Неоплазма на десния бял дроб. Доброкачествен белодробен тумор: диагностика и лечение. Класификация на патологичните неоплазми

Доброкачественият тумор в белите дробове е патологична неоплазма, която възниква поради нарушено клетъчно делене. Развитието на процеса е придружено от качествена промяна в структурата на органа в засегнатата област.

Растежът на доброкачествените тумори е придружен от симптоми, характерни за много белодробни патологии. Лечението на такива тумори включва отстраняване на проблемната тъкан.

Какво е доброкачествен тумор

Доброкачествените тумори (бластоми) на белите дробове придобиват овална (заоблена) или нодуларна форма, докато нарастват. Такива неоплазми се състоят от елементи, които са запазили структурата и функцията на здрави клетки.

Доброкачествените тумори не са склонни да се превърнат в рак. С нарастването на тъканите съседните клетки постепенно атрофират, което води до образуването на съединителнотъканна капсула около бластома.

Доброкачествените белодробни неоплазми се диагностицират при 7-10% от пациентите с ракови патологии, локализирани в този орган. Най-често туморите се откриват при хора на възраст под 35 години.

Белодробните неоплазми се развиват бавно. Понякога туморният процес излиза извън рамките на засегнатия орган.

причини

Причините за появата на неоплазми, нарастващи от белодробната тъкан, не са установени. Изследователите предполагат, че генетичното предразположение или генните мутации могат да провокират необичаен растеж на тъканите.

Причиняващите фактори също включват продължително излагане на токсини (включително цигарен дим), продължително протичане на патологии на дихателната система и радиация.

Класификация

В зависимост от зоната на поникване бластомите се делят на централни и периферни. Първият тип се развива от бронхиални клетки, които изграждат вътрешните стени. Неоплазмите с централна локализация са способни да растат в съседни структури.

Периферните неоплазми се образуват от клетки, които изграждат дисталните малки бронхи или отделни фрагменти от белите дробове. Този вид тумор е сред най-често срещаните. Периферните образувания растат от клетките, които изграждат повърхностния слой на белия дроб или проникват дълбоко в органа.

В зависимост от посоката, в която се разпространява патологичният процес, се разграничават следните видове тумори:

  1. Ендобронхиален.Те растат вътре в бронха, стеснявайки лумена на последния.
  2. Екстрабронхиален.Те поникват навън.
  3. Вътрешен.Те растат вътре в бронхите.

В зависимост от хистологичната структура белодробните неоплазми се класифицират на:

  1. Мезодермална.Тази група включва липоми и фиброми. Последните растат от съединителната тъкан и следователно имат плътна структура.
  2. Епителен.Тумори от този тип (аденоми, папиломи) се срещат при приблизително 50% от пациентите. Образуванията често растат от повърхностни клетки, локализиращи се в центъра на проблемния орган.
  3. Невроектодермален.Неврофибромите и невриномите растат от Schwann клетки, които се намират в миелиновата обвивка. Невроектодермалните бластоми достигат относително малки размери. Образуването на тумори от този тип е придружено от тежки симптоми.
  4. Дисембриогенетичен.Тератомите и хамартомите са сред вродените тумори. Дисембриогенетичните бластоми се образуват от мастни клетки и хрущялни елементи. В хамартомите и тератомите има кръвоносни и лимфни съдове и гладкомускулни влакна. Максималният размер е 10-12 см.

цитат. Най-често срещаните тумори са аденоми и хамартоми. Такива формации се срещат при 70% от пациентите.

Аденом

Аденомите са доброкачествени образувания на епителни клетки. Подобни неоплазми се развиват върху бронхиалната лигавица. Неоплазмите са относително малки по размер (до 3 см в диаметър). При 80-90% от пациентите туморът от този тип се характеризира с централно местоположение.

Поради локализацията на туморния процес, с напредването му се нарушава бронхиалната проходимост. Развитието на аденом е придружено от атрофия на местните тъкани. По-рядко се срещат язви в проблемната област.

Аденомът се класифицира в 4 вида, от които карциноидът се открива по-често от други (диагностицирани при 81-86% от пациентите). За разлика от други доброкачествени бластоми, тези тумори са склонни да се превърнат в рак.

Фиброма

Фиброидите, чийто размер не надвишава 3 см в диаметър, се състоят от структури на съединителната тъкан. Такива формации се диагностицират при 7,5% от пациентите с рак на белия дроб.

Бластомите от този тип се различават по централна или периферна локализация. Неоплазмите засягат еднакво единия или двата бели дроба. В напреднали случаи миомата достига големи размери, заемайки половината от гръдния кош.

Туморите от този тип се характеризират с плътна и еластична консистенция. Миомата не се развива в рак.

Хамартома

Дисембриогенетичните неоплазми се състоят от мастна, съединителна, лимфоидна и хрущялна тъкан. Този тип бластома се среща при 60% от пациентите с периферна локализация на туморния процес.

Хамартомите имат гладка или фино бучка повърхност. Неоплазмите могат да растат дълбоко в белия дроб. Растежът на хамартомите за дълго време не е придружен от тежки симптоми. В екстремни случаи вродените тумори могат да се трансформират в рак.

Папилом

Папиломите се отличават с наличието на строма на съединителната тъкан. Повърхността на такива израстъци е покрита с папиларни образувания. Папиломите се локализират главно в бронхите, често напълно затваряйки лумена на последния. Често неоплазмите от този тип, в допълнение към белодробния тракт, засягат ларинкса и трахеята.

цитат. Папиломите са склонни към дегенерация в рак.

Редки видове тумори

Редки образувания на белодробна тъкан включват липоми. Последните се състоят от мастни клетки и обикновено са локализирани в главните или лобарните бронхи. Липомите често се откриват случайно по време на рентгеново изследване на белите дробове.

Мастните израстъци се характеризират с кръгла форма, плътна и еластична консистенция. В допълнение към мастните клетки, липомите включват прегради на съединителната тъкан.

Лейомиомата също е рядка. Такива израстъци се развиват от гладкомускулни клетки, кръвоносни съдове или бронхиални стени. Лейомиомите се диагностицират главно при жени.

Бластомите от този тип външно приличат на полипи, които са фиксирани към лигавицата с помощта на собствена основа или стъбло. Някои лейомиоми изглеждат като множество възли. Израстъците се характеризират с бавно развитие и наличие на ясно изразена капсула. Поради тези характеристики лейомиомите често достигат големи размери.

При 2,5-3,5% от пациентите с доброкачествени образувания в белите дробове се диагностицират съдови тумори: хемангиоперицитом, капилярни и кавернозни хемангиоми, лимфагиоми и хемангиоендотелиоми.

Появяват се израстъци по периферните и централните части на засегнатия орган. Хемангиомите се отличават с кръгла форма, плътна консистенция и наличие на съединителнотъканна капсула. Съдовите образувания могат да растат до 20 см или повече.

