Пластична хирургия на носа (ринопластика). Има ли възрастови ограничения за пластичната хирургия? Възможна ли е ринопластика след 40 години?

анонимно

Здравейте, Виктория Сергеевна! Бих искал да чуя вашето мнение - възможно ли е ринопластика след 55 години? Прочетох малкото налични статии в пресата по тази тема - мненията са много различни и в крайна сметка не е съвсем ясно, тъй като отговорите са доста неясни и неясни - някои отговарят - възможно е, разбира се, други - не, не се препоръчва, други - възможно е само до 40 години, четвърти - зависи от здравословното състояние на пациента (поносимост към упойка, състояние на сърдечно-съдовата система... и т.н.) Бих искал да направя окончателно заключение по този въпрос - ако е възможно, тогава решете (най-накрая), най-добри пожелания, Алис

Здравей Алис. Има два подхода към този въпрос. Ако има проблеми с дишането, операцията е показана по здравословни причини и трябва да се извърши, естествено с подготовка. Вторият въпрос е желанието за естетически промени - да, в случая всичко изброено от вас е актуално. След 55 години в тялото настъпват промени на хормонално ниво (), метаболитните процеси в тялото се забавят и имунитетът намалява, а процесът на стареене се проявява по-активно. На всеки 2-3 години контурът на лицето претърпява видими промени. Общият показател за здравословно състояние е много важен (за поносимостта на анестезията), другата страна е заздравяването на рани, защото пълното образуване на нов нос става в рамките на една година след операцията (ще има ли тялото достатъчно вътрешни ресурси за свиване на кожата и т.н.). Много често пациентите, които започват естетични хирургични интервенции на лицето на тази възраст, продължават с други естетични операции. Тъй като с успешна операция и следоперативен период и формирането на нова форма на носа, други възрастови промени в лицето стават по-забележими, които са по-ярки на фона на новата форма. Всичко това е много общо и, разбира се, моля, подложете се на консултация лице в лице. На което ще получите по-подробна оценка. С най-добри пожелания, Виктория С.

Ринопластиката е най-популярната пластична хирургия, въпреки сложността на нейното изпълнение. Корекцията на формата и размера на носа (ринопластика) изисква интегриран подход за подобряване на пропорциите на лицето и функцията на носното дишане.

Кой има нужда от ринопластика?
По правило основната индикация за корекция на формата на носа е желанието на пациента. Съществуват обаче и абсолютни показания за пластична хирургия на носа, а именно вродени (цепка на устната, цепнато небце) и придобити деформации и дефекти (последствие от наранявания и злополуки).

Преди да решите да се подложите на ринопластика, трябва внимателно да го обмислите, тъй като операцията е доста сложна и има много противопоказания. Те включват захарен диабет, психични заболявания от всякаква форма, бронхиална астма, алергии към лекарства, заболявания на вътрешните органи, нарушения на кръвосъсирването и рак.

Най-подходящият възрастов период за пластика на носа е периодът от 18 до 40 години. Хирурзите могат да извършват ринопластика на пациенти до осемнадесетгодишна възраст, но в този случай пациентът трябва да е физически напълно развит, така че операцията да не предизвика сериозни промени. След 40 години е нежелателно да се прави операция на носа, тъй като на тази възраст метаболитните процеси често се нарушават, кожата повяхва и губи еластичността си. Операцията ще допринесе за появата на нови бръчки. В допълнение, кожата след ринопластика ще изглежда неестествена, а рехабилитационният период ще бъде много по-труден. Освен това висококвалифициран хирург, майстор на занаята си, никога няма да се съгласи да извърши пластична операция на носа на пациент над 40 години.

Подготовка за операция.
Всяка пластична операция се предхожда от консултация, на която пациентът се информира за характеристиките на операцията и следоперативния период. Хирургът изследва дихателната функция на носа и неговите вътрешни структури, като идентифицира здравословното състояние на пациента, наличието на алергии и склонността към келоидни белези. Компютърната томография или рентгеновото изследване помагат за по-подробно изследване на анатомичната структура и функционални характеристики. Въз основа на получените резултати от тестовете се идентифицират възможните рискове, свързани с ринопластиката, и се обсъждат необходимите процедури след пластичната хирургия.

