Формула за дете с непоносимост към краве протеин. Преглед на формули за дете с алергия към мляко. Допълнителните препоръки се отнасят само за деца, хранени с адаптирано мляко

Хипоалергенната формула е специализирана бебешка храна, предназначена за профилактика или лечение на хранителни алергии при деца от раждането до една година. Списъкът с хипоалергенни формули за новородени в продажба е много обширен. Когато избирате формула за вашето бебе, трябва да се ориентирате в техните разновидности, тъй като храната с един и същ етикет HA (което означава „хипоалергенна“) може да се различава радикално по състав, тъй като може да се причини хранителна непоносимост различни продуктикато част от бебешка храна. Всеки тип антиалергенна смес осигурява заместител на определен алерген. Ето защо, преди да направите избор, трябва да се уверите, че бебето наистина има хранителна алергия и алергенът е идентифициран правилно.

Изборът от цялото разнообразие е единственият универсален вариант, невъзможно е да се намери идеална комбинация за всеки. Би било по-правилно да се определи кой е по-добър за конкретно бебе, като се вземе предвид неговата възраст, интензивност алергични проявии най-важното - причините за алергичната реакция.

Симптоми на хранителни алергии

На първо място, трябва да се уверите, че детето има прояви на хранителна алергия, а не на други заболявания и че е алергия към адаптирано мляко.

Важно: Кърмените бебета също могат да показват признаци на хранителни алергии. В този случай кърмещата майка трябва да търси източника на проблема в диетата си. За кърмачета смесено храненеАлергенът може да бъде или компонент на допълнителното хранене, или продукт, изяден от майката.

Хранителната непоносимост при бебе под една година се проявява:

• върху кожата - това може да е леко зачервяване на бузите или обрив по цялото тяло;
• от храносмилателната система - разстройство на изпражненията, колики, регургитация;
• по-рядко отвън дихателната система– задух, хрема, кашлица.

Симптомите могат да се появят поотделно или в комбинация. Ако не се вземат мерки навреме, тогава ще трябва да лекувате не само алергията, но и нейните последствия (увреждания и рани по кожата, дисбактериоза и др.).

Ако бебето ви показва признаци на алергия, не бързайте да отидете до магазина за друга формула. Преди всичко трябва да се свържете с вашия педиатър и да вземете необходими тестовеи разберете кой компонент е станал алерген във вашия случай. Лекарят ще ви помогне да вземете решение за избора на хипоалергенни формули за новородени.

Класификация на детски хипоалергенни храни

Всички хипоалергенни смеси могат да бъдат класифицирани според възрастта, за която са предназначени, по формата на освобождаване, по интензивността на терапевтичния ефект и по веществото, което замества алергена в състава.

от възрастови групиБебешката храна за страдащите от алергии се разделя по същия начин като обикновената млечна формула:

• С единица на опаковката се произвеждат адаптирани продукти за бебета от раждането до шест месеца.
• Опаковките с частично адаптиран състав са маркирани с цифрата "2" и са предназначени за бебета от 6 месеца до една година.

Сухите смеси са разнообразни и имат дълъг срок на годност

Според формуляра за освобождаване хипоалергенната бебешка храна може да се намери под формата на:

• сух прах (характеризиращ се с дълъг срок на годност, разнообразие от опаковки от малки картонени кутии до килограм тенекии, изисква разреждане с вода в съответствие с инструкциите; повечето смеси се произвеждат под формата на сух прах);
• концентрат за разреждане (разрежда се с вода, разтваря се по-лесно в сравнение с праха, има по-кратък срок на годност);
• готова за пиене напитка (просто трябва да я затоплите преди пиене, не е необходимо да се разрежда с вода, удобно е да вземете със себе си на път, има висока цена и малък асортимент).

За деца, които имат само генетично предразположениекъм алергии, а за тези, за които вече се е усетило, диетата ще бъде много различна. Важно е да се има предвид, че смесите за страдащите от алергия се различават по предназначение:

• превантивна – подходяща за здрави децатези с генетична предразположеност към хранителна алергия, незначителна или нейна първа проява, или като преходна стъпка от терапевтично към нормално хранене след дългосрочна ремисия (няма признаци на хранителна непоносимост в продължение на 3 месеца);
• лекарствени - такива смеси могат да бъдат предписани само от лекар, те ще помогнат дори при напреднали алергии.

Плюсове и минуси на специализираното хранене за страдащите от алергии

За много родители хипоалергенните млека могат да бъдат истинско спасение. Терапевтичното хранене може да премахне признаците на алергия: да почисти кожата, да нормализира изпражненията. Бебето ще стане весело и весело. Превантивните смеси ще помогнат за предотвратяване на появата на алергии и преминаване към обикновена смес без неприятни последици. Но такова хранене не е лишено от недостатъци.

Когато преминавате към хипоалергенна смес, бъдете подготвени за факта, че тя има специфичен, горчив вкус поради хидролизиран протеин или аминокиселини в състава. Това е една от причините за необходимостта от постепенно въвеждане на нова хипоалергенна смес. Още едно неприятна изненадацената на такива продукти може да бъде висока, особено терапевтичен тип, в сравнение с храненето за здрави бебета. И, разбира се, не можем да изключим възможността за индивидуална реакция на тялото. Нова смес, дори и лекарствена, може да предизвика регургитация и запек.

Превантивни хипоалергенни смеси

Съставът на превантивните формули за новородени, страдащи от алергии, се различава по протеинова структура. При тази диета той се разгражда на по-малки молекули, за да се улесни храносмилането. При тежки прояви на алергии този продукт няма да помогне, но по време на ремисия или леки алергични реакции е подходящ.

Такива смеси се произвеждат от много производители, като всички те ги обозначават със съкращението HA - хипоалергенни или NA - ниско алергични. Повечето от тях се делят на напълно (1) и частично (2) адаптирани.

