Събуждам се от спиране на дишането в съня си. Лечение на сънна апнея с народни средства. Болести, които най-често причиняват апнея

Сънната апнея е много често срещано заболяване, според статистиката около 60% от хората на възраст над 65 години страдат от това заболяване, като мъжете са 2 пъти по-склонни от жените. Също така това заболяване е доста често срещано във възрастовата група от 35 до 54 години и може да се появи, но рядко при деца. При 5-8% от хората това заболяване остава недиагностицирано.
Най-често сънната апнея е представена от – синдром на обструктивен сън сънна апнея(OSAS). OSA е състояние на тялото, което причинява смущения в дишането (краткотрайни спирания) по време на сън.
Има 2 вида OSA:

• Апнея – мускулите и меките тъкани на гърлото се отпускат и свиват толкова много, че затварят дихателните пътища. Когато дишането е нарушено за 10 секунди или повече, това е апнея.
• Хипопнеята е механизъм, подобен на апнеята, само че при хипопнея дихателните пътища са частично затворени меки тъкани. Ако въздушният поток е затворен с 50% за 10 секунди или повече, това е хипопнея.

Структура на съня

Сънят може да бъде разделен на 2 категории:

• REM сън (парадоксален сънили етап на бързо движение на очите) този етапнастъпва приблизително 85-90 минути след като заспите и продължава приблизително 10-15 минути. През този период мозъчната активност се увеличава и може да сънувате сънища. REM сън може да се появи 3 до 5 пъти по време на сън.
• бавен сън (православна мечта) този етап на съня настъпва веднага след заспиване и продължава 80-90 минути. NREM сънят от своя страна се състои от 4 етапа:
  • Етап 1 – обикновено настъпва след заспиване и продължава приблизително 5-10 минути. През този период мускулите ви се отпускат и сънят ви може много лесно да бъде нарушен през този период. Също така по време на този период на сън може да се появи усещане за падане, това се нарича „хипногично потрепване“
  • Етап 2 (лек сън) - през този период движението на очите спира, пулсът се забавя и телесната температура намалява - това е необходимата подготовкатяло за дълбок сън.
  • Етап 3 и 4 (дълбок сън) – по време на дълбок сън тялото се възстановява и укрепва имунна система. По време на дълбокия стадий е доста трудно да събудите човек, но ако събудите човек по време на този период на сън или по някаква причина той се събуди сам, след няколко минути човекът ще бъде дезориентиран.

Много често хората, страдащи от сънна апнея, хъркат, дишането им е шумно, с често затихване. Сънната апнея причинява липса на сън и умора, както и повишена умора. Най-интересното е, че хората, страдащи от това заболяване, много често не помнят, че са се събудили през нощта, за да си поемат въздух.

Прочетете за причините за нарушения на съня в статията: Нарушение на съня

Причини и рискови фактори за сънна апнея

Има редица причини, които влошават хода на това заболяване:

• наднормено тегло– е един от най-големите и често срещани рискови фактори. Прекомерните мастни натрупвания в областта на шията могат да увеличат напрежението върху мускулите на гърлото. Също така прекомерното отлагане на мастна тъкан в коремната област увеличава натоварването върху диафрагмата (мускулът, който отделя коремна кухинаот гръдната кухина, а също и главния „дихателен мускул“) по време на дишане. Увеличаването на натоварването върху тези мускули допринася за по-тежкия ход на заболяването.
• Възраст– хора на възраст над 40 години, колкото по-възрастен е човекът, толкова по-слаби са обикновено мускулите. Въпреки че сънната апнея може да се появи на всяка възраст, наблюдава се, че с напредването на възрастта сънната апнея се появява по-често и е по-тежка, отколкото при по-младите хора.
• мъже– при мъжете това заболяване се среща 2 пъти по-често, отколкото при жените, това се обяснява с лека разлика в анатомична структурагърлото, както и различни от женски типразпределение на мастната тъкан.
• Употреба на лекарства със седативен (хипнотичен) ефект– Тези лекарства могат да повлияят на степента на мускулна релаксация.
• Конструктивни особености- по-тънки дихателни пътища от обикновено, уголемени сливици, голям език, малка долна челюст, наличие на прекомерен брой гънки на устната лигавица - всички тези характеристики могат да причинят развитие или влошаване на синдрома на обструктивна сънна апнея.
• Консумация на алкохол– може да влоши хода на заболяването.
• Пушенето– y пушещи хораСънна апнея се среща 3 пъти по-често, отколкото при непушачи.
• Менопауза – хормонални променивъзникващи с менопаузата при жените, в някои случаи допринасят за прекомерно отпускане на мускулите на гърлото.
• Наследственост– ако някой в ​​семейството (родителите) е страдал от сънна апнея, шансът за развитие на това заболяване при деца е по-голям.
• Диабет- при хора страдащи захарен диабетРискът от развитие на сънна апнея е 2-3 пъти по-висок, отколкото при хора, които нямат диабет.
• Запушване на носа- страдащи хора хронична хремаили хората, които имат изкривена преграда, също са по-склонни да страдат от сънна апнея. Причината е стеснение на носния проход и нарушена вентилация.

