Esmaabi andmine segaverelisuse korral. Esmaabi andmine verejooksu korral. Mida teha venoosse hemorraagia korral

Välise verejooksu võib sõltuvalt kahjustatud veresoonte tüübist jagada kolme kategooriasse: kapillaar-, venoosne ja arteriaalne.

Kapillaarverejooksu korral vabaneb veri kahjustatud väikestest veresoontest (kapillaaridest) vähese intensiivsusega. Tavaliselt ei too see kaasa suuri verekaotusi. Seda tüüpi verejooksu saab üsna kiiresti peatada. Selleks töödeldakse haava servi alkoholi sisaldava antiseptikumiga. Haavale kantakse puhas marli ja vatikiht ning mähitakse sidemega. Sellisel juhul ei tohiks side olla pingul.

Veenide või arterite kahjustusest põhjustatud venoosse või arteriaalse verejooksu korral võib verekaotus olla märkimisväärne. Venoosset verejooksu saate eristada vere värvi järgi: erinevalt arteriaalse verejooksuga vere helepunasest värvist on venoosse verejooksuga veri tumedat värvi. Lisaks iseloomustab arteriaalset verejooksu pulseeriv väljavool õigeaegselt koos südame kokkutõmbumisega, samas kui venoosne verejooks toimub ühtlaselt. Venoosse verejooksu korral võivad tekkida verehüübed, mida ei saa eemaldada, kuna see põhjustab verekaotuse suurenemist.

Esmaabi tuleks anda võimalikult kiiresti. Kui verejooks on tõsine, võib surm tekkida mõne minuti jooksul.

Esmaabi välise verejooksu korral

Paluge teistel kiirabi kutsuda

1. Veenduge, et teie ega ohver poleks ohus. Ohvri kehavedelike eest kaitsmiseks kasutage meditsiinilisi kindaid. Kandke (viige) kannatanu kahjustatud piirkonnast välja.

2. Kontrolli kannatanu teadvust.

3. Kui ohver on teadvusel, viige kiiresti (mõne sekundi jooksul) läbi üldine läbivaatus, et teha kindlaks, kas tegemist on tugeva välise verejooksuga.

4. Peatage verejooks, kui seda esineb.

Meetodid välise verejooksu ajutiseks peatamiseks

1. Rakendage haavale otsest survet.

2. Asetage surveside. Katke haav mitme volditud salvrätikuga või mitme tihedalt volditud marli kihiga. Siduge ülemine osa tihedalt sidemega. Kui side saab märjaks, aseta selle peale veel paar tihedalt kokkuvolditud rätikut ja suru peopesaga tugevalt sideme peale.

3. Kui surveside ja otsene surve haavale on ebaefektiivsed või tuvastati koheselt arteriaalne verejooks suurest arterist (reieluu, õlavarre), suruge arterile sõrmega survet. Seda tuleb sõrmede või rusikaga tugevalt suruda lähedalasuvatele luumoodustistele, kuni verejooks peatub.

Enne žguti paigaldamist ärge vabastage surutud arterit, et verejooks ei taastuks. Kui hakkate väsima, paluge kellelgi kohalviibijatel sõrmed peale suruda.

Kandke hemostaatiline žgutt.

Seda kantakse pehmele padjale (ohvri riietuse element) haava kohale ja võimalikult lähedale.

6. Aseta žgutt jäseme alla ja venita.

Pingutage žguti esimene pööre ja veenduge, et verejooks haavast on peatunud.

Žgutt on äärmuslik abinõu arteriaalse verejooksu ajutiseks peatamiseks!

7. Rakendage žguti järgnevaid pöördeid väiksema jõuga tõusvas spiraalis, jäädvustades eelmise pöörde umbes poole pealt.

8. Pange žguti alla märge pealekandmise kuupäeva ja täpse kellaaja kohta. Ärge katke žgutti sideme või lahasega! Suvel võib žgutti pidada 1 tund, talvel - 30 minutit.

Kui žguti paigaldamise maksimaalne aeg on möödas ja arstiabi pole saadaval, toimige järgmiselt.

1. Vajutage sõrmedega žguti kohal asuvat arterit.

2. Eemaldage žgutt 15 minutiks.

3. Võimalusel masseeri jäset.

4. Kandke žgutt veidi eelmise pealekandmiskoha kohale (võimaluse korral).

5. Maksimaalne korduskasutamise aeg on 15 minutit.

9. Kui liigesepiirkonnas (näiteks kubemes) esineb tugev verejooks, kasutage jäseme maksimaalse painde meetodit. Asetage liigesepiirkonda mõned sidemed või kokkurullitud riided ja painutage jäseme. Kinnitage jäse painutatud asendis kätega, mõne sideme pöördega või improviseeritud vahenditega.

10. Kui esineb märkimisväärne verekaotus, asetage kannatanu jalad üles tõstetud.

Kui teil pole teenusžgutti, kasutage keeratavat žgutti:

1. Asetage olemasolevast materjalist (riidest, sallist) valmistatud žgutt ümber jäseme haava kohale riiete peale või asetage kangas nahale.

Seo otsad sõlmega nii, et tekiks aas.

Sisestage pulk (või muu sarnane ese) aasasse nii, et see oleks sõlme all.

2. Pöörake pulka ja pingutage žgutti, kuni verejooks peatub.

3. Kinnitage pulk, et vältida selle lahtikerimist.

Keerdžguti paigaldamine toimub samade reeglite kohaselt nagu hooldusžgutt.

Pärast verejooksu peatumist tuleb kannatanu uuesti hoolikalt uurida võimalike vigastuste suhtes. Võttes arvesse avastatud hädaolukordi, jätkake esmaabi andmist.

Seejärel andke kannatanule optimaalne kehaasend, võttes arvesse tema seisundit ja saadud vigastuste olemust. Kuni parameedikute saabumiseni on vaja pidevalt jälgida kannatanu seisundit, hoida teda soojas ja osutada psühholoogilist tuge.

Artikli avaldamise kuupäev: 19.05.2017

Artikli uuendamise kuupäev: 21.12.2018

Sellest artiklist saate teada: et õigesti antud verejooksu esmaabi aitab päästa ohvri elu; millist abi tuleks osutada tugeva või vähese verejooksu korral; verejooksu tüüpide kohta; kuidas teatud juhtudel õigesti abi osutada.

