Клинични варианти на остатъчна органична недостатъчност на централната нервна система. Органични мозъчни увреждания - видове, причини и последствия от заболяването

От тази статия ще научите основните симптоми и признаци на увреждане на нервната система при дете, как се лекува увреждането на централната нервна система при дете и какво причинява перинатално увреждане на нервната система при новородено.

Лечение на увреждане на нервната система при дете

Някои деца са толкова притеснени в навечерието на екзо-амин, че буквално се разболяват.

Лекарства за лечение на нервната система

Anacardium е лекарство за лечение на нервната система.

Щом детето седне да пише, то губи всякакво самочувствие и не помни абсолютно нищо.

Argentum nitricum е лекарство за лечение на нервната система.

В навечерието на изпита детето е забързано, превъзбудено, раздразнително и нервно.
Диария в навечерието на изпита.
Детето може да поиска сладкиши.

Gelsemium е лекарство за лечение на нервната система.

Слабост и треперене в навечерието на важно събитие или изпит.
Възможна е диария.

Пикриновата киселина е лекарство за лечение на нервната система.

За добрите ученици, които са учили много, но вече не могат да продължат да преподават - дори биха искали да изхвърлят учебниците си.
Детето се страхува, че ще забрави всичко по време на изпита.
Детето е много уморено от учене.

Потенциал и брой дози:

Една доза от 30C вечерта преди изпита, една сутрин и една точно преди изпита.

Симптоми на увреждане на нервната система при дете

Повечето заболявания на нервната система ранна възрастпридружени от забавено психомоторно развитие. При диагностицирането им е от ключово значение оценката за наличието на неврологични синдроми, както и идентифицирането на лезии на нервната система.

Синдром на хиповъзбудимост - симптом на увреждане на нервната система

Синдромът на хиповъзбудимост се характеризира с ниска двигателна и умствена активност на детето, продължителна латентен периодпоявата на всички рефлекси (включително вродени), хипорефлексия, хипотония. Синдромът възниква предимно поради дисфункция на диенцефално-лимбичните части на мозъка, която е придружена от вегетативно-висцерални нарушения.

Синдромът на хиповъзбудимост се развива с перинатално увреждане на мозъка, някои наследствени и вродени заболявания(болест на Даун, фенилкетонурия и др.), метаболитни нарушения (хипогликемия, метаболитна ацидоза, хипермагнезиемия и др.), както и при много тежки соматични заболявания.

Синдром на свръхвъзбудимост - симптом на увреждане на нервната система

Синдромът на свръхвъзбудимост се характеризира с двигателно безпокойство, емоционална лабилност, нарушения на съня, повишени вродени рефлекси и намален праг на конвулсивна готовност. Често се съчетава с повишен мускулен тонус и бързо нервно-психическо изтощение. Синдромът на свръхвъзбудимост може да се развие при деца с перинатална патология на централната нервна система, някои наследствени ферментопатии и метаболитни нарушения.

Синдром интракраниална хипертония- симптом на увреждане на нервната система

Синдромът се характеризира с повишено вътречерепно налягане, често съчетано с разширяване на мозъчните вентрикули и субарахноидалните пространства. В повечето случаи се наблюдава увеличаване на размера на главата, разминаване на черепните шевове при кърмачета, изпъкналост и уголемяване на голямата фонтанела, диспропорция между мозъчната и лицевата част на черепа (хипертензивно-хидроцефален синдром).

Плачът на такива деца е пронизителен, болезнен, „мозъчен“. По-големите деца често се оплакват от симптоми като главоболие, въпреки че това оплакване не е специфично за този синдром. Поражение на 6-та двойка черепномозъчни нерви, симптом на „залязващото слънце“ (появата на ясно очертана ивица склера между горния клепач и ириса, която създава впечатление за „падане“ очна ябълканадолу), спастичен сухожилни рефлекси - късни симптомиперсистираща интракраниална хипертония.

При перкусия на черепа понякога се долавя звукът на „спукана тенджера“. Понякога се появява хоризонтален, вертикален или ротационен нистагъм.

Перинатално увреждане на нервната система

Перинатални увреждания на нервната система - група патологични състоянияпричинени от излагане на плода (новороденото) на неблагоприятни фактори в пренаталния период, по време на раждането и в първите дни след раждането.

Обща терминология перинатални лезииняма нервна система. Обикновено се използват термините “перинатална енцефалопатия”, “мозъчно-съдов инцидент”, “церебрална дисфункция”, “хипоксично-исхемична енцефалопатия” и др.

Липсата на единна терминология се дължи на еднаквостта на клиничната картина при различни механизмиувреждане на мозъка поради незрялост нервна тъканновородено и склонността му към генерализирани реакции под формата на едематозни, хеморагични и исхемични явления, проявяващи се със симптоми на церебрални нарушения.

Класификация на перинаталните лезии на нервната система

Класификацията включва подчертаване на периода на действие на вредния фактор, доминиращия етиологичен фактор, период на заболяването [остър (7-10 дни, понякога до 1 месец при много недоносени бебета), ранно възстановяване (до 4-6 месеца), късно възстановяване (до 1-2 години), остатъчни ефекти], степен на тежест (за острия период - лека, умерена, тежка) и основни клинични синдроми.

Причини за перинатални лезии на нервната система при деца

Основната причина за увреждане на мозъка при плода и новороденото е хипоксията, която се развива по време на неблагоприятен ход на бременността, асфиксия, а също така придружава наранявания при раждане, тензионни главоболия, инфекциозни и други заболявания на плода и новороденото. Хемодинамичните и метаболитни нарушения, възникващи по време на хипоксия, водят до развитие на хипоксично-исхемични лезии на мозъчното вещество и вътречерепни кръвоизливи. През последните години се обръща много внимание на IUI в етиологията на перинаталното увреждане на ЦНС. Механичният фактор при перинаталното мозъчно увреждане е по-малко важен.

Основната причина за лезии на гръбначния мозък е травматична акушерска помощ с голяма фетална маса, неправилно поставяне на главата, седалищно предлежание, прекомерно въртене на главата по време на отстраняването й, тракция на главата и др.

Признаци на перинатални лезии на нервната система

Клиничната картина на перинаталните мозъчни лезии зависи от периода на заболяването и тежестта (таблица).

В острия период често се развива синдром на депресия на ЦНС (появяват се следните симптоми: летаргия, липса на физическа активност, хипорефлексия, дифузен мускулна хипотонияи др.), по-рядко синдром на свръхвъзбудимост на ЦНС (повишена спонтанна мускулна активност, повърхностна неспокоен сън, тремор на брадичката и крайниците и др.).

В ранния период на възстановяване тежестта на церебралните симптоми намалява и признаците на фокално мозъчно увреждане стават очевидни.

Основните синдроми на ранния период на възстановяване са следните:

Синдром двигателни нарушенияпроявява се с мускулна хипо, хипер дистония, пареза и парализа, хиперкинеза.
Хидроцефалният синдром се проявява чрез увеличаване на обиколката на главата, разминаване на шевовете, разширяване и изпъкване на фонтанелите, разширяване венозна мрежана челото, слепоочията, скалпа, преобладаващ размер мозъчен черепнад размера на лицето.
Вегетовисцералният синдром се характеризира с нарушения на микроциркулацията (мраморност и бледност кожата, преходна акроцианоза, студени ръце и крака), нарушения на терморегулацията, стомашно-чревна дискинезия, лабилност на сърдечно-съдовата и дихателната системи и др.

