleb ravi ajal arvesse võtta.

Ravimit ei saa kombineerida selliste ravimitega nagu: aminoglükosiidid, tsefalosporiinid, insuliin ja hüpoglükeemilised ravimid, fenütoiin, beeta-agonistid, indometatsiin, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, AKE inhibiitorid, astemisool, kolestipool, kolestüramiin, digitoksiin, digoksiin, liitium karbonaat, tsisapriid ja tsisplatiin.

Furosemiidi analoogid

Struktuuri järgi määratakse analoogid:

  1. Fursemiid.
  2. Lasix.
  3. Furoon.
  4. Furosemiid Lannaher (Mifar, Sopharma, -Vial, -Darnitsa, -ratiopharm, -Ferein).
  5. Furosemiidi süstelahus 1%.

Puhkusetingimused ja hind

Furosemiidi (tabletid 40 mg nr 50) keskmine hind Moskvas on 25 rubla.

Vastavalt näidustustele väljastatakse ravim apteekidest meditsiinilistel eesmärkidel retsepti alusel. Kõlblikkusaeg - kuni kolm aastat.

Furosemiid on tõhus kiiretoimeline diureetikum, mida kasutatakse liigse vedeliku kogunemise korral kuseteede organites, diureetikumina tursete korral jne. Mõelgem üksikasjalikumalt ravimile Furosemide - miks see on välja kirjutatud, kuidas tabletid või lahus toimivad ja kui tõhusad need on.

Toote omadus

Ravimit toodetakse nii tablettide kui ka süstelahuse kujul. Furosemiidiga ravi esimeste positiivsete tulemuste ilmnemise määr sõltub ravimi ühe või teise ravimvormi kasutamisest. Seega võib see intravenoossel manustamisel kiiresti põhjustada soovitud efekti ja sellel on diureetiline toime 15 minuti pärast, tableti kujul - poole tunni pärast. Sellisel juhul püsib mõju üsna kaua, kuni neli tundi.

Furosemiidi kasutamise näidustused on üsna ulatuslikud. See ravim on ette nähtud selliste haiguste jaoks nagu hüpertensioon, neeru- ja südamepuudulikkus, nefrootiline sündroom, samuti tõsiste maksahäirete (näiteks tsirroosiga) korral.

Tsüstiidi korral valitakse sageli ka furosemiid. Erinevalt paljudest sarnase toimega ravimitest ei vähenda see glomerulaarfiltratsiooni. See võimaldab seda kasutada neerupuudulikkuse korral. Ravimi hüpotensiivne toime laiendab selle rakendusala.

Siiski ei pruugi seda ravimit alati välja kirjutada. Furosemiidi vastunäidustused võivad olla:

Ravimit peab määrama arst, kes selgitab eelnevalt, kuidas Furosemiidi õigesti võtta, kuidas reageerida võimalikele kõrvaltoimetele. Kui ilmnevad sellised nähtused nagu iiveldus, oksendamine, januhood, pearinglus, kõhulahtisus, peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama. Tavaliselt vähendatakse sel juhul ravimi annust või asendatakse furosemiid mõne teise ravimiga. Lisaks loetletutele võib esineda kõrvaltoimeid nagu erinevad allergilised reaktsioonid, üldine nõrkus jne.

Reeglina määratakse turse furosemiid annuses 40 mg päevas, mille jaoks määratakse manustamisviis - 1 tablett päevas hommikul. Annust võib kahekordistada ja jagada kaheks annuseks 6-tunnise intervalliga (päeva esimesel poolel). Pärast turse vähenemist vähendatakse ravimi annust järk-järgult, manustamiskordade vaheline intervall pikeneb. Lastele arvutatakse annus sõltuvalt kehakaalust, nimelt 1-2 mg ravimit kehakaalu kilogrammi kohta.

Furosemiid tsüstiidi raviks

Selleks, et mõista, miks furosemiid on tsüstiidi jaoks ette nähtud, peate teadma, mis see haigus on. Tsüstiit on põies esinev põletikuline protsess, mis on bakteriaalse iseloomuga ja mõjutab peamiselt elundi limaskesta. Tsüstiidi tekitajad on Escherichia ja Pseudomonas aeruginosa bakterid, stafülokokk ja Candida seened. Põide sattudes hakkavad need mikroorganismid aktiivselt paljunema, mille tagajärjel on selle organi töö järjekord häiritud.