1.
2.
3.
4.

Verejooksu tüübid

Kui suured arterid ja veenid on vigastatud, võib tekkida eluohtlik verekaotus. Seetõttu on vaja verejooks võimalikult kiiresti peatada ja kutsuda viivitamatult kiirabi. Väiksemate veresoonte kahjustuste korral on väga oluline ka verejooks õigel ajal peatada. Isegi kerge, kuid jätkuva verekaotuse korral võib inimene teadvuse kaotada.

Ebaõigesti antud esmaabi võib kannatanule kahju tekitada, nimelt: suur verekaotus, infektsioon ja haavapõletik.

Kui verejooks ei ole väga tugev, tuleb pärast abi osutamist kiiresti pöörduda ka kirurgi poole, sest verekaotust saab täielikult peatada alles pärast haava ravi ja õmblemist või operatsiooni. Sõltuvalt verejooksu allikast võib osutuda vajalikuks konsulteerida ka spetsialiseeritud spetsialistidega, nagu gastroenteroloog, onkoloog, pulmonoloog või günekoloog.

Lühidalt esmaabist:

1. Kui verejooks on tugev, tuleb kannatanu pikali panna ja jalad üles tõsta.
2. Verejooksu saate ajutiselt peatada, pigistades kahjustatud veresoont või painutades jäseme tugevalt või rakendades žgutti.
3. Helistage kohe hädaabiteenistusele.
4. Haava ei tohi puudutada, pesta ega sealt võõrkehi eemaldada.
5. Kui haavapind on määrdunud, tuleb selle servad puhastada haavast eemale; Kandke kahjustuse ümber antiseptikumi, nagu jood, kloorheksidiin, vesinikperoksiid; Jood ei tohiks sattuda haava sisse.

Neli peamist verejooksu tüüpi

Sõltuvalt allikast eristatakse järgmisi peamisi verejooksu liike:

1. Esmaabi arteriaalse verejooksu korral

Kahjustatud arter tuleb verejooksu ajutiseks peatamiseks koheselt suruda vastu külgnevat luu.

Arterite surumise meetodid:

1. Unearter – suruge oma peopesa kannatanu kaela tagaküljele ja suruge teise käe sõrmed arterile.
2. Õlavarrearter on kergesti ligipääsetav ja seda tuleb suruda vastu õlavarreluu.
3. Subklaviaarteri verejooksu peatamine on üsna raske. Selleks peate võtma ohvri käe tagasi ja suruma rangluu taga asuva arteri esimese ribi külge.
4. Aksillaararteril tuleb näppimiseks kõvasti sõrmedega vajutada, sest see asub üsna sügaval.
5. Reiearter on väga suur ja seda tuleb suruda rusikaga vastu reieluu. Kui seda ei tehta, võib ohver surra 2–3 minuti jooksul.
6. Popliteaalarter tuleb suruda põlveõõnde, mis ei nõua palju pingutust.

Esmaabi jäsemete arterite verejooksu korral toimub nende klambriga, jäseme tugeva painutamise ja žguti paigaldamisega. Kui jäseme anumat ei ole võimalik sõrmedega pigistada, tuleb jäset võimalikult palju painutada, olles eelnevalt asetanud liigesele seestpoolt tiheda marlirulli.

Kui veri jätkab voolamist, tuleb panna žgutt. Seda tuleb anda kiiresti, kuna veri voolab välja väga intensiivselt.

Žgutti võib talvel pidada kuni pool tundi ja suvel kuni tund. Kui arst ettenähtud aja jooksul kohale ei jõua, eemaldage aeglaselt žgutt ja oodake, kuni vereringe taastub. Pärast seda rakendage seda uuesti. Sellisel juhul ei tohiks vigastatud jäseme pulss olla palpeeritav. Siis verejooks peatub.

Peame meeles pidama, et žgutt, kui seda kasutatakse valesti, kujutab endast suuremat ohtu kui verejooks ise.

Kui spetsiaalset žgutti pole, võib selle asendada selliste materjalidega nagu rätik, vöö, side. Need on keeratud pulgaga ja kinnitatud, et vältida lahtikerimist. Kingapaelu, peenikest köit ja sarnaseid materjale ei tohi kasutada.

2. Verejooksu abistamine veenist

Selline verekaotus tekib sügavate vigastustega. Esmaabi venoosse verejooksu korral viiakse läbi kohe. Vigastatud veenid võivad õhku imeda, kuna rõhk neis on atmosfäärirõhust madalam. Sellisel juhul võivad õhumullid ummistada veresooni erinevates organites, mis võib lõppeda kannatanu surmaga.

Abi osutamisel ei tohi haava pesta ega puhastada mustusest ja trombidest. Peate tegema järgmist.

Sideme õigeks paigaldamiseks peate:

1. Käsi sidudes peate seda painutama.
2. Kui jalg on sidemega, peab see olema ka põlvest kõverdatud.
3. Sideme pealekandmisel katke pool selle eelmisest pöördest.
4. Sidemega jäseme asend tuleb jätta samaks, mis oli enne sidumist.

3. Esmaabi kapillaaride verejooksu korral

Sageli peatub see iseenesest. Iseloomulik on vere aeglane lekkimine kogu haava pinnalt. Siiski on ka tõsiseid vigastusi, millega kaasneb märkimisväärne verekaotus. Suurimat ohtu põhjustab sisemine kapillaaride verejooks.

Kapillaaride verejooksu peamised põhjused:

• Verehaigused, millega kaasneb vere hüübimise häire.
• Erinevad traumaatilised vigastused.
• Vaskulaarsed haigused (kasvajad, kapillaare mõjutav mädane nahapõletik).
• Tavalised veresoonte seinu mõjutavad haigused, nagu kasvajad, ateroskleroos, reumatoidartriit.
• Hormonaalsed häired.

Sagedamini ei põhjusta kapillaarverejooks suurt verekaotust, selle oht seisneb nakatumises patogeensete mikroobidega.

Arstiabi osutamisel jäsemete kapillaaride verejooksu korral tuleb võtta järgmised toimingud:

1. Tõstke vigastatud jäse südamepiirkonnast kõrgemale, mis aitab vähendada verekaotust.
2. Väiksemate vigastuste korral on vaja haava ümbritsevat nahka antiseptikumidega töödelda. Katke pealmine osa bakteritsiidse plaastriga.
3. Kui verejooks on palju, tuleb panna surveside.
4. Väga tugeva verejooksu korral on vaja jäseme võimalikult palju haava kohale painutada. Kui see ei aita, pange žgutt peale.
5. Kandke haavale külma, mis aitab peatada verekaotust ja vähendada valu.