Симптоми на сънна апнея

• Изключителна сънливост през деня
• След събуждане усещане за сухота в устата и гърлото, както и възпалено гърло
• Загуба на паметта и намалена концентрация по време на работа
• Главоболие (обикновено сутрин)
• депресия
• Състояния на тревожност
• раздразнителност
• Намалено либидо (липса на интерес към секса)
• Мъжете могат да развият импотентност
• Някои хора със сънна апнея могат да се събуждат често през нощта, за да уринират.

Хората, страдащи от сънна апнея, се съветват да бъдат по-внимателни по пътищата или да избягват шофирането, тъй като е доказано, че нарушението на съня, причинено от постоянно събуждане, влияе по подобен начин на реакцията на пациента алкохолна интоксикация, тоест забавянето му.

Прочетете за опасностите от нерационалното разпределение на съня и будността в статията: Джет Лаг е сериозна опасност за здравето!

Съвременни методи за диагностика на сънна апнея

Има редица съвременни изследваниянасочени към установяване на диагноза сънна апнея.

Разпити, физически преглед и тестове – това ще бъде първата стъпка в установяването на диагнозата сънна апнея. По време на изследването най-важните данни ще бъдат наличието на някакви симптоми, тежка сънливост и дори епизоди на заспиване през деня. По време на прегледа ще бъдат проверени параметрите на дишането, оксигенацията, кръвното налягане, проходимостта на носните пътища, устната кухина и наличието на аномалии на горните дихателни пътища. Ще бъде направен и кръвен тест. По принцип проучването и проучването са насочени към откриване възможни заболявания(като хипотиреоидизъм), което може да причини подобни симптоми. Това е последвано от изследване, по време на което ще бъдете наблюдавани, докато спите. Тези изследвания могат да се извършат в клиника по сън (сомнологична клиника) или да ви бъде предоставено специално компактно устройство, което ще записва необходимите параметри по време на сън, но у дома ви.

Проучване в клиника за сън
Следните тестове могат да бъдат поръчани за Вас в клиниката по сън:
Полисомнография– основният метод за изследване на вашия сън ще бъде полисомнографията. Това изследване ще ви позволи най-точно да определите причината за заболяването, а също така ще ви позволи да предпишете най-подходящото лечение. Тази процедура включва наблюдение, докато спите. Ще бъдете поставени в специална стая за наблюдение, към повърхността ви ще бъдат прикрепени специални електроди, които ще ви позволят да записвате необходимите параметри, а също така ще бъдете наблюдавани от лекар или специално обучена медицинска сестра през целия ви сън. Електродите се монтират в следните зони:

• лице и глава
• гърди
• стомаха
• сензор за пръстов кислород

• Електромиография - изследване на мускулната активност (мускулен тонус)
• Електроенцефалография - изследване на мозъчната дейност
• Записване на данни за движение гръден коши корема по време на дишане
• Записване на данни за въздушни теченияв устната и носната кухина по време на дишане
• Пулсова оксиметрия - проследяване на нивото на оксигенация на кръвта (това е безболезнена процедура, просто имате сензор, инсталиран на пръста ви, който с помощта на инфрачервена и червена светлина и специални изчисления определя насищането на кръвта с кислород) обикновено трябва да бъде 98-100, а сърдечната честота (пулс) също се определя едновременно с оксигенацията .
• Електрокардиография - изследване на работата на сърцето
• Видео и аудиозапис на вас, докато спите, така че моделите ви на дишане и хъркане да могат да бъдат изследвани и да се наблюдава поведението ви при сън

Индексапнея-хипопнея (AHI) – тежестта на синдрома на сънна апнея се определя с помощта на този индекс. Идеята е да се измери броят на периодите на апнея и хипопнея по време на сън в рамките на един час. Има разделение на 3 категории в зависимост от тежестта (брой епизоди на апнея-хипопнея):

• Лек – от 5 до 14 епизода на час
• Средно – от 15 до 30 епизода на час
• Тежка – повече от 30 епизода на час