цитат. Хемангиоперицитомът и хемангиоендотелиомът се характеризират с бърз растеж и склонност към злокачествено заболяване.

Тератомите са кистозни кухини, състоящи се от различни тъкани. Те се отличават с наличието на прозрачна капсула. Тератомите се срещат предимно при млади пациенти. Кистите от този тип се характеризират с бавен растеж и склонност към дегенерация.

В случай на вторична инфекция, тератомите се нагнояват, което при разкъсване на мембраната провокира абсцес или емпием на белия дроб. Тератомите винаги са локализирани в периферната част на органа.

Неврогенните неоплазми (неврофиброми, хемодектоми, невроми) се срещат при 2% от пациентите. Бластомите се развиват от тъканите на нервните влакна, засягат един или два бели дроба едновременно и се намират в периферната зона. Неврогенните тумори изглеждат като плътни възли с ясно изразена капсула.

Доброкачествените бластоми включват туберкуломи, които възникват на фона на белодробна туберкулоза. Тези тумори се развиват поради натрупване на казеозни маси и възпалена тъкан.

В белите дробове се образуват и други видове бластоми: плазмоцитом (поради нарушение на протеиновия метаболизъм), ксантоми (състоящи се от съединителна тъкан или епител, неутрални мазнини).

Симптоми

Естеството на клиничната картина се определя от вида, размера на доброкачествените бластоми и засегнатата област. Посоката на растеж на тумора и други фактори играят също толкова важна роля в това.

цитат. Повечето доброкачествени бластоми се развиват безсимптомно. Първите признаци се появяват, когато туморът достигне голям размер.

Неоплазмите с периферна локализация се появяват, когато бластомите компресират съседни тъкани. В този случай гърдите болят, което показва компресия на местни нервни окончания или кръвоносни съдове. Може да се появи и недостиг на въздух. Когато кръвоносните съдове са увредени, пациентът изкашля кръв.

Клиничната картина на централно разположените бластоми се променя с нарастването на туморите. Първоначалният стадий на развитие на туморния процес обикновено протича безсимптомно. Рядко пациентите развиват мокра кашлица с кърваво отделяне.

Когато бластомата покрива повече от 50% от лумена на бронхите, в белите дробове се развива възпалителен процес, което се доказва от следните симптоми:

  • кашлицас отделяне на храчки;
  • увеличена температуратела;
  • хемоптиза(Рядко);
  • болкав областта на гърдите;
  • увеличена умора;
  • общ слабост.

В напреднали случаи протичането на туморния процес често е придружено от нагнояване на белодробната тъкан. На този етап в органа настъпват необратими промени. Последният етап от развитието на туморния процес се характеризира със следните симптоми:

  • постоянно нарастване температуратела;
  • диспнеяс атаки на задушаване;
  • интензивен болкав гърдите;
  • кашлицас отделяне на гной и кръв.

Ако бластомите растат в околната белодробна тъкан (луменът на бронхите остава свободен), клиничната картина на туморите е по-слабо изразена.

В случай на развитие на карцином (хормонално активна неоплазма), пациентите изпитват горещи вълни, бронхоспазъм, диспептични симптоми (повръщане, гадене, диария) и психични разстройства.

Диагностика

Основата на диагностичните мерки при съмнение за туморни процеси в белите дробове е радиографията. Методът ви позволява да идентифицирате наличието и локализацията на неоплазмите.

За подробна оценка на естеството на тумора се предписва компютърна томография на белите дробове. С помощта на този метод е възможно да се идентифицират мастните и други клетки, които изграждат бластома.

Ако е необходимо, се извършва компютърна томография с въвеждането на контрастен агент, поради което доброкачественият тумор се диференцира от рак, метастази и други неоплазми.

Важен диагностичен метод е бронхоскопията, чрез която се взема проблемната тъкан. Последният се изпраща за хистологично изследване, за да се изключи злокачествен тумор. Бронхоскопията също показва състоянието на бронхите.

При периферна локализация на доброкачествени неоплазми се предписва пункционна или аспирационна биопсия. За диагностициране на съдови тумори се извършва ангиопулмонография.

Лечение

Независимо от вида и естеството на развитие, доброкачествените тумори в белите дробове трябва да бъдат отстранени. Методът се избира, като се вземе предвид местоположението на бластома.

Навременната хирургическа интервенция намалява риска от усложнения.

Туморите с централна локализация се отстраняват чрез бронхиална резекция. Новообразувания на краката се изрязват, след което увредената тъкан се зашива. Циркулярната резекция се използва за отстраняване на тумори с широка основа (повечето бластоми). Тази операция включва прилагането на интербронхиална анастомоза.

Ако ходът на туморния процес е причинил абсцес и други усложнения, се извършва ексцизия на един (лобектомия) или два (билобектомия) лоба на белия дроб. Ако е необходимо, лекарят напълно премахва проблемния орган.

Периферните бластоми в белите дробове се лекуват чрез енуклеация, сегментна или маргинална резекция. При папиломите на дръжките понякога се използва ендоскопско отстраняване. Този метод се счита за по-малко ефективен в сравнение с предишните. След ендоскопско отстраняване все още има възможност за рецидив и вътрешно кървене.

Ако се подозира рак, туморната тъкан се изпраща за хистологично изследване. При откриване на злокачествена неоплазма се предписва същото лечение, както при бластомите.

Прогноза и възможни усложнения

Прогнозата за доброкачествени белодробни бластоми е благоприятна при навременна хирургична интервенция. Неоплазмите от този тип рядко се повтарят.

Продължаващото развитие на туморния процес намалява еластичността на белодробните стени и причинява запушване на бронхите. Поради това количеството кислород, постъпващо в тялото, намалява. Големите тумори, притискащи кръвоносните съдове, провокират вътрешно кървене. Редица неоплазми се трансформират в рак с течение на времето.

Предотвратяване

Поради липсата на надеждни данни за причините за развитието на доброкачествени бластоми в белите дробове, специфични мерки за превенция на тумори не са разработени.

За да се намали рискът от неоплазми, се препоръчва да се избягва пушене,сменете мястото на пребиваване или работа (ако професионалните задължения включват контакт с агресивна среда), незабавно лекувайте респираторни заболявания.

Доброкачествените тумори в белите дробове се развиват за дълъг период от време безсимптомно.Повечето неоплазми от този тип нямат значителен ефект върху тялото на пациента. Въпреки това, с напредването на туморния процес ефективността на белите дробове и бронхите намалява. Следователно бластомите се лекуват с операция.

Не всички тумори, които се образуват в белите дробове, показват рак; приблизително 10% от тях не съдържат злокачествени клетки и принадлежат към общата група, наречена „доброкачествени белодробни тумори“. Всичките им тумори се различават по произход, местоположение, хистологична структура и клинични характеристики, но ги обединява много бавен растеж и липса на метастази.