Tsüstiiti kui furosemiidi kasutamise näidustusi peetakse, kuna põies esinev põletikuline protsess nõuab uriini stagnatsiooni vältimist, mis on selle arengu tingimus. Kahjuks muutub põiepõletik kõige sagedamini krooniliseks patsiendi ebaõige lähenemise tõttu ravile. Sageli valib patsient iseseisvalt ravimid ja ravimeetodid, kasutab traditsioonilist meditsiini ja määrab, millal ravi lõpetada. Sel juhul pööratakse tavaliselt vähe tähelepanu piisava koguse uriini eritumise protsessi kindlakstegemisele ja sellel on otsene mõju kuseteede organite ja eriti põie põletiku fookuse mahasurumisele.

Tavaliselt soovitavad arstid tsüstiidi ravis patsientidel juua võimalikult palju vedelikku, määrates samal ajal erinevaid diureetikume. Selles ülesandes on ette nähtud furosemiid tsüstiidi jaoks. Selline lähenemine tagab suurte uriinikoguste korrapärase väljavoolu, mis viib põletiku vähenemiseni ja joobeseisundi sümptomite vähenemiseni.

Kuid tsüstiidi furosemiid ei saa olla ainus ravim ega olla ravi aluseks. Tuleb meeles pidada, et bakteriaalse iseloomuga põletik nõuab antibiootikumide või vähemalt antiseptiliste taimsete preparaatide kasutamist, kui me räägime haiguse algfaasist. Täieliku ravi puudumisel haigus progresseerub ja sümptomid on järgmised:


Kui sümptomaatilist pilti täiendatakse ülaltoodud märkidega, näidatakse patsiendile haiglaravi ja pikaajalist ravi. Vastasel juhul halveneb patsiendi seisund veelgi ja haigus põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Furosemiid turse jaoks

Kui põiepõletiku korral on Furosemiidi ette nähtud uriini eritumise stimuleerimiseks ja ringleva vedeliku mahu suurendamiseks, siis tursete korral kasutatakse seda liigse vedeliku eemaldamiseks organismist. Sellisel juhul soovitatakse patsiendil tavaliselt vastupidi tarbitava vee kogust vähendada.

Vee-soola ainevahetuse protsessis on väga oluline säilitada tasakaal. Tarbitav ja eritatav vedelik peab olema mahult samaväärne. Vastasel juhul koguneb kehasse liigne vedelik. Kui see hakkab samal ajal kudedesse ja õõnsustesse ladestuma, ei pruugi inimene seda alguses märgata. Näole, jäsemetele jne tekkis ainult väline turse. muutuvad koheselt märgatavaks.

Turse tekib mitmete haiguste ja talitlushäirete tõttu. Näiteks allergiate, maksahaiguste, teatud ravimite kasutamise tõttu. Igal juhul tuleb liigne vedelik kehast eemaldada. Vastunäidustuste puudumisel võib furosemiidi kasutada turse korral.

Sel juhul määratakse see tavaliselt standardannuses - 1 tablett päevas (hommikul) iga päev, kui turse väheneb, 1 kord kahe või kolme päeva jooksul kuni kasutamise täieliku lõpetamiseni.

Märgitakse, et üks kord ravimit võtnud inimene märkab juba tursete kerget vähenemist ja mõne päeva pärast kaob see enamikul juhtudel sootuks.

Loomulikult on sel juhul vaja võtta muid meetmeid, mis on peamiselt suunatud turse ilmnemist põhjustanud põhjuste kõrvaldamisele. Kui turse teket põhjustanud haigust ei ravita, taastub see sümptom pärast furosemiidi kasutamise lõpetamist uuesti. Samal ajal on seda ravimit võimatu kuritarvitada. Seda tuleb kasutada vastavalt raviarsti kehtestatud skeemile ja alles pärast kohtumist.