Една седмица преди предстоящата пластична операция пациентът трябва да спре да пие алкохол, да пуши и да приема антикоагуланти (например аспирин). Ринопластиката не се извършва по време на обостряне на хронични заболявания, по време на менструация при жени, при наличие на остри респираторни инфекции, както и възпалителни процеси на мястото на операцията.

По правило пациентите трябва да измият косата си преди операцията, тъй като е препоръчително да не мокрите следоперативната превръзка. Непосредствено в деня на операцията пациентът не трябва да яде и да пие нищо. След попълване на необходимите документи, пациентът се отвежда в отделението и се подготвя за операция, като се правят снимки на носа.

Пластична хирургия Columella.
Колумелата е кожна преграда между ноздрите. Неговият размер и позиция влияят върху формата на носа. Външният вид, когато колумела е разположена под крилата на носа, се счита за красива. Пластичната хирургия Columella е насочена към коригиране на твърде малки или твърде големи изкривявания. Колумелата се увеличава чрез трансплантация, а намаляването й се извършва чрез частично изрязване на тъканите, включени в нейната структура. По правило това са вътрешните крака на големите хрущяли на крилата на носа. Коригирането на формата на колумела се извършва с помощта на различни методи, най-често срещаният от които е промяна на цялата форма на върха на носа.

Пластичната операция Columella е с продължителност 30-40 минути и се извършва под обща анестезия.

Операция на ноздрите.
Днес аномалия на крилете на човешките ноздри не е необичайна. Дългите носни крила или твърде широките ноздри изискват хирургическа намеса. Операцията за намаляване на крилата на ноздрите е насочена към отстраняване на част от крилата от външната страна, когато крилото е твърде дълго, също и на нивото на прохода на ноздрите, когато този проход е твърде широк. Често е необходима комбинация от двата метода. Когато крилата на носа са прибрани, след нараняване или прекомерно отстраняване на аларните хрущяли, е необходимо да се възстанови опората на крилата на носа, което се извършва чрез трансплантация на хрущяли от носната преграда или от ушната мида на пациента. По време на основната операция е възможна и корекция на крилата на носа.

Отворена ринопластика.
Отворената ринопластика се извършва чрез разрези по протежение на кожния мост между ноздрите от външната страна. Този метод на пластична хирургия се използва при много сложни деформации на носа, позволява на хирурга да види промените, настъпили по време на операцията и осигурява по-добър достъп. Всички манипулации по време на отворена ринопластика се извършват директно върху остеохондралната част на носа. Белегът след този метод на ринопластика се появява под формата на малка тънка линия, която с времето изчезва.

Затворена ринопластика.
Този метод на пластична хирургия е по-естетичен и често използван от отворения; не оставя белези по колумела. Операцията се извършва чрез разрез в носната кухина, като всички манипулации се извършват на допир, на сляпо. Затворената ринопластика се счита за по-малко травматична за тъканите, освен това те заздравяват по-бързо, отколкото при отворена ринопластика.

Ринопластика с филъри.
Ако пациентът трябва да коригира дребни недостатъци, например да коригира върха на носа, да коригира симетрията, да изглади острите ъгли, но няма нужда да променя формата на носа, ринопластиката с помощта на филъри ще помогне. Периодът на възстановяване след този метод на ринопластика е по-лесен и много по-бърз, а цената на операцията е по-ниска.

Често използван филър е хиалуроновата киселина, която се инжектира интрадермално след нанасяне на крем с анестетичен ефект. Друго използвано вещество е собствената мазнина на пациента, която се взема от корема, вътрешната част на бедрата или коленете под обща анестезия. Мазнината трябва да се почисти и центрофугира и едва след това се прави инжектирането. Тъй като мазнините се абсорбират доста бързо, всяка втора процедура изисква повторение.