Verejooksul arvukatest ninakapillaaridest, mis on üsna tavaline, tuleb samuti osata abi osutada. Selle põhjuseks võib olla veresoonte seina nõrgenemine külmetushaiguste tõttu. Sellele võivad kaasa aidata ka hüpertensiivne kriis, nina traumaatilised vigastused ja muud negatiivsed tegurid. Kõigepealt peate patsienti rahustama, sest kui inimene on mures, lööb tema süda kiiremini, mis aitab kaasa verejooksu suurenemisele.

Ninaverejooksu abistavad sammud:

1. Sõrmedega on vaja vajutada nina tiibu, see aitab veritsevaid veresooni kokku suruda ja verejooksu peatada. Patsiendi pea peaks olema veidi ettepoole kallutatud ja mitte tagasi visata, kuna see muudab verekaotuse intensiivsuse kontrollimise võimatuks.
2. Kanna ninasillale jääd või külma eset, et veresooned külma mõjul aheneksid. See aitab vähendada verejooksu.
3. Kui verejooks jätkub, tuleb ninakäikudesse sisestada kokkuvolditud sidemetükid, mis on eelnevalt 3% vesinikperoksiidiga leotatud. Jätke nende tampoonide otsad väljapoole ja kinnitage sidemega.
4. Kuus tundi pärast verejooksu peatumist eemaldage tampoonid väga ettevaatlikult, pärast nende otste niisutamist, jälgides, et tekkiv tromb ära ei rebiks.
5. Verejooksu kiiremaks peatamiseks tuleb patsiendile manustada veresoonte seinu tugevdavaid ravimeid - kaltsiumipreparaadid, Ascorutin, Rutin.
6. Kui verekaotus jätkub, tuleb patsiendile manustada hemostaatilist ravimit (Ditsinon, Vikasol) ja kiiresti pöörduda otolaringoloogi poole või kutsuda kiirabi.

4. Esmaabi sisemise verejooksu korral

Sellise verejooksu põhjuseks võivad olla siseorganite haigused või vigastused. See on väga salakaval, sest verekaotust ei saa kontrollida. Samuti puudub ohust märku andev valusündroom, mistõttu võib sisemine verejooks jääda pikaks ajaks märkamatuks. Ja ainult siis, kui patsiendi seisund järsult halveneb, pööratakse sellele tähelepanu.

Verejooksudest on kõige ohtlikum vere väljavool parenhüümiorganitest, millel tavaliselt ei ole õõnsust ja mille arteriaalne-venoosne võrgustik on hästi arenenud. Nende hulka kuuluvad sellised organid nagu kopsud, kõhunääre ja maks.

Nende elundite kahjustus võib põhjustada tõsist verejooksu. See ei saa praktiliselt üksi peatuda, kuna nende elundite veresooned on kudedes fikseeritud ja võivad kokku kukkuda. Seetõttu antakse parenhüümiorganite verejooksu esmaabi viivitamatult. Seda tüüpi verekaotuse põhjused on vigastused, nakkushaigused nagu tuberkuloos; kasvajate lagunemine või rebend.

Siseorganite verejooksuga võib kaasneda üldiste subjektiivsete sümptomite ja objektiivsete tunnuste järkjärguline ilmnemine, nimelt:

• nõrkus;
• halb enesetunne;
• pearinglus;
• minestamine;
• huvi puudumine kõige vastu;
• unisus;
• rõhulangus;
• kahvatus;
• sagedane pulss.

Siseorganite verejooksu esmaabi peamine ülesanne on patsiendi kiire hospitaliseerimine. Enne kiirabi saabumist peate:

• Pange patsient pikali ja tagage talle rahu.
• Kanna kõhule või rinnale külma, olenevalt verejooksu allikast.
• Võite sisestada hemostaatilisi ravimeid (Aminokaproonhape, Vikasol).

Parenhüümi verejooksu korral koos rõhu järsu langusega on vaja tõsta patsiendi jalad südamepiirkonnast kõrgemale umbes kolmkümmend kuni nelikümmend sentimeetrit. Jälgige kogu aeg oma hingamist ja südamelööke. Vajadusel teostage elustamine. Patsiendile ei tohi anda valuvaigisteid ega muid ravimeid. Ärge andke toitu ega vett, suu loputamine veega on vastuvõetav.

Kiire ja õige esmaabi andmisel erinevat tüüpi verejooksude korral on prognoos soodne, kiire esmaabi aitab kaasa ka kannatanu kiiremale paranemisele.

Esmaabi välise verejooksu korral:

Survesideme paigaldamine, arteri näpuga vajutamine luule, jäseme maksimaalne painutamine liigeses, hemostaatilise žguti paigaldamine.

Survesideme paigaldamine. Venoosset verejooksu ja verejooksu väikestest arteritest saab kontrollida survesidemega. Haavale kantakse mitme kihina steriilsed marlipadjad, mille peale asetatakse tihe vatitups (mitte rullikeeratud sidemerull või tihkeks rulliks volditud puhas taskurätik). Ilma marlipadjata ei saa vatti otse haavale kanda. Kõik see kinnitatakse tihedalt ringikujuliste sidemetega. Võimalusel on vaja anda jäsemele kõrgendatud asend. Selleks võite selle alla asetada padja, tihedalt rulli keeratud riided või padja. See viib jäsemete verevoolu vähenemiseni ja veenide rõhu vähenemiseni, mis võimaldab haavas kiiresti tekkida verehüübed.

Sõrm surub arterit luu külge: tehakse haava kohal, millest verd voolab. Selleks peate teadma punkte, kus artereid saab luu vastu suruda. Sõrme või rusikaga arterile vajutamine tagab peaaegu kohese verejooksu peatamise. Kuid 10-15 minuti pärast hakkavad käed väsima ja rõhk nõrgeneb. Sellega seoses tuleb kohe pärast arteri vajutamist proovida verejooksu peatada.