В късните възстановителен периодмускулният тонус и статичните функции постепенно се нормализират. Пълнотата на възстановяването зависи от степента на увреждане на централната нервна система перинатален период.

Децата в периода на остатъчните ефекти могат да бъдат разделени на две групи: първата - с явни психоневрологични разстройства (около 20%), втората - с нормализиране на неврологичните промени (около 80%). Но нормализирането на неврологичния статус не може да бъде еквивалентно на възстановяване.

Повишена неврорефлексна възбудимост, умерено повишаване или намаляване на мускулния тонус и рефлексите. Хоризонтален нистагъм, конвергентен страбизъм. Понякога след 7-10 дни симптомите на лека депресия на централната нервна система се заменят с възбуда с тремор на ръцете, брадичката и двигателно безпокойство.

Обикновено симптомите на депресия на централната нервна система, мускулна хипотония и хипорефлексия се появяват първо, последвани от мускулен хипертонус след няколко дни. Понякога краткотрайни конвулсии, тревожност, хиперестезия, окуломоторни нарушения(симптом на Graefe, симптом на "залязващо слънце", хоризонтален и вертикален нистагъм и др.). Често се срещат вегетативно-висцерални нарушения.Тежки церебрални (тежка депресия на централната нервна система, гърчове) и соматични (респираторни, сърдечни, чревни парези, надбъбречна хипофункция) нарушения в зависимост от локализацията и степента на увреждане лезия. При масивни кръвоизливи и разкъсвания на гръбначния мозък се развива спинален шок (летаргия, адинамия, тежка мускулна хипотония, тежка депресия или липса на рефлекси и др.). Ако детето остане живо, тогава локалните симптоми на увреждане стават по-ясни - пареза и парализа, дисфункция на сфинктерите, загуба на чувствителност. При деца от първите години от живота понякога е много трудно да се определи точното ниво на увреждане поради трудностите при идентифициране на границите на сетивните нарушения и трудностите при диференциране на централната и периферната пареза.

Диагностика на перинатални лезии на нервната система

Диагнозата се основава на анамнестични (социобиологични фактори, здравословно състояние на майката, нейната акушерско-гинекологична история, протичане на бременността и раждането) и клинични данни и се потвърждава инструментални изследвания. Невросонографията се използва широко. Рентгеновите изследвания на черепа и гръбначния стълб и, ако е необходимо, CT и MRI помагат при диагностицирането. Така при 25-50% от новородените с кефалогематом се открива фрактура на черепа, а при раждане на гръбначния мозък се открива дислокация или фрактура на гръбначния стълб.

Перинаталните лезии на нервната система при деца се диференцират от вродени малформации, наследствени метаболитни нарушения, често аминокиселини (проявяващи се само няколко месеца след раждането), рахит [бързо увеличаване на обиколката на главата през първите месеци от живота, мускулна хипотония, вегетативни нарушения (изпотяване, мраморност, тревожност) често се свързват не с началото на рахит, а с хипертензивно-хидроцефален синдром и вегетовисцерални нарушения при перинатална енцефалопатия].

Лечение на перинатални лезии на нервната система при деца

Лечение на увреждане на нервната система в острия период.

Основни принципи на лечение на мозъчно-съдови инциденти в острия период (след мерки за реанимация) следното.

Елиминиране на мозъчен оток. За тази цел се провежда дехидратираща терапия (манитол, GHB, албумин, плазма, Lasix, дексаметазон и др.).
Елиминиране или предотвратяване на конвулсивен синдром (седуксен, фенобарбитал, дифенин).
Намалена пропускливост съдова стена(витамин С, рутин, калциев глюконат).
Подобряване на контрактилитета на миокарда (карнитин хлорид, магнезиеви препарати, панангин).
Нормализиране на метаболизма на нервната тъкан и повишаване на нейната устойчивост на хипоксия (глюкоза, дибазол, алфатокоферол, актовегин).
Създаване на щадящ режим.

Лечение на увреждане на нервната система по време на възстановителния период.

В периода на възстановяване, в допълнение към синдромната терапия, се провежда лечение, насочено към стимулиране на растежа на мозъчните капиляри и подобряване на трофизма на увредените тъкани.

Стимулираща терапия (витамини В, В6, церебролизин, АТФ, екстракт от алое).
Ноотропи (пирацетам, фенибут, пантогам, енцефабол, когитум, глицин, лимонтар, биотредин, аминалон и др.).
За подобряване на церебралната циркулация се предписват ангиопротектори (кавинтон, цинаризин, трентал, танакан, сермион, инстенон).
В случай на повишена възбудимост и конвулсивна готовност се провежда седативна терапия (седуксен, фенобарбитал, радедорм).
Физиотерапия, масаж и физиотерапия(физиотерапия).

Децата с перинатални лезии на централната нервна система трябва да бъдат под наблюдението на невролог. Необходими са периодични курсове на лечение (23 месеца два пъти годишно в продължение на няколко години).

Профилактика на перинатални лезии на нервната система

Профилактиката се състои предимно в предотвратяване на вътрематочна хипоксия на плода, като се започне от първите месеци на бременността. Това изисква своевременно отстраняване на неблагоприятните социално-биологични фактори и хронични заболявания на жената, идентифициране на ранни признаци на патологичния ход на бременността. От голямо значение са и мерките за намаляване на родовия травматизъм.

Прогноза за лечение

Прогнозата за перинатални лезии на централната нервна система зависи от тежестта и естеството на увреждането на централната нервна система, пълнотата и навременността на мерките за лечение.

Тежката асфиксия и интрацеребралните кръвоизливи често водят до смърт. Рядко се наблюдават тежки последици под формата на тежки нарушения в психомоторното развитие (при 35% от доносените и 10-20% от много недоносените деца). Въпреки това, при почти всички деца с перинатални мозъчни увреждания, дори леки, признаците на минимална мозъчна дисфункция продължават дълго време - главоболие, говорни нарушения, тикове, лоша координация на фините движения. Те се характеризират с повишено нервно-психическо изтощение и „училищна дезадаптация“.

Последствията от увреждане на гръбначния мозък по време на раждане зависят от тежестта на нараняването. При масивни кръвоизливи новородените умират в първите дни от живота. Тези, които преживеят острия период, изпитват постепенно възстановяване на двигателните функции.

Централната нервна система (ЦНС) е основната част от човешката нервна система, която се състои от набор от нервни клетки. При хората тя е представена от гръбначния и главния мозък. Отделите на централната нервна система регулират дейността отделни органии системите на тялото и като цяло осигуряват единството на неговите дейности. При лезии на централната нервна система тази функция е нарушена.

Увреждане на централната нервна система може да възникне при дете както по време на развитието на плода (перинатално), така и по време на раждането (интрапартално). Ако вредните фактори са засегнали детето в ембрионалния стадий на вътрематочно развитие, тогава могат да възникнат тежки дефекти, несъвместими с живота. След осем седмици от бременността вредните влияния вече няма да причиняват груби смущения, но понякога се появяват леки отклонения във формирането на детето. След 28 седмици вътрематочно развитие на детето увреждащите влияния няма да доведат до дефекти в развитието, но нормално оформено дете може да развие някакво заболяване.