• Nutrilon GA с комплекс PronutriPlus за развитие на интелекта и имунитета (обогатен с пребиотици, нуклеотиди, растителни масла, въглехидратите са представени от лактоза, идентична на майчиното мляко);
• NAS NA с протеинов комплекс OptiPro за растежа и развитието на бебето (съставът е обогатен с бифидобактерии за подобряване на микрофлората, нуклеотиди за развитие нервна системаИ мастни киселиниза имунната система), удобен, защото се произвежда не само за бебета до 6 месеца и до една година, но и за по-големи деца под номера 3 (до година и половина) и 4 (от 18 месеца) ;
• Similak GA е една от първите смеси, произведени без палмово масло, наситени с мастни киселини, пребиотици и лутеин за развитието на зрителните органи;
• Humana HA се предлага под формата на готова за пиене течност (номерирана с 0, подходяща от раждането) и прах (номерирана с 1 - до 6 месеца, 2 - до 10 месеца, 3 - от 10 месеца).

В тези смеси протеинът е не само частично хидролизиран, но и добавен към Повече ▼отколкото в обикновената формула за кърмачета

Отделно можем да подчертаем превантивните смеси, които са подходящи за бебета с. В допълнение към частично усвоения протеин, съставът им се различава и по това, че въглехидратите в него са представени от смес от малтодекстрин и лактоза:

• Frisolak GA;
• Nutrilak GA (добавен лутеин, който участва в развитието зрителен анализатори намалено съдържание на лактоза);
• Celia GA (счита се за по-малко адаптиран, тъй като се произвежда без възрастови ограниченияза деца от раждането до една година).

В продажба се предлагат и смеси без лактоза, например Bellakt GA, произведен в Беларус. Това е страхотно бюджетен вариантза новородени с непоносимост към лактоза. Тази смес също е богата на пробиотици и витамини.

Категорията на хипоалергенните смеси не включва смеси на базата на соя (Friso COY, Similac Isomil) и козе мляко(Бавачка, МАМАКО, Кабрита). Има възможност да са подходящи за деца с хранителна непоносимостпротеин от краве мляко. Имат добър вкус и не влияят на изпражненията. Но както соевият протеин, така и протеинът от козе мляко също могат да причинят алергии!

Ако детето вече е диагностицирано с хранителна алергия и проявите му се засилват, лекарят (алерголог или педиатър) ще предпише не превантивна, а терапевтична смес

Терапевтични хипоалергенни смеси

Смесите с напълно хидролизиран протеин се класифицират като лечебни и се предписват от лекарите при остри алергични реакции, нарушено усвояване и храносмилане, след операции на стомаха и червата и при хранене на недоносени бебета.

Такъв продукт може също да се нарече силно хидролизиран или пълен протеинов хидролизат. Не се разделя на възрастови категории, предлага се в една универсална форма за бебета от раждането до една година.

Протеиновият компонент в терапевтичното хранене за страдащите от алергии може да бъде представен от хидролизирани суроватъчни протеини или казеин. Има бебешка храна без протеини изобщо.

• Бебешката храна на базата на хидролизат на суроватъчен протеин има най-висока хранителна стойност сред другите лечебни формули за страдащи от алергии, това е особено важно за недоносени и недохранени. Но също така е по-алергичен в сравнение с казеина. Най-популярните суроватъчни смеси са Friso PEP поради приятния сладък вкус, Nutrilon Pepti поради състава, обогатен с пребиотици и нуклеотиди, и Nutrilak Pepti поради липсата на лактоза и ниската цена.
• Лечебното хранене на базата на казеинов хидролизат изключително рядко причинява алергии и се препоръчва при най-тежките им форми, но има още по-горчив вкус и по-ниска хранителна стойност в сравнение със суроватката. В продажба можете да намерите казеинови бебешки храни под марките Nutramigen, Progestimil и Friso PEP AS. Техните състави са много сходни, но Friso е по-физиологично, тъй като съдържа минимално количестволактоза. Нутрамигенните смеси, единствените сред лекарствените, се разделят според степента на адаптация за деца до 6 месеца (1) и след (2).
• Храненето, базирано на синтетични аминокиселини, изобщо не предизвиква протеинови алергии, тъй като не съдържа протеинова структура, точно като лактозата. На пазара за бебешки храни се представя от Nutricia (Nutrilon Amino Acids, Neocate) и Nestlé (Alfare Amino). Марката Neocate произвежда и напитка за деца над 12 месеца - Neocate Advance. Значителен недостатък на тези продукти е тяхната цена - от 2000 до 5000 рубли на опаковка. Продукти на базата на аминокиселини се предписват, ако лечението със силно хидролизирани смеси в продължение на 2 седмици не е довело до подобрение.

Преходът към хранителна терапия трябва да се извършва под наблюдението на педиатър

Бъдете подготвени за факта, че може да предизвика алергична реакция. Затова не се запасявайте със смеси за бъдеща употреба и обърнете внимание на срока на годност на продукта. В случай на дългосрочна ремисия, лекарят ще препоръча преминаване към превантивна, а след това към редовна изкуствена бебешка храна. Това е необходимо за развитието на храносмилателната система на бебето и пълно балансирано хранене.

При избора на бебешка храна за страдащите от алергии възникват много въпроси. Педиатрите обикновено предлагат няколко подходящи варианта с почти идентични състави. Родителите ще трябва да изберат най-добрата формула за своето бебе и тя не винаги е скъп или известен продукт. Съсредоточете се преди всичко върху състава на продукта, дали наистина отговаря на всички изисквания на малък организъм. Обратната връзка от други майки също може да бъде от голяма полза. Но все пак е възможно хипоалергенната храна да трябва да бъде избрана експериментално, тъй като реакцията на тялото е индивидуална.