Вторична ринопластика.
Вторичната ринопластика е необходима, когато резултатът от първата ринопластика не даде очаквания резултат. Операцията продължава около два часа. Най-често се извършва под обща анестезия. Трябва да знаете, че между операциите по ринопластика трябва да минат поне шест месеца, а най-добре една година. Предсказването на лечебния процес след ринопластика е много трудно; никой няма да ви каже веднага дали ще е необходима друга операция или една операция ще бъде достатъчна. Ако първата операция по ринопластика е извършена от неопитен или некомпетентен хирург и е извършена лошо, тогава втората ринопластика може да се окаже много по-трудна, така че към този въпрос трябва да се подходи по-сериозно, както и към избора на хирург. Ако първата операция на носа е извършена лошо, често се налага неговата реконструкция и съответно трансплантация на тъкан. Най-често тази тъкан се взема от вътрешната страна на носната преграда или хрущял от ухото, а за реконструкция на моста на носа се взема тъкан от скалпа и хрущял от реброто.

Лекарят определя метода на извършване на операцията, като взема предвид нуждите и желанията на пациента. Цената на пластичната хирургия на носа зависи от сложността и степента на засягане на хрущялните и костните части на носа (например премахване на гърбица).

Рехабилитационен период.
След провеждане на следоперативен преглед на пациента, хирургът определя колко време ще остане в острието. Периодът на възстановяване след операция на носа е придружен от много неприятни усещания, свързани с неудобства и ограничения: спете само по гръб, дишайте през устата (тъй като носът е пълен с тампони, които поддържат формата си и абсорбират следоперативния секрет), не пушете, не мокрете превръзката и т.н.

След операция за промяна на формата или размера на носа пациентът трябва да бъде в абсолютен покой в ​​продължение на две седмици. По това време може да се появи треска и слабост, които като правило изчезват след 3-4 дни. През първата седмица е много важно да се ограничите от всякаква физическа активност и да се опитате да не сте нервни, което ще ви помогне да избегнете кървене от носа. Ако пластичната хирургия е успешна, отличното здраве ще се върне доста бързо, но синини под очите, които се появяват спонтанно и са естествена реакция на тялото, ще останат на лицето поне още две седмици. През първите десет дни след ринопластиката се препоръчва да спите на висока възглавница, за да премахнете бързо подуването.

Трябва да се отбележи, че след отстраняване на тампоните от носа ще отнеме известно време за пълно възстановяване на назалното дишане, тъй като след операцията често се появява вътрешно подуване, което може да продължи няколко месеца. Освен това през първата седмица пациентът трябва да носи специална гипсова отливка тип пеперуда на носа, предназначена да предпазва от удар и да закрепва новата форма. Тази гипсова отливка периодично се отстранява, за да се грижи за кожата на носа. По правило следоперативният оток намалява след 7-10 дни. След 5-14 дни превръзката се отстранява и рехабилитационният период завършва.

Отокът на меките тъкани на носа изчезва приблизително два месеца след ринопластиката; след същото време може да се оцени окончателният резултат от пластичната хирургия. В редки случаи този период може да се увеличи до една година.

За ускоряване на лечебния процес след пластична хирургия на носа се препоръчват специални рехабилитационни курсове, провеждани във всяка клиника по пластична хирургия. Тези мерки включват ядрено-магнитен резонанс, втриване на лекарствени вещества отвън и отвътре. Всичко това допринася за по-бързото отстраняване на отока и укрепване на формата на носа.

Усложнения при пластична хирургия на носа.
Ранните усложнения след ринопластика могат да включват:

• лакримация;
• прекомерно подуване;
• кървене;
• възпаление;
• хематом;
• запушване на мастните жлези.

Ринопластика.Корекцията на носа е напълно възможна на тази възраст, ако по някаква причина не сте доволни от „естествената“ форма. В по-млада възраст заздравяването на хрущяла и възстановяването на кожата в следоперативния период ще протича по-бързо и времето за рехабилитация ще бъде намалено до минимум.