Peaksite teadma, et diureetikumide, sealhulgas furosemiidi kontrollimatu kasutamine võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Lisaks pestakse kehast väljutatava vedelikuga, eriti suurtes kogustes, välja palju kasulikke elemente, nagu magneesium, kaltsium, kaalium, naatrium jne. Kui ravimi määrab arst, annab ta soovitusi toitumise korrigeerimiseks või määrab vitamiini-mineraalide kompleksid.

Kui diureetikumide kasutamine ei ole mingil põhjusel võimalik, näiteks ületatakse Furosemiidi võtmise maksimaalne lubatud kestus, võite turse leevendamiseks kasutada muid meetodeid. Näiteks aitab sel juhul palju kerge silitav massaaž, jalavannid, puhkus. Võite konsulteerida spetsialistiga, kes suudab selle sümptomi kõrvaldamiseks pakkuda täiendavaid võimalusi.

Kõiki muutusi patsiendi seisundis ja turseravis peaks jälgima raviarst, kuna enesega ravimine võib viia organismi veetasakaalu tasakaalust välja, mis iseenesest on väga ohtlik.

Nimi:

Furosemiid (furosemidiin)

Farmakoloogiline
tegevus:

Kiire toimega diureetikum(salureetiline) - diureetikum, mis suurendab naatriumi ja kloori eritumist. Diureetiline (diureetiline) toime on seotud Na- ja C1-ioonide reabsorptsiooni (reabsorptsiooni) pärssimisega nii proksimaalses (asub neeru keskosas) kui ka distaalses (neeru perifeeria) osas. keerdunud tuubulites ja Henle aasa tõusvates osades. Kaaliumi reabsorptsioon on vähemal määral pärsitud. Ravim on võrdselt efektiivne nii vere atsidoosi (hapestumine) kui ka alkaloosi (räbu) korral. Furosemiid ei vähenda glomerulaarfiltratsiooni ja seetõttu võib seda kasutada neerupuudulikkuse korral. Perifeersete veresoonte laienemise ja diureetilise toime tõttu on ravimil hüpotensiivne (vererõhku langetav) toime.
Intravenoossel manustamisel diureetilist toimet täheldatakse 15-20 minuti pärast ja see kestab 3 tundi, suukaudsel manustamisel - 30-50 minuti pärast, kestab kuni 4 tundi.

Näidustused
rakendus:

Stagnatsioon vereringe väikeses ja suures ringis seotud südamepuudulikkusega; maksatsirroos koos portaalhüpertensiooniga (maksa portaalveeni rõhu tõus), krooniline ja äge neerupuudulikkus, kopsu- ja ajuturse, barbituraadimürgitus, eklampsia (rasedate naiste hiline toksikoos).
Furosemiid on näidustatud patsientidele, kellel on hüpertensiooni rasked vormid (püsiv vererõhu tõus), mille puhul teised diureetikumid ei ole tõhusad, samuti raskete hüpertensiivsete kriiside (kiire ja järsk vererõhu tõus) leevendamiseks (eemaldamiseks).

- erineva päritoluga turse sündroom, sh. kroonilise südamepuudulikkusega IIB-III staadium, maksatsirroos (portaalhüpertensiooni sündroom), nefrootiline sündroom;
- kopsuturse;
- traumajärgne ajuturse;
- mõned hüpertensiivse kriisi vormid;
- eklampsia;
- premenstruaalne pinge sündroom;
- sunddiureesi programm barbituraadimürgistuse korral.

Kasutusviis:

Määrake sees, intramuskulaarselt või intravenoosselt.
sees tavaliselt võtke 40 mg 1 kord päevas (hommikul). Vajadusel võib ööpäevast annust suurendada 80-160 mg-ni; sel juhul võetakse ravimit 1-2 korda päevas. päevas 6-tunniste intervallidega.
Raske neerupuudulikkuse korral annust võib suurendada 240-320 mg-ni päevas. Pärast turse vähenemist vähendatakse annust järk-järgult minimaalse tõhusani ja annuste vahelisi intervalle suurendatakse 1-2 päevani. Hüpertensiooni korral furosemiid määrata 20-40 mg 1 kord päevas koos südamepuudulikkusega Annust võib suurendada 80 mg-ni.
Kui furosemiidi määramine on võimatu või sobimatu, manustatakse ravimit suukaudselt intramuskulaarselt või intravenoosselt(aeglane joa) 20-60 mg 1-2 korda päevas, vajadusel võib annust suurendada 120 mg-ni. Ravimit manustatakse 7-10 päeva või kauem. Siis lähevad nad üle ravimi sissevõtmisele.
Lastele ravimi ühekordne annus on 1-2 mg / kg; maksimaalne ööpäevane annus on 6 mg/kg.