Алергии при деца от първата година от живота.

Научните изследвания отдавна са го доказалинай-честата причина за алергиипридеца от първата година от животае свръхчувствителностДа се протеини от краве мляко. По принцип това се е знаело още преди 100 години, във време, когато съвременната лабораторна диагностика все още напълно липсваше.

Още през 21 век е установено, че сред децата през първата година от живота алергията към протеините на кравето мляко се среща при 0,5-1,5% от кърмачетата и до 2-7% при кърмачетата. изкуствено хранене. Сред пациентите с атопичен дерматит 85-90% от децата са алергични към протеините на кравето мляко. Важно е да запомните, че нивото на толерантност към протеините на кравето мляко се постига при 80-90% от децата до 3-годишна възраст, т.е. при повечето деца алергията към протеините на кравето мляко намалява или напълно изчезва с възрастта, но , от 10 до 20% от децата не понасят кравето протеиново мляко на възраст над 3 години, а при 26% проявите на алергия към мляко могат да продължат до 9-14 години.

Терапевтични изкуствени смеси.

Основното нещо, което родителите на деца, страдащи от атопичен дерматит през първата година от живота, трябва да помнят, че основният път на навлизане на алергени в тази възраст е храната. Повечето обща причинахранителни алергии в кърмачета- свръхчувствителност към протеините на кравето мляко. По този начин, за деца от първата година от живота, при първите признаци на кожни алергии, се препоръчва използването на формули на базата на хидролизати на млечен протеин лечебни цели. При 90-95% от децата с хранителни алергии, които са получавали тези продукти, подобрение на кожните и стомашно-чревни прояви на хранителни алергии се отбелязва в рамките на 2-3 седмици от началото на употребата им, а клинична ремисия се постига след 3-4 месеца.

Формулите, базирани на висока степен на хидролиза на млечен протеин, включват смеси като Alfare, Nutrilon Pepti Allergy и Nutrilon Pepti Gastro, Frisopep и Frisopep AS, както и редица други по-рядко срещани марки.

Като алтернатива на формулите, базирани на хидролизиран протеин от краве мляко, вече има доста дълго времесе използват соеви протеинови смеси. Соевото мляко обаче е доста ефективно за хранене на деца, алергични към протеините на кравето мляко положителен ефекттрябва да се очаква не по-рано от 3-4 седмици от началото на употребата им. Продължителността на употребата на соеви продукти варира от 3 до 9 месеца или повече, в зависимост от времето за постигане на клинична и имунологична ремисия.

трябва да бъде отбелязано че соеви смесисъздаден на базата на изолат соев протеин, получени от генетично немодифицирани соя, и не съдържат млечен протеин, лактоза или глутен.

С всички предимства на соевите смеси, проучванията показват, че при 26% от децата през първата година от живота причината или обострянето на атопичен дерматити стомашно-чревни прояви на алергии са именно соевите смеси. Най-често алергични реакцииразвиват се с бързото (в рамките на 1-2 дни) въвеждане на соеви смеси, ранното им приложение (на деца през първите шест месеца от живота), наличието на кожно-стомашно-чревни и изолирани стомашно-чревни прояви на хранителна алергия, влошени алергична история. За предотвратяване на възможно нежелан ефектЗа соевите смеси е необходимо да се спазват правилата за тяхното приложение, което може значително да намали процента на алергични реакции. Все пак трябва да се добави, че такива високи нива на алергични прояви, свързани с употребата на соево адаптирано мляко от деца, се дават предимно от американски изследователи, въпреки факта, че в САЩ соевото адаптирано мляко се използва повече от 30 години, тъй като почти единствената алтернатива на кърменето. По мое лично мнение, именно това широко въвеждане на соеви смеси в диетата на децата в щатите, след няколко десетилетия доведе до значително увеличаване на соевите алергии при деца на жени, които самите ранно детствобяха на соева диета дълго време. Редица американски автори се придържат към същата гледна точка. Но тъй като соевите формули не са толкова разпространени в нашата страна, вероятността от развитие на алергия към соев протеин при руски деца е доста ниска, въпреки че все още остава около 15%.

Хранителни алергии при дете и формула на основата на козе мляко. За или против?

През последните години млечните смеси на основата на козе мляко станаха много популярни сред педиатрите. Можем да кажем, че смеси като Nanny със сигурност имат редица предимства, преди всичко високо съдържание на калории и добро вкусови качества, което подобрява динамиката на наддаване на телесно тегло при деца, склонни към недохранване ( ниско хранене). Трябва да се отбележи, че въпреки инструкциите за тази смес, които показват предназначението й за деца, изложени на риск от хранителни алергии, това не е напълно вярно. Сместа на Nanny не отговаря на последните препоръки на Европейската асоциация на алерголозите относно състава за хранене на деца, страдащи от хранителни алергии, тъй като се състои от 80% протеини от казеиновата фракция, освен това наличието на 100% лактоза като дизахариди в неговия състав също го прави далеч от най-доброто най-добрата алтернативаза хранене на деца, страдащи от непоносимост към кравето мляко, което също е богато на лактоза. Според чуждестранни автори в групата на децата с хранителни алергии към белтъка на кравето мляко над 50% от децата реагират положително на тест с козе мляко. В същото време извършва лабораторни изследванияпоказаха висока степен на имунологична идентичност на кози алфа-казеин, бета-лактоглобулин и алфа-лакталбумин със съответните фракции на кравето мляко. Всичко по-горе ни позволява да твърдим уверено, че формулите на базата на козе мляко са предназначени за хранене на изключително здрави деца и в никакъв случай не могат да се използват за хранене на деца, страдащи от непоносимост към протеини от краве мляко или функционална лактазна недостатъчност.