Обща информация за доброкачествените новообразувания

Развитието на доброкачествена формация възниква от клетки, които са подобни по структура на здравите. Образува се в резултат на началото на анормален растеж на тъканите, в продължение на много години може да не се променя по размер или да се увеличава много леко, често не показва никакви признаци и не причинява дискомфорт на пациента, докато не започнат усложненията.

Неоплазмите на тази локализация са нодуларни уплътнения с овална или кръгла форма; те могат да бъдат единични или множествени и локализирани във всяка част на органа. Туморът е заобиколен от здрави тъкани; с течение на времето тези, които създават границата, атрофират, образувайки вид псевдокапсула.

Появата на всяко уплътняване в орган изисква подробно изследване, за да се определи степента на злокачествено заболяване. Шансът да получите положителен отговор на въпроса: „Може ли туморът в белите дробове да бъде доброкачествен“ е много по-висок при пациента:

  • който води здравословен начин на живот;
  • Аз не пуша;
  • по възраст – под 40 години;
  • своевременно се подлага на медицински преглед, по време на който уплътняването се открива своевременно (в началния етап на неговото развитие).

Причините за образуването на доброкачествени тумори в белите дробове не са достатъчно проучени, но в много случаи те се развиват на фона на инфекциозни и възпалителни процеси (например: пневмония, туберкулоза, гъбични инфекции, саркоидоза, грануломатоза на Wegener) и абсцес. образуване.

внимание! Доброкачествените неоплазми на тази локализация са включени в ICD 10, групата е маркирана с код D14.3.


Класификация на патологичните неоплазми

В медицинската практика се придържат към класификацията на доброкачествените белодробни тумори, основана на локализацията и образуването на туморното уплътнение. Според този принцип има три основни типа:

  • централен. Те включват туморни образувания, образувани от стените на главните бронхи. Техният растеж може да се случи както вътре в бронха, така и в съседни околни тъкани;
  • периферен. Те включват образувания, образувани от дисталните малки бронхи или сегменти на белодробната тъкан. Според местоположението си биват повърхностни и дълбоки (интрапулмонални). Този вид е по-често срещан от централните;
  • смесен.

Независимо от вида, туморните бучки могат да се появят както в левия, така и в десния бял дроб. Някои тумори са вродени, други се развиват по време на живота под въздействието на външни фактори. Неоплазмите в органа могат да се образуват от епителна тъкан, мезодерма, невроектодерма.

Преглед на най-често срещаните и добре познати видове

Тази група включва много видове неоплазми, включително най-често срещаните, които често се чуват сред населението и са описани във всяко резюме за доброкачествени белодробни тумори.

  1. Аденом.

Аденомите представляват повече от половината от всички доброкачествени тумори, локализирани в органа. Те се образуват от клетките на лигавичните жлези на бронхиалната мембрана, трахеалните канали и големите дихателни пътища.

В 90% се характеризират с централна локализация. Аденомите се образуват главно в стената на бронха, растат в лумена и дебелината, понякога екстрабронхиално, но не навлизат в лигавицата. В повечето случаи формата на такива аденоми е полипоподобна; по-рядко се считат за туберозни и лобуларни. Техните структури могат ясно да се видят на снимките на доброкачествени белодробни тумори, представени в интернет. Неоплазмата винаги е покрита със собствена лигавица, понякога покрита с ерозия. Има и крехки аденоми, съдържащи маса от консистенция на извара вътре.

Неоплазмите с периферна локализация (от които около 10%) имат различна структура: те са капсулни, с плътна и еластична вътрешна консистенция. Те са еднакви в напречно сечение, зърнести, жълтеникаво-сиви на цвят.

Според хистологичната структура всички аденоми обикновено се разделят на четири вида:

  • карциноиди;
  • цилиндроми;
  • комбиниран (съчетаващ характеристиките на карциноиди и цилиндър);
  • мукоепидермоиден.

Карциноидите са най-често срещаният тип, представляващ около 85% от аденомите. Този тип неоплазма се счита за бавно растящ, потенциално злокачествен тумор, който се отличава със способността си да секретира хормонално активни вещества. Следователно съществува риск от злокачествено заболяване, което в крайна сметка се проявява в 5-10% от случаите. Карциноид, който е станал злокачествен, метастазира през лимфната система или кръвния поток, като по този начин достига до черния дроб, бъбреците и мозъка.

Други видове аденоми също носят риск от дегенерация на клетките в злокачествени, но те са много редки. Освен това всички неоплазми от разглеждания тип реагират добре на лечението и практически не се повтарят.

  1. Хамартома.

Сред най-често срещаните е хамартомът, доброкачествен белодробен тумор, образуван от няколко тъкани (лигавица на органи, мастна и хрущялна), включително елементи от зародишни тъкани. Може също да съдържа тънкостенни съдове, лимфоидни клетки и гладкомускулни влакна. В повечето случаи има периферна локализация; патологичните уплътнения най-често се намират в предните сегменти на органа, на повърхността или в дебелината на белия дроб.

Външно хамартомът има кръгла форма с диаметър до 3 см, може да нарасне до 12, но има редки случаи на откриване на по-големи тумори. Повърхността е гладка, понякога с малки неравности. Вътрешната консистенция е плътна. Неоплазмата е сиво-жълта на цвят, има ясни граници и не съдържа капсула.

Хамартомите растат много бавно и могат да притискат съдовете на органа, без да ги разрастват, имат незначителна склонност към злокачествено заболяване.

  1. Фиброма.

Фибромите са тумори, образувани от съединителна и фиброзна тъкан. В белите дробове те се откриват, според различни източници, от 1 до 7% от случаите, но предимно при мъже. Външно образуванието изглежда като плътен белезникав възел с диаметър около 2,5-3 см, с гладка повърхност и ясни граници, които го отделят от здравата тъкан. По-рядко се срещат червеникави фиброми или такива, свързани с органа чрез дръжка. В повечето случаи уплътненията са периферни, но могат да бъдат и централни. Туморните образувания от този тип растат бавно, все още няма данни за тяхната склонност към злокачествено заболяване, но те могат да достигнат твърде големи размери, което сериозно ще повлияе на функцията на органа.

  1. Папилом.

Друг известен, но рядък случай на тази локализация е папиломът. Той се образува само в големи бронхи, расте изключително в лумена на органа и се характеризира с тенденция към злокачествено заболяване.

Външно папиломите имат папиларна форма, покрити са с епител, повърхността може да бъде лобулирана или гранулирана, в повечето случаи с меко-еластична консистенция. Цветът може да варира от розово до тъмно червено.

Признаци на доброкачествена неоплазма

Симптомите на доброкачествен белодробен тумор ще зависят от неговия размер и местоположение. Малките бучки най-често не се развиват, те не причиняват дискомфорт за дълго време и не влошават общото благосъстояние на пациента.

С течение на времето привидно безвреден доброкачествен тумор в белия дроб може да доведе до:

  • кашлица с храчки;
  • пневмония;
  • повишаване на температурата;
  • кашляне на кръв;
  • болка в гърдите;
  • стесняване на лумена и затруднено дишане;
  • Слабости;
  • общо влошаване на здравето.