Корекция на мастни херниив областта на долните клепачи е друга популярна операция, защото „торбичките под очите“ карат дори младите момичета да изглеждат по-възрастни. Тази проста операция се извършва трансконюнктивално - чрез малка пункция от вътрешната страна на долния клепач. Не винаги е необходимо мастният пакет да се отстранява напълно (има риск от образуване на празнина в областта на долния клепач): в някои случаи той може да бъде частично отстранен или намален чрез криотерапия (студ). През 20-те години все още няма излишна кожа в областта на долния клепач, така че за естетичен ефект ще бъде достатъчно да се отървете само от херния ─ не се изисква пълна пластична хирургия на долните клепачи.

Премахване на бучките на Биша(плътни участъци от мастна тъкан, разположени точно под скулите) е пластична манипулация, която все още е популярна сред тези, които искат да коригират овала на лицето и да постигнат ефекта на модерни хлътнали бузи. Честно казано, заслужава да се отбележи, че специално поради тази причина търсенето му е извън класациите само у нас: в чужбина бучките на Биша се отстраняват напълно или частично само като част от по-големи операции (в този случай често бучки от мастна тъкан просто се преместват нагоре към областта на скулите, което им позволява да бъдат по-изразени).

Мамопластика– следващият фаворит сред „пластичните“ искания на момичетата (и в някои случаи момичетата с вродена тежка асиметрия на гърдите кандидатстват за корекция). Бих искал да отбележа, че в ранна възраст е разумно да се направи мамопластика само ако след операцията жената ще може да кърми детето. Когато ситуацията изисква цялостна корекция на млечните жлези, засягаща млечните канали, по-добре е корекцията да се отложи за по-късна дата.

След 30г

Промените в тялото след бременност, раждане и кърмене са основните проблеми, с които жените на средна възраст се обръщат към пластичните хирурзи.

Мамопластика.Операциите за корекция на гърдите след раждането на дете не винаги се ограничават до уголемяване на гърдите, тъй като при много жени по време на кърмене гърдите значително се увеличават, поради което се образува излишна кожа (а самата млечна жлеза силно увисва под собствената си тегло). В такива случаи е необходима мастопексия - повдигане на гърдите (отново имайте предвид, че по време на такава операция млекопреносните канали винаги са повредени, така че когато решавате такава хирургическа интервенция, трябва да разберете, че кърменето ще бъде невъзможно в бъдеще).

Липосукция.Тази манипулация ви позволява да коригирате тези области, където отлагането на мазнини е физиологично определено при жените: зоната на панталоните, бедрата, задните части и вътрешната повърхност на коленните стави. Освен това липосукцията може да премахне само подкожната мазнина, но не и висцералната, т.е. „вътрешен“, с който тялото най-трудно се разделя. Липосукцията не може да се счита за метод за отслабване, а когато премахвате мастната тъкан, трябва да бъдете много внимателни в обема. Съвременните устройства за тази операция позволяват да се отървете дори от доста тънък слой мазнини, което ви позволява да „начертаете“ мускулния корсет в областта на корема, раменете и гърба, но само ако жената отделя достатъчно време за спорт.

След 40 години

На тази възраст възрастовите промени се проявяват с пълна сила: кожата губи тонуса си, признаците на птоза се усещат („тежки“ клепачи, надвиснали челюсти, „торбички“ под очите, които вече не са незабележими).

Тогава на преден план излизат операции, които ви позволяват да се отървете от излишната кожа, като по този начин изглаждате бръчките от различни видове тирант. Какво би могло да бъде? Ендоскопски лифтинг на челото или цялата средна част на лицето (минимално инвазивна операция, при която кожата се стяга чрез малки разрези на скалпа), лифтинг на скули (премахва възрастовите промени в една трета от лицето - скули, бузи и външния ръб на очите) или същото като „пълен“ SMAS лифтинг, повдигане на врата (стягане на кожата на врата) и кръгова блефаропластика. Често, с мисли за лифтинг на лицето, една жена отива при хирурга след петдесет години, въпреки че по-голям ефект от пластичната хирургия може да се постигне, ако вземете решение за това малко по-рано - на четиридесетте. На тази възраст кожата е по-еластична и резултатът от операцията ще бъде по-естествен, а полученият лифтинг ще бъде отлична превенция на по-нататъшни промени, свързани с възрастта.