Учи вкъщи – това изследване наподобява полисомнографско изследване в клиника, само че се провежда у дома и броят на изследваните параметри е намален. За да проведете това изследване, ще трябва да се снабдите с преносимо устройство за измерване и записване на редица параметри, както и да получите подробни инструкции как да използвате устройството. Ще трябва да спите през нощта, свързани с няколко сензора на това устройство. На следващия ден ще трябва да върнете устройството обратно в клиниката, където специалистите ще дешифрират получената информация и, ако е необходимо, могат да ви предложат да се подложите на полисомнографско изследване за по-подробно наблюдение. По време на това изследване се проследяват следните параметри: оксигенация, пулс, дишане, хъркане. В зависимост от модела на преносимото устройство наборът от изследвани сензори и параметри може да варира. Най-модерните апарати могат да записват почти всички параметри, използвани в полисомнографията.

Лечение на сънна апнея

На съвременния етап от развитието на медицината, налични следните методилечение:

Промяна в начина на живот– обикновено дори малки промени в начина на живот могат да подобрят състоянието ви, ако имате лека степентежестта на заболяването.
Основните промени трябва да бъдат както следва:

• Загуба на тегло (ако сте с наднормено тегло)
• Отказ от пушенето (ако пушите)
• Максимално намаляване на количеството консумиран алкохол или пълен провалот използването му.

(Продължително положително налягане в дихателните пътища или постоянно положително налягане в дихателните пътища) - ако тежестта на заболяването Ви е достигнала умерени или тежки нива, може да Ви бъде предписан този метод на лечение. Този методлечението се състои в използване на специални апарат за дишане, което ще ви помогне да дишате нормално по време на сън. Когато спите, носите маска, която покрива само носа или и носа, и устата. Устройството създава постоянен поток от въздух под налягане, който, навлизайки през маската във вашите дихателни пътища, предотвратява колапса на меките тъкани и по този начин предпазва от апнея и хипопнея. Съвременните CPAP апарати, за разлика от по-старите модели, имат овлажнител на въздуха, работят почти безшумно и имат голям бройнастройки, това включва настройване на устройството към нуждите на всеки пациент.

CPAP терапията е една от най най-добрите методилечение на синдром на сънна апнея. При използване на този вид лечение рискът от мозъчен инсулт намалява с 40%, рискът от инфаркт намалява с 20%.
При използване на CPAP машина могат да възникнат нежелани реакции:

• Дискомфорт при носене на маска
• Назална конгестия, хрема
• Затруднено назално дишане
• Главоболие, болки в ушите
• Болка в стомаха, метеоризъм

Мандибуларна шина - Това е специално устройство, което наподобява предпазител за уста (което се използва в спорта). Мандибуларната шина помага за фиксиране на долната челюст и езика в такава позиция, че да не пречат на свободното дишане по време на сън. Мандибуларната шина е изработена от специален материал (като гума), поставя се върху зъбите и закрепва долната челюст. Това устройство се използва за лечение на сънна апнея. средна степенземно притегляне. Винаги трябва да се консултирате с вашия медицински специалист, когато избирате мандибуларна шина, както и правейки правилния изборразмер. Най-добрият вариант би бил мандибуларна шина да бъде изработена по поръчка от зъболекар, специализиран в тази област.

хирургия – обикновено не се препоръчва хирургично лечение на сънна апнея, тъй като е доказано, че терапията с CPAP е много по-добра за премахване на симптомите.
Хирургичното лечение обаче се предписва в случаите, когато нищо друго не може да помогне или заболяването значително влошава качеството на живот на пациента.
Такива случаи включват:

• Изкривена носна преграда
• Хипертрофирали сливици
• Малка долна челюст (когато горна челюстстърчи по-далеч от долната челюст)

Хирургичното лечение включва следните видове операции:

• Трахеостомия– прави се дупка в трахеята, в която се вкарва специална тръба, която свързва долните дихателни пътища с външна среда. По този начин човек може да диша дори ако горните дихателни пътища са напълно блокирани.
• Увулопалатофарингопластика – тази операциясе състои в отстраняване на излишната тъкан от мекото небце и може също да включва отстраняване на увулата. Това хирургично лечение на сънна апнея е най-често срещано при възрастни.
• Отстраняване на сливиците– отстраняване на хипертрофирали сливици, които поради размера си пречат нормално дишане.
• Аденоидектомия– аденоиди (малки тъканни образувания, разположени върху задна стенафаринкса над сливиците) заедно със сливиците са най обща каузаразвитие на синдром на сънна апнея при деца. Целта на тази операция е да се премахнат аденоидите, което впоследствие ще елиминира причината за сънна апнея.
• Бариатрична хирургия– този метод на лечение се използва за борба с наднорменото телесно тегло (обикновено тежко затлъстяване). Този метод на лечение включва отстраняване или зашиване на част от стомаха или инсталиране на специално устройство (обикновено воден балон), чиято цел е да намали количеството консумирана храна и в резултат на това да постигне равномерна загуба на тегло. При загуба на тегло натоварването върху диафрагмата намалява и количеството мастна тъкан, разположена в предната част на шията, намалява, което от своя страна намалява натоварването на мускулите.
• Стълбова система(Pilar) (импланти на мекото небце) – този вид лечение включва въвеждането на импланти в мекото небце, което го прави по-твърдо, което от своя страна помага за предотвратяване на колапса му и запушване (блокиране) на дихателните пътища. Поставят се 3 импланта, които са изработени от плътен синтетичен материал и представляват тънки, твърди ленти. Въпреки това, според проучвания, това лечение няма страхотен ефектпри лечение на сънна апнея, и най-вече осигурява положително влияниеза борба с хъркането, което обикновено винаги присъства при синдрома на сънна апнея.

Профилактика на сънна апнея

Промени в начина на живот:

• Загуба на излишно тегло
• Намалете или спрете количеството алкохол, което пиете, също така е важно да запомните да не пиете алкохол 4-6 часа преди лягане
• Необходимо е напълно да спрете да пушите
• Избягвайте да използвате хапчета за сън или транквиланти
• Опитайте се да спите настрани, а не по гръб или корем (това ще облекчи напрежението върху мускулите на фаринкса и диафрагмата)

• Максимално намаляване на източниците на светлина и шум в спалнята
• Избягвайте да четете или гледате телевизия в леглото
• Трябва да се отпуснете преди лягане (масаж, медитация)

Какво е апнея при новородени и колко опасна е тя?

Основната причина за дихателна недостатъчност при кърмачетата е незрялостта на центъра за контрол на дишането, разположен в продълговатия мозък. Този център реагира на понижените нива на кислород в кръвта и изпраща сигнал до дихателните мускули, които осигуряват вдъхновение. При новородените този механизъм не работи достатъчно добре, така че може да има периоди на накъсано дишане или задържане на дъха за 10 секунди или повече. Обикновено след няколко седмици или месеци функционирането на дихателния център се нормализира и апнеята изчезва от само себе си. Родителите са загрижени, защото апнеята при бебета е свързана със синдрома на внезапна детска смърт (SIDS). Но тази връзка остава недоказана.

други възможни причинидихателни нарушения при новородени:

1. Централна апнеясвързани с нарушаване на централната нервна система - след издишване дихателните движения изчезват. Детето „спира да диша“ и гърдите му не се повдигат. Причини:

• високи нива на кислород в кръвта веднага след раждането;
• травматично увреждане на мозъка по време на раждане;
• церебрални хематоми, вътречерепни кръвоизливи;
• дефекти в развитието на мозъка;
• увеличена

2. Обструктивна апнея– въздухът не влиза в белите дробове поради стесняване на дихателните пътища, докато дихателните мускули работят и гръдният кош се повдига. При новородени запушването възниква, когато мускулът гениоглосус се отпусне и езикът се прибере в задната част на гърлото, прекъсвайки въздушния поток. Има и други възможни причини:

• вродено стесняване на дихателните пътища;
• слабост или недоразвитие на мускулите на ларинкса;
• Синдром на Робин - недоразвитие на долната челюст, цепнатина на небцето, недоразвитие и ретракция на езика;
• запушване на горните дихателни пътища - те могат да бъдат запушени със слуз, мекониум;
• субглотичен оток или фалшива крупа - подуване под гласни струни.

• патология на сърдечно-съдовата система- извън съюза ductus arteriosus, сърдечна недостатъчност ;
• нарушение на терморегулацията - прегряване, хипотермия;
• инфекции - септицемия, пневмония, менингит;
• метаболитни нарушения - дефицит на калций, понижени нива на кръвната захар;
• консумация на алкохол или наркотици от бременна жена.

• лицето и върховете на пръстите станаха сини;
• пулсът се забави: под 90 удара в минута (нормата за новородени е 110-170);
• детето има отслабен мускулен тонус, когато го вземете, крайниците му висят отпуснати;
• В допълнение към проблемите с дишането има и други тревожни признаци: безпокойство, отказ от гърда.