Kõrvalmõjud:

Vee-elektrolüütide tasakaalu ja happe-aluse tasakaalu poolelt: pikaajalisel kasutamisel või suurtes annustes - hüpovoleemia, dehüdratsioon, hüpokaleemia, hüponatreemia, hüpokloreemia, alkaloos; mõnel juhul - hüpokaltseemia.
Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: arteriaalne hüpotensioon, südame rütmihäired.
Kesknärvisüsteemist: pearinglus, lihasnõrkus, krambid; mõnel juhul, kui ravimit kasutatakse suurtes annustes patsientidel, kellel on neerude eritusfunktsiooni tõsine kahjustus - kuulmis-, nägemis-, paresteesia.
Seedesüsteemist: kuiv suu; harva - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.
Ainevahetuse poolelt: mööduv hüperurikeemia (koos podagra ägenemisega), uurea ja kreatiniini taseme tõus; mõnel juhul - hüperglükeemia.
Dermatoloogilised reaktsioonid: dermatiit.
muud: mõnel juhul - anafülaktiline šokk, muutused perifeerse vere pildis.

Vastunäidustused:

- neerupuudulikkus anuuriaga;
- maksakooma ja prekooma;
- vee-soola metabolismi häired: hüpokaleemia, hüponatreemia, hüpovoleemia (sealhulgas hüpotensiooniga) või dehüdratsioon;
- raseduse I ja II trimester;
- Ülitundlikkus sulfoonamiidide suhtes.

erijuhised
Ravim määratakse ettevaatusega, kui raske kardiovaskulaarne puudulikkus pikaajalise südameglükosiididega ravi korral, samuti eakad raske ateroskleroosiga patsiendid. Enne ravi alustamist tuleb vee ja elektrolüütide tasakaalu tõsised rikkumised kompenseerida.
Laboratoorsete näitajate kontroll
Ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida elektrolüütide taset. karbonaadid, uurea (eriti üle 80 mg annuste kasutamisel).
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismid
Küsimus potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemise võimaluse kohta, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, tuleks otsustada pärast patsiendi individuaalse reaktsiooni hindamist, kuna keskendumisvõime võib väheneda.

Interaktsioon
muud ravimid
muul viisil:

südameglükosiididega suureneb glükosiidimürgistuse tekkerisk ja koos GCS-iga hüpokaleemia tekkerisk.
Samaaegsel kasutamisel tugevdab Furosemiid toimet lihasrelaksandid.
Furosemiidi samaaegsel kasutamisel aminoglükosiididega või tsefalosporiinid ja tsisplatiin võivad suurendada nende kontsentratsiooni vereplasmas, mis võib viia nefro- ja ototoksilise toime tekkeni.
Samaaegse kasutamisega MSPVA-d võib vähendada furosemiidi diureetilist toimet.
Furosemiidi ja samaaegsel kasutamisel antihüpertensiivsed ravimid hüpotensiivne toime tugevneb.
Kui seda kasutatakse samaaegselt furosemiidiga, ilmneb toime hüpoglükeemilised ravimid ja survestavad amiinid võivad nõrgeneda.

Furosemiid on kiiretoimeline diureetikum, mida kasutatakse võitluses hingamiselundite ja aju turse, samuti süsteemse vereringe häirete vastu. Erineb kehale kiire diureetilise toime pakkumisest.

Toimeainena sisaldab ravim furosemiidi annuses 40 mg. Algne ravim on Lasix, mille on välja töötanud Sanofi. Furosemiid on üks tugevamaid diureetikume ja see on efektiivne nii suukaudsel kui ka parenteraalsel kujul.

Ravitoimet täheldatakse 5-10 minuti pärast, kui ravimit kasutatakse intravenoosseks süstimiseks mõeldud lahuse kujul. Tabletikompositsiooni kasutamise korral saavutatakse terapeutiline toime esimese tunni jooksul.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Diureetikum.