Перинатално увреждане на централната нервна система (PP CNS)

Тази патология най-често се регистрира при деца от първата година от живота. Тази диагноза предполага дисфункция или структура на мозъка от различен произход. ПП на ЦНС възниква през перинаталния период. Това включва антенатален (от 28-та седмица от вътрематочното развитие до началото на раждането), интранатален (самия акт на раждане) и ранен неонатален (първата седмица от живота на детето) периоди.

Симптомите на ПП на ЦНС включват повишена нервно-рефлексна възбудимост; намален мускулен тонус и рефлекси, краткотрайни крампи и тревожност; мускулна хипотония, хипорефлексия; респираторни, сърдечни, бъбречни нарушения; парези и парализи и др.

Появата на перинатални увреждания на ЦНС се влияе от следните причини: соматични заболявания на майката, недохранване и незрялост на бременната жена, остри инфекциозни заболявания по време на бременност, наследствени заболявания, метаболитни нарушения, патологична бременност, както и неблагоприятни условия на околната среда.

Според техния произход всички перинатални лезии на централната нервна система могат да бъдат разделени на:

Хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система. Хипоксично-исхемично увреждане на централната нервна система възниква поради недостиг на кислород до плода или неговото използване по време на бременност или раждане;
Травматично увреждане на централната нервна система. Травматично увреждане на централната нервна система се причинява от травматично увреждане на главата на плода по време на раждането;
Хипоксично-травматично увреждане на централната нервна система. Хипоксично-травматичното увреждане на централната нервна система се характеризира с комбинация от хипоксия и увреждане на шийния отдел на гръбначния стълб и разположения в него гръбначен мозък;
Хипоксично-хеморагично увреждане на централната нервна система. Хипоксично-хеморагичното увреждане на централната нервна система възниква по време на родова травма и е придружено от нарушения на мозъчното кръвообращение, включително кръвоизливи.

През последните години диагностичните възможности на децата лечебни заведенияса се подобрили значително. След един месец от живота на детето неврологът може да определи точния характер и степента на увреждане на централната нервна система, както и да предскаже по-нататъшния ход на заболяването или напълно да премахне подозрението за мозъчно заболяване. Диагнозата може да се характеризира или с пълно възстановяване или развитие на минимални нарушения на ЦНС, или с тежки заболявания, които изискват задължително лечениеи редовно наблюдение от невролог.

Лечението на острия период на перинаталните лезии на ЦНС се извършва в болница. Като основно лечение на заболяването се използват лекарствена терапия, масаж, физиотерапия и физиотерапевтични процедури, акупунктура, както и елементи на педагогическа корекция.

Органично увреждане на централната нервна система

Тази диагноза означава, че мозъкът на човек е дефектен до известна степен. Настъпват патоморфологични промени в мозъчното вещество. Лека степенорганично увреждане на централната нервна система е присъщо на почти всички хора и не изисква медицински интервенции. Но средната и тежката степен на това заболяване вече е нарушение на нервната система. Симптомите могат да включват замръзване, нарушения на съня, повишена възбудимост, лесно разсейване, повтаряне на фрази, дневна енуреза. Зрението и слуха могат да се влошат, координацията на движенията може да бъде нарушена. Човешкият имунитет намалява и се появяват различни настинки.

Причините за органично увреждане на централната нервна система се разделят на вродени и придобити. Първите включват случаи, когато по време на бременност майката на детето е претърпяла инфекция (остра респираторна инфекция, грип, възпалено гърло), приема определени лекарства, пуши и пие алкохол. По време на периоди на психологически стрес в майката, единната система за кръвоснабдяване може да прехвърли хормоните на стреса в тялото на плода. Въздействието се причинява от резки промени в температурата и налягането, излагане на радиоактивни и токсични вещества, съдържащи се във въздуха, разтворени във вода, храна и др.

Диагностицирането на органично увреждане на централната нервна система е доста просто. Опитен психиатър може да определи наличието или отсъствието на органична материя, като погледне лицето на детето. Видовете мозъчна дисфункция обаче се определят от лабораторна диагностика, който се основава на серия от процедури, които са безвредни за тялото и информативни за лекаря: ултразвукова диагностика на мозъка, електроенцефалограма, реоенцефалограма.

Третирането на органични вещества е много дълъг процес. Той е предимно лечебен. За лечение на органично увреждане на централната нервна система се използват лекарства. Например, ноотропните лекарства могат да подобрят мозъчната дейност. Използват се съдови лекарства.

Децата често са диагностицирани с „остатъчно увреждане на LES“. Остатъчните органични увреждания на централната нервна система се срещат при деца главно като остатъчни ефекти от родови травми и мозъчни нарушения. Проявява се като разстройство асоциативно мислене, а в по-тежки случаи и неврологични разстройства. Лечението се предписва от лекар. Използват се различни елементи на педагогическа корекция и упражнения за концентрация, полезни са сеансите с психолог и логопед.

Последиците от увреждане на централната нервна система зависят преди всичко от степента на заболяването. Може би като пълно възстановяване, както и забавено умствено, двигателно или речево развитие на детето, различни неврологични реакции и др. Важно е през първата година от живота детето да получи пълна рехабилитация.

Помага на деца със заболявания, засягащи централната нервна система

Към момента няма деца с тази диагноза, за които се грижи нашата фондация. Можете обаче да помогнете на болни деца с други диагнози!

Ако лекарят говори за невралгия и дори VSD, тогава обикновен човекпоне има груба представа за какво става въпрос ние говорим за. Но диагнозата „остатъчно органично увреждане на централната нервна система“ като правило озадачава всички (с изключение на лекарите). Ясно е, че това е „нещо в главата“. Но какво? Колко опасно е и дали може да се лекува - тази тема изисква сериозен подход.

Какво се крие зад сложния термин?

Преди да разкрие това медицинска концепция, като остатъчно органично увреждане на централната нервна система, е необходимо да се разбере какво обикновено се разбира под органично заболяване. Това означава, че в мозъка настъпват дистрофични промени - клетките се разрушават и умират, тоест този орган е в нестабилно състояние. Думата „остатъчно“ показва, че патологията се е появила при човек по време на перинаталния период (когато е бил още в утробата) - от 154-ия ден на бременността (с други думи, на 22-та седмица), когато плодът е тежал 500 g, и 7 дни след раждането. Болестта е, че функционирането на органите на централната нервна система е нарушено. По този начин човек придобива тази патология още като бебе и може да се прояви както веднага след раждането, така и в зряла възраст. Причината за развитието му при възрастни е травма, интоксикация (включително алкохол, наркотици), възпалителни заболявания(енцефалит, менингит).

Защо страда мозъкът или гръбначният мозък (той също принадлежи към централната нервна система)? Ако говорим за второто, тогава причината може да е неправилна акушерска помощ - например неправилно завъртане на главата при раждане на бебето. Остатъчните органични увреждания на мозъка се развиват поради генетични заболявания, предавани по наследство, заболяване на майката, необичайно раждане, стрес, лошо хранене и поведение на бременната жена (по-специално, приемане на хранителни добавки, лекарства, които влияят неблагоприятно върху формирането на органите на нервната система), асфиксия по време на раждане, инфекциозни заболяваниякърмеща жена и други неблагоприятни фактори.