Jäseme maksimaalne paindumine liigeses:

See meetod on efektiivne, kui haav asub liigeste all – küünarnukis, puusas või liigesesüvendis. Liigeste piirkonda tuleks asetada tihe puuvillase marli rull. Näiteks kui küünarvarrest ja käest veritseb, tuleb küünarluu süvendisse panna vati-marli rull, küünarliigesest võimalikult palju käsi painutada ja küünarvars õla külge kinnitada asendisse. maksimaalsest paindumisest. Kui reiearter on kahjustatud, painutatakse jäse võimalikult palju puusa- ja põlveliigestest, reie ja sääreosa seotakse keha külge. Säärest ja labajalast verejooksu korral tuleb popliteaalsesse lohku asetada paks padi, jalg fikseeritakse põlveliigeses maksimaalse painde asendisse.

Žguti rakendamine:

Žguti paigaldamise näidustused on arteriaalne verejooks, samuti verejooks, mida ei saa muul viisil peatada. Žgutt peaks asuma kahjustatud ala kohal (haavatud jala või sääre puhul - reie kõrgusel, põlve kohal; haavatud käe või küünarvarre korral - õlal, välja arvatud selle keskmine kolmandik, kuna see võib põhjustada radiaalnärvi kahjustamiseks).

Kasutustasandil sirutage riiete voldid või mähkige jäse selles kohas pehme lapiga.

Žgutt tuuakse jäseme alla, seejärel haaratakse otsast ja keskosast, venitatakse ja juba venitatuna mähitakse ümber jäseme, kuni verejooks haavast lakkab.

Žguti esimene ring on hemostaatiline, järgmised ringid fikseerivad. Vähendades järk-järgult kummi venitust, kinnitage kogu žgutt jäsemele. Selle rõngad asetatakse üksteisele piisavalt lähedale, et vältida kangast nende vahele pigistamist.

Arterite kokkusurumise efektiivsuse kontrollimiseks pärast žguti paigaldamist võite tunda pulssi selle all - pulsi kadumine näitab, et arter on kinni.

Žguti alla tuleks panna märge selle täpse kasutamise aja kohta (tund ja minut). Žgutt võib pärast pealekandmist jäsemele jääda mitte rohkem kui kaks tundi ja talvel või külmas ruumis 1-1,5 tundi.

Kui määratud aja jooksul kannatanut raviasutusse ei toimetata, on vaja žgutt lühikeseks ajaks lahustada. Selleks vajutage arterit sõrmega haava kohal ja lahustage žgutt aeglaselt 3-5 minuti jooksul, seejärel rakendatakse see uuesti, kuid juba eelmise koha kohal.

Võite kasutada ajutist žgutti - kummist toru, lipsu, vööd, vööd, salli, sidet jne, kuid te ei tohiks kasutada traati. Võite kasutada keerdumist.

Kui žgutt on õigesti pandud, ei ole žguti all olevates arterites pulssi tunda, jäse muutub kahvatuks ja verejooks peatub.

Vigastatud jäseme transportimisel koos žgutiga on vaja anda sellele kõrgendatud asend.

Nina verejooks

Ninaverejooks - võib tekkida nina löögi, tugeva nina puhumise või kolju raskete vigastuste korral, aga ka teatud haiguste korral: hemorraagiline diatees, veritsevad haavandid, kasvajad, hüpertensioon.

Esmaabi – kannatanu peab istuma nii, et pea oleks püstises asendis ja veidi tahapoole kallutatud. Kui verejooks on intensiivne, tuleb kannatanu asetada selili, pea veidi üles tõsta ning kaelarihm ja vöö kinnitada. Nina- ja kaelasillale tuleks teha külmkompressid või jääd. Ohver pigistab mitme minuti jooksul käe sõrmedega nina tiibu. Kui verejooks ei peatu, tuleb ninna pista vesinikperoksiidiga niisutatud marlitampoon ja suruda läbi ninatiiva vaheseinani. Kui teil on ninaverejooks, ärge puhuge nina, loputage nina veega ega hingake läbi nina. Ninaneelu voolav veri tuleb välja sülitada

Verejooks kõrvast

Kui väliskuulmekäik on vigastatud ja koljupõhi on murtud, täheldatakse verejooksu kõrvast.

Esmaabi – kannatanu tuleb asetada horisontaalselt ja asetada kõrva aseptiline side. Te ei saa oma kõrva loputada. Kiiresti on vaja kutsuda kiirabi. Kui auriklist tekib verejooks, kantakse haavale aseptiline side ja ohver võib iseseisvalt pöörduda edasise abi saamiseks lähimasse meditsiiniasutusse.

Inimeste ja imetajate kehasse tungivad tuhanded väikesed, keskmised ja suured anumad, mis sisaldavad väärtuslikku vedelikku, mis täidab tohutul hulgal funktsioone - verd. Inimene kogeb kogu elu jooksul märkimisväärse hulga kahjulike tegurite mõju, nende hulgas on kõige levinumad traumaatilised mõjud, näiteks koe mehaaniline kahjustus. Selle tulemusena tekib verejooks.

Mis see on? Arstiteadus "patoloogiline füsioloogia" annab sellele seisundile sellise määratluse: "see on vere väljumine kahjustatud anumast". Samal ajal valatakse see välja või kehaõõnde (kõhu, rindkere või vaagna) või elundi õõnsusse. Kui see jääb koesse, immutades seda, nimetatakse seda hemorraagiaks, kui see koguneb sellesse vabalt, nimetatakse seda hematoomiks. Seisund, mille korral veresooned on kahjustatud, enamasti ootamatult ja elutähtsa vedeliku tugeva kiire väljavooluga, võib inimene surra. Seetõttu päästabki sageli tema elu esmaabi verejooksu korral, mille põhitõdesid oleks tore kõigil teada. Selliseid olukordi ei teki ju alati, kui läheduses on tervishoiutöötajad või isegi ainult eriväljaõppe saanud inimesed.

Mis tüüpi verejooks on olemas ja miks need tekivad?

Selle patoloogilise seisundi klassifikatsioone on palju ja eksperdid õpetavad neid kõiki. Me oleme aga huvitatud verejooksude jagamisest sortideks ennekõike praktilisest küljest. Esmaabi edukaks osutamiseks on oluline järgmine klassifikatsioon. See näitab verejooksu tüüpe sõltuvalt kahjustatud laeva olemusest.