Ето например състава на сместа: Nutrilon pepti алергия:

Основата на тази смес е gхидролизиран суроватъчен протеин концентрат. Умишлено обръщам внимание на това, тъй като не всеки знае, че кравето мляко се състои от две фракции протеини: основната - казеинова фракция и по-малка по обем и молекулно тегло, и съответно по-малко алергенна фракция от суроватъчни протеини. Смесите, които струват по-малко, обикновено се правят от казеин - най-трудно смилаемият протеин и най-силно алергенният. И въпреки че индустриалната хидролиза, т.е. разрушаването на дълга пептидна молекула на по-къси вериги, разбира се, намалява алергенността на животинския протеин, тя все още съвременни препоръкиАлерголозите от Европейската асоциация се насърчават да използват суроватъчни протеини за производството на формула за кърмачета. Концентрацията на лактоза в сместа Nutrilon Pepti Allergy е намалена, но нейното присъствие диктува необходимостта от изследване на изпражненията на детето за въглехидрати. Кога високо съдържаниепредписва се лактоза в изпражненията заедно със сместа ензимни препарати(лактаза бебе). За какво евторичен лактазен дефицит Можете да го прочетете в специална статия на моя уебсайт.

При специални тежко протичанехранителни алергии, когато за 3-4 седмици изкуствено хранене с една смес за хидролиза не е възможно да се постигне положителен ефект, децата се прехвърлят към формули за хранене на базата на аминокиселини: Neocateили аминокиселини Nutrilon, но този процес трябва да се извършва под строг контрол на алерголог-имунолог.

Неестествена реакция, дължаща се на храна, се наблюдава при половината от децата с алергии. Особено често се проявява при деца под една година. Откъде възниква болестта, как изглежда и какви методи могат да се използват за борба с нея?

От тази статия ще научите:

Предразположението играе първостепенна роля. Унаследява се от деца, които имат и двамата родители с алергии (до 80%), един родител с алергии (до 40%), здрави родители (до 20%). Много често имунната система се развива с израстването на детето. Настъпва адаптация към алергени, образуват се антитела и симптомите отслабват или изчезват.

Вторият фактор е незрялата храносмилателна система. При новородено образуването му става постепенно. При бебетата лигавицата на храносмилателните органи е изключително пропусклива. А производството на ензими, способни да разграждат антигена, все още е слабо установено. Консумацията на неестествени продукти води до избухване на алергии към храните за кърмачета.

4/5 от бебешката суха храна е направена от мляко или суроватка от крави. Техните млечни протеини се възприемат от тялото на детето като чужди. Произвеждат се антитела, но те все още нямат интелекта да се справят с врага. Вместо това влизат с чужди протеинив асоциацията. Получените имунокомплекси разрушават клетъчните мембрани. Не е много приятно и за черния дроб на детето. нея бариерни функцииВсе още е незряла, но трябва да поеме удара.

Основната причина за алергията на бебето към адаптираното мляко не е самото адаптирано мляко, а количеството му, което се консумира. Бебетата от първата година от живота ядат толкова, колкото могат да се поберат, надвишавайки необходимите и достатъчни хранителни стандарти. Ако по време на изкуствено хранене се ръководите от завършването на храненето по инициатива на детето, тогава той може да преяде с около една четвърт.

Как се проявява

Алергията към адаптираното мляко при кърмаче може да се появи почти веднага след консумация (от половин час до два часа) или 24-48 часа по-късно.

Прояви:

• Кожни обриви - уртикария, дерматит, обрив около устната кухина, по скалпа, скулите, шията, предмишниците, в кожни гънки, отзад уши. По-късно те могат да се разпространят в други части на тялото. Личат лъщене, зачервяване и корички. Петната могат да имат форма, подобна на плака.
• Сърбящо възпаление или плачеща екзема . Те изглеждат като папули по бузите, гърба, външните гениталии, задните части и краката. Децата се опитват да ги срешат и стават раздразнителни и хленчещи.
• Затруднено дишане - кашлица, хрема с бистра секреция, ринит, задух. Много опасно при малки деца. В края на краищата те все още имат лош контрол върху дишането си. Докато се хранят, бебетата не могат да дишат през устата, когато носът им е запушен.
• Нарушения на храносмилателната система. Например подуване на корема, регургитация, повръщане, диария, запек. Симптомите на тази група се срещат при много вирусни заболявания. Но ако има само алергия към сместа, тогава няма температура.

ТОП 6 начина за борба с алергиите към адаптирано мляко при бебе

Трябва да предприемете само две стъпки: идентифицирайте алергена и откажете контакт с него. Но трябва да проверите много условия.

Облекчаване на симптомите

При кожни проявиЧесането трябва да се избягва, за да се избегне инфекция (носете подложки против надраскване, повивайте с ръце). Бебешките овлажнители се използват за намаляване на сухотата и лющенето. За да улесните дишането, трябва да отстраните слузта от носните проходи с аспиратор, памучна вата или спринцовка без игла.

Ако имате уртикария поради адаптирано мляко, придружена от задух или чревно разстройство, обадете се на местния педиатър или линейка. Лекарят ще прегледа бебето и ще предпише лечение. Сложни случаиизискват хоспитализация.

Намиране на проблемния източник

Важно е да се уверите, че сместа е виновникът. Лекар ще ви помогне да го разберете. Ето алгоритъма за проверка:

• Преглед от педиатър, идентифициране на обрив от алергичен произход;
• Премахване на контактен дерматит върху детска козметика, пелени, прах за пране;
• Премахване на реакциите към лекарства и храни (билкови чайове, допълващи храни, грешки в диетата на майката по време на смесено хранене).

Съставът на формулите за деца от шест месеца включва житни култури. Или може би обривите от суха храна при новородено са точно заради тях. Реакцията към глутен е много честа. Не се среща в елдата, ориза или царевицата. Случва се тялото на детето да бъде „щурмувано“ от няколко други алергена наведнъж.