Какво лечение се предоставя?

Абсолютно всички пациенти, които са били диагностицирани с неоплазма, се интересуват от въпроса: какво да правите, ако се открие доброкачествен белодробен тумор и се извърши операция? За съжаление, антивирусната терапия няма ефект, така че лекарите все още препоръчват операция. Но съвременните методи и оборудване на клиниките позволяват отстраняването да се извърши възможно най-безопасно за пациента, без последствия и усложнения. Операциите се извършват през малки разрези, което съкращава периода на възстановяване и подобрява естетичния компонент.

Изключение правят само неоперабилни пациенти, при които операцията не се препоръчва поради други здравословни проблеми. Те са предназначени за динамично наблюдение и рентгенографски контрол.

Има ли нужда от сложна инвазивна хирургия? Да, но това зависи от размера на патологичното уплътнение и развитието на съпътстващи заболявания и усложнения. Следователно лекарят избира метода на лечение на строго индивидуална основа, като се ръководи от резултатите от прегледа на пациента.

Внимателно! Няма нито едно доказателство за ефективността на лечението на такива патологии с народни средства. Не забравяйте, че всичко, дори доброкачествените образувания, носи потенциална опасност под формата на злокачествено заболяване, т.е. възможна е промяна на характера към злокачествен, а този рак е смъртоносна болест!

Доброкачественият белодробен тумор, за разлика от рака, не метастазира, не расте бързо и не засяга общото състояние на пациента и въпреки това не може да се счита за безопасен за живота. Белите дробове са жизненоважен орган и всяка неоплазма в тях може да доведе до проблеми с дишането. Следователно трябва да се проведе лечение на доброкачествен белодробен тумор, въпреки че се различава от рак на белия дроб или саркома.

Днес се използват нови минимално инвазивни методи за лечение на доброкачествени белодробни тумори в чужбина - в модерни клиники в Европа, САЩ, Израел и други страни с високо ниво на медицина. Тези технологии са много по-малко травматични, практически не предизвикват усложнения, пациентът не се нуждае от продължителна следоперативна рехабилитация и цената им е по-ниска от традиционните хирургични операции.

Цената на лечението на доброкачествен белодробен тумор в чужбина

Цената за лечение на доброкачествен белодробен тумор в чужбина ще бъде много по-ниска от лечението на рак, тъй като не се извършват много скъпи химиотерапия и биотерапия, както и лъчелечение. Например, доброкачествен белодробен тумор ще се определи от степента на изследване на пациента и вида на метода за отстраняване на тумора.

Можете да научите повече за цените на лечението на нашия сайт, като попълните контактната форма или като ни се обадите по телефона.

Доброкачествен белодробен тумор - причини и видове

Доброкачественият белодробен тумор се отличава с това, че расте от обикновена, непроменена тъкан - епителна, съдова, съединителна, нервна. Среща се 10 пъти по-рядко от рака, предимно при млади хора под 35-40 години и се характеризира с бавен растеж.

Причините за туморен растеж на тъканите не са точно установени, но има предразполагащи фактори - хронично възпаление, травма, интоксикация, тютюнев дим. Често такива тумори са вродени. В зависимост от изходната тъкан се разграничават белодробни фиброми, хемангиоми, кисти, невроми, неврофиброми, аденоми, липоми, папиломи, както и тератоми и хамартоми (вродени ембрионални тумори).

По брой се разграничават единични и множествени тумори и в зависимост от местоположението им в белите дробове - централни (растат близо до бронхите), периферни (растат в дебелината на алвеоларната тъкан) и смесени. Определянето на причините и вида на заболяването е важно при по-нататъшното развитие на терапевтичните тактики. Същият подход се използва за.

Симптоми и диагностика на доброкачествен белодробен тумор

Клиничните прояви на доброкачествен белодробен тумор ще зависят от неговия размер и местоположение. Централен тумор, който притиска бронха, ще причини постоянна пароксизмална кашлица, а запушването на бронха може да доведе до ателектаза - колапс на частта от белия дроб (лоб, сегмент или лобула), съответстваща на този бронх. Това ще се прояви чрез задух и е възможно развитието на пневмония в колабираната област.

Малките периферни тумори могат да останат невидими за дълго време и само при натиск върху плеврата се появяват болки в гърдите. При разкъсване на алвеоларната тъкан може да се развие сериозно усложнение - пневмоторакс, когато въздухът навлезе в плевралната кухина и компресира белия дроб. В същото време се развива и подкожен емфизем - излизане на въздух под кожата, дихателна недостатъчност. Често белодробният тумор е придружен от повишаване на телесната температура поради добавянето на възпалителен процес и може да се появи хемоптиза.

Лечение на доброкачествен белодробен тумор зад гарницата

Всеки белодробен тумор трябва да бъде отстранен възможно най-рано, тъй като доброкачественият тумор може да причини усложнения - компресия на белодробната тъкан, развитие на възпаление, пневмоторакс, кървене. В допълнение, всеки доброкачествен белодробен тумор може в една или друга степен да се трансформира в злокачествен.

Лечението на доброкачествени белодробни тумори в чужбина се извършва от опитни, квалифицирани специалисти в областта на белодробната хирургия. Възможностите за ендоскопско отстраняване се използват максимално, ако туморът е ограничен и няма усложнения. Предпочитание се дава на електрорезекция, лазерно и криодеструктивно отстраняване. Такива подходи се използват активно в.

При периферни тумори се използва икономична резекция на белия дроб в рамките на здрава тъкан, а при големи или множествени тумори се извършва сегментектомия, лобектомия и понякога дори пневмонектомия. Практикува се спешно интраоперативно хистологично изследване на отстранения материал.

Ако доброкачественият характер се потвърди, хирургът зашива раната, но ако се открият злокачествени клетки, обхватът на операцията се разширява. За лечението на доброкачествените белодробни тумори е много важна квалификацията и уменията на специалистите, наличието на нови технологии за лечение и контрол, които се предлагат в чуждестранни клиники.

Белодробен тумор – съчетава няколко категории неоплазми, а именно злокачествени и доброкачествени. Трябва да се отбележи, че първите засягат хора над четиридесет години, а вторите се формират при лица под 35-годишна възраст. Причините за образуването на тумори и в двата случая са почти сходни. Най-честите отключващи фактори са дългосрочно пристрастяване към лоши навици, работа в опасни производства и излагане на радиация.

Опасността от заболяването се крие във факта, че при всеки вариант на хода на белодробен тумор симптомите, които вече са неспецифични по природа, могат да отсъстват дълго време. Основните клинични прояви се считат за неразположение и слабост, треска, лек дискомфорт в гърдите и постоянна мокра кашлица. Като цяло симптомите на белодробните заболявания са неспецифични.