Müügitingimused apteekidest

Saab osta retsepti alusel.

Hind

Kui palju Furosemiid apteekides maksab? Keskmine hind on 25 rubla tasemel.

Koostis ja vabastamise vorm

Tabletid: lamedad silindrilised, ümmargused, kaldus, valged pruunika või kollaka varjundiga, 10 tk polüvinüülkloriidkilest ja polümeerkattega paberist või alumiiniumfooliumist blisterpakendis. 1, 2, 3 või 5 rakukontuuri pakendit pappkarbis, 50 tabletti BTS-tüüpi tumedas klaaspurgis või BP-tüüpi polümeerpurgis, millel on plastikust pealetõmmatav kaas. 1 purk pappkarbis.

Tableti koostis:

  • toimeaine: furosemiid - 40 mg;
  • abikomponendid: laktoosmonohüdraat, kartulitärklis, kaltsiumstearaatmonohüdraat.

Farmakoloogiline toime

Furosemiidi aktiivsel komponendil on diureetiline toime, mis aitab kaasa vee suurenenud eritumisele, suurendades samaaegselt kaltsiumi- ja magneesiumiioonide eritumist.

Furosemiidi kasutamisel südamepuudulikkuse taustal väheneb kiiresti südame eelkoormus, mis on põhjustatud suurte veenide laienemisest. Pärast intravenoosset manustamist ilmneb furosemiidi toime kiiresti - 5-10 minuti pärast, pärast allaneelamist - keskmiselt tund.

Furosemiidi võtmise diureetilise toime kestus on kaks kuni kolm tundi ja neerufunktsiooni languse korral võib ravimi toime kesta kuni kaheksa tundi.

Näidustused kasutamiseks

Mis aitab? Furosemiid tuleb enesekindlalt toime erineva päritoluga tursega, seega on selle kasutusala väga lai. See on ette nähtud järgmiste probleemide jaoks:

  • turse, mille põhjused on neerupatoloogiad (sealhulgas nefrootiline sündroom), II-III staadium CHF või maksatsirroos;
  • väljendub kopsuturse, ägeda südamepuudulikkuse kujul;
  • hüpertensiivne kriis (monoteraapia vahendina või kombinatsioonis teiste ravimitega);
  • arteriaalse hüpertensiooni rasked vormid;
  • ajuturse;
  • hüperkaltseemia;
  • eklampsia.

Samuti kasutatakse ravimit sunddiureesiks mürgistuse korral kemikaalidega, mis erituvad organismist muutumatul kujul neerude kaudu.

Kroonilise neerupuudulikkuse taustal areneva vererõhu tõusuga määratakse Furosemiid, kui tiasiiddiureetikumid on patsiendile vastunäidustatud ja ka siis, kui Clcr ei ületa 30 ml minutis).

Kas furosemiidi saab kasutada kehakaalu langetamiseks?

Internetis on palju nõuandeid diureetikumide kasutamise kohta kehakaalu langetamiseks. Üks selle rühma kõige taskukohasemaid ravimeid on furosemiid.

Mida ravim aitab? Vastavalt juhistele kasutatakse Furosemiidi astsiidi, turse sündroomi, hüpertensiooni korral. Seega ei teata tootja dieedipillide kasutamise võimalusest midagi. Kuid paljud naised märgivad, et selle tööriista abil suutsid nad üsna kiiresti kaotada paar kilogrammi (mõnel juhul kuni 3 kg öö kohta). Sellist kaalukaotust on aga võimatu pidada kaalukaotuseks: ravimi toime on suunatud liigse vedeliku eemaldamisele, mitte mingil juhul rasva lagundamiseks.

Miks on furosemiid ohtlik?

Diureetikumide kasutamine kehakaalu langetamiseks võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, sest vett eemaldades rikuvad need ravimid ka elektrolüütide tasakaalu organismis. üks levinumaid kõrvaltoimeid on hüpokaleemia. Kaaliumipuudus põhjustab omakorda lihaskrampe, nõrkust, nägemishäireid, higistamist, isutust, iiveldust ja peapööritust.