Не като всички останали! Външни признаци на опасно наследство

За идентифициране на остатъчно органично увреждане на централната нервна система при деца без инструментални методипрегледите са доста трудни. Родителите може да не забележат нищо необичайно във физическото състояние или поведение на бебето. Но опитен невролог най-вероятно ще забележи тревожни симптоми. Те ще привлекат вниманието му характерни особеностипатологии при бебета:

неволно треперене Горни крайниции брадичката;
немотивирана тревожност;
липса на мускулно напрежение (което е характерно за новородените);
изоставане от приетото време за формиране на произволни движения.

При тежко увреждане на мозъка картината на заболяването изглежда така:

парализа на всеки крайник;
слепота;
нарушено движение на зеницата, страбизъм;
рефлекторна недостатъчност.

При по-голямо дете и възрастен патологията може да се прояви със следните симптоми:

умора, нестабилно настроение, неспособност за адаптиране към физически и психически стрес, повишена раздразнителност, настроение;
тикове, страхове, нощно напикаване;
психическо безпокойство, разсеяност;
лоша памет, интелектуална и умствена изостаналост развитие на речта, ниска способност за учене, нарушено възприятие;
агресия, възбуда, истерия и липса на самокритика;
неспособност за вземане на самостоятелни решения, потискане, зависимост;
двигателна хиперактивност;
дифузно главоболие (особено сутрин);
прогресивна загуба на зрение;
случайно повръщане без гадене;
конвулсии.

важно! При първите, дори незначителни признаци на органично увреждане на мозъка, се препоръчва незабавно да се свържете с висококвалифициран специалист, тъй като навременната диагноза значително намалява риска от развитие на опасни и необратими последици.

Прочетете също:

Какви диагностични процедури ще потвърдят диагнозата?

Днес за диагностициране на тази патология се използват следните методи:

MRI на мозъка;
електроенцефалография;
раоенцефалография.

Пациентът трябва да бъде прегледан от няколко специалисти: невролог, психиатър, дефектолог, логопед.

Възможно ли е да се излекува мозъкът?

Трябва да се разбере, че терминът "остатъчно органично увреждане на централната нервна система, неуточнено" (ICD код 10 - G96.9) означава няколко патологии. Следователно изборът терапевтични методивъздействието зависи от разпространението, локализацията, степента на некротизация на нервната тъкан и състоянието на пациента. Лекарственият компонент на лечението обикновено включва седативи, ноотропи, транквиланти, сънотворни, антипсихотици, психостимуланти, лекарства, които подобряват мозъчно кръвообращение, витаминни комплекси. Добри резултатиосигурява физиотерапия, акупунктура, биоакустична корекция на ГМ, масажни сесии. Дете с такава диагноза се нуждае от психотерапевтично въздействие, невропсихологична рехабилитация и помощта на логопед.

Въпреки че се смята, че органичните лезии на нервната система са устойчиви и през целия живот, с леки нарушения и интегриран подход към терапията, все пак е възможно да се постигне пълно възстановяване. При тежки лезии е възможно да се развие церебрален оток, спазъм на дихателните мускули, неизправност на центъра, който контролира работата на сърдечно-съдовата система. Поради това е показано постоянно медицинско наблюдение на състоянието на пациента. Последствието от тази патология може да бъде епилепсия и умствена изостаналост. В най-лошия случай, когато степента на увреждане е твърде голяма, това може да доведе до смърт на новороденото или плода.

Патология, характеризираща се със смърт на клетки в гръбначния мозък или мозъка - органично увреждане на централната нервна система. При тежко протичанезаболявания, нервната система на човек става дефектна, той се нуждае от постоянна грижа, защото не може да се грижи за себе си или да изпълнява работни задължения.

Въпреки това, ако органичното нарушение се открие навреме, прогнозата е доста благоприятна - активността на засегнатите клетки се възстановява. Успехът на лечението е сложността и пълнотата на лечението, изпълнението на всички препоръки на лекаря.

Друго име за органично увреждане на централната нервна система е енцефалопатия. Неговите признаци могат да бъдат открити при повечето хора след 65-75 години, а в някои случаи дори при деца - с токсично увреждане на структурите на главата. Като цяло експертите разделят патологията на вродени и придобити форми, въз основа на времето на травма и смърт на нервните клетки.

Класификация на патологията:

Поради външния вид:травматични, токсични, алкохолни, инфекциозни, радиационни, генетични, дисциркулаторни, исхемични.
По време на поява:вътрематочни, ранни деца, късни деца, възрастни.
Въз основа на наличието на усложнения:сложен, неусложнен.

При липса очевидна причинасмъртта на нервните клетки и симптомите, съпътстващи този процес, има неясен ROP на централната нервна система (остатъчно органично увреждане на централната нервна система). В този случай експертите ще препоръчат допълнителни методи за изследване, за да се класифицира правилно заболяването.

Причини за ROP при деца

По правило органичното увреждане на централната нервна система при деца е вродена патология, която може да бъде причинена от остро тежко или леко, но продължително кислородно гладуване на областта, което се образува, когато вътрематочно развитиемозък Прекалено дълъг труд. Преждевременно отлепване на плацентата, органът, отговорен за храненето на бебето в матката. Значително отслабване на тонуса на матката и последващо кислородно гладуване на тъканите.

По-рядко причина за необратими промени в нервните клетки на плода са инфекции, прекарани от жената - например туберкулоза, гонорея, пневмония. Ако инфекциозните агенти са проникнали през защитните мембрани на матката, те имат изключително негативно въздействие върху хода на бременността, особено на етапа на формиране на централната церебрална система.

В допълнение, следното може да доведе до появата на остатъчни органични мозъчни лезии при деца:

травми при раждане - при преминаване на плода родовия каналЖени;
склонността на бъдещата майка да използва тютюн и алкохолни продукти;
ежедневно вдишване на токсични вещества от бременна жена - работа в опасни производства с високо замърсяване на закрито с газ, например във фабрики за боядисване.

Механизмът за развитие на ROP на ЦНС при дете може да се представи като изкривяване на информацията по време на клетъчното делене поради сривове в ДНК веригата - мозъчните структури се формират неправилно и могат да станат нежизнеспособни.

Причини при възрастни

В повечето случаи експертите посочват различни външни причини като провокиращи фактори за остатъчна повреда.

Травматични мозъчни наранявания - например автомобилни катастрофи, битови наранявания. Инфекциозните лезии са основните микроорганизми от вирусна природа Coxsackie, ECHO, както и херпесни вируси, стафилококи, HIV инфекция. Интоксикация - консумация на алкохолни напитки от човека, наркотични вещества, тютюнопушене или чест контакт със соли на тежки метали, прием на определени подгрупи лекарства;

Съдови заболявания - например исхемични/хеморагични инсулти, атеросклероза, различни церебрални съдови аномалии. Демиелинизиращите патологии най-често показват множествена склероза, която се основава на разрушаването на обвивката на нервните окончания. Невродегенеративните състояния са главно синдроми, които се появяват в напреднала възраст.

Все по-често неоплазмите – тумори – водят до органично увреждане на централната нервна система. Кога бърз растеж, оказват натиск върху съседните области, наранявайки клетките. Резултатът е органичен синдром.

Симптоми при деца

Признаци на увреждане при бебета могат да се наблюдават от първите дни от живота. Такива деца се характеризират със сълзливост, раздразнителност, лош апетит и тревожен, прекъсващ сън. В тежки случаи са възможни епизоди на епилепсия.