Arteriaalne verejooks

See pärineb arteritest, mis sisaldavad hapnikuga küllastunud verd, mis voolab kopsudest kõikidesse organitesse ja kudedesse. See kujutab endast tõsist probleemi, kuna need veresooned asuvad tavaliselt sügaval kudedes, luude lähedal ja olukorrad, kus nad saavad vigastada, on väga tugevate löökide tagajärg. Mõnikord peatub seda tüüpi verejooks iseenesest, kuna arteritel on selgelt väljendunud lihasmembraan. Kui selline anum on vigastatud, läheb viimane spasmi.

Venoosne verejooks

Selle allikaks on venoossed veresooned. Nende kaudu voolab rakkudest ja kudedest ainevahetusprodukte ja süsihappegaasi sisaldav veri südamesse ning sealt edasi kopsudesse. Veenid paiknevad pinnapealsemalt kui arterid, mistõttu on need sagedamini kahjustatud. Need veresooned ei tõmbu vigastuse ajal kokku, kuid võivad kokku jääda, kuna nende seinad on õhemad ja nende läbimõõt on suurem kui arteritel.

Kapillaaride verejooks

Veri voolab väikestest veresoontest, enamasti nahast ja limaskestadest, tavaliselt on selline verejooks ebaoluline. Kuigi seda võib laias haavas olla hirmutavalt palju, kuna kapillaaride arv keha kudedes on väga suur.

Parenhüümne verejooks

Eraldi eristatakse ka nn parenhümaalset verejooksu. Keha organid on õõnsad, sisuliselt mitmekihiliste seintega “kotid” ja parenhümaalsed, mis koosnevad kudedest. Viimaste hulka kuuluvad maks, põrn, neerud, kopsud ja pankreas. Tavaliselt võib seda tüüpi verejooksu näha ainult kirurg operatsiooni ajal, kuna kõik parenhüümi organid on sügaval kehas “peidetud”. Kahjustatud anuma tüübi järgi on sellist verejooksu võimatu kindlaks teha, kuna elundikude sisaldab kõiki nende sorte ja kõik on korraga vigastatud. See on segatud verejooks. Viimast täheldatakse ka jäsemete ulatuslike haavade korral, kuna veenid ja arterid asuvad läheduses.

Sõltuvalt sellest, kas veri jääb keha või elundi õõnsusse või voolab kehast välja, eristatakse verejooksu:

• Sisemine. Veri ei tule välja, püsides sees: kõhu-, rindkere-, vaagnaõõnes, liigestes ja ajuvatsakestes. Ohtlik verekaotus, mida on raske diagnoosida ja ravida, kuna puuduvad verejooksu välised tunnused. Esinevad ainult selle kadumise üldised ilmingud ja elundi(te) olulise düsfunktsiooni sümptomid.
• Väline verejooks. Veri valatakse väliskeskkonda, enamasti on selle seisundi põhjuseks vigastused ja mitmesugused vaevused, mis mõjutavad üksikuid organeid ja süsteeme. Need verejooksud võivad pärineda nahast ja limaskestadest, maost ja soolestikust või kuseteedest. Sel juhul nimetatakse nähtavaid verevalanguid ilmseteks ja neid, mis tekivad väliskeskkonnaga suhtlevas õõnesorganis, nimetatakse peidetuks. Viimast ei pruugi avastada kohe pärast verejooksu algust, sest vere väljatulek näiteks pikast seedetorust võtab aega.

Tavaliselt on trombidega verejooks väline, peidetud või sisemine, kui veri jääb elundi sees kinni ja koaguleerub osaliselt.

1. Vürtsikas. Sel juhul kaotatakse lühikese aja jooksul suur kogus verd, mis tavaliselt tekib ootamatult vigastuse tagajärjel. Selle tulemusena tekib inimesel äge seisund (aneemia).
2. Krooniline. Selle bioloogilise vedeliku väikeste koguste pikaajaline kadu on tavaliselt põhjustatud elundite kroonilistest haigustest koos nende seinte veresoonte haavanditega. Põhjustab kroonilise aneemia seisundit.

Video: verejooks “Doktor Komarovski koolis”

Verejooksu peamised põhjused

Mis võib põhjustada verejooksu? Siinkohal on kohane märkida, et neid on ka kahte põhimõtteliselt erinevat tüüpi, lähtudes sellest, kas normaalne veresoon on kahjustatud või tekkis patoloogiline seisund muutunud veresoone seina hävimise taustal. Esimesel juhul nimetatakse verejooksu mehaaniliseks, teisel - patoloogiliseks.

Eristada saab järgmisi peamisi verejooksu põhjuseid:

• Traumaatilised vigastused. Need võivad olla termilised (kriitilise temperatuuriga kokkupuutest), mehaanilised (luumurru, haava, verevalumite korral). Viimased esinevad erinevates ekstreemolukordades: liiklusõnnetused, raudtee- ja lennuõnnetused, kõrgelt kukkumised, kaklused läbitorkavate esemetega, laskehaavad. Samuti on töö- ja olmevigastusi.
• Vaskulaarsed haigused, sealhulgas kasvajad (mädased koekahjustused koos veresoonte haaratusega, ateroskleroos, hemangiosarkoom).
• Vere ja maksa hüübimissüsteemi haigused (fibrinogeeni puudulikkus, hüpovitaminoos K, hepatiit, tsirroos).
• Üldised haigused. Näiteks suhkurtõbi, infektsioonid (viiruslik, sepsis), vitamiinipuudus ja mürgistused põhjustavad veresoonte seinte kahjustusi kogu kehas, mille tagajärjel lekib plasma ja vererakud neist läbi ning tekib verejooks.
• Erinevaid elundeid mõjutavad haigused. Verejooks kopsudest võib põhjustada tuberkuloosi, vähki; pärasoolest - kasvajad, hemorroidid, lõhed; seedetraktist - mao- ja soolehaavandid, polüübid, divertikulid, kasvajad; emakast - endometrioos, polüübid, põletikud, neoplasmid.

Milline on inimese verejooksu oht?

Vere üks tähtsamaid, kuid sugugi mitte ainuke funktsioon on hapniku ja toitainete transport. See toimetab need kudedesse ja võtab sealt ainevahetusprodukte ja süsinikdioksiidi. Märkimisväärse verejooksu korral on selle keha jaoks vajaliku aine märkimisväärne kadu. Närvisüsteem ja südamelihas on hapnikupuuduse suhtes väga tundlikud. Ajusurm, kui verevool sinna täielikult peatub, saabub inimestel ja loomadel vaid 5-6 minutiga.