Благодарение на молекулярна диагностикавъзможно е да се идентифицират алергии към компонентите на хранителния състав. Тестовете за алергия се извършват в лаборатории. Ако все още имате реакция към сместа, тогава трябва да изберете тактиката, описана по-долу.

Долу провокаторите

Трябва да наблюдавате колко интензивно се поти бебето. При повишено изпотяванепровокира се развитие алергичен дерматит. Затова трябва да се обличате за разходка според времето и да не се опаковате у дома. Външните контакти също трябва да бъдат намалени. Плуването в хлорирана вода има отрицателен ефект.

По-малко е по-добре

При наднормено теглоЗа вашето бебе можете да добавяте по-малко количество сухо вещество при всяко хранене. Това ще намали процента на алергена и ще спре ферментацията на излишната храна в червата.

Подмяна на сместа

Преходът към нов продукт се извършва поне три дни предварително, за предпочитане две седмици, така че да се развие пристрастяване. Очевидно алергията към сместа от предишната проба остава. IN в противен случайбебето може просто да откаже да пие спестяващата опция. При рязък преход могат да се влошат нарушенията на храносмилателната система.

• ферментирало мляко;
• с пребиотици;
• с пробиотици.

Приемът на такива съединения подобрява условията за размножаване на млечнокисели бактерии в червата. Ферментиралите млечни представители се състоят от частично разградена лактоза с протеин. Те са по-лесно смилаеми и е по-малко вероятно да предизвикат негативни реакции.

Състави с козе мляко или соя

Те представляват само 1/5 от общ бройсмеси. Протеинът на козето мляко е по-малко от този на кравето мляко. По-лесно се смила и смила. Хранителната стойностСоевият протеин е значително по-нисък от този в млякото. В крайна сметка той принадлежи на вид растение. По-трудно се смила и абсорбира.

Обикновено соевите смеси се използват в продължение на няколко месеца, докато алергията напълно изчезне. Тази храна не е толкова вкусна, колкото млечната. До 17% от децата реагират негативно на соевия протеин.

Оризова смес

Не съдържа мазнини от животински произход. Поради това в диетата на бебето се въвеждат специални добавки, за да се компенсират липсващите вещества.

Хипоалергенни състави

При тях протеинът е частично, напълно или заменен. В първия и втория случай те получават профилактично, а в третия - лечебни смеси. В последния пример алергиите с хипоалергенни смеси са почти изключени. За профилактика се предписва хранене на деца в риск.

При лека степенобриви, можете да използвате и превантивни продукти. Представители: NAS hypoallergenic, Frisolak GA, Hipp NA.

Лечебната група е разделена на три вида:

• Серум - не предизвиква рецидиви, но понякога поддържа съществуващите симптоми (Alfare, Nutrilak Pepti STC, Pepticate).
• Казеин – по-пълно разграждане на протеина. За тези, които не са подходящи за типове серум (Nutromigen, Frisopep AS, Pregestimil).
• Елементарни смеси - протеините се заменят с аминокиселини. Показан за тежко заболяване. Недостатък: те не допринасят за собственото си производство защитни телакъм алергени.

Преход към кърмене

При смесено хранене можете да оставите само кърмене. Това елиминира диатезата от сух заместител на млякото. Процесът трябва да се регулира така, че бебето да има достатъчно мляко. Връщането към гърдата трябва да бъде постепенно, така че лактацията да има време да се доближи до обичайната порция храна. Изкуствените деца не могат да бъдат лишени от заместител, без да се осигури алтернатива.

Успоредно с основните методи на лечение, алергологът може да предпише биологичния продукт "Enterol" в капсули. Педиатърът може да предпише капки Enterosgel или Zyrtec като част от комплексната терапия. Ще отнеме от седмица до месец, докато ефектът от лечението стане забележим. Забавянето на лечението е изпълнено с развитие на атопичен дерматит, хроничен ринит, бронхиална астма.

Познаване на предразположеността на бебето към алергии и характеристики на развитието тялото на детето, можете да предотвратите или намалите симптомите му. След като видите проявите, използвайте ТОП 6 начина за борба с него. За да се изключи сериозни последствия, незабавно потърсете помощ от лекар.

На новородени с тежка непоносимост към бебешка храна се предписват лечебни смеси за деца с алергии. Това са хипоалергенни продукти, които се произвеждат с предварително разграждане на молекулите на млечния протеин.

За деца с непоносимост към мляко се произвеждат лечебни формули на базата на растителен протеин. Прехвърлянето на бебе с алергия към лекарствена смес е необходима стъпка и е оправдано кратко времедо постигане на стабилна ремисия.

Клинична картина

КАКВО КАЖАТ ЛЕКАРИТЕ ЗА ЕФЕКТИВНИТЕ МЕТОДИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА АЛЕРГИИ

Заместник-председател на Асоциацията на детските алерголози и имунолози на Русия. Педиатър, алерголог-имунолог. Смолкин Юрий Соломонович

Практически медицински опит: повече от 30 години

Най-добрата храна за кърмачета е майчиното мляко. Препоръките на СЗО включват необходимост от кърмене до 6 месеца.

По-късно се въвеждат и поддържат допълнителни храни майчиното млякоколкото е възможно по-дълго. Има обаче моменти, когато кърмененевъзможно, а протеинът на кравето мляко причинява алергии.

Терапевтичните хипоалергенни смеси се произвеждат на базата на разделен млечен протеин (хидролизат) или соев протеинов изолат, което значително подобрява тяхното усвояване.

Това са продукти, които са максимално близки по състав, съдържание на витамини, минерали, хранителни вещества (белтъчини, мазнини, въглехидрати) до майчиното мляко.

Някои лечебни смеси съдържат повишено количество желязо или определени витамини и са показани за деца със специфични заболявания.