На ранна фазаОрганичното увреждане на централната нервна система е трудно да се идентифицира дори за високопрофесионален невролог, тъй като движенията на бебето са хаотични и интелектът все още е недоразвит. Въпреки това, При внимателен преглед и разпит на родителите е възможно да се установи:

нарушение на мускулния тонус на бебето - хипертоничност;
неволеви движения на главата и крайниците - по-интензивни, отколкото трябва да бъдат при деца на същата възраст;
пареза/парализа;
нарушение на движенията на очната ябълка;
неизправности на сетивните органи.

По-близо до годината симптомите ще показват органични лезии на централната нервна система:

закъснение интелектуално развитие– бебето не следва играчките, не говори, не изпълнява отправените към него молби;
силно изоставане в общото физическо развитие - не държи главата си изправена, не координира движенията, не се опитва да пълзи или да ходи;
повишена умора на децата - както физическа, така и интелектуална, неусвояване на образователната програма;
емоционална незрялост, нестабилност - бързи промени в настроението, самовглъбяване, капризност и сълзливост;
различни психопатии - от склонност към афект до тежка депресия;
инфантилизъм на индивида - повишена зависимост на бебето от родителите, дори в ежедневните дреболии.

Навременното откриване и цялостно лечение на лезиите на централната нервна система в детството позволяват да се компенсират негативни проявии социализирайте бебето – то учи и работи почти наравно с връстниците си.

Симптоми при възрастни

Ако остатъчното увреждане на централната нервна система при възрастни е причинено от съдови промени, то ще се прояви постепенно. Хората наоколо могат да забележат повишена разсеяност, намалена памет и интелектуални способности на човек. Тъй като патологичното разстройство се влошава, се добавят нови симптоми и признаци:

– продължителна, интензивна, в различни части на черепа;
нервност – прекомерна, необоснована, внезапна;
замаяност - постоянна, с различна тежест, несвързана с други патологии;
скокове на вътречерепното налягане - понякога до значителни цифри;
внимание – разпиляно, трудно контролируемо;
движенията са некоординирани, нестабилна походка, страдат фините двигателни умения, до невъзможността да се държи лъжица, книга, бастун;
епилепсия - гърчове от редки и слаби до чести и тежки;
настроението се променя бързо, до истерични реакции и антисоциално поведение.

Остатъчните органични увреждания при възрастни често са необратими, тъй като причините за тях са тумори, наранявания и съдови патологии.

Качеството на живот на човек е намалено - той губи способността да се грижи за себе си, да изпълнява трудови задължения и става дълбоко инвалидизиран. За да предотвратите това, препоръчително е да потърсите медицинска помощ навреме.

Диагностика

Ако се появят симптоми на органично увреждане на централната нервна система, специалистът определено ще препоръча съвременни методи за лабораторна и инструментална диагностика:

кръвни изследвания - общи, биохимични, за антитела срещу инфекции;
томография - изследване на мозъчните структури чрез множество рентгенови лъчи;
мозъчна тъкан, както и кръвоносни съдове;
електроенцефалография - идентифициране на фокуса на патологичната мозъчна активност;
невросонография - помага за анализиране на проводимостта на мозъчните клетки, открива малки кръвоизливи в тъканта;
анализ на цереброспиналната течност - неговият излишък / дефицит, възпалителни процеси.

В зависимост от индивидуалните нужди, пациентът ще трябва да се консултира с офталмолог, ендокринолог, травматолог и инфекционист.

Само след изследване на органичните увреждания на централната нервна система от всички страни, лекарят има възможност да изготви пълноценен режим на лекарствена терапия. Успехът в борбата с негативното състояние е навременното и пълно идентифициране на провокиращите причини,както и изпълнението на всички предписани лечебни мерки.

Тактика на лечение

Елиминирането на органични увреждания на централната нервна система не е лесна задача, която изисква максимални усилия както от лекарите, така и от самия пациент. Лечението ще изисква инвестиция на време и усилия, както и финанси, тъй като основният акцент е върху рехабилитацията - санаториални курсове, специализирано обучение, акупунктура, рефлексология.

Едва след като се установи основната причина за увреждане на мозъка, тя трябва да бъде елиминирана - да се възстанови кръвообращението, да се подобри нервната проводимост на импулсите между клетките, да се премахне тумор или кръвен съсирек.

Подгрупи лекарства:

средства за подобряване на местното и общото кръвообращение - ноотропи, например Пирацетам, Фенотропил;
лекарства за коригиране на умствените процеси, потискане на перверзни желания - фенозепам, сонопакс;
успокоителни – на растителна/синтетична основа.

Допълнителни процедури:

масаж - корекция на мускулната активност;
акупунктура - въздействие върху нервните центрове;
физиотерапевтично лечение - магнитотерапия, електрофореза, фонофореза;
плуване;
психотерапевтично въздействие - класове с психолог за установяване на връзки между пациента и околните хора, обществото;
корекция на речта;
специализирано обучение.

Крайната цел на лечението е максимално подобряване на състоянието на човек с органични лезии на централната нервна система, подобряване на качеството му на живот и адаптиране към болестта. Разбира се, основната тежест от грижите за такъв пациент пада върху плещите на неговите близки. Затова с тях работят и лекари - учат ги на умения за прилагане на лекарства, на основите на гимнастиката, на психологическо поведение.

С необходимото старание и търпение положителен резултати ползите ще бъдат очевидни - проявите на остатъчна енцефалопатия ще бъдат минимални, животът ще бъде активен, а самообслужването ще бъде максимално възможно за нивото на увреждане. РОП изобщо не е присъда, а изпитание, което може и трябва да бъде преодоляно.

В резултат на такива лезии в мозъка възникват дегенеративни нарушения, разрушаване и смърт на мозъчни клетки или тяхната некроза. Органичните увреждания са разделени на няколко етапа на развитие. Първият етап е характерен за повечето обикновените хора, което се счита за норма. Но второто и третото изискват медицинска намеса.

Остатъчното увреждане на централната нервна система е същата диагноза, която показва, че заболяването се е появило и е персистирало при човек през перинаталния период. Най-често това засяга бебетата.

От тук можете да направите очевидно заключение. Остатъчно органично увреждане на централната нервна система е нарушение на главния или гръбначния мозък, което е настъпило, докато детето е било още в утробата (най-малко 154 дни от датата на зачеването) или в рамките на една седмица след раждането му.

Механизъм на увреждане

Едно от всички „несъответствия“ на болестта е фактът, че заболяването от този тип принадлежи към невропатологията, но симптомите му могат да се отнасят до други клонове на медицината.

Защото външен фактормайката изпитва смущения във формирането на фенотипа на клетките, които са отговорни за пълния списък от функции на централната нервна система. В резултат на това развитието на плода се забавя. Именно този процес може да се превърне в последната връзка по пътя към нарушенията на централната нервна система.

По отношение на гръбначния мозък (това също е част от централната нервна система), съответните лезии могат да се появят в резултат на неправилна акушерска помощ или неправилно завъртане на главата при раждане.

Причини и рискови фактори

Перинаталният период също може да се нарече „крехък период“, защото през това време буквално всеки неблагоприятен факторможе да причини развитие на дефекти на централната нервна система при бебето или плода.