Kuid lisaks hinnalise hapnikku sisaldava vedeliku kohesele kadumisele on veel üks probleem. Fakt on see, et see hoiab veresooned heas vormis ja märkimisväärse veresoonte kaotusega vajuvad need kokku. Sellisel juhul muutub inimkehasse jääv hapnikku sisaldav veri ebaefektiivseks ja aitab vähe. See seisund on väga ohtlik, seda nimetatakse vaskulaarseks šokiks või kollapsiks. See esineb ägedatel rasketel juhtudel.

Selle ülalkirjeldatud tagajärjed on patsiendi eluohtlikud ja arenevad pärast verejooksu väga kiiresti.

Veri täidab tohutul hulgal funktsioone, mille hulgas on väga olulised keha sisekeskkonna tasakaalu säilitamine, samuti elundite ja kudede omavahelise suhtluse tagamine erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainete transportimise kaudu. Nii vahetavad miljardid keharakud teavet ja saavad selle tulemusena harmooniliselt töötada. Verejooks rikub ühel või teisel määral keha sisekeskkonna püsivust ja kõigi selle organite funktsioone.

Sageli ei ohusta verekaotus otseselt patsiendi elu, seda täheldatakse paljude haiguste puhul. Sellistel juhtudel on verekaotus krooniline ja kerge. Väljavoolava vere asendamine toimub plasmavalkude sünteesi kaudu maksas ja rakuliste elementide sünteesi kaudu luuüdis. Verejooks muutub haiguse äratundmiseks oluliseks diagnostiliseks märgiks.

Verejooksu tunnused

On levinud

Patsiendi kaebused:

1. Nõrkus, motiveerimata unisus;
2. Pearinglus;
3. Janu;
4. Südamepekslemise ja õhupuuduse tunne.

Verekaotuse välised sümptomid, mida täheldatakse mis tahes tüüpi verejooksu korral, on järgmised:

• Naha ja limaskestade kahvatus;
• Külm higi;
• Suurenenud südame löögisagedus;
• hingeldus;
• urineerimishäired kuni uriini täieliku puudumiseni;
• Vererõhu langus;
• Sage nõrk pulss;
• Teadvuse häired kuni teadvusekaotuseni (kaasa arvatud).

Kohalik

Vere väline efusioon

Peamine lokaalne sümptom on haava olemasolu naha või limaskesta pinnal ja nähtav verejooks sellest. Verejooksu iseloom on aga erinev ja sõltub otseselt anuma tüübist.

1. Kapillaar avaldub poolt et veri koguneb suurte tilkadena ja imbub kogu haava pinnalt. Selle kadu ajaühiku kohta on tavaliselt väike. Selle värv on punane.
2. Venoosse verejooksu tunnused: veri võib voolata üsna kiiresti, kui haavatakse suur või mitu veeni korraga, see voolab haavast ribadena välja. Selle värvus on tumepunane, mõnikord Burgundia. Kui ülakeha suured veenid on vigastatud, võib haavast tekkida perioodiline verejooks (samas rütm on sünkroniseeritud mitte pulsi, vaid hingamisega).
3. Arteriaalse verejooksu tunnused: pulseerivate värinate korral voolab vigastuskohast välja verd - "purskkaevud" (nende sagedus ja rütm langevad kokku südamelöökide ja pulsiga), selle värvus on helepunane, punane. Verekaotus ajaühiku kohta on tavaliselt kiire ja märkimisväärne.

Varjatud verejooksu ilmingud

• Kopsudest - veri eraldub köhaga (hemptüüsi sümptom), see on vahutav, värvus on helepunane.
• Maost - värvus on pruun (maomahla vesinikkloriidhape reageerib verega, viimane muudab värvi). Võib esineda trombe.
• Soolestikust - väljaheide omandab tumepruuni või musta värvi ja viskoosse, viskoosse konsistentsi (tõrva väljaheide).
• Neerudest ja kuseteedest - uriin muutub punaseks (telliskivi varjundist pruuniks koos "kaltsudega" - trombid ja koetükid).
• Emakast ja suguelunditest - veri on punane, sageli on eritises limaskestatükke.
• Pärasoolest - sarlakpunast verd võib leida tilkades väljaheites.

Sisemise verejooksu tunnused

1. Verejooks keskkonda puudub. On üldised verekaotuse sümptomid.
2. Kohalikud ilmingud sõltuvad veresoone kahjustuse asukohast ja sellest, millisesse kehaõõnde veri koguneb.
3. - teadvusekaotus või segasus, lokaalne motoorsete funktsioonide ja/või tundlikkuse kahjustus, kooma.
4. Pleuraõõnes - valu rinnus, õhupuudus.
5. Kõhuõõnes - kõhuvalu, oksendamine ja iiveldus, kõhuseina lihaste pinge.
6. Liigesõõnes on turse, valu palpeerimisel ja aktiivsed liigutused.

Kas keha suudab verejooksuga toime tulla?

Loodus on ette näinud võimaluse, et keha haprad ja õrnad eluskuded saavad pika eluea jooksul vigastada. See tähendab, et kahjustatud veresoonte verevoolu takistamiseks on vaja mehhanismi. Ja inimestel on see olemas. Vereplasma, see tähendab vedel osa, mis ei sisalda rakke, sisaldab bioloogiliselt aktiivseid aineid - spetsiaalseid valke. Koos moodustavad nad vere hüübimissüsteemi. Sellele aitavad kaasa spetsiaalsed vererakud – trombotsüüdid. Komplekssete mitmeastmeliste verehüübimisprotsesside tulemuseks on trombi moodustumine - väike tromb, mis ummistab kahjustatud anuma.

Laboratoorses praktikas on spetsiaalsed näitajad, mis näitavad vere hüübimissüsteemi seisundit:

• Verejooksu kestus. Näitaja vere efusiooni kestuse kohta väikesest standardvigastusest, mille on põhjustanud sõrme või kõrvapulga spetsiaalne mantel.
• Vere hüübimisaeg – näitab, kui kaua kulub vere hüübimiseks ja trombi moodustumiseks. Läbiviidud katseklaasides.