Лечебните смеси имат специфичен вкус, който не винаги се харесва на децата. Те са по-скъпи от обикновените. Те не могат да се нарекат физиологично хранене за кърмачета.

Трябва да се разбере, че ненужното преминаване с цел „профилактика“ към лечебни храни за кърмачета е вредно.

Кога са показани лекарствените смеси?

Терапевтичните смеси за кърмачета се предписват от педиатър или алерголог след предварителен преглед. Индикация за превод на специална хранае състояние, когато детето има алергии, недостиг на витамини, анемия и недостатъчно наддаване на тегло.

Причината за това може да е:

• умерена до тежка алергия към млечен протеин;
• малабсорбция хранителни вещества V тънко червобебе;
• наследствени заболявания, които са придружени от тежки нарушения на храносмилателните процеси;
• следоперативни състояния с хирургична интервенциявърху червата;
• заболяване на панкреаса, хронична диарияв комбинация с алергии.

Забележка! Терапевтичното мляко за кърмачета не трябва да се превръща в постоянна диета. Трайността му е 2-4 месеца.

Веднага след като състоянието и храносмилането на детето се нормализират, той се прехвърля на превантивна хипоалергенна или обща формула според възрастта.

Видове лечебни смеси

Хипоалергенна бебешка храна – коя да изберете? Въз основа на състава и метода на производство цялото лечебно хранене за новородени може да бъде разделено на:

• лечебни млечни формули - на основата на разцепено краве мляко;
• безмлечни – лечебни смеси на базата на соев протеин;
• аминокиселина - лечебни смеси, които не съдържат протеин като такъв.

Лечебни млечни смеси

Млечните лечебни формули за деца с алергии се произвеждат на базата на казеин или суроватъчен протеин. Храненето със суроватъчен протеин (смес без лактоза) е най-близко до човешкото мляко.

Показан при алергии, които са придружени от хранителни разстройства. Можете да храните деца от раждането до 6 месеца и от шест месеца (тежко алергични) до една година.

Въз основа на степента на предварителна обработка на млечния протеин, смесите се разделят на:

• силно хидролизиран – за деца с умерена и тежка алергия
• частично хидролизиран – за деца с умерена алергия

Лечебните смеси за деца с алергии и храносмилателни проблеми с разцепен протеин са не само хипоалергенни, но и най-безвкусните за децата.

Суроватката има откровено горчив вкус, лоша миризма. Това създава трудности при привикването на децата към лекарствените смеси. Nutrilon Pepti Allergy и аналозите (Peptidi ST, Frisopen) се усвояват добре, имат обогатен състав, но е трудно да привикнат децата към тях.

Списък на най-популярните лечебни смеси за деца под една година. Смесите са силно хидролизирани - имена, страна на произход и прогнозна цена:

• Nutrilon pepti алергия и Nutrilon pepti gastro - произведени в Холандия, цена от 950 рубли.
• Nutrilak Peptidi ST – евтин (от 450 рубли), местно производство, суроватъчен протеин
• Frisopen AS – казеинов хидролизат, произведен в Холандия, от 1050 рубли.
• Frisopen - суроватка от 870 рубли, произведена от Friso, международна европейска корпорация
• Alfare Alergy - произведен от Nestlé Холандия от 1220 rub. Продуктът има приемлив вкус

Евтината лечебна смес Nutrilak Peptide ST има състав, подобен на Alfar Allergy и суроватъчен Frisopen, но е 3 пъти по-достъпен.

Кое е по-добро при алергии, преценява лекарят, но продукти с хидролизиран протеин (при липса на тежки заболяванияпри деца) са взаимозаменяеми. Подборът се извършва на индивидуално ниво. Ако терапевтичното хранене не е подходящо, тогава те опитват аналог.

Забележка! Частично хидролизираните лекарствени смеси са за предпочитане при деца с алергии. Те запазват млечен протеин, което има положителен ефект върху способността за смилане на кравето мляко в бъдеще.

Как да въведем хипоалергенна формула, така че детето да не отказва да я яде? Този въпрос е първият, който възниква пред родителите при възлагане терапевтично храненедеца.

Сухите храни имат специфичен вкус, който бебето не приема след кърма или адаптирана сладка формула.

Правилата изглеждат така:

• Разрешено е хидролизните формули за бебешка храна да бъдат временно разредени повече от изискваното в инструкциите. Тази техника ви позволява да изгладите неприятния вкус на новия продукт.
• Храненето се въвежда постепенно, в продължение на 5-7 дни. Недопустимо е рязкото прехвърляне на деца на лекарствени хидролизати без алергени поради възможни храносмилателни разстройства и загуба на тегло.
• Лекарят решава с какво да замени сместа.
• При преминаване към формули с преработен млечен протеин изпражненията стават зелени или кафяви. Това е добре.

Дали лечебната смес е подходяща за дете може да се съди по поведението му, наддаването на тегло и външни проявиалергии. Ако бебето спи добре, коликите го притесняват не повече от здравите деца, яде активно и изглежда щастливо, тогава можем да кажем, че лечебната смес е подходяща.

При негативни симптоми(повишени алергии, храносмилателни разстройства) трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Храненето на деца с лекарствени хидролизати е разрешено не повече от 2 месеца подред. Веднага след стабилизиране на здравословното състояние на бебето се препоръчва да се прехвърли на хранене с лечебни и профилактични смеси, ферментирали млечни антиалергични продукти или превантивни смеси.

Лечебни смеси на базата на растителни протеини

Децата с млечни алергии се хранят с диети, базирани на соя. Повечето производители на бебешка храна произвеждат всички видове хипоалергенни лекарствени смеси.