Väga ohtlik kõrvalmõju on arütmia. SOLVD läbiviidud uuringud on näidanud, et lingudiureetikumidega raviga kaasneb patsientide suremuse suurenemine. Samal ajal suureneb nii üldine kui ka kardiovaskulaarne suremus, aga ka äkksurmade arv. Teine oht, mida diureetikumide kontrollimatu kasutamine kehakaalu langetamiseks võib kaasa tuua, on neerude rikkumine. Lisaks võib neerude ja lümfisüsteemi funktsiooni taastamiseks kuluda rohkem kui üks kuu.

Vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused:

  • hüperurikeemia;
  • suurenenud tsentraalne venoosne rõhk (üle 10 mm Hg);
  • idiopaatiline hüpertroofiline subaordi stenoos;
  • maksakooma ja prekooma;
  • dekompenseeritud mitraal- või aordistenoos;
  • mis tahes etioloogiaga uriini väljavoolu häired (sealhulgas kuseteede ühepoolsed kahjustused);
  • raske maksapuudulikkus;
  • äge glomerulonefriit;
  • äge neerupuudulikkus anuuriaga (glomerulaarfiltratsiooni kiirus - alla 3-5 ml / min);
  • vee-elektrolüütide metabolismi, samuti happe-aluse tasakaalu rikkumine (alkaloos, hüpokaleemia, hüpovoleemia, hüponatreemia, hüpomagneseemia, hüpokaltseemia, hüpokloreemia);
  • digitaalise mürgistus;
  • ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Lisaks tahvelarvutitele:

  • äge müokardiinfarkt;
  • pankreatiit;
  • dehüdratsioon;
  • galaktoosi talumatus;
  • prekomatoossed seisundid;
  • hüperglükeemiline kooma;
  • hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
  • arteriaalne hüpotensioon;
  • glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või laktaasi puudulikkus;
  • vanus kuni 3 aastat.

Patsientidel, kes on allergilised sulfonüüluurea ravimite või sulfanilamiidi antimikroobsete ainete suhtes, on risk furosemiidi suhtes ristallergia tekkeks.

Suhtelised vastunäidustused:

  • ventrikulaarne arütmia ajaloos;
  • hüpoproteineemia (ototoksilisuse tekkimise oht);
  • kõhulahtisus;
  • kuulmislangus;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • arteriaalne hüpotensioon - seisundite esinemisel, mille korral vererõhu liigne langus võib olla eriti ohtlik (koronaar- või ajuarterite stenoosivad kahjustused);
  • äge müokardiinfarkt (kardiogeense šoki tekke riski suurenemise tõttu);
  • avaldunud või latentne suhkurtõbi (vähenenud glükoositaluvus);
  • hepatorenaalne sündroom;
  • uriini väljavoolu häired (hüdronefroos, ureetra ahenemine, eesnäärme healoomuline hüperplaasia);
  • podagra;
  • enneaegsus lastel (kaltsiumi sisaldavate neerukivide ohu ja kaltsiumisoolade ladestumise tõttu neeru parenhüümi on vajalik neerufunktsiooni pidev jälgimine ja regulaarne neerude ultraheliuuring).

Lisaks tablettidele: koronaar- või ajuarterite stenoosivad kahjustused.

Vastuvõtt raseduse ja imetamise ajal

Ravim läbib platsentaarbarjääri, seetõttu ei tohi seda raseduse ajal manustada. Kui Furosemiidi määramine raseduse ajal on vajalik, tuleb hinnata ravimi kasutamisest saadava kasu suhet emale ja riski lootele.

See eraldatakse rinnapiimaga. Vajadusel tuleb ravi ravimiga, rinnaga toitmine lõpetada.

Annustamine ja manustamisviis

Nagu kasutusjuhendis märgitud, tuleb Furosemiidi tablette võtta tühja kõhuga, närimata ja rohkelt vedelikku juua.

Furosemiidi väljakirjutamisel on soovitatav kasutada selle väikseimaid annuseid, mis on piisavad soovitud toime saavutamiseks. Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on 1500 mg. Laste esialgne ühekordne annus määratakse kiirusega 1-2 mg / kg kehakaalu kohta päevas, annust võib suurendada kuni 6 mg / kg päevas, tingimusel et ravimit võetakse mitte rohkem kui 6 tundi. Ravi kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt tunnistustest.