Normaalne verejooksu kestus on kolm minutit, aeg - 2-5 minutit (vastavalt Sukharevile), 8-12 minutit (vastavalt Lee-White'i).

Sageli on veresoone trauma või kahjustus patoloogilise protsessi tagajärjel liiga ulatuslik ja verejooksu peatamise loomulikud mehhanismid ei tule toime või pole inimesel lihtsalt eluohu tõttu aega oodata. Ilma spetsialistita on kannatanu seisundit raske hinnata ning ravitaktika on olenevalt põhjusest erinev.

Seetõttu tuleb patsient, kellel on veenist või arterist tugev verejooks, viivitamatult meditsiiniasutusse transportida. Enne seda tuleb talle osutada erakorralist abi. Selleks peate verejooksu peatama. Tavaliselt on see verevoolu ajutine peatumine anumast.

Esmaabi

Milliseid verejooksu ajutise peatamise meetodeid on teada? Siin nad on:

1. Surve (veresoone vajutamine haavasse, survesideme paigaldamine).
2. Hemostaatilise käsna, jää pealekandmine, vesinikperoksiidiga niisutamine (kapillaaride verejooksu korral).
3. Väga tugev jäseme painutus.
4. Tihe tamponaad sidemega, marli, vatiga (ninaõõne, sügavate väliste haavade jaoks).
5. Hemostaatilise žguti pealekandmine.

Meetodid verejooksu lõplikuks peatamiseks, mida saab teha ainult arst ja haiglas, on järgmised:

• Mehaaniline: veresoone ligeerimine haavas, vaskulaarse õmbluse tegemine, koe õmblemine veresoonega kokku.
• Keemiline: hüübimisvastased ja vasokonstriktorid (kaltsiumkloriid, epinefriin, aminokaproonhape)
• Termiline: elektrokoagulatsioon.
• Bioloogilised (kapillaarse ja parenhüümi verejooksu peatamiseks operatsioonide ajal): fibriinikiled, hemostaatilised käsnad, keha enda kudede (omentum, lihas, rasvkude) õmblemine.
• Laeva emboliseerimine (väikeste õhumullide sisestamine sellesse).
• Mõjutatud organi või selle osa eemaldamine.

Väga oluline on kindlaks teha kahjustatud anuma tüüp, sest see määrab, kuidas peatada sellest verevool.

Esmaabi arteriaalse verejooksu korral

Žguti paigaldamine on väga tõhus, kui jäseme anum on kahjustatud. Kasutatakse ka survemeetodit ja haava tihedat tamponaadi.

Žguti pealekandmise reeglid

Kui ta valmistub, peate suruma arteri rusika või sõrmedega haava kohal olevate luude külge, pidage meeles, et kui suur anum on vigastatud, loevad minutid. Brahhiaalarter surutakse piki selle sisepinda vastu õlaluu, küünarnuki kõveras küünarluuarter, kubemevoldis reiearter, popliteaalses lohus sääreluu, samanimelises õõnsuses kaenlaarter.

Vigastatud jalg või käsi tuleb üles tõsta. Kandke žgutt, pingutades seda tihedalt ja asetades selle ja naha vahele rätiku või kaltsu. Kui spetsiaalset kummipaela pole, võite kasutada tavalist sidet, salli, õhukest kummivoolikut, püksirihma, salli või isegi köit. Seejärel seotakse see lõdvalt ümber jäseme, torgatakse tikk silmusesse ja keeratakse, kuni saavutatakse soovitud kokkusurumine. Žguti õige kasutamise kriteerium on verejooksu peatumine. Jäsemel veedetud aeg: suvel mitte rohkem kui kaks tundi ja talvel pool tundi. Veresoonte kokkusurumise hetke registreerimiseks kirjutatakse aeg paberile ja kinnitatakse kahjustatud jäseme külge.

Oht

Probleem on selles, et vigastatud jala või käe kehva vereringe tõttu ei ole võimalik žgutti panna kauem kui ülalnimetatud ajavahemik, kuded surevad. Sel juhul ei taastu jäseme funktsioon täielikult ja mõnikord osutub vajalikuks amputatsioon. Lisaks on oht kahjustuste piirkonnas areneda (haava sisenevad pinnases elavad ja hapniku puudumisel eluskudedes paljunevad bakterid). Kui inimene ei ole määratud aja jooksul veel haiglasse toimetatud, tuleks žgutt igal juhul mõneks minutiks lõdvendada. Seejärel kinnitatakse haav puhta lapiga..

Kui unearter on vigastatud ja sellest tekib verejooks, tuleb see sõrmega kokku suruda ja haav tamponeerida steriilse sidemega. Kaelale võib panna žguti, selleks kasutatakse spetsiaalset tehnikat, et vältida kannatanu lämbumist. Tõstke käsi vigastuse vastasküljel ja pingutage kael žgutiga allpool vigastuskohad koos jäsemega.

Video: erakorraline abi raske verejooksu korral

Venoosne verejooks

Venoosse verejooksu korral sobib hästi tihe side või žgutt. Viimase tehnika eripära on see, et selle asukoht on mitte vigastuskoha kohal, nagu arteriaalse vigastuse korral, vaid vastupidi allpool.

Mis tahes verejooksu peatamise meetodi korral kaetakse haav ise steriilse salvrätiku või puhta lapiga. Kui valuvaigistid on saadaval, võite anda inimesele süsti või tableti, kui ta on teadvusel. Maas lamav inimene peaks olema kaetud, et vältida alajahtumist. Ohvrit ei tohi liigutada ega ümber pöörata.

Vigastusest põhjustatud sisemise verejooksu kahtluse korral tuleb tagada, et patsient oleks täielikult puhanud ja saata ta võimalikult kiiresti haiglasse.

Video: esmaabi venoosse verejooksu korral

Kapillaaride verejooks

Kapillaarverejooksu korral kasutatakse survemeetodit, sealhulgas peopesa või sõrmede kasutamist, sideme, hemostaatiliste käsnade ja külmade esemete paigaldamist. Hüübimissüsteemi piisava toimimise korral muutub verejooksu ajutine peatumine lõplikuks.