Соята не е изключение. Преглед на хипоалергенни смеси без животински протеин, с растителни масла:

• Nutrilon Soy - Холандия, 730 rub.
• Nutrilak Soya – Русия, 433 рубли.
• Similak Izomil – Дания, 600 rub.
• Frisosoy – компания Friso, 655 rub.
• Humana SL - Германия, 700 rub.

Използването на соеви смеси при деца с алергии е разрешено ограничено. Те се въвеждат не по-рано от 5-6 месеца от живота. При хранене те гледат как реагира храносмилателната система и записват дерматологичните реакции

За разлика от хидролизираните продукти, тези смеси имат по-добър вкус и децата ги ядат по-охотно след кърмене.

Когато въвеждате храна без животински протеин, спазвайте следните правила:

• възрастова граница;
• липса на алергични реакции при възрастни роднини към соеви продукти, боб, растителни масла;
• пълно изключване на други млечни добавки от диетата на бебето;
• постепенно въвеждане на нов продукт;
• наблюдение на състоянието на бебето.

При хранене на алергични бебета до една година соевите продукти трябва да се използват не повече от 4 месеца подред.

Аминокиселинни смеси

Последната голяма група лечебни храни за алергични бебета са аминокиселинните смеси. Тук изборът на бебешка храна е донякъде ограничен от производителите.

Аминокиселинните смеси са показани за деца с тежки форми на алергии, които са придружени от хронични болести респираторен тракт, храносмилателен тракт. Това са смеси за хранене на кърмачета с астма и сенна хрема.

списък най-добрите продуктиза хранене на кърмачета с алергии към краве протеин - смес с аминокиселини:

• Neocate Advance - произведено във Великобритания, от 2500 рубли.
• Nutrilon аминокиселини – цена от 2500 rub.
• Alfare Amino – цена от 2400 rub.

Както се вижда от примерите, аминокиселинните смеси са най-скъпата храна за кърмачета. Те не съдържат нито растителен, нито млечен протеин.

Аминокиселинните лечебни смеси за кърмачета с алергии могат да се нарекат най-хипоалергенния продукт за хранене на деца под една година.

Разрешено е да се използват като единственият продуктза хранене в дългосрочен план.

Енергийната стойност на смесите без протеин се увеличава, те се разтварят добре. Липсата на аминокиселинно хранене е висока цена.

Ферментирали млечни смеси в храненето на кърмачета и възможности за тяхното заместване

Ферментиралите млечни формули са добър вариант при хранене на деца с алергии, ако няма проблеми с храносмилането. Смесите с пресечен млечен протеин се понасят лошо от децата:

• склонност към честа и обилна регургитация;
• с нестабилен стол;
• с повишено образуване на газ.

Дял ферментирали млечни продуктив диетата на деца с алергии не трябва да надвишава половината от ежедневна диета. Смеси от ферментирало мляко (краве протеин) в комбинация с кърмана смесено хранене.

Как да замените ферментиралата млечна смес, ако няма антиалергенен ефект? По-малко алергичният в този случай няма да бъде лекарствен, но профилактична смесс частично хидролизиран протеин.

Тази диета ви позволява да поддържате чувствителността на храносмилателната система на бебето към млечен протеин, „обучавайки“ имунната система на бебето. В същото време натоварването на хистаминови рецептори, изглаждане на проявата на алергични реакции.

Прехвърлянето на дете към хранене с адаптирана формула според възрастта му трябва да бъде постепенно и многоетапно. Това необходимо условиеза да се избегне рецидив на алергии.

Видео

Днес хранителни алергиистават все по-чести. Това е особено вярно по отношение на децата. Все още незрелите им ендокринни, имунни и храносмилателната системанай-податливи на такива заболявания.

Хранителните алергии могат да бъдат истински, тоест могат да включват патологичен процесимунна система. Но много по-често възникват така наречените фалшиви алергии, свързани с непоносимост към определен продукт. И в двата случая премахването на това заболяване трябва да започне с премахването на дразнещото вещество от диетата на детето. Но тук сме изправени пред проблем: често вярно или фалшива алергияпри деца това се случва при консумация на основни "бебешки" продукти, например краве мляко. В такава ситуация е важно да се използва кърменето възможно най-дълго, а самата майка трябва стриктно да спазва хипоалергенна диета. Но има моменти, когато естествено храненеизключително трудно (например при липса на мляко от майката). След това лекарят трябва да препоръча специално адаптирано мляко за деца с алергии.

Най-често срещаните алергии
При деца под 1 година алергичните реакции най-често се развиват към протеините на кравето мляко. Псевдоалергията в тази възраст се проявява с непоносимост към лактоза (млечна захар). Освен това, с постепенно разширяване на диетата, могат да възникнат реакции към други въведени продукти:
- зеленчукови и плодови пюрета или сокове, обикновено от плодове, които са червени, жълти или оранжеви на цвят;
- яйчен жълтък;
- риба и др.

С какво да храним дете с алергии?
Правене на правилния избор на храна за дете, което страда истинска алергияили хранителната непоносимост е доста труден, но разрешим проблем. На първо място, е необходимо да се използват специални хипоалергенни продукти за бебешка храна. Но преди да ги въведете в диетата на детето си, трябва да разберете какво точно вещество причинява тази реакция.
Най-лесният начин да направите това е като си водите хранителен дневник. Запишете всички храни, които вашето дете получава всеки ден. Отбележете времето на приемане и количеството на всяка нова храна, която вашето дете яде. И след това внимателно наблюдавайте времето, когато се появява реакцията и нейното естество: сърбеж, обрив, зачервяване на кожата, нарушения на изпражненията и др. Като правило, реакция към продукт, към който има повишена чувствителност, настъпва много бързо – само за няколко минути. Но не забравяйте, че има и бавна, забавена версия на реакцията, която се проявява след няколко часа.