• Поставете бебето си да спи настрани. В това положение езикът не пада назад и не блокира въздуха в гърлото.
• Постоянен тактилен контакт. Носете бебето на ръце. Докосването подобрява функционирането на нервната система на детето и ускорява узряването на невроните в дихателния център. Освен това ще можете постоянно да наблюдавате състоянието на бебето.
• Бебетата, родени преди 34 седмици, трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Специален монитор записва дихателните движения на бебето и дава сигнал, ако те изчезнат. Наблюдението се спира, ако в рамките на една седмица не се появят пристъпи на апнея.

Защо детето развива апнея?

Характерен признак на апнея при дете са периоди на мълчание на фона на характерно хъркане. Паузата е последвана от силно хъркане и период на възстановяване на дишането. В същото време детето се мята насън и понякога се събужда.

На сутринта децата се оплакват от сухота в устата и болки в гърлото. Те често изпитват главоболие през деня и тяхното внимание и ниво на ефективност намаляват. Родителите съобщават за хиперактивност и внезапни променинастроения. В тежки случаи децата имат изоставане в развитието. Причината за развитието на симптомите се счита за нарушение на белодробната вентилация, кислородно гладуванемозъка и липсата на сън.

Фактори, които могат да предизвикат апнея при деца

• Аденоидна хипертрофия - уголемяване назофарингеална сливица.
• Остър и хроничен ринит, изкривена носна преграда. Хремата кара детето да диша през устата, което може да причини временно отслабване на мускулите на гърлото.
• Всякакви настинки, причинявайки възпалениеи подуване на лигавицата на фаринкса и ларинкса, които са придружени от възпаление на горните дихателни пътища, болки в гърлото, дрезгав глас и суха кашлица.
• наднормено тегло. Когато детето лежи, излишната мастна тъкан в областта на шията притиска фаринкса, стеснявайки лумена му.
• Акромегалия или болест на Даун, при която уголемен език запушва фаринкса.
• Ларингомалацията е колапс на мекия хрущял в ларинкса над гласните струни по време на вдишване. Може да е причинено от генетично заболяване или излагане на неблагоприятни факторивърху плода по време на бременност.
• Невромускулни заболявания:
  • миодистрофии – наследствени заболявания, които причиняват дегенерация (слабост) скелетни мускули;
  • Миастения гравис - автоимунно заболяване, характеризиращ се със слабост на набраздената мускулатура.
• Аномалии в структурата на лицевия скелет:
• ретрогения - изместване назад на долната челюст при нормалните й размери;
• микрогнатия – недоразвитие на горна и долна челюст.

• отстраняване на уголемени аденоиди – 70-100% след аденотонзилектомия апнеята изчезва;
• тонзилектомия - отстраняване на уголемени, възпалени сливици, които затрудняват дишането;
• изправянето на изкривена носна преграда нормализира назално дишане;
• операции за възстановяване на мекото небце и челюст при вродени патологии.

Ако забележите, че дете над 2 години е спряло дишането по време на сън за повече от 10 секунди, съветваме Ви да се консултирате с лекар, за да се установи причината за апнеята.

Какво е обструктивна сънна апнея?

Повечето чести причини за обструктивна сънна апнея

• Свързана с възрастта дегенерация на ларингеалните мускули. При възрастните хора мускулите стават по-слаби и не осигуряват достатъчно опора.
• Индивидуални характеристикиструктури на ларинкса
  • аномалии на мекото небце;
  • разширен стомах и изтласкване стомашен сокв хранопровода с активно свиване на дихателните мускули;
  • слабостта и главоболието през първата половина на деня са свързани с нарушено кръвообращение в мозъка.
  Лечението на обструктивна сънна апнея е описано подробно в основната статия.

  Какво е централна апнея?

  Какво е централна апнея? Централната апнея е нарушение на дишането по време на сън, причинено от неправилно функциониране на дихателния център, разположен в продълговатия мозък. Отличава се от обструктивната сънна апнея по отсъствието дихателни движениягръден кош. Човек пропуска 1-3 вдишвания. Не диша 10-40 секунди. Сънят е неспокоен и накъсан, много пациенти се оплакват от безсъние. През деня страдат от сънливост, умора и намалена работоспособност.

  В нома регулирането на дишането по време на сън става по следния начин. IN кръвоносни съдовеИма рецептори, които реагират на повишаване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта. Рецепторите изпращат сигнали по сетивните влакна на невроните до централната нервна система, до дихателния център и оттам по двигателния нервни влакнана дихателните мускули се дава команда за вдишване. Диафрагмата и междуребрените мускули се свиват и се получава вдишване. При централна апнея има неуспех в подаването на команди, което може да бъде улеснено от редица фактори:

• мозъчен абсцес.