Разграничаването на злокачествени и доброкачествени белодробни тумори е възможно само с помощта на инструментални диагностични процедури, на първо място сред които е биопсията.

Лечението на всички видове неоплазми се извършва само чрез операция, която се състои не само в изрязване на тумора, но и частично или пълно отстраняване на засегнатия бял дроб.

Международната класификация на болестите, десета ревизия, разпределя отделни стойности за тумори. Така злокачествените образувания имат код според ICD-10 - C34, а доброкачествените - D36.

Етиология

Образуването на злокачествени неоплазми се задейства от неправилна клетъчна диференциация и патологична пролиферация на тъкани, което се случва на генно ниво. Сред най-вероятните предразполагащи фактори за появата на белодробен тумор обаче са:

  • дългосрочно пристрастяване към никотина - това включва както активно, така и пасивно пушене. Такъв източник провокира развитието на заболяването при мъжете в 90%, а при жените в 70% от случаите. Трябва да се отбележи, че пасивните пушачи имат по-голяма вероятност от развитие на злокачествен тумор;
  • специфични условия на труд, а именно постоянен контакт на човека с химикали и токсични вещества. Най-опасни за хората са азбестът и никелът, арсенът и хромът, както и радиоактивният прах;
  • постоянно излагане на човешкото тяло на радонова радиация;
  • диагностицирани доброкачествени белодробни тумори - това се дължи на факта, че някои от тях, при липса на терапия, са склонни да се трансформират в ракови образувания;
  • появата на възпалителни или гнойни процеси директно в белите дробове или бронхите;
  • белези на белодробна тъкан;
  • генетично предразположение.

Горните причини допринасят за увреждане на ДНК и активиране на клетъчни онкогени.

Причините за образуването на доброкачествени белодробни тумори понастоящем не са надеждно известни, но експертите в областта на пулмологията предполагат, че това може да бъде повлияно от:

  • обременена наследственост;
  • генни мутации;
  • патологични ефекти на различни вируси;
  • влияние на химически и радиоактивни вещества;
  • пристрастяване към лоши навици, по-специално тютюнопушене;
  • контакт със замърсена почва, вода или въздух, като най-често считаните провокатори са формалдехид, ултравиолетова радиация, бензантрацен, радиоактивни изотопи и винилхлорид;
  • намален местен или общ имунитет;
  • постоянно влияние на стресови ситуации;
  • лошо хранене;
  • наркотична зависимост.

От всичко казано по-горе следва, че абсолютно всеки човек е предразположен към появата на тумор.

Класификация

Специалистите в областта на пулмологията обикновено разграничават няколко вида злокачествени новообразувания, но водещо място сред тях заема ракът, диагностициран при всеки 3 души, които имат тумор в тази област. В допълнение, следните също се считат за злокачествени:

  • – възниква в лимфната система. Често такова образувание е следствие от метастази на подобен тумор от гърдата или дебелото черво, бъбреците или ректума, стомаха или шийката на матката, тестисите или щитовидната жлеза, скелетната система или простатната жлеза, както и кожата;
  • – включва интраалвеоларна или перибронхиална съединителна тъкан. Най-често локализиран в левия бял дроб и характерен за мъжете;
  • злокачествен карциноид - има способността да образува далечни метастази, например в черния дроб или бъбреците, мозъка или кожата, надбъбречните жлези или панкреаса;
  • плоскоклетъчен карцином;
  • Плеврален мезотелиом - хистологично се състои от епителни тъкани, които покриват плевралната кухина. Много често има дифузен характер;
  • овесеноклетъчен карцином – характеризира се с наличието на метастази в началните етапи на прогресия на заболяването.

В допълнение, злокачествен белодробен тумор може да бъде:

  • силно диференциран;
  • умерено диференциран;
  • слабо диференциран;
  • недиференциран.

Има няколко етапа на развитие:

  • първоначално - туморът не надвишава 3 сантиметра по размер, засяга само един сегмент от този орган и не метастазира;
  • умерено - образуването достига 6 сантиметра и дава единични метастази в регионалните лимфни възли;
  • тежка - неоплазмата е с обем над 6 сантиметра и се разпространява в съседния дял на белия дроб и бронхите;
  • сложно - ракът дава обширни и отдалечени метастази.

Класификация на доброкачествените тумори според вида на тъканта, която ги изгражда:

  • епителен;
  • невроектодермален;
  • мезодермален;
  • зародишен.

Доброкачествените белодробни тумори също включват:

  • Аденомът е жлезисто образувание, което от своя страна се дели на карциноиди и карциноми, цилиндроми и аденоиди. Трябва да се отбележи, че в 10% от случаите се наблюдава злокачествено заболяване;
  • хамартом или – ембрионален тумор, който включва компоненти на ембрионална тъкан. Това са най-често диагностицираните образувания в тази категория;
  • или фиброепителиом - състои се от строма на съединителната тъкан и има голям брой папиларни процеси;
  • – не надвишава 3 сантиметра в обем, но може да достигне гигантски размери. Среща се в 7% от случаите и не е склонен към злокачествено заболяване;
  • – това е мастен тумор, който изключително рядко се локализира в белите дробове;
  • лейомиома е рядка формация, която включва гладкомускулни влакна и прилича на полип;
  • група съдови тумори - това включва хемангиоендотелиом, хемангиоперицитом, капилярен и кавернозен, както и. Първите 2 вида са условно доброкачествени белодробни тумори, тъй като те са склонни към дегенерация в рак;
  • или дермоид - действа като ембрионален тумор или киста. Честотата на поява достига 2%;
  • неврома или шванома;
  • хемодектома;
  • туберкулома;
  • фиброзен хистиоцитом;
  • плазмоцитом.

Последните 3 разновидности се считат за най-редки.

В допълнение, доброкачествените белодробни тумори, въз основа на техния фокус, се разделят на:

  • централен;
  • периферен;
  • сегментен;
  • У дома;
  • дял.

Класификацията според посоката на растеж предполага наличието на следните образувания:

  • ендобронхиален - в такава ситуация туморът расте дълбоко в лумена на бронха;
  • екстрабронхтален - растежът е насочен навън;
  • интрамурален - покълването се случва в дебелината на белия дроб.

В допълнение, неоплазмите от всякакъв курс могат да бъдат единични или множествени.

Симптоми

Тежестта на клиничните признаци се влияе от няколко фактора:

  • локализиране на образованието;
  • размер на тумора;
  • характер на покълване;
  • наличие на съпътстващи заболявания;
  • брой и разпространение на метастазите.

Признаците на злокачествени образувания са неспецифични и са представени от:

  • безпричинна слабост;
  • бърза умора;
  • периодично повишаване на температурата;
  • общо неразположение;
  • симптоми и;
  • хемоптиза;
  • упорита кашлица със слуз или гнойни храчки;
  • недостиг на въздух, който се появява в покой;
  • болка с различна тежест в областта на гръдния кош;
  • рязко намаляване на телесното тегло.