След като решите продукта, който причинява негативни последици, можете с помощта на лекар да започнете да избирате формули за бебешка храна. Предназначен за деца, които не могат да пият мляко голяма сумазаместители. Технологията им на производство може да е различна, но целта винаги е една и съща – неутрализация причиняващи алергиимлечни протеини или замяната им с неалергични аналози.

Основните видове адаптирано мляко за деца с алергии
Има няколко вида такава специализирана бебешка храна:
- адаптирани ферментирали млечни смеси;
- смеси на основата на козе мляко;
- частично хидролизирани (с предварително разделени протеини) смеси;
- напълно хидролизирани смеси;
- смеси на базата на соеви протеини.

Адаптирани ферментирали млечни смеси
Този вид бебешка храна не е, строго погледнато, лечебна. Продуктът се получава чрез подквасване на мляко с млечнокисели бактерии и след това изсушаване. В резултат на това полезните микроорганизми запазват своята жизнеспособност. По време на производствения процес съдържанието на цели протеини в сместа се намалява и техните висококачествен състав, сместа е обогатена с микроелементи, витамини, като към нея са добавени допълнително бифидобактерии. Такива смеси стимулират секрецията храносмилателни ензими, нормализира перисталтиката и чревната микрофлора на детето. Но употребата им се препоръчва само в за превантивни цели, ако подозирате възможност за развитие на алергия.

Формули на основата на козе мляко
Този тип смеси бяха много популярни преди време, но последните съвместни изследвания на алерголози, педиатри и диетолози доказаха, че те не са особено ефективни. Ето защо в момента лекарите не препоръчват употребата им при деца с хранителни алергии.

Ниско алергенни смеси с частично хидролизирани млечни протеини
Тези смеси се използват, ако детето е предразположено към алергии, например, ако родителите му са алергични. Използването на такива продукти постепенно развива имунитета на детето към млечните продукти. В допълнение, съставът на частично хидролизираната смес е по-физиологичен в сравнение с продуктите, които са базирани на силно хидролизиран протеин. Най-популярните частично хидролизирани формули за деца с алергии включват:
- Nan GA 1, Nestle, Швейцария;
- Nan GA 2, Nestle, Швейцария;
- Nutrilon GA 1, Nutricia, Холандия;
- Nutrilon GA 2, Nutricia, Холандия;
- Frisolak GA 1, Friesland Foods, Холандия;
- Frisolak GA 2, Friesland Foods, Холандия;
- HiPP GA 1, HiPP, Австрия;
- HiPP GA 2, HiPP, Австрия;
- Humana GA 1, Humana, Германия;
- Humana GA 2, Humana, Германия;
- Humana GA 3, Humana, Германия;
- Nutrilak GA, Nutritek, Русия;
- Тема 1 N.A., Юнимилк, Русия;
- Тема 2 N.A., Юнимилк, Русия.

Лечебни храни за кърмачета със силно хидролизирани млечни протеини
При тежка алергия към млечни протеини на децата се предписват смеси с висока степен на разграждане на протеини. Терапевтичен ефектТакива смеси се основават на факта, че протеините в тях се разграждат на много малки компоненти. Те вече не се разпознават от имунната система, което означава, че не предизвикват алергии. В сравнение с пълномасленото мляко, алергенността на протеиновите компоненти на тези смеси е намалена десетки хиляди пъти. Вярно е, че използването на такива смеси има своите трудности: те са доста скъпи и имат горчив вкус. Най-често срещаните силно хидролизирани смеси са:
- Nutramigen, Mead Johnson, САЩ;
- Pregestimil, Mead Johnson, САЩ;
- Nutrilak Peptidi SCT, Nutritek, Русия;
- Nutrilon Pepti TSC, Nutricia, Холандия;
- Frisopep, Friesland Foods, Холандия.

Соеви смеси
Използването на соева формула ви позволява напълно да премахнете млечните протеини от диетата на вашето дете. Използва се при тежки алергии към млечни продукти. В допълнение, такива смеси се предписват за непоносимост към лактоза, тъй като тя често придружава истински хранителни алергии.

Соевата смес трябва да се въвежда в диетата на детето постепенно, в продължение на една седмица, след което внимателно да се наблюдава реакцията. Положителни резултатисе отбелязват след около месец и общ курсХраненето със соя отнема от 3 до 10 месеца. Трябва да се помни, че храненето със соева формула и пълното премахване на млякото причиняват липса на калций в тялото на детето. Трябва да се попълва с подходящи лекарства.
В допълнение, кърмачета с тежки алергии към млечен протеин, които се хранят със соево адаптирано мляко, са изложени на риск от развитие на алергия към соя. Следователно употребата на такива продукти трябва да се извършва под наблюдението на лекар.

Най-често срещаните соеви смеси днес са:
-Alsoy, Nestle, Швейцария;
- Enfamil-Soy, Mead Johnson, САЩ;
- Similac Isomil, Ross Laboratories, САЩ;
- Tutteli-soy, Valio, Финландия;
- Nutri-Soja, Nutricia, Холандия;
- Frisosoy, Friesland Foods, Холандия;
- Humana SL, Humana, Германия;
- Нутрилак соев, Нутритек, Русия;
- Bellakt соя, Bellakt OJSC, Беларус.

Такива строги диети с пълно изключване на млечни протеини при деца с алергии могат да продължат от 3 месеца до 1 година или повече. Това се дължи на факта, че ендокринната, храносмилателната и имунни системиДетското тяло се нуждае от време, за да постигне физиологична пълнота. Такива деца започват да се прехвърлят на ферментирали млечни формули едва на възраст най-малко една година и половина под строг медицински контрол.

Важно е да запомните, че родителите не могат самостоятелно да избират и „предписват“ такива лекарствени смеси на детето си. Хипоалергенна хранаТрябва да се препоръча от лекар, който ще продължи да следи отблизо състоянието на бебето в бъдеще.