Например, медицинската практика има случаи, които показват, че органичното увреждане на централната нервна система е причинено от следните причини:

наследствени заболявания, които се характеризират с хромозомна патология;
заболявания на бъдещата майка;
нарушение на родовия календар (дълъг и труден труд, преждевременно раждане);
развитие на патология по време на бременност;
лошо хранене, липса на витамини;
фактори на околната среда;
приемане на лекарства по време на бременност;
стрес на майката по време на бременност;
асфиксия по време на раждане;
атония на матката;
инфекциозни заболявания (и по време на кърмене);
незрялост на бременно момиче.

В допълнение, развитието на патологични промени може да бъде повлияно от употребата на различни хранителни добавки или спортно хранене. Техният състав може да има пагубен ефект върху човек с определени характеристики на тялото.

Класификация на лезиите на ЦНС

Перинаталното увреждане на централната нервна система се разделя на няколко вида:

Хипоксично-исхемичен. Характеризира се с вътрешни или постнатални лезии на мозъка. Появява се в резултат на хронична асфиксия. Просто казано, главната причинаТакава лезия е дефицит на кислород в тялото на плода (хипоксия).
Травматичен. Това е вид нараняване, което възниква при новородено по време на раждане.
Хипоксично-травматично. Тази комбинация недостиг на кислородс увреждане на гръбначния мозък и шийните прешлени.
Хипоксично-хеморагичен. Такова увреждане се характеризира с травма по време на раждане, придружена от неуспех на кръвообращението в мозъка с последващи кръвоизливи.

Симптоми в зависимост от тежестта

При деца остатъчните органични увреждания трудно се виждат с просто око, но опитен невролог, още при първия преглед на бебето, ще може да определи външни признацизаболявания.

Често това е неволно треперене на брадичката и ръцете, неспокойно състояние на бебето, синдром на нарушения на тонуса (липса на напрежение в скелетните мускули).

И ако поражението труден характер, тогава може да се прояви като неврологични симптоми:

парализа на всеки крайник;
нарушение на движенията на очите;
рефлексни неуспехи;
загуба на зрение.

В някои случаи симптомите могат да бъдат забелязани само след преминаване на определени диагностични процедури. Тази характеристика се нарича тих ход на заболяването.

Общи симптоми на остатъчно органично увреждане на централната нервна система:

неразумна умора;
раздразнителност;
агресия;
психическа нестабилност;
променливо настроение;
намалени интелектуални способности;
постоянно психическо безпокойство;
инхибиране на действията;
изразено разсеяност.

В допълнение, пациентът се характеризира със симптоми на психичен инфантилизъм, мозъчна дисфункция и разстройства на личността. С напредването на заболяването наборът от симптоми може да бъде попълнен с нови патологии, които, ако не се лекуват, могат да доведат до увреждане и в най-лошия случай до смърт.

Необходим набор от мерки

Не е тайна, че болестите с такава степен на опасност трудно се лекуват с единични методи. И още повече, за да се елиминират остатъчните органични увреждания на централната нервна система, е още по-необходимо да се предпише комплексно лечение. Дори при комбинация от няколко терапевтични метода процесът на възстановяване ще отнеме доста дълго време.

За правилен изборкомплекс, е строго необходима консултация с Вашия лекар. Обикновено предписаната терапия включва следния набор от мерки.

Лечение с различни лекарства:

Външна корекция (лечение с външна стимулация):

масаж;
физиотерапия (лазерна терапия, миостимулация, електрофореза и др.);
рефлексотерапия и акупунктура.

Методи за неврокорекция

Неврокорекцията е психологическа техника, която се използва за възстановяване на нарушени и загубени функции на мозъка.

Ако имате говорни затруднения или нервно-психични разстройства, специалистите включват в лечението психолог или логопед. И в случай на проява на деменция се препоръчва да се потърси помощ от учители на образователни институции.

Освен това пациентът се регистрира при невролог. Той трябва да се подлага на редовни прегледи от лекуващия лекар. Лекарят може да предпише нови лекарства и други терапевтични меркис възникването на такава необходимост. В зависимост от тежестта на заболяването, пациентът може да изисква постоянно наблюдение от семейството и приятелите.

Подчертаваме, че лечението на остатъчните органични увреждания на централната нервна система по време на остра проявасе извършва само в болнични условия и само под наблюдението на квалифициран специалист.

Рехабилитацията е изцяло в ръцете на майката и лекарите

Рехабилитационните мерки за това заболяване, както и за неговото лечение, трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. Те са насочени към елиминиране на съществуващи усложнения в съответствие с възрастта на пациента.

За останалите двигателни нарушения обикновено се предписва физични методивъздействие. На първо място, се препоръчва да се правят терапевтични упражнения, чиято основна идея ще бъде насочена към „съживяване“ на засегнатите области. Освен това физическата терапия облекчава подуването на нервната тъкан и възстановява мускулния тонус.

Закъснения умствено развитиеелиминира с помощта на специални лекарства, които имат ноотропен ефект. В допълнение към хапчетата, те също провеждат класове с логопед.

Антиконвулсантите се използват за намаляване на активността на епилепсията. Дозировката и самото лекарство трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар.

Повишена вътречерепно наляганетрябва да бъдат елиминирани постоянен контролликьорна течност. Назначен фармацевтични лекарства, които увеличават и ускоряват оттока му.

Много е важно да се изкорени болестта при първите алармени звънци. Това ще даде възможност на лицето да води по-нататък нормално изображениеживот.

Усложнения, последствия и прогноза

Според опита на лекарите органичното увреждане на централната нервна система при деца може да причини следните последствия:

нарушения на умственото развитие;
говорни дефекти;
забавено развитие на речта;
липса на самоконтрол;
истерични атаки;
нарушение нормално развитие GM;
посттравматично разстройство;
пристъпи на епилепсия;
вегетативно-висцерален синдром;
невротични разстройства;
неврастения.

При децата доста често такива нарушения засягат адаптирането към условията на околната среда, проявите на хиперактивност или, напротив, синдрома на хроничната умора.

Днес диагнозата "остатъчно органично увреждане на централната нервна система" се поставя доста често. Поради тази причина лекарите се опитват да подобрят своите диагностични и лечебни способности.

Точните характеристики и характеристики на определен тип лезия позволяват да се изчисли по-нататъшното развитие на болестта и да се предотврати. IN най-добрият сценарийподозрението за болестта може да бъде напълно премахнато.

Този раздел е създаден, за да се грижи за тези, които се нуждаят от квалифициран специалист, без да нарушава обичайния ритъм на собствения си живот.

Увреждане на ЦНС при новородени

Централната нервна система е именно механизмът, който помага на човек да расте и да се ориентира в този свят. Но понякога този механизъм не функционира правилно и се „разваля“. Особено страшно е, ако това се случи в първите минути и дни от самостоятелния живот на детето или дори преди да се роди. Ще говорим за това защо е засегната централната нервна система на детето и как да помогнем на бебето в тази статия.

Какво е

Централната нервна система е близък „лигамент“ от две важни връзки - мозъка и гръбначния мозък. Основната функция, която природата възлага на централната нервна система, е да осигурява рефлекси, както прости (преглъщане, смучене, дишане), така и сложни. Централната нервна система, или по-скоро нейната средна и долни секции, регулират дейността на всички органи и системи, осигуряват комуникацията между тях. Висше отделение- кора. Той отговаря за самосъзнанието и самосъзнанието, за връзката на човека със света, с реалността около детето.