Доброкачественият белодробен тумор има следните симптоми:

  • кашлица с отделяне на малко количество храчки, смесени с кръв или гной;
  • свистене и шум по време на дишане;
  • намалена производителност;
  • диспнея;
  • постоянно повишаване на температурните показатели;
  • атаки на задушаване;
  • горещи вълни в горната половина на тялото;
  • нарушение на дефекацията;
  • психични разстройства.

Трябва да се отбележи, че най-често няма никакви признаци на доброкачествени образувания, поради което заболяването е диагностична изненада. Що се отнася до злокачествените тумори на белия дроб, симптомите са изразени само ако туморът расте до гигантски размери, обширни метастази и се появява в късните етапи.

Диагностика

Правилната диагноза може да се постави само чрез широк набор от инструментални изследвания, които задължително се предхождат от манипулации, извършвани директно от лекуващия лекар. Те включват:

  • изучаване на медицинската история - за идентифициране на заболявания, водещи до появата на конкретен тумор;
  • запознаване с историята на живота на човек - за изясняване на условията на труд, условията на живот и начина на живот;
  • слушане на пациента с помощта на фонендоскоп;
  • подробен преглед на пациента - за съставяне на пълна клинична картина на хода на заболяването и определяне на тежестта на симптомите.

Сред инструменталните процедури си струва да се подчертае:

  • обикновена рентгенография на ляв и десен бял дроб;
  • CT и MRI;
  • плеврална пункция;
  • ендоскопска биопсия;
  • бронхоскопия;
  • торакоскопия;
  • Ултразвук и ПЕТ;
  • ангиопулмонография.

Освен това са необходими следните лабораторни изследвания:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • изследвания за туморни маркери;
  • микроскопско изследване на храчки;
  • хистологичен анализ на биопсия;
  • цитологично изследване на излив.

Лечение

Абсолютно всички злокачествени и доброкачествени белодробни тумори (независимо от вероятността от злокачествено заболяване) се подлагат на хирургично изрязване.

Една от следните операции може да бъде избрана като медицинска интервенция:

  • циркулярна, маргинална или фенестрирана резекция;
  • лобектомия;
  • билобектомия;
  • пневмонектомия;
  • лющене;
  • пълно или частично изрязване на белия дроб;
  • торакотомия.

Хирургичното лечение може да се извърши отворено или ендоскопско. За да се намали рискът от усложнения или ремисия след интервенцията, пациентите се подлагат на химиотерапия или лъчетерапия.

Възможни усложнения

Ако пренебрегнете симптомите и не лекувате заболяването, тогава съществува висок риск от усложнения, а именно:

  • белодробен кръвоизлив;
  • абсцесна пневмония;
  • синдром на компресия на кръвоносните съдове и вътрешните органи;
  • злокачествено заболяване.

Профилактика и прогноза

Намаляването на вероятността от образуване на всякакви неоплазми в органа се улеснява от:

  • пълно изоставяне на всички лоши навици;
  • правилно и балансирано хранене;
  • избягване на физически и емоционален стрес;
  • използване на лични предпазни средства при работа с токсични и вредни вещества;
  • избягване на излагане на тялото на радиация;
  • навременна диагностика и лечение на патологии, които могат да доведат до образуване на тумори.

Също така не забравяйте за редовните профилактични прегледи в медицинска институция, които трябва да се извършват най-малко 2 пъти годишно.

Ракът на белия дроб е най-честата локализация на онкологичния процес, характеризиращ се с доста латентен ход и ранна поява на метастази. Процентът на заболеваемост от рак на белия дроб зависи от района на пребиваване, степента на индустриализация, климатичните и производствени условия, пол, възраст, генетично предразположение и други фактори.

Какво е рак на белия дроб?

Ракът на белия дроб е злокачествено новообразувание, което се развива от жлезите и лигавицата на белодробната тъкан и бронхите. В съвременния свят ракът на белия дроб е на първо място сред всички ракови заболявания. Според статистиката тази онкология засяга мъжете осем пъти по-често от жените и се отбелязва, че колкото по-голяма е възрастта, толкова по-висока е заболеваемостта.

Развитието на рак на белия дроб е различно за тумори с различна хистологична структура. Диференцираният плоскоклетъчен карцином се характеризира с бавен ход, диференцираният карцином се развива бързо и дава обширни метастази.

Дребноклетъчният рак на белия дроб има най-злокачествено протичане:

  • развива се тайно и бързо,
  • метастазира рано
  • има лоша прогноза.

Най-често туморът се среща в десния бял дроб - в 52%, в левия бял дроб - в 48% от случаите.

Основната група пациенти са дългогодишни пушачи, мъжете на възраст от 50 до 80 години представляват 60-70% от всички случаи на рак на белия дроб, а смъртността е 70-90%.

Според някои изследователи структурата на честотата на различните форми на тази патология в зависимост от възрастта е следната:

  • до 45 – 10% от всички случаи;
  • от 46 до 60 години – 52% от случаите;
  • от 61 до 75 години – 38% от случаите.

Доскоро ракът на белия дроб се смяташе за предимно мъжко заболяване. В момента се наблюдава увеличение на заболеваемостта при жените и намаляване на възрастта на първоначално откриване на заболяването.

Видове

В зависимост от местоположението на първичния тумор има:

  • Централен рак. Разполага се в главните и лобарните бронхи.
  • Въздушно. Този тумор се развива от малки бронхи и бронхиоли.

Акцент:

  1. Дребноклетъчният рак (по-рядко срещан) е много агресивна неоплазма, тъй като може много бързо да се разпространи в тялото, като метастазира в други органи. По правило дребноклетъчният рак се среща при пушачи и към момента на диагностицирането 60% от пациентите имат широко разпространени метастази.
  2. Недребноклетъчен (80-85% от случаите) - има отрицателна прогноза, съчетава няколко форми на морфологично сходни видове рак с подобна клетъчна структура.

Анатомична класификация:

  • централен - засяга главните, лобарните и сегментарните бронхи;
  • периферни - увреждане на епитела на по-малки бронхи, бронхиоли и алвелоли;
  • масивна (смесена).

Развитието на тумора преминава през три етапа:

  • Биологичен - периодът между появата на неоплазмата и проявата на първите симптоми.
  • Безсимптомно - външните признаци на патологичния процес изобщо не се появяват, стават забележими само на рентгенова снимка.
  • Клиничен - периодът, когато се появяват забележими симптоми на рак, което се превръща в стимул да се втурнете към лекаря.

причини

Основни причини за рак на белия дроб:

  • тютюнопушене, включително пасивно пушене (около 90% от всички случаи);
  • контакт с канцерогенни вещества;
  • вдишване на радон и азбестови влакна;
  • наследствено предразположение;
  • възрастова категория над 50 години;
  • влияние на вредни производствени фактори;
  • радиоактивно излагане;
  • наличието на хронични респираторни заболявания и ендокринни патологии;
  • цикатрициални промени в белите дробове;
  • вирусни инфекции;
  • замърсяване на въздуха.