1. Насищане на кръвта с въглероден диоксид. Въглероден двуокисдразни рецепторите и стимулира дихателния център:

• Техника на плитко контролирано дишане. Преди да си легнете, трябва да дишате възможно най-рядко и повърхностно.
• Заспивайте, покривайки главата си с одеяло.

• Дългодействащите теофилини (Teopek, Spofillin, Retard) стимулират централната нервна система и по-специално дихателния център, имат бронходилататорен ефект и насърчават насищането на кръвта с кислород.
хипертония и коронарна болест на сърцето. Опасността зависи от индекса на апнея: броя на дихателните паузи с продължителност над 10 секунди за 1 час. Например на 50-годишна възраст индекс на апнея над 20 увеличава смъртността 2 пъти.

Най-честите последици от апнея са:

1. Намалено качество на живот. Поради хроничната липса на сън, свързана с чести събуждания и кислороден глад, нервната система се претоварва. IN през деняпациентите страдат от сънливост, раздразнителност, апатия и загуба на сила. Такива хора представляват опасност за себе си и другите, когато шофират кола, а също така не могат да извършват работа, която изисква висока концентрация.
2. Намалена сексуална активност и импотентност. Половите органи са сред първите, които страдат от недостиг на кислород и лошо кръвообращение. Нарушаването на тяхното кръвоснабдяване води до намалена сексуална функция при мъжете.
3. Промоция кръвно налягане . По време на задържане на дишането тялото се опитва да компенсира липсата на кислород чрез увеличаване на кръвообращението. Повишаването на кръвното налягане има рязък характер, което води до бързо износване на сърцето и кръвоносните съдове.
4. Аритмии, сърдечна недостатъчност. Сърдечният мускул страда от липса на хранене, което нарушава неговата автоматичност и води до смущения сърдечен ритъм– аритмии. Сърдечната умора, причинена от лошо хранене и високо кръвно налягане, е основната причина за сърдечна недостатъчност, която може да доведе до фатален изход.
5. Инфаркт на миокарда– смърт на част от сърдечния мускул, която е загубила кръвоснабдяването си. Сърдечните удари се причиняват от конни надбягвания кръвно налягане, които нарушават работата на сърдечните съдове.
6. Удар. Повишеното налягане в кръвоносните съдове може да причини разкъсване на някой от кръвоносните съдове на мозъка. Полученият кръвоизлив нарушава мозъчната дейност.
7. Риск внезапна смърт . Сънната апнея се свързва със синдрома на внезапна детска смърт при деца под 2-годишна възраст. При хора над 50-годишна възраст сънната апнея може да причини внезапна смърт по време на сън поради сърдечен арест.

Синдромът на обструктивна сънна апнея е рисков фактор за развитието на такива животозастрашаващи усложнения от сърдечно-съдовата система като инсулт, различни аритмии, нарушения на сърдечната трофика - инфаркти, както и внезапна смърт по време на сън. Повечето от тези състояния се появяват през нощта, между 3 и 4 сутринта, като повече от 80% от тях са пряко свързани с проблеми с дишането.

важно!Не пренебрегвайте проблема, а се свържете с специалист навреме за диагностика и правилно лечение.

Обструктивната сънна апнея е състояние, характеризиращо се с периодични паузи в дишането по време на сън. Интересно е да се знае, че дори обикновено човек може да спре да диша за кратко време, но такива паузи нямат абсолютно никакъв ефект върху състоянието на тялото.

Едно състояние се счита за патологично, когато период на апнеяпродължава повече от 10 секунди и се появява повече от 30 пъти по време на седемчасов сън. Средна продължителностдихателните паузи са около 40 секунди, но в тежки случаи могат да достигнат 3 минути и да заемат повече от 60% от съня.

По време на апнея човек балансира на границата между сън и бодърстване, той не може да потъне в дълбок сън, но постоянно изглежда, че дреме. В резултат на това ресурсите на тялото не се възстановяват, нервна системане почива.

В резултат на това пациентът се събужда сутрин изтощен и недоспал, а производителността на труда му значително намалява. С течение на времето това състояние води до обостряне на хронични и развитие на нови заболявания на различни органи и системи.

Защо се появяват патологични паузи в дишането по време на сън?

За да предпише правилната терапия на лекар, първо трябва да определите причината, поради която дишането спира. Има редица анатомични и физиологични особености, които могат да провокират това патологично състояние:

• Твърде широк врат поради затлъстяване. В случаите, когато вратът е широк от раждането, това не може да причини апнея;
• Аномалии в развитието на черепа
• Ретрогнатия – изпъкнала долна челюст;
• Микрогнатията е патология, характеризираща се с недоразвитие на долната челюст;
• Стеснение на горната или долната челюст;
• Езикът е твърде голям и не се побира нормално в устата;
• Уголемени сливици или подуване на небцето.
• Хипотония на мускулите, тоест тяхната слабост, които се намират в близост до дихателните органи.
• Дефекти на носната преграда.
• Наличието на полипи или други образувания в дихателните пътища.
• Обструктивни белодробни патологии.