Annustamisskeem täiskasvanutel:

  1. . Furosemiidi võib kasutada üksi või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ainetega. Tavaline säilitusannus on 20-40 mg päevas. Furosemiidi lisamisel juba välja kirjutatud ravimitele tuleb nende annust vähendada 2 korda. Arteriaalse hüpertensiooniga koos kroonilise neerupuudulikkusega võib osutuda vajalikuks ravimi suuremad annused.
  2. Turse nefrootilise sündroomi korral. Algannus on 40-80 mg päevas. Vajalik annus valitakse sõltuvalt diureetilisest vastusest. Päevase annuse võib võtta korraga või jagada mitmeks annuseks.
  3. Turse sündroom kroonilise südamepuudulikkuse korral. Algannus on 20-80 mg päevas. Vajalik annus valitakse sõltuvalt diureetilisest vastusest. Päevane annus on soovitatav jagada 2-3 annuseks.
  4. Turse sündroom kroonilise neerupuudulikkuse korral. Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel on vajalik annuse hoolikas valimine, suurendades seda järk-järgult, nii et vedelikukaotus tekiks järk-järgult (ravi alguses on võimalik vedelikukaotus kuni ligikaudu 2 kg kehakaalu kohta päevas). Soovitatav algannus on 40-80 mg päevas. Vajalik annus valitakse sõltuvalt diureetilisest vastusest. Kogu päevane annus tuleb võtta üks kord või jagada kaheks annuseks. Hemodialüüsi saavatel patsientidel on tavaline säilitusannus 250-1500 mg päevas.
  5. Turse sündroom maksahaiguste korral. Furosemiid määratakse lisaks ravile aldosterooni antagonistidega nende ebapiisava efektiivsuse korral. Tüsistuste tekke vältimiseks, nagu vereringe või elektrolüütide või happe-aluse häirete ortostaatiline regulatsioon, on vajalik hoolikas annuse valimine, et vedelikukaotus toimuks järk-järgult (ravi alguses vedelikukaotus kuni ligikaudu 0,5 kg. kehakaal päevas on võimalik). Algannus on 20-80 mg päevas.

Kõrvaltoimed

Furosemiid võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  1. Hematopoeetiline süsteem: aplastiline aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia ja trombotsütopeenia.
  2. Vee ja elektrolüütide metabolism: hüpomagneseemia, hüponatreemia, hüpovoleemia, metaboolne alkaloos, hüpokaltseemia, hüpokloreemia, hüpokaleemia.
  3. Ainevahetus: hüperglükeemia, lihasnõrkus, krambid, arteriaalne hüpotensioon, hüperurikeemia ja pearinglus.
  4. Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu langus, arütmia, tahhükardia, ortostaatiline hüpotensioon, kollaps.
  5. Närvisüsteem: unisus, myasthenia gravis, apaatia, nõrkus, letargia, segasus, vasika lihaste krambid, peavalu, paresteesia, adünaamia.
  6. Meeleelundid: kuulmis- ja nägemiskahjustus.
  7. Seedetrakt: suukuivus, iiveldus, pankreatiidi ägenemine, janu, oksendamine, isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus ja kolestaatiline ikterus.
  8. Urogenitaalsüsteem: hematuria, interstitsiaalne nefriit, äge uriinipeetus, vähenenud potentsiaal
  9. Allergilised reaktsioonid: multiformne eksudatiivne erüteem, valgustundlikkus, sügelus, eksfoliatiivne dermatiit, urtikaaria, vaskuliit, purpur, palavik, külmavärinad, nekrotiseeriv angiit ja anafülaktiline šokk.

Üleannustamine

Soovitatud annuse ületamisel või Furosemiidi pikaajalisel kontrollimatul kasutamisel tekivad patsientidel üleannustamise nähud, mis kliiniliselt väljenduvad ülalkirjeldatud kõrvaltoimete sagenemises, halvatuses, hingamisdepressioonis, kardiovaskulaarsüsteemis, kooma tekkes, äge neerupuudulikkus ja šokk.