Болестта се развива скрито за дълго време. Туморът започва да се образува в жлезите и лигавицата, но метастазите растат много бързо в цялото тяло. Рискови фактори за възникване на злокачествени новообразувания са:

  • замърсяване на въздуха;
  • пушене;
  • вирусни инфекции;
  • наследствени причини;
  • вредни производствени условия.

Моля, обърнете внимание: Раковите клетки, които атакуват белите дробове, се делят много бързо, разпространявайки тумора в цялото тяло и унищожавайки други органи. Ето защо е важно навременното диагностициране на заболяването. Колкото по-рано се открие рак на белия дроб и започне лечението му, толкова по-голям е шансът за удължаване на живота на пациента.

Първите признаци на рак на белия дроб

Първите симптоми на рак на белия дроб често нямат пряка връзка с дихателната система. Пациентите прекарват дълго време, обръщайки се към различни специалисти от различни профили, изследвани са дълго време и съответно получават неправилно лечение.

Признаци и симптоми на ранен стадий на рак на белия дроб:

  • субфебрилна температура, която не се контролира с лекарства и е изключително изтощителна за пациента (през този период организмът е изложен на вътрешна интоксикация);
  • слабост и умора още през първата половина на деня;
  • сърбеж на кожата с развитието на дерматит и евентуално появата на израстъци по кожата (причинени от алергичния ефект на злокачествените клетки);
  • мускулна слабост и повишено подуване;
  • Нарушения на централната нервна система, по-специално замаяност (дори припадък), нарушена координация на движенията или загуба на чувствителност.

Ако се появят тези признаци, не забравяйте да се свържете с пулмолог, за да преминете диагностика и да изясните диагнозата.

Етапи

Когато се сблъскат с рак на белия дроб, много хора не знаят как да определят стадия на заболяването. В онкологията, когато се оценява естеството и степента на рак на белия дроб, се класифицират 4 етапа на развитие на заболяването.

Въпреки това, продължителността на всеки етап е чисто индивидуална за всеки пациент. Това зависи от размера на тумора и наличието на метастази, както и от скоростта на заболяването.

Акцент:

  • Стадий 1 - тумор под 3 cm, локализиран в границите на сегмент от белия дроб или един бронх. Няма метастази. Симптомите са едва доловими или несъществуващи.
  • 2 – тумор до 6 cm, разположен в границите на сегмент от белия дроб или бронх. Единични метастази в отделни лимфни възли. Симптомите са по-изразени: хемоптиза, болка, слабост и загуба на апетит.
  • 3 - туморът надвишава 6 cm, прониква в други части на белия дроб или съседни бронхи. Множество метастази. Симптомите включват кръв в мукопурулентни храчки и задух.

Как се проявява последният стадий 4 на рак на белия дроб?

На този етап от рак на белия дроб туморът метастазира в други органи. Петгодишната преживяемост е 1% за дребноклетъчен рак и 2 до 15% за недребноклетъчен рак

Пациентът развива следните симптоми:

  • Постоянна болка при дишане, с която е трудно да се живее.
  • Болка в гърдите
  • Намалено телесно тегло и апетит
  • Кръвта се съсирва бавно и често се получават фрактури (костни метастази).
  • Появата на тежки пристъпи на кашлица, често с храчки, понякога с кръв и гной.
  • Появата на силна болка в гърдите, което директно показва увреждане на близките тъкани, тъй като в самите бели дробове няма рецептори за болка.
  • Симптомите на рак също включват тежко дишане и задух, ако са засегнати цервикалните лимфни възли, се усеща затруднение в говора.

Дребноклетъчният рак на белия дроб, който се развива бързо и засяга тялото за кратко време, се характеризира само с 2 етапа на развитие:

  • ограничен стадий, когато раковите клетки са локализирани в един бял дроб и тъкани, разположени в непосредствена близост.
  • екстензивен или екстензивен стадий, когато туморът метастазира в области извън белия дроб и в отдалечени органи.

Симптоми на рак на белия дроб

Клиничните прояви на рак на белия дроб зависят от първичната локализация на тумора. В началния етап най-често заболяването протича безсимптомно. В по-късните етапи могат да се появят общи и специфични признаци на рак.

Ранните, първите симптоми на рак на белия дроб не са специфични и обикновено не предизвикват тревога, те включват:

  • немотивирана умора
  • загуба на апетит
  • може да настъпи лека загуба на тегло
  • кашлица
  • специфични симптоми: кашлица с "ръждиви" храчки, задух, хемоптиза, която се появява в по-късните етапи
  • синдромът на болката показва участието на близките органи и тъкани в процеса

Специфични симптоми на рак на белия дроб:

  • Кашлицата е безпричинна, пароксизмална, изтощителна, но не зависима от физическата активност, понякога със зеленикави храчки, което може да показва централното местоположение на тумора.
  • диспнея. Липсата на въздух и задухът се появяват първо при усилие, а с развитието на тумора те притесняват пациента дори в легнало положение.
  • Болка в гърдите. Когато туморният процес засяга плеврата (обвивката на белия дроб), където се намират нервните влакна и окончания, пациентът развива мъчителна болка в гърдите. Те могат да бъдат остри и болезнени, постоянно да ви притесняват или да зависят от дишане и физическо натоварване, но най-често се намират от страната на засегнатия бял дроб.
  • Хемоптиза. Обикновено срещата между лекаря и пациента се случва, след като кръвта започне да излиза от устата и носа с храчки. Този симптом показва, че туморът е започнал да засяга кръвоносните съдове.
Етапи на рак на белия дроб Симптоми
1
  • суха кашлица;
  • слабост;
  • загуба на апетит;
  • неразположение;
  • повишаване на температурата;
  • главоболие.
2 Заболяването се проявява:
  • хемоптиза;
  • хрипове при дишане;
  • отслабване;
  • повишена температура;
  • повишена кашлица;
  • болка в гърдите;
  • слабост.
3 Появяват се признаци на рак:
  • повишена мокра кашлица;
  • кръв, гной в храчките;
  • затруднено дишане;
  • диспнея;
  • проблеми с преглъщането;
  • хемоптиза;
  • внезапна загуба на тегло;
  • епилепсия, нарушение на речта, в дребноклетъчна форма;
  • силна болка.
4 Симптомите се влошават; това е последният стадий на рака.