Нарушенията и следователно увреждането на централната нервна система могат да започнат по време на развитието на плода в утробата на майката или могат да възникнат под въздействието на определени фактори веднага или известно време след раждането.

Коя част от централната нервна система е засегната ще определи кои функции на тялото ще бъдат нарушени, а степента на увреждане ще определи степента на последствията.

причини

При деца с нарушения на централната нервна система, около половината от всички случаи се дължат на вътрематочни лезии, лекарите наричат това перинатални патологииЦНС. Освен това повече от 70% от тях са недоносени бебета, родени по-рано от очакваното акушерски период. В този случай основната първопричина се крие в незрялостта на всички органи и системи, включително нервната система, тя не е готова за автономна работа.

Приблизително 9-10% от малките деца, родени с лезии на централната нервна система, са родени навреме с нормално тегло. Експертите смятат, че състоянието на нервната система в този случай се влияе от отрицателни вътрематочни фактори, като продължителна хипоксия, която бебето е преживяло в утробата на майката по време на бременност, наранявания при раждане, както и състояние на остър кислороден глад по време на труден раждане, метаболитни нарушения на детето, които Инфекциозни заболявания, претърпени от бъдещата майка, и усложнения на бременността са започнали още преди раждането. Всички лезии, които са резултат от горните фактори по време на бременност или непосредствено след раждането, също се наричат остатъчни органични:

Фетална хипоксия. Най-често бебета, чиито майки злоупотребяват с алкохол, наркотици, пушат или работят в опасни производства, страдат от липса на кислород в кръвта по време на бременност. Броят на абортите, предшестващи това раждане, също е от голямо значение, тъй като промените, които настъпват в тъканите на матката след прекъсване на бременността, допринасят за нарушаване на маточния кръвен поток по време на следващите бременности.

Травматични причини. Травмите при раждане могат да бъдат свързани както с неправилно избрана тактика на раждане, така и с лекарски грешкипо време на процеса на раждане. Нараняванията също включват действия, които водят до нарушаване на централната нервна система на детето след раждането, в първите часове след раждането.
Метаболитни нарушения на плода. Такива процеси обикновено започват през първия - началото на втория триместър. Те са пряко свързани с нарушаване на функционирането на органите и системите на тялото на бебето под въздействието на отрови, токсини и някои лекарства.
Инфекции при майката. Особено опасни са заболяванията, причинени от вируси (морбили, рубеола, варицела, цитомегаловирусна инфекцияи редица други заболявания), ако заболяването е настъпило през първия триместър на бременността.

Патологии на бременността. Състоянието на централната нервна система на детето се влияе от различни характеристики на гестационния период - полихидрамнион и олигохидрамнион, бременност с близнаци или тризнаци, отлепване на плацентата и други причини.
Тежки генетични заболявания. Обикновено патологии като синдроми на Даун и Едуардс, тризомия и редица други са придружени от значителни органични промени в централната нервна система.

При сегашното ниво на развитие на медицината патологиите на ЦНС стават очевидни за неонатолозите още в първите часове след раждането на бебето. По-рядко - през първите седмици.

Понякога, особено при органични лезии смесен произход, истинската причина не може да се установи, особено ако е свързана с перинаталния период.

Класификация и симптоми

Превъртете възможни симптомизависи от причините, степента и степента на увреждане на главния или гръбначния мозък или комбинирано увреждане. Времето също влияе върху резултата. отрицателно въздействие- колко дълго детето е било изложено на фактори, които са повлияли на дейността и функционалността на централната нервна система. Важно е бързо да се определи периодът на заболяването - остър, ранно възстановяване, късно възстановяване или период на остатъчни явления.

Всички патологии на централната нервна система имат три степени на тежест:

лесно. Тази степен се проявява леко повишениеили намаляване на мускулния тонус на бебето, може да възникне конвергентен страбизъм.

Средно аритметично. При такива лезии мускулният тонус винаги е намален, рефлексите са напълно или частично отсъстващи. Това състояние се заменя с хипертоничност и конвулсии. Появяват се характерни окуломоторни смущения.
тежък. Страдат не само двигателната функция и мускулният тонус, но и вътрешните органи. Ако централната нервна система е силно потисната, могат да започнат конвулсии различна интензивност. Проблемите със сърдечната и бъбречната дейност могат да бъдат тежки, както и развитието дихателна недостатъчност. Червата могат да бъдат парализирани. Надбъбречните жлези не произвеждат необходимите хормони в необходимите количества.

Според етиологията на причината, която е причинила проблеми с дейността на мозъка или гръбначния мозък, патологиите се разделят (но много произволно) на:

Хипоксични (исхемични, вътречерепни кръвоизливи, комбинирани).
Травматични (родови наранявания на черепа, родови лезии на гръбначния стълб, родилни патологии на периферните нерви).
Дисметаболитен ( сърцевина, прекомерни нива на калций, магнезий, калий в кръвта и тъканите на детето).
Инфекциозни (последици от инфекции, претърпени от майката, хидроцефалия, интракраниална хипертония).

Клиничните прояви на различните видове лезии също се различават значително една от друга:

Исхемични лезии. Най-„безобидното“ заболяване е церебрална исхемия 1-ва степен. При него детето демонстрира нарушения на централната нервна система само в първите 7 дни след раждането. Причината най-често се крие в хипоксията на плода. По това време бебето може да наблюдава относително леки признаци на възбуда или депресия на централната нервна система.
Втората степен на това заболяване се диагностицира, ако смущенията и дори гърчовете продължават повече от седмицаслед раждането. За трета степен можем да говорим, ако детето има постоянно повишено вътречерепно налягане, има чести и тежки спазми, има и други вегетативни разстройства.

Обикновено тази степен на церебрална исхемия има тенденция да прогресира, състоянието на детето се влошава и бебето може да изпадне в кома.

Хипоксични мозъчни кръвоизливи. Ако в резултат на кислородно гладуване детето има кръвоизлив във вентрикулите на мозъка, тогава при първа степен може да няма никакви симптоми и признаци. Но втората и третата степен на такъв кръвоизлив водят до тежко увреждане на мозъка - конвулсивен синдром, развитие на шок. Детето може да изпадне в кома. Ако кръвта навлезе в субарахноидалната кухина, детето ще бъде диагностицирано с превъзбуждане на централната нервна система. Има голяма вероятност от развитие на остра воднянка на мозъка.

Кървенето в подлежащото вещество на мозъка не винаги е забележимо. Много зависи коя част от мозъка е засегната.

Травматични лезии, наранявания при раждане. Ако по време на процеса на раждане лекарите трябваше да използват щипци върху главата на бебето и нещо се обърка, ако възникна остра хипоксия, тогава най-често това е последвано от мозъчен кръвоизлив. По време на родова травма детето получава конвулсии в повече или по-малко изразена степен, зеницата от едната страна (тази, където е настъпил кръвоизливът) се увеличава по размер. Основен знак травматично уврежданецентрална нервна система - повишено налягане вътре в черепа на детето. Може да се развие остра хидроцефалия. Неврологът свидетелства, че в този случай централната нервна система е по-често възбудена, отколкото депресирана. Не само мозъкът, но и гръбначният мозък могат да бъдат наранени. Това най-често се проявява като навяхвания, разкъсвания и кръвоизливи. При децата е нарушено дишането, наблюдава се хипотония на всички мускули и спинален шок.
Дисметаболитни лезии. При такива патологии в по-голямата част от случаите детето има повишено кръвно налягане, гърчове, съзнанието е доста ясно потиснато. Причината може да се установи чрез кръвни изследвания, които показват или критичен дефицит на калций, или липса на натрий, или друг дисбаланс на други вещества.