В допълнение, появата на апнея може да бъде предшествана от определени заболявания, като затлъстяване или диабет.

внимание! Друго интересно състояние, което може да възникне при заспиване, е синдромът на старата вещица.

Рискови фактори

В допълнение към преките причини за обструктивна апнея, съществуват рискови фактори, които не гарантират развитието на патологията, но значително увеличават риска от нейното възникване:

• Пол – спирането на дишането се среща по-често при мъжката половина от населението. Това се дължи на факта, че мъжете обикновено тежат повече от жените и вратовете им са много по-дебели. С възрастта обаче всичко се променя; с настъпването на менопаузата жените стават по-уязвими.
• Възраст – пикът на заболеваемостта е между 40 и 60 години, но това не пречи апнеята да се появи както рано, така и по-късно. късен периодчовешки живот.
• Генетика – ако близки роднини имат анамнеза за OSA, тогава пациентът има висок риск от развитие на заболяването.
• Злоупотреба с тютюневи изделия и алкохол.

важно!Следете телесното си тегло, тъй като затлъстяването е основен фактор за развитието на синдрома на обструктивна сънна апнея.

Как можете да подозирате апнея?

Причините за подозрение за наличие на OSA могат да включват оплаквания от неспокоен сън, липса на чувство на жизненост след нормален период на почивка, сутрешно главоболие и постоянна умора.

В допълнение, ефективността на пациента е значително намалена, вниманието и способността да се концентрира върху нещо са намалени. Такива пациенти са разсеяни и постоянно забравят нещо. Те също имат повишена склонност към заспиване, тоест заспиване на работа, по време на скучна лекция или дори докато шофират кола - често срещано явление за хората с обструктивна апнея.

В допълнение към горното, пациентите могат да имат следните оплаквания:

• Усещане за задушаване през нощта;
• Безсъние;
• Чести кошмари, които водят до събуждане;
• Повишена раздразнителност, за такива хора става трудно да контролират емоциите си;
• Депресия – някои пациенти изпадат в депресия поради постоянна липса на сън;
• диспнея;
• Никтурия - необходимостта от често посещение на тоалетната през нощта;
• Импотентност при мъжете и значително намаляване на либидото при жените;
• Силно нощно изпотяване;
• Бруксизъм – скърцане със зъби;
• Повишена активност по време на сън - човек постоянно се обръща от едната страна на другата, трепери, движи ръцете и краката си;
• Говорейки в съня си.

Роднини или просто близки хора съсредоточават вниманието си, понякога също забелязват паузи в дишането по време на сън. Самият пациент не може да види тези промени.

Симптоми на OSA при деца

При децата проблемите със съня поради спиране на дишането се проявяват малко по-различно, отколкото при възрастните. Най-честите прояви са:

• | Повече ▼ дълъг сън– децата, особено с тежка OSA, се нуждаят от много повече време, за да спят достатъчно;
• Затруднено дишане - изискват се много усилия от детето, за да напълни белите дробове с кислород;
• Промени в поведението - бебето става малко агресивно и, въпреки умората, хиперактивно;
• Неволно уриниране;
• Отклонения от нормата на височина и тегло;
• Сутрешни главоболия.

важно!Тези признаци са неспецифични, т.е. могат да се появят не само при синдром на обструктивна сънна апнея, но и при други заболявания. Ето защо, ако се появят такива симптоми, детето трябва да бъде показано на специалист.

Диагностика на OSA

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента и обективен преглед. Но тъй като симптоми на апнеяне са типични и често практически не се появяват, лекарите прибягват до диагностичен метод като полисомнография.

Полисомнографията е продължителна процедура, която продължава около 8 часа. С помощта на различни устройства специалистите изследват съня на пациента през цялата нощ. Диагностичният метод се състои в записване на жизнени показатели, мозъчни вълни, спиране на дишането и тяхната продължителност. Въз основа на данните от полисомнографията се поставя окончателната диагноза.