Признаци на рак на белия дроб при мъжете

  • Изтощителната, честа кашлица е един от първите признаци на рак на белия дроб. Впоследствие се появява храчка, цветът й може да стане зеленикаво-жълт. По време на физически труд или хипотермия пристъпите на кашлица се засилват.
  • При дишане се появява свирене и задух;
  • Синдромът на болка се появява в областта на гърдите. Може да се счита за признак на рак, ако са налице първите два симптома.
  • Когато кашляте, в допълнение към храчките, може да се появи изпускане под формата на кръвни съсиреци.
  • Атаки на апатия, повишена загуба на сила, повишена умора;
  • При нормално хранене пациентът рязко губи тегло;
  • При липса на възпалителни процеси или настинки телесната температура е повишена;
  • Гласът става дрезгав, това се дължи на увреждане на ларингеалния нерв;
  • Неоплазмата може да причини болка в рамото;
  • Проблеми с преглъщането. Това се дължи на туморно увреждане на стените на хранопровода и дихателните пътища;
  • Мускулна слабост. Пациентите, като правило, не обръщат внимание на този симптом;
  • световъртеж;
  • Нарушение на сърдечния ритъм.

Рак на белия дроб при жените

Важни признаци на рак на белия дроб при жените са дискомфорт в областта на гърдите. Те се проявяват с различна интензивност в зависимост от формата на заболяването. Дискомфортът става особено силен, ако междуребрените нерви са включени в патологичния процес. Практически е неудържим и не напуска пациента.

Неприятните усещания са от следните видове:

  • пиърсинг;
  • рязане;
  • заобикаляне.

Наред с общите симптоми, има признаци на рак на белия дроб при жените:

  • промени в тембъра на гласа (пресипналост);
  • увеличени лимфни възли;
  • дисфункция на преглъщане;
  • болка в костите;
  • чести фрактури;
  • жълтеница – с метастази в черния дроб.

Наличието на един или повече признаци, характерни за една категория респираторни заболявания, трябва да бъде причина за незабавен контакт със специалист.

Човек, който забележи горните симптоми, трябва да съобщи за тях на лекаря или да допълни информацията, която събира със следната информация:

  • отношение към тютюнопушенето с белодробни симптоми;
  • наличие на рак при кръвни роднини;
  • постепенно засилване на един от горните симптоми (това е ценно допълнение, тъй като показва бавното развитие на заболяването, характерно за онкологията);
  • острата интензификация на симптомите на фона на хронично предишно неразположение, обща слабост, намален апетит и телесно тегло също е вариант на канцерогенеза.

Диагностика

Как се определя ракът на белия дроб? До 60% от лезиите на рак на белия дроб се откриват по време на превантивна флуорография, на различни етапи на развитие.

  • Само 5-15% от пациентите с рак на белия дроб са регистрирани в стадий 1
  • На 2 - 20-35%
  • На етап 3 -50-75%
  • До 4 - повече от 10%

Диагнозата при съмнение за рак на белия дроб включва:

  • общи клинични изследвания на кръв и урина;
  • биохимичен кръвен тест;
  • цитологични изследвания на храчки, бронхиални промивки, плеврален ексудат;
  • оценка на физически данни;
  • Рентгенография на белите дробове в 2 проекции, линейна томография, компютърна томография на белите дробове;
  • бронхоскопия (фибробронхоскопия);
  • плеврална пункция (ако има излив);
  • диагностична торакотомия;
  • Предварителна биопсия на лимфни възли.

Ранната диагностика дава надежда за излекуване. Най-надеждният начин в този случай е рентгеновото изследване на белите дробове. Диагнозата се изяснява с помощта на ендоскопска бронхография. Може да се използва за определяне на размера и местоположението на тумора. Освен това е необходимо цитологично изследване (биопсия).

Лечение на рак на белия дроб

Първото нещо, което искам да кажа е, че лечението се извършва само от лекар! Без самолечение! Това е много важен момент. В крайна сметка, колкото по-рано потърсите помощ от специалист, толкова по-големи са шансовете за благоприятен изход от заболяването.

Изборът на конкретна тактика на лечение зависи от много фактори:

  • Стадий на заболяването;
  • Хистологична структура на карцинома;
  • Наличие на съпътстващи патологии;
  • Комбинация от всички мазнини, описани по-горе.

Има няколко допълващи се лечения за рак на белия дроб:

  • Хирургическа интервенция;
  • Лъчетерапия;
  • Химиотерапия.

хирургия

Хирургическата интервенция е най-ефективният метод, който е показан само на етапи 1 и 2. Разделят се следните видове:

  • Радикален - първичният туморен фокус и регионалните лимфни възли подлежат на отстраняване;
  • Палиативни - насочени към поддържане на състоянието на пациента.

Химиотерапия

При откриване на дребноклетъчен рак водещият метод на лечение е химиотерапията, тъй като тази форма на тумор е най-чувствителна към консервативни методи на лечение. Ефективността на химиотерапията е доста висока и може да постигне добри резултати в продължение на няколко години.

Химиотерапията е от следните видове:

  • терапевтични - за намаляване на метастазите;
  • адювант - използва се за профилактични цели за предотвратяване на рецидив;
  • неадекватни - непосредствено преди операция за намаляване на туморите. Той също така помага да се идентифицира нивото на чувствителност на клетките към лечението с лекарства и да се установи неговата ефективност.

Лъчетерапия

Друг метод на лечение е лъчевата терапия: използва се при нелечими белодробни тумори в стадий 3-4, позволява постигане на добри резултати при дребноклетъчен рак, особено в комбинация с химиотерапия. Стандартната доза за лъчелечение е 60-70 грея.

Използването на лъчева терапия за рак на белия дроб се счита за отделен метод, ако пациентът откаже химиотерапия и резекцията е невъзможна.

Прогноза

Може би нито един опитен лекар няма да се заеме да направи точни прогнози за рак на белия дроб. Това заболяване може да се държи по непредсказуем начин, което до голяма степен се обяснява с разнообразието от хистологични вариации в структурата на туморите.

Въпреки това, излекуването на пациента все още е възможно. обикновено, води до успешен резултатизползвайки комбинация от операция и лъчева терапия.

Колко дълго живеят хората с рак на белия дроб?

  • Без лечениепочти 90% от пациентите не оцеляват повече от 2-5 години след диагностицирането на заболяването;
  • по време на хирургично лечение 30% от пациентите имат шанс да живеят повече от 5 години;
  • с комбинация от операция, лъчетерапия и химиотерапияДруги 40% от пациентите имат шанс да живеят повече от 5 години.

Не забравяйте за превенцията, която включва:

  • здравословен начин на живот: правилно хранене и упражнения
  • отказ от лоши навици, особено от тютюнопушене

Предотвратяване

Предотвратяването на рак на белия дроб включва следните препоръки:

  • Отказ от лоши навици, предимно тютюнопушене;
  • Поддържане на здравословен начин на живот: правилно хранене, богато на витамини и ежедневна физическа активност, разходки на чист въздух.
  • Лекувайте своевременно бронхиалните заболявания, за да не станат хронични.
  • Вентилация на помещенията, ежедневно мокро почистване на апартамента;
  • Необходимо е да се намали до минимум контактът с вредни химикали и тежки метали. По време на работа не забравяйте да използвате защитно оборудване: респиратори, маски.

Ако изпитвате симптомите, описани в тази статия, не забравяйте да посетите лекар за точна диагноза.