Üleannustamise ravi seisneb vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimises isotoonilise naatriumkloriidi lahuse difuusse infusiooni, maoloputus, tsirkuleeriva vere mahu täiendamise ja sümptomaatilise ravi abil.

erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege läbi erijuhised:

  1. Furosemiidi kasutamine aeglustab kusihappe eritumist, mis võib esile kutsuda podagra ägenemise.
  2. Sulfoonamiidide ja sulfonüüluurea derivaatide suhtes ülitundlikkusega patsientidel võib tekkida risttundlikkus furosemiidi suhtes.
  3. Raske progresseeruva neeruhaigusega patsientidel on asoteemia ja oliguuria ilmnemisel või suurenemisel soovitatav ravi katkestada.
  4. Suhkurtõvega või vähenenud glükoositaluvusega patsientidel on vajalik perioodiliselt jälgida glükoosi kontsentratsiooni veres ja uriinis.
  5. Teadvuseta patsientidel, kellel on eesnäärme healoomuline hüperplaasia, kusejuhade ahenemine või hüdroonefroos, on ägeda uriinipeetuse võimaluse tõttu vajalik urineerimise kontroll.
  6. See ravim sisaldab laktoosmonohüdraati, seetõttu ei tohi seda ravimit kasutada patsiendid, kellel on harvaesinev pärilik galaktoositalumatus, lapp-laktaasi puudulikkus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.
  7. Ravimi koostis sisaldab nisutärklist koguses, mis on ohutu kasutamiseks tsöliaakiaga (gluteeni enteropaatia) patsientidel.
  8. Nisuallergiaga (va tsöliaakia) patsiendid ei tohi seda ravimit kasutada.

Enne Furosemide Sopharma-ravi alustamist tuleb välistada raskete uriini väljavoolu häirete esinemine, patsiente, kellel on uriini väljavoolu osaline häire, tuleb hoolikalt jälgida. Kursuse taustal on vaja perioodiliselt jälgida vererõhku, elektrolüütide sisaldust vereplasmas (sh naatriumi, kaltsiumi, kaaliumi, magneesiumi ioonid), happe-aluse seisundit, jääklämmastikku, kreatiniini, kusihapet, maksafunktsiooni. ja vajadusel korrigeerida ravi.

Patsientidel, kes saavad furosemiidi suuri annuseid, ei ole soovitatav piirata lauasoola tarbimist, et vältida hüponatreemia ja metaboolse alkaloosi teket. Hüpokaleemia ennetamiseks on soovitatav samaaegselt manustada kaaliumipreparaate ja kaaliumi säästvaid diureetikume ning järgida kaaliumirikast dieeti. Maksatsirroosi taustal astsiidiga patsientide annustamisskeemi valimine peaks toimuma statsionaarsetes tingimustes (vee ja elektrolüütide tasakaalu häired võivad põhjustada maksakooma teket). See patsientide kategooria näitab plasma elektrolüütide regulaarset jälgimist.

Sobivus teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimega teiste ravimitega:

  1. Furosemiid võib pärast radioaktiivsete ainete manustamist suurendada nefropaatia riski.
  2. Ravimi kombinatsioon südameglükosiididega suurendab digitaalise mürgistuse riski.
  3. Furosemiidi toime väheneb, kui seda kasutatakse samaaegselt fenobarbitaali ja fenütoiiniga.
  4. Ravim on võimeline suurendama tsefalosporiini antibiootikumide ja klooramfenikooli kontsentratsiooni. Samal ajal suurendab see nende nefro- ja ototoksilise toime tekkimise ohtu. Furosemiidiga kombineerimisel aeglustub aminoglükosiidide rühma kuuluvate antibiootikumide eritumine, mis suurendab ka mürgistuse tõenäosust.
  5. Eakad patsiendid peavad sageli võtma Furosemiidi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid. Selle kombinatsiooniga tuleb olla ettevaatlik, kuna see viib furosemiidi efektiivsuse vähenemiseni. Kui MSPVA-deks valitakse salitsülaadid, võib furosemiid suurendada nende toksilist toimet.
  6. Furosemiidi toime nõrgenemist täheldatakse, kui seda kasutatakse samaaegselt sukralfaadiga. Suurenenud aktiivsus - kombineerituna teiste diureetikumide või antihüpertensiivsete ainetega, eriti AKE inhibiitoritega.