Ravi pärast verejooksu peatamist haiglas

Vere hüübimist parandavate ravimite, verd asendavate ravimite, täisvere/plasma/trombotsüütide suspensiooni kasutamine on kohustuslik. Ioonide tasakaalu taastamiseks on vajalik ka intravenoosne vedelikravi. Kuna verejooks ei ole tavaliselt ainuke probleem pärast tõsiseid traumaatilisi juhtumeid, teostavad arstid paralleelselt selle peatamise tööga erakorralist diagnoosimist ja kaasuvate häirete ravi.

Peaasi, et mitte pead kaotama, kui kellegagi sinu ümber midagi halba juhtub ja inimene veritseb. Sellega toimetulemiseks võite kasutada auto esmaabikomplekti materjale, oma kotist esemeid, riideesemeid või majapidamistarbeid.

Iga normaalse inimese ülesanne ja kohustus on kannatanule esmaabi andmine, mis seisneb verekaotuse ajutises peatamises. Ja siis peaksite viivitamatult viima patsiendi omal jõul meditsiiniasutusse või kutsuma kiiresti kiirabi.

Tavaliselt täheldatakse verejooksu, kui veresoonte seinte terviklikkust rikutakse erineva intensiivsusega verejooksu kujul.

Verejooks võib olla: välimine, kui veri voolab keha pinnale, ja sisemine, mille käigus veri voolab siseorganitesse, õõnsustesse ja kudedesse. Sõltuvalt kahjustatud veresoonte tüübist on verejooksud mitut tüüpi. Väline arteriaalne vool on kiire ja pulseeriv, vere värvus on erepunane. Veelgi enam, see "purskab" haavast välja, millega kaasneb üldine nõrkus ja tugev valu kahjustatud kehaosas. Esmaabi seda tüüpi verejooksu korral koosneb:

• 1) pindmiselt paikneva arteriaalse veresoone sõrmesurvel veritsevast haavast veidi kõrgemal;
• 2) žguti paigaldamine 3-5 cm haava kohale;
• 3) veritsuskohale survesideme paigaldamine;
• 4) jäsemete haavade korral - jäsemete maksimaalne painutus;
• 5) vigastatud jäseme tõstmine veidi rinnast kõrgemale.

Nad üritavad peatada arteriaalset verejooksu ülemiste ja alumiste jäsemete veresoontest kahes etapis – esiteks suruvad nad arterit luu vigastuskoha kohal, et nõrgendada verevoolu vigastuskohta, ja seejärel rakendatakse standardset või valmistatud erinevatest abivahenditest: rihmad, köis, nöör, lips jne. Pindmiste veenide verejooksul on järgmised sümptomid:

• 1) veri voolab haavast rahulikult ja ei voola nagu "purskkaev",
• 2) veri on tumepunast või veinipunast.

Seda tüüpi verejooksu korral tuleb esmaabi anda kiiresti. See seisneb verejooksu ajutises ja tõhusas peatamises spetsiaalse žguti või improviseeritud vahenditega valmistatud žguti abil. Seda tüüpi verejooks on kannatanule väga ohtlik, sest juba väikese verekaotusega on häiritud südame töö ja hingamine.

Pärast esmaabi osutamist viiakse kannatanu kiiresti lähimasse meditsiiniasutusse horisontaalasendis laual või kanderaamil. Kõigil ülemiste või alajäsemete pindmiste haavade korral on üks võimalikest viisidest venoosse verejooksu peatamiseks jäseme tõstmine. Kui teie käsi on vigastatud, tuleb see üles tõsta, veidi pea kohal. Kui jalg on vigastatud, aseta selle alla mingist riidest kokkurullitud väike rull. Selleks võib kasutada ka kotti, patja, tekki, väikest seljakotti, oksahunnikut või käetäit heina või põhku. Sel juhul peaks jalg olema rinnast veidi kõrgemal ja selles olukorras kannatanu tuleks asetada selili mingile improviseeritud vahenditest valmistatud kilbile või omatehtud kanderaamile.

Kui väikseimad veresooned on kahjustatud, tekib kapillaarverejooks. Seda tüüpi verejooksu iseloomustab asjaolu, et kogu haava pinnalt imbub verd, mille värvus on venoosse ja arteriaalse vahepealne. Tavaliselt peatub selline verejooks mõne minuti jooksul spontaanselt vere hüübimise tõttu. Juhtudel, kui verejooks pikemaks ajaks ei lakka, kasutatakse survesidemet (esmaabiga), kahjustatud verejooksu kohale kantakse steriilne salvrätik, mis seejärel surutakse sidemega vigastatud pinnale. Kui jäsemed on kahjustatud ja pärast sideme paigaldamist avaneb kapillaarverejooks, tuleb neile seada kõrgendatud asend.

Inimese tervisele on kõige ohtlikumad sisemised verejooksud, mille puhul veri ei lahku nahalt kahjustatud veresoontest – arterist, veenist või kapillaarist. Seda tüüpi verejooks esineb tavaliselt kõhuõõnes või rindkereõõnes. Väga ohtlik on sisemine verejooks koljuõõnde, mille puhul moodustuvad ulatuslikud hematoomid, mis häirivad aju ja siseorganite tegevust. Ohtlik ei ole vaid väike sisemine kapillaarverejooks, mis tekitab nahaaluseid verevalumeid. Sügav arteriaalne või venoosne verejooks põhjustab suurt verekaotust ja tõsiseid tagajärgi, mis ohustavad inimese elu.

Sisemise verejooksu korral täheldatakse järgmisi nähtusi: sinine nahk (verevalumid vigastuse piirkonnas), vererõhu langus, köha koos verise eritisega, oksendamine ja iiveldus, kiire hingamine, kiire nõrk pulss, kahvatu või hall nahk, katsudes jahe või niiske, rahuldamatu janu tunne. Esmaabi sisemise verejooksu korral seisneb kannatanule täieliku puhkuse tagamises, verejooksu piirkonna otseses vajutamises, et seda võimalusel peatada või vähendada, ja verejooksu piirkonda külma andmises (see leevendab valu ja leevendab turset). .

Kui kasutate jääd, tuleb see mässida marli või puhta rätiku või lapiga ning parim variant oleks asetada jää kilekotti (või kilekotti), kanda jääle 15 minutit, seejärel pärast selle sulamist eemaldada. vett ja kandke kahjustatud pinnale uuesti jää. Tugeva valu ja väga tõsise vigastuse korral tuleb tõsiste tüsistuste vältimiseks kiiresti kutsuda kiirabi.