Периоди

Прогнозата и протичането на заболяването зависи от това в кой период е бебето. Има три основни периода на развитие на патологията:

Пикантен. Нарушенията току-що са започнали и все още не са имали време да причинят сериозни последствия. Обикновено това е първият месец от самостоятелния живот на детето, периодът на новороденото. По това време бебе с лезии на централната нервна система обикновено спи лошо и неспокойно, често без видими причиниплаче, възбудим е, може да трепне без стимул, дори насън. Мускулният тонус се повишава или намалява. Ако степента на увреждане е по-висока от първата, тогава рефлексите могат да отслабнат, по-специално бебето ще започне да суче и преглъща по-лошо и по-слабо. През този период бебето може да започне да развива хидроцефалия, което ще се прояви чрез забележим растеж на главата и странни движения на очите.

Възстановяващ. Може да е рано или късно. Ако бебето е на възраст 2-4 месеца, тогава те говорят за ранно възстановяване, ако вече е от 5 до 12 месеца, тогава за късно възстановяване. Понякога родителите за първи път забелязват смущения във функционирането на централната нервна система на бебето в ранния период. На 2 месеца такива малки деца почти не изразяват никакви емоции и не се интересуват от ярки висящи играчки. IN късен периоддетето забележимо изостава в развитието си, не седи, не ходи, плачът му е тих и обикновено много монотонен, без емоционално оцветяване.
Последствия. Този период започва, след като детето навърши една година. На тази възраст лекарят може най-точно да прецени последствията от нарушение на централната нервна система в конкретния случай. Симптомите могат да изчезнат, но болестта не изчезва. Най-често лекарите правят такива присъди годишно за такива деца като синдром на хиперактивност, изоставане в развитието (реч, физическо, умствено).

Най-тежките диагнози, които могат да показват последствията от патологии на централната нервна система, са хидроцефалия, церебрална парализа и епилепсия.

Лечение

Можем да говорим за лечение, когато лезиите на централната нервна система са диагностицирани с максимална точност. За съжаление в съвременното медицинска практикаИма проблем свръхдиагностика, с други думи, всяко бебе, чиято брадичка трепери по време на месечен преглед, което се храни лошо и спи неспокойно, лесно може да бъде диагностицирано с „церебрална исхемия“. Ако невролог твърди, че вашето бебе има лезии на централната нервна система, определено трябва да настоявате комплексна диагностика, което ще включва ултразвук на мозъка (през фонтанела), компютърна томография и в специални случаи рентгенова снимка на черепа или гръбначния стълб.

Всяка диагноза, която по някакъв начин е свързана с лезии на централната нервна система, трябва да бъде диагностично потвърдена. Ако в родилния дом се забележат признаци на нарушение на централната нервна система, тогава навременната помощ, предоставена от неонатолозите, помага да се сведе до минимум тежестта на възможните последствия. Просто звучи страшно - увреждане на централната нервна система. Всъщност повечето от тези патологии са обратими и подлежат на корекция, ако бъдат открити навреме.

За лечение обикновено се използват лекарства, които подобряват притока на кръв и кръвоснабдяването на мозъка - голяма група ноотропни лекарства, витаминна терапия, антиконвулсанти.

Само лекар може да даде точен списък с лекарства, тъй като този списък зависи от причините, степента, периода и дълбочината на лезията. Медикаментозното лечение на новородени и кърмачета обикновено се провежда в болнична обстановка. След облекчаване на симптомите започва основният етап от терапията, насочен към възстановяване. правилна работаЦНС. Този етап обикновено протича у дома и родителите носят голяма отговорност за спазването на множество медицински препоръки.

Деца с функционални и органични нарушения на централната нервна система се нуждаят от:

терапевтичен масаж, включително хидромасаж (процедурите се извършват във вода);
електрофореза, излагане на магнитни полета;
Vojta терапия (набор от упражнения, които ви позволяват да унищожите рефлекторните неправилни връзки и да създадете нови - правилни, като по този начин коригирате двигателните нарушения);
Физиотерапия за развитие и стимулиране развитието на сетивните органи (музикотерапия, светлотерапия, цветотерапия).

Такива въздействия са разрешени за деца от 1 месец и трябва да се контролират от специалисти.

Малко по-късно родителите ще могат да овладеят техниките лечебен масажи независимо, но за няколко сесии е по-добре да отидете при професионалист, въпреки че това е доста скъпо.

Последици и прогнози

Бъдещата прогноза за дете с лезии на централната нервна система може да бъде доста благоприятна, при условие че той получи бързо и навременно медицински грижив остър или ранен възстановителен период. Това твърдение е вярно само за леки и умерени лезии на централната нервна система. В този случай основната прогноза включва пълно възстановяване и възстановяване на всички функции, незначително изоставане в развитието и последващо развитие на хиперактивност или разстройство с дефицит на вниманието.

При тежки формипрогнозите не са толкова оптимистични. Детето може да остане инвалид; смъртни случаив млади години. Най-често лезиите на централната нервна система от този тип водят до развитие на хидроцефалия, детска възраст церебрална парализа, до епилептични припадъци. По правило някои вътрешни органи също са засегнати, а детето също преживява хронични болестибъбреци, дихателна и сърдечно-съдова система, мраморна кожа.

Предотвратяване

Предотвратяването на патологии от централната нервна система при дете е задача на бъдещата майка. В риск са жените, които не напускат лоши навицидокато носят бебе, пушат, пият алкохол или наркотици.

Всички бременни жени трябва да бъдат регистрирани при акушер-гинеколог в предродилна клиника. По време на бременността те ще бъдат помолени да преминат три пъти така наречения скрининг, който идентифицира рисковете от раждане на дете с генетични заболявания от тази конкретна бременност. Много груби патологии на централната нервна система на плода стават забележими по време на бременност; някои проблеми могат да бъдат коригирани лекарства, например, нарушения на маточно-плацентарния кръвен поток, фетална хипоксия, заплаха от спонтанен аборт поради малко отделяне.

Бременната жена трябва да следи диетата си, да приема витаминни комплекси за бъдещи майки, да не се самолекува и да внимава с различни лекарства, които трябва да се приемат по време на раждане на дете.

Това ще избегне метаболитни нарушения при бебето. Трябва да сте особено внимателни при избора на дом за майчинство (сертификатът за раждане, който получават всички бременни жени, ви позволява да направите всякакъв избор). В крайна сметка действията на персонала по време на раждането на дете играят голяма роля в възможните рискове от травматични нараняванияцентралната нервна система при бебето.

След раждането на здраво бебе е много важно да посещавате редовно педиатъра, да предпазвате бебето от наранявания на черепа и гръбначния стълб и да получавате подходящи за възрастта му ваксинации, които ще предпазят малкото от опасни инфекциозни заболявания, които в ранна възраст възраст също може да доведе до развитие на патологии на централната нервна система.

IN следващото видеоЩе научите за признаците на нарушение на нервната система при новородено, които можете да идентифицирате сами.

Всички права запазени, 14+

Копирането на материали от сайта е възможно само ако инсталирате активна връзка към нашия сайт.