Как да се отървете от апнея

При леки, не напреднали случаи е достатъчно да следвате прости препоръки за отшумяване на апнеята:

• Загуба на излишно тегло - трябва да се следват специална диетаи водят активен начин на живот.
• Избягвайте да ядете преди лягане. Трябва да са минали повече от 3 часа от последното ви хранене.
• Откажете пушенето и пиенето на алкохол. Ако това е невъзможно да се направи напълно, тогава поне не хващайте цигари 2-3 часа преди лягане и намалете броя им до минимум през деня.
• Окупирай правилна позицияв леглото по време на почивка. Най-често спирането на дишането се случва при хора, които спят по гръб, така че трябва да се научите да почивате на ваша страна. Ако човек постоянно се обръща по гръб насън, тогава трябва да зашиете джоб на гърба на нощницата и да поставите някакъв предмет в него. Това ще направи лежането по гръб неудобно. През първите няколко нощи пациентът ще се буди постоянно и ще се чувства неудобно, но в рамките на 2 седмици ще свикне да спи настрани.
• Уверете се, че назалното дишане е свободно. За тази цел можете да използвате специални плочи или лепенки.

Но за някои пациенти, за съжаление, всичко по-горе не е достатъчно. Например, при дефекти на преградата и при наличие на полипи е необходимо да се извърши операция, защото няма други начини да се помогне. Пациентите, чиято апнея възниква поради неправилно развити челюсти, могат да използват специални устройства, които се вкарват в устната кухинаи коригирайте позицията на челюстта по време на сън.

Асистираната вентилация често се използва за OSA. С помощта на устройство кислородът се изпомпва в дихателните пътища и предотвратява тяхното стесняване. За съжаление, този метод не води до възстановяване, а само позволява на човек да спи нормално и да избегне усложнения.

важно!При никакви обстоятелства това не трябва да се използва за синдром на обструктивна сънна апнея. приспивателни, защото те отпускат мускулите и човек може просто да се задуши.

Сънната апнея може да бъде пречка тежки последствия, така че не трябва да пренебрегвате симптомите, мислейки, че това е просто хъркане. При навременна диагнозапатологията е лесно лечима, в повечето случаи дори без операция.

Спирането на дишането настъпва, когато човек спре да диша. При това животозастрашаващо състояние органите спират да получават кръв и кислород, без които дейността им е невъзможна. Без кислород мозъчните клетки започват да умират в рамките на 4-6 минути; необратими мозъчни увреждания и смърт скоро следват. Ако обаче веднага започнете да го правите на човек изкуствено дишане, той има достатъчно голям шансоцеляват.

Най-честата причина за спиране на дишането е блокиран дихателен път. Други причини: потискане на дихателния център в мозъка и сърдечен арест.

Спиране на дишането поради запушване на дихателните пътища

Когато човек загуби съзнание, мускулите му стават отпуснати. Коренът на езика може да падне назад, блокирайки подаването на въздух. Ако човек е в съзнание, дихателните пътища може да се блокират, когато:

• спазми на ларинкса;
• подуване на ларинкса;
• попадане на храна в трахеята;
• нараняване на дихателните пътища.

Спиране на дишането поради потискане на дихателния център

Мозъкът контролира дишането чрез дихателния център, разположен в основата на мозъка. В случай на инсулт, нараняване на главата или предозиране на определени вещества (лекарства), функционирането му се нарушава. В същото време дишането се забавя и понякога спира напълно. Хит електрически токможе да засегне дихателния център, спирайки дишането, поне, за малко.

Спиране на дишането поради спиране на сърцето

Когато сърцето спре да бие - например когато обширен инфаркт, - мозъкът и другите органи са лишени от кръвоснабдяване и спират дейността си. Това означава, че дихателният център на мозъка не може да изпрати дихателната системасигнали, които ви принуждават да поддържате дишането. Около минута след като сърцето спре, дишането спира.

Често получаваме съобщения като това на нашия уебсайт: „Задушавам се в съня си. Каква е причината за този проблем и възможно ли е да се отървем от него? народни средства?. Днес ще ви помогнем да разберете тази тема.

Синдромът на обструктивна сънна апнея (OSA, апнея) е заболяване, характеризиращо се с множество, повтарящи се епизоди на спиране или значително намаляване на въздушния поток през дихателните пътища в гърлото с повишена работа дихателни мускули. Епизодите на апнея или затруднено дишане (50 процента намаление на амплитудата на вдишване/издишване) трябва да продължат повече от 10 секунди, за да бъдат диагностицирани.

Това е доста сериозен проблем, тъй като води до спад в нивото на насищане на кръвта с кислород, в резултат на което страдат всички органи и тъкани на тялото. Сънната апнея при деца е особено опасна, тъй като може да доведе до нарушения в развитието и дори до синдром на внезапна смърт. За щастие, това явление може да се пребори у дома чрез компетентно лечение с билки и промяна